Skip to content
MedNews.cz
  • Zpravodaj
    • Všechna Témata
  • Akce
  • Vstup pro odborníky
České zdravotnictví

Náměstek: Systém finančně zatíží nové léky na diabetes, obezitu…

  • 17 dubna, 2024
  • by budskap

V současné době jsou nejvíce rostoucí oblastí zdravotní péče takzvané centrové léky, tedy velmi drahé léky pro menší skupiny pacientů. Pojišťovny za ně daly loni pro 126.000 lidí přes 32 miliard korun. “Musíme se připravit na to, že to nebudou jenom centrové léky, které budou hýbat s tím růstem,” řekl na tiskové konferenci AIFP.

Nové léky na cukrovku, obezitu či Alzheimerovu nemoc budou podle něj stát systém veřejného zdravotního pojištění desítky miliard korun. V letošním roce půjde na zdravotní služby téměř 494 miliard korun, zhruba polovinu stojí péče v nemocnicích, asi 17 procent jsou náklady na léky a 8,1 procent takzvané centrové léky.

AIFP upozorňuje, že zatímco pro zdravotní pojištění jsou centrové léky nákladem, pro sociální systém jsou úsporou, protože pacientům umožňují pracovat. Například u roztroušené sklerózy, která postihuje nervový systém a bez léčby vede k invaliditě, asi 62 procent pacientů užívá centrové léky a z nich 75 procent pracuje. Díky lepšímu zdravotnímu stavu tak nepotřebují invalidní důchod nebo další sociální dávky.

Náklady na centrové léky rostou podle ředitele Ústavu zdravotnických informací a statistiky Ladislava Duška tempem asi 11 procent ročně. “Je legitimní se bavit o tom, jak se budou financovat dál, protože něco jiného je 11 procent ze základu 500 milionů a něco jiného ze základu 30 miliard,” uvedl. Nárůst počtu pacientů podle něj ale znamená, že léčba funguje. “Lidé déle žijí a do značné míry je to léčba celoživotní,” dodal. V roce 2040 může být podle něj léčených pacientů přes 40.000.

Náklady na jednoho pacienta se ale podle AIFP v čase snižují, od roku 2010 asi o 11 procent na 259.000 korun v roce 2022. Zhruba 27 procent nákladů na centrové léky tvoří léčiva na různé druhy rakoviny. Té lze podle odborníků z velké části předcházet prevencí, což je podle náměstka Dvořáčka místo, kde může veřejné zdravotní pojištění nejvíc ušetřit. Cílem proto je zachytávat rakovinu v časných, dobře léčitelných stadiích.

“Je to i záměr, který máme v novele zákona o veřejném zdravotním pojištění – umožnit zdravotním pojišťovnám mnohem víc pracovat s motivací pojištěnce, abychom v ideálních případech ty náklady v následujících letech minimalizovali,” dodal. Pojišťovny proto už v současné době některé své příspěvky spojují s absolvováním vyšetření k odhalení rizika rakoviny prsu, tlustého střeva a konečníku či děložního čípku, takzvaného screeningu, nebo preventivní prohlídky u praktického lékaře.

V novele zákona se počítá s tím, že by mohli podobně zohlednit absolvování prevence i pro úhradu jinak nehrazené péče. Jako příklad MZd zmiňuje například bílé zubní výplně, které budou jinak hrazené jen z 40 procent.

Zpravodaj

Zpráva o závislostech: Přes 500 lidí ročně zemře na intoxikaci alkoholem

  • 29 února, 2024
  • by budskap

“Měli jsme tu v posledních týdnech debatu u HHC,” připomněl Vobořil případy dětí, které skončily v nemocnicích po požití cukrovinek s látkou, jejíž prodej bude do několika dnů zakázán. Ministerstvo zdravotnictví ve zdůvodnění zákazu citovalo údaj toxikologického střediska, že od června 2022 bylo intoxikovaných těmito látkami asi 170. “Na rozdíl od alkoholu nemá HHC fatální předávkování,” řekl Vobořil.

Podle vedoucí Národního monitorovacího střediska pro drogy a závislosti Pavly Chominové se ukazuje, že tyto psychoaktivní látky nemají tak vysoká zdravotní rizika, aby způsobovala zásadní zdravotní dopady. “Často je tam kombinace s dalšími látkami jako je alkohol, jiné psychoaktivní látky nebo psychoaktivní léky,” uvedla.

Spotřeba alkoholických nápojů a tolerance k jejich konzumaci je podle odborníků v ČR dlouhodobě na vysoké úrovni. “Data z posledních tří let ukazují mírný pokles konzumace mezi muži. Mezi ženami však denní konzumace po poklesu sledovaném v době pandemie covidu-19 opět mírně vzrostla,” uvedla Chominová, jejíž středisko dnes radě předložilo ke schválení Zprávu o alkoholu v České republice v roce 2023 a Zprávu o tabákových a nikotinových výrobcích v roce 2023.

Kuřáků v populaci podle nich v posledních třech letech ubývá. Denně kouří 16 procent dospělých, častěji muži a lidé ve věku 45 až 64 let. “Mezi mladými dospělými dochází současně s poklesem kouření klasických cigaret k nárůstu míry užívání alternativních tabákových a nikotinových výrobků,” dodala Chominová. Ve studii z roku 2022 jedenáctiletí až patnáctiletí výrazně častěji přiznávají kouření elektronických než klasických cigaret.

“Přestože se míra zdanění závislostních produktů zvyšuje, inkaso spotřební daně nedosahuje odhadových společenských nákladů,” uvedl Vobořil. U alkoholu odborníci náklady odhadují na 50 až 57 miliard korun, na spotřební dani se vybere 14 miliard korun. U kouření jsou odhady nákladů 170 miliard korun, daně 60 miliard korun.

Prevence a léčba

Lékaři: Dvě třetiny dospělých trpí nadváhou nebo obezitou, může…

  • 14 listopadu, 202314 listopadu, 2023
  • by budskap

Přes 80 procent pacientů IKEM s cukrovkou druhého typu má nadváhu nebo některý stupeň obezity, která podle Haluzíka mimo jiné zvyšuje právě riziko vzniku cukrovky. “Je to tím, že se nám stále ještě negativně mění životní styl, máme málo pohybu a snadnou dostupnost potravy,” řekl. “Před covidem jsme byli zvyklí si dojít pizzu sami koupit a teď si ji objednáme, aniž bychom vstali z postele,” řekl Haluzík. Problém se vyskytuje podle něj i u mladé generace. “Ten trend je negativní, lockdown za covidu a všechna ta omezení k tomu přispěla a ne všichni se vrátili do toho původního nastavení,” řekl Haluzík.

Vzhledem k tomu, že obezita v podstatě vyvolává cukrovku, chtějí lékaři obezitu léčit preventivně ještě před jejím vznikem, prakticky se to ale podle Haluzíka nedaří, protože takzvaná antiobezitika nemají úhradu z veřejného zdravotního pojištění. To by se mělo podle něj změnit, protože prevence je nejúčinnější způsob, který ušetří zároveň nejvíce peněz. Léky se však hradí pouze přímo diagnostikovaným diabetikům.

Mezi léky na hubnutí, určené právě pro diabetiky s obezitou, patří například přípravky Ozempic nebo Saxenda. “Tyto léky vedou nejen ke zlepšení kompenzace diabetu, ale také ke snížení hmotnosti, zlepšení hladin tuků v krvi a krevního tlaku. Některé z nich navíc snižují výskyt kardiovaskulárních komplikací, jako je například srdeční infarkt nebo cévní mozkové příhody,” uvedl Haluzík.

Předcházet nebo oddálit propuknutí cukrovky druhého typu se podle odborníků dá například pravidelností v jídle, omezením alkoholu, dostatkem příjmu ovoce a zeleniny, omezením velkého množství živočišných tuků v potravě nebo omezením tučných potravin, jako jsou tučné sýry, uzeniny či smažená jídla.

Prevence a léčba

Až 750.000 lidí v ČR trpí řídnutím kostí, odhalit je může…

  • 18 října, 202318 října, 2023
  • by budskap

Často se nemoc, která nemá žádné další příznaky, odhalí až při úrazu. Lékaři odhadují, že ročně jich je kolem 100.000. Nejčastěji jde o zlomeniny krčku stehenní kosti, obratle nebo zápěstí, které nemají zjevnou příčinu. Část pacientů ve vyšším věku po nich zůstává nesoběstačná, zejména zlomeniny krčku mohou mít následky i fatální.

Podle statistik Mezinárodní společnosti pro osteoporózu do pěti let od první zlomeniny způsobené osteoporózou zemře 50 procent pacientů. Podle místopředsedy Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Richarda Piknera ale není odborně vyšetřeno v následujícím roce 80 až 90 procent pacientů, kteří mají zlomeninu obratle nebo kyčle.

Pokud je osteoporóza zachycena včas, je možné podávat léky. “Nejčastější faktory způsobující osteoporózu jsou nezdravý jídelníček, kouření, přílišná konzumace alkoholu, malá fyzická aktivita či nedostatek pohybu na slunci. Řídnutí kostí totiž významně urychluje i nedostatek vitamínu D, který je potřebný pro vstřebávání vápníku v těle a pro mineralizaci kostí,” uvedla v tiskové zprávě Vojenské zdravotní pojišťovny (VoZP) ke čtvrtečnímu Světovému dni proti osteoporóze revizní lékařka Kristina Slavíková.

Dosud byla podle odborníků diagnostika a léčba v Česku hůře dostupná než v jiných zemích EU. Chyběly například přístroje pro vyšetřování celotělové kostní denzitometry, příští rok by jich však mělo být 160 a diagnostika být dostupná ve všech krajích.

Podle údajů VZP se loni s osteoporózou léčilo 114.000 klientů, 90 procent z nich byly ženy. Preventivní vyšetření mohou podstoupit ženy rok a déle po menopauze a muži od 65 let, součástí preventivní prohlídky u gynekologa nebo praktického lékaře bude vyplnění dotazníku a případné odeslání k vyšetření denzitometrem.

Dvouleté náklady screeningu jsou podle náměstka ředitele VZP Jana Bodnára 354 milionů korun. “Proti těmto nákladům pak stojí těžko vyčíslitelná úspora na léčbě komplikovaných zlomenin, k nimž díky záchytu nedojde,” uvedl.

Dřívější záchyt pacientů s osteoporózou je cílem i dalších zdravotních pojišťoven. K programu screeningu se od května 2023 připojila také Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra. Od roku 2021 má projekt ke zlepšení péče o pacienty v riziku pojišťovna Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP), která má zhruba 1,3 milionu pojištěnců. Zapojit se do něj mohou ambulantní internisté.

Výzkumy a studie

Velké množství léčiv v odpadních vodách umí čistírny odstranit, ukázal…

  • 30 srpna, 2023
  • by budskap

“U sledovaných léčiv bylo zjištěno, že v čistírnách odpadních vod dochází k jejich odstranění s účinností od 65 do 100 procent. Až stoprocentní účinnost odstranění byla prokázána u paracetamolu a ibuprofenu. Naopak Diclofenac se v čistírně neodstranil vůbec. Jeho koncentrace však není v odpadní vodě na tak vysoké úrovní, jako u ibuprofenu nebo paracetamolu,” řekla ČTK mluvčí VAS Iva Librová. Podle ní výzkum potvrdil, že čistírny odpadních vod jsou při odstraňování léčiv poměrně efektivní a koncentrace léčiv ve vodě, která odtéká z čistírny, je zanedbatelná.

Firma v průběhu loňského roku odebírala vzorky odpadních vod ze 12 čistíren v Jihomoravském kraji a na Vysočině, kde provozuje vodárenskou infrastrukturu. Zjišťovala přítomnost léčivých látek používaných na nejčastější onemocnění.

Laboranti společnosti sledovali, kolik léčiv do čistírny přiteče a poté z ní odteče. Loni zanalyzovali 270 vzorků odpadních vod a 35 vzorků čistírenských kalů ze 12 čistíren. “Obecně se jednalo o městské čistírny odpadních vod. Lokality byly vybírány na základě toho, zda jsou na kanalizaci například napojená zdravotnická zařízení, jako jsou nemocnice nebo pečovatelské služby. Dále při výběru rozhodoval například podíl splaškových vod v kanalizaci,” řekla Librová.

Mezi sledované léčivé látky laboranti zařadili například ibuprofen, který lidé užívají ve formě Ibalginu. Sledovali také léčivou látku na horečku paracetamol, bisoprolol na vysoký krevní tlak či lék na záněty Diclofenac. Zjistili, že do čistírny, která slouží okresnímu městu se zhruba 20.000 obyvateli, přiteče ročně ekvivalent léčiva z 271 balení Ibalginu po 100 tabletách. Po čisticím procesu odtekla z čistírny voda s obsahem, který odpovídá třem balením.

Do odpadních vod se léčiva dostanou z lidského těla, odborníci často doporučují používat léky pouze v nejnutnějších případech. Část léčiv se do vody dostane také vlivem nesprávné likvidace. Nepotřebné léky mohou lidé odnést do lékáren, které zajistí odbornou likvidaci léčiv.

“V žádném případě není možné vyhazovat léky do popelnice společně s běžným odpadem či je splachovat do WC. Při odložení léků do popelnice s komunálním odpadem totiž hrozí následné prosakování nebezpečných látek do půdy, při spláchnutí do záchodu je to podobné – nebezpečné látky se mohou dostat do vody a je velmi obtížné je následně odstranit,” doplnila mluvčí Státního ústavu pro kontrolu léčiv Klára Brunclíková.

Aktuálně

Nová chemická reakce pomůže podle vědců vylepšit léčbu rakoviny

  • 2 srpna, 2023
  • by budskap

Nová biokompatibilní reakce slibuje podle vědců výrazné pokroky v zaměřování léčiva na vybraná místa v organismu, například na rakovinný nádor. Díky této reakci, tzv. triaziniové ligaci, je totiž možné úspěšně upravovat biomolekuly, například proteiny nebo peptidy, tak, aby společně s léčivou látkou našly zamýšlenou tkáň. Činidla, která vědci vyvinuli, jsou v organismu stabilní, působí velmi rychle a jsou výborně rozpustné.

“Doufáme, že nám tato metoda umožní například označovat různé léky v živých buněčných kulturách, a tak lépe porozumět jejich působení a mechanismu účinku,“ řekl vedoucí vědecké skupiny Chemie biokonjugátů Milan Vrábel.

Objev má podle ÚOCHB velký potenciál, na jeho základě mohou vědci nejen dopravovat léky tam, kam je potřeba, ale také sledovat, jak v buňkách působí. Prostřednictvím nové chemické reakce lze přidat k léčivé látce světelnou značku, která je dobře viditelná pod mikroskopem. Rozsvícené léčivo pak expertům ukáže, zda se v organismu dostalo i tam, kam nemělo. Další úpravou na molekulární úrovni lze pak ve druhém kroku změnit lék tak, aby zůstával pouze na určených místech a aby se zmenšily nebo zcela vyloučily jeho vedlejší účinky.

Vědci už nyní pracují na nové generaci činidel, díky kterým se léčivo rozsvítí až na místě, na které se výzkumníci soustředí. Nebude tak zářit cestou buněčným prostředím.

Práce vědců navazuje na dřívější Vrábelův výzkum, který již biokompatibilní reakce využíval. Jeho původní výzkum se vydal nepředpokládaným směrem, který by mohl mít pro společnost zásadní význam. Podle vědců vede k nové a účinnější metodě léčby virových onemocnění i k vylepšení protirakovinné imunoterapie. Oba výzkumy proto podpořila Evropská komise prostřednictvím ERC grantů.

České zdravotnictví

Svatoanenská nemocnice v Brně připravuje z krevního séra kapky na léčbu…

  • 29 června, 2023
  • by budskap

“Na jaře na trhu nebylo dostatečné spektrum účinných léků pro tyto pacienty. Bylo mi líto, že jsou kvůli svým potížím často vyřazováni z běžných denních aktivit,” řekla Zemanová. Dodala, že nemocní nejsou vždy dobře informovaní o závažnosti problému a do ambulance přicházejí až v momentě, kdy jejich nález vyžaduje chirurgickou léčbu.

Syndrom suchého oka je onemocnění povrchu oka. Mezi příznaky patří pocit cizího tělíska nebo písku v očích, pálení, únava, tlak, bolest a diskomfort očí. Pacienti si stěžují na zhoršené vidění, světloplachost, netoleranci kontaktních čoček, klimatizovaného nebo větrného a zakouřeného prostředí.

Jednou z takových pacientek a zároveň první nemocnou, která získala své autologní sérové kapky vyrobené v nemocniční lékárně, je Ivana Dohnálková. “Cítila jsem se, jako bych v očích měla žiletky. Víčka se mi lepila k oku a moje potíže vygradovaly letos v únoru, kdy se u mě objevil velký zánět. Po neúspěšné léčbě několika antibiotiky jsem se setkala s paní doktorkou Zemanovou, která mi představila svůj plán,” uvedla.

Do léčebného programu na přípravu kapek je zapojeno několik pracovišť fakultní nemocnice. Proti běžně dostupným umělým slzám mají být účinnější a bez nežádoucích účinků, hradí je zdravotní pojišťovna. “Hlavní léčivou látkou je vlastní sérum pacienta, které se vyfiltruje z jeho krve. Následně se v lékárně ve vhodném poměru rozředí a po kontrole mikrobiologickým ústavem vydá ve zmražené formě pacientovi,” dodala Zemanová.

České zdravotnictví

MZd: Novela zákona o léčivech by měla začít platit na…

  • 13 června, 2023
  • by budskap

“Předpokládáme, že k projednání novely tohoto zákona ve Sněmovně by mohlo dojít na konci června nebo počátku července. Účinnost očekáváme na podzim letošního roku,” sdělil Novotný.

Podle materiálu, který ve středu projedná vláda, chce MZd bránit krátkodobým výpadkům a získat více času na řešení dlouhodobých tím, že výrobcům dá povinnost držet zásoby. Ti, kteří výpadek v posledních letech neměli, budou mít zásobu na jeden měsíc, firmy s výpadkem v posledních dvou letech dva měsíce. Pokud přípravek ministerstvo zařadí na zvláštní seznam systému rezervních zásob, bude muset jeho měsíční zásobu držet i distributor, který léky od výrobců dováží do lékáren. Při oznámení ukončení výroby bude muset firma lék dodávat ještě dva měsíce.

“Správní orgány v České republice mají pouze omezené možnosti, jak zabezpečit dostupnost léčivých přípravků v potřebném čase, pro které bylo oznámeno přerušení nebo ukončení dodávek,” uvedlo v materiálu ministerstvo. Nemá ani informace o tom, jaký je aktuální stav zásob.

Povinnost se nebude vztahovat na léky, které mají například krátkou expirační dobu nebo cytostatika pro onkologickou léčbu. Ministerstvo ve vyhlášce vydá jejich seznam. Lékárny budou mít zároveň omezenou možnost dělat si z méně dostupných léků zásoby, zároveň vznikne povinnost hlásit léky s ohroženou dostupností Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL).

Nové agendy si na SÚKL vyžádají podle dokumentu 13 nových pracovních míst, náklady budou asi 13 milionů korun ročně. Vzniknout má také nový informační systém ke zpracování dat za zhruba 15 milionů korun s provozními náklady asi tři miliony korun ročně. Zákon také zavádí pokuty za nedodržování nově stanovených povinností, pro lékárny až dva miliony korun, pro výrobce nebo distributory až pět milionů a za neoprávněné dodávání léku do zahraničí až 20 milionů korun.

Výpadky léků jsou podle ministerstva způsobované různými důvody, zejména výrobními, ekonomickými nebo administrativními na straně producentů. V letošním roce, kdy byl nedostatek například antibiotik, byla ale podle výrobců výjimečně vysoká i spotřeba. Uvádějí, že léků dodali o 90 procent víc než v předchozím roce. Za problém shodně výrobci i státní úřady označují to, že v současné době se většina účinných látek vyrábí v několika málo továrnách, většinou v Asii. Před 20 lety se přitom většina léků vyráběla v zemích EU. Nové povinnosti dané v zákoně podle výrobců mohou vést i ke zvýšení cen. Pokud jsou regulované, tak i k odchodu z trhu.

Dočasné výpadky léčiv jsou podle odborníků běžný jev, obvykle se je daří nahrazovat léky jiného výrobce se stejnou účinnou látkou. Současná situace je ale podle praktických lékařů i lékárníků horší než dříve. Kromě výrobních důvodů je na vině i vyšší nemocnost a panika z nedostatku, kvůli níž lidé léky, které k dispozici jsou, vykupují.

Aktuálně

Válek: Antibiotika v ČR budou chybět do poloviny května, pak…

  • 28 dubna, 2023
  • by budskap

“Problém je, že vypadl běžný penicilin, protože ho výrobce nedodal dostatečné množství,” řekl Válek. S jeho výrobcem, který má prakticky monopol, se podle něj státu nedaří dohodnout. Při výpadku základního léku tak lékaři předepisují jiná antibiotika, kterých se potom také nedostává. Distributoři je dovážejí i ze zahraničí, už dovezli přes 140.000 balení. “Daří se nám získávat antibiotika, která jsou více širokospektrá,” dodal Válek.

Za celý rok jsou v Česku předepsány miliony balení antibiotik, loni za první čtvrtletí jich bylo 2,3 milionu. Válek v únoru uvedl, že v prvních pěti týdnech letošního roku byla poptávka u tablet vyšší asi o polovinu, u antibiotických sirupů o 140 procent.

Výpadky léků z výrobních důvodů jsou poměrně běžné, lékaři a lékárníci se ale shodují, že situaci srovnatelnou se současnou nepamatují. “Situace se začala zlepšovat. A já jsem si jistý, že do poloviny května by měla být v pořádku jednak proto, že se zlepšuje počasí, a jednak proto, že se nám aspoň u části podařilo obnovit dovozy alespoň u některých výrobců,” dodal Válek.

Farmaceutické firmy chce ministr do budoucna za nedodávání léků postihovat. “Domnívám se, že musí nést daleko větší míru odpovědnosti za to, že jsou schopni realizovat dodávky v takovém množství, jaké potřebují občané dané země,” řekl.

Změnit to má podle něj novela zákona o léčivech, kterou chce ministerstvo v květnu předložit vládě a v červnu Sněmovně. Dává povinnost výrobcům držet měsíční až dvouměsíční zásobu léků, lékárnám pak úřady informovat o svých zásobách a rizicích nedostatku nějakého léku.

van rdo

Zpravodaj

V ČR bude dva týdny chybět jeden z injekčních léků…

  • 3 dubna, 2023
  • by budskap

Podle Dvořáčka byl původně avizovaný výpadek dodávek v řádu měsíců. “V týdnu od 17. dubna už jsou nám slíbeny dodávky v takové míře, aby byli uspokojeni čeští pacienti,” uvedl Dvořáček. Podle něj má většina pacientů doma zásobu na tři měsíce.

Podle vědeckého sekretáře České diabetologické společnosti Jana Šoupala lékaři umí situaci vyřešit náhradou jiného léku, například ve formě tablet. “Pacienti nechť si zkontrolují zásoby a s dostatečným předstihem to řeší se svým lékařem,” řekl Šoupal. Podle jeho odhadů jde o řádově tisíce pacientů.

Podle ředitelky Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) Ireny Storové spotřeba narostla v poslední době na dvojnásobek. “Je důvod se domnívat, že je předepisovaný i v jiných indikacích,” řekla. Podle Dvořáčka proto ministerstvo dočasně po dobu nedostatku zakáže jeho předepisování pro léčbu jiných pacientů než diabetiků. Doporučení pro lékaře, kteří ho takto předepisují, připraví podle Šoupala i odborná společnost.

Také podle AIFP je důvodem zvýšené celosvětové spotřeby předepisování léku mimo schválené indikace, takzvaně off-label. “Výpadek (…) byl způsoben výrazným globálním navýšením poptávky ze strany pacientů, která se očekává v průběhu celého roku 2023. Dostupnost přípravku ohrožuje zejména off-label využití léku například k regulaci tělesné hmotnosti,” odpověděl na dotaz ČTK Kolář.

Česko se v posledních měsících potýká s výpadky léků, které jsou podle lékařů i lékárníků horší než dříve. Důvody jsou podle dřívějších vyjádření ministerstva různé, od problémů s výrobou obalů, problémy s výpadky výroby účinných látek nebo s globální dopravou, přes plánování výrobců na základě spotřeby v předchozích letech. Byla ale nižší kvůli epidemii covidu-19 a souvisejících protiepidemických opatření. Nedostatek je zejména základních antibiotik nebo léků proti horečce, včetně dětských sirupů.

Podle Dvořáčka by měla na konci dubna nebo na začátku května dorazit velká dodávka antibiotických sirupů, která českou spotřebu nasytí až do obnovení dodávek od původního výrobce.

Navigace pro příspěvky

1 2 3 4 … 8

Kalendář akcí

Březen

Duben 2025

Květen
MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU
28
29
30
1
2
3
4
Duben

30

Žádné akce
Květen

1

Žádné akce
Květen

2

Žádné akce
Květen

3

Žádné akce
5
6
7
8
9
10
11
Květen

4

Žádné akce
Květen

5

Žádné akce
Květen

6

Žádné akce
Květen

7

Žádné akce
Květen

8

Žádné akce
Květen

9

Žádné akce
Květen

10

Žádné akce
12
13
14
15
16
17
18
Květen

11

Žádné akce
Květen

12

Žádné akce
Květen

13

Žádné akce
Květen

14

Žádné akce
Květen

15

Žádné akce
Květen

16

Žádné akce
Květen

17

Žádné akce
19
20
21
22
23
24
25
Květen

18

Žádné akce
Květen

19

Žádné akce
Květen

20

Žádné akce
Květen

21

Žádné akce
Květen

22

Žádné akce
Květen

23

Žádné akce
Květen

24

Žádné akce
26
27
28
29
30
31
1
Květen

25

Žádné akce
Květen

26

Žádné akce
Květen

27

Žádné akce
Květen

28

Žádné akce
Květen

29

Žádné akce
Květen

30

Žádné akce

Newsletter

Zajímají vás pravidelné informace ze světa zdravotnictví a životního stylu? Vyplňte vaši e-mailovou adresu a my vám budeme posílat výběr toho nejzajímavějšího.
  • RSS
  • GDPR
Kontakt: MedNews, spol. s.r.o.
V Háji 1214/13, 170 00 Praha 7
Tel.:
E-mail: redakce@mednews.cz
Copyright © 2020
MedNews.cz
All Rights Reserved
Created by CRS