Skip to content
MedNews.cz
  • Zpravodaj
    • Všechna Témata
  • Akce
  • Vstup pro odborníky
Děti a mateřství

Průzkum: Více než čtvrtině žen lékaři loni vyvolávali porod,…

  • 18 dubna, 2023
  • by budskap

“K umělému vyvolání porodu lékaři přistupují kromě situací, kdy se objeví nějaké těhotenské komplikace jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka, pravděpodobně stále častěji také z důvodu samotné délky těhotenství,” uvedla koordinátorka Průvodce porodnicemi Miloslava Kramná.

Podíl uměle vyvolaných porodů byl v roce 2018 mezi respondentkami 17,2 procenta, loni 26,6 procenta. V Česku je vyvolání porodu odborníky doporučováno při délce těhotenství 41 týdnů a tři dny. Světová zdravotnická organizace (WHO) ho doporučuje v případě, kdy je delší než 42 týdnů. “S indukcí porodu jsou spojena různá rizika, některá data naznačují například vyšší riziko ukončení porodu císařským řezem,” dodala Kramná.

Mezi lety 2018 a 2022 podle průzkumu vzrostl také podíl žen, jejichž plod byl nepřetržitě monitorován (na 35,4 procenta) a které dostávaly léky na tlumení bolesti (43,9 procenta). Téměř polovině novorozenců byla loni pupeční šňůra přestřižena až po jejím dotepání, přes čtyřmi lety to bylo 38,2 procenta. Ubývá také žen, kterým je při porodu provedený nástřih hráze. V roce 2019 jich bylo 45 procent, loni téměř o devět procentních bodů méně.

V Česku je ročně asi 110.000 porodů, funguje asi 90 porodnic a 12 perinatologických center pro péči o nedonošené děti. Úmrtnost dětí je asi 4,7 promile a ročně zemře asi deset matek. Statistiky postihují jen porody v porodnicích, data o domácích porodech podle odborníků neexistují. Názory na domácí porody nebo porodní domy se různí, proti jsou hlavně lékaři.

Kompromisem mají být centra porodní asistence v areálu porodnic, která se postupně v nemocnicích budují. Porody v nich vedou samostatně porodní asistentky, lékaře mají možnost zavolat okamžitě v případě komplikací. Porodní pokoje umožňují také větší přítomnost blízkých rodičky.

Děti a mateřství

Odborníci doporučují, aby se ženy v těhotenství testovaly na hepatitidu…

  • 28 července, 2022
  • by andrlovak1

Podle Jana Šperla z IKEM je v ČR asi 65.000 lidí, kteří mohou žloutenku typu C mít. “Většina z nich o své chorobě neví,” řekl. Nemoc je však podle zástupců institutu jednou z nejčastějších příčin chronického onemocnění jater. Riziko přenosu z matky na dítě je pak podle nich zhruba pětiprocentní. Léčba dítěte je možná až po porodu a ukončení kojení.

 

Povinné testování na žloutenku typu C v těhotenství se zatím neprovádí. V jiných zemích je ale podle Aleny Brandejsové z Ústavu pro matku a dítě běžné. “Chtěli bychom zavést plošný screaning,” uvedla. Ženy, u kterých existují rizikové faktory, by se pak podle ní měly nechat testovat ještě před těhotenstvím. Mezi rizikové faktory patří užívání drog, transfuze před rokem 1992, tetování v nehygienickém prostředí či dřívější prodělání sexuálně přenosné nemoci. “Vyléčení hepatitidy C ještě před otěhotněním je tím nejlepším postupem,” dodala Soňa Franková z IKEM.

 

Odhalení žloutenky C je podle zástupců institutu jednoduché a finančně nenáročné. Stačí odběr krve. “Je to vyšetření anti-HCV potilátek, citlivost té metody je v současnosti více než 99 procent, takže test je velmi spolehlivý,” uvedl Šperl. Léčba nemoci podle něj trvá osm až 12 týdnů a je téměř bez nežádoucích účinků.

 

V těhotenství ani bezprostředně po porodu se hepatitida C nedá léčit. Lze pouze sledovat stav ženy i plodu a později otestovat, zda se na dítě po porodu infekce nepřenesla. Spolehlivé testování dítěte může být podle zástupců IKEM provedeno až v 18 měsících.

 

Aktuálně

Zákazy potratů v USA budí obavy o kvalitu péče při komplikacích v těhotenství

  • 21 července, 2022
  • by andrlovak1

Ve druhém nejlidnatějším americkém státě už několik měsíců před zrušením ústavního práva na potrat začala platit norma zakazující přerušení těhotenství zhruba od jeho šestého týdne. Lékaři teď musí zvažovat, zda pacienti, jejichž těhotenství provázejí problémy, jsou “dostatečně nemocní”, aby bylo možné interrupci provést, řekl agentuře AP gynekolog Jessian Munoz, který se ve městě San Antonio specializuje na riziková těhotenství.

 

Problém ilustroval na případu své pacientky, jejíž těhotenství začalo selhávat, načež se jí v děloze rozvíjela infekce. U plodu ovšem stále byly známky srdečního tepu, takže standardní postup v podobě okamžitého potratu byl podle nového zákona zakázaný. Munoz uvedl, že s kolegy sledoval, jak byla žena “nemocnější a nemocnější a nemocnější”, až do dalšího dne, kdy se tep plodu vytratil “a pak jsme mohli zasáhnout”.

 

Deník The New York Times (NYT) zase ve středu přinesl příběh Texasanky Amandy, která se delší dobu snažila zplodit dítě se svým manželem. Loni otěhotněla, ovšem embryo v jisté fázi přestalo jevit známky života a žena absolvovala v nemocnici poměrně rutinní zákrok, při kterém je z dělohy odstraněna tkáň vzniklá při těhotenství. Amanda pak otěhotněla znovu, krátce nato se ale ocitla ve stejné nemocnici se silnými bolestmi a krvácením z rozkroku. Plod byl opět bez šance na přežití, ovšem když se žena zeptala na stejný zákrok, který podstoupila loni, lékaři jí řekli, že jej není možné provést.

 

Amanda vylíčila, že dostala léky na bolest a vrátila se domů, kde se její zdravotní stav nezlepšoval. Krvácení pokračovalo asi týden a Amanda nakonec svůj druhý samovolný potrat i za pomoci silnějších léků přestála, zkušenost ale hodnotila jako mnohem horší než v prvním případě. “Bylo to jako den a noc,” řekla. Domnívá se, že přístup nemocnice se změnil kvůli protipotratovému zákonu, jakkoli to zdravotnické zařízení nepotvrdilo.

 

Podle AP mají restriktivní opatření dramatické důsledky pro reprodukční péči nejen v Texasu. Zákazy nebo omezení mířící proti potratům aktuálně platí v 15 státech USA, v několika dalších je vymáhání takových zákonů zablokované kvůli soudním sporům nebo se očekává přijetí nových restrikcí.

 

Tyto normy často obsahují výjimky pro případy, kdy hrozí smrt matky nebo závažné zdravotní problémy, v praxi ovšem může být velmi těžké vyhodnotit, kdy jsou tyto podmínky splněny. Panují při tom obavy, že zdravotníci nyní budou váhat s poskytováním potřebné péče kvůli strachu z možných právních následků. Vše komplikuje skutečnost, že příznaky a standardní zdravotnické postupy mohou být u umělých a samovolných potratů totožné.

 

Ve státech s přísnými restrikcemi tak hrozí odmítání nebo přinejmenším odkládání péče při problémových těhotenstvích, která přitom nejsou vzácným úkazem. Varování už přišlo i od profesní komory Texas Medical Association, která údajně v tomto směru obdržela vícero stížností. V dopise, o němž informoval list The Dallas Morning News, sdružení uvádí několik příkladů, kdy byla péče odkládána.

 

Spojené státy už před novou vlnou protipotratových restrikcí měly ve srovnání s jinými vyspělými zeměmi vyšší výskyt těhotenství, které končí smrtí matky. V roce 2020 mateřská mortalita v USA činila 23,8 úmrtí na 100.000 živě narozených dětí. Například v ČR se ukazatel dlouhodobě pohybuje kolem tří případů na 100.000 porodů.

 

Některé Američanky zjevně nečekají na odpověď, zda se úroveň péče spojené s těhotenstvím ještě zhorší. Julie Ann Nitschová z texaského Austinu, která byla v minulosti sexuálně napadena, si ve svých 36 letech zvolila sterilizaci v obavě, že by v případě znásilnění mohla být nucena porodit dítě pachatele. Podle AP drastická opatření přijímají i mnohé další ženy ve státech zakazujících potraty.

 

Výše zmíněná Amanda listu NYT sdělila, že po letošní traumatické zkušenosti se už s manželem nesnaží počít. “Zkoušeli jsme to dva roky, zažili jsme dvě ztráty a teď máme pocit, že to v Texasu není bezpečné zkoušet dál,” řekla.

 

Děti a mateřství

Děčínská nemocnice bude mít novou porodnici na místě bývalého…

  • 4 července, 2022
  • by andrlovak1

Stavbu schválilo na posledním zasedání představenstvo společnosti. Ředitel Krajské zdravotní Petr Malý má za úkol zpracovat podmínky pro zadávací řízení na výběr zhotovitele stavby, jehož součástí bude opce na realizaci hemodialyzačního střediska. “Jsem velmi rád, že investiční akce, které se této naší nemocnice týkají, budou pokračovat. Pacienti, nebo v tomto případě hlavně pacientky, tento krok jistě ocení, stejně jako personál, který se dočká nového zázemí,” uvedl předseda představenstva Ondřej Štěrba. Mluvčí KZ Jana Mrákotová ČTK řekla, že zatím není možné uvést, kdy se bude investice realizovat a jaké budou náklady.

 

Pavilon péče o matku a dítě vznikne na místě bývalého dětského pavilonu. Prostory, v nichž je porodnice v současné době, podle vedení KZ neodpovídají současným požadavkům na péči. V objektu budou tři porodní pokoje, čtyři lůžka, kde budou matky těsně před porodem, operační sál a 17 standardních lůžek. Na gynekologii bude 16 standardních lůžek, čtyři pooperační pokoje a sál pro zákroky. Do budovy se přestěhuje i hemodialyzační středisko, v němž se počítá se čtrnácti křesly, dvěma lůžky a ambulancí.

 

Součástí investičního záměru je i výstavba nadzemního propojovacího koridoru, který propojí pavilon emergency s plánovaným objektem a také s pavilonem I. Pavilon emergency se začal stavět loni na podzim, náklady jsou 880 milionů korun. Jeho součástí budou operační sály, centrální sterilizace a jednotky intenzivní péče. Dokončen bude v příštím roce. Nemocnice je spádová zhruba pro 100.000 obyvatel regionu.

 

Děti a mateřství

Kroměřížská nemocnice dokončila rekonstrukci porodních sálů

  • 1 dubna, 20224 dubna, 2022
  • by andrlovak1

“Nabízíme nyní maminkám důstojné prostředí. Personál bude mít veškeré vybavení i zázemí, je zde zázemí pro novorozence i pro tatínky. Největším bonusem je, že porodní boxy mají každý své sociální zařízení. Maminky se v době porodu nemusí nikam přesunovat, celou dobu stráví na jednom místě,” uvedla Mergenthalová.

 

Podle primáře gynekologicko-porodnického oddělení Lukáše Vaculy bylo původní vybavení a dispozice už nedostačující. “Rodičky měly sice tři boxy, ale k dispozici byla jen jedna sprcha a jedna toaleta. Narazili jsme na limit dispozice, komfort bude nyní podstatně vyšší,” uvedl primář. Míní, že rodičky budou mít zájem o porodnickou vanu, která je přístupná ze tří stran a má také ohřívání. Žena v ní může strávit nejen první dobu porodní, ale může v ní i porodit. Nové jsou podle Vaculy také porodní postele. “Jsou to ty nejmodernější a nejlepší, co jsou na trhu. Jsou velké, mají vysokou nosnost i výbornou ovladatelnost,” uvedl primář. Nové jsou také přístroje, například monitor ozev miminek se zobrazuje na centrále, případně také v aplikaci v tabletu či mobilním telefonu.

 

Rekonstrukce porodních sálů začala loni v srpnu. Modernizovaná porodnice začne fungovat ve čtvrtek, v úterý bude den otevřených dveří. Po dobu rekonstrukce se provoz porodnice nezastavil, přestěhoval se do provizorních prostor na oddělení šestinedělí. “Jsme rádi, že se nám podařilo udržet výkonnost porodnice,” uvedla Mergenthaová. Loni se v porodnici uskutečnilo 624 porodů, o rok dříve jich bylo 644.

 

Modernizace porodních sálů byla nejnákladnější akcí nemocnice v loňském a letošním roce. Letos chce nemocnice připravovat investiční záměr na přístavbu objektu magnetické rezonance, připravuje výběrové řízení na projektanta. V přístavbě by mělo být centrální příjmové místo pro chirurgické obory a v patře zázemí pro oční oddělení a oční operační sál. “Oční operativu přesuneme mimo centrální operační sály. Podaří se tím zvýšit kapacitu centrálních operačních sálů pro další obory, zejména pro traumatologii a ortopedii,” uvedla Mergenthalová. Odhad nákladů je přes 200 milionů korun, nemocnice by si na to vzala úvěr. Stavba by mohla začít ve druhé polovině příštího roku nebo v roce 2024.

 

Děti a mateřství

Po 3 letech provozu centra porodní asistence se na…

  • 23 února, 202223 února, 2022
  • by andrlovak1

V loňském roce se na Gynekologicko-porodnické klinice FNB a 1. LF UK narodilo 2 713 dětí. Za nárůst počtu porodů vděčí Fakultní nemocnice Bulovka mimo jiné také Centru porodní asistence (CPA), které zde bylo otevřeno přesně před třemi roky. Počet budoucích maminek, které chtějí rodit na Bulovce značně převyšuje stávající kapacitu porodnice. Ve srovnání s rokem 2018, tedy s dobou před CPA, zde letos přišlo na svět o 850 dětí více.

 

„V roce 2019 jsme v rámci Gynekologicko-porodnické kliniky začali prosazovat koncept Centra porodní asistence. Jde o komplexní změnu přístupu k porodům. Hlavní myšlenka spočívá v tom, že se o tzv. nízkorizikovou rodící ženu, jejíž průběh těhotenství nebyl v ničem nestandardní, stará výhradně porodní asistentka, což běžně v porodnicích nebývá zvykem,“ popisuje prof. MUDr. Michal Zikán, Ph.D., přednosta Gynekologicko-porodnické kliniky FNB a 1. LF UK. „Pokud bychom se zaměřili na vyspělé státy, jako jsou Německo, Rakousko nebo například skandinávské země, zjistili bychom, že princip porodů vedených jen porodními asistentkami je tam zcela normální a není pokládán za něco nadstandardního. Bohužel české porodnictví se v tomto ohledu stále drží poněkud zpátky,“ dodává přednosta Zikán.

 

Centrum porodní asistence FNB

 

CPA bylo založeno v únoru 2019 s podporou Ministerstva zdravotnictví ČR. Za tři roky jeho existence se Gynekologicko-porodnická klinika FNB stala velmi vyhledávanou porodnicí. Počet porodů zde vzrostl o více než 45 % v porovnání s rokem 2018, tedy před zahájením činnosti CPA. Nárůst zájmu o porod na Bulovce byl dokonce tak velký, že v roce 2021 musela porodnice z kapacitních důvodů odmítnout zhruba 400 rodiček.

 

 

Výsledky Centra porodní asistence

 

Z dat za uplynulý rok 2021 vyplývá, že téměř polovinu všech porodů vedly pouze porodní asistentky bez nutnosti jakéhokoliv zásahu lékaře. Lékař je přivoláván pouze k akutním případům nebo k porodům, kde s ohledem na anamnézu rodičky lze předpokládat porodní komplikace. Mezi nejčastější situace, kdy je nutné akutně přivolat lékaře patří nepostupující porod či možné ohrožení novorozence nedostatkem kyslíku, tzv. hypoxie. Takové stavy pak mohou vyžadovat změnu ve vedení porodu a nezřídka dochází k akutním císařským řezům.

V roce 2021 se podařilo počet císařských řezů snížit na pouhých 16,9 %. Celorepublikový průměr se přitom pohybuje kolem 24 %. Ve skupině tzv. nízkorizikových rodiček je podíl císařských řezů ještě výrazně nižší – 4,1 %, což je naprosto výjimečná hodnota.

Individuální péče o nastávající maminky je základ

 

CPA nabízí možnost individuální péče, která je maminkám poskytována porodními asistentkami. S těmi ženy konzultují své porodní plány a přání. Porodní asistentky zajišťují nastávajícím maminkám předporodní péči a v rámci těhotenských poraden s nimi řeší jejich zdravotní stav. „Nejčastější přání maminek je mít detailní informace o všech nutných procedurách během porodu. Z velké většiny si nepřejí medikaci – a když už jim musí být poskytnuta, chtějí znát podrobnosti o konkrétních lécích, které jsou jim podávány,“ říká Bc. Lucie Velíková, porodní asistentka. „Téměř žádné přání nás nemůže vyvést z míry. Žádosti maminek se často opakují. Nicméně vzpomínám si na jednu mladou rodinu, kde byl budoucí tatínek rybář, který se dožadoval přeříznutí pupeční šňůry svým speciálním rybářským nožem děděným z generace na generaci. Vyšli jsme mu tehdy vstříc. Samozřejmě tak, aby maminka i novorozenec nebyli žádným způsobem ohroženi na životě,“ dodává s úsměvem porodní asistentka Lucie.

 

 

Specializované porodní apartmány

 

Centrum porodní asistence disponuje dvěma specializovanými porodními apartmány, které byly uvedeny do provozu v červnu 2020. Jejich kapacita bývá vytížena zpravidla na 100 %. Cena za pobyt činí 4 500 Kč za započatých 24 hodin. Součástí plánovaného rozvoje centra je výstavba dalších porodních pokojů, které budou stejně jako ty stávající disponovat vlastním sociálním zařízením, komfortním vybavením a domácí atmosférou. V plánu je také rekonstrukce výukového zázemí a prostor pro předporodní kurzy.

 

Model Centra porodní asistence využijí další porodnice v ČR

 

Myšlenka vybudovat ve FNB Centrum porodní asistence fungující podle standardních modelů moderních západních států vznikla spolu s touhou vytvořit model aplikovatelný i na ostatní velké porodnice v ČR. Podobný přístup začínají do své praxe zavádět také další porodnice, které se na Bulovce přímo inspirovaly. Koncept adaptují na své podmínky a dále jej rozvíjejí. V květnu 2022 se v Brně uskuteční společná konference spolupracujících porodnic o centrech porodní asistence. Zainteresovaní lékaři si zde budou moci předat své poznatky a zkušenosti tak, aby byly přínosné i pro ostatní porodnická zařízení.

 

Kontakt:
Tisková mluvčí

Mgr. Eva Libigerová, telefon: +420 26608 4603, mobil: +420 739 354 811

e-mail: eva.libigerova@bulovka.cz

___________________________________________________________________________________

Fakultní nemocnice Bulovka, Budínova 67/2, 180 81 Praha 8, tel.: 26608 1111, e-mail: info@bulovka.cz,
IDDS: n9hiezm, IČO: 0006421, www.bulovka.cz

 

Děti a mateřství

Otěhotnět i s chronickým střevním zánětem? Bez obav, říkají lékaři

  • 17 listopadu, 202118 listopadu, 2021
  • by andrlovak1

Stovky žen se vzdají mateřství kvůli nemoci

 Praha, 4. 11. 2021 – Přestože jsou v ideálním věku a našly toho pravého pro založení rodiny, stovky žen se střevními záněty neznámého původu, tzv. idiopatickými (ISZ), se rozhodnou mateřství raději úplně oželet. Může za to strach ze zhoršení jejich zdravotního stavu nebo komplikace v těhotenství. Přitom podle specialistů na trávicí trakt pouze nemají dost informací – onemocnění jako Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida již dávno nejsou překážkou početí ani úspěšného donošení zdravého miminka. Tisíce žen, které tyto choroby mají, tak mohou bez obav počít vytouženého potomka. Podle lékařů je klíčové hlavně to, aby nemoc byla pod kontrolou. K tomu pacientkám pomáhá moderní biologická léčba včetně biosimilárních přípravků. I o tom se bude mluvit na 7. kongresu České gastroenterologické společnosti ČLS JEP, který startuje v online podobě 10. listopadu.

 

Crohnovou nemocí nebo ulcerózní kolitidou trpí v Česku tisíce mladých pacientek, poměr mezi oběma nemocemi je pak přibližně stejný. „Idiopatické střevní záněty se v největší míře projevují mezi 16 a 25 lety života, tedy v ideálním věku pro reprodukci ženy. Ovšem pouze 25 % žen po diagnóze otěhotní. Celá řada pacientek se dobrovolně rozhodne těhotenství vyhnout. A zbytečně, protože při správné léčbě jim v tom jejich stav nijak nebrání,“ říká gastroenteroložka MUDr. Jana Koželuhová z I. interní kliniky Fakultní nemocnice v Plzni. Podle ní je jedním z důvodů pro odkládání nebo odmítnutí těhotenství obava ze zhoršení průběhu nemoci. „To by však připadalo v úvahu pouze v okamžiku, kdy by pacientka při početí zánět neléčila nebo léčbu vysadila. Pokud má dlouhodobě nasazenou léčbu a zánět je v klidu, pak má stejnou pravděpodobnost zhoršení onemocnění v graviditě jako netěhotná pacientka,“ vysvětluje MUDr. Koželuhová.

 

Idiopatické střevní záněty jsou autoimunitní onemocnění, která napadají střevní sliznici a poškozují ji. Vedle bolestí břicha, nechutenství nebo krvácení mohou postihnout například i klouby. Pacientky se kromě zhoršení stavu obávají také vlivu chorob na samotnou možnost početí a donošení dítěte. „Doporučujeme ženám plánovat těhotenství ve chvíli, kdy je zánět neaktivní a mají nasazenou dlouhodobou léčbu. V takovém stavu mají stejnou šanci otěhotnět jako ženy zdravé. Většina způsobů léčby je v tomto ohledu zcela bezpečná a bez nežádoucích účinků. Důležité je, aby se pacientky s lékaři o možnostech těhotenství bavily a aby společně zvolili tu správnou cestu,“ tvrdí MUDr. Koželuhová. V případě, kdy dojde při těhotenství ke zhoršení nemoci, hrozí pacientkám vyšší riziko předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti dítěte, i proto je podle lékařů klíčové léčbu nevysazovat. Odborníci se shodují, že zásadní roli ve zlepšení vyhlídek na otěhotnění hraje také moderní biologická léčba. Jednou z jejích forem jsou tzv. biosimiliáry – následníci originálních biologických léků. „Díky větší dostupnosti biosimilárů se větší počet pacientek dostane do klidové fáze onemocnění a zůstává v ní. Navíc jsou léky zcela bezpečné jak v období gravidity, tak při kojení, a platí u nich jistota dlouhodobé remise,“ popisuje MUDr. Koželuhová. Častou otázkou spojenou s početím potomka je pak podle lékařky i možnost dědičného přenosu ISZ. „Příčiny nemocí zatím nejsou známé, ale z dosavadních poznatků víme, že genetické předpoklady v nich jistou roli hrají. Nicméně aby nemoc propukla, musí se sejít celá řada faktorů, a proto nelze říci, že ji děti po svých předcích bezpodmínečně zdědí,“ říká MUDr. Koželuhová.

 

Kontakt pro novináře:

Mgr. Vojtěch Šprdlík, vojtech@mavepr.cz, 721 463 122

Mgr. Markéta Pudilová, market.pudilova@gmail.com, 776 328 470

 

Děti a mateřství

Zlínská porodnice pečuje i o rodičky s fyzickým či duševním postižením

  • 25 října, 202125 října, 2021
  • by andrlovak1

O rodičky s hendikepem se gynekologicko-porodnické oddělení KNTB stará asi třikrát do roka, ženy do péče přicházejí v 36. až 38. týdnu těhotenství. Záleží také na přidružených chorobách. “Jde většinou o velmi pečlivé klientky, které se na mateřství připravují nesmírně zodpovědně, za podpory svých blízkých. Vše s nimi s předstihem probereme, snažíme se vyjít vstříc jejich potřebám. Přednostně pro ně zajišťujeme nadstandardní porodní boxy, které disponují sociálním zázemím a dalšími výhodami. Stejný přístup k nim i jejich doprovodům zachováváme i na oddělení šestinedělí,” uvedla vrchní sestra gynekologicko-porodnického oddělení Kateřina Slováčková.

Ve zlínské krajské nemocnici se dlouhodobě rodí nejvíce dětí ve Zlínském kraji. “Disponuje perinatologickým centrem, které poskytuje porodnickou a neonatální péči a je také konziliárním pracovištěm pro riziková a patologická těhotenství. Tým speciálně vyškolených zdravotníků se dokáže postarat i o nejsložitější porodní komplikace a poporodní stavy,” uvedla mluvčí.

Loni se ve zlínské porodnici narodilo 2212 dětí, což bylo o 88 více než v roce 2019. “Porodů se v roce 2020 uskutečnilo dohromady 2160, z nichž v 599 případech šlo o císařské řezy. Celkem 176 porodů se uskutečnilo v centru porodní asistence, šlo tedy o porody vedené pouze porodní asistentkou,” uvedla mluvčí.

Děti a mateřství

Nová aplikace pomůže ženám s psychikou v těhotenství a po porodu

  • 27 července, 202129 července, 2021
  • by andrlovak1

Mezi důvody, proč ženy péči odborníků často nevyhledávají, jsou například předsudky jejich nejbližších nebo nedostupnost hlídání dětí. “Kogito je inovativní aplikace, která nemá v regionu střední a východní Evropy obdoby. Po vyplnění dotazníků, na které dostane uživatelka ihned zpětnou vazbu, se jí otevře Cesta z úzkosti nebo Cesta z deprese. V této cestě, která má každá pět etap, prochází uživatelka metodami kognitivně-behaviorální terapie (KBT), procvičuje relaxace a také plní úkoly, aby mohla procházet od jednodušších metod k těm složitějším,” popsal aplikaci lékař Antonín Šebela z NUDZ.

Relaxační metody mají formu mluveného slova a doplňuje je autorská relaxační hudba složená přímo pro Kogito.

“Pokud na základě úvodních dotazníků vyjde uživatelce, že by bylo vhodné vyhledat vyšší stupeň péče o duševní zdraví, jako je například psychiatrická péče, aplikace jí poskytne návod, jak na to,” dodal Šebela.

Jak aplikace funguje

Podle ředitelky a zakladatelky organizace Úsměv mámy Veroniky Kubrichtové aplikace propojuje základní techniky terapie a praktické zkušenosti, které odborníci načerpali při práci se ženami, jež v těhotenství nebo po porodu potrápila psychika. “Psychoterapeutický obsah aplikace jsme tak doplnili o jejich skutečné příběhy,” doplnila Kubrichtová.

V budoucnu by mohla být aplikace rozšířena například o blok věnující se kognitivně-behaviorální terapii spánkových poruch, záležet bude i na zajištění financování. Více informací najdou zájemci na www.kogito.cz.

NUDZ se věnuje i dalším aktivitám zaměřeným na zlepšení péče o duševní zdraví v těhotenství a po porodu, například spolu s Úsměvem mámy testuje systém krokové integrované péče pro ženy v riziku takzvaného psychosociálního stresu. Nyní systém běží ve třech krajích ČR a je do něj zapojeno 20 gynekologických ambulancí a pět porodnic. “Aktuálně již screeningem tohoto systému prošlo více jak dva tisíce žen a nějakou formu navazující péče využilo kolem 200 z nich. Dalším krokem, který plánujeme, je spuštění specializovaného webu o této problematice,” uvedl Šebela.

Děti a mateřství

Ve vybraných gynekologických ambulancích startuje unikátní screeningový program

  • 13 dubna, 202129 dubna, 2021
  • by andrlovak1

KLECANY- V ČR neexistuje prevence psychosociálního stresu u žen v době těhotenství či po porodu. To však může mít závažné důsledky nejen pro ženy, ale i jejich děti, u nichž je vyšší riziko duševní poruchy či narušeného psychosociálního vývoje. Duševní poruchy u rodičů jsou v ČR stigmatizovány, což brání tomu, aby vyhledávali péči. Situaci pomáhají změnit vědci z Národního ústavu duševního zdraví (NUDZ) a organizace Úsměv mámy, kteří vytvořili a nově v gynekologických ambulancích testují program screeningu psychosociálního stresu u žen v těhotenství a po porodu. Na screening také navazuje nový peer program Máma podporuje mámu.

 

75 % žen s duševními potížemi nevyhledává pomoc

„Stres spojený s přítomností duševní poruchy v těhotenství negativně  ovlivňuje vyvíjející se dítě, a to psychologickou i biologickou cestou. Přítomnost neléčené deprese, silných úzkostí nebo psychotických příznaků znemožňuje, aby těhotná mohla s dítětem budovat mateřské pouto (tzv. attachment). Nejen přítomnost neléčených závažných poruch znemožňuje ženě naplňovat její mateřskou roli a věnovat se dítěti, ale i lehké a středně těžké depresivní a úzkostné příznaky negativně ovlivňují jejich budující se vztah. Z výzkumů víme, že již časné období po porodu a prvotní komunikace dítěte s rodiči je důležitá pro jeho další sociobehaviorální vývoj,“ popisuje MUDr. Antonín Šebela, Ph.D. z Národního ústavu duševního zdraví.

 

Studie NUDZ navíc ukázala, že v době pandemie COVID masivně narostl výskyt duševních onemocnění v české populaci. Epidemiologická opatření také znesnadňují čerpání psychologické péče a jiných možností, jak pečovat o svoje psychické zdraví. „Již před pandemii se dle našich odhadů potýkalo s příznaky duševních onemocnění, v různé míře, až 40 000 žen v těhotenství či po porodu ročně, nyní bude toto číslo zřejmě výrazně vyšší,“ doplňuje doktor Šebela.

 

Screening, který pomůže duševní potíže odhalit, je naprosto zásadní pro matku i dítě – hrozí totiž, že se například úzkostné poruchy či deprese matky časem projeví i u něj. „Až 75 % žen, které zažívají na mateřské a rodičovské dovolené duševní potíže, nevyhledá odbornou péči. Aktivní vyhledávání rizikových příznaků u žen a jejich zapojení do systému péče je proto cestou, jak dostat pomoc k ženám, které ji potřebují. V případě, že je u ženy zjištěna přítomnost vyššího psychosociálního stresu, tak je jí aktivně nabídnuta pomoc,“ vysvětluje Veronika Kubrichtová z organizace Úsměv mámy. Možnosti pomoci jsou navíc poměrně široké – od zaslání informací o možnostech podpory, přes podporu peer konzultantek prostřednictvím programu Máma podporuje mámu, až po další formy psychologické či psychiatrické péče.

Z vybraných porodnic do celého Česka

Národní ústav duševního zdraví a Úsměv mámy se snaží situaci dlouhodobě zlepšit a péči o duševní zdraví žen v těhotenství a po porodu v Česku inovovat. Screening u žen po porodu začaly v rámci jejich projektu nejprve provádět porodnice ve vybraných nemocnicích, od dubna letošního roku bude tento screening dostupný pilotně ve dvou desítkách gynekologických ambulancí.

 

„To proto, abychom mohli zachytit ženy již v těhotenství a pomoci jim dříve – psychosociální stres ženy  v těhotenství působí negativně na vyvíjející se dítě a významně zvyšuje riziko, že se po porodu  nepříznivý stav ještě prohloubí. Aktuálně sbíráme data o efektivitě screeningu a celého programu Máma podporuje mámu. Za dva roky budeme mít dostatek informací, abychom naše inovace v péči mohli akreditovat u Ministerstva zdravotnictví a pracovat na jejich zařazení do klasické péče o těhotné a ženy po porodu tak, aby tuto pomoc mohly čerpat ženy v celém Česku,“ uzavírá doktor Šebela.

 

Projekt screeningu je podpořen grantem z Islandu, Lichtenštejnska a Norska v rámci fondů EHP. Více informací naleznou zájemci na webu www.usmevmamy.cz.

Navigace pro příspěvky

1 2 3

Kalendář akcí

Duben

Květen 2025

Červen
MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU
26
27
28
29
30
31
1
Květen

31

Žádné akce
2
3
4
5
6
7
8
Červen

1

Žádné akce
Červen

2

Žádné akce
Červen

3

Žádné akce
Červen

4

Žádné akce
Červen

5

Žádné akce
Červen

6

Žádné akce
Červen

7

Žádné akce
9
10
11
12
13
14
15
Červen

8

Žádné akce
Červen

9

Žádné akce
Červen

10

Žádné akce
Červen

11

Žádné akce
Červen

12

Žádné akce
Červen

13

Žádné akce
Červen

14

Žádné akce
16
17
18
19
20
21
22
Červen

15

Žádné akce
Červen

16

Žádné akce
Červen

17

Žádné akce
Červen

18

Žádné akce
Červen

19

Žádné akce
Červen

20

Žádné akce
Červen

21

Žádné akce
23
24
25
26
27
28
29
Červen

22

Žádné akce
Červen

23

Žádné akce
Červen

24

Žádné akce
Červen

25

Žádné akce
Červen

26

Žádné akce
Červen

27

Žádné akce
Červen

28

Žádné akce
30
1
2
3
4
5
6
Červen

29

Žádné akce

Newsletter

Zajímají vás pravidelné informace ze světa zdravotnictví a životního stylu? Vyplňte vaši e-mailovou adresu a my vám budeme posílat výběr toho nejzajímavějšího.
  • RSS
  • GDPR
Kontakt: MedNews, spol. s.r.o.
V Háji 1214/13, 170 00 Praha 7
Tel.:
E-mail: redakce@mednews.cz
Copyright © 2020
MedNews.cz
All Rights Reserved
Created by CRS