MedNews.cz

Káva – pomocník nebo nepřítel?

8 července, 2025
by budskap

Praha, 8. 7. 2025 – Káva, pomáhá nebo škodí? O tomto nápoji koluje řada mýtů a pověr, a proto jsme se zeptali expertů na srdce, žaludek a střeva, a lékařů dalších specializací, co si o konzumaci černého nápoje myslí oni.

Praktický lékař MUDr. Vojtěch Mucha, předseda Mladých praktiků

Co se kávy týče, často se setkáváme hlavně s informacemi o jejích negativních účincích. Káva má však řadu benefitů. Pijeme-li kávu s mírou, může mít pozitivní účinky na srdce a cévy, snižuje riziko srdečního selhání, zabraňuje výskytu cukrovky, a především prodlužuje dožití. Maximální doporučená denní dávka kávy jsou tři až čtyři šálky denně. Dle posledních poznatků se může káva započítávat do denního příjmu tekutin, je však vhodné jí spíše doplňovat ostatní tekutiny, které přijímáme, ideálně čistou vodu.

Internista MUDr. Tomáš Vacek, primář Interního oddělení Nemocnice Jablonec nad Nisou

O kávě často slýcháváme, že zvyšuje tlak. Není to tak úplně pravda – sice tlak o něco málo zvedne, ale jen na chvíli. U hypertoniků může dojít k mírnému nárůstu, ale ani jim kávu zcela nezakazujeme. Když si dají jeden až dva šálky denně, je to v pořádku. Stejně to platí i pro ty, co mají naopak tlak dlouhodobě nižší. Lidé s nižším krevním tlakem by také neměli překračovat doporučované množství kávy, které si můžeme představit například jako čtyři espressa denně. Je důležité dát si pozor na kombinaci kávy a energetických nápojů, které mají ještě vyšší množství kofeinu než káva.

Gastroenterolog prof. MUDr. Milan Lukáš, CSc., přednosta klinického centra ISCARE

Káva má pozitivní vliv na zažívání. Usnadňuje trávení potravy, prokrvuje ledviny a má psychostimulační účinky. Hodně záleží i na typu, například turek působí na žaludek agresivněji než espresso anebo filtrovaná káva. Kávu je dobré pít s mlékem, protože mléko neutralizuje kyselinu, která se po kávě v žaludku tvoří. Pozor si samozřejmě musí dát ti, co trpí intolerancí na laktózu. U kávy, na rozdíl od alkoholu, není prokázáno, že by způsobovala a zvyšovala výskyt rakoviny v trávicím ústrojí.

Kardiolog MUDr. Jiří Veselý, vedoucí lékař kardiologické ambulance EDUMED

Konzumace kávy spíš pomáhá, než škodí. Podle nejnovějších výzkumů dokonce pití kávy snižuje riziko úmrtí na srdeční onemocnění, především u lidí, kteří si ji dopřávají v ranních nebo dopoledních hodinách. Lidé, kteří konzumují alespoň dva šálky denně, umírají na srdeční onemocnění o 31 % méně často než ti, kteří kávu nepijí.

Tisková zpráva

Na dovolenou si nezapomeňte vzít i cestovní lékárničku. Vojenská zdravotní…

3 července, 20253 července, 2025
by budskap

Praha, 3. července 2025 – Léto se blíží a s ním i doba dovolených, zájezdů a cestování. Většina z nás pak na zážitky z cest vzpomíná po celý rok. Aby se dovolená vydařila, je však potřeba se na ni připravit a nezapomenout přibalit si také cestovní pojištění. Vojenská zdravotní pojišťovna připomíná, co by nemělo chybět ve vaší lékárničce a také proč byste se neměli bez pojištění na cesty vydat.

Nechcete-li strávit dovolenou ve stínu a hojit si pálící pokožku, myslete na výběr vhodného opalovacího prostředku, který vyhovuje vašemu fototypu. Nezáleží na tom, zda zvolíte krém, sprej nebo olej, podstatné je číslo, které udává míru ochranného faktoru. Nevíte-li, jaký stupeň ochrany zvolit, poraďte se s kožním lékařem nebo v lékárně. Přibalte také tyčinku na rty s ochranným faktorem SPF, sluneční brýle, klobouk nebo kšiltovku jako ochranu před úžehem a přípravek s obsahem panthenolu na zklidnění opálené pokožky, případně na léčbu lehkého spálení.

Někdy se už cesta do prázdninové destinace může stát noční můrou a potkají vás žaludeční problémy. „Kinetóza neboli nemoc z pohybu, vás může postihnout v autě, autobuse, v letadle i na lodi nebo výletním člunu. Projevuje se nevolností, zvracením, bolestí hlavy a studeným potem. Na tuto nemoc jsou náchylnější děti. Pro jistotu proto do cestovní lékárničky přibalte tabletky nebo žvýkačky, které kinetózu zmírní,“ říká konzultant Vojenské zdravotní pojišťovny MUDr. Milan Prokop.

Velkou nepříjemnost mohou způsobit i problémy se zažíváním. Ty jsou často způsobeny také stresem spojeným s cestováním a zejména volbou jídla, na které náš žaludek není zvyklý. Vezměte si s sebou proto také osvědčený prostředek proti pálení žáhy a bolesti břicha. „Například živočišné uhlí má schopnost absorbovat toxické látky ve vašich střevech. Nezapomínejte také doplňovat ztracené tekutiny, v horku je riziko dehydratace několikanásobně vyšší,“ nabádá MUDr. Prokop.

Na dovolené vás může potkat i alergická reakce, ve vaší výbavě by tak neměly chybět ani léky, které vás v případě potřeby zbaví otoků, alergické rýmy a dalších klasických projevů. Před komáry i jiným hmyzem, který může v některých zemích také přenášet nemoci, se chraňte repelentem. Pro případ, že vás hmyz přece jen poštípe, si zabalte chladivý gel.

„Samozřejmostí by mělo být, že si sbalíte dostatečné množství léků, které užíváte každodenně. V cizí zemi můžete mít problémy s jejich případným sháněním, navíc se na tamní trh nemusí vůbec dovážet,“ uzavírá konzultant Vojenské zdravotní pojišťovny MUDr. Milan Prokop.

Jistotu a bezpečnostní síť pak představuje cestovní pojištění na letní dovolenou. Zahrnuje léčebné výlohy v zahraničí, i banální úraz nebo nachlazení může v cizině totiž znamenat tisíce korun za ošetření. Spolehlivé pojištění na cesty se slevou 50 % si můžete sjednat u renomovaného partnera Vojenské zdravotní pojišťovny, kterým je AXA Assistance CZ představující špičku na trhu. Pojištění poskytuje komplexní ochranu před nečekanými finančními výdaji, pokrývá i rizikovější aktivity jako je potápění nebo horolezectví. Zahrnuje rovněž špičkové asistenční služby, které vám pomohou v případě nouze.

A pokud potřebujete poradit s cestovním pojištěním, přijďte na kterékoli kontaktní místo Vojenské zdravotní pojišťovny, kde vám pomůžeme vybrat nejvhodnější variantu cestovního pojištění na míru. Bližší informace získáte i na webové stránce https://www.vozp.cz/cestovni-pojisteni.

České zdravotnictví

Nová doporučení mají zlepšit péči o pacienty s Alzheimerovou nemocí

1 července, 2025
by budskap

V České republice se o pacienty s Alzheimerovou nemocí a obdobnými onemocněními starají neurologové, psychiatři, geriatři i praktičtí lékaři. Dosud však chyběl jednotný odborný rámec, který by vymezoval, jak by měla komplexní péče o tyto pacienty vypadat. Nová doporučení tento problém řeší. Jedním z hlavních autorů odborné publikace je prof. MUDr. Robert Rusina, Ph.D., přednosta Neurologické kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové. Na jejím vzniku se významně podílel také doc. MUDr. Svatopluk Býma, CSc., z Ústavu preventivního lékařství Lékařské fakulty v Hradci Králové Univerzity Karlovy.
„Naším cílem bylo vytvořit srozumitelný, ale odborně podložený rámec pro všechny, kdo se v Česku věnují péči o pacienty s nějakou formou demence. Zvláštní důraz jsme kladli na to, aby doporučení byla využitelná v každodenní klinické praxi,“ uvedl jeden z hlavních autorů publikace, prof. MUDr. Robert Rusina, Ph.D.
Odborná publikace Mezioborová doporučení pro klinickou praxi zaměřenou na Alzheimerovu nemoc a další demence je prvním uceleným dokumentem svého druhu, který k dané problematice v České republice vznikl. Sjednocuje dosud rozdílné postupy lékařů napříč obory a regiony. Publikace je výsledkem práce mezioborové pracovní skupiny, která vznikla v rámci Národního akčního plánu pro Alzheimerovu nemoc a obdobná onemocnění na roky 2020–2030 (NAPAN). Dokument zohledňuje jak doporučení zahraničních autorit, tak reálné a specifické možnosti českého zdravotního a sociálního systému.
Doporučení prošla odbornou oponenturou výborů příslušných odborných společností a vznikla v úzké spolupráci s Národním institutem kvality a excelence ve zdravotnictví (NIKEZ), který garantuje metodiku tvorby národních postupů s ohledem na rozvoj a hodnocení kvality a bezpečnosti zdravotních služeb.
Plná verze publikace je dostupná v tištěné podobě v edici Jessenius u nakladatelství Maxdorf. Zkrácenou verzi najdete ke stažení na webových stránkách Neurologické kliniky FN HK.
Kontakt pro média:
Jiří Vaněk
tiskový mluvčí FN HK
tel.: 721 719 699
e-mail: jiri.vanek1@fnhk.cz

Tisková zpráva

Brandýská nemocnice provádí jako jediná na Praze-východ cílený obstřik…

24 června, 202526 června, 2025
by budskap

června 2025, Brandýs nad Labem – Nemocnice Brandýs nad Labem rozšiřuje své lékařské služby v rámci počítačové tomografie (CT) o nový zákrok – účinnou léčbu bolestí v oblasti bederní páteře a dolních končetin, které jsou způsobené drážděním nervových kořenů. Periradikulární terapie (PRT) pod CT kontrolou pomáhá ke zmírnění bolestí například při výhřezu meziobratlové ploténky, zúžení páteřního kanálu či při dlouhodobých bolestech zad a s tím souvisejících obtíží v oblasti dolních končetin. Brandýská nemocnice je jediným zdravotnickým zařízením v okrese Praha-východ, který tento výkon umožňuje, navíc s možností krátkých objednacích lhůt.

Brandýská nemocnice pokračuje ve zlepšování dostupnosti svých služeb a na radiodiagnostickém oddělení nově nabízí miniinvazivní léčebný zákrok – cílený kořenový obstřik pod CT kontrolou v oblasti bederní páteře. Jedná se o moderní metodu léčby nepříjemných bolestivých stavů, která je vyhledávanou alternativou k operacím páteře, dále v případech, kdy se již nedoporučuje chirurgické řešení nebo kdy konzervativní léčba dlouhodobě nezabírá. Tato léčebná metoda se využívá především při vyklenutí či výhřezu meziobratlové ploténky a jeho recidivy, při degenerativních změnách páteře, zúžení páteřního kanálu, dále při pooperačních srůstech, nebo při bolestech, které se projektují do dolních končetin a jsou způsobené útlakem nervu v oblasti páteře. Zákrok probíhá ambulantně bez nutnosti celkové anestezie.

„Periradikulární terapie pod CT kontrolou je velice šetrnou a efektivní metodou léčby bolestivých stavů páteře nebo s tím souvisejících bolestí dolních končetin. Kombinuje aplikaci protizánětlivého kortikoidu a lokálního anestetika ke zmírnění zánětu či otoku v postižené oblasti. Využití CT dodává tomuto výkonu nejenom přesnost, ale i maximální bezpečnost. Pacient pociťuje výraznou úlevu od bolesti do dvou dnů od aplikace s účinkem několika týdnů až měsíců. Výhodou je, že zákrok lze také opakovat. Ošetření může také sloužit k diagnostice samotné příčiny bolesti,“ upřesňuje MUDr. Karolína Kostrhunová, vedoucí radiodiagnostického oddělení brandýské nemocnice.

Celý proces zákroku trvá přibližně 40 minut. Prostřednictvím detailních CT snímků je možné postižený nervový kořen přesně lokalizovat a v jeho bezprostřední blízkosti léčivou směs pomocí tenké jehly aplikovat. Po samotném zákroku, který trvá přibližně 20 minut, zůstává pacient pod odborným dohledem lékařského personálu v poloze vleže. Na cílený kořenový obstřik pod CT kontrolou je možné objednat se na webu brandýské nemocnice s volnými termíny do dvou týdnů od objednání. Pro absolvování výkonu je nutné mít platnou žádanku od lékaře s přesnou specifikací lokalizace bolavého místa.

Tisková zpráva

Češi si péči praktických lékařů pochvalují a důvěřují jim

16 června, 202526 června, 2025
by budskap

Ženy však méně důvěřují zdravotnímu systému

Praha, 16. 6. 2025 – Až 96 % chronicky nemocných Čechů má pozitivní zkušenost s péčí svého praktického lékaře. Vyplývá to z dotazníkového šetření, kterého se zúčastnilo 4 136 pacientů ze 110 ordinací napříč celou Českou republikou. Do projektu PaRIS se spolu s Českem zapojilo dalších 18 států Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj. V průzkumu, který mapoval zkušenosti pacientů s primární péčí, se Česká republika jeví jako nadprůměrná – na úrovni Švýcarska a Austrálie, přitom patří mezi země s mnohem nižšími výdaji na zdravotnictví. Vyniká především v oblastech, kde pacienti hodnotili své fyzické i psychické zdraví a celkovou životní pohodu. Naopak mírně podprůměrných výsledků dosáhlo Česko v oblastech elektronizace dat a důvěry ve zdravotní systém – zejména u žen.

PaRIS je první mezinárodní projekt svého druhu, který mapuje zkušenosti pacientů a výsledky péče právě z jejich pohledu. Podle odborníků jde o dosud nejrozsáhlejší sběr těchto dat v České republice. Průzkum ukázal, že mezi pacienty staršími 45 let, kteří navštěvují praktické lékaře, má více než 80 % alespoň jedno chronické onemocnění, například cukrovku. Data ukazují, že drtivá většina takto nemocných pacientů je u praktického lékaře spokojená. Za nadprůměrný v porovnání s dalšími zkoumanými státy lze označit také vztah mezi pacientem a praktickým lékařem. Z dat vyplývá, že až 78 % dotazovaných důvěřuje svému lékaři v primární péči. „Vidíme, že lidé, kteří mají dlouhodobý vztah se svým praktickým lékařem, mají lepší zkušenosti s péčí. V Česku je 75 % lidí registrováno u stejného praktického lékaře déle než 5 let, což je výrazně více než průměr v dalších zkoumaných zemích,“ vysvětluje doc. MUDr. Bohumil Seifert, Ph.D., ze Společnosti všeobecného lékařství (SVL) ČLS JEP, který je národním projektovým manažerem programu PaRIS v Česku.

Přestože si Česko v celkovém výzkumu vedlo velmi dobře, výsledky ukázaly rozdíly ve vnímání péče podle pohlaví, vzdělání a výše příjmů. Žena se základním vzděláním a minimální mzdou je se svou léčbou spokojená méně než dobře zajištěný muž s vysokoškolským titulem. „Musíme se zamyslet, proč tomu tak je, a hledat způsoby, jak to do budoucna změnit. Průzkum ukazuje, že ženy navštěvují lékaře častěji, ale své zdraví hodnotí hůř a mají menší důvěru ve zdravotní systém. Podobný trend vidíme i v dalších zkoumaných zemích,“ říká doc. Seifert. Více než 40 % dotazovaných pacientů také uvedlo, že nedokáží svůj zdravotní stav dostatečně řídit – tedy nemají dostatek informací ani sebedůvěry k tomu, aby mohli aktivně pečovat o své zdraví. „Určitě je třeba pracovat na zdravotní gramotnosti obyvatel a jejich zapojení do péče. Pro nás lékaře jsou tyto informace mimořádně cenné, protože nám dávají detailní přehled o tom, jak pacienti vnímají své zdraví a péči o něj. Nyní budeme data vyhodnocovat a porovnávat se zahraničními výsledky,“ uzavírá doc. Seifert. V 19 zemích, které jsou členy Organizace pro hospodářskou spolupráci a rozvoj, se do projektu zapojilo přes 100 000 pacientů a 1 500 ordinací praktických lékařů. Česká republika přispěla 110 dotazníky vyplněnými praktickými lékaři a 4 136 jejich náhodně vybranými pacienty.

České zdravotnictví

Očkování proti klíšťové encefalitidě: Jak funguje informační kampaň a co…

3 června, 202526 června, 2025
by budskap

Klíšťová encefalitida (TBE) je virové onemocnění, které postihuje centrální nervový systém a může mít vážné následky. V České republice, kde je výskyt TBE poměrně vysoký, je očkování považováno za nejúčinnější prevenci. V tomto článku se podíváme na to, jak funguje očkování, jaké jsou jeho výhody, a co nám ukazují data o výskytu tohoto onemocnění v posledních letech.

Proč je očkování proti klíšťové encefalitidě důležité?

Očkování proti klíšťové encefalitidě je účinnou obranou proti těžkým zdravotním problémům, které může toto onemocnění způsobit. Většina případů je způsobena kousnutím klíštěte, které přenáší virus. Pokud člověk onemocní, může mít vážné neurologické problémy, které mohou vést k dlouhodobým následkům, nebo dokonce k úmrtí.

Jak očkování funguje?

Očkování proti klíšťové encefalitidě je dostupné ve formě několika dávek vakcíny, která je vysoce účinná. Vakcíny pomáhají tělu vytvářet ochranné látky (protilátky), které brání viru v rozvoji onemocnění. Očkování je bezpečné a doporučuje se všem, kteří žijí nebo pobývají v oblastech, kde je výskyt klíšťat vysoký.

Účinnost: Po základním očkování dosahuje ochrana proti klíšťové encefalitidě více než 90 %. Pro udržení ochrany je nutné očkování pravidelně obnovovat (tzv. posilovací dávky).
Bezpečnost: Vakcíny proti klíšťové encefalitidě jsou dobře tolerovány, nežádoucí účinky jsou vzácné a obvykle mírné (např. bolest v místě vpichu nebo mírná horečka).

Co říkají data o výskytu klíšťové encefalitidy?

V posledních letech, podle údajů z Evropského centra pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC), došlo k určitému nárůstu počtu případů TBE v Evropě. V roce 2022 bylo hlášeno více než 3 600 případů, přičemž ČR patří mezi země s nejvyšším výskytem.

V ČR: V roce 2022 bylo hlášeno 709 potvrzených případů klíšťové encefalitidy. Nejvíce případů se objevilo v období mezi červnem a listopadem, kdy jsou klíšťata nejaktivnější.
V Německu a Švédsku: Výskyt tohoto onemocnění se v těchto zemích rovněž zvyšuje, přičemž Německo hlásí každý rok více než 500 případů.

Tato data ukazují na rostoucí riziko, které je nutné brát vážně, zejména v oblastech s vysokým výskytem klíšťat.

Jak fungují informační kampaně o očkování?

Informační kampaně jsou klíčovým nástrojem pro zvýšení proočkovanosti a prevenci TBE. V některých zemích, jako je Rakousko, kde byl tento problém velmi závažný, byly zavedeny rozsáhlé očkovací kampaně. Výsledky těchto kampaní ukázaly, že proočkovanost populace se výrazně zvýšila, což vedlo k poklesu počtu případů.

V Rakousku, kde byla kampaň zahájena v roce 1981, vzrostla proočkovanost z 6 % na 86 % během dvaceti let. Tento úspěch byl spojený s výrazným poklesem případů TBE, zejména v oblastech s dříve vysokou nemocností.

Tento příklad ukazuje, jak účinné mohou být informační kampaně, které lidem vysvětlují důležitost očkování a poskytují snadný přístup k vakcínám.

Kdo by měl být očkován?

Očkování proti klíšťové encefalitidě je doporučeno zejména pro:

Obyvatele rizikových oblastí, kde je výskyt TBE vyšší.
Osoby pracující v přírodě (lesníci, zemědělci).
Turisty, kteří tráví čas v přírodě, zejména v lesních a travnatých oblastech.
Starší osoby a děti, kteří jsou náchylnější k vážným následkům nemoci.

Závěr

Očkování proti klíšťové encefalitidě je nejlepší způsob, jak se chránit před tímto závažným onemocněním. Informační kampaně hrají klíčovou roli v zvyšování povědomí a proočkovanosti. S rostoucím výskytem TBE v některých evropských zemích je důležité, aby lidé věnovali pozornost preventivním opatřením, včetně očkování. Pro bezpečnou ochranu je nutné pravidelně obnovovat očkování a zajistit si dostatečnou informovanost o rizicích.

Použité zdroje

Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper. WHO. Link
Tick-borne encephalitis – ECDC. European Centre for Disease Prevention and Control. Link
TBE vaccination and the Austrian experience. PubMed. Link
Tick-borne encephalitis – Annual Epidemiological Report for 2022. ECDC. Link

Prevence a léčba

Střevní mikrobiom

28 května, 202529 května, 2025
by budskap

Střevní mikrobiom je soubor bilionů bakterií, virů a hub, které žijí v našem trávicím traktu. V posledních letech se ukazuje, že mikrobiom není jen pasivní součástí trávení, ale aktivně ovlivňuje naši imunitu, náladu i celkové zdraví. Vědci dokonce mluví o tzv. ose střevo–mozek, která propojuje střevní mikroby s centrálním nervovým systémem.

Mikrobiom a imunita

Až 70 % imunitních buněk sídlí ve střevě. Zdravý mikrobiom učí imunitní systém rozpoznávat škodlivé mikroorganismy a bránit se jim, ale zároveň tlumí přehnané reakce, které mohou vést k alergiím či autoimunitním nemocem. Například bakterie rodu Bifidobacterium a Lactobacillus podporují tvorbu protizánětlivých látek a posilují střevní bariéru.

Dysbióza, tedy narušení rovnováhy střevních bakterií, je spojována se zvýšeným výskytem alergií, astmatu, Crohnovy choroby i některých autoimunitních onemocnění.

Mikrobiom a mozek

Střevní mikrobiom ovlivňuje produkci neurotransmiterů, jako je serotonin, který je zásadní pro naši náladu a psychickou pohodu. Až 90 % serotoninu vzniká právě ve střevech! Studie ukazují, že změny ve složení mikrobiomu mohou ovlivnit úzkost, depresi i kognitivní funkce. Probiotika (živé bakterie) a prebiotika (vláknina, která je potravou pro bakterie) mohou pozitivně ovlivnit náladu a snížit příznaky stresu.

Jak pečovat o mikrobiom?

Jezte pestrou stravu bohatou na vlákninu (ovoce, zelenina, celozrnné produkty)
Pravidelně zařazujte fermentované potraviny (kefír, jogurt, kysané zelí)
Omezte nadměrné užívání antibiotik
Vyhýbejte se ultrazpracovaným potravinám a nadbytku cukru

Závěr

Mikrobiom je klíčovým hráčem v našem zdraví. Jeho správná rovnováha podporuje nejen imunitu, ale i psychickou pohodu. Péče o mikrobiom je investicí do dlouhodobého zdraví.

Zdroje:

Prevence a léčba

Spánková apnoe: Tichý rizikový faktor pro srdeční choroby

22 května, 202529 května, 2025
by budskap

Úvod

Obstrukční spánková apnoe (OSA) je chronická porucha charakterizovaná opakovanými zástavami dechu během spánku v důsledku kolapsu horních cest dýchacích. Prevalence OSA v dospělé populaci se pohybuje mezi 9–38 %, přičemž s věkem a obezitou stoupá. OSA je často nediagnostikovaná a představuje významný rizikový faktor pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění.

Patofyziologie a klinické projevy

Opakované hypoxické epizody vedou k aktivaci sympatiku, zvýšení krevního tlaku, zánětlivé odpovědi a oxidativnímu stresu. Typické příznaky zahrnují hlasité chrápání, přerušované dýchání, denní spavost, ranní bolesti hlavy a sníženou koncentraci.
OSA zvyšuje riziko hypertenze, ischemické choroby srdeční, srdečního selhání, cévní mozkové příhody a diabetu 2. typu.

Diagnostika

Základem je polysomnografie (komplexní spánková studie), která hodnotí apnoe-hypopnoe index (AHI). OSA je definována jako AHI ≥5/hodinu spánku s příznaky, nebo AHI ≥15/hodinu bez příznaků.

Léčba

CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) je zlatým standardem léčby střední a těžké OSA. Snižuje riziko kardiovaskulárních příhod a zlepšuje kvalitu života.
Chirurgické zákroky (např. uvulopalatofaryngoplastika) jsou indikovány u anatomických abnormalit.
Redukce hmotnosti, omezení alkoholu a sedativ jsou důležitou součástí terapie.

Prevence a doporučení

Včasná diagnostika a léčba OSA významně snižuje kardiovaskulární riziko.
U pacientů s rezistentní hypertenzí, obezitou nebo srdečním selháním je vhodné aktivně pátrat po OSA.

Závěr

Spánková apnoe je významný, ale často přehlížený rizikový faktor srdečních onemocnění. Včasná diagnostika a správná léčba může zásadně ovlivnit prognózu pacientů.

Zdroje

CDC: Sleep and Sleep Disorders

PubMed: Obstructive sleep apnea and cardiovascular disease

MSD Manuals: Sleep Apnea

Cochrane: CPAP for obstructive sleep apnoea in adults

Prevence a léčba

Kmenové buňky v léčbě roztroušené sklerózy: Naděje vs. Realita

19 května, 202529 května, 2025
by budskap

Roztroušená skleróza (RS) je chronické onemocnění centrálního nervového systému, které postihuje především mladé dospělé. I když je pokrok v léčbě RS zaznamenán, pacienti, kteří trpí progresivními formami nemoci, stále hledají účinné terapeutické možnosti. Jednou z nadějných metod je použití kmenových buněk. Kmenové buňky představují potenciál pro regeneraci poškozené tkáně a zpomalení progrese nemoci. V posledních letech se v klinických studiích stále více testují různé typy kmenových buněk pro léčbu RS, přičemž výsledky ukazují jak naději, tak i omezení této metody.

Pozitivní nálezy v klinických studiích

Kmenové buňky mají skutečně velký terapeutický potenciál. Autologní hematopoetické kmenové buňky (aHSCT), které pocházejí z vlastních pacientových buněk, jsou v současnosti jednou z nejvíce zkoumaných metod.

Studie StarMS ukázala, že aHSCT je velmi účinné u pacientů s relabující-remitující formou RS, což znamená, že u některých pacientů došlo k úplné eliminaci relapsů, přičemž nemoc byla stabilizována. Podle výsledků této studie je aHSCT v praxi srovnatelné s moderními biologickými léky, které mají podobné účinky na zánětlivé procesy v těle.
Další klinické studie s mezenchymálními kmenovými buňkami (MSC) ukázaly pozitivní účinky na regeneraci myelinu, což je proces, kdy jsou poškozené nervové buňky opraveny. MSC se ukázaly jako slibná volba v léčbě progresivních forem RS, zejména pro pacienty, kteří již nereagují na standardní imunosupresivní léčbu. Výsledky studie ukázaly, že pacienti, kteří podstoupili MSC terapii, vykazovali zlepšení motorických funkcí a celkové kvality života.

Výzvy a omezení kmenových buněk v RS

Přestože je použití kmenových buněk u RS slibné, stále existují významná rizika a nejasnosti ohledně dlouhodobých účinků. Ačkoliv v klinických studiích zaznamenáváme pozitivní změny, je nutné být opatrný:

Bezpečnostní problémy: Zatímco některé studie ukázaly přínos, jiné upozorňují na rizika spojená s léčbou, jako je rozvoj hematologických poruch, infekcí nebo imunologických reakcí. U některých pacientů byly pozorovány i negativní reakce na aplikaci kmenových buněk, jako například záněty.
Nedostatek dlouhodobých dat: Množství studií o kmenových buňkách pro RS je stále v počátečních fázích. Dlouhodobé studie, které by zhodnotily trvalé účinky této terapie, stále chybí. Je tedy těžké předpovědět, jaké mohou být dlouhodobé výsledky a potenciální vedlejší účinky.

Závěr

Kmenové buňky představují významnou naději v léčbě roztroušené sklerózy, zejména pro pacienty s progresivními formami nemoci. I přesto, že první klinické studie naznačují pozitivní účinky, je potřeba více výzkumu pro potvrzení účinnosti a bezpečnosti této metody. Je také nezbytné pokračovat v sledování dlouhodobých účinků a nežádoucích reakcí.

Použité vědecké a odborné zdroje

AHSCT treatment for multiple sclerosis – StarMS clinical trial. PubMed

MSC therapy in progressive MS – Journal of Clinical Medicine. PubMed

České zdravotnictví

Proč některé léky přestávají účinkovat: rezistence, tolerance a adaptace

15 května, 202529 května, 2025
by budskap

V moderní medicíně se stále častěji setkáváme s jevem, kdy dříve účinné léky ztrácejí svou efektivitu. Tento problém se týká nejen antibiotik, ale i dalších léčiv. Pojďme se podívat na hlavní mechanismy, které za tímto fenoménem stojí: rezistence, tolerance a adaptace.

Rezistence: Když patogeny odolávají léčbě

Rezistence nastává, když mikroorganismy, jako jsou bakterie, viry nebo houby, vyvinou schopnost přežít expozici léku, který byl původně účinný proti nim. Nejznámějším příkladem je antibiotická rezistence. Bakterie mohou získat rezistenci několika způsoby:

Genetické mutace: Spontánní změny v DNA bakterie mohou vést k odolnosti vůči antibiotiku.
Horizontální genový transfer: Bakterie si mohou mezi sebou předávat genetický materiál obsahující rezistentní geny prostřednictvím plazmidů.

Nadužívání a nesprávné užívání antibiotik tento problém zhoršuje. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je antibiotická rezistence jednou z největších hrozeb pro globální zdraví.

Tolerance: Dočasné snížení citlivosti na léky

Tolerance se vyvíjí, když organismus postupně potřebuje vyšší dávky léku k dosažení stejného účinku. Tento jev je běžný u analgetik, sedativ nebo některých psychotropních látek. Mechanismy zahrnují:

Metabolickou toleranci: Zrychlený metabolismus léku vede k jeho rychlejšímu odbourávání.
Farmakodynamickou toleranci: Snížená citlivost receptorů na léčivo.

Tolerance může vést k eskalaci dávek, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků a závislosti.

Adaptace: Přizpůsobení organismu dlouhodobé léčbě

Adaptace označuje proces, kdy se organismus přizpůsobí přítomnosti léku, což může vést k jeho snížené účinnosti. Například při dlouhodobém užívání některých antihypertenziv může tělo kompenzačně reagovat mechanismy, které snižují účinnost léčby.

Jak předcházet ztrátě účinnosti léků?

Racionální užívání antibiotik: Dodržování předpisů lékaře a vyhýbání se samoléčbě.
Monitorování léčby: Pravidelné konzultace s lékařem ohledně účinnosti a případné potřeby úpravy dávkování.
Vývoj nových léčiv: Investice do výzkumu a vývoje nových léků s odlišnými mechanismy účinku.

Závěr

Ztráta účinnosti léků je komplexní problém zahrnující rezistenci, toleranci a adaptaci. Porozumění těmto mechanismům je klíčové pro efektivní léčbu a prevenci zdravotních komplikací. Spolupráce mezi pacienty, zdravotníky a vědci je nezbytná pro zvládnutí této výzvy.

Použité zdroje

Světová zdravotnická organizace (WHO). Antibiotická rezistence. Dostupné z: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Antibiotic Resistance Threats in the United States. Dostupné z: https://www.cdc.gov/drugresistance/biggest-threats.html
Healthline. Understanding Drug Tolerance. Dostupné z: https://www.healthline.com/health/drug-tolerance

MSD Manuals. Drug Resistance. Dostupné z: https://www.msdmanuals.com/home/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/antibacterial-drug-resistance

Květen

Červen 2025

Červenec

MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU

30
1
2
3
4
5
6

Červen

29

6:00 am - 9:00 pm

Proč je očkování proti klíšťové encefalitidě důležité?

Jak očkování funguje?

Co říkají data o výskytu klíšťové encefalitidy?

Jak fungují informační kampaně o očkování?

Kdo by měl být očkován?

Závěr

Mikrobiom a imunita

Mikrobiom a mozek

Jak pečovat o mikrobiom?

Závěr

Zdroje:

Úvod

Patofyziologie a klinické projevy

Diagnostika

Léčba

Prevence a doporučení

Závěr

Pozitivní nálezy v klinických studiích

Závěr

Použité vědecké a odborné zdroje

Rezistence: Když patogeny odolávají léčbě

Tolerance: Dočasné snížení citlivosti na léky

Adaptace: Přizpůsobení organismu dlouhodobé léčbě

Jak předcházet ztrátě účinnosti léků?

Závěr

Použité zdroje

Kalendář akcí

Červen 2025

Červen

29

Červen

30

Červenec

1

Červenec

2

Červenec

3

Červenec

4

Červenec

5

Červenec

6

Červenec

7

Červenec

8

Červenec

9

Červenec

10

Červenec

11

Červenec

12

Červenec

13

Červenec

14

Červenec

15

Červenec

16

Červenec

17

Červenec

18

Červenec

19

Červenec

20

Červenec

21

Červenec

22

Červenec

23

Červenec

24