Skip to content
MedNews.cz
  • Zpravodaj
    • Všechna Témata
  • Akce
  • Vstup pro odborníky
Tisková zpráva

Nová léčba ischemie srdeční poprvé v Česku. Pomoci může tisícům…

  • 15 března, 202428 března, 2024
  • by budskap

PRAHA, 15. BŘEZNA 2024 – Revoluci v léčbě ischemické choroby srdeční přináší do Česka unikátní technologie kardio fokusované rázové vlny. Jeden z mála přístrojů pro terapii CSWT (Cardiac Shock Wave Therapy) v Evropě bude nyní sloužit pacientům v pražské FYZIOklinice.

Na nemoci oběhové soustavy umírá v České republice každoročně až 50 tisíc lidí, což je kolem 40 procent všech zemřelých. V necelé polovině případů kvůli ischemické chorobě srdeční. Pacientů s touto nemocí je v tuzemsku přes milión. „Ischemická choroba srdeční je globálně nejčastější příčinou úmrtí a naléhavě potřebuje inovativní léčbu. CSTW terapie má za sebou řadu studií, které potvrzují její pozitivní vliv na zdraví pacientů, bez vedlejších efektů a s trvalou účinností. Proto se jeví jako nadějná neinvazivní alternativa, která zmírňuje symptomy a zlepšuje kvalitu života pacientů s touto závažnou chorobou,“ uvedl ředitel FYZIOkliniky Zdeněk Bílek.

Výskyt ischemické choroby srdeční v populaci roste s věkem, ale nevyhýbá se ani třicátníkům. V roce 2021 se v Česku s ischemií srdeční léčilo přes 223 tisíc pacientů mladších 65 let (čtvrtina všech nemocných). „Ischemie myokardu vzniká postupným zanášením cév tukovými látkami, kdy užší tepny už nedokáží srdce dostatečně prokrvovat a zásobit srdeční sval kyslíkem. Riziko je tím větší, pokud člověk kouří, má vysoký tlak, cholesterol, cukrovku, nadváhu nebo i genetické predispozice. Projevem onemocnění může být bolest na prsou, dušnost, ale také akutní infarkt myokardu nebo náhlé srdeční selhání,“ popsala hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky Iva Bílková.

Léčba kardiologických pacientů dosud v Česku závisela na regulaci životního stylu, medikamentech, intervenční kardiologii a chirurgických zákrocích typu bypass. Terapie CSWT kardio rázovou vlnou je oproti tomu zcela neinvazivní a bezbolestná. „Terapie CSWT využívá technologii kardio fokusované rázové vlny, která dokáže stimulovat růst a tvorbu cév ve špatně zásobeném srdečním svalu, a zabránit tak zdravotním komplikacím. CSWT je vhodná pro pacienty s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdeční, zejména ty s přítomností anginy pectoris a sníženým průtokem krve koronárními arteriemi. Je účinná po operaci bypassu, urychluje hojení operovaných cév a je vhodná i pro pacienty s prvním stupněm anginy pectoris, kteří chtějí předejít infarktu myokardu,“ vyjmenovala Iva Bílková.

Terapie CSWT funguje jako rozsáhlá regenerace srdečního svalu a „vyčištění“ cév. Ošetření probíhá vleže na zádech, kdy lékař cílí aplikaci kardio fokusované rázové vlny přesně na ischemické oblasti srdce pacienta. V problematických místech tím podporuje tvorbu nových kapilár, zlepšuje cirkulaci krve a metabolismus buněk. „Ischemická zóna je identifikována v reálném čase pomocí integrovaného diagnostického kardiologického ultrazvuku. Při každé návštěvě, která trvá zhruba 30 minut, je aplikováno až 2000 nízkoenergetických rázů do cca 50 různých bodů srdečního svalu pod neustálou kontrolou EKG. Celý léčebný cyklus terapie CSWT trvá tři měsíce, kdy klient první měsíc absolvuje postupně šest aplikací rázové vlny. Na konci cyklu je výsledná obnova cévního systému trvalá a v případě dodržení zásad zdravého životního stylu ji není třeba v budoucnu opakovat,“ přiblížila Iva Bílková.

Mezi kardiology v Japonsku, Číně, USA či Kanadě patří kardio fokusovaná rázová vlna k zavedeným praktikám posílení srdce, v Evropě jde stále o novinku. Technologie pro metodu léčby CSWT tu existuje jen v několika kusech. Vedle lékařů ze Švýcarska a Německa ji mají nyní k dispozici také čeští odborníci. „První a jediný přístroj v Česku plánujeme uvést do praxe po prvním čtvrtletí roku 2024 a už nyní máme desítky zájemců o kardio vyšetření. Jde o podstatně silnější a větší přístroj, než dosud dostupné radiální a fokusované rázové vlny, které běžně využíváme k rehabilitaci a urychlení procesu hojení. V půlce března jsme ve FYZIOklinice uspořádali první mezinárodní školení na území Česka o terapii CSTW pro odborníky a potěšila nás hojná účast kolegů kardiologů z Německa. Už nyní mohu slíbit, že další školení pro odbornou veřejnost budou následovat,“ uvedl ředitel největšího centra pro léčbu rázovou vlnou v ČR Zdeněk Bílek.

První terapie radiální a fokusovanou rázovou vlnou v tuzemsku představila FYZIOklinika v roce 2011. S jejich pomocí tu léčí problémy pohybového aparátu, ale i popáleniny, bércové vředy nebo erektilní dysfunkci. „My známe skvělé účinky rázové vlny na obnovu lidské (a nejen lidské) tkáně a ty se neliší ani u technologie CSWT. Ono to zkrátka funguje. Klíčové je, že za 20 let testování nemá CSWT prokázány žádné vedlejší nežádoucí účinky. Pacienti po šesti měsících od zahájení léčby CSWT potvrzují významná zlepšení – hlásí snížení symptomů anginy pectoris, zvýšení tolerance zátěže a zlepšení srdeční perfuze (průtok krve). Celosvětové studie ukazují, že CSWT podporuje tvorbu vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF) a oxidu dusnatého (NO), což jsou klíčové faktory pro tvorbu nových cév,“ poukázal Zdeněk Bílek.

Než se však terapie kardio fokusovanou rázovou vlnou zařadí do běžné zdravotní péče o kardiaky, čeká ji ještě dlouhá cesta. Zařízení a provoz technologie CSWT jsou finančně velmi nákladné a se zapojením zdravotních pojišťoven zatím nelze počítat. „Nyní jsme na začátku, v rámci školení pracujeme na edukaci odborníků – kardiologů, a na celkové osvětě o této moderní metodě regenerace srdce. Poté je třeba, aby odborné společnosti tuto metodu zařadily do léčebného plánu, a až na konci tohoto procesu, který bude trvat roky, se můžeme dočkat prvního jednání se zdravotními pojišťovnami. V zahraničí je situace podobná, i když už jsou dále, a v některých zemích je terapie dokonce hrazena z fondů progresivních zdravotních pojišťoven nebo grantů. V tuto chvíli ale můžeme službu nabídnout pouze samoplátcům,“ uzavřel Zdeněk Bílek.

V tiskové zprávě byla použita data ČSÚ: Zemřelí podle zkráceného seznamu příčin smrti v ČR, krajích a okresech – 2013–2022 a ÚZIS: Epidemiologie pacientů s ischemickou chorobou srdeční – prevalence pacientů s historií onemocnění (2023).

České zdravotnictví

Uherskohradišťská nemocnice má nový přístroj, využívá se při léčbě rakoviny…

  • 12 března, 202428 března, 2024
  • by budskap

“Sentinelová uzlina je první lymfatická (mízní) uzlina, do které se šíří rakovinné buňky z nádoru. Odstranění a vyšetření sentinelové uzliny pomáhá chirurgům zjistit, zda se rakovina rozšířila do lymfatického systému, a stanovit tím rozsah postižení. V případě, že je sentinelová uzlina v pořádku, není nutné odstraňovat všechny další spádové uzliny. Vyšetření má tak klíčový význam k určení další léčby,” uvedl primář chirurgického oddělení Peter Galvánek.

Přístroj stál téměř milion korun. Skládá se z univerzální počítačové ovládací jednotky s dotykovou obrazovkou a bezdrátové detekční sondy. “Pacientovi se do podkoží v místě nádoru aplikuje bezpečná radioaktivní látka, která se lymfatickými cestami šíří do sentinelové uzliny. Uzlinu pak chirurg může lokalizovat pomocí detekční gama sondy, která reaguje na aplikované radiofarmakum,” uvedla mluvčí.

“Proti původnímu staršímu typu je novinka v podobě moderního přístroje významným přínosem, a to především z důvodu zkvalitnění vyhledávání uzliny pro naše pacienty. Díky přesnějšímu a šetrnějšímu určení sentinelové uzliny se snižuje riziko komplikací a zlepšuje se prognóza u pacientů,” uvedla lékařka Pavla Kavalcová. “K jeho dalším přednostem patří určení přesného umístění radioaktivního zrna, které se před operací zavádí do drobných ‘neviditelných’ nádorů pod ultrazvukem,” uvedla lékařka.

“Chirurgické oddělení se používáním nového přístroje zařadilo mezi pracoviště, které nabízí v léčbě nádorového onemocnění prsu nejmodernější postupy. Onkochirurgická ambulance pro nádorové onemocnění prsu je v Uherskohradišťské nemocnici v provozu vždy v úterý v čase 13:00 až 15:00. Každý případ posuzuje mamární komise, která hodnotí všechny nálezy a navrhuje optimální možný postup pro konkrétního pacienta,” uvedla mluvčí. Termín dostanou pacienti, z převážené většiny pacientky, v rozmezí od dvou týdnů do jednoho měsíce.

České zdravotnictví

Zlepšit ozařování pacientů s nádory v lebce by mohlo české zařízení

  • 6 března, 202428 března, 2024
  • by budskap

“Jsou to změny polohy v řádu několika milimetrů. Velmi nás zajímají i oblasti, kde naopak k pohybu nedochází vůbec, případně jsou menší než se v současnosti předpokládá,” uvedla Mária Martišíková z Německého centra pro výzkum rakoviny. Umožní to podle ní zmenšit ozářený objem tkáně. “Tím ušetříme zdravou tkáň a redukujeme nežádoucí účinky radioterapie. Také budeme moci aplikovat vyšší dávky záření do nádoru. Dávka do zdravé tkáně se totiž bude držet pod akceptovatelnou hranicí,” dodala.

Primář oddělení stereotaktické a radiační neurochirurgie Nemocnice Na Homolce, kde se nádorům hlavy věnují, Roman Liščák na dotaz ČTK uvedl, že novinka bude vhodná pro ty případy, kdy se používá takzvaná francionovaná radioterapie, která může trvat několik týdnů, a může se při ní i zmenšit nádor. Proto by pak bylo možné plány ozařování na základě výsledků z nového přístroje upravovat.

Nemocnice Na Homolce má pro léčbu nádorů mozku takzvaný gama nůž, tedy přístroj podávající vysokou dávku ionizujícího záření s přesností na jeden milimetr. “U gama nože díky zonálnímu efektu, který přístroj nabízí, provádíme léčbu v jedné dávce v průběhu několika minut, proto změny anatomických poměrů v průběhu léčby jsou vyloučené,” řekl Liščák.

Na podzim 2023 zahájili odborníci v Německu klinickou studii InViMo. Soustředí se na pacienty s nádorem v blízkosti spodiny lebeční. Tato oblast je obzvlášť těžko přístupná pro ozařování kvůli blízkosti kriticky důležitých orgánů jako je mozkový kmen. Při preventivním ozařování okolí nádoru, které má minimalizovat riziko návratu onemocnění, se podle Martišíkové poškodí okolní tkáň, oční nerv nebo i paměť.

Pacient, který se chystá na několikatýdenní sérii ozařování ionty, musí nejprve podstoupit počítačovou tomografii (CT). Vzniklý CT snímek vnitřku jeho hlavy lékaři používají jako takzvanou mapu, podle které na nádor cílí iontové částice. Umístění nádoru se ale může s postupem času proměňovat. Třeba vinou otoků, zmenšení tumoru nebo jen kvůli infekci, která způsobila naplnění dutin hlenem.

S navigací uvnitř hlavy by mohlo pomoct nové zařízení, které zachytává takzvané sekundární částice. Tedy ty, které po průchodu pacientem vylétávají ven. “Naše kamery umí zaregistrovat každou jednotlivou nabitou částici sekundárního záření, které po průchodu iontů vylétává z těla pacienta. Je to jako dívat se na koule rozražené kulečníkovým úderem,” řekl Lukáš Marek z Advacam. Pokud se částice odráží očekávaně podle snímku z CT, je jisté, že lékař míří správně. V opačném případě to značí, že mapa neplatí a léčbu je potřeba přeplánovat.

Doporučené články

Bolest ledvin – čím může být způsobena a jak se…

  • 22 února, 202426 února, 2024
  • by budskap

Bolest ledvin je symptomem, který může signalizovat řadu zdravotních stavů, od těch mírných až po vážné. Je důležité rozlišit, zda bolest skutečně pochází z ledvin, nebo zda je součástí širšího problému, který zahrnuje okolní struktury nebo jiné orgány.

Příčiny bolesti ledvin

Bolest ledvin může být způsobena řadou faktorů, které lze rozdělit do tří hlavních kategorií:

Infekce

  • Pyelonefritida: Toto je typ bakteriální infekce, která postihuje ledviny, obvykle v důsledku šíření infekce z dolních močových cest. Může způsobovat bolest v boku nebo v zádech, horečku a další symptomy, jako je pocit pálení při močení.
  • Glomerulonefritida: Jedná se o zánět glomerulů, malých struktur v ledvinách, které se podílejí na filtraci. Může být způsoben autoimunitními stavy, infekcemi nebo jinými onemocněními. Symptomy zahrnují otoky, vysoký krevní tlak a přítomnost bílkovin nebo krve v moči.

Strukturní problémy

  • Ledvinové kameny: Tvrdé minerální a solné usazeniny, které se mohou formovat v ledvinách a způsobovat bolestivé příznaky, když procházejí močovými cestami. Bolest bývá velmi intenzivní a může být doprovázena nevolností a zvracením.
  • Zablokování močových cest: Jakékoli obstrukce, které brání normálnímu toku moči z ledvin do močového měchýře, může způsobovat bolest a někdy i vážné komplikace včetně poškození ledvin.

Chronická onemocnění

  • Hypertenze (vysoký krevní tlak): Dlouhodobě vysoký krevní tlak může poškodit krevní cévy v ledvinách, čímž snižuje jejich schopnost správně fungovat. To může vést k akumulaci toxických látek v těle a způsobit další zdravotní problémy.
  • Diabetes mellitus: Vysoká hladina cukru v krvi spojená s diabetem může poškodit krevní cévy a nervy v ledvinách. To může vést k zhoršení filtrační schopnosti ledvin a nakonec k chronickému onemocnění ledvin.

Diagnostika a rozpoznání

Diagnóza problémů s ledvinami vyžaduje pečlivou analýzu symptomů pacienta, fyzikální vyšetření, laboratorní testy krve a moči a využití obrazových metod. Tyto kroky jsou nezbytné pro určení přesné příčiny bolesti a pro plánování efektivní léčby.

Léčebné přístupy

Léčba se liší v závislosti na příčině bolesti. Zatímco infekce mohou vyžadovat antibiotickou terapii, u ledvinových kamenů se může upřednostňovat léčba zaměřená na jejich rozpuštění nebo odstranění. Chronické stavy, jako je vysoký krevní tlak nebo diabetes, vyžadují dlouhodobou kontrolu a management.

Prevence a péče o ledviny

Kromě léčby specifických příčin bolesti ledvin je důležitá i podpůrná péče, která zahrnuje dostatečný příjem tekutin, zdravou stravu a životní styl. Tato opatření mohou pomoci zlepšit funkci ledvin a předcházet dalším zdravotním problémům.

Bolest ledvin je signálem, který nesmí být ignorován. Včasná diagnóza a léčba mohou zabránit komplikacím a podpořit dlouhodobé zdraví ledvin. Je důležité, aby jednotlivci vyhledali lékařskou pomoc při jakémkoliv podezření na problémy s ledvinami, aby zajistili nejlepší možnou péči.

České zdravotnictví

Nová metoda zavádění kardiostimulátorů je má víc přiblížit běžné…

  • 13 února, 202426 února, 2024
  • by budskap

“V posledních letech se ukazuje, že možná můžeme srdce stimulovat lépe,” řekl novinářům Fedorco. Zhruba deset až 30 pacientů může mít podle něj se srdeční stimulací v současné podobě potíže. “V dobré víře, že chceme odstranit jeden problém, můžeme vytvořit nový,” dodal.

Kardistimulátor elektrickými impulsy pomáhá při příliš pomalé činnosti srdce, do kterého lékaři zavedou elektrody a pod kůži na hrudníku kovovou krabičku, která generuje výboje. Po implantaci přístroje podle lékařů přežívá pět let 87 procent pacientů, deset let 76 procent. Nejčastějšími příčinami úmrtí je srdeční selhání, tedy postupné snižování výkonnosti srdce, které už nedokáže dostatečně čerpat krev, a srdeční arytmie. Nová metoda by to podle odborníků mohla zmírnit.

V současné době se elektrody zavádějí většinou do hrotu nebo přihrádky pravé komory nebo ouška pravé srdeční síně, případně na obě místa. Nově se vloží přímo do místa, kde v srdci elektrické impulsy vznikají. “Snažíme se zavrtávat elektrodu do oblasti převodního systému, navodit aktivaci, která je přirozená,” řekl lékař.

Elektroda se podle něj také zavádí hlouběji do svalu. Převodní systém srdeční dokáže zajistit rychlé rozvedení elektrického impulsu do všech částí srdce, srdeční komory tak mohou být aktivovány za dobu kratší než desetina sekundy.

Nová metoda je podle Táborského, který je předsedou České kardiologické společnosti, hrazená z veřejného zdravotního pojištění a je součástí odborných doporučených postupů jako jedna z variant. Protože jde o nový postup, lékaři zatím pacienty sledují a postupně by rádi tento postup zaváděli u většiny z nich. “Bude trvat několik let, než se pak změní doporučené postupy,” dodal.

Specializovaných center, které se v ČR implantacím kardiostimulátorů věnují, je 39. Celkově kadriostimulátorů loni lékaři implantovali přes 10.000, v letech ovlivněných covidovou pandemií o několik stovek méně. Podle Táborského ale pacienti v současné době na zákroky prakticky nečekají. Kromě kardiostimulátorů při nedostatečné činnosti srdce lékaři každý rok lidem voperují také více než 4000 implantabilních kardioverter-defibrilátorů, které mohou činnost srdce srovnat elektrickým výbojem v případě vzniku náhlé život ohrožující arytmie.

Počty kardiosktimulátorů a implantabilních defibrilátorů v letech 2010 až 2022:

RokKardiostimulátoryImplantabilní kardioverter-defibrilátory
201090022609
201191952769
201292312868
201394263189
201494233543
201594713713
201697483998
201796854180
201898534171
201910.0444502
202094074324
202199244375
202210.3454303

Zdroj: ÚZIS – Kardiostimulátory a implantabilní kardioverter-defibrilátory

Tisková zpráva

Jiří Stabla: varování odborníků na nebezpečné HHC vyšlo na…

  • 9 února, 202426 února, 2024
  • by budskap

Více než roční varování odborníků po stažení HHC produktů, které jsou volně dostupné i v automatech ve formě želé či jiných cukrovinek, vyšlo naprázdno. A to i přesto, že na hrozbu upozorňovali nejen znalci konopného průmyslu, ale i samotnými vědci. Bohužel,  došlo na nejhorší, kdy děti a mladiství skončili v péči lékařů.

„Je to více jak rok, co jsme začali volat po okamžitém stáhnutí z trhu. Byl jsem za to nenáviděný celou komunitou, která chyběla na přednášce doc. RNDr. Lumíra Ondřeje Hanuše, DrSc. největší světové kapacity kanabinoidní problematiky, který upozorňoval, aby se lidé syntetickým kanabinoidům vyhýbali. Mimo jiné upozornil, že lidský mozek do 25 roku života je ve vývinu a proto by se lidé měli kanabinoidům, které mohou nepříznivě modulovat mozek vyhnout,“ říká konopný aktivista a zakladatel konopných lékáren Jiří Stabla.

 

Obchody s HHC nabízejí hned několik forem HHC

Bohužel obchodníci prodávající HHC produkty, které jsou v šedé zóně, jsou o krok napřed než vláda. Skoro v každém obchodě s konopím totiž najdete kromě HHC i další polysyntetické produkty všech forem a názvů (jde např. o THC-P, HHC-P, THC-V, HHC-O a další konopné složeniny). „HHC by nebylo dnes problém, kdyby si lidé mohli sami pěstovat nebo si konopí legálně koupit. Jsme národ, který je doslova nucený si konopí ke konzumaci kupovat na černém trhu, jiný neexistuje. A pak se celá země diví, že těmto lidem někdo přináší varianty THC. Je důležité a společnost obohacující, aby se okamžitě povolil obchod s pravými kanabinoidy, chráněný před děti, černý trhem a nezodpovědnou mafii. Je to nutný krok ke zdraví nejen rozumu, ale ekosystému prosperující a bezpečné zemi. Byl jsem první, kdo začal napadat ve veřejném prostoru HHC a budu ten poslední, kdo přestane a stane se tak, až ho nebudou moci konzumovat děti,“ říká konopný aktivista a zakladatel konopných lékáren Jiří Stabla.

Marný boj s klamavou reklamou…

Na účinky HHC podrobně upozorňuje i práce odborníků z Vysoké školy chemicko-technologické v Praze pod názvem „Souhrn informací pro posouzení rizik v souvislosti s látkou HHC“. Viz příloha. „Naše reference nám říkají, aby lidé nepodléhali klamavé reklamě a nevěřili všemu, co čtou. Konopí totiž není skvělá rostlina pro každého. Signální látky, které produkuje, mohou navodit dosud neprobuzené duševní trable, jež mohou dítě doprovázet i následný život. I proto se nepozastavujeme a nejsme překvapení, že děti po HHC upadají do bezvědomí. Receptor CB1 totiž nacházíme hojně v mozku a tam začíná CNS a je velmi citlivá. Prosím vyvarujte se konzumaci HHC a nezaměňujte a nepřírovnávejte k THC. Není to totiž správné,“  apeluje konopný aktivista a zakladatel konopných lékáren Jiří Stabla.

Někteří prodejci se už rozhodli HHC produkty stáhnout. Otázkou je, zda to bude stačit. Miliardového byznysu se budou obchodníci těžko vzdávat…

České zdravotnictví

V Brně vzniká banka, kde si lidé mohou uchovat…

  • 6 února, 202426 února, 2024
  • by budskap

Mikrobiom úzce souvisí s imunitou a pro správné fungování těla je důležité, aby byl zdravý. Jeho funkčnost narušuje například opakovaná léčba antibiotiky, prodělaná chemoterapie nebo závažná střevní infekce. Jednou z možností obnovení poškozeného mikrobiomu je fekální transplantace, kdy lékaři dopraví do těla pacienta vzorek cizí stolice s příznivějším poměrem přátelských bakterií. Metoda je podle Ryšávky nákladná a z dlouhodobého hlediska přináší riziko nepředvídatelných onemocnění. Brněnští vědci proto pracují na transplantaci vlastního mikrobiomu.

“Bakteriálních kmenů jsou ve střevech stovky a každý je máme v jiném složení a poměru. Vyprodukovat mikrobiom skutečně na míru si tedy dokážeme jen každý sám ve svém střevu,” uvedl Ryšávka. Jeho tým plánuje ve vznikající bance analyzovat a ukládat vzorky zdravých lidí, kteří si je mohou v případě pozdější nemoci nechat transplantovat. “Uložení vlastního zdravého mikrobiomu může být užitečné třeba v případě náhlého propuknutí řady onemocnění, jako Crohnovy choroby, metabolických chorob či alergie,” doplnil.

Analýza a uskladnění by mělo vyjít do 20.000 korun. “Máme už první objednávky, zatím z Česka a Slovenska. Letos počítáme spíše s pilotním provozem, ale rádi bychom expandovali i do Rakouska nebo Skandinávie. Současné mikrobiomové banky zatím nabízejí pouze běžnou transplantaci cizím vzorkem, takže předpokládáme expanzi na zahraniční trhy,” dodal mikrobiolog. Brněnská banka pojme 2000 klientů. Kromě střevního umožní uchovat také kožní, orální a vaginální mikrobiom.

České zdravotnictví

Hrozí nedostatek ambulantních specialistů, píše jejich sdružení vládě

  • 5 února, 202426 února, 2024
  • by budskap

To, o kolik porostou úhrady ze zdravotního pojištění v následujícím roce, může segment zdravotní péče dohodnout přímo se zdravotními pojišťovnami nebo to určí ministerstvo zdravotnictví (MZd) úhradovou vyhláškou. “Ambulantní specialisté měli již pro rok 2023 úhradovou vyhláškou MZd nastavený deficitní systém financování jimi poskytované péče, což ještě více prohlubuje vyhláška MZd platná pro rok 2024,” uvedl jejich předseda Zorjan Jojko v otevřeném dopise.

O úhradách na letošní rok se jednalo loni na jaře, v říjnu pak MZd ve vyhlášce stanovilo, že celkový meziroční růst úhrad bude o 7,8 procenta, v průměru mezi segmenty o šest procent. Zatímco praktičtí lékaři pro děti a dorost podle údajů MZd mají meziroční nárůst o 17,5 procenta, praktičtí lékaři pro dospělé o deset procent. Celkové výdaje na veřejné zdravotní pojištění mají být 508,8 miliardy korun, hospodařit bude se schodkem 53 miliard čerpaným z rezerv z předchozích let.

“V listopadu 2023 proto vedení našeho sdružení vstoupilo v jednání se zdravotními pojišťovnami ve snaze pokusit se alespoň částečně tuto špatnou situaci napravit,” uvedl Jojko. Domnívá se, že situaci jejich oborů ještě zhoršila dohoda premiéra, MZd a zdravotních pojišťoven s protestujícími lékaři z nemocnic. “Jejím důsledkem nebylo nic jiného, než prostý přesun peněz uvnitř systému všeobecného zdravotního pojištění z jiných segmentů, tedy i z našeho, do nemocnic,” píše se v dopise.

U praktických lékařů, zejména těch dětských, ministerstvo jejich větší podporu zdůvodňuje také jejich vysokým průměrným věkem a velkým podílem pracujících seniorů. “Horší či stejně špatnou věkovou strukturu jako praktičtí lékaři mají mezi ambulantními specialisty chirurgové, internisté, pneumologové, alergologové, RHB lékaři, lékaři ORL, dermatologové, ortopedi, neurologové, gastroenterologové, urologové, oftalmologové, psychiatři, kardiologové, endokrinologové a diabetologové, přičemž ostatní obory na tom nejsou nijak významně lépe,” popsal Jojko.

V důchodovém věku je jich podle něj 43 procent ze zhruba 7000 ambulantních specialistů. “Je zcela běžné, že pacienti nemohou sehnat ambulantního specialistu, respektive čekací doby na vyšetření u ambulantního specialisty jsou nejen mimo velká města tři měsíce a delší,” dodal. Zároveň podle něj klesá zájem mladých lékařů o některé obory, například v diabetologii, pneumologii a nefrologii, tedy obory pečující o nemocné s cukrovkou a chorobami plic a ledvin.

Doporučené články

Čím je způsobeno vypadávání vlasů a jak proti němu bojovat?

  • 26 ledna, 202426 ledna, 2024
  • by budskap

Vypadávání a řídnutí vlasů je běžným problémem, který může postihnout muže i ženy v různých věkových skupinách. Týká se i vás? Přečtěte si praktické rady a tipy, jak tento problém řešit a co můžete udělat pro zlepšení kvality vašich vlasů.

Příčiny vypadávání vlasů

Prvním krokem v boji proti vypadávání vlasů je pochopení jeho příčin. Mezi běžné příčiny patří:

  • Genetické faktory: Androgenetická alopecie je nejčastější příčinou vypadávání vlasů u mužů i žen.
  • Hormonální změny: Těhotenství, menopauza a problémy se štítnou žlázou mohou způsobit řídnutí vlasů.
  • Stres a úzkost: Psychický stres může vést k dočasnému vypadávání vlasů.
  • Nedostatečná výživa: Nedostatek živin, jako je železo, bílkoviny a vitamíny, může mít negativní dopad na zdraví vlasů.
  • Lékařské ošetření: Některé léky a léčebné procedury mohou způsobit vypadávání vlasů.

Změna životního stylu a stravy

  • Vyvážená strava: Jezte potraviny bohaté na železo, zinek, omega-3 mastné kyseliny a vitamín B. To zahrnuje ryby, ořechy, semínka, zelenou zeleninu a celozrnné produkty.
  • Hydratace: Dostatečný příjem vody je klíčový pro udržení zdravých vlasů.
  • Omezení stresu: Praktikujte relaxační techniky, jako je jóga, meditace nebo pravidelné cvičení.
  • Dostatek spánku: Kvalitní spánek je důležitý pro celkové zdraví a regeneraci těla, včetně vlasů.

Péče o vlasy

  • Jemná péče: Vyhněte se tvrdému česání a častému používání teplých stylingových nástrojů.
  • Šetrné vlasové produkty: Používejte šampóny a kondicionéry vhodné pro váš typ vlasů a preferujte produkty bez sulfátů a parabenů.
  • Omezení chemických procedur: Barvení, trvalá a další chemické ošetření mohou poškodit vlasy.

Lékařské řešení

  • Konzultace s dermatologem: Pokud se potýkáte s výrazným řídnutím vlasů, může být vhodné navštívit dermatologa a konzultovat s ním individuální možnosti.
  • Léky a doplňky: Existují léky, které mohou v některých případech s vypadáváním vlasů pomoci. Doplněk stravy s biotinem, železem nebo vitamínem D může také podpořit zdraví vlasů.
  • Pokročilé léčebné metody: Mezi možnosti pokročilých metod patří laserová terapie, PRP (plazmová terapie) nebo dokonce transplantace vlasů.

Vypadávání vlasů u mužů

Vypadávání vlasů u mužů, známé také jako mužská androgenetická alopecie, je velmi častým jevem a může postihnout muže už v mladém věku. Tento stav je z velké části dán genetickými faktory a je ovlivněn působením mužských hormonů, zejména dihydrotestosteronu (DHT). DHT může zkrátit růstovou fázi vlasů a způsobit jejich ztenčení.

Prevence a řešení

  • Farmakologické přístupy: Minoxidil (aplikovaný lokálně) a Finasterid (předepsaný orálně) jsou dvě běžně používané léčby, které mohou pomoci zpomalit proces vypadávání vlasů u mužů.
  • Životní styl: Kromě genetických faktorů může na zdraví vlasů negativně působit stres, kouření a nevyvážená strava.
  • Chirurgické řešení: Pro muže, u kterých došlo k výraznému řídnutí nebo vypadávání vlasů, může být vhodná možností transplantace vlasů. Tento zákrok přenáší vlasy z hustěji porostlých oblastí hlavy do oblastí s řídnutím.
  • Alternativní terapie: Někteří muži se rozhodnou pro přírodní doplňky a bylinné produkty, ačkoliv jejich účinnost nemusí být vždy vědecky podložena.
  • Úprava vzhledu: Muži se často rozhodnou přijmout vypadávání vlasů jako součást svého vzhledu a mohou zvolit účesy nebo holení hlavy, které toto řídnutí komplementují.

Vypadávání vlasů je multifaktoriální problém, který vyžaduje komplexní přístup. Sledování zdravého životního stylu, šetrná péče o vlasy a v případě potřeby lékařská intervence mohou výrazně přispět k zlepšení situace. Důležité je mít na paměti, že výsledky se nemusí objevit okamžitě a vyžadují čas a konzistentnost ve vašem přístupu.

Výzkumy a studie

Průzkum: Češi mají největší obavy o zdraví, preventivní kontroly zanedbávají

  • 25 ledna, 202426 ledna, 2024
  • by budskap

Index jistoty vyjadřuje míru zabezpečení populace podle obav a pravděpodobností rizik. Zjišťuje také, jak jsou tato rizika kryta. “Jde o způsob mapování obav lidí a to, jak mají rizika zajištěna. Konkrétně se zaměřuje na domov, rodinu, práci, finance a aktiva, zdraví a životní styl. Z prvních výsledků sledujeme největší pocit jistoty u vysokoškolsky vzdělaných lidí ve věku 35 až 44 let, kteří mají zároveň vyšší příjem. Obecně mají hodnoty napříč indexem vyšší muži,“ uvedl specialista agentury Ipsos Michal Straka.

Nejvyšší hodnoty v indexu dosahuje pilíř domova a rodiny, a to 47. Naopak nejhůře dopadl pilíř zdraví se 40 body. Téměř čtvrtina Čechů nenavštěvuje pravidelné prohlídky u stomatologa, ještě více lidí zanedbává prevenci u praktického lékaře, kam jich pravidelně chodí 61 procent.

Vyšší index v kapitole zdraví mají mladí lidé do 34 let, přesto se tato skupina cítí častěji emociálně nestabilní než starší populace. Ve věku od 18 do 24 let jde o 39 procent případů. Téměř třetina mladých také nesouhlasí s tím, že by byli psychicky zdraví. Více než polovina Čechů ve věku od 25 do 44 let uvádí, že nezvládá v klidu stresové situace.

“Statistiky ukazují, že roste počet mladých lidí, kteří žádají o invalidní důchod právě kvůli duševním nemocem. Více než polovinu hlášených pojistných událostí s diagnózou duševních poruch a poruch chování zastupují v BNP Paribas Cardif Pojišťovně neurotické, stresové a somatoformní poruchy, což jsou tělesné obtíže bez organických příčin,“ uvedl obchodní ředitel pojišťovny Martin Steiner.

I přes rostoucí povědomí a větší edukaci o kyberbezpečnosti Češi bezpečnost v on-line prostředí stále podceňují, což vede k nárůstu kybernetických zločinů. Podle indexu 63 procent Čechů necítí obavy při využívání veřejné wifi. S odcizením financí z účtu po útoku podvodníka má zkušenost 27 procent Čechů a 41 procent si proti tomu na základě takového zážitku zřídilo pojištění.

BNP Paribas Cardif Pojišťovna plánuje index jistoty dělat dlouhodobě a opakovaně. Aktuální výzkum se uskutečnil prostřednictvím on-line panelu agentury Ipsos Populace.cz a sběr dat byl v říjnu 2023. Účastnilo se ho 1000 respondentů starších 18 let.

Navigace pro příspěvky

1 … 10 11 12 13 14 … 58

Kalendář akcí

Červenec

Srpen 2025

Září
MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU
1
2
3
4
5
6
7
Srpen

31

Žádné akce
Září

1

Žádné akce
Září

2

Žádné akce
Září

3

Žádné akce
Září

4

Žádné akce
Září

5

Žádné akce
Září

6

Žádné akce
8
9
10
11
12
13
14
Září

7

Žádné akce
Září

8

Žádné akce
Září

9

Žádné akce
Září

10

Žádné akce
Září

11

Žádné akce
Září

12

Žádné akce
Září

13

Žádné akce
15
16
17
18
19
20
21
Září

14

Žádné akce
Září

15

Žádné akce
Září

16

Žádné akce
Září

17

Žádné akce
Září

18

Žádné akce
Září

19

Žádné akce
Září

20

Žádné akce
22
23
24
25
26
27
28
Září

21

Žádné akce
Září

22

Žádné akce
Září

23

Žádné akce
Září

24

Žádné akce
Září

25

Žádné akce
Září

26

Žádné akce
Září

27

Žádné akce
29
30
1
2
3
4
5
Září

28

Žádné akce
Září

29

Žádné akce

Newsletter

Zajímají vás pravidelné informace ze světa zdravotnictví a životního stylu? Vyplňte vaši e-mailovou adresu a my vám budeme posílat výběr toho nejzajímavějšího.
  • RSS
  • GDPR
Kontakt: MedNews, spol. s.r.o.
V Háji 1214/13, 170 00 Praha 7
Tel.:
E-mail: redakce@mednews.cz
Copyright © 2020
MedNews.cz
All Rights Reserved
Created by CRS