Skip to content
MedNews.cz
  • Zpravodaj
    • Všechna Témata
  • Akce
  • Vstup pro odborníky
České zdravotnictví

Riziko trombózy nesouvisí jen s geny a antikoncepcí, varují lékaři

  • 9 října, 202431 října, 2024
  • by budskap

Každý rok se vytvoří krevní sraženina zhruba u 160 až 180 osob na 100.000 obyvatel, tedy přibližně u 17.000 až 19.600 obyvatel Česka. Varovným příznakem je otok či bolest většinou dolních končetin. Větší problém pak může signalizovat dušnost, kašel či bolest na hrudi, což mohou být projevy život ohrožující plicní embolie, kdy se utržená sraženina krví dostane do plic.

Zhruba devět procent obyvatel podle předsedy České společnosti pro trombózu a hemostázu ČSL JEP Jaromíra Gumulce má ke vzniku trombóz větší genetické vlohy, takzvanou leidenskou mutaci. Lidé si mohou nechat riziko na své náklady nechat vyšetřit, plošné testování ale podle lékařů není efektivní.

“Větší problém je zabezpečit ty ostatní trombofilie, než se upnout na ty geneticky podmíněné,” uvedla předsedkyně České angiologické společnosti ČSL JEP společnosti Debora Karetová. Naopak genetický test bez dostatečného vysvětlení jeho výsledku lékařem může podle ní v pacientovi spíš vyvolat zbytečné obavy. Podstupují ho například mladé ženy před tím, než si nechají předepsat hormonální antikoncepci, která může také riziko zvýšit.

Podobně vyšší riziko přináší například poškození cévní stěny, třeba vlivem uložení tuků z krve v cévách, takzvané aterosklerózy. Její vznik často souvisí s vysokou hladinou cholesterolu a lipidů v krvi, je jedním z nejčastějších onemocnění cév.

Riziko sraženin stoupá s vyšším věkem, vyšším stadiem nadváhy či obezity nebo v těhotenství. Lékaři proto u některých lidí riziko řeší preventivně, například před velkou operací nebo dlouhou cestou, třeba letem do zámoří nebo autobusovým zájezdem. Pacienti mohou dostat preventivní injekci.

Problémy se mohou vyskytnout také u lidí, kteří delší dobu leží po operaci či úrazu, tráví celé dny či noci u počítače, mají rozsáhlé křečové žíly, nádory či jsou kuřáci. Problém podle Gumulce způsobuje nikotin, který má vliv na krevní destičky, rizikové tedy je nejen kouření klasických cigaret, ale i jejich alternativy.

Pacienti, kteří už trombózu prodělali, užívají dlouhodobě léky na ředění krve. “Pokud prodělají jednu trombózu, ta už je předurčuje k opakování,” doplnila Karetová. Lidé by měli zpozornět, pokud jim bez důvodu natečou končetiny, začnou bolet nebo se u nich objeví fialové nebo bledé skvrny. Obrátit by se pak lidé měli primárně na svého praktického lékaře, který je odešle ke specialistovi.

Aktuálně

Kardiologové ve FN Brno léčí vážné plicní embolie novou…

  • 25 června, 202427 června, 2024
  • by budskap

Plicní embolie je třetí nejčastější příčinou úmrtí na nemoci srdce a cév po infarktu a cévní mozkové příhodě. Lehčí případy lékaři ošetřují podáním léků na ředění krve a dalšími metodami. Vážné plicní embolie dosud mohli léčit pouze takzvanou systémovou trombolýzou, tedy nitrožilním podáním léku, který sraženiny rozpouští. Tato metoda má ale řadu rizik a pro některé pacienty je nebezpečná. Další možností je velká operace v celkové anestezii s dlouhým pobytem pacienta na jednotce intenzivní péče.

Léčba pomocí katetru nic z toho nevyžaduje. “Pacientovi podáme léky proti úzkosti a pak pouze lokální anestezii v místě vpichu v obou tříslech. Po celou dobu operace je při vědomí a komunikuje s námi. Žílou v třísle zavedeme až do plíce k místu, kde je sraženina, tuhý drátek a s jeho pomocí poté katetr. Pomocí speciální stříkačky mechanicky natáhneme krevní sraženinu i s krví, krev přefiltrujeme do druhé stříkačky a vrátíme do těla zpět pacientovi,” popsal metodu lékař Martin Poloczek. Celková ztráta krve při zákroku se pohybuje mezi dvěma a třemi decilitry krve, což je velmi málo.

Postup lékaři opakují, dokud se jim nepodaří odstranit všechny sraženiny, které brání oběhu krve v plicích. “Tato metoda je vhodná v případě, že se jedná o větší sraženiny blízko k srdci, které také způsobují největší potíže. Pacient cítí úlevu už v průběhu operace, po odstranění sraženiny se mu hned lépe dýchá, zlepší se mu krevní tlak,” doplnil vedoucí lékař Interní kardiologické kliniky FN Brno Martin Radvan.

Katetrový systém přišel nemocnici na více než 200.000 korun, léčbu tímto způsobem zatím nehradí zdravotní pojišťovny, nemocnice ale o jeho proplácení jedná s ministerstvem zdravotnictví i zdravotními pojišťovnami. “Jsme velmi zavázáni vedení nemocnice za jejich podporu, protože dosud provedení zákroky financovala,” doplnil přednosta kliniky Petr Kala. Léčba pomocí katetru je ve výsledku pro pojišťovnu levnější než provedení velké operace s následnou hospitalizací pacienta na jednotce intenzivní péče.

Novou metodu nyní bude tým z FN Brno nabízet pro léčbu vážných plicních embolií i dalším nemocnicím na jihu Moravy i v okolních krajích. Je vhodná zejména pro pacienty, u nichž kvůli vysokým rizikům není možné využít systémovou trombolýzu nebo u nich už selhala. “Předpokládáme, že i při spolupráci s dalšími nemocnicemi bychom ročně tuto metodu použili u přibližně desítky pacientů,” konstatoval Radvan.

České zdravotnictví

Lékaři z Brna chtějí použít 3D model srdce pro přípravu…

  • 14 září, 202120 října, 2021
  • by andrlovak1

Nemocnice má 3D tiskárnu půjčenou od soukromé firmy, se kterou spolupracuje. Model srdce by mohl pomáhat například u fibrilace síní. “Je to nejčastější arytmie (porucha srdečního rytmu, pozn. red.) u dospělých. Sama o sobě nemusí být tak závažná, ale může se hromadit krev, která může vytvořit krevní sraženiny,” uvedl Kala.

Podle něj existuje léčba proti vytvoření sraženin, ale někteří pacienti ji netolerují, a proto lékaři používají zákrok. “Uzavíráme ouško levé síně, kde se mohou tvořit sraženiny. Používáme k tomu speciální katetrový zákrok,” řekl Kala. K uzavření se používá obdoba špuntu, u kterého by mohl být prospěšný 3D model srdce. “Díky němu bychom věděli přesnou velikost. Na 3D rozměru bychom si to vše vyzkoušeli, natrénovali,” dodal.

Model srdce by se podle něj dalo využít například i u defektu mezisíňové přepážky, u výdutě aorty a podobně. Metoda by mohla také pomoci studentům medicíny nebo lékařům na postgraduálním studiu. “Poslouží nám to i pro lepší vysvětlení problému a zákroku pacientovi, který toho moc nepozná, když mu ukazujeme obrázek,” doplnil Kala.

Prvního pacienta chce pomocí 3D modelu vyšetřit v září. Postupem času by to mohly být jednotky pacientů měsíčně. Za rok lékaři na klinice řeší asi 30 zákroků v souvislosti s fibrilací síní. “Vše je v začátku, ale časem by to mělo výkon zrychlit. Zkrátí to i dobu rentgenového záření, můžeme snížit i použití kontrastní látky. Vše tak bude bezpečnější,” řekl Kala.

 

 

Zpravodaj

Dánka, která zemřela po očkování, měla neobvyklé příznaky

  • 15 března, 2021
  • by andrlovak1

Kodaň 15. března (ČTK) – Pacientka, která krátce po očkování proti nemoci covid-19 vakcínou od firmy AstraZeneca zemřela na následky krevních sraženin, měla “velmi neobvyklé” příznaky, uvedla podle Reuters v neděli večer Dánská agentura pro léčivé přípravky. U šedesátileté ženy bylo zjištěno snížené množství krevních destiček, krevní sraženiny ve velkých i malých cévách a krvácení. Agentura upozornila, že několik podobných případů bylo zaznamenáno i v dalších evropských zemích.

Dánsko již minulý týden očkování vakcínou, kterou vyvinula společnost AstraZeneca ve spolupráci s Oxfordskou univerzitou, pozastavilo a postupně se k němu přidaly i další země jako Norsko, Island, Bulharsko, Rumunsko a v neděli Nizozemsko. Přerušit očkování vakcínou od britsko-švédské firmy doporučili také irští zdravotní experti. Rakousko s Itálií přestaly kvůli podezření na nežádoucí vedlejší účinky používat některé šarže vakcíny.

Firma AstraZeneca nicméně v neděli oznámila, že zhodnotila údaje o 17 milionech osob z Evropské unie a Británie naočkovaných její vakcínou proti covidu-19 a nenašla žádné důkazy o spojitosti mezi očkovací látkou a zvýšeným rizikem tvorby krevních sraženin. Vakcíny se zastala i Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) a Světová zdravotnická organizace (WHO).

Norsko minulý týden oznámilo, že v zemi byli krátce po očkování hospitalizováni ve vážném stavu tři zdravotníci s krvácením, krevními sraženinami a nízkým počtem krevních destiček. Podle norského listu Aftenposten jsou všichni postižení poměrně mladí a není známo, že by trpěli nějakou vážnou chorobou. Jedná se o muže i ženy z různých zdravotnických zařízení.

Rakousko předtím uvedlo, že jedna z naočkovaných zdravotních sester z nemocnice ve městě Zwettl zemřela v důsledku vážných problémů se srážením krve a druhá se ocitla ve vážném stavu s plicní embolií.

Thajsko, které minulý týden rovněž preventivně pozastavilo očkování vakcínou AstraZeneca, dnes oznámilo, že v úterý očkovací kampaň obnoví. Jako první vakcínu dostanou premiér Prajutch Čan-Oča a ministři jeho vlády, napsala agentura Reuters.

Zpravodaj

Nová vědecká studie popisuje koronavirus jako cévní onemocnění

  • 2 června, 202018 července, 2020
  • by CRS Webmaster

Washington 2. června (ČTK) – Koronavirus je cévní onemocnění, tvrdí studie zveřejněná v dubnu v respektovaném odborném časopise The Lancet. Podle americké webové stránky Salon se tím vysvětluje různorodost symptomů spojovaných s nákazou, například naběhlé a zanícené prsty chodidla nebo zánětlivé onemocnění projevující se u dětí.

Ze studie vyplývá, že koronavirus může být zároveň onemocněním dýchacích cest i cév. Vědci spojili s četnými zdravotními obtížemi lidí nakažených koronavirem endoteliární buňky, tedy ty, které tvoří hranici mezi cévní soustavou a tkáněmi a ovlivňují přesun látek přes cévní stěnu.

Například jednasedmdesátiletý muž s transplantovanou ledvinou, u nějž byla diagnostikovaná nemoc covid-19, zemřel na selhání několika orgánů. Po analýze transplantované ledviny se ukázalo, že se virus replikoval v endoteliárních buňkách. Zánětlivé buňky spojené s endoteliárními se našly také v jeho srdci, tenkém střevě a plicích.

Selháním mnoha orgánů trpěla rovněž osmapadesátiletá obézní žena, která měla diabetes a vysoký tlak a zemřela na srdeční zástavu. I u ní se našly zanícené buňky endotelu v plicích, srdci, ledvinách a játrech.

Autoři studie napsali, že při onemocnění covidem-19 se jako vstup do buněk využívají receptory ACE2 – enzymy nacházející se na vnější stěně buněk plic, cév, srdce, ledvin a střev. Vysvětluje to, proč se covid-19 projevuje tolika různými symptomy.

Šéf amerického svazu veřejného zdravotnictví Georges Benjamin studii považuje za významný přínos k pochopení koronaviru a léčby, protože se u covidu-19 často objevují komplikace, které nejsou u striktně dýchacích nemocí běžné.

Podobně kladně studii zhodnotil i šéf centra pro zdravotnické inovace Russell Medford. “Ta studie popisuje důkaz o mikroskopickém poškození a virové infekci v cévách v četných orgánech u tří pacientů nakažených virem SARS-CoV-2. Odpovídá to přibývajícím vědeckým a klinickým důkazům, že virus SARS-CoV-2 může infikovat a poškodit kromě plic četné další orgány jako ledviny, srdce, střeva a játra tím, že poškodí endoteliární buňky, jež pokrývají vnitřní stěnu cév,” sdělil.

Ředitel bostonské ženské nemocnice a cévního centra Mandeep Mehra poukázal na to, že s covidem-19 se pojí “myriády zdánlivě nesouvisejících příznaků”, které nejsou normálně patrné při nákaze vysoce nakažlivými viry SARS nebo H1N1. “Když dáte dohromady všechny údaje, které se postupně objevují, ukáže se, že jde zřejmě o vaskulotropní virus, což znamená, že postihuje cévy,” řekl.

Než byla tato studie publikována, vědci se pozastavovali nad tím, že k běžnému symptomu koronaviru patří krevní sraženiny. Matoucí byly nikoli sraženiny samotné, ale fakt, že jim nezabránilo podávání látek proti srážlivosti krve a že lidé mohli zemřít na mozkovou mrtvici. V květnu se v jedné studii objevila informace, že u 30 procent pacientů s těžký průběhem covidu-19 se objevily nebezpečné krevní sraženiny.

sva lcm

Kalendář akcí

Březen

Duben 2025

Květen
MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU
28
29
30
1
2
3
4
Duben

27

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Duben

28

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Duben

29

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Duben

30

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

1

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

2

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

3

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
5
6
7
8
9
10
11
Květen

4

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

5

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

6

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

7

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

8

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

9

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

10

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
12
13
14
15
16
17
18
Květen

11

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

12

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

13

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

14

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

15

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

16

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

17

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
19
20
21
22
23
24
25
Květen

18

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

19

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

20

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

21

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

22

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

23

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

24

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
26
27
28
29
30
31
1
Květen

25

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

26

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

27

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

28

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

29

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

30

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36
Květen

31

6:00 am - 9:00 pm

Konference pro zdravotníky

Václavské náměstí 36

Newsletter

Zajímají vás pravidelné informace ze světa zdravotnictví a životního stylu? Vyplňte vaši e-mailovou adresu a my vám budeme posílat výběr toho nejzajímavějšího.
  • RSS
  • GDPR
Kontakt: MedNews, spol. s.r.o.
V Háji 1214/13, 170 00 Praha 7
Tel.:
E-mail: redakce@mednews.cz
Copyright © 2020
MedNews.cz
All Rights Reserved
Created by CRS