Skip to content
MedNews.cz
  • Zpravodaj
    • Všechna Témata
  • Akce
  • Vstup pro odborníky
České zdravotnictví

Od příštího roku bude VZP hradit preventivní vyšetření kůže

  • 23 května, 2023
  • by budskap

“V mezinárodním srovnání si nevedeme špatně, více než polovina léčených melanomů je u nás zachycena včas, v takzvaném prvním stadiu. Stále je zde ale 45 procent těch, které jsou objeveny ve stadiích pozdějších,” uvedl v tiskové zprávě předseda správní rady VZP Tom Philipp (KDU-ČSL). VZP je největší zdravotní pojišťovna, jejími klienty je zhruba 60 procent populace.

Úspěšnost léčby nádorů kůže podle náměstka ředitele VZP Jana Bodnára záleží právě na tom, v jakém stadiu lékaři nádor objeví. V prvním je téměř stoprocentní šance na vyléčení, ve čtvrtém méně než 30 procent. Loni se podle VZP s melanomem či jiným zhoubným nádorem kůže léčilo více než 16.000 jejích pojištěnců. Pojišťovna za jejich péči zaplatila 566 milionů korun, téměř 90 procent úhrad tvořila moderní, ale finančně nákladná biologická léčba.

Preventivní vyšetření kůže u dermatologa obvykle stojí 500 až 1500 korun podle počtu vyšetřovaných znamének, za cenu kolem 3000 korun je možné naskenovat celé tělo. Zdravotní pojišťovny na vyšetření svých pojištěncům přispívají z fondu prevence. VZP pro letošní rok 500 korun. Loni o příspěvek požádalo téměř 26.000 lidí. V letech epidemie covidu-19 zájem o prevenci výrazně klesl, loňské počty žádostí jsou podle VZP proti roku 2020 vyšší o 36 procent vyšší a proti roku 2021 o 29 procent vyšší. Odborníci odhadují, že v těchto letech nebylo odhaleno kolem 400 melanomů, na které by jinak lékaři při prevenci přišli.

Velké části nádorů kůže se dá podle lékařů předejít. Vyšší riziko mají lidé se světlou kůží a vlasy nebo velkým množstvím pigmentových znamének, ze kterého vznikne třetina až polovina melanomů. Pozornost by mělo vzbudit znaménko, které je větší než pět milimetrů, zvětšuje se jeho výška, má nepravidelný tvar, je tmavě hnědé, černé nebo skvrnité.

Prevencí vzniku nádoru je zejména zabránit spálení kůže na slunci. Jedno spálení až do puchýřů podle oborníků zvyšuje riziko nádoru v dospělosti až o polovinu. Melanomem nejčastěji onemocní lidé, kteří se často opalují nebo nepoužívají ochranné krémy, tedy mladé ženy nebo muži nad 55 let. Muži mají melanom nejčastěji na trupu, ženy na nohou.

Prevence a léčba

Svatoanenská nemocnice v Brně vyšetří ročně 2000 lidí se zeleným zákalem

  • 14 března, 2023
  • by budskap

Lidé mohou přijít od 8:00 do 14:30 na bezplatné vyšetření nitroočního tlaku, který je jedním z rizikových faktorů onemocnění. “Vyšetření je rychlé a bezbolestné a není se na něj potřeba předem objednávat,” uvedl Erlebach.

Nemocnice podle něj ročně vyšetří více než 2000 pacientů se zeleným zákalem. “Jejich počet narůstá. Není to ale dáno tím, že by třeba před 20 lety bylo onemocnění méně. Výskyt byl v populaci zhruba stejný, jen nebyla dostatečná osvěta a nebyl takový včasný záchyt a včasná léčba,” objasnil Erlebach.

Včasný záchyt je podle něj daný i lepším přístrojovým vybavením na úrovni terénních očních ambulancí. “Dnes je zcela běžné, že v rámci vyšetření ve spádových ambulancích je každému změřen nitrooční tlak a při podezření na glaukom mají mnohé k dispozici přístroje na vyšetření stavu zorného pole, popřípadě i přístroje na zjištění počtu nervových vláken v sítnici a zrakovém nervu,” řekl Erlebach. Díky tomu se daleko dříve zelený zákal odhalí a zahájí léčba.

Zelený zákal, nebo-li glaukom je chronické progresivní onemocnění, které vede k nevratnému poškození zrakového nervu, ztrátě zorného pole a k trvalému poklesu zrakové ostrosti. Často se vyskytuje ve formě primárního glaukomu, který je jedním z nejnebezpečnějších. “Tento typ glaukomu většinou vzniká v pozdějším středním věku, obvykle mezi 45. a 70. rokem života. Bohužel je záludný v tom, že pacient dlouho nemá žádné subjektivní potíže. Nepociťuje bolesti očí, dlouho nepozoruje ani žádný pokles vidění, i když změny na zrakovém nervu již mohou poškodit takzvané periferní vidění,” upozornila primářka oddělení nemocí očních a optometrie Hana Došková.

Pokud pacient pozoruje zhoršené vidění, je to pozdní příznak, kdy je nevratně poškozeno přes 40 procent vláken zrakového nervu. “Rozhodně tedy nejde spoléhat na to, že nástup onemocnění pacient rozpozná podle příznaků. Až 50 procent pacientů o své nemoci neví,” dodal Erlebach. Nejlepší obranou je prevence. Na světě podle něj trpí glaukomem asi 76 milionů lidí. Až polovina o své nemoci, která je druhou nejčastější příčinou slepoty, ani neví.

Prevence a léčba

Odborníci: Ledviny mohou přestat fungovat z 90 procent, aniž by…

  • 9 března, 2023
  • by budskap

“Až 10 procent populace se léčí s chronickým onemocněním ledvin. O onemocnění svých ledvin neví 40 procent pacientů až do chvíle, kdy s akutními problémy navštíví lékaře,” uvedl SZÚ. Mezi příznaky chronického onemocnění ledvin kromě otoků, únavy, snížené výkonnosti nebo poruchy soustředění patří také ztráta chuti k jídlu či jiné zažívací potíže nebo pocení. Často se projeví také problémy s močením, buď snížená tvorba moči, až zastavení pocení nebo naopak zvýšené močení či častější potřeba v nočních hodinách.

Vyšetření moči by lidé měli podstoupit každé dva roky při preventivní prohlídce u praktického lékaře. Podle údajů Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP), jejímiž pojištěnci je 60 procent české populace, loni podstoupilo laboratorní vyšetření ledvin 580.000 lidí nad 50 let. Lidé, kterým ledviny selžou, musí podstupovat několikrát týdně přístrojové čištění krve, které jejich činnost nahradí, takzvanou dialýzu. VZP ji loni hradila asi 5900 klientů, zaplatila za ni přes 3,5 miliardy korun. Léčba jednoho stála průměrně 600.000 korun za rok.

Transplantaci ledviny, která pacientům umožní návrat do běžného života, loni podstoupilo 520 pacientů, což je nejvíc od první operace v roce 1966. Náklady VZP na jednu transplantaci byly 569.000 korun, pacient ale dál obvykle nemusí docházet na dialýzu.

Prevencí onemocnění ledvin je podle odborníků SZÚ dostatečný příjem tekutin. Optimální jsou 1,5 až dva litry, případně více podle klimatických podmínek, fyzické aktivity nebo akutního horečnatého onemocnění. Vhodná je podle SZÚ voda z kohoutku, neslazené minerální vody, které je ale potřeba střídat, ovocné šťávy nebo džusy ředěné s vodou alespoň v poměru 1:1, ovocné čaje nebo neochucené mléko.

Na zdraví ledvin má vliv také solení. Celkové přijaté množství by nemělo přesáhnout pět gramů za den, většinu obsahují už hotové potraviny. “Dosolujeme jídlo maximálně jedním gramem kuchyňské soli za den, což představuje asi množství odpovídající špičce čajové lžičky,” uvedl SZÚ.

Omezit by lidé pro zdraví ledvin i dalších orgánů měli i příjem cukru. Doporučení Světové zdravotnické organizace je méně než 24 gramů jednoduchých cukrů za den, což odpovídá šesti kostkám cukru. Ten je ale stejně jako sůl obsažený i v hotových potravinách nebo ovoci. Jako pravidelnou pohybovou aktivitu odborníci doporučují dospělým nejméně 30 minut svižné chůze každý den nebo 150 minut cvičení střední intenzity za týden, dětem nad šest let pak hodinu aktivního pohybu denně.

Prevence a léčba

Odborníci: Zhruba 300.000 Čechů neví, že trpí cukrovkou s onemocněním…

  • 2 března, 20232 března, 2023
  • by budskap

“Někteří pacienti ani neví, že mají počínající cukrovku a tím pádem i ohrožené ledviny. Pacienti se často řídí tím, jestli pociťují obtíže nebo ne. A protože počáteční stadia onemocnění ledvin jsou většinou bezpříznaková, může pacient, i po zjištění diagnózy podcenit dodržování doporučených opatření, léčby a občas i kontrol,” uvedl Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum.

Podle předsedy České diabetologické společnosti Martina Prázného žije v Česku přibližně 1,1 milionu diabetiků, přičemž u 30 až 40 procent všech pacientů s diabetem se během života vyvine onemocnění ledvin. “Onemocnění ledvin ve spojení s cukrovkou není legrace. Ani jedno nebolí. Dost často jde ale ruku v ruce a jediné, co můžete udělat, je prevence,” řekl Jiří Tkadlčík, mistr Evropy a mistr světa ve střední váze z roku 2018, který se s cukrovkou léčí od tří let.

Preventivní vyšetření přitom podle Tkadlčíka trvá deset minut, kdy pacient přinese do ordinace moč a je mu odebrána kapka krve z prstu. Z krve podle Prázného zjistí lékař hladinu krevního cukru, z moči zase přítomnost bílkovin.

“Když selže prevence, je na řadě nejmodernější léčba. Hodně si slibujeme od takzvaných gliflozinů. Jsou to moderní léky, které léčí nejen cukrovku, ale chrání i ledviny a srdce, a to dokonce i u lidí bez diabetu. “Bohužel se glifloziny zatím v Česku nedostávají ke všem lidem, pro které by to bylo vhodné, i když se situace postupně zlepšuje,” řekl Prázný.

V případě selhání ledvin musí podle odborníků podstoupit pacient dialýzu či transplantaci ledvin. V současné době u nás čeká na transplantaci ledvin 400 pacientů, v roce 2022 provedli čeští lékaři celkem 520 transplantací ledvin, z čehož podle přednosty Transplantcentra IKEM Ondřeje Viklického vyplývá, že doba čekání na transplantaci ledvin je v České republice kratší než jeden rok.

“Když si vezmeme některé jiné země tady v okolí, tak třeba v Německu doba čekání na transplantaci ledvin je deset let. Oni mají horší dárcovský program a mají hodně pacientů, kteří by mohli být transplantováni,” řekl ČTK Viklický.

Koncern B. Braun patří k největším globálním výrobcům zdravotnických produktů, své pobočky spravuje v 64 zemích. Firma B. Braun Avitum provozuje celkem 39 dialyzačních středisek v České republice a na Slovensku. Ředitel jejich sítě Martin Kuncek sdělil, že na světový den ledvin 9. března mohou lidé mezi 08:00 a 15:00 střediska navštívit a nechat si ledviny bezplatně vyšetřit.

České zdravotnictví

Nástroj s využitím neuronových sítí by mohl odhalovat poškození očí…

  • 14 února, 202324 února, 2023
  • by budskap

“Pro to, aby pacient nedospěl do stadia nevratného poškození zraku, je včasná diagnostika oční sítnice, a tím tedy brzké nasazení léčby, zcela zásadní. Vzhledem k masivnímu počtu osob, které v České republice, ale i ve světě diabetem trpí, je podpora podobných vývojových projektů pro společnost důležitá. A také pro ekonomiku,” uvedl v tiskové zprávě předseda agentury Petr Konvalinka.

Cukrovkou v ČR trpí přes milion lidí, přibývá jich zhruba 30.000 každý rok. Nejčastěji ji zachytí jako první praktický lékař, lékař diabetolog nebo internista, kterých je v ČR dohromady přes 6800. “V každé této ordinaci dochází k primárnímu záchytu cukrovky a k jejímu průběžnému monitoringu. Jedná se o ideální místo, kde vyšetření sítnice za pomoci našeho přístroje je možné provádět,” uvedl vedoucí řešitelského týmu Petr Švrček.

Cílem výzkumu je podle lékaře prokázat schopnost systému automaticky vyhodnocovat patologie při diabetické retinopatii na obrazových záznamech vnitřní části oka. Nejdříve zkoumaný snímek oka vyhodnotí oční lékaři a určí nalezené patologie, poté se porovnávají s výsledky systému a případně upravují algoritmus. Na projektu spolupracují pracoviště z Polska, Slovenska, Izraele nebo Číny.

V letošním roce by podle Technologické agentury ČR měl nástroj vstoupit do procesu certifikace jako zdravotnického prostředku, který je nutnou podmínkou uvedení do lékařské praxe.

 

Prevence a léčba

Ministr: Češi mají nejširší nabídku preventivních vyšetření rakoviny zdarma

  • 8 února, 20238 února, 2023
  • by budskap

“Každý třetí člověk za svůj život onemocní rakovinou, takže se to týká každé širší rodiny,” uvedla předsedkyně sněmovny Markéta Pekarová Adamová (TOP 09). Každý rok lékaři diagnostikují nádor více než 85.500 osobám a kolem 28.000 rakovině podlehne. Se zkušeností s léčbou nádoru žije téměř 620.000 lidí.

Nejčastějším nádorem je rakovina prostaty s 7700 novými případy v roce 2020, na druhém místě rakovina prsu se 7300 případy, třetí je rakovina tlustého střeva a konečníku s téměř 7000 případy a čtvrtá rakovina plic s 6600 případy.

U všech těchto nádorů mohou lidé včasným vyšetřením v rámci takzvaného screeningového programu zabránit rozvoji samotného nádoru nebo jej zachytit v časném stadiu, které lze dobře léčit. U rakoviny prostaty ho podle Válka ministerstvo v současné době připravuje a spustit ho plánuje příští rok.

Vyšetření předcházející rakovině prsu mohou podstoupit ženy nad 45 let jednou za dva roky, účastní se jich asi 60 procent. Od doby zavedení vyšetřování se snížila úmrtnost na nádory prsu o 30 procent. Loni byl pilotně spuštěný screening rakoviny plic u lidí nad 55 let, kteří kouří nebo dlouhodobě kouřili.

“Bohužel je stále velmi málo využívaný screening karcinomu kolorekta,” doplnil Válek. Podle údajů VZP ho využívá jen asi 27 procent lidí, kteří na něj mají nárok, tedy starší 50 let. Přitom každému druhému lékaři najdou při vyšetření polyp, ze kterého se může vyvinout rakovina tlustého střeva či konečníku. Často ho dokáží přímo při kolonoskopii rovnou i odstranit.

“Pokud by každý občan, který toho může využít, absolvoval jednou za deset let kolonoskopii, tak můžeme rakovinu kolorekta v podstatě eliminovat na nulu,” dodal Válek. Na prevenci může ušetřit i stát, vyšetření kolonoskopií stojí řádově tisíce korun, léčba rakoviny miliony.

Velmi dobře preventabilní je podle předsedy sněmovního výboru pro zdravotnictví Bohuslava Svobody (ODS) také rakovina děložního čípku a hrdla. Ženy podstupují vyšetření při pravidelné prohlídce u gynekologa, díky čemuž se už výskyt snížil. “Karcinom čípku byl nejčastější rakovina žen, dneska je až třetí,” uvedl. Také v tomto případě umí lékaři odstranit už nemocnou tkáň, ze které nádor teprve vznikne.

“Náš jediný problém je dostat pacientky na vyšetření,” dodal. Na prevenci ke gynekologovi chodí jen zhruba polovina žen. Tomuto typu rakoviny, jejímž původcem je lidský papilomavirus (HPV), se dá předejít i očkováním. Pro třináctileté dívky a chlapce ho platí zdravotní pojišťovny, Válek už dříve uvedl, že by možnost rád rozšířil i na dvanáctileté a čtrnáctileté. Podle Svobody je očkovaná asi polovina dětí v daném věku.

“Takový rozsah screeningových programů nenajdete skoro nikde na světě a vše je plně hrazeno,” dodal Válek s tím, že lidé by je ale měli využívat víc. Demokratická společnost ale podle něho nemůže nikoho k vyšetřením nutit, byť je to v jeho zájmu. “Má to takovou drobnou daň, každý je odpovědný za svoje rozhodnutí,” dodal.

Zdravotní pojišťovny osoby, které mají na screeningy nárok, zvou dopisem, kampaň ale zřejmě podle jejich dřívějších vyjádření narazila na své maximum. Těm, kteří absolvují tato vyšetření, z fondů prevenci přispívají i na další jinak placenou zdravotní péči, například zubní hygienu nebo masáže.

Ministerstvo podle Válka chystá pro lidi, kteří více dbají na své zdraví, další bonifikace. “Kdo chodí na screeningy, bude z toho mít nějaké výhody v seniorním věku. Například by mohl mít zdarma jednou za dva roky lázně,” dodal.

Poslanci se dnes mohou do prevence sami zapojit. Organizace Hlas onkologických pacientů a další pacientská sdružení pořádají akci Poslanecká sněmovna proti rakovině. Na interaktivní výstavě si například na modelech prsů či varlat mohou vyzkoušet, jak najít bulku v rámci samovyšetření.

van mha

Prevence a léčba

Nemocnice v Brně nabízí vyšetření celého těla na magnetické rezonanci

  • 15 února, 2022
  • by andrlovak1

Nová magnetická rezonance stála podle Kellnerové desítky milionů. Postcovidové vyšetření je hrazeno pojišťovnami, preventivní vyšetření celého těla stojí 40.000 korun a nehradí ho pojišťovny. Kromě magnetické rezonance celého těla zahrnuje celotělové vyšetření také vyšetření lékařem, odběry krve, vyšetření na přístroji InBody pro složení tělesného tuku, vyšetření na radiodiagnostickém pracovišti včetně rentgenu plic a ultrazvuků, ale obsahuje i zátěžové vyšetření.

 

“Odhalili jsme například nádory na mozku a další onkologická onemocnění, kardiovaskulární nemoci, nemoci štítné žlázy, diabetes, ale i roztroušenou sklerózu,” uvedla Musilová. Některé zjištěné problémy léčí přímo nemocnice, s jinými nasměruje pacienty k jiným odborníkům. Včasný záchyt nemoci zvyšuje šance pacienta na vyléčení a také podle Kellnerové zamezuje nákladnějším léčbám při pozdějším stadiu nemocí.

 

Kvůli covidové pandemii se nemocnice zaměřila i na stav lidí po prodělání covidu. “Děláme speciální vyšetření na CT i laboratorní vyšetření. Lidé po covidu mají často dechové nebo srdeční potíže,” řekla Kellnerová. Podle Musilové nemocnice po covidu vyšetřila stovky lidí. “Máme velké množství postižení námahovou dušností, odhadem bych řekla až dvě třetiny. Třetina má pak kardiovaskulární symptomy, jako bušení srdce a tlaky na hrudi,” řekla Musilová.

 

První případy koronaviru se na jižní Moravě objevily předloni v březnu. Od té doby je k dnešku 363.385 potvrzených případů. Vyléčilo se 332.413 lidí, naopak 4519 s nemocí zemřelo.

 

Děti a mateřství

Rodiče mohou od ledna nechat novorozence vyšetřit na spinální…

  • 6 prosince, 2021
  • by andrlovak1

“Onemocnění, jako jsou cystická fibróza, fenylketonurie nebo SMA, znamenají pro život dítěte a jeho rodičů výrazné zdravotní a sociální komplikace. Díky novorozeneckému screeningu jsou pacienti včas diagnostikováni a záhy kvalitně léčeni. Dokážeme tak zamezit zbytečným komplikacím v důsledku pozdní diagnózy, jako jsou trvalá postižení nebo dokonce i předčasná úmrtí,” doplnil Macek.

 

Novorozenecký screening je plošné testování narozených na léčitelné nemoci, které je obtížné včas diagnostikovat. Miminku se odebere mezi osmačtyřicátou a dvaasedmdesátou hodinou života kapka krve z paty. Výsledky, které vyhodnocují specializované laboratoře, se rodina dozví do dvou týdnů.

 

Součástí jsou od roku 2016 vyšetření na 18 nemocí či vrozených vad, dvě další přibydou od roku 2022. Vyšetřuje se například vrozená porucha funkce štítné žlázy, porucha látkové výměny aminokyseliny fenylalaninu nebo fenylketonurie, deficity hydrogenázy různých mastných kyselin nebo cystická fibróza. Některé z vyšetřovaných onemocnění je zjistí u jednoho z 1170 narozených.

 

Screening SMA a SCID je zatím naplánovaný na dva roky, organizuje ho Národní screeningové centrum ÚZIS a Koordinační centrum pro novorozenecký screening. Spinální svalová atrofie (SMA) je vzácné vrozené onemocnění, při kterém postupně ubývá svalstvo, a tím se zhoršuje schopnost pohybu. Postižené bývají hlavně nohy, nemocní ale také hůře polykají a později mají potíže s dýcháním. Postup nemoci je individuální, pacienti se ale většinou nedožívají vysokého věku.

 

Léčba onemocnění je drahá. Prvním dětským pacientům v ČR se loni na lék za zhruba 54 milionů korun lidé skládali v dobročinné sbírce, protože ho pojišťovny hradit odmítaly. Pojišťovny nakonec s uhrazením souhlasily. Loni před koncem roku VZP informovala, že se dohodla s výrobcem a bude lék hradit všem svým pojištěncům, kteří ho budou potřebovat.

Prevence a léčba

Za epidemie ubylo preventivních testů a vyšetření kvůli rakovině střeva

  • 4 listopadu, 20214 listopadu, 2021
  • by andrlovak1

Česko bylo zemí s největším výskytem rakoviny tlustého střeva a konečníku, na žebříčku úmrtnosti na toto onkologické onemocnění bylo třetí. Díky nastavení péče a zavedení preventivních programů k odhalení nemoci ve výskytu kleslo ve světě na 23. příčku a v Evropě na patnáctou, v úmrtnosti je v Evropě dvacáté.

 

Lidé od 50 do 55 let si mohou test udělat jednou ročně. Od praktika dostanou zkumavku s roztokem, se vzorkem stolice mu ji pak odevzdají. Záhy získají výsledek. Od 55 let se test opakuje jednou za dva roky. Po padesátce je proplácené i preventivní kolonoskopické vyšetření. Těch se v Česku mezi lety 2006 až 2019 provedlo celkem 344.000. Tři čtvrtiny z nich lidé podstoupili po testu, čtvrtinu bez něj.

 

Loni lékaři provedli o 12 procent preventivních kolonoskopických vyšetření méně než v roce 2019. Minulý rok v dubnu bylo těchto kontrol meziročně méně téměř o tři pětiny. Letos v prvním pololetí byl počet ve srovnání se stejným předloňským obdobím menší o půl procenta. Letos v květnu bylo kolonoskopických kontrol proti květnu 2019 o sedm procent méně. Testů, které si lidé dělají sami, bylo loni proti roku 2019 o 17 procent méně. V dubnu jich meziročně ubylo o tři čtvrtiny. Letos v prvním pololetí byl počet ve srovnání s prvními šesti měsíci předloňského roku o sedm procent nižší.

 

Preventivní screeningový program

“Je otázka, jak se bude stav vyvíjet po covidové době, kdy měl screening své problémy, co se týká účasti. Je otázka, jak se promítne do počtu pacientů v pokročilých stadiích, která mohla být odhalena, a jestli nedojde k nárůstu mortality,” uvedl přednosta onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice Luboš Petruželka.

 

Podle Duška je preventivní screeningový program pro odhalování nemoci “extrémně úspěšný”. Úmrtnost na rakovinu tlustého střeva a konečníku se v posledním desetiletí snížila skoro o 30 procent, výskytu ubylo o víc než 20 procent. V roce 2010 přibylo zhruba 8400 nových pacientů a zemřelo 4200 lidí. V roce 2018 statistici zaevidovali 7400 nových nemocných a 3550 zemřelých. Při včasném zachycení choroby přes pět let přežívá více než 90 procent nemocných, na počátku 90. let to bylo asi 64 procent.

 

Podle Duška by se dopady výpadku testování a preventivních vyšetření za covidové epidemie mohly projevit v dalších letech. Případný nárůst počtu nových pacientů v pozdním stadiu choroby či zemřelých označil šéf ÚZIS za katastrofu. “Naštěstí se choroba neobjevuje ze dne na den, takže se to dá dohnat (preventivní vyšetření). Jinak budeme do pěti let sklízet daleko víc pokročilých nádorů, než bychom museli,” dodal Dušek.

 

 

Prevence a léčba

Alzheimerova nemoc. Kde se máme nechat vyšetřit?

  • 21 září, 202120 října, 2021
  • by andrlovak1

21. září si připomínáme Světový den Alzheimerovy nemoci. „Mezi časné příznaky Alzheimerovy nemoci patří především narušení krátkodobé paměti, které postupuje plíživě. V praxi to vypadá tak, že pacient neví, co měl ráno ke snídani, velmi dobře si však může pamatovat, jak se jmenovala jeho učitelka na základní škole,“ říká Mgr. Gabriela Věchetová z Národního ústavu duševního zdraví.

Nejčastěji si prvních příznaků všimne rodina, protože právě vaši nejbližší vás dobře znají. Jsou jim nápadné vaše výpadky paměti, případně změny v chování. Ty mohou být způsobeny mnoha faktory, nemusí se vždy jednat o demenci, ale třeba o nadměrný stres, případně deprese či jiné vážnější onemocnění. Proto je velmi důležité navštívit lékaře a nechat se vyšetřit.

Na koho se mohu obrátit, kdo mě vyšetří?

„Pokud máte pochybnost o své paměti nebo poznávacích funkcích vašeho blízkého, můžete se obrátit na obvodního lékaře nebo přímo na centra pro poruchy kognitivních funkcí, která nabízejí komplexní diagnostiku,“ doporučuje Mgr. Gabriela Věchetová. Můžete se objednat také k neurologovi, geriatrovi či psychiatrovi. Záleží na charakteru příznaků a věku. K psychiatrovi se každý může vydat i bez doporučení (žádanky).

Přestože již uplynulo více než století od doby, kdy Alois Alzheimer popsal symptomy demence, která se překvapivě vyskytuje u relativně mladých lidí, nevynalezl nikdo lék, kterým by se dala tato nemoc vyléčit. Onemocnění nelze vyléčit, ale jeho průběh lze ovlivnit nasazením léků, tzv. kognitiv. Ty dokážou některé příznaky zmírnit. Čím dříve je nemoc odhalena, a čím dříve jsou nasazeny správné léky, tím déle je zachována kvalita života. Proto je důležitá včasná diagnóza onemocnění a nepodceňování příznaků, které se na první pohled mohou jevit jako banální.

Diagnostika Alzheimerovy nemoci

Pokud má pacient symptomy demence, jako jsou ztráta paměti, změny chování a snížení schopnosti vykonávat každodenní životní úkony, provede doktor důkladné vyšetření a pokusí se určit příčinu. Toto vyšetření může zahrnovat různé rozpoznávací testy k ověření paměti a běžná vyšetření mozku zobrazovacími technikami za účelem hledání abnormalit.

Kromě CT vyšetření a magnetické rezonance mozku jsou k dispozici i moderní, takzvané funkční metody, jako je SPECT mozku (vyšetření radioaktivní látkou, zobrazuje aktivitu mozku podle prokrvení) nebo vyšetření mozkomíšního moku pomocí lumbální punkce.

Na stránkách projektu LabTestsOnline je podrobně vysvětlena podstata vyšetření. U pacientů se vyšetřuje Amyloid beta 42 peptid a Tau protein. Jsou to dva proteiny spojené se vznikem klubek, které zanášejí nervové buňky, a vznikem stařeckých plátů, které byly nalezeny v mozcích pacientů s Alzheimerovou nemocí (AN). Tvorba těchto tzv. klubek a stařeckých plátů je normální součástí stárnutí, u lidí s AN se však projevuje v mnohem větším rozsahu. Tau protein a beta amyloid nejsou běžnou součástí typického vyšetření pacienta, používají se spíš při výzkumu. Nicméně abnormální hladiny těchto dvou proteinů v mozkomíšním moku mohou pomoci odlišit AN od dalších forem demence.“ Podrobně na webu www.labtestsonline.cz

 

Stále zůstává hlavním diagnostickým nástrojem klinické pozorování, vlastní psychiatrické a neuropsychologické vyšetření spolu se zhodnocením informací od příbuzných nemocného. Ideální test, který by byl neinvazivní, jednoduše aplikovatelný a finančně nenáročný, se stále hledá.

Pak je tu ještě vyšetření DNA, ale to si dobře rozmyslete

Test vychází z analýzy genů, které se účastní vzniku a vývoje Alzheimerovy choroby. Vyšetření lze indikovat ve spolupráci s klinickým genetikem u pacientů s rodinným výskytem AN s časným nástupem. Výjimečně je indikováno toto vyšetření u pacientů s AN s pozdním nástupem po 65. roce věku, např. v případě, že se AN vyskytuje v rodině pacienta ve třech generacích po sobě.

Test DNA nabízejí i soukromé firmy. Testují gen známý jako ApoE, který existuje ve třech variantách: E2, E3 and E4. Kdo má gen v posledních dvou variantách, má zvýšené riziko toho, že chorobou onemocní později během života.

Jak s výsledky takového vyšetření naložit bývá problematické: i v případě shody genů se nemoc nemusí rozvinout. Genetické testy spíše ukazují větší riziko rozvoje Alzheimerovy demence, nic víc. Tady i nositelé uvedených genů nemusí touto chorobou onemocnět, stejně tak ti, kdo uvedené geny nemají, ji mohou dostat. Nejsou to totiž faktory, které by chorobu vyvolávaly, ale jsou s ní spojované. Lidem pak může způsobit psychické potíže zjištění, že mají pro nějakou nemoc nejspíše genetické předpoklady.

Ať zvolíte jakoukoliv metodu vyšetření, vždy dbejte na doporučení lékaře. Nečekejte s rukama v klíně, až zapomenete…

Navigace pro příspěvky

1 2 3

Kalendář akcí

Duben

Květen 2025

Červen
MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU
26
27
28
29
30
31
1
Květen

31

Žádné akce
2
3
4
5
6
7
8
Červen

1

Žádné akce
Červen

2

Žádné akce
Červen

3

Žádné akce
Červen

4

Žádné akce
Červen

5

Žádné akce
Červen

6

Žádné akce
Červen

7

Žádné akce
9
10
11
12
13
14
15
Červen

8

Žádné akce
Červen

9

Žádné akce
Červen

10

Žádné akce
Červen

11

Žádné akce
Červen

12

Žádné akce
Červen

13

Žádné akce
Červen

14

Žádné akce
16
17
18
19
20
21
22
Červen

15

Žádné akce
Červen

16

Žádné akce
Červen

17

Žádné akce
Červen

18

Žádné akce
Červen

19

Žádné akce
Červen

20

Žádné akce
Červen

21

Žádné akce
23
24
25
26
27
28
29
Červen

22

Žádné akce
Červen

23

Žádné akce
Červen

24

Žádné akce
Červen

25

Žádné akce
Červen

26

Žádné akce
Červen

27

Žádné akce
Červen

28

Žádné akce
30
1
2
3
4
5
6
Červen

29

Žádné akce

Newsletter

Zajímají vás pravidelné informace ze světa zdravotnictví a životního stylu? Vyplňte vaši e-mailovou adresu a my vám budeme posílat výběr toho nejzajímavějšího.
  • RSS
  • GDPR
Kontakt: MedNews, spol. s.r.o.
V Háji 1214/13, 170 00 Praha 7
Tel.:
E-mail: redakce@mednews.cz
Copyright © 2020
MedNews.cz
All Rights Reserved
Created by CRS