Skip to content
MedNews.cz
  • Zpravodaj
    • Všechna Témata
  • Akce
  • Vstup pro odborníky
Prevence a léčba

Odborníci: Zhruba 300.000 Čechů neví, že trpí cukrovkou s…

  • 2 března, 20232 března, 2023
  • by budskap

„Někteří pacienti ani neví, že mají počínající cukrovku a tím pádem i ohrožené ledviny. Pacienti se často řídí tím, jestli pociťují obtíže nebo ne. A protože počáteční stadia onemocnění ledvin jsou většinou bezpříznaková, může pacient, i po zjištění diagnózy podcenit dodržování doporučených opatření, léčby a občas i kontrol,“ uvedl Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum.

Podle předsedy České diabetologické společnosti Martina Prázného žije v Česku přibližně 1,1 milionu diabetiků, přičemž u 30 až 40 procent všech pacientů s diabetem se během života vyvine onemocnění ledvin. „Onemocnění ledvin ve spojení s cukrovkou není legrace. Ani jedno nebolí. Dost často jde ale ruku v ruce a jediné, co můžete udělat, je prevence,“ řekl Jiří Tkadlčík, mistr Evropy a mistr světa ve střední váze z roku 2018, který se s cukrovkou léčí od tří let.

Preventivní vyšetření přitom podle Tkadlčíka trvá deset minut, kdy pacient přinese do ordinace moč a je mu odebrána kapka krve z prstu. Z krve podle Prázného zjistí lékař hladinu krevního cukru, z moči zase přítomnost bílkovin.

„Když selže prevence, je na řadě nejmodernější léčba. Hodně si slibujeme od takzvaných gliflozinů. Jsou to moderní léky, které léčí nejen cukrovku, ale chrání i ledviny a srdce, a to dokonce i u lidí bez diabetu. „Bohužel se glifloziny zatím v Česku nedostávají ke všem lidem, pro které by to bylo vhodné, i když se situace postupně zlepšuje,“ řekl Prázný.

V případě selhání ledvin musí podle odborníků podstoupit pacient dialýzu či transplantaci ledvin. V současné době u nás čeká na transplantaci ledvin 400 pacientů, v roce 2022 provedli čeští lékaři celkem 520 transplantací ledvin, z čehož podle přednosty Transplantcentra IKEM Ondřeje Viklického vyplývá, že doba čekání na transplantaci ledvin je v České republice kratší než jeden rok.

„Když si vezmeme některé jiné země tady v okolí, tak třeba v Německu doba čekání na transplantaci ledvin je deset let. Oni mají horší dárcovský program a mají hodně pacientů, kteří by mohli být transplantováni,“ řekl ČTK Viklický.

Koncern B. Braun patří k největším globálním výrobcům zdravotnických produktů, své pobočky spravuje v 64 zemích. Firma B. Braun Avitum provozuje celkem 39 dialyzačních středisek v České republice a na Slovensku. Ředitel jejich sítě Martin Kuncek sdělil, že na světový den ledvin 9. března mohou lidé mezi 08:00 a 15:00 střediska navštívit a nechat si ledviny bezplatně vyšetřit.

Výzkumy a studie

Vědci z Brna vyvíjejí léčiva na vzácná onemocnění, třeba…

  • 2 března, 20232 března, 2023
  • by budskap

Běžná léčiva tvoří největší část dostupných prostředků, ale podle Krulové nemohou univerzálně fungovat u všech pacientů. Tým přednostky Farmakologického ústavu LF MUNI Reginy Demlové proto usiluje o rozvoj personalizované léčby. Za jednu z největších výzev pokládá možnost využití potenciálu genových a buněčných terapií pro trvalou léčbu pacientů se vzácnými nemocemi. Podle Krulové je to také naděje pro pacienty, pro jejichž nemoc léčba neexistuje nebo je legislativně a finančně obtížně dostupná.

Vývoj se zabývá protinádorovými vakcínami nebo kmenovými buňkami schopnými obnovovat poškozené tkáně, což by mohlo v budoucnu znamenat úlevu pro lidi s nemocí motýlích křídel. „Zjednodušeně řečeno upravujeme lidské buňky tak, abychom vylepšili vlastnosti, které buňkám nemocných chybí. Takto pak můžou pomáhat konkrétním pacientům,“ uvedla Demlová.

Farmaceutický průmysl podle ní dělají klinické studie za účelem registrace nových léčivých přípravků. I po registraci je ale nutné provádět studie v souvislosti s nastavením optimálního použití a dávkování. Konkrétně lék na nemoc motýlích křídel je v první ze tří nezbytných fází, která má poskytnout data o bezpečnosti. V následující přijde na řadu účinnost.

Podle Demlové je to sice běh na dlouhou trať, ale jejímu týmu se daří časový horizont vývoje léčiv zkracovat. Vývoji by měl napomoct vznik výzkumného centra Creatic, jehož cílem je propojit pracoviště za účelem zvýšení dostupnosti personalizované léčby včetně genové terapie. „Určitě nebudeme schopni vyléčit všechny pacienty se vzácnými chorobami, ale pro určité typy naše řešení cestou je. Věřím, že za pár i kdyby desítek let dokážeme s našimi přípravky opravovat chybné genetické informace a pacientům pomáhat,“ dodala Demlová.

Tisková zpráva

Centrum pro dětský sluch Tamtam si připomíná Světový den…

  • 2 března, 2023
  • by budskap

Centrum pro dětský sluch Tamtam si 3. března připomíná Světový den sluchu. Nabízí veřejnosti bezplatnou orientační zkoušku sluchu v prostorách společnosti Tamtam v pražských Stodůlkách a dny otevřených dveří na pracovištích v Pardubicích, Ostravě a Olomouci. 

Tamtam se touto nabídkou připojuje ke kampani, kterou vyhlašuje Světová zdravotnická organizace (WHO). Letošní téma zní: Péče o uši a sluch pro všechny. Převeďme to do reality! Kampaň upozorňuje na důležitost propojení péče o uši a sluch s primární zdravotnickou péčí. Cílem je dostat do povědomí veřejnosti tato hlavní poselství: Problémy s ušima a sluchem patří mezi nejčastější problémy, se kterými se setkáváme. Více než 60 % z nich lze přitom identifikovat a řešit na úrovni primární zdravotní péče.

„V Centru pro dětský sluch Tamtam se dlouhodobě snažíme vzbudit zájem státu o prevenci dopadu postižení sluchu na dítě a jeho celkový vývoj,“ říká Jana Fenclová, ředitelka Tamtamu, který pomáhá rodinám dětí s vadami sluchu v České republice již 33 let. „Sluch lze dnes dětem vyšetřit již v porodnici, pomocí novorozeneckého screeningu sluchu. Všechny pětileté děti by také měly absolvovat vyšetření sluchu tzv. tónovou audiometrií. Funkční vyšetření sluchu nabízíme rodinám s dětmi i u nás v Tamtamu. Kompenzace sluchové vady, ale i odborná péče o sluch je důležitá v každém věku. Zhoršení sluchu si člověk nemusí všimnout u dítěte, ale často zpočátku ani sám u sebe. Poskytovatelé zdravotní péče by měli být informováni o faktorech, které mohou vést k ohrožení budoucího stavu sluchu, a povzbudit své pacienty, aby vyhledali příslušné specialisty,“ vysvětluje Fenclová. 

Centrum pro dětský sluch Tamtam nabízí 3. března zájemcům možnost orientační zkoušky sluchu na pracovišti v Hábově ulici v pražských Stodůlkách od 9 do 15 hodin. Dny otevřených dveří proběhnou na pracovištích Tamtamu v Ostravě, Pardubicích a Olomouci. Návštěvníci mohou v Tamtamu konzultovat i případné dotazy týkající se sluchu a péče o něj. V Praze budou moci využít také terapeutickou místnost snoezelen pro aktivaci smyslů a relaxaci.

Při vyšetření sluchu audiometrem je nejdůležitější určit, jak člověk slyší zvuky na čtyřech hlavních zvukových frekvencích a kde má jeho pravé a levé ucho tzv. „práh sluchu“. Ztráty sluchu lze podle prahových hodnot na řečových frekvencích zjednodušeně rozdělit do kategorií od normálního sluchu (práh 10–20 dB) přes lehkou (ztráta 20–40 dB), střední (40–60 dB) a těžkou nedoslýchavost (ztráta 60–80 dB) až k velmi těžké nedoslýchavosti a hluchotě (ztráta 80 dB a více). Být nedoslýchavý tedy neznamená jen to, že člověk neslyší dostatečně nahlas. Nedoslýchavý má problém slyšet určitou oblast tónů, což může například znamenat, že nerozumí mluvené řeči.

WHO vydala v souvislosti s letošní kampaní novou příručku primární péče o uši a sluch. Jedná se o průvodce prevencí, identifikací a léčbou ztráty sluchu a běžných onemocnění uší, které vedou ke ztrátě sluchu. Je určena zejména pro zdravotníky a lékaře, kteří působí na úrovni primární zdravotnické péče. Je dostupná na webu organizace WHO.

Na celém světě má podle WHO problémy se sluchem 466 milionů lidí. V ČR žije dle odhadů přes 500 tisíc lidí se sluchovým postižením, z čehož většinu tvoří senioři.

Zpravodaj

Německý ministr chce omezit reklamu na nezdravé jídlo cílenou…

  • 1 března, 2023
  • by budskap

Reklama na potraviny, které jsou považovány za škodlivé, by na nich mohla být vysílána jen od 23 hodin do šesti hodin. „Musíme se postarat o to, aby děti mohly vyrůstat zdravěji,“ řekl Özdemir, politik za Zelené. Zdůraznil, že nechce zavést plošný zákaz reklamy na potraviny, jako jsou cukrovinky nebo slané pochutiny, chce jen omezit tu cílící na děti. Podle jeho návrhu by se nesměla objevovat ani v časopisech určených pro děti nebo na billboardech stojících v okolí škol nebo třeba plaveckých bazénů. Při určování toho, co je nezdravá potravina, se chce řídit doporučeními Světové zdravotnické organizace (WHO).

Zeit Online připomíná, že k omezení reklamy na potraviny s vysokým obsahem cukru, soli a tuku mířící na děti se přihlásila současná německá vládní koalice už ve své koaliční smlouvě.

Özdemirův návrh podporují pediatři, spotřebitelská organizace Verbraucherzentrale Bundesverband nebo Německá obezitologická společnost, která připomíná, že obezita u dětí je rozšířený zdravotní problém a že reklama na nevhodné potraviny je jedním z faktorů, které k ní přispívají.

Özdemirovy plány se nelíbí liberální FDP, která je spolu se Zelenými a sociálními demokraty ve vládě, ani opoziční Křesťanskodemokratické unii (CDU). Podle Steffena Bilgera z CDU Özdemir „chystá cestu pro dirigismus, byrokracii a státní paternalismus“. Pochybnosti má i předsedkyně sociálních demokratů Saskia Eskenová. Říká sice, že reklama nesmí být co do působení propagovaných výrobků na zdraví zavádějící, děti by ale podle ní měli před nezdravými potravinami chránit hlavně rodiče.

České zdravotnictví

Masarykova univerzita získá 850 milionů na výzkumné centrum pokročilé…

  • 1 března, 2023
  • by budskap

Pro naplnění cíle univerzita spojila síly s dalšími partnery, například univerzitami v Lipsku nebo Kodani. Právě s nimi si rozdělí 350 milionů korun z Evropské unie na lidské kapacity a tréninky výzkumníků. Zbylých 500 milionů od státu poslouží na úpravu prostor v univerzitním kampusu v Brně a na nové technologie. „Žádná nová budova nevznikne, ale zrekonstruujeme tu stávající a vybavíme ji nejmodernějšími technologiemi,“ uvedla Demlová. Celý projekt začne letos v září a potrvá šest let. Modernizace prostor by měla být hotová na konci příštího roku.

Centrum nazvané Creatic se zaměří na výzkum a vývoj v buněčné a genové terapii u vybraných vzácných nemocí. Asi 30 milionů obyvatel Evropské unie trpí podle odborníků jedním z více než 6000 vzácných onemocnění, která jsou v současné době známá. Mezi ně patří například nemoc motýlích křídel, která se projevuje bolestivými puchýři na kůži. Pokrok v biomedicínských technologiích umožňuje vědcům využívat zcela nové nástroje k léčbě dědičných vzácných nemocí. Léčebné přípravky pro moderní terapii pak využívají nejnovějšího pokroku v genomice, buněčné biologii a editaci genů k personalizovaným léčebným možnostem.

Prevence a léčba

Ženám s agresivním typem nádoru prsu svítá naděje na…

  • 1 března, 20231 března, 2023
  • by budskap

Praha, 1. 3. 2023 – Diagnózu rakoviny prsu si v Česku za rok vyslechne přibližně 7 400 žen. Asi 15 % z nich má typ, který je vysoce agresivní – rychle roste a metastazuje. Nazývá se triple negativní. Jedinou současnou léčbou je chemoterapie, případně – pokud se nádor zachytí v časném stadiu – operace a radioterapie. Nově se pacientkám otevírá šance na účinnou pomoc v podobě imunoterapie. Studie prokázaly její účinnost právě u tohoto typu nádoru a Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) ji schválila. Podle Aliance žen s rakovinou prsu by se měly české pacientky dočkat úhrady léčby ze stran zdravotních pojišťoven už od dubna letošního roku. Novinku sdělují u příležitosti Dne triple negativního karcinomu prsu, který připadá na 3. března.

„Triple negativní karcinom prsu postihuje často mladší ženy, v produktivním věku. Tento typ nádoru roste velmi rychle – zvětšuje se v řádu týdnů. Často se objevuje jako intervalový, protože může vzniknout a rychle vyrůst mezi pravidelnými preventivními prohlídkami. Není také nezvyklé, že ženy onemocní v těhotenství nebo v době kojení, kdy se prsa vlivem různých hormonálních změn mění, a nádor se v nich tak snadno ‚ztratí‘,“ vysvětluje onkoložka MUDr. Katarína Petráková, Ph.D., primářka Kliniky komplexní onkologické péče Masarykova onkologického ústavu. Na nádor se tak podle ní často přijde pozdě, ve stadiu, kdy už metastazuje. „Ženy s tímto typem nádoru jsou v době diagnózy v průměru o 10 let mladší než ty, které mají jiný typ karcinomu prsu. Až 20 % z nich je mladších 40 let. S tím, že by v takto mladém věku mohly onemocnět rakovinou, vůbec nepočítají. Nádor je agresivní, u 45 % žen metastazuje do tří let,“ říká specialistka. Imunoterapie je podle ní standardem léčby u jiných typů nádorů a slaví velké úspěchy. „Imunoterapie nabízí našim pacientkám výrazně účinnější léčbu, která je spojena s vyšším procentem dosažených kompletních remisí, tedy úplného vymizení nádoru. Současně se významně snižuje riziko návratu nemoci ve formě metastáz,“ doplňuje prim. Petráková a zdůrazňuje, že je třeba, aby se pacientky léčily v komplexních onkologických centrech (KOC), kde je k dispozici nejmodernější terapie. „Onemocnění se často týká žen ve fertilním věku, které ještě nemají děti. Těm můžeme kromě léčby nabídnout i odebrání a zmrazení vajíček, které by léčba mohla poškodit. Tedy zachovat jejich plodnost,“ říká onkoložka.

Jak uvádí pacientská organizace Aliance žen s rakovinou prsu, přes 30 % žen se do KOC vůbec nedostane, a jejich šance na moderní terapii je tak mizivá. „Pojišťovny úhradu léčby schválily, dostanou se k ní však jen pacientky v těchto specializovaných centrech, proto je kromě rychlosti diagnózy důležité i místo, kde se o ně starají,“ vysvětluje Štěpánka Pokorná, ředitelka Aliance. Jak dále uvádí, triple negativní nádor vzniká často u mladých žen s mutacemi genu BRCA1 a BRCA2. Zpozornět by také měly ty, u nichž se v rodině vyskytlo více nádorových onemocnění v mladším věku. „Tyto ženy by si měly zjistit, jaké riziko nádoru jim hrozí, pravidelně se samovyšetřovat a chodit častěji na preventivní prohlídky. Žít v neustálém strachu ale nijak nepomáhá. Je sice třeba svůj zdravotní stav hlídat, ale nepodléhat panice a silnému stresu, který zdraví rozhodně neprospívá,“ doplňuje Štěpánka Pokorná. Jak dále uvádí, pacientská organizace se často u nemocných žen setkává s tím, že hledají vinu u sebe, i když například nekouří, žijí zdravým životním stylem a sportují. „Řada z nich kvůli onemocnění ztratí partnera a bojí se, co bude s dětmi, vnitřně trpí,“ popisuje ředitelka Aliance žen s rakovinou prsu. Nová léčba tak bude pro pacientky s triple negativním typem nádoru dle Štěpánky Pokorné znamenat naději.

Zpravodaj

Část pediatrů na Teplicku nechce sloužit pohotovost, nemocnice žádá…

  • 28 února, 202328 února, 2023
  • by budskap

„My víme, že demografická struktura nejen dětských praktických lékařů, ale i praktiků pro dospělé vede postupně k tomu, že jsou starší, často i v důchodovém věku a péči třeba na té pohotovosti nemusí úplně zvládat,“ uvedl obecně k praktickým lékařům v kraji Severa. Lékaře potom v pohotovostních ambulancích zastupuje nemocniční personál, což je podle Severy špatně. „Nemocnice (v Teplicích) vyvolala jednání proto, aby ty služby, které už ani nemocnice není schopna pokrýt, aby se na nich podíleli víc pediatři,“ uvedl vedoucí. Kraj chce s pediatry jednat. Pokud by se jich totiž zapojilo víc, mohli by mít službu například jednou za dva měsíce.

Kraj se chce vyhnout rozpisům pohotovostních služeb, který funguje v Děčíně pro dospělé. Tam si musí lidé zjišťovat, který lékař slouží a kde má svou ordinaci. Severa řekl, že v případě Teplicka jde o krajní řešení. Pohotovost v ordinaci praktického lékaře má podle slov vedoucího nevýhodu v tom, že není tak vybavená jako nemocnice. „Podstatou té pohotovosti přece je, že je to náhlá změna zdravotního stavu,“ podotkl Severa. Na druhou stranu se však na pohotovost mnohdy vypraví i pacienti, kteří akutní pomoc nepotřebují. Proto je podle Severy důležité, aby se lékaři zaměřili na jejich edukaci. Jediné k čemu však kraj pediatry může donutit, jsou právě služby v jejich ordinacích, proto se s nimi chce nejprve domluvit na společném řešení.

Mezi 15 praktickými lékaři pro děti a dorost je zhruba pět lékařů, kteří mají podle Gridzhaka na odmítnutí služeb na pohotovosti nárok kvůli pokročilému věku. Zbylých deset služby brát může, řekl. „Oni ale říkají, že to není povinné, že sloužit nechtějí a nebudou,“ popsal důvody, které pediatři na Teplicku uvádějí. „Ti, kteří slouží, tak z principu vezmou jen jednu službu. Na druhou stranu říkají, že když ostatní praktici vezmou alespoň po jedné službě, tak ti mladší, kteří už slouží, vezmou klidně i víkendy,“ doplnil Gridzhak. Na dětské pohotovosti tak praktičtí lékaři slouží až na jednoho pouze v týdnu, víkendové služby zajišťují většinou lékaři z nemocnice.

Dalším problémem je to, že se nedaří přesvědčit mladé lékaře, aby se vrátili po vystudování medicíny do svého rodiště. Teplice proto poskytly společnosti Krajská zdravotní, pod kterou teplická nemocnice spadá, zhruba 20 bytů k pronájmu. Primátor Jiří Štábl (ANO) dnes ČTK řekl, že jsou všechny obsazené. Nemocnice je pronajímá různým specialistům.

 

Výzkumy a studie

První transplantace jater před 60 lety ještě úspěšná nebyla

  • 28 února, 202328 února, 2023
  • by budskap

Možností transplantovat játra se začali lékaři zabývat od 50. let minulého století. Zpočátku se experimentovalo na psech, později lékaři začali zkoušet takzvané ortotopické transplantace, kdy jsou odstraněna původní játra nebo část z nich a na jejich místo se transplantují dárcovská játra. Na základě těchto experimentů provedl Thomas Starzl v Denveru první klinickou transplantaci jater. V roce 1968 byla poprvé provedena úspěšná transplantace jater i v Evropě (v Cambridgi).

Poté byly jaterní transplantace prováděny jen v ojedinělých případech a jejich výsledky nebyly povzbudivé. Historickým mezníkem v transplantacích bylo zavedení nového imunosupresivního léku cyklosporinu A v roce 1978. Dalším klíčovým momentem byla úspěšná transplantace části jater živého dárce v Chicagu v roce 1989. Dvouleté holčičce byla voperována část jaterního laloku její matky.

Protože však tento zákrok může pro dárce znamenat i velké riziko, přistupují k němu lékaři jen výjimečně a v drtivé většině se tak transplantují játra od zemřelých dárců.

V Československu poprvé dokázali lékaři úspěšně transplantovat játra v únoru 1983 na II. chirurgické klinice brněnské Fakultní nemocnice u svaté Anny. V současnosti se v celém světě realizuje přibližně 10.000 transplantací jater za rok. V Česku bylo loni celkově transplantováno 180 jater, zatím nejvyšší počet byl 216 v roce 2018.

 

 

Výzkumy a studie

Studie: S náchylností k obezitě souvisí způsob tvorby a…

  • 27 února, 2023
  • by budskap

Takzvanou termogenezi, tedy tvorbu tepla, potřebují podle vědců savci a ptáci pro udržování stálé tělesné teploty. Tato aktivita se podle odborníků zvyšuje vlivem chladu, na čemž se u savců podílejí mechanismy jako svalový třes, kdy se sval začne stahovat naprázdno, či netřesová tvorba tepla, kdy se metabolismus ve svalu rozjede, aniž by sval vykonával práci nebo se stahoval naprázdno.

Právě netřesová termogeneze není podle Jana Kopeckého z Fyziologického ústavu AV ČR příliš probádána. „Víme však, že mechanismy, které umožňují aktivaci netřesové termogeneze chladem, mohou zprostředkovávat i zvýšení energetického výdeje vlivem nadměrného kalorického příjmu,“ uvedl Kopecký.

Během výzkumu vědci pozorovali, jak budou dva odlišné kmeny myší reagovat na delší pobyt v chladu, přičemž jeden kmen byl vyšlechtěný jako odolný k obezitě a druhý nikoliv. Podle akademie zaznamenali odborníci u myší náchylných k obezitě aktivaci termogeneze a spalování tuků v hnědé tukové tkáni, což podle Kopeckého vědci předpokládali. Překvapivým zjištěním naopak bylo, že u druhého kmene podle AV ČR posílila netřesová termogeneze v kosterních svalech.

„Zapojení odlišných termogenních mechanismů by mohlo souviset s rozdílnou náchylností k obezitě,“ řekl Kopecký. Výsledky studie tak podle akademie naznačují, že léčba obezity pomocí aktivace netřesové termogeneze ve svalech by mohla být účinnější než terapie na základě zvýšení termogeneze v hnědé tukové tkáni.

„A to zejména proto, že u dospělého člověka je kapacita kosterního svalu pro spalování tukových energetických zásob mnohonásobně vyšší než v hnědé tukové tkáni. Jen relativně malé zvýšení termogeneze ve svalu by tak mohlo významně omezit ukládání tukové tkáně. Způsob, jak takového zvýšení dosáhnout, je výzvou pro další výzkum,“ uvedl Kopecký.

Děti a mateřství

Nový Pavilon pro matku a dítě v Ml.Bol. by…

  • 27 února, 202327 února, 2023
  • by budskap

„Pavilon vznikne ve stávající části areálu naší nemocnice: jedná se tedy o částečnou rekonstrukci pavilonu A, nejstaršího pavilonu areálu nemocnice, a pavilonu B a částečně o novou výstavbu, kde se bude odehrávat hlavní medicínská část, jako jsou porody a operace,“ uvedl předseda představenstva nemocnice Ladislav Řípa. Dětské a gynekologicko-porodnické oddělení dnes sídlí v budově v ulici Boženy Němcové, podle Řípy už nevyhovuje současným požadavkům.

Dokumentace má být hotová za rok a půl. Podle místopředsedy představenstva Daniela Marka by pak mohla začít stavba. Nemocnice počítá s tím, že v létě, kdy bude mít první studii, představí záměr podrobněji veřejnosti. „Počítáme s tím, že by tento objekt, zrekonstruovaná i nová část, měl splňovat nejvyšší standardy energetické náročnosti. Měl by být zcela pasivní. Budeme se ale snažit i o další národní a evropské fondy,“ doplnil Řípa.

V mladoboleslavské porodnici se loni narodilo 1086 dětí, předloni v ní přišlo na svět 1317 dětí.

Ve Sdružení pro Pavilon pro matku a dítě jsou zastoupeny společnosti Energy Benefit Centre a Ateliér Velehradský.

 

Stránkování příspěvků

1 … 77 78 79 80 81 82

Kalendář akcí

Září

Říjen 2025

Listopad
PO
ÚT
ST
ČT
PÁ
SO
NE
27
28
29
30
31
1
2
Událost pro Říjen

31

Žádné události
Událost pro Listopad

1

Žádné události
3
4
5
6
7
8
9
Událost pro Listopad

2

Žádné události
Událost pro Listopad

3

Žádné události
Událost pro Listopad

4

Žádné události
Událost pro Listopad

5

Žádné události
Událost pro Listopad

6

Žádné události
Událost pro Listopad

7

Žádné události
Událost pro Listopad

8

Žádné události
10
11
12
13
14
15
16
Událost pro Listopad

9

Žádné události
Událost pro Listopad

10

Žádné události
Událost pro Listopad

11

Žádné události
Událost pro Listopad

12

Žádné události
Událost pro Listopad

13

Žádné události
Událost pro Listopad

14

Žádné události
Událost pro Listopad

15

Žádné události
17
18
19
20
21
22
23
Událost pro Listopad

16

Žádné události
Událost pro Listopad

17

Žádné události
Událost pro Listopad

18

Žádné události
Událost pro Listopad

19

Žádné události
Událost pro Listopad

20

Žádné události
Událost pro Listopad

21

Žádné události
Událost pro Listopad

22

Žádné události
24
25
26
27
28
29
30
Událost pro Listopad

23

Žádné události
Událost pro Listopad

24

Žádné události
Událost pro Listopad

25

Žádné události
Událost pro Listopad

26

Žádné události
Událost pro Listopad

27

Žádné události
Událost pro Listopad

28

Žádné události
Událost pro Listopad

29

Žádné události
1
2
3
4
5
6
7

Newsletter

Zajímají vás pravidelné informace ze světa zdravotnictví a životního stylu? Vyplňte vaši e-mailovou adresu a my vám budeme posílat výběr toho nejzajímavějšího.
  • RSS
  • GDPR
Kontakt: MedNews, spol. s.r.o.
V Háji 1214/13, 170 00 Praha 7
Tel.:
E-mail: redakce@mednews.cz
Copyright © 2020
MedNews.cz
All Rights Reserved
Created by CRS