MedNews.cz

Část pediatrů na Teplicku nechce sloužit pohotovost, nemocnice žádá…

28 února, 202328 února, 2023
by budskap

„My víme, že demografická struktura nejen dětských praktických lékařů, ale i praktiků pro dospělé vede postupně k tomu, že jsou starší, často i v důchodovém věku a péči třeba na té pohotovosti nemusí úplně zvládat,“ uvedl obecně k praktickým lékařům v kraji Severa. Lékaře potom v pohotovostních ambulancích zastupuje nemocniční personál, což je podle Severy špatně. „Nemocnice (v Teplicích) vyvolala jednání proto, aby ty služby, které už ani nemocnice není schopna pokrýt, aby se na nich podíleli víc pediatři,“ uvedl vedoucí. Kraj chce s pediatry jednat. Pokud by se jich totiž zapojilo víc, mohli by mít službu například jednou za dva měsíce.

Kraj se chce vyhnout rozpisům pohotovostních služeb, který funguje v Děčíně pro dospělé. Tam si musí lidé zjišťovat, který lékař slouží a kde má svou ordinaci. Severa řekl, že v případě Teplicka jde o krajní řešení. Pohotovost v ordinaci praktického lékaře má podle slov vedoucího nevýhodu v tom, že není tak vybavená jako nemocnice. „Podstatou té pohotovosti přece je, že je to náhlá změna zdravotního stavu,“ podotkl Severa. Na druhou stranu se však na pohotovost mnohdy vypraví i pacienti, kteří akutní pomoc nepotřebují. Proto je podle Severy důležité, aby se lékaři zaměřili na jejich edukaci. Jediné k čemu však kraj pediatry může donutit, jsou právě služby v jejich ordinacích, proto se s nimi chce nejprve domluvit na společném řešení.

Mezi 15 praktickými lékaři pro děti a dorost je zhruba pět lékařů, kteří mají podle Gridzhaka na odmítnutí služeb na pohotovosti nárok kvůli pokročilému věku. Zbylých deset služby brát může, řekl. „Oni ale říkají, že to není povinné, že sloužit nechtějí a nebudou,“ popsal důvody, které pediatři na Teplicku uvádějí. „Ti, kteří slouží, tak z principu vezmou jen jednu službu. Na druhou stranu říkají, že když ostatní praktici vezmou alespoň po jedné službě, tak ti mladší, kteří už slouží, vezmou klidně i víkendy,“ doplnil Gridzhak. Na dětské pohotovosti tak praktičtí lékaři slouží až na jednoho pouze v týdnu, víkendové služby zajišťují většinou lékaři z nemocnice.

Dalším problémem je to, že se nedaří přesvědčit mladé lékaře, aby se vrátili po vystudování medicíny do svého rodiště. Teplice proto poskytly společnosti Krajská zdravotní, pod kterou teplická nemocnice spadá, zhruba 20 bytů k pronájmu. Primátor Jiří Štábl (ANO) dnes ČTK řekl, že jsou všechny obsazené. Nemocnice je pronajímá různým specialistům.

Výzkumy a studie

První transplantace jater před 60 lety ještě úspěšná nebyla

28 února, 202328 února, 2023
by budskap

Možností transplantovat játra se začali lékaři zabývat od 50. let minulého století. Zpočátku se experimentovalo na psech, později lékaři začali zkoušet takzvané ortotopické transplantace, kdy jsou odstraněna původní játra nebo část z nich a na jejich místo se transplantují dárcovská játra. Na základě těchto experimentů provedl Thomas Starzl v Denveru první klinickou transplantaci jater. V roce 1968 byla poprvé provedena úspěšná transplantace jater i v Evropě (v Cambridgi).

Poté byly jaterní transplantace prováděny jen v ojedinělých případech a jejich výsledky nebyly povzbudivé. Historickým mezníkem v transplantacích bylo zavedení nového imunosupresivního léku cyklosporinu A v roce 1978. Dalším klíčovým momentem byla úspěšná transplantace části jater živého dárce v Chicagu v roce 1989. Dvouleté holčičce byla voperována část jaterního laloku její matky.

Protože však tento zákrok může pro dárce znamenat i velké riziko, přistupují k němu lékaři jen výjimečně a v drtivé většině se tak transplantují játra od zemřelých dárců.

V Československu poprvé dokázali lékaři úspěšně transplantovat játra v únoru 1983 na II. chirurgické klinice brněnské Fakultní nemocnice u svaté Anny. V současnosti se v celém světě realizuje přibližně 10.000 transplantací jater za rok. V Česku bylo loni celkově transplantováno 180 jater, zatím nejvyšší počet byl 216 v roce 2018.

Výzkumy a studie

Studie: S náchylností k obezitě souvisí způsob tvorby a…

27 února, 2023
by budskap

Takzvanou termogenezi, tedy tvorbu tepla, potřebují podle vědců savci a ptáci pro udržování stálé tělesné teploty. Tato aktivita se podle odborníků zvyšuje vlivem chladu, na čemž se u savců podílejí mechanismy jako svalový třes, kdy se sval začne stahovat naprázdno, či netřesová tvorba tepla, kdy se metabolismus ve svalu rozjede, aniž by sval vykonával práci nebo se stahoval naprázdno.

Právě netřesová termogeneze není podle Jana Kopeckého z Fyziologického ústavu AV ČR příliš probádána. „Víme však, že mechanismy, které umožňují aktivaci netřesové termogeneze chladem, mohou zprostředkovávat i zvýšení energetického výdeje vlivem nadměrného kalorického příjmu,“ uvedl Kopecký.

Během výzkumu vědci pozorovali, jak budou dva odlišné kmeny myší reagovat na delší pobyt v chladu, přičemž jeden kmen byl vyšlechtěný jako odolný k obezitě a druhý nikoliv. Podle akademie zaznamenali odborníci u myší náchylných k obezitě aktivaci termogeneze a spalování tuků v hnědé tukové tkáni, což podle Kopeckého vědci předpokládali. Překvapivým zjištěním naopak bylo, že u druhého kmene podle AV ČR posílila netřesová termogeneze v kosterních svalech.

„Zapojení odlišných termogenních mechanismů by mohlo souviset s rozdílnou náchylností k obezitě,“ řekl Kopecký. Výsledky studie tak podle akademie naznačují, že léčba obezity pomocí aktivace netřesové termogeneze ve svalech by mohla být účinnější než terapie na základě zvýšení termogeneze v hnědé tukové tkáni.

„A to zejména proto, že u dospělého člověka je kapacita kosterního svalu pro spalování tukových energetických zásob mnohonásobně vyšší než v hnědé tukové tkáni. Jen relativně malé zvýšení termogeneze ve svalu by tak mohlo významně omezit ukládání tukové tkáně. Způsob, jak takového zvýšení dosáhnout, je výzvou pro další výzkum,“ uvedl Kopecký.

Děti a mateřství

Nový Pavilon pro matku a dítě v Ml.Bol. by…

27 února, 202327 února, 2023
by budskap

„Pavilon vznikne ve stávající části areálu naší nemocnice: jedná se tedy o částečnou rekonstrukci pavilonu A, nejstaršího pavilonu areálu nemocnice, a pavilonu B a částečně o novou výstavbu, kde se bude odehrávat hlavní medicínská část, jako jsou porody a operace,“ uvedl předseda představenstva nemocnice Ladislav Řípa. Dětské a gynekologicko-porodnické oddělení dnes sídlí v budově v ulici Boženy Němcové, podle Řípy už nevyhovuje současným požadavkům.

Dokumentace má být hotová za rok a půl. Podle místopředsedy představenstva Daniela Marka by pak mohla začít stavba. Nemocnice počítá s tím, že v létě, kdy bude mít první studii, představí záměr podrobněji veřejnosti. „Počítáme s tím, že by tento objekt, zrekonstruovaná i nová část, měl splňovat nejvyšší standardy energetické náročnosti. Měl by být zcela pasivní. Budeme se ale snažit i o další národní a evropské fondy,“ doplnil Řípa.

V mladoboleslavské porodnici se loni narodilo 1086 dětí, předloni v ní přišlo na svět 1317 dětí.

Ve Sdružení pro Pavilon pro matku a dítě jsou zastoupeny společnosti Energy Benefit Centre a Ateliér Velehradský.

České zdravotnictví

Na Bulovce vzniklo centrum péče o ženy s dětmi…

24 února, 2023
by budskap

Podrobné screeningové vyšetření plodu, při kterém je možné odhalit vrozené vady, ženy podstupují kolem 20. týdne těhotenství. „V případě, že je diagnostikováno podezření na vrozenou vývojovou vadu plodu, je důležité zbavit rodiče nejistoty, poskytnout jim možnost dozvědět se, co čeká jejich dítě, ale i je samotné, a jaké kroky budou následovat,“ uvedl přednosta Zikán.

„Díky nastavené mezioborové spolupráci jsme schopni na jednom místě nabídnout jasný plán optimální péče, bez nutnosti složitě se objednávat do jiného specializovaného zařízení,“ doplnil garant centra, primář oddělení dětské chirurgie a traumatologie Jan Škvařil.

Na práci centra se podílí kromě personálu gynekologicko-porodnické kliniky a dětské chirurgie také neonatologické a anesteziologicko-resuscitační oddělení. Operativně se dají řešit například vývojové vady trávicího traktu. „Každá vrozená vývojová vada by měla být průběžně kontrolována až do dospělosti,“ dodal Škvařil.

V nově vzniklém centru mohou těhotné ženy absolvovat sérii podrobných odborných vyšetření a konzultací všech prenatálně zjištěných chirurgických diagnóz včetně genetického poradenství.

Vrozené vývojové vady jsou například postižení orgánů nebo končetin, může se jednat o rozštěpy, například obličeje nebo břišní stěny, syndromy ovlivňující fyzický nebo mentální vývoj jako Downův, Edvardsův, Patauův nebo Turnerův a vrozené nemoci jako cystická fibróza ovlivňující činnost plic, fenylketonurie, tedy porucha metabolismu látky vznikající v tělě při produkci bílkovin, svalová dystrofie nebo porucha srážlivosti krve.

V Praze je šest porodnic, ve dvou největších – Ústavu pro matku a dítě v Podolí a na Gynekologicko-porodnické klinice VFN zvané U Apolináře – se rodí ročně kolem 5000 dětí. Na Bulovce je to kolem 2700 dětí. V metropoli často rodí i ženy ze Středočeského kraje a dalších regionů. Ročně se v Praze narodí asi 15.000 dětí.

České zdravotnictví

Vsetínská nemocnice obnovuje vozový park, má dvě nové sanitky…

24 února, 2023
by budskap

„Letos pořídíme pět nových sanitek, příští rok tři a stejným tempem bude obnova pokračovat až do roku 2026. Jedná se o celkovou obnovu, cílem je modernizovat vozový park, umožnit vyřazení již vysluhujících sanitek. Nová vozidla přináší vyšší komfort jak pacientům, tak našim řidičům, zlepšují kvalitu přepravy,“ uvedl ředitel nemocnice Martin Pavlica.

Dvě nové sanitky stály 3,3 milionu korun. Vozy Volkswagen Transporter mají klimatizaci v prostoru pro řidiče i pacienty, lépe ovladatelné transportní lehátko, zadní parkovací senzory. „V současné době máme v nemocnici šestnáct sanitek, z toho jedna je určena pro převozy v rámci areálu a dvě sanitky jsou z provozu aktuálně odstaveny, byly nahrazeny novými. V provozu je tedy čtrnáct sanitek,“ uvedla vedoucí dopravy Hana Michalcová.

Ročně ujedou sanitky dohromady přes 420.000 kilometrů. „Jezdí po okrese Vsetín a jeho okolí, denně pak zajíždí do Krajské nemocnice Tomáše Bati ve Zlíně, převážejí pacienty do nemocnic v Olomouci, Brně, Třinci, Ostravě, nebo do lázní – nejčastěji do Čeladné, Klimkovic, Chuchelné. Několikrát do měsíce také do Prahy. Jezdíme i pro samoplátce, kdy přeprava není hrazena ze zdravotního pojištění a pacient si ji platí sám. Nejčastěji takto zajíždíme do nemocnice ve Vizovicích,“ uvedla Michalcová.

První cesta jedné z nových sanitek vedla do pražské nemocnice IKEM, druhá sanitka mířila do Fakultní nemocnice Olomouc. „Je to velká změna, velký skok v kvalitě oproti předešlému vozu, který už měl najeto k půl milionu kilometrů. Co se týká vybavení, jsou v nové sanitce mnohem kvalitnější nosítka s lepší možností polohování, to je výborné pro obsluhu i pacienty. V létě určitě ocení klimatizaci. Je super, že se podařilo koupit nové vozy a že se v dohledné době dostane i na další kolegy, kteří ještě jezdí ve starých sanitkách,“ uvedl řidič Petr Opršal.

Při přepravě pacientů se od loňska využívá také schodolez, elektrický evakuační vozík. „V provozu se velmi dobře osvědčil, už nemusíme jezdit dva řidiči, jak tomu bývalo dříve,“ uvedl Opršal. Jeden řidič tak zvládne sám vyvézt pacienta i do vyšších pater bez výtahu.

Prevence a léčba

V Ostrově u Macochy vznikla za 218 mil. pro…

23 února, 2023
by budskap

Kraj na stavbu využil i úvěr od Evropské investiční banky. „Projekt má nadregionální význam. Chtěl bych poděkovat bývalému vedení, protože to není projekt, který za dva roky naplánujete a zrealizujete, my jsme v něm jen pokračovali,“ řekl hejtman Jan Grolich (KDU-ČSL). Projekt vznikl za bývalé koalice vedené hnutím ANO.

Děti jezdí do léčebny na čtyřtýdenní pobyt. V jeskyni tráví dvě až tři hodiny denně aktivním tréninkem a odpočinkem, po zbytek času se prostor takzvaně čistí. „Krasová jeskyně, která pomáhá dětem, je dar, který jsme dostali od přírody. My k tomu přidáváme nové zázemí, které dnes otevíráme. Stojí tu moderní budovy s novým vybavením, škola, bazén s francouzskými okny a výhledem do krajiny a relaxační zóna kolem léčebny s dětským hřištěm,“ vyjmenoval Grolich. Budova i prostory jsou převážně v bílé, aby nenarušovaly prostředí krasu a zapadly do okolí.

Při téměř měsíčním pobytu se děti v místě také učí. „Přímo v léčebně je samostatná škola o čtyřech třídách. To je novinkou, protože dříve děti musely přecházet na výuku do místní základní školy. Pilotně máme i pozici animátora na podporu aktivit,“ uvedl hejtmanův náměstek Jiří Nantl (ODS). Léčebna zahrnuje i stravovací a rehabilitační část, kde je kromě bazénu také sauna, podhájský aerosol nebo tělocvična. Ve zdravotnické části nechybí ambulance, vyšetřovna, izolace nemocných nebo sesterna. Provozní prostory mají šatny, sušárnu spacáků, zázemí i sklady.

Nová léčebna nahradí tu starou. „Je to 40 let, co byla postavena provizorní budova, kam chodily děti s chronickými nemocemi na tři až čtyři týdny. Docházely do jeskyně a byl to výzkum, který měl dokázat vliv jeskyně na zdraví dětí. Podařilo se to a v roce 1985 byla speleoterapie uznaná jako léčebná metoda. My jsme rádi, že se nyní z provizorní budovy stěhujeme do nové a krásné,“ uvedla Kateřina Bednaříková, ředitelka Jihomoravských dětských léčeben.

Projekt získal druhé místo v kategorii Nejlepší počin ve veřejných zakázkách, ocenění Neplejtvák 2021 a zlato v soutěži Chytrá města 2021.

České zdravotnictví

Projekt Homesharing v Pardubickém kraji pomáhá s péčí o…

22 února, 2023
by budskap

Pilotní projekt funguje v kraji od roku 2019, zaštiťuje ho Rodinné Integrační centrum se sídlem v Pardubicích a pobočkou v Lanškrouně na Orlickoústecku. Iveta Petrová z Orlickoústecka s desetiletou dcerou Martinou je první klientkou služby. Dívka má těžký autismus.

Dívka chodí do hostitelské rodiny minimálně jednou měsíčně. „Vždycky je to na domluvě, Verča, která se o Martinku stará, je jednadvacetiletá žena, která má i své aktivity, studuje vysokou školu. Martince služba prospěla,“ řekla Petrová.

Hostitelská rodina má koně, dívka má ráda zvířata. A také má z domu výhled na vlaky, které miluje. „Jsme vícečlenná rodina. Díky službě jsme pozornost mohli dát i dalším dětem. Mohli jsem jít s klukama na kolo, jít na automobilové závody, kam Martinka jít nemohla. Všechno se jinak točilo okolo Martinky, byla dlouho na plínách, dlouho nemluvící,“ řekla Petrová.

Hostitelkou se nedávno stala i Jaroslava Šilarová z Orlickoústecka, její dcera pracuje v Rodinném Integračním centru. „Dcera mě oslovila, že shání asistenta pro příměstský tábor. Tam jsem setkala s chlapcem, kterému teď dělám hostitelku,“ řekla Šilarová.

Chlapci je 12 let, nemluví, má i mentální postižení. Podle Šilarové je to úžasný kluk, výborně si „sedli“. „Po týdnu na táboře bylo jasné, že do Homesharingu půjdu. Mívám chlapce jednou za 14 dní, byl u mě třikrát. Kristiánek si rád prohlíží fotky, miluje časopisy. Tančíme spolu, třeba hodinu v kuse, je nadšený, že má pohyb,“ řekla Šilarová.

Žena nejdřív absolvovala školení, od rodiny měla podrobný soupis chlapcových zvyklostí. „Kdyby cokoliv nastalo, mám pomoc koordinátorky. Ale my jsme na sebe dobře napojení. Chlapec se ke mě těší, je nám spolu dobře, vaříme společně, přespává u mě,“ dodala Šilarová.

Do České republiky přišel Homesharing v roce 2018 z Irska, kde funguje téměř 40 let. Pilotní projekt v Pardubickém kraji mohl začít díky podoře nadačního fondu Abakus. A postupně začíná v osmi dalších krajích. „Chceme, aby Homesharing byl běžně nabízenou pomocí pro rodiče pečující o dítě s mentálním znevýhodněním,“ uvedla Kateřina Kotasová z Abakusu.

V Pardubickém kraji je spárovaných 12 rodin, je pro děti od čtyř do 18 let. Zástupci centra věří, že se jednou rozšíří i lidi s autismem do 21 let. Služba bude zatím fungovat v Rodinném integračním centru do konce roku, evropské dotace umožní podporu další osmi rodin.

Hostitelské rodiny dostávají odměnu 120 korun za každou hodinu, kdy pečují o dítě s poruchou autistického spektra. Byť by to podle zástupců centra i rádi dělali dobrovolnicky. Rodina s dítětem platí 50 korun, zbytek doplácí centrum. Odměna je podle zástupců centra spíš symbolická, kompenzuje náklady za pobyt dítě v pečovatelské rodině.

Výzkumy a studie

Pacientům, kteří mají v krvi příliš oxidu uhličitého, hrozí…

22 února, 2023
by budskap

Zvýšenou koncentrací oxidu uhličitého v krvi, takzvanou hyperkapnií, trpí zejména pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), kterých je v Česku zhruba 450.000. „Hyperkapnie je zrádná, protože nemá specifické příznaky. Někteří lidé mohou mít spojivky podlité krví a trpí nadměrnou únavou, případně usínáním ve dne, nebo naopak neklidem,“ vysvětlila předsedkyně České pneumologické a ftizeologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Martina Koziar Vašáková.

Příznaky se ale podle ní nemusí vůbec projevit a pacienti tak nadbytek oxidu uhličitého v krvi nepozorují. „Vliv na jeho organismus má však zásadní,“ dodala s tím, že častěji se s ním lékaři setkávají u obézních pacientů.

U pacientům s těžkou CHOPN hrozí proto, že mají omezenou funkci dýchání a nedochází ke správné výměně plynů. Nemají dostatek kyslíku a přebývá jim v krvi oxid uhličitý. „Vyšetření obsahu plynů v krvi nebývá standardní procedurou, a u řady pacientů tak hyperkapnii lékař vůbec nemusí odhalit,“ uvedl přednosta Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy ve Fakultní nemocnici v Brně Milan Sova.

Léčba může pacientům podle lékařů výrazně zlepšit kvalitu života, snížit riziko zhoršení nemoci a počet hospitalizací. „Odborné studie také potvrzují, že lidé s CHOPN, kteří se s hyperkapnií léčí, žijí déle, a to v řádu několika měsíců až let,“ uvedl primář Plicního oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku Ondřej Zela.

Pacienti mohou mít přímo doma ventilační přístroj s dýchací maskou, který jim pomůže zajistit výměnu plynů a snížit obsah oxidu uhličitého v krvi. Používat jej ale mohou i ve dne. Podle lékařů ho využívá ale jen asi desetina z nich. Pomoci by přitom mohl až 20.000 nemocných.

Léčbu hradí pacientům zdravotní pojišťovna, ale musí ji vždy doporučit pneumolog, který zhodnotí, zdali bude pro pacienta prospěšná. „Přístroj je skutečně neinvazivní, takže se lidé nemusí bát, že jim do krku povedou trubičky. Přestože máme přístroj k dispozici již několik let, tak se stále příliš často nevyužívá, což je škoda,“ doplnil Sova.

Prevence a léčba

Pacientům s nemocí plic koluje v krvi příliš oxidu…

22 února, 202324 února, 2023
by budskap

Malátnost, poruchy srdečního rytmu, nebo dokonce smrt – to všechno může způsobit zvýšená koncentrace oxidu uhličitého v krvi – tzv. hyperkapnie. Trpí jí především lidé s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). Pacientům dokáže ulevit speciální přístroj, který jim může prodloužit život o řadu měsíců až let. Lidé o jeho existenci ale mnohdy neví.

„Hyperkapnie je zrádná, protože nemá specifické příznaky. Někteří lidé mohou mít spojivky podlité krví a trpí nadměrnou únavou, případně usínáním ve dne, nebo naopak neklidem. Postihuje více obézní pacienty. Tyto příznaky ale nemusí být u všech vyjádřeny a pacient nemusí příznaky nadbytku oxidu uhličitého v krvi vůbec zpozorovat. Vliv na jeho organismus má však zásadní,“ vysvětluje prof. MUDr. Martina Koziar Vašáková, Ph.D., předsedkyně České pneumologické a ftizeologické společnosti (ČPFS) ČLS JEP.

Pacientům v těžkém a velmi těžkém stadiu CHOPN hrozí hyperkapnie proto, že u nich kvůli omezené funkci dýchání nedochází ke správné výměně plynů. Mají tudíž v krvi více oxidu uhličitého a chybí jim naopak kyslík. Nejvíce se hyperkapnie projevuje především v noci během spánku. „Aktuálně může hrozit až 20 tisícům lidí. Vyšetření obsahu plynů v krvi nebývá standardní procedurou, a u řady pacientů tak hyperkapnii lékař vůbec nemusí odhalit,“ upozorňuje doc. Milan Sova, Ph.D., přednosta Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy ve Fakultní nemocnici v Brně. Léčba hyperkapnie přitom může pacientům s CHOPN významně zlepšit kvalitu života. Snižuje riziko zhoršení CHOPN a také počet hospitalizací. „Odborné studie také potvrzují, že lidé s CHOPN, kteří se s hyperkapnií léčí, žijí déle, a to v řádu několika měsíců až let,“ říká MUDr. Ondřej Zela, MBA, primář Plicního oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku. Hyperkapnii plicní lékaři léčí pomocí neinvazivní plicní ventilace, kterou mají pacienti u sebe doma. Přístroj s dýchací maskou využijí především v době spánku, kdy jim pomůže zajistit výměnu plynů a snížit obsah oxidu uhličitého v krvi. Používat jej ale mohou i ve dne.

Pacienti s CHOPN v těžkém a velmi těžkém stadiu, kterých je přibližně 50 tisíc, by se proto podle něj měli u svého pneumologa informovat o vyšetření krve na hyperkapnii. V případě, že by přemírou oxidu uhličitého v krvi skutečně trpěli, je pak na místě debata o léčbě pomocí neinvazivní plicní ventilace. S CHOPN se v Česku léčí přibližně 250 000 lidí, ale dalších zhruba 450 000 o něm zatím neví a neléčí se.

Říjen

Listopad 2025

Prosinec

PO
ÚT
ST
ČT
PÁ
SO
NE

1
2
3
4
5
6
7

Událost pro Listopad

30

Žádné události

Událost pro Prosinec

1

Žádné události

Událost pro Prosinec

2

Žádné události

Událost pro Prosinec

3

Žádné události

Událost pro Prosinec

4

Žádné události

Událost pro Prosinec

5

Žádné události

Událost pro Prosinec

6

Žádné události

8
9
10
11
12
13
14

Událost pro Prosinec

7

Žádné události

Událost pro Prosinec

8

Žádné události

Událost pro Prosinec

9

Žádné události

Událost pro Prosinec

10

Žádné události

Událost pro Prosinec

11

Žádné události

Událost pro Prosinec

12

Žádné události

Událost pro Prosinec

13

Žádné události

15
16
17
18
19
20
21

Událost pro Prosinec

14

Žádné události

Událost pro Prosinec

15

Žádné události

Událost pro Prosinec

16

Žádné události

Událost pro Prosinec

17

Žádné události

Událost pro Prosinec

18

Žádné události

Událost pro Prosinec

19

Žádné události

Událost pro Prosinec

20

Žádné události

22
23
24
25
26
27
28

Událost pro Prosinec

21

Žádné události

Událost pro Prosinec

22

Žádné události

Událost pro Prosinec

23

Žádné události

Událost pro Prosinec

24

Žádné události

Událost pro Prosinec

25

Žádné události

Událost pro Prosinec

26

Žádné události

Událost pro Prosinec

27

Žádné události

29
30
31
1
2
3
4

Kalendář akcí

Listopad 2025

Událost pro Listopad

30

Událost pro Prosinec

1

Událost pro Prosinec

2

Událost pro Prosinec

3

Událost pro Prosinec

4

Událost pro Prosinec

5

Událost pro Prosinec

6

Událost pro Prosinec

7

Událost pro Prosinec

8

Událost pro Prosinec

9

Událost pro Prosinec

10

Událost pro Prosinec

11

Událost pro Prosinec

12

Událost pro Prosinec

13

Událost pro Prosinec

14

Událost pro Prosinec

15

Událost pro Prosinec

16

Událost pro Prosinec

17

Událost pro Prosinec

18

Událost pro Prosinec

19

Událost pro Prosinec

20

Událost pro Prosinec

21

Událost pro Prosinec

22

Událost pro Prosinec

23

Událost pro Prosinec

24

Událost pro Prosinec

25

Událost pro Prosinec

26

Událost pro Prosinec

27

Událost pro Prosinec

28

Událost pro Prosinec

29

Událost pro Prosinec

30

Newsletter