Skip to content
MedNews.cz
  • Zpravodaj
    • Všechna Témata
  • Akce
  • Vstup pro odborníky
Prevence a léčba

Zdravé trávení začíná ve střevě – průvodce probiotiky a…

  • 11 prosince, 202512 ledna, 2026
  • by budskap

Zdravé trávení není jen otázkou komfortu, ale zásadně ovlivňuje imunitu, metabolismus, náladu i riziko řady onemocnění. Střevní mikrobiota, tedy soubor mikroorganismů žijících ve střevě, hraje v těchto procesech klíčovou roli.​

Co jsou probiotika a prebiotika

Probiotika jsou živé mikroorganismy, které při podání v adekvátním množství přinášejí hostiteli zdravotní benefit. Nejčastěji jde o bakterie rodů Lactobacillus a Bifidobacterium, případně některé kvasinky.​

Prebiotika jsou nestravitelné složky potravy (většinou specifické typy vlákniny), které selektivně podporují růst a aktivitu prospěšných bakterií ve střevě. Typickými prebiotiky jsou inulin, fruktooligosacharidy (FOS) a galaktooligosacharidy (GOS).​

Jak probiotika ovlivňují střevní mikrobiotu

Probiotika mohou modulovat složení a funkci střevní mikrobioty i u zdravých osob. Dochází například k:​

  • potlačení růstu patogenních bakterií kompeticí o živiny a vazebná místa na sliznici,

  • produkci krátkořetězcových mastných kyselin (SCFA), které vyživují střevní epitel,

  • ovlivnění lokální i systémové imunitní odpovědi.​

Přehledové studie ukazují, že probiotika mohou zvyšovat abundanci některých „protektivních“ bakteriálních rodů a přispívat k větší mikrobiální diverzitě. Účinek je však závislý na konkrétním kmeni, dávce a délce podávání.​

Klinické přínosy – kde mají probiotika smysl

Dostupné důkazy naznačují přínos probiotik zejména v těchto oblastech:

  • Antibiotiky asociovaný průjem
    Některé kmeny (např. Lactobacillus rhamnosus GG, Saccharomyces boulardii) snižují riziko průjmu při léčbě antibiotiky.​

  • Syndrom dráždivého tračníku (IBS)
    Metaanalýzy ukazují, že vybrané probiotické kmeny mohou zmírnit nadýmání, bolesti břicha a poruchy vyprazdňování u IBS.​

  • Infekční průjmy
    U dětí i dospělých mohou probiotika zkrátit trvání akutního infekčního průjmu, zejména virového původu.​

  • Podpora imunity
    Probiotika mohou mírně snižovat incidenci respiračních infekcí a zkracovat jejich trvání, i když efekt není dramatický a závisí na konkrétních kmenech.​

Je důležité zdůraznit, že probiotika nejsou univerzálním řešením a vždy je vhodné volit přípravek s doloženým účinkem pro konkrétní indikaci.

Role prebiotik a vlákniny

Prebiotika slouží jako „substrát“ pro prospěšné bakterie a podporují tvorbu krátkořetězcových mastných kyselin, zejména butyrátu, který je klíčovým zdrojem energie pro buňky tlustého střeva. Strava s dostatkem vlákniny je spojena s nižším rizikem kardiovaskulárních onemocnění, diabetu 2. typu i některých nádorů trávicího traktu.​

Prakticky to znamená:

  • pravidelnou konzumaci zeleniny, ovoce, celozrnných obilovin a luštěnin,

  • upřednostnění minimálně průmyslově zpracovaných potravin,

  • omezení jednoduchých cukrů a vysoce zpracovaných výrobků, které podporují růst nežádoucích bakterií.​

Přirozené zdroje probiotik ve stravě

Kromě farmaceutických přípravků lze probiotické mikroorganismy přijímat i z běžných potravin:

  • kysané mléčné výrobky (jogurt se živými kulturami, kefír),

  • fermentovaná zelenina (kysané zelí, kimchi),

  • fermentované sójové produkty (miso, tempeh),

  • další tradiční fermentované potraviny podle lokálních zvyklostí.​

U těchto potravin je vhodné sledovat informaci o obsahu živých kultur a vyhnout se produktům s nadměrným množstvím cukru.

Kdy zvažovat doplňky s probiotiky

Doplňky stravy nebo léčivé přípravky s probiotiky mají smysl zejména:

  • při a po léčbě antibiotiky,

  • u pacientů s IBS nebo funkčními střevními potížemi,

  • u osob s častými infekty dýchacích cest,

  • v některých případech chronických střevních zánětů – vždy po dohodě s lékařem.​

Volba přípravku by měla vycházet z:

  • konkrétních kmenů (označení na úrovni kmene, ne pouze rodu/druhu),

  • dostatečné denní dávky,

  • klinických studií doložených pro danou indikaci.

Kdy být opatrný

Ačkoli jsou probiotika obecně považována za bezpečná, u některých skupin je na místě zvýšená opatrnost:

  • těžce imunokompromitovaní pacienti,

  • pacienti s centrálním žilním katetrem,

  • kriticky nemocní hospitalizovaní.​

V těchto případech je vhodné rozhodnutí o užití probiotik ponechat na ošetřujícím lékaři.

Praktická doporučení pro podporu zdravého trávení

  • Zaměřit se na pestrou stravu bohatou na vlákninu a přirozeně fermentované potraviny.​

  • Omezit nadbytek přidaného cukru, alkoholu a vysoce zpracovaných potravin.​

  • U opakovaných trávicích obtíží konzultovat situaci s lékařem a volit cílené probiotické přípravky s doloženým účinkem.

  • Pamatovat, že probiotika jsou doplňkem, nikoli náhradou racionální stravy a standardní léčby.

Zdroje

  • Effects of probiotics on gut microbiota – přehledová práce, PubMed Central.​

  • Effects of Probiotics on Gut Microbiota: An Overview – souhrnný článek o vlivu probiotik na mikrobiotu.​

  • Probiotics and prebiotics: What you need to know for a balanced gut – edukační text pro veřejnost.​

  • Další populárně-naučné materiály o zvládání stresu a jeho vlivu na trávení.

Aktuálně

Kardiovaskulární onemocnění v roce 2025: Komplexní přístup k prevenci…

  • 11 prosince, 202512 ledna, 2026
  • by budskap

Kardiovaskulární onemocnění (KVO) zůstává hlavní příčinou mortality na světě, přičemž více než 20,5 milionů lidí ročně podléhá infarktu myokardu, cévní mozkové příhodě a jiným srdečním komplikacím. Optimistickou zprávou je, že odborníci Světové zdravotnické organizace odhadují, že až 80 procent všech kardiovaskulárních příhod je preventabilní správným zásahem do modifikovatelných rizikových faktorů.

Primární prevence: Základní pilíře

Nejúčinnějším přístupem k prevenci KVO zůstává kombinace zdravého životního stylu a včasné detekce rizik. Klíčové prvky primární prevence zahrnují:

Fyzická aktivita: Doporučuje se minimálně 150 minut mírné intenzity pohybu týdně. Podle nejnovějších guidelines fyzické aktivity pro Američany i další populace dosahují osoby zvládající tento objem fyzické zátěže přibližně 75 procent maximálního prospěchu pro kardiovaskulární systém.

Nutriční intervence: Středomořská dieta a další přístupy bohaté na rostlinné potraviny, vlákninu, ryby a zdravé tuky (omezením nasycených tuků) se prokázaly nejúčinnější pro kontrolu cholesterolu a krevního tlaku.

Kontrola tělesné hmotnosti: Redukce hmotnosti je nezbytná pro snížení viskózního tuku, který výrazně přispívá k rozvoji metabolických komplikací a zvýšení rizika onemocnění.

Kouření: Nekuřáctví nebo včasný quit je jedním z nejvýznamnějších zásahů s okamžitým přínosem pro kardiovaskulární systém.

Farmakologické přístupy s kardiovaskulárními benefity

Vývoj nových léčiv zásadně změnil možnosti prevence progrese KVO. Agonisté receptoru GLP-1 (glukagonem podobný peptid-1) představují průlomovou kategorii léčiv, která přesahují jednoduché snižování glukózy. Tyto látky aktivují receptory umístěné v srdci a cévách, čímž přímo chrání srdeční svaly a zlepšují jejich funkci. Mechanizmy ochrany zahrnují:

  • Snížení oxidačního stresu a zánětlivé odpovědi v cévách

  • Vylepšení funkcí endotelu a vazodilataci prostřednictvím tvorby oxidu dusnatého

  • Redukci hmotnosti a zlepšení lipidního profilu

  • Kardioprotekci přímo na úrovni kardiomyocytů

Randomizované kontrolované studie prokázaly, že GLP-1 agonisté snižují výskyt hlavních kardiovaskulárních příhod (MACE) až o 13 procent, kardiovaskulární mortalitu o 14 procent a celkovou mortalitu o 13 procent. Dlouhodobé studiích a praktickém používání se jeví, že benefity jsou zvýšené u pacientů s vyšším indexem tělesné hmotnosti a u starších pacientů.

Inhibitory sodíko-glukózového transportéru typu 2 (SGLT2) představují další kategorii s prokázanými kardiovaskulárními a renálními benefity, zejména u pacientů se srdečním selháním a chronickou nemocí ledvin.

Specifické stavy a komplexní intervence

U pacientů s existujícím kardiovaskulárním onemocněním hraje terciární prevence klíčovou roli. Tzv. triple nebo čtyřnásobná terapie (kontrola glykémie, krevního tlaku, lipidů a podání agentů s kardiálními benefity) zmírňuje riziko progrese a zvyšuje kvalitu života.

Znečištění ovzduší představuje zcela nový a zásadní faktor ohrožující kardiovaskulární zdraví. Pro každých 10 mikrogramů na metr krychlový zvýšení PM2,5 (jemných částic) se riziko hlavních kardiovaskulárních příhod zvyšuje o 10 až 20 procent. Strategie regulace emisí, přechod na čistou energii a informování pacientů o rizicích znečištění jsou proto stejně důležité jako tradičnější farmakologické přístupy. Zranitelné skupiny – starší lidé, děti a pacienti s preexistujícím KVO – vyžadují zvýšenou péči a doporučení omezit vnitřní aktivity během dnů se zvýšeným znečištěním.

Nové okamžité doporučení pro praxi v ČR

Podle nejnovějších guidelines Americké diabetologické asociace (ADA) a Americké kardiologické asociace (AHA) z roku 2025 by měl být každý pacient s diabetem a vyšším rizikem KVO stratifikován dle přítomnosti srdečního selhání, renálního onemocnění a dalších faktorů. Cílené užívání GLP-1 agentů a SGLT2 inhibitorů není posledním řešením v léčbě – naopak by měly být zvažovány u všech vhodných pacientů, včetně těch bez diabetu, pokud mají indikaci.

Pro primární péči v České republice je klíčové educovat pacienty o modifikovatelných rizicích a zavádět screeningové programy na vysoký krevní tlak, dyslipidémii a dysglykémii u všech osob nad 45 let (muži) a 55 let (ženy).

Zdroje:

  • AHA Strategic Plan pro primární prevenci a ideální kardiovaskulární zdraví

  • PMC/NCBI: Lifestyle Strategies for Risk Factor Reduction in CVD Prevention

  • World Heart Federation: Global CVD Prevention Framework

  • ADA Standards of Medical Care in Diabetes 2025 – Cardiovascular Risk Management

  • UC Davis Health: GLP-1 Based Therapies and Systemic Cardiovascular Benefits

  • European Heart Journal: Clinical Features Modifying CVD Benefits of GLP-1 RA

  • Air Pollution and CVD: EEA/WHO Analysis on Preventing CVD through Healthy Environment

  • PMC/NCBI: The Benefits of GLP-1 Receptors in Cardiovascular Diseases

  • WHO/EMA: World Heart Report on Air Pollution and Cardiovascular Burden

  • European Environment Agency: Revised Ambient Air Quality Directive impact on CVD

Aktuálně

Europarlament se shodl s Radou EU na reformě farmaceutických…

  • 11 prosince, 2025
  • by budskap

„Jsem ráda, že jsme s Evropským parlamentem dosáhli dohody o novém legislativním rámci pro léčiva. Dohoda dokazuje závazek EU k inovacím a zároveň zajištění toho, aby pacienti v Evropě měli přístup k lékům, které potřebují,“ uvedla dánská ministryně zdravotnictví Sophie Löhdeová, jejíž země nyní EU předsedá. „Posilujeme pobídky pro prioritní antibiotika, snižujeme byrokracii pro odvětví biologických věd a zajišťujeme dostupnost základních léčivých přípravků,“ dodala.

K průlomu v jednáních došlo podle Euractivu poté, co vyjednavači urovnali nejspornější prvky balíčku. Nová pravidla mají za cíl posílit konkurenceschopnost farmaceutického průmyslu snížením regulační zátěže a posílením bezpečnosti dodávek s cílem předcházet nedostatku a řešit jej.

„Aby byla zajištěna dostupnost klíčových léčiv, spoluzákonodárci ponechali ustanovení zavedené Radou EU (článek 56a), které dává zemím EU pravomoc požadovat od společností, aby dodávaly léčivé přípravky požívající regulační ochrany v dostatečném množství k uspokojení potřeb pacientů,“ stojí v prohlášení Rady.

Dohoda rovněž zavádí povinné šestiměsíční oznámení o očekávaném nedostatku léků, což odráží poučení z krize během pandemie covidu-19. Zpravodaj návrhu, německý europoslanec Tiemo Wölken ze socialistické frakce uvedl, že reforma „zefektivní náš regulační systém urychlením registrace a zlepšením postupů schvalování““ Balíček zkracuje lhůtu Evropské agentury pro léčivé přípravky pro vydávání vědeckých stanovisek v rámci registračního řízení z 210 na 180 dnů. Po zveřejnění v Úředním věstníku EU nabude většina legislativy účinnosti po 24 měsících.

Aktuálně

Lékaři: Osamělost a nedostatek sociálních vazeb zvyšují riziko srdečních…

  • 11 prosince, 202511 prosince, 2025
  • by budskap

„Dlouhodobé studie ukazují, že špatné sociální vztahy, izolace, slabá podpora a osamělost zvyšují o 29 procent riziko srdečního onemocnění a o 32 procent riziko mrtvice,“ uvedl Linhart. „Podobný trend vidíme u lidí s depresí, kteří přijíždí do nemocnice s infarktem. Celkem 30 až 50 procent z nich jej po propuštění dostane znovu, a více ti, kteří trpí depresí,“ řekl. Lidé ve středním a vyšším věku, kteří se cítí osaměle, mívají podle kardiologů také vyšší krevní tlak.

S nemocemi srdce a cév se podle České kardiologické společnosti v ČR potýká asi 3,5 milionu lidí, tyto choroby jsou zároveň nejčastější příčinou úmrtí v Česku, jedná se o asi 40 procent všech případů. „Asi čtvrtina všech úmrtí je předčasná, čili u jedinců v mladším věku,“ řekl Linhart. Mezi nejčastější příčiny podle něj patří ischemická choroba srdeční, ostatní nemoci oběhové soustavy a selhání srdce.

Duševní onemocnění se u kardiaků podle přednosty Psychiatrické kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a VFN Martina Anderse vyskytují asi třikrát častěji než v běžné populaci.

Problémy s duševním zdravím můžou zvyšovat riziko kardiovaskulárního onemocnění, zároveň mohou nemoci srdce a cév vést k poruše duševního zdraví, uvedl předseda České kardiologické společnosti Petr Ošťádal. Pravidelný kontakt s rodinou a přáteli může podle něj lidem pomoci. „Vědomí, že se člověk může někomu svěřit, uklidňuje,“ uvedl. Pomáhá to podle něj snižovat krevní tlak či tepovou frekvenci.

„Ukazuje se, že nejvyšší míra úmrtí v populaci je v období Vánoc a Nového roku,“ řekl Anders. Vliv na to podle něj má emoční stres, nižší fyzická aktivita lidí, horší stravování či to, že mají lidé v době svátků tendenci odkládat návštěvu lékaře, uvedl. Podle Ošťádala je v zimě nejvyšší výskyt infarktů. Pokles teploty o deset stupňů Celsia bývá spojen s vyšším počtem srdečních příhod až o 13 procent, uvedl. Lidé by se podle něj měli teple oblékat a vyhýbat se dlouhodobému vlivu chladu a větru při venkovních aktivitách, konzumovat by měli teplé nápoje.

Aktuálně

Studie: Alkohol poškozuje DNA a působí rakovinu, buňky se…

  • 11 prosince, 202511 prosince, 2025
  • by budskap

Konzumace alkoholu způsobuje vznik toxické látky nazvané acetaldehyd, která poškozuje DNA. „Tyto poznatky nám pomůžou pochopit, proč u některých lidí vznikají nádorová onemocnění po alkoholu snáz než u jiných. Může jít právě o rozdíly v opravách DNA,“ uvedla první autorka studie, doktorandka Jana Havlíková z ÚOCHB.

Vědci se zabývali vzácným dědičným onemocněním Fanconiho anémií, která se vyznačuje neschopností opravy specifických poškození DNA. Obě vlákna DNA se při ní přilepí k sobě, což zablokuje replikaci genetické informace a buňka se nemůže dál dělit. Bez opravy vzniká výrazné poškození chromozomů a následkem je buď buněčné bujení vedoucí ke vzniku rakoviny, nebo buněčná smrt.

„Pacienti s Fanconiho anémií trpí poruchami krvetvorby a častými rakovinami. Ukázalo se, že poškození DNA vyvolané alkoholem, přesněji jeho toxický metabolit acetaldehyd, který reaguje s DNA, může vyvolávat podobné potíže i u lidí, kteří Fanconiho anémií netrpí,“ řekl Jan Šilhán z ÚOCHB.

Autoři studie zkoumali enzymy, které dokážou poškození rozpoznat a opravit. Enzymový komplex SXE dokáže podle nich poškozené místo z DNA vystřihnout a tím zahájit opravu DNA. Podobně jako škody po alkoholu umí opravit i následky toxinů nebo chemoterapie, kterou se některé druhy rakoviny léčí.

V laboratoři ve Spojeném království, kde Šilhán dříve působil, jeho bývalí kolegové experimentovali s myšmi, které měly poruchu v opravné dráze DNA a enzymu odbourávajícímu toxický acetaldehyd. Měly silně poničenou krvetvorbu i DNA a často se u nich objevovala zhoubná bujení.

Pokud má člověk genetickou mutaci v opravné dráze DNA a k tomu sníženou schopnost odbourávat acetaldehyd, hrozí mu podle vědců výrazně vyšší riziko vzniku rakoviny i po požití malého množství alkoholu. „Alkohol poškozuje DNA. Přestože jsme popsali mechanismus opravy genetické informace, zatím jde stále jen o základní výzkum a žádná zázračná pilulka neexistuje,“ dodal Šilhán.

Podle dřívějších informací onkologů je pití alkoholu spojeno s nejméně sedmi typy rakoviny, například prsu nebo tlustého střeva a konečníku. Ročně lékaři některý z nádorů diagnostikují u více než 60.000 lidí.

Aktuálně

Přístroj jede nově za pacientem, čas na záchranu života…

  • 4 prosince, 202511 prosince, 2025
  • by budskap

Takzvaná extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) nahrazuje dočasně činnost srdce a plic. Lékaři přístroj používají pro nejvážnější případy, v době pandemie to bylo například pro nejvíce nemocné s covidem-19. Napojují na něj také některé osoby po zástavě oběhu, které se nedaří oživit. Dříve je nejprve dovezla sanitka do nemocnice, nově s přístrojem tým zdravotníků vyjíždí do terénu.

„Tímto způsobem přežívá 30 až 40 procent pacientů bez následků a především bez vážného poškození mozku. Dříve, pokud se nepodařilo u pacienta obnovit oběh, umíral v místě kolapsu,“ popsal vedoucí lékař ECMO programu VFN Jan Bělohlávek. Každá minuta, kdy pacientovi netepe srdce, snižuje podle lékařů šanci na přežití o 2,5 procenta.

Srdeční zástava je podle ředitele ZZS Petra Koloucha jednou z nejčastějších příčin smrti mimo úrazu či nehody, podle Bělohlávka ročně v Česku postihne 7500 až 10.000 lidí. Nový postup ale není vhodný pro všechny pacienty. Zásadní je role přihlížejících, kteří musí okamžitě zavolat ZZS a zahájit resuscitaci. Pokud je pacient mladší a v dobrém stavu, ale oživování pomocí výbojů nezabírá, záchranáři kontaktují nemocniční ECMO tým.

Podle Bělohlávka se tak daří zachránit několik desítek lidí ročně. Pacienta už na přístroj, který vyžaduje zavedení kanyl přímo do otevřených tepen, napojoval už například na Václavském náměstí nebo na peroně stanice metra Florenc. Nemocní se podle něj často zcela zotaví. „Minimálně polovina z nich se vrátí do plného života včetně práce,“ dodal.

Podobný postup podle radní pro zdravotnictví Hlavního města Prahy Alexandry Udženije (ODS) má jenom sedm měst na světě, kromě Prahy také Paříž, Londýn, Sydney, Řezno, Minneapolis nebo Rotterdam. Podle Bělohlávka je Praha spolu se skandinávskými zeměmi mezi nejlepšími v tom, jak lidé pomáhají před příjezdem sanitky. Šance je asi 80 procent. Projekt je spolufinancovaný z evropských fondů, lékaři chtějí jeho úspěšnost ověřit i pomocí vědecké studie.

Doporučené články

Hepatitida typu A je také známá jako nemoc špinavých…

  • 24 listopadu, 202523 listopadu, 2025
  • by budskap

Hepatitida, jejímž projevem je žloutenka (icterus) je většinou virové infekční onemocnění, které postihuje játra. Typů hepatitid je několik. Nejznámější jsou hepatitidy A, B a C. Zvláštním typem je novorozenecká žloutenka, která není virového původu. Pojem žloutenka se často používá jako synonymum pro hepatitidy, žloutenka však může být symptomem i jiných nemocí.

Hepatitida typu A se dostává do organismu ústy. Zdrojem viru mohou být znečištěné potraviny, kontaminovaná voda, ruce či přímý kontakt s nakaženým. Říká se jí také nemoc špinavých rukou.

Virus hepatitidy A je velmi odolný vůči vlivům zevního prostředí, přežívá týdny při pokojové teplotě, léta ve zmraženém stavu. Zdrojem onemocnění je infikovaný člověk. Virus je přítomen ve stolici, slinách, sekretu z nosohltanu a moči již během inkubační doby, tedy ještě před projevením příznaků. Virus vydrží v suchém prostředí a vodě zhruba 30 dní. Var ho ničí za pět minut, UV záření za 60 sekund.

Od nákazy do projevení příznaků hepatitidy A může uběhnout 15 až 50 dní.

K hlavním projevům žloutenky A patří zežloutnutí kůže, očního bělma, sliznic a dalších tkání. Příznaky jsou i únava, svalové bolesti, teploty, nechutenství, bolesti břicha, průjmy či zvracení.

Hepatitida A se léčí takzvanými režimovými opatřeními. Léčba předpokládá jaterní dietu a omezení příjmu vitamínu A, který by mohl nemocným játrům uškodit.

Hepatitida A je nebezpečná hlavně pro starší osoby a lidi s chronickým onemocněním jater, kde může vést ke komplikacím. U většiny zdravých lidí je onemocnění mírné, často bez příznaků. Ve většině případů nezpůsobuje závažné zdravotní komplikace, ani vážné následky. V některých případech může vést k selhání jater, úmrtnost je velmi nízká.

Proti hepatitidě A je možné se nechat očkovat. Preventivní opatření zahrnují zvyšování osobní hygieny, zdravotní výchovu, zásobování nezávadnou pitnou vodou a potravinami. V exotických zemích se nedoporučuje používat vodu z veřejného vodovodu ani k čištění zubů. Doporučovaným pravidlem Světové zdravotnické organizace pro přípravy potravy v exotických zemích je ji převařit, upéct, oloupat, nebo nechat být.

Česko nyní čelí patrně největší epidemii žloutenky typu A posledních desetiletí. Letos do poloviny listopadu lékaři nahlásili přes 2500 nakažených, je to čtyřikrát víc než za celý loňský rok a nejvíc od roku 1989.

Poslední velká epidemie hepatitidy A byla v Česku v roce 1979, kdy bylo nemocných přes 32.000. Podle dřívějšího vyjádření předsedy Společnosti infekčního lékařství České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně a primáře infekčního oddělení Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem Pavla Dlouhého epidemie tehdy souvisela s dovozem jahod z Polska.

V minulosti byly epidemie žloutenky běžné, do roku 1965 se epidemie hepatitid opakovaly každý rok. Nemocnost pak postupně výrazně klesala, podle Státního zdravotního ústavu (SZÚ) se poté postupně zlepšovala hygienická úroveň, zejména v souvislostí s dostupností nezávadné pitné vody a rozšířením kanalizační sítě.

Klesající nemocnost v populaci ale má za následek narůstající procento lidí bez ochranných protilátek vnímavých k nákaze hepatitidou A. Hlášena jsou i onemocnění, která si cestovatelé přivážejí ze zahraničí, zvláště z exotických zemí.

Doporučené články

Endometrióza – co to je, jak ji poznat a…

  • 23 listopadu, 202523 listopadu, 2025
  • by budskap

Endometrióza je chronické onemocnění, při němž se tkáň podobná děložní sliznici vyskytuje mimo dělohu – nejčastěji v pánvi (vaječníky, vejcovody, pobřišnice, střevo). Tato tkáň reaguje na hormonální cyklus stejně jako sliznice v děloze: narůstá a krvácí, ale krev nemá kam odtéct, což způsobuje zánět, bolest a srůsty. Onemocnění je nezhoubné, ale může výrazně zhoršovat kvalitu života.

Postihuje asi 10 % žen v reprodukčním věku, nejčastěji mezi 25–35 lety, ale může se objevit i u dívek krátce po první menstruaci. Diagnostika bývá obtížná – průměrné zpoždění mezi prvními příznaky a diagnózou je kolem 6–7 let, protože projevy jsou různorodé a často přehlížené.

Jak poznat endometriózu?

Hlavním příznakem je silná bolest v podbřišku, obvykle před a během menstruace. Tyto bolesti bývají mnohem intenzivnější než běžné menstruační křeče a mohou vystřelovat do zad či nohou. Často se objevují i:

  • Bolesti během pohlavního styku

  • Bolest při močení či stolici během menstruace

  • Silné nebo nepravidelné krvácení, případně špinění mezi cykly

  • Nadýmání, trávicí potíže, nevolnost

  • Chronická únava

  • Problémy s otěhotněním (až 50 % žen s neplodností má endometriózu)

Intenzita bolesti nereflektuje rozsah onemocnění – malé ložisko může bolet více než rozsáhlé. Endometriózu lze definitivně potvrdit většinou až laparoskopicky.

Léčebné možnosti

Léčba se volí podle příznaků, rozsahu a plánů na těhotenství. Cílem je zmírnit bolest, kontrolovat progresi a podpořit plodnost.

1. Léky

Analgetika (NSAID) – ibuprofen, naproxen aj., pomáhají proti zánětu a křečím.
Hormonální terapie – patří k nejúčinnějším způsobům, jak zpomalit růst ložisek:

  • kombinovaná hormonální antikoncepce (často kontinuální užívání),

  • gestageny (pilulky, injekce, nitroděložní tělísko),

  • analoga GnRH (léčba podobná dočasné menopauze, ale s vedlejšími účinky).

Hormonální léčba potlačuje ovulaci, proto není vhodná pro ženy, které chtějí otěhotnět.

2. Chirurgická léčba

Standardem je laparoskopie, při níž se ložiska vyříznou nebo odstraní.
Výhody:

  • často výrazná úleva od bolesti

  • zvýšení šance na těhotenství

Nevýhoda: endometrióza se může vrátit (20–40 % do 5 let). Po operaci se proto doporučuje hormonální léčba jako prevence návratu.

Ve složitějších případech může být nutná rozsáhlejší operace. Radikální řešení (odstranění dělohy a vaječníků) se používá jen výjimečně.

Pro léčbu neplodnosti se kombinuje chirurgická léčba a IVF. Mnoho žen s endometriózou děti mít může.

3. Životní styl a podpůrná opatření

Neodstraní nemoc, ale výrazně pomáhá zvládat příznaky.

  • Teplo a odpočinek – termofor, teplé koupele, úlevové polohy.

  • Pravidelný pohyb – chůze, plavání, jóga; snižují estrogeny a působí protizánětlivě.

  • Strava – více zeleniny, omega-3, méně červeného masa, průmyslových potravin a cukru.

  • Psychická pohoda – meditace, relaxace, psychoterapie; bolest a stres se vzájemně zhoršují.

  • Alternativní metody – akupunktura, fyzioterapie pánevního dna, masáže.

Endometrióza je časté, ale často podceňované onemocnění. Projevuje se hlavně výraznými bolestmi a může komplikovat plodnost. Diagnostika bývá pomalá, proto je důležité nepodceňovat silné menstruační bolesti a mluvit o obtížích s lékařem. Přestože zatím neexistuje trvalé vyléčení, kombinace léků, chirurgie a změn životního stylu dokáže příznaky dobře zvládat a mnoha ženám umožní vést plnohodnotný život i otěhotnět.

Zdroje

  • zezdravotnictvi.cz – Endometrióza: příčiny, příznaky, mechanismus

  • MedlinePlus / NIH – Symptoms, causes, treatment

  • University of York (2024) – Studie o zpoždění diagnostiky

  • Magazine MedlinePlus – Léčebné možnosti a rady pro pacientky

  • Healthline – Dieta a životní styl při endometrióze

  • NZIP – Endometrióza: léčba v ČR

Aktuálně

Plastičtí lékaři z brněnské nemocnice vrátili pohyblivost ruky z…

  • 23 listopadu, 202511 prosince, 2025
  • by budskap

Tomáše zasáhl začátkem léta proud po kontaktu s telefonním kabelem. Utrpěl zástavu tělního oběhu a hluboké popáleniny. Bezprostředně po nehodě mu kolega poskytl první pomoc a po 20 minutách jej vystřídali záchranáři. Po půlhodinové resuscitaci pacienta převezli nejprve na kliniku anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, odkud pak zamířil na Kliniku popálenin a plastické chirurgie. Muži hrozily i neurologické následky s velkým rizikem poškození mozku. Nicméně jeho stav se vyvíjel dobře a odborníci se zaměřili na hluboké popáleniny.

„Zatímco u ohně je většinou poškozená spíše povrchová část, popáleniny způsobené elektrickým proudem jsou specifické v tom, že proud zničí tkáně velmi rychle a jde velmi do hloubky. Můžou poškodit i orgány, takže je třeba pacienta monitorovat. Místo poškození je na první pohled malé, ale proud jde až do kostí, šlach a svalů,“ uvedl Streit. Podle něj se v minulosti mikrochirurgické operace u tohoto typu poranění považovaly za nevhodné. Postupem času se však prokázalo, že je lze využívat. Riziko neúspěchu je sice vyšší, ale výhody převyšují.

Pacientovi lékaři nejprve odstranili evidentně neživé tkáně a zhruba do dvou týdnů od úrazu následovala rekonstrukce chybějících nervů, šlach a podobně. „Nenávratně poškozené části palce a ukazováku ruky jsme řešili pomocí tzv. volného SCIP laloku. Z třísla jsme přenášeli tkáně, které jsme poté za pomoci mikroskopu na ruku našívali. Defekt na palci nohy jsme uzavřeli pomocí tkáně ze spánkové oblasti. Vyhnuli jsme se tím amputacím, které by významně zhoršovaly funkci končetin, “ řekl přednosta. Dodal, že podobných zákroků dělají ročně asi pět.

Mikrochirurgické rekonstrukce u popálených pacientů patří mezi prioritní cíle odborného programu kliniky. Podle Streita jsou náročné zejména z pohledu anatomických znalostí jak o místě odběru, tak příjmu. Samotný zákrok vyžaduje zkušené odborníky, neboť šijí cévy s milimetrovými průměry. V posledním roce se klinika soustředila na chirurgické techniky, které umožňují popáleným pacientům nahradit chybějící části obličeje, jako jsou nos, víčka či boltce.

Po odběru tkání zůstaly Tomášovi jizvy, funkčnost místa však zákrok nijak neomezil. S nahrazenou částí ruky a nohy musí pravidelně cvičit, ještě jej také čeká nejméně jedna operace. „Před tím jsem nemohl normálně ani chodit, teď je hybnost u palce na noze jako dříve. S rukou je to horší, musíme rehabilitovat a věřím, že to půjde. Celkově se to zlepšuje, takže jsem spokojený, péče v nemocnici je perfektní,“ dodal Tomáš.

Aktuálně

Dánská asociace přiznala odškodnění čtyřem pacientům po užití léků…

  • 22 listopadu, 202511 prosince, 2025
  • by budskap

Léky u pacientů vyvolaly onemocnění známé jako nearteritická forma přední ischemické neuropatie zrakového nervu (NAION). Toto onemocnění způsobuje nedostatečné prokrvení zrakového nervu a může vést k úplné ztrátě zraku.

Celkem by každý ze čtyř pacientů měl obdržet 800.000 dánských korun (téměř 2,6 milionu Kč). Asociace však poznamenala, že částka by se mohla zvýšit v závislosti na dopadu, který by onemocnění mohlo mít na jejich další život. Například pokud by onemocnění ovlivnilo jejich schopnost pracovat, mohlo by se odškodné zvýšit.

V loňském roce požádala dánská agentura pro léčivé přípravky evropský dozorový orgán pro posuzování rizika léčiv (PRAC) o přezkoumání dánské studie, která prokázala souvislost mezi účinnou látkou semaglutidem v přípravcích Ozempic a Wegovy a onemocněním NAION. Letos v červnu PRAC dospěl k závěru, že NAION je velmi vzácný vedlejší účinek semaglutidu, který postihuje jednoho z 10.000 uživatelů.

Společnost Novo Nordisk uvedla, že aktualizovala příbalové letáky všech přípravků se semaglutidem. Firma v nich nově uvádí NAION jako „velmi vzácný“ vedlejší účinek semaglutidu. Společnost však dodala, že poměr přínosů a rizik semaglutidu zůstává příznivý.

Stránkování příspěvků

1 2 3 4 5 6 … 86

Kalendář akcí

Březen

Duben 2026

Květen
PO
ÚT
ST
ČT
PÁ
SO
NE
27
28
29
30
1
2
3
Událost pro Duben

30

Žádné události
Událost pro Květen

1

Žádné události
Událost pro Květen

2

Žádné události
4
5
6
7
8
9
10
Událost pro Květen

3

Žádné události
Událost pro Květen

4

Žádné události
Událost pro Květen

5

Žádné události
Událost pro Květen

6

Žádné události
Událost pro Květen

7

Žádné události
Událost pro Květen

8

Žádné události
Událost pro Květen

9

Žádné události
11
12
13
14
15
16
17
Událost pro Květen

10

Žádné události
Událost pro Květen

11

Žádné události
Událost pro Květen

12

Žádné události
Událost pro Květen

13

Žádné události
Událost pro Květen

14

Žádné události
Událost pro Květen

15

Žádné události
Událost pro Květen

16

Žádné události
18
19
20
21
22
23
24
Událost pro Květen

17

Žádné události
Událost pro Květen

18

Žádné události
Událost pro Květen

19

Žádné události
Událost pro Květen

20

Žádné události
Událost pro Květen

21

Žádné události
Událost pro Květen

22

Žádné události
Událost pro Květen

23

Žádné události
25
26
27
28
29
30
31
Událost pro Květen

24

Žádné události
Událost pro Květen

25

Žádné události
Událost pro Květen

26

Žádné události
Událost pro Květen

27

Žádné události
Událost pro Květen

28

Žádné události
Událost pro Květen

29

Žádné události
Událost pro Květen

30

Žádné události
1
2
3
4
5
6
7

Newsletter

Zajímají vás pravidelné informace ze světa zdravotnictví a životního stylu? Vyplňte vaši e-mailovou adresu a my vám budeme posílat výběr toho nejzajímavějšího.
  • RSS
  • GDPR
Kontakt: MedNews, spol. s.r.o.
V Háji 1214/13, 170 00 Praha 7
Tel.:
E-mail: redakce@mednews.cz
Copyright © 2020
MedNews.cz
All Rights Reserved
Created by CRS