MedNews.cz

Karlovarský kraj rozdělí první stipendia pro studenty lékařství

17 března, 2023
by budskap

„Je to program, který je součástí toho velkého motivačního balíku, který má zlepšit dostupnost zdravotnictví v Karlovarském kraji. Toto jsou stipendia pro studenty, kteří končí střední školu a nastupují na zdravotní studia v oboru všeobecné lékařství a zubař,“ popsal Kulhánek. Stipendium je podle něj zhruba ve výši životních nákladů, které studenty čekají.

Přijetím stipendia se studenti zavazují, že budou působit ve zdravotnictví v Karlovarském kraji po dobu nejméně pěti let. Vedení kraje ale doufá, že po pěti letech už lékaři v kraji zapustí kořeny a zůstanou zde. Pokud studenti školu nedokončí nebo nedodrží závazek setrvat po škole v kraji, budou muset vyplacená stipendia vrátit.

Nejvíce Karlovarský kraj postrádá všeobecné praktické lékaře, pediatry, gynekology, porodníky a zubaře. Věkový průměr nynějších lékařů dosahuje v některých regionech 65 let. S jejich odchodem do penze by se mohl problém s dostupností lékařské péče ještě prohloubit.

Hejtmanství se proto snaží motivovat lékaře, aby do kraje přišli. Připravilo k tomu balík dotačních programů. Vedle stipendií pro studenty lékařských oborů jsou to například dotace na zřízení, modernizace nebo vybavení ordinací, ale také podpora studentů středních škol, kteří uvažují o studiu lékařských oborů. Celkově půjde o miliony korun ročně a například u stipendií se bude částka postupně zvyšovat s tím, jak budou studenti postupovat do vyšších ročníků a přicházet další.

České zdravotnictví

Tuberkulózu nelze vymýtit, jen zkrotit – Říkají čeští plicní…

16 března, 202317 března, 2023
by budskap

Praha, 16. 3. 2023 – V Česku přibylo lidí, kteří mají odolnou formu tuberkulózy – tzv. multirezistentní. Na tuto tuberkulózu běžné léky nezabírají a pacienti se z ní dostávají až dva roky. Plicní lékaři volají po vzniku specializovaných center, kde ji bude možné léčit. Dosud existuje jediné – ve Fakultní Thomayerově nemocnici v Praze, to však do budoucna nemusí stačit. Pneumologové o tom informují u příležitosti Světového dne boje proti tuberkulóze, který připadá na 24. března – ve stejný den jen o 141 let dříve oznámil německý lékař Robert Koch objev zákeřného bacilu Mycobacterium tuberculosis, jenž nemoc způsobuje.

Zatímco v roce 2021 bylo v Česku deset případů multirezistentní (MDR) tuberkulózy, loni se číslo vyšplhalo na devatenáct (včetně dvou pacientů diagnostikovaných již na Ukrajině) a stále mírně roste. „Jednáme s ministerstvem zdravotnictví o vzniku dalších dvou center v Brně a Hradci Králové, kde bychom se do budoucna mohli o pacienty s multirezistentní formou postarat. Vznik těchto pracovišť bohužel není levnou záležitostí, což situaci komplikuje. Počet pacientů nadále poroste a my na to musíme být připraveni,“ říká prof. MUDr. Martina Koziar Vašáková, Ph.D., předsedkyně České pneumologické a ftizeologické společnosti (ČPFS).

Podle MUDr. Ivany Hricíkové, vedoucí lékařky Centra vysoce specializované péče o pacienty s multirezistentní tuberkulózou Fakultní Thomayerovy nemocnice (FTN) v Praze, roste výskyt i kvůli migraci. „Každý pacient s MDR tuberkulózou by měl ležet zvlášť, aby nedošlo ke křížení rezistencí. Výjimkou jsou rodinní příslušníci či spolubydlící, u nichž předpokládáme infekci stejným kmenem mykobakteria. Loni u nás postupně leželo 18 pacientů, což je kapacitně na hraně – máme 15 lůžek,“ vysvětluje MUDr. Hricíková. „Kromě nových center, která by zajistila místa pro budoucí pacienty, by také pomohlo, kdyby se ke všem potřebným dostaly nové léky. Zkracují totiž dobu hospitalizace z 18–24 měsíců na 6–9 měsíců, ale jsou finančně náročné a pojišťovny se zdráhají je proplácet. Přestože tyto léky Světová zdravotnická organizace MDR pacientům doporučuje, u nás trvá přibližně 3–6 týdnů, v horším případě i 3 měsíce, než je pojišťovna schválí.“

Podle nejnovějších dat vzrostl v Česku celkový počet lidí s tuberkulózou o 17 osob na loňských 374. Podle MUDr. Jiřího Wallenfelse, vedoucího Národní jednotky dohledu nad tuberkulózou FN Bulovka, to souvisí s přílivem uprchlíků z Ukrajiny. „Počet osob s TBC narozených na Ukrajině činil 89, což je o 154 % více než v roce předcházejícím,“ říká MUDr. Wallenfels.

Loni v Česku onemocnělo tuberkulózou jedenáct dětí. Jak uvádí vedoucí lékařka Plicní ambulance a Střediska péče pro děti s tuberkulózou a mykobakteriózami FTN MUDr. Karolína Doležalová, Ph.D., dětští nemocní nebývají pro své okolí zdravotně nebezpeční. „Dítě se od dítěte velmi pravděpodobně nenakazí. Pokud je nemocné, musíme hledat zdroj v rodině nebo v jeho blízkém okolí. Pomohlo by, kdyby lidé z rizikových zemí prošli před vstupem do zaměstnání tuberkulinovým testem nebo rentgenem hrudníku. To samé bychom doporučovali také u dětí před tím, než nastoupí do školy nebo školky,“ vysvětluje MUDr. Doležalová. „Asi 30 % našich současných pacientů je romského původu. Abychom neztratili kontrolu nad nemocí, ohromně by pomohlo zavedení nabídky bezplatného očkování Romů v porodnicích nebo například vznik mobilních očkovacích týmů v Čechách a na Moravě. Řada chudších rodin, kde se TBC vyskytuje, nemá auto, a tak do nejbližší kalmetizační stanice, kde by očkování dostali, zkrátka nedojedou. Tuberkulóza se pak šíří rodinou dál,“ vysvětluje MUDr. Doležalová.

Plicní lékaři se shodují, že zrušení plošného očkování proti tuberkulóze mělo smysl, důležité je očkovat v rizikových skupinách. „Tuberkulózu zcela vymýtit nelze, ale je možné ji držet na nízkých číslech, tak jak tomu bylo doposud. K tomu přispívá i selektivní očkování. Loni jsme takto naočkovali asi 3500 osob,“ upřesňuje prim. MUDr. Ivana Čierná Peterová, předsedkyně Sekce ambulantních pneumologů ČPFS. Podle lékařů by už v horizontu několika měsíců mohlo dojít ke změně vyhlášky, která drží tuberkulózní pacienty v nemocnicích, i když už nejsou nakažliví. „Česko je jednou z posledních zemí Evropské unie, která pacienty měsíce izoluje v nemocnicích. Na západ od nás je pouští domů a kontrolují pouze, zda dodržují léčbu, zdržují se doma a nosí roušku. Žádná z těchto vyspělých zemí nemá s vyšším výskytem tuberkulózy problém,“ připomíná doc. MUDr. Milan Sova, Ph.D., přednosta Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy ve Fakultní nemocnici v Brně a předseda České aliance proti chronickým respiračním onemocněním. Zodpovědní pacienti by tak mohli po základním zaléčení jít z nemocnice domů a ošetřujícím lékařům by přes aplikaci typu WhatsApp posílali video, jak užívají léky.

Jak uvádí doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D., vědecký sekretář ČPFS, tuberkulóza má velmi nejasné projevy – obraz člověka chrlícího krev do kapesníku je už dávno minulostí. „Onemocnění se snadno schová za jiné choroby. Kašel, vykašlávání krvavých hlenů a zadýchávání patří mezi typické příznaky pokročilé plicní tuberkulózy. Někteří pacienti jenom hubnou, jsou unavení, slabí nebo trpí nočními poty,“ uvádí doc. Koblížek a vyvrací i další zažitou představu, jak dochází k nakažení. „Rozhodně ne tak lehce, jak si lidé často představují. Tuberkulóza není chřipka. Pokud lidé po vdechnutí tuberkulózních bacilů mají dobrou imunitu, nemusí se vůbec nakazit, jejich organismus se s bacilem vypořádá. Riziko infekce vzrůstá ve chvíli, kdy stráví s vykašlávajícím nemocným několik hodin či spíše dnů v uzavřené místnosti. I poté se ale nemusí TBC projevit – jedná se o takzvanou latentní formu tuberkulózní infekce. Ta se schová v těle a spí, dokud ji něco neprobudí. Tato forma je nebezpečná v tom, že se může projevit později jako manifestní tuberkulózní onemocnění – například při zahájení biologické léčby nebo onemocnění cukrovkou.“

O České pneumologické a ftizeologické společnosti

Odborná společnost plicních lékařů, která garantuje komplexní péči o všechny plicní nemoci včetně tuberkulózy. Je součástí České lékařské společnosti J. E. Purkyně, vzdělává odbornou i laickou veřejnost, organizuje odborná setkání a provádí vědeckou činnost. Péči o tuberkulózu zajišťuje komplexně včetně diagnostiky, léčby, prevence i provádění epidemiologických šetření. Více informací na: www.pneumologie.cz.

O České alianci proti chronickým respiračním onemocněním (ČARO)

Instituce, která napomáhá zmenšovat zátěž chronickými respiračními nemocemi v populaci České republiky. ČARO se hlásí ke světové organizaci GARD (Global Alliance against Chronic Respiratory Diseases) a její činnost probíhá pod patronací Světové zdravotnické organizace (WHO). Cílem je na národní úrovni výrazně zvýšit společenské povědomí o chronických chorobách dýchacího systému na všech úrovních zdravotní péče. ČARO sdružuje přes 20 odborných i laických organizací, které se zabývají diagnostikou, léčbou a popularizací nejzávažnějších respiračních onemocnění, kam patří chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), bronchiální astma, rakovina plic, TBC a celá řada dalších závažných nemocí. ČARO apeluje na zlepšení prevence a včasné diagnostiky u rizikové části populace s cílem zvýšit účinnost racionální léčby. Více informací na www.caro-gard.cz

Výzkumy a studie

Studie: Kofein může snižovat množství tělesného tuku a riziko…

16 března, 202323 března, 2023
by budskap

Vědci uvedli, že jejich práce navazuje na dříve publikovaný výzkum, který naznačoval, že pití tří až pěti šálků kávy denně, které obsahují v průměru 70 až 150 miligramů kofeinu, je spojeno s nižším rizikem cukrovky 2. typu a kardiovaskulárních onemocnění. Vzhledem k tomu, že se jednalo o observační studie, bylo podle nich obtížné přesně určit, zda jsou tyto účinky způsobeny kofeinem nebo jinými sloučeninami.

V této nejnovější studii byla použita technika známá jako mendelovská randomizace, která zjišťuje příčinu a následek na základě genetických důkazů. Tým nalezl dvě genové varianty spojené s rychlostí metabolismu kofeinu a na jejich základě zjistil předvídané hladiny této látky v krvi a to, zda souvisí s nižším průměrným indexem tělesné hmotnosti (BMI) a tělesným tukem.

Lidé, kteří jsou nositeli genetických variant spojených s pomalejším metabolismem kofeinu, pijí v průměru méně kávy, přesto mají vyšší hladinu této látky v krvi než lidé, kteří jej metabolizují rychle.

Vědci zjistili, že téměř polovina snížení rizika cukrovky 2. typu byla způsobena snížením hmotnosti. Je známo, že kofein podporuje metabolismus, zvyšuje spalování tuků a snižuje chuť k jídlu, přičemž se odhaduje, že denní příjem 100 miligramů zvyšuje energetický výdej přibližně o 100 kalorií denně.

Zjištění mají určitá omezení, mimo jiné i to, že výzkum byl založen na téměř 10.000 osobách převážně evropského původu, které se účastnily šesti dlouhodobých studií.

Doktor Stephen Lawrence z Univerzity ve Warwicku, uvedl, že studie je „zajímavá“ a využívá „dobré vědecké poznatky“. Dodal, že mendelovská randomizace je nicméně „relativně nová technika“, a i když je užitečná, je „náchylná ke zkreslení“. Zjištění by ale podle něj mohla vést k budoucím studiím, které by nakonec mohly vyvinout slibné léčebné postupy.

„Měli by lidé pít více kávy, aby snížili riziko vzniku tuku nebo cukrovky? Vědecké poznatky naznačují poměrně dobré důkazy o tom, že konzumace kofeinu zvyšuje spalování tuků, a to i v klidovém stavu. Nepředstavuje však léčbu obezity a při nesprávném užívání může vést k nárůstu hmotnosti nebo dokonce k poškození zdraví,“ řekl.

Zpravodaj

iROZHLAS.cz: Soud porušil zákon v kauze pacientky kurtované k…

16 března, 202323 března, 2023
by budskap

„Tento případ poukazuje na naprosté selhání právních záruk u pacientky, která se pravděpodobně sama nebyla schopna proti tomuto postupu bránit. Zdá se, že se po celou dobu nikdo nepozastavil nad tím, zda není možné nastavit péči jinak, aby nemuselo docházet k opakovanému kurtování. A to přesto, že o tom opakovaně rozhodoval soud a pacientka byla v řízení zastoupena advokátem,“ řekla právnička Zuzana Durajová, která se zabývá lidskými právy.

Předseda a mluvčí Okresního soudu v Opavě Milan Koller serveru řekl, že soud není zřizovatelem ani nadřízeným či kontrolním orgánem Psychiatrické nemocnice v Opavě a nemůže nemocnici navrhovat či doporučovat jiné postupy. „Soud je orgánem rozhodujícím, nikoli doporučujícím. Toto je věcí především opatrovníků dlouhodobě hospitalizovaných osob,“ uvedl Koller.

Případ je podle iROZHLAS.cz popsaný v oficiálním dokumentu ministerstva zdravotnictví jako mučení či nelidské zacházení. O kurtování pacientky soud věděl od roku 2013 a postup nemocnice schvaloval. To, že pacientka byla po dobu dvanácti let kurtovaná, dokládají utajované dokumenty ministerstva zdravotnictví a svědectví, která server získal. Dalším důkazem podle něj je 377 rozhodnutí a usnesení Okresního soudu v Opavě.

Pod většinou usnesení však podle serveru chybí podpis soudce. O zákonnosti kurtování dané pacientky často rozhodoval vyšší soudní úředník, což podle Durajové není v souladu se zákonem.

Podle zákona o zdravotních službách je možné klienta hospitalizovat nedobrovolně, když bezprostředně ohrožuje sebe nebo své okolí a jeví známky duševní poruchy nebo touto poruchou trpí nebo je pod vlivem návykové látky a pokud hrozbu pro pacienta nebo jeho okolí nelze odvrátit jinak. Nedobrovolnou hospitalizaci musí nemocnice do 24 hodin ohlásit soudu. Toto nahlášení většinou sepisuje ošetřující lékař.

Soud pak zahájí detenční řízení v psychiatrické nemocnici. V rámci toho je pacientovi přidělen právní zástupce. Klient si také může vybrat jiného právního zástupce, pokud s určeným zástupcem nesouhlasí. Soud má na detenční řízení sedm dnů, během kterých musí potvrdit, zda je nedobrovolná hospitalizace namístě. Soud má povinnost přezkoumat zdravotní dokumentaci daného pacienta a pacienta zhlédnout.

Jenže podle Durajové by to měl být právě soud, jenž chrání ty, kteří za sebe nejsou schopni rozhodnout, a v případě detence v psychiatrické nemocnici by měl postupovat s co největší obezřetností a ohledem na ochranu pacienta. „Soud také může podat podnět na opatrovnický soud, pokud se domnívá, že opatrovník si neplní své povinnosti,“ popisuje právnička. Kurtování a použití jiných omezovacích prostředků lze podle zákona využít jen v případě, že pacient je nebezpečný sám sobě nebo okolí. „Tedy opravdu jen v krajních případech,“ uvedla Durajová.

Aktuálně

Hradecký kraj v pátek zahájí modernizaci rychnovské nemocnice za…

15 března, 2023
by budskap

„Předpokládaný harmonogram výstavby je rok 2023 až 2025, celkové náklady jsou 880 milionů korun. V polovině roku 2025 bychom měli mít rychnovskou nemocnici dostavěnou a zmodernizovanou. Co se týče zajištění zdravotnické péče, tak pacientů se práce nedotknou, z hlediska uživatelského komfortu ano,“ řekl hejtman Martin Červíček (ODS). Podle něj se v areálu po dobu prací například změní systém parkování.

Na projekt kraj dostane dotaci 300 milionů korun z ministerstva pro místní rozvoj, kterou rozloží do dvou let. Letos obdrží kraj 200 milionů korun a v roce 2024 zbylých 100 milionů korun. Většina těchto prostředků půjde na samotnou stavbu. Z dalších dotačních programů získá kraj na vybavení asi 130 milionů korun.

Stavební práce spočívají ve vybudování nového pavilonu urgentního příjmu, tedy pětipodlažní přístavby pavilonu dětského oddělení, interny, gynekologie a porodnice, takzvaného DIGP. V přístavbě pavilonu DIGP bude také zázemí pro záchrannou službu, sanitáře, zobrazovací metody, ambulance chirurgické, ortopedické, interní se zázemím nebo oddělení odběrů. Projekt počítá i s rekonstrukci tří podlaží současného objektu DIGP, především hlavního vstupu do objektu. Obě budovy budou propojeny, čímž vznikne jeden multifunkční celek.

Vznikne také nový objekt medicinálních plynů, energocentrum, projekt počítá i s úpravou zpevněných ploch, komunikací a inženýrských sítí a vybudováním více než 200 parkovacích míst.

Podle vedení kraje je dostavba a modernizace rychnovské nemocnice klíčovým projektem pro další rozvoj regionu. Nemocnice spadá pod Oblastní nemocnici Náchod a zajišťuje zdravotnickou péči oblasti s více než 80.000 obyvateli. Modernizace rychnovské nemocnice je jednou z nejdůležitějších investic v rozvoji průmyslové zóny Solnice-Kvasiny na Rychnovsku, kde působí automobilka Škoda Auto, uvedl kraj. Od modernizace nemocnice si slibuje i to, že sníží zatížení Fakultní nemocnice Hradec Králové, kam velká část obyvatel Rychnovska za zdravotní péčí dojíždí.

Kraj má nemocnice v Trutnově, Jičíně, ve Dvoře Králové nad Labem a v Náchodě, pod který spadá i rychnovská nemocnice.

Prevence a léčba

Svatoanenská nemocnice v Brně vyšetří ročně 2000 lidí se…

14 března, 2023
by budskap

Lidé mohou přijít od 8:00 do 14:30 na bezplatné vyšetření nitroočního tlaku, který je jedním z rizikových faktorů onemocnění. „Vyšetření je rychlé a bezbolestné a není se na něj potřeba předem objednávat,“ uvedl Erlebach.

Nemocnice podle něj ročně vyšetří více než 2000 pacientů se zeleným zákalem. „Jejich počet narůstá. Není to ale dáno tím, že by třeba před 20 lety bylo onemocnění méně. Výskyt byl v populaci zhruba stejný, jen nebyla dostatečná osvěta a nebyl takový včasný záchyt a včasná léčba,“ objasnil Erlebach.

Včasný záchyt je podle něj daný i lepším přístrojovým vybavením na úrovni terénních očních ambulancí. „Dnes je zcela běžné, že v rámci vyšetření ve spádových ambulancích je každému změřen nitrooční tlak a při podezření na glaukom mají mnohé k dispozici přístroje na vyšetření stavu zorného pole, popřípadě i přístroje na zjištění počtu nervových vláken v sítnici a zrakovém nervu,“ řekl Erlebach. Díky tomu se daleko dříve zelený zákal odhalí a zahájí léčba.

Zelený zákal, nebo-li glaukom je chronické progresivní onemocnění, které vede k nevratnému poškození zrakového nervu, ztrátě zorného pole a k trvalému poklesu zrakové ostrosti. Často se vyskytuje ve formě primárního glaukomu, který je jedním z nejnebezpečnějších. „Tento typ glaukomu většinou vzniká v pozdějším středním věku, obvykle mezi 45. a 70. rokem života. Bohužel je záludný v tom, že pacient dlouho nemá žádné subjektivní potíže. Nepociťuje bolesti očí, dlouho nepozoruje ani žádný pokles vidění, i když změny na zrakovém nervu již mohou poškodit takzvané periferní vidění,“ upozornila primářka oddělení nemocí očních a optometrie Hana Došková.

Pokud pacient pozoruje zhoršené vidění, je to pozdní příznak, kdy je nevratně poškozeno přes 40 procent vláken zrakového nervu. „Rozhodně tedy nejde spoléhat na to, že nástup onemocnění pacient rozpozná podle příznaků. Až 50 procent pacientů o své nemoci neví,“ dodal Erlebach. Nejlepší obranou je prevence. Na světě podle něj trpí glaukomem asi 76 milionů lidí. Až polovina o své nemoci, která je druhou nejčastější příčinou slepoty, ani neví.

České zdravotnictví

Expert: Proti západním zemím ČR v přístupu k telemedicíně…

14 března, 202323 března, 2023
by budskap

Povědomí o termínu „telemedicína“ se mezi lékaři i pacienty zvýšilo v době epidemie covidu-19. „Praxe jasně ukázala, že určitá forma hrazené distanční péče je potřebná,“ uvedl Král. Lékaři hojně využívali už dříve zavedenou možnost předepsat pacientovi léky prostřednictvím elektronického receptu, nově vznikla elektronická žádanka na covidový test. Zdravotní pojišťovny praktickým lékařům začaly platit i za konzultaci s pacientem po telefonu nebo prostřednictví videohovoru. Kromě praktických lékařů měli tuto možnost také například psychiatři.

Podle Krále ale tento druh „telemedicíny“ neudělal dobrou službu pro vstup zdravotnických prostředků reálné telemedicíny do úhrad zdravotních pojišťoven. „Jedním z nedostatků byla omezená možnost důkazů a evidence,“ doplnil. Pro pojišťovny byl podle něj problém takovou vykázanou péči zkontrolovat.

Také praktický lékař David Halata nepovažuje telefonickou konzultaci s pacientem za telemedicínu v pravém smyslu slova. „Telefon není telemedicína, je to jenom pohovor. Nezískáváme žádná data nebo výsledky vyšetření,“ řekl na tiskové konferenci.

Mají to změnit moderní technologie. Od dubna letošního roku plánuje Vojenská zdravotní pojišťovna v pobytových zařízeních sociální péče pilotní testování diagnostických přístrojů a navazujících služeb AnyCare na zhruba 200 až 500 pacientech. Podle zakladatele firmy Michala Krobota se jedná i s dalšími pojišťovnami.

„Neplánujeme nahradit návštěvy lékaře, ale plánujeme vytvořit nějakou širší koncepci ve smyslu hybridní péče,“ uvedl.

Přístroj umožňuje pomocí různých senzorů a kamer například poslechnout srdce a plíce pacienta, vyšetřit ústní dutinu nebo kožní znaménka, případně změřit teplotu. Vše může lékař sledovat buď v reálném čase, nebo si nechat poslat přes internet, podle zadaných příznaků také přístroj lékaři navrhne diagnózu. „Přístroj sám nestanovuje diagnózu, maximálně ji doporučuje, diagnózu musí vždy stanovit lékař,“ řekl Krobot.

Podle Halaty jsou zejména pro pacienty s demencemi veškerá vyšetření mimo prostředí, na které jsou zvyklí, velmi stresující a mohou i zhoršit jejich zdravotní stav. Podle Krobota navíc může být zdravotní péče i efektivnější z hlediska personálu.

V připomínkovém řízení je podle Krále změna zákona o zdravotních službách, která by telemedicínu legislativně zakotvila. Vstupem moderních technologií do úhrad se zabývají i zdravotní pojišťovny. „Rádi bychom se zapojili do diskuse, aby se dobře nastavil úhradový model pro telemedicínská řešení jako taková a zdravotnické prostředky v podobě software,“ doplnil Král, který působí v konzultační společnosti Porta Medica.

Podle dat konference LIFMAT 2022 stouplo loni využívání prostředků telemedicíny v Česku meziročně zhruba o třetinu. Využívají je častěji soukromá zařízení než ta státní, protože většina výkonů není hrazena z veřejného pojištění. Zhruba o 30 procent vzrostla i skupina pacientů, která pomůcky telemedicíny využívá.

Nejčastější jsou v oborech jako diabetologie, kardiologie, rehabilitace nebo sportovní lékařství. Podle vedoucího Národního telemedicínského centra při Fakultní nemocnici Olomouc Miloše Táborského by telemedicínu mohly využívat stovky tisíc pacientů.

Doporučené články

Odborníci: Trénink paměti může pomoci dětem s poruchami učení…

13 března, 2023
by budskap

„Škála trénování paměti je obrovská. Je to využitelné při každé činnosti s každým klientem,“ uvedla na tiskové konferenci Diana Chrástková.

Trenéři paměti podle ní působí například v knihovnách nebo ve školách všech stupňů včetně vysokých a univerzit třetího věku. Pomáhají také například v pobytových zařízeních pro seniory nebo fakultních nemocnicích. Do kurzů se podle ní hlásí i lékaři nebo ergoterapeuti pracující s pacienty po mrtvici.

„Zájem má také mnoho učitelů a logopedů, protože zjistili, že je to velmi účinné při výuce žáků. Ať už běžných nebo se zvláštními potřebami,“ dodala. U dětí podle odborníků situaci zhoršuje rané a časté používání moderních technologií a ústup od psaní rukou. Podle Chrástkové nedostatečný rozvoj kognitivních schopností mozek i poškozuje.

Mozek funguje podle trenérů paměti jako sval, který se musí posilovat a trénovat. Existují k tomu různé techniky jako mnemotechnické pomůcky. Často jsou založené na kreativitě a fantazii, takže aktivují i pravou polovinu mozku.

Jako prevenci budoucího zhoršování by lidé měli svůj mozek trénovat už od 25 nebo 30 let. „Mezi 50 a 60 rokem se objevují první větší problémy,“ uvedla předsedkyně společnosti Dana Steinová. Situaci podle ní zhoršuje alkohol, nedostatek spánku a zejména pohybu. „Nejúčinnější forma proti nástupu demence je pohyb,“ dodala.

Podle Chrástkové lidé na přednášky či kurzy trénování paměti přicházejí i proto, že na sobě sami pozorují zhoršení kognitivních funkcí, tedy například paměti, řeči, koncentrace nebo rychlosti zpracování informací. V některých případech, například u Alzheimerovy demence, ale první příznaky sám na sobě pacient nepozná, dříve si všimne okolí.

Na téma tréninku paměti chce upozornit Národní týden trénování paměti. Přehled všech přednášek v celém Česku najdou zájemci na webu České společnosti pro trénink paměti a mozkový jogging s názvem Trénování paměti. Vedou je profesionální trenéři, kteří prošli akreditovaným vzděláváním. V letech před epidemií covidu-19 je navštívily tisíce lidí.

Děti a mateřství

CNBC: Odvětví komerčního náhradního mateřství zažívá rozkvět

13 března, 2023
by budskap

„Měla jsem půjčky od banky a mám čtyři děti, o které se musím starat. Mají školy, mají své výdaje, víte. Mám to těžké,“ řekla Dilara CNBC.

Komerční náhradní mateřství označuje dohodu, v rámci které žena dostane zaplaceno za to, že odnosí a porodí dítě jiné osobě nebo páru. Tím se liší od altruistického náhradního mateřství, kdy žena odnosí dítě bez nároku na jakoukoliv odměnu vyjma lékařských výloh. U komerčního náhradního mateřství obvykle náhradní matka nemá s dítětem žádné biologické spojení.

Zákony týkající se náhradního mateřství se v jednotlivých zemích a státech značně liší. Například v USA je tato praxe v některých státech povolena a v jiných zakázána. Kanada a Británie povolují pouze altruistické náhradní mateřství. V Gruzii jsou, stejně jako na Ukrajině a v Rusku, legální obě formy.

Dilara je jednou z rostoucího počtu žen, které se obracejí ke komerčnímu náhradnímu mateřství jako ke zdroji příjmů, protože poptávka po těchto ženách, které by odnosily dítě, celosvětově roste.

Konzultační společnost Global Market Insights odhaduje, že hodnota globálního odvětví komerčního náhradního mateřství loni činila 14 miliard USD (312,7 miliardy Kč), i když přesné číslo je vzhledem k soukromé povaze mnoha dohod těžké ověřit. Do roku 2032 se má tato částka zvýšit až na 129 miliard USD (2,9 bilionu Kč), protože přibývá problémů s neplodností a stále více párů stejného pohlaví a svobodných lidí hledá způsoby, jak mít dítě.

Poptávka je především z bohatých západních zemí. Mnozí lidé vyhledávají služby náhradního mateřství v zahraničí, aby se vyhnuli dlouhým čekacím listinám nebo vyšším poplatkům doma, nebo proto, že domácí zákony náhradní mateřství zakazují nebo z něj vylučují určité skupiny, jako homosexuální páry.

Do loňského roku byla druhým největším trhem náhradního mateřství na světě Ukrajina, první byly Spojené státy. Ukrajina lákala zahraniční budoucí rodiče nižšími poplatky a příznivým regulačním rámcem. Ten zahrnuje zejména uvedení zamýšlených rodičů v rodném listě dítěte místo náhradní matky. Vše se ale změnilo s ruskou invazí na Ukrajinu 24. února 2022.

„Měli jsme spoustu zájemců o rodičovství, kteří u nás byli v různých fázích procesu,“ říká partnerka ukrajinské agentury pro náhradní mateřství World Center of Baby Olha Pysanová. Agentura v době invaze měla 37 těhotných náhradních matek a 130 rodičů, kteří si přáli dítě. „Museli jsme rychle vymyslet alternativu,“ dodává.

Konflikt přesunul toto odvětví do zemí, jako je nedaleká Gruzie, jejíž zákony kopírují ukrajinské. Firma World Center of Baby, která již v roce 2022 působila na Kypru, plánuje tento měsíc otevřít kancelář v Gruzii. Prudký růst zaznamenaly také Mexiko a část latinské Ameriky.

V Gruzii, stejně jako na Ukrajině, stojí program náhradního mateřství kolem 40.000 až 50.000 USD (893.000 až 1,1 milionu Kč). V Mexiku je to zhruba 60.000 až 70.000 USD (1,3 milionu až 1,6 milionu Kč). Ve Spojených státech se ceny pohybují v průměru od 120.000 USD (2,7 milionu Kč) výše.

„Tady v Mexiku znovu zažíváme rozkvět kolem náhradního mateřství, protože Ukrajina je zavřená,“ říká ředitel a zakladatel mexické agentury zabývající se plodností Egg Donors Miracles Ernesto Noriega. Upozornil, že loni stoupl počet dohod o náhradním mateřství o 20 až 30 procent.

Kritici komerčního náhradního mateřství ale také upozorňují na značné etické problémy a tvrdí, že toto odvětví zneužívá zranitelné ženy. Jednou z podmínek mnoha agentur například je, aby budoucí náhradní matky byly vdovy nebo svobodné a aby již měly alespoň jedno dítě. Agentury tvrdí, že je to proto, aby se prokázalo, že žena je na těhotenství psychicky i fyzicky připravena a aby se předešlo případným sporům s partnery.

„Není to dobré odvětví pro ženy,“ říká regionální ředitelka Koalice proti obchodování se ženami a dívkami v Latinské Americe a Karibiku (CATWLAC) Teresa Ulloaová Ziáurrizová. „Pro mě jsou to oběti.“ Agentury se podle ní zaměřují zejména na ty, které čelí finančním potížím, a celý proces označuje za formu obchodu s lidmi.

Proces náhradního mateřství je také fyzicky a psychicky náročný. Přestože většina agentur vyžaduje, aby potenciální náhradní matky před uzavřením dohody podstoupily kontrolu duševního a fyzického zdraví, nedostatečná regulace dává prostor pro špatné zacházení. Někteří upozorňují, že neexistují žádné mezinárodní standardy a nové programy jsou spouštěny v neregulovaných místech. Některé země se nyní snaží tyto nedostatky napravit. Například v Británii regulační orgány pracují na revizi, která má zlepšit záruky náhradního mateřství na domácím trhu.

Protože neexistuje žádná mezinárodní koordinace, je tak na budoucích rodičích, aby si udělali průzkum a zjistili, zda náhradní matky dostanou spravedlivou nabídku, říká Lauragh z jihovýchodního Irska, které náhradní matka porodila syna v říjnu 2021. Ona sama trvala na tom, aby se svou náhradní matkou přímo komunikovala a obě jsou v kontaktu dodnes. Dodává, že její náhradní matka si koupila na Ukrajině pro sebe a své dvě dcery dům.

Září

Říjen 2025

Listopad

PO
ÚT
ST
ČT
PÁ
SO
NE

27
28
29
30
31
1
2

Událost pro Říjen

31

Žádné události

Událost pro Listopad

1

Žádné události

3
4
5
6
7
8
9

Událost pro Listopad

2

Žádné události

Událost pro Listopad

3

Žádné události

Událost pro Listopad

4

Žádné události

Událost pro Listopad

5

Žádné události

Událost pro Listopad

6

Žádné události

Událost pro Listopad

7

Žádné události

Událost pro Listopad

8

Žádné události

10
11
12
13
14
15
16

Událost pro Listopad

9

Žádné události

Událost pro Listopad

10

Žádné události

Událost pro Listopad

11

Žádné události

Událost pro Listopad

12

Žádné události

Událost pro Listopad

13

Žádné události

Událost pro Listopad

14

Žádné události

Událost pro Listopad

15

Žádné události

17
18
19
20
21
22
23

Událost pro Listopad

16

Žádné události

Událost pro Listopad

17

Žádné události

Událost pro Listopad

18

Žádné události

Událost pro Listopad

19

Žádné události

Událost pro Listopad

20

Žádné události

Událost pro Listopad

21

Žádné události

Událost pro Listopad

22

Žádné události

24
25
26
27
28
29
30

Událost pro Listopad

23

Žádné události

Událost pro Listopad

24

Žádné události

Událost pro Listopad

25

Žádné události

Událost pro Listopad

26

Žádné události

Událost pro Listopad

27

Žádné události

Událost pro Listopad

28

Žádné události

Událost pro Listopad

29

Žádné události

1
2
3
4
5
6
7

Kalendář akcí

Říjen 2025

Událost pro Říjen

31

Událost pro Listopad

1

Událost pro Listopad

2

Událost pro Listopad

3

Událost pro Listopad

4

Událost pro Listopad

5

Událost pro Listopad

6

Událost pro Listopad

7

Událost pro Listopad

8

Událost pro Listopad

9

Událost pro Listopad

10

Událost pro Listopad

11

Událost pro Listopad

12

Událost pro Listopad

13

Událost pro Listopad

14

Událost pro Listopad

15

Událost pro Listopad

16

Událost pro Listopad

17

Událost pro Listopad

18

Událost pro Listopad

19

Událost pro Listopad

20

Událost pro Listopad

21

Událost pro Listopad

22

Událost pro Listopad

23

Událost pro Listopad

24

Událost pro Listopad

25

Událost pro Listopad

26

Událost pro Listopad

27

Událost pro Listopad

28

Událost pro Listopad

29

Newsletter