MedNews.cz

Svatoanenská nemocnice v Brně vyšetří ročně 2000 lidí se zeleným zákalem

14 března, 2023
by budskap

Lidé mohou přijít od 8:00 do 14:30 na bezplatné vyšetření nitroočního tlaku, který je jedním z rizikových faktorů onemocnění. “Vyšetření je rychlé a bezbolestné a není se na něj potřeba předem objednávat,” uvedl Erlebach.

Nemocnice podle něj ročně vyšetří více než 2000 pacientů se zeleným zákalem. “Jejich počet narůstá. Není to ale dáno tím, že by třeba před 20 lety bylo onemocnění méně. Výskyt byl v populaci zhruba stejný, jen nebyla dostatečná osvěta a nebyl takový včasný záchyt a včasná léčba,” objasnil Erlebach.

Včasný záchyt je podle něj daný i lepším přístrojovým vybavením na úrovni terénních očních ambulancí. “Dnes je zcela běžné, že v rámci vyšetření ve spádových ambulancích je každému změřen nitrooční tlak a při podezření na glaukom mají mnohé k dispozici přístroje na vyšetření stavu zorného pole, popřípadě i přístroje na zjištění počtu nervových vláken v sítnici a zrakovém nervu,” řekl Erlebach. Díky tomu se daleko dříve zelený zákal odhalí a zahájí léčba.

Zelený zákal, nebo-li glaukom je chronické progresivní onemocnění, které vede k nevratnému poškození zrakového nervu, ztrátě zorného pole a k trvalému poklesu zrakové ostrosti. Často se vyskytuje ve formě primárního glaukomu, který je jedním z nejnebezpečnějších. “Tento typ glaukomu většinou vzniká v pozdějším středním věku, obvykle mezi 45. a 70. rokem života. Bohužel je záludný v tom, že pacient dlouho nemá žádné subjektivní potíže. Nepociťuje bolesti očí, dlouho nepozoruje ani žádný pokles vidění, i když změny na zrakovém nervu již mohou poškodit takzvané periferní vidění,” upozornila primářka oddělení nemocí očních a optometrie Hana Došková.

Pokud pacient pozoruje zhoršené vidění, je to pozdní příznak, kdy je nevratně poškozeno přes 40 procent vláken zrakového nervu. “Rozhodně tedy nejde spoléhat na to, že nástup onemocnění pacient rozpozná podle příznaků. Až 50 procent pacientů o své nemoci neví,” dodal Erlebach. Nejlepší obranou je prevence. Na světě podle něj trpí glaukomem asi 76 milionů lidí. Až polovina o své nemoci, která je druhou nejčastější příčinou slepoty, ani neví.

České zdravotnictví

Expert: Proti západním zemím ČR v přístupu k telemedicíně zaspala

14 března, 202323 března, 2023
by budskap

Povědomí o termínu “telemedicína” se mezi lékaři i pacienty zvýšilo v době epidemie covidu-19. “Praxe jasně ukázala, že určitá forma hrazené distanční péče je potřebná,” uvedl Král. Lékaři hojně využívali už dříve zavedenou možnost předepsat pacientovi léky prostřednictvím elektronického receptu, nově vznikla elektronická žádanka na covidový test. Zdravotní pojišťovny praktickým lékařům začaly platit i za konzultaci s pacientem po telefonu nebo prostřednictví videohovoru. Kromě praktických lékařů měli tuto možnost také například psychiatři.

Podle Krále ale tento druh “telemedicíny” neudělal dobrou službu pro vstup zdravotnických prostředků reálné telemedicíny do úhrad zdravotních pojišťoven. “Jedním z nedostatků byla omezená možnost důkazů a evidence,” doplnil. Pro pojišťovny byl podle něj problém takovou vykázanou péči zkontrolovat.

Také praktický lékař David Halata nepovažuje telefonickou konzultaci s pacientem za telemedicínu v pravém smyslu slova. “Telefon není telemedicína, je to jenom pohovor. Nezískáváme žádná data nebo výsledky vyšetření,” řekl na tiskové konferenci.

Mají to změnit moderní technologie. Od dubna letošního roku plánuje Vojenská zdravotní pojišťovna v pobytových zařízeních sociální péče pilotní testování diagnostických přístrojů a navazujících služeb AnyCare na zhruba 200 až 500 pacientech. Podle zakladatele firmy Michala Krobota se jedná i s dalšími pojišťovnami.

“Neplánujeme nahradit návštěvy lékaře, ale plánujeme vytvořit nějakou širší koncepci ve smyslu hybridní péče,” uvedl.

Přístroj umožňuje pomocí různých senzorů a kamer například poslechnout srdce a plíce pacienta, vyšetřit ústní dutinu nebo kožní znaménka, případně změřit teplotu. Vše může lékař sledovat buď v reálném čase, nebo si nechat poslat přes internet, podle zadaných příznaků také přístroj lékaři navrhne diagnózu. “Přístroj sám nestanovuje diagnózu, maximálně ji doporučuje, diagnózu musí vždy stanovit lékař,” řekl Krobot.

Podle Halaty jsou zejména pro pacienty s demencemi veškerá vyšetření mimo prostředí, na které jsou zvyklí, velmi stresující a mohou i zhoršit jejich zdravotní stav. Podle Krobota navíc může být zdravotní péče i efektivnější z hlediska personálu.

V připomínkovém řízení je podle Krále změna zákona o zdravotních službách, která by telemedicínu legislativně zakotvila. Vstupem moderních technologií do úhrad se zabývají i zdravotní pojišťovny. “Rádi bychom se zapojili do diskuse, aby se dobře nastavil úhradový model pro telemedicínská řešení jako taková a zdravotnické prostředky v podobě software,” doplnil Král, který působí v konzultační společnosti Porta Medica.

Podle dat konference LIFMAT 2022 stouplo loni využívání prostředků telemedicíny v Česku meziročně zhruba o třetinu. Využívají je častěji soukromá zařízení než ta státní, protože většina výkonů není hrazena z veřejného pojištění. Zhruba o 30 procent vzrostla i skupina pacientů, která pomůcky telemedicíny využívá.

Nejčastější jsou v oborech jako diabetologie, kardiologie, rehabilitace nebo sportovní lékařství. Podle vedoucího Národního telemedicínského centra při Fakultní nemocnici Olomouc Miloše Táborského by telemedicínu mohly využívat stovky tisíc pacientů.

Doporučené články

Odborníci: Trénink paměti může pomoci dětem s poruchami učení i lidem…

13 března, 2023
by budskap

“Škála trénování paměti je obrovská. Je to využitelné při každé činnosti s každým klientem,” uvedla na tiskové konferenci Diana Chrástková.

Trenéři paměti podle ní působí například v knihovnách nebo ve školách všech stupňů včetně vysokých a univerzit třetího věku. Pomáhají také například v pobytových zařízeních pro seniory nebo fakultních nemocnicích. Do kurzů se podle ní hlásí i lékaři nebo ergoterapeuti pracující s pacienty po mrtvici.

“Zájem má také mnoho učitelů a logopedů, protože zjistili, že je to velmi účinné při výuce žáků. Ať už běžných nebo se zvláštními potřebami,” dodala. U dětí podle odborníků situaci zhoršuje rané a časté používání moderních technologií a ústup od psaní rukou. Podle Chrástkové nedostatečný rozvoj kognitivních schopností mozek i poškozuje.

Mozek funguje podle trenérů paměti jako sval, který se musí posilovat a trénovat. Existují k tomu různé techniky jako mnemotechnické pomůcky. Často jsou založené na kreativitě a fantazii, takže aktivují i pravou polovinu mozku.

Jako prevenci budoucího zhoršování by lidé měli svůj mozek trénovat už od 25 nebo 30 let. “Mezi 50 a 60 rokem se objevují první větší problémy,” uvedla předsedkyně společnosti Dana Steinová. Situaci podle ní zhoršuje alkohol, nedostatek spánku a zejména pohybu. “Nejúčinnější forma proti nástupu demence je pohyb,” dodala.

Podle Chrástkové lidé na přednášky či kurzy trénování paměti přicházejí i proto, že na sobě sami pozorují zhoršení kognitivních funkcí, tedy například paměti, řeči, koncentrace nebo rychlosti zpracování informací. V některých případech, například u Alzheimerovy demence, ale první příznaky sám na sobě pacient nepozná, dříve si všimne okolí.

Na téma tréninku paměti chce upozornit Národní týden trénování paměti. Přehled všech přednášek v celém Česku najdou zájemci na webu České společnosti pro trénink paměti a mozkový jogging s názvem Trénování paměti. Vedou je profesionální trenéři, kteří prošli akreditovaným vzděláváním. V letech před epidemií covidu-19 je navštívily tisíce lidí.

Děti a mateřství

CNBC: Odvětví komerčního náhradního mateřství zažívá rozkvět

13 března, 2023
by budskap

“Měla jsem půjčky od banky a mám čtyři děti, o které se musím starat. Mají školy, mají své výdaje, víte. Mám to těžké,” řekla Dilara CNBC.

Komerční náhradní mateřství označuje dohodu, v rámci které žena dostane zaplaceno za to, že odnosí a porodí dítě jiné osobě nebo páru. Tím se liší od altruistického náhradního mateřství, kdy žena odnosí dítě bez nároku na jakoukoliv odměnu vyjma lékařských výloh. U komerčního náhradního mateřství obvykle náhradní matka nemá s dítětem žádné biologické spojení.

Zákony týkající se náhradního mateřství se v jednotlivých zemích a státech značně liší. Například v USA je tato praxe v některých státech povolena a v jiných zakázána. Kanada a Británie povolují pouze altruistické náhradní mateřství. V Gruzii jsou, stejně jako na Ukrajině a v Rusku, legální obě formy.

Dilara je jednou z rostoucího počtu žen, které se obracejí ke komerčnímu náhradnímu mateřství jako ke zdroji příjmů, protože poptávka po těchto ženách, které by odnosily dítě, celosvětově roste.

Konzultační společnost Global Market Insights odhaduje, že hodnota globálního odvětví komerčního náhradního mateřství loni činila 14 miliard USD (312,7 miliardy Kč), i když přesné číslo je vzhledem k soukromé povaze mnoha dohod těžké ověřit. Do roku 2032 se má tato částka zvýšit až na 129 miliard USD (2,9 bilionu Kč), protože přibývá problémů s neplodností a stále více párů stejného pohlaví a svobodných lidí hledá způsoby, jak mít dítě.

Poptávka je především z bohatých západních zemí. Mnozí lidé vyhledávají služby náhradního mateřství v zahraničí, aby se vyhnuli dlouhým čekacím listinám nebo vyšším poplatkům doma, nebo proto, že domácí zákony náhradní mateřství zakazují nebo z něj vylučují určité skupiny, jako homosexuální páry.

Do loňského roku byla druhým největším trhem náhradního mateřství na světě Ukrajina, první byly Spojené státy. Ukrajina lákala zahraniční budoucí rodiče nižšími poplatky a příznivým regulačním rámcem. Ten zahrnuje zejména uvedení zamýšlených rodičů v rodném listě dítěte místo náhradní matky. Vše se ale změnilo s ruskou invazí na Ukrajinu 24. února 2022.

“Měli jsme spoustu zájemců o rodičovství, kteří u nás byli v různých fázích procesu,” říká partnerka ukrajinské agentury pro náhradní mateřství World Center of Baby Olha Pysanová. Agentura v době invaze měla 37 těhotných náhradních matek a 130 rodičů, kteří si přáli dítě. “Museli jsme rychle vymyslet alternativu,” dodává.

Konflikt přesunul toto odvětví do zemí, jako je nedaleká Gruzie, jejíž zákony kopírují ukrajinské. Firma World Center of Baby, která již v roce 2022 působila na Kypru, plánuje tento měsíc otevřít kancelář v Gruzii. Prudký růst zaznamenaly také Mexiko a část latinské Ameriky.

V Gruzii, stejně jako na Ukrajině, stojí program náhradního mateřství kolem 40.000 až 50.000 USD (893.000 až 1,1 milionu Kč). V Mexiku je to zhruba 60.000 až 70.000 USD (1,3 milionu až 1,6 milionu Kč). Ve Spojených státech se ceny pohybují v průměru od 120.000 USD (2,7 milionu Kč) výše.

“Tady v Mexiku znovu zažíváme rozkvět kolem náhradního mateřství, protože Ukrajina je zavřená,” říká ředitel a zakladatel mexické agentury zabývající se plodností Egg Donors Miracles Ernesto Noriega. Upozornil, že loni stoupl počet dohod o náhradním mateřství o 20 až 30 procent.

Kritici komerčního náhradního mateřství ale také upozorňují na značné etické problémy a tvrdí, že toto odvětví zneužívá zranitelné ženy. Jednou z podmínek mnoha agentur například je, aby budoucí náhradní matky byly vdovy nebo svobodné a aby již měly alespoň jedno dítě. Agentury tvrdí, že je to proto, aby se prokázalo, že žena je na těhotenství psychicky i fyzicky připravena a aby se předešlo případným sporům s partnery.

“Není to dobré odvětví pro ženy,” říká regionální ředitelka Koalice proti obchodování se ženami a dívkami v Latinské Americe a Karibiku (CATWLAC) Teresa Ulloaová Ziáurrizová. “Pro mě jsou to oběti.” Agentury se podle ní zaměřují zejména na ty, které čelí finančním potížím, a celý proces označuje za formu obchodu s lidmi.

Proces náhradního mateřství je také fyzicky a psychicky náročný. Přestože většina agentur vyžaduje, aby potenciální náhradní matky před uzavřením dohody podstoupily kontrolu duševního a fyzického zdraví, nedostatečná regulace dává prostor pro špatné zacházení. Někteří upozorňují, že neexistují žádné mezinárodní standardy a nové programy jsou spouštěny v neregulovaných místech. Některé země se nyní snaží tyto nedostatky napravit. Například v Británii regulační orgány pracují na revizi, která má zlepšit záruky náhradního mateřství na domácím trhu.

Protože neexistuje žádná mezinárodní koordinace, je tak na budoucích rodičích, aby si udělali průzkum a zjistili, zda náhradní matky dostanou spravedlivou nabídku, říká Lauragh z jihovýchodního Irska, které náhradní matka porodila syna v říjnu 2021. Ona sama trvala na tom, aby se svou náhradní matkou přímo komunikovala a obě jsou v kontaktu dodnes. Dodává, že její náhradní matka si koupila na Ukrajině pro sebe a své dvě dcery dům.

Zpravodaj

Muž z Brněnska žije 30 let s transplantovaným srdcem, medián přežití…

10 března, 202310 března, 2023
by budskap

Podle Krejčího je Petr také jedním z nejdéle žijících pacientů po transplantaci srdce v České republice. “Za ta léta nebylo samozřejmě vždy vše jen růžové, objevila se řada komplikací, které potransplantační průběh mohou doprovázet. Nicméně se nám je vždy podařilo společným úsilím zvládnout a vyřešit. Vždy je třeba i trocha štěstí a také pozitivní nastavení mysli, což v tomto případě platí vrchovatou měrou,” uvedl Krejčí.

Petr zaznamenal potíže na začátku 90. let, když se vrátil z vojenského cvičení. Do té doby se považoval za zdravého a nikdy žádné problémy se srdcem neměl. “Pak jsem se začal zadýchávat při námaze, třeba i při cestě do schodů. Ten kopec, co jsem chodil každé ráno do práce, jsem najednou nemohl vyjít,” vzpomněl začátky svých zdravotních potíží.

I když se situaci podařilo krátce vyřešit, za půl roku měl opět problémy. “V nemocnici zjistili, že mám pokročilé selhání srdce a jedinou možností je transplantace,” uvedl pacient. Tehdy o metodě příliš mnoho nevěděl, ale jeden z lékařů mu situaci vysvětlil. Na vhodného dárce čekal asi měsíc.

Z interní kardiologické kliniky ho převezli do Centra kardiovaskulární a transplantační chirurgie, které transplantace provádí. “My se o pacienty staráme před operací a po operaci, kterou provádí právě v centru,” poznamenal Krejčí. Centrum ročně provede 25 až 30 transplantací srdce, transplantuje také játra a ledviny.

Na probuzení po transplantaci si Petr vzpomíná dodnes. “Samozřejmě jsem byl celý bolavý, ale bylo to super. Mohl jsem dýchat a cítil jsem, že to bude dobré. Po několika dnech mě sice museli zavřít na izolaci, protože moje tělo začalo orgán odmítat, ale pomocí léků se podařilo imunitu zklidnit a já jsem asi po třech měsících mohl jít domů,” řekl muž.

Do původní práce už se sice vrátit nemohl, ale stále se snažil udržet v kondici díky procházkám a práci na zahradě. Jako invalida občas brigádničil a sázel stromky nebo maloval pokoje. “Také jsem začal včelařit, takže se starám o své úly. Srdce stále drží, sice jsem kvůli různým infekcím asi čtyřikrát skončil ve špitále, ale to za třicet let není nic hrozného,” dodal Petr.

Výzkumy a studie

The Guardian: Vylepšení člověka pomocí robotických částí těla je…

9 března, 20239 března, 2023
by budskap

Tento přístup by mohl zvýšit produktivitu, uvedla profesorka kognitivní neurovědy na Cambridgeské univerzitě Tamar Makinová. “Pokud chcete mít při vaření v kuchyni ruku navíc, abyste mohli míchat polévku a zároveň krájet zeleninu, mohli byste získat možnost nosit a samostatně ovládat další robotickou končetinu,” řekla vědkyně.

Dani Clodeová – designérka a kolegyně Makinové z Cambridgeské univerzity – již dříve vytvořila palec vytištěný na 3D tiskárně, který je možné “přidat” k jakékoli ruce.

Přídavný palec by podle Makinové mohl být užitečný například pro číšníky, kteří nosí talíře, nebo pro elektroinženýry při pájení, a další robotické části těla by mohly být navrženy pro konkrétní potřeby na pracovišti. Například přídavná ruka by mohla stavebnímu dělníkovi pomoci zatloukat hřebíky a zároveň držet trám na místě.

“Mluvili jsme s chirurgem, který by měl velký zájem o to, aby držel kameru, zatímco provádí operaci ramene, místo toho, aby mu ji držel asistent,” řekla Clodeová. “Chtěl by mít plnou kontrolu nad nástroji, které používá oběma rukama, a zároveň držet tu kameru a mít možnost s ní manipulovat,” dodala.

Tým tvrdí, že robotické části těla by mohly umožnit podstatně větší kontrolu než pouhé připevňovací zařízení, protože jejich ovládání je inspirováno přirozenými lidskými mechanismy. “Chceme něco, co bychom byli schopni (velmi) přesně ovládat, aniž bychom museli artikulovat, co přesně chceme,” řekla Makinová.

Přístup týmu podle Makinové vycházel z myšlenky, že přídavné části lze využít k tomu, aby navazovaly na stávající schopnosti lidského těla.

“Pokud vám chybí končetina, proč místo toho, abychom se snažili ji nahradit, nerozšíříme vaši nepoškozenou ruku, abychom vám umožnili s ní dělat více,” uvedla Makinová. Tým však předpokládá, že taková zařízení budou používat i lidé, kteří nežijí s postižením.

Důležitou vlastností zařízení pro vylepšení člověka podle Clodeové je, že uživateli neubírají jeho původní schopnosti. “(Je to) vrstva na těle, kterou lze používat s co nejmenším dopadem pro co největší zisk,” řekla.

Klíčovým aspektem je, že na rozdíl od rýče, který se používá ke zvýšení našich schopností vykopat jámu, se tyto robotické části těla nemusí ovládat rukama.

Například přídavný palec na ruce je připojen ke dvěma motorům na zápěstí, které jsou napojeny na baterii a jednočipový počítač na horní části paže. Tento systém je bezdrátově propojen s mikrokontroléry umístěnými na botách nebo kotnících uživatele, které jsou napojeny na tlakové senzory pod oběma palci na nohou. “Stisknete tyto tlakové senzory – a to je to, co přídavný palec na ruce ovládá,” řekla Clodeová.

Přístup podle Makinové ale také vyvolává nové otázky. “V současné době provádíme mnoho výzkumů, abychom zjistili, co to udělá s nervovým systémem, když začnete využívat palce na nohou, aby se staly dalším prstem – jak moc (to) ovlivní vaši schopnost používat palce na nohou jako palce,” řekla.

Některé laboratoře se zaměřily na možnost využití elektrod v mozku nebo míše k ovládání externích zařízení, ale Makinová se domnívá, že pro takový invazivní přístup u jinak zdravých lidí neexistuje etické opodstatnění.

Když Clodeová nedávno prováděla výzkum na letní výstavě britské Královské společnosti, na které si mohla veřejnost vyzkoušet přídavný palec, výsledky byly pozoruhodné.

“Z přibližně 600 lidí ve věku od tří do 97 let jej 98 procent dokázalo použít během první minuty, což znamená, že již byli schopni pohybovat předměty podle pokynů,” uvedla Makinová. “Neumím si představit mozkový čip, který by to dokázal,” uzavřela vědkyně.

Prevence a léčba

Odborníci: Ledviny mohou přestat fungovat z 90 procent, aniž by…

9 března, 2023
by budskap

“Až 10 procent populace se léčí s chronickým onemocněním ledvin. O onemocnění svých ledvin neví 40 procent pacientů až do chvíle, kdy s akutními problémy navštíví lékaře,” uvedl SZÚ. Mezi příznaky chronického onemocnění ledvin kromě otoků, únavy, snížené výkonnosti nebo poruchy soustředění patří také ztráta chuti k jídlu či jiné zažívací potíže nebo pocení. Často se projeví také problémy s močením, buď snížená tvorba moči, až zastavení pocení nebo naopak zvýšené močení či častější potřeba v nočních hodinách.

Vyšetření moči by lidé měli podstoupit každé dva roky při preventivní prohlídce u praktického lékaře. Podle údajů Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP), jejímiž pojištěnci je 60 procent české populace, loni podstoupilo laboratorní vyšetření ledvin 580.000 lidí nad 50 let. Lidé, kterým ledviny selžou, musí podstupovat několikrát týdně přístrojové čištění krve, které jejich činnost nahradí, takzvanou dialýzu. VZP ji loni hradila asi 5900 klientů, zaplatila za ni přes 3,5 miliardy korun. Léčba jednoho stála průměrně 600.000 korun za rok.

Transplantaci ledviny, která pacientům umožní návrat do běžného života, loni podstoupilo 520 pacientů, což je nejvíc od první operace v roce 1966. Náklady VZP na jednu transplantaci byly 569.000 korun, pacient ale dál obvykle nemusí docházet na dialýzu.

Prevencí onemocnění ledvin je podle odborníků SZÚ dostatečný příjem tekutin. Optimální jsou 1,5 až dva litry, případně více podle klimatických podmínek, fyzické aktivity nebo akutního horečnatého onemocnění. Vhodná je podle SZÚ voda z kohoutku, neslazené minerální vody, které je ale potřeba střídat, ovocné šťávy nebo džusy ředěné s vodou alespoň v poměru 1:1, ovocné čaje nebo neochucené mléko.

Na zdraví ledvin má vliv také solení. Celkové přijaté množství by nemělo přesáhnout pět gramů za den, většinu obsahují už hotové potraviny. “Dosolujeme jídlo maximálně jedním gramem kuchyňské soli za den, což představuje asi množství odpovídající špičce čajové lžičky,” uvedl SZÚ.

Omezit by lidé pro zdraví ledvin i dalších orgánů měli i příjem cukru. Doporučení Světové zdravotnické organizace je méně než 24 gramů jednoduchých cukrů za den, což odpovídá šesti kostkám cukru. Ten je ale stejně jako sůl obsažený i v hotových potravinách nebo ovoci. Jako pravidelnou pohybovou aktivitu odborníci doporučují dospělým nejméně 30 minut svižné chůze každý den nebo 150 minut cvičení střední intenzity za týden, dětem nad šest let pak hodinu aktivního pohybu denně.

České zdravotnictví

Lékaři FN Olomouc endoskopicky vyšetřují plíce pomocí jejich 3D…

8 března, 2023
by budskap

“Při bronchoskopických výkonech u těchto periferních plicních ložisek jsme dosud nejčastěji používali radiální ultrazvuk nebo skiaskopii. Jejich nevýhodou je, že u nich nejsou k dispozici řiditelné sondy a instrumentária a kvůli tomu se v řadě případů nedaří proniknout dýchacími cestami přímo k ložisku a provést cílený odběr z této léze,” uvedl Jakubec. Nový navigační systém, který nyní začala klinika využívat jako první pracoviště v Česku, má na rozdíl od tradičních metod hned několik výhod. “Systém je přesnější, řiditelný, jednoduchý, intuitivní. V minulosti jsme měli k dispozici i původní generaci přístroje, ale ten současný je mnohem pokročilejší, důmyslnější a efektivnější,” podotkl Jakubec.

Na CT snímku plic pacienta si lékař označí vyšetřované ložisko. Speciální program poté vytvoří z CT vyšetření plic 3D mapu a virtuální obraz průduškového stromu plic a lékař si v této mapě vyznačí cestu až k ložisku. “Pacienta uložíme na speciální elektromagnetickou desku, na jeho tělo pak umístíme elektrody, které sladí polohu plic s elektromagnetickou deskou. Tímto se synchronizují anatomické struktury plic pacienta s virtuálním obrazem plic vytvořeným softwarem a lékař se na monitoru řídí navrženou cestou průduškami až k ložisku, z nějž chce uskutečnit odběr patologického materiálu,” uvedl Jakubec.

Nový přístroj je ideální v případech periferních plicních ložisek, u kterých je jasné, že naděje na úspěšnost jiné bronchoskopické metody není vysoká. “Můžeme tak vyšetřovat i malá ložiska, která jsou zjištěna v rámci programu časného záchytu bronchogenního karcinomu probíhajícího pod záštitou ministerstva zdravotnictví,” dodal Jakubec.

Prevence a léčba

Pacientů na dialýze v K. Varech přibývá, hlavně kvůli stárnutí…

8 března, 20239 března, 2023
by budskap

Karlovarské dialyzační středisko má v současné době 89 pacientů, kteří chodí na vyčištění krve pravidelně. Na lůžku tráví obvykle třikrát týdně čtyři až pět hodin. Nejmladší je třicetiletá žena, nejstaršímu pacientovi je 89 let. Podíl žen a mužů je zhruba stejný. Dalších 1750 pacientů pak chodí na ambulanci, která jejich stav pravidelně sleduje a v případě progrese onemocnění je připraví na dialýzu nebo transplantaci. Jen za loňský rok přibylo v evidenci ambulance 225 nových pacientů.

Například 67letá Věra Bartošová, která dnes podstupovala pravidelnou očistu krve, chodí na dialýzu už třetím rokem. “Nikdy jsem žádné problémy neměla. Pak jsem měla covid a po po něm jsem šla na kontrolní odběry a hned mě poslali na dialýzu,” řekla ČTK. Třikrát týdně tak tráví přes čtyři hodiny napojená na přístroj. Ale protože, jak říká, ráda jezdí na Šumavu, má zajištěnu takzvanou prázdninovou dialýzu i v Klatovech.

Karlovarské centrum poskytuje jak klasickou dialýzu na oddělení, tak i domácí hemodialýzu nebo peritoneální dialýzu. Středisko disponuje 20 hemodialyzačními jednotkami přímo na sále a několika záložními. Třikrát týdně pracuje ve třech směnách, dva dny v týdnu pak ve dvou směnách. Podle Fričové by sice bylo dobré kapacitu střediska navýšit, chybí ale personální zajištění, zejména sestry. Situace je obdobná jako v jiných zdravotnických zařízeních v kraji, kdy zdravotnický personál často odchází pracovat buď do Německa nebo do lázeňství.

V posledních dvou letech se na fungování dialyzačního střediska podepsala i pandemie covidu. Jak popsala primářka Fričová, zkraje panovaly velké obavy, nejistota a chyběly ochranné pomůcky. Postupně se ale situace stabilizovala v současné době už se testují pouze pacienti s příznaky. Naprostá většina pravidelných pacientů je ale také očkovaná. Za dva roky koronavirové pandemie ale dialyzační středisko v Karlových Varech přišlo o 19 pacientů, kteří zemřeli v souvislosti s onemocněním covid-19.

Podle Fričové jsou onemocnění ledvin zrádná hlavně tím, že nebolí a pacient tak mnohdy vůbec netuší, že něco s ledvinami není v pořádku. I proto se mnoho lidí dostane do péče lékařů pozdě, když už ledviny začnou selhávat a kromě transplantace zbývá jedině dialýza. Doporučuje tak hlavně zdravý životní styl, pohyb a také dostatečný pitný režim.

Aktuálně

Klima v Mariánských Lázních by se mohlo stát přírodním léčivým…

7 března, 2023
by budskap

“Nacházíme se v poslední fázi úsilí o získání statusu klimatických lázní. Pevně věříme, že ho získáme. Samozřejmě ale budou nutné nějaké další kroky, jako už máme třeba informaci, že bychom měli omezit vjezd aut do nejužšího lázeňského centra,” řekl Hurajčík. Vjezd aut do lázeňského centra nechce radnice zcela zakázat. V úvahu připadá více variant, jako například omezený vjezd do vybraných ulic nebo dočasné parkování.

O získání statusu klimatických lázní začaly Mariánské Lázně usilovat v květnu 2021. Ovzduší měřil Český hydrometeorologický ústav ve městě již čtyřikrát. Předchozí měření ukázala kvalitní ovzduší pod limitními hodnotami danými legislativou ČR. Poslední výsledky dvouletého procesu by mělo město dostat v dubnu. Rozhodnout by se tak mělo už v první polovině letošního roku.

Mariánské Lázně by se tak staly sedmým lázeňským místem s tímto označením v České republice a po Lázních Kynžvart druhým v Karlovarském kraji. Očekávají, že se jim díky tomu podaří přilákat více hostů z České republiky i ze zahraničí. Lázně už mohou nabídnout další léčivé přírodní zdroje, jako je minerální voda, minerální oxid uhličitý a rašelina.

Červenec

Srpen 2025

Září

MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU

1
2
3
4
5
6
7

Srpen

31

Žádné akce

Září

1

Žádné akce

Září

2

Žádné akce

Září

3

Žádné akce

Září

4

Žádné akce

Září

5

Žádné akce

Září

6

Žádné akce

8
9
10
11
12
13
14

Září

7

Žádné akce

Září

8

Žádné akce

Září

9

Žádné akce

Září

10

Žádné akce

Září

11

Žádné akce

Září

12

Žádné akce

Září

13

Žádné akce

15
16
17
18
19
20
21

Září

14

Žádné akce

Září

15

Žádné akce

Září

16

Žádné akce

Září

17

Žádné akce

Září

18

Žádné akce

Září

19

Žádné akce

Září

20

Žádné akce

22
23
24
25
26
27
28

Září

21

Žádné akce

Září

22

Žádné akce

Září

23

Žádné akce

Září

24

Žádné akce

Září

25

Žádné akce

Září

26

Žádné akce

Září

27

Žádné akce

29
30
1
2
3
4
5

Kalendář akcí

Srpen 2025

Srpen

31

Září

1

Září

2

Září

3

Září

4

Září

5

Září

6

Září

7

Září

8

Září

9

Září

10

Září

11

Září

12

Září

13

Září

14

Září

15

Září

16

Září

17

Září

18

Září

19

Září

20

Září

21

Září

22

Září

23

Září

24

Září

25

Září

26

Září

27

Září

28

Září

29

Newsletter