MedNews.cz

Léčba roztroušené sklerózy zažívá revoluci – Lékaři s pomocí…

25 května, 2023
by budskap

Praha, 25. 5. 2023 – Léčba roztroušené sklerózy zažívá v Česku revoluci. K pacientům se dostávají hned po první atace vysoce účinné léky, na které by dříve museli dlouho čekat. Jak jsou tyto léky účinné a bezpečné, nyní lékaři ostře sledují prostřednictvím registru pacientů s roztroušenou sklerózou ReMuS. Ten letos oslaví 10leté výročí – nejnovější data tradičně vydává při příležitosti Světového dne roztroušené sklerózy, který připadá na 30. května.

„Přišla nová léčiva a dramaticky zlepšila osudy nemocných. Protože jsou efektivní, nesou s sebou více nežádoucích účinků. Roztroušená skleróza často propuká v mladším věku, a proto musíme pečlivě sledovat, jak se léky chovají v těle pacientů po 10, 20 letech od nasazení – zda nezpůsobují jiné problémy. K tomu potřebujeme co nejvíce dat, například z registru ReMuS. Nová léčba je navíc drahá, a bez dat jasně prokazujících její účinek, by se k ní čeští pacienti dostávali těžko,“ vysvětluje neuroložka a odborná garantka registru ReMuS doc. MUDr. Dana Horáková, Ph.D.

Rychle nasazená vysoce efektivní léčba může oddálit nástup invalidity až o 10 let – říká vedoucí Centra pro demyelinizační onemocnění Neurologické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze prof. MUDr. Eva Kubala Havrdová, CSc. „Zcela mění prognózu roztroušené sklerózy. Rádi bychom do konce letošního roku nasazovali tuto léčbu 60–70 % nově diagnostikovaných pacientů – původně to bylo pouze kolem 20 %. Pro srovnání, ve Švédsku užívá vysoce efektivní léky od začátku nemoci asi 90 % pacientů,“ doplňuje neuroložka. V Česku každý rok přibude 700 až 800 nemocných.

Pro to, aby mohli odborníci sbírat a vyhodnocovat data a monitorovat případná bezpečnostní rizika, musí letos požádat všechny pacienty v registru o nový informovaný souhlas. „Abychom získali některé údaje, potřebujeme sesbírat data alespoň od 50 000 lidí, a tolik jich v českém registru nemáme. Proto je důležité jej propojit se zahraničím a k tomu potřebujeme souhlas pacientů. Můžeme pak rychle zasáhnout a varovat, pokud by se v budoucnu ukázalo, že některé léky nejsou pro určité pacienty dostatečně bezpečné,“ říká doc. Horáková.

Český registr ReMuS patří k největším v Evropě. „Díky datům v něm obsaženým můžeme reagovat i na tak nenadálou situaci, jakou byla například epidemie covidu-19, kdy se řešilo, jak nemoc či vakcinace ovlivňuje pacienty s roztroušenou sklerózou. Revoluční je pak možnost propojení registru s daty zdravotních pojišťoven. Bez nich by některé výzkumy vůbec nebyly proveditelné. Do budoucna se jedná například o zkoumání toho, jak lze roztroušenou sklerózu zachytit ještě před prvním klinickým projevem. To by lékařům umožnilo zasáhnout opravdu včas,“ komentuje ředitel registru ReMuS Ing. Jiří Drahota a dodává, že se počet lidí s roztroušenou sklerózou v registru v loňském roce vyšplhal na 20 274, z toho 15 459 pacientů je na biologické léčbě a 4 815 ne.

S pomocí ReMuSu lékaři například loni sledovali, jak roztroušenou sklerózu ovlivňuje kojení, a to konkrétně u 1681 těhotenství. Pozorovali, jak se nemoc chová u žen, které vysadily léčbu a kojily tři a více měsíců, ve srovnání s těmi, které nekojily a hned po porodu zahájily terapii. Zjistili, že kojení u žen s RS nemělo negativní vliv na průběh onemocnění a jejich stav byl srovnatelný s těmi, které nekojily vůbec. „Tyto výsledky, které samozřejmě musí potvrdit ještě odborné studie, jsou pro nás velmi důležité. Maminky s RS, chtějí kojit jako všechny ostatní, ale vzhledem k tomu, že období po porodu s sebou nese vyšší riziko relapsů a pokročení nemoci, panují kolem kojení obavy. Data z registru však silně naznačují, že se ženy s RS nemusí kojení obávat, pokud je jejich nemoc stabilizovaná. Vzhledem k tomu, že nově už mohou užívat některé léky na RS i během těhotenství a kojení, bude důležité sledovat zdravotní stav této skupiny v registru v dalších letech. Tato zjištění by mohla pomoci ženám s RS, které plánují těhotenství nebo již těhotné jsou, usnadnit jejich rozhodování,“ říká MUDr. Pavel Hradílek, Ph.D., z Centra pro diagnostiku a léčbu demyelinizačních onemocnění Neurologické kliniky FN Ostrava a LF OU. „Stále platí, že těhotenství a kojení je třeba předem plánovat a konzultovat s lékařem,“ doplňuje lékař. Podle dat z registru ReMuS loni v Česku porodilo 206 pacientek s RS.

Z registru dále vyplývá, že se ve všech 15 centrech pro léčbu roztroušené sklerózy v roce 2022 léčilo 71,19 % žen a 28,81 % mužů. Průměrný věk v době začátku onemocnění byl 32,63 let. Nejvíce pacientů bylo z Prahy (16,4 %). Naopak nejméně (3 011) z Karlovarského kraje. Více než polovina pacientů s nasazenou biologickou léčbou pracovala na plný úvazek (61,47 %) a dalších 17,23 % na částečný úvazek. Z těch, co biologickou léčbu neměli, nepracovalo 52,07 % pacientů. Invalidní důchod 3. stupně pobíralo 9,33 % pacientů na biologické léčbě a 36,67 % bez ní.

O roztroušené skleróze

Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, jehož příčina není doposud známá. Toto onemocnění propuká většinou v mladším věku, častěji postihuje ženy. Pro RS je typické střídání období záchvatů (atak) a období zdánlivého klidu. Tento proces je nepředvídatelný, a proto i léčba či prevence je těžká. Na celém světě trpí RS 2,5 milionu nemocných, v Česku se odhaduje počet pacientů na 22 tisíc. Nemoc se vyskytuje především ve středních a chladnějších zeměpisných šířkách. Rizikovými faktory nemoci jsou kromě genetické dispozice EB virus (Epsteina-Barrové virus), kouření a nedostatek vitaminu D.

O Nadačním fondu IMPULS

Nadační fond IMPULS vznikl v roce 2000. Jeho cílem je podporovat projekty v oblasti vědy, výzkumu a terapie pacientů s roztroušenou sklerózou mozkomíšní v ČR. Přispívá zejména na fyzioterapii a psychoterapii, které nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, věnuje se podpoře vzdělávání a osvětové činnosti. Jako jediná nestátní nezisková organizace v EU je zřizovatelem celostátního registru pacientů s roztroušenou sklerózou ReMuS a jeho financování zajišťuje z vlastních zdrojů. Více informací na www.multiplesclerosis.cz. O roztroušené skleróze lze dohledat informace také na www.rskompas.cz.

Zpravodaj

Slunečnice upozorní na roztroušenou sklerózu – Zasadí je pacienti…

25 května, 202325 května, 2023
by budskap

Praha, 25. 5. 2023 – Desítky nově zasazených slunečnic upozorní v úterý 30. května v Kateřinské zahradě v Praze na roztroušenou sklerózu (RS). Zasadí je tam sami pacienti v rámci akce Rozsviťme Českou republiku. Ta se koná u příležitosti Světového dne RS a startuje půl hodiny po poledni. Slunečnice budou sázet i pacienti s RS na dalších místech republiky, symbolicky jednu za každého nově diagnostikovaného pacienta. Těch každoročně přibývá přes 700. Akcí chtějí upozornit na nemoc, kterou v Česku trpí víc než 20 000 lidí.

„Dlouhodobě se snažíme rozšířit povědomí o RS a novým pacientům ukázat, že na svou nemoc nejsou sami. Letošní akcí jsme pak chtěli upozornit, jak je pro pacienty důležité udržovat se v dobré fyzické a psychické kondici a proč věnovat péči svému tělu a mozku. Květiny také symbolizují naději – s tím, jak se neustále vyvíjí léčba RS a je možné ji pacientům nasazovat dříve, se lidem otevírají dveře do lepší budoucnosti,“ říká Kateřina Bémová z Nadačního fondu IMPULS, který akci pořádá. Nadační fond Impuls ke 30. květnu spustí také projekt Kytka pro zdraví. „V rámci něj si podporovatelé budou moci koupit virtuální slunečnici jako symbol Rozsviťme ČR. Každá zakoupená slunečnice pak představuje 15 minut psychoterapie nebo fyzioterapie pro nemocného s roztroušenou sklerózou. Přestože je to velmi důležitá součást léčby, tak si ji pacienti často nemohou dovolit – my jim chceme tímto způsobem zprostředkovat pomoc,“ říká Kateřina Bémová. Více o projektu zájemci najdou na webu kytkaprozdravi.cz. Na akci si kromě sázení slunečnic lidé mohou poslechnout odborné přednášky zaměřené na léčbu RS. Dozví se také o nejnovějších metodách rehabilitačních cvičení nebo psychoterapie.

RS je chronické zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému, jehož příčina není doposud známa. Onemocnění propuká většinou v mladším věku, častěji postihuje ženy. Pro RS je typické střídání období záchvatů (atak) a období zdánlivého klidu. Tento proces je nepředvídatelný, a proto je i léčba či prevence těžká. Nemoc se vyskytuje především ve středních a chladnějších zeměpisných šířkách. Rizikovými faktory nemoci jsou kromě genetické dispozice Epsteina-Barrové virus, kouření a nedostatek vitaminu D. „Roztroušená skleróza se bohužel nedá vyléčit. Projevuje se poruchami zraku, motorickými problémy, poruchami chůze, poruchami koordinace pohybu, dvojitým viděním, poruchami citlivosti, poruchami svěračových funkcí. Často ji provází únava a úzkost nebo deprese. Spouštěčem nemoci může být infekce nebo velký stres,“ popisuje prof. MUDr. Eva Kubala Havrdová, CSc., neuroložka z pražského centra při VFN. I z toho důvodu pořádá NF IMPULS spolu s lékaři a fyzioterapeuty pro pacienty pravidelně různé aktivity, které jim zlepšují náladu a dávají pocit sounáležitosti. Rozsviťme Českou republiku se koná u příležitosti Světového dne RS, jenž připadá na 30. května. Informace o RS mohou pacienti najít také na webu aktivnizivot.cz nebo rskompas.cz.

O Nadačním fondu IMPULS

Nadační fond IMPULS (NFI) vznikl v roce 2000. Jeho cílem je podporovat projekty v oblasti vědy, výzkumu a terapie pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) mozkomíšní v ČR. Přispívá zejména na fyzioterapii a psychoterapii, které nejsou plně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, věnuje se podpoře vzdělávání a osvětové činnosti. Jako jediná nestátní nezisková organizace v EU je zřizovatelem celostátního registru pacientů s RS ReMuS a jeho financování zajišťuje z vlastních zdrojů. Více informací na www.nfimpuls.cz.

Výzkumy a studie

Vědci objevili mozkové signály chronické bolesti, objev by mohl…

24 května, 202325 května, 2023
by budskap

Je to poprvé, co vědci dekódovali mozkovou aktivitu, která je základem chronické bolesti u pacientů. Jejich objev zvyšuje naději, že by například terapie hluboké mozkové stimulace, která se již používá u léčby Parkinsonovy nemoci a těžké deprese, mohla pomoci těm, kteří již vyčerpali všechny ostatní možnosti.

„Zjistili jsme, že chronickou bolest lze úspěšně sledovat a předvídat v reálném světě, zatímco pacient venčí psa, je doma, když ráno vstává nebo se věnuje se svému životu,“ řekl neurolog a vedoucí výzkumu Prasad Shirvalkar.

„Tichá epidemie“ chronické bolesti postihuje jen v Británii zhruba 28 milionů dospělých. To znamená, že téměř 44 procent britské populace pociťuje bolest po dobu nejméně tří měsíců, a to navzdory lékům nebo léčbě. Příčiny jsou různé, od artritidy, rakoviny a problémů se zády až po cukrovku, mrtvici a endometriózu.

Přestože chronická bolest způsobila nárůst předepisování silných opioidů, žádná léčba tohoto onemocnění příliš nezabírá. Odborníci kvůli tomu vyzývají k přehodnocení způsobu, jakým zdravotníci přistupují k pacientům s trvalou bolestí.

V nejnovější studii Shirvalkar a jeho kolegové chirurgicky implantovali elektrody čtyřem pacientům s obtížně řešitelnou chronickou bolestí po mrtvici nebo ztrátě končetiny. Zařízení umožnila pacientům zaznamenávat aktivitu ve dvou oblastech mozku – přední cingulární kůře a orbitofrontálním kortexu – po stisknutí tlačítka na vzdáleném sluchátku.

Tito dobrovolníci několikrát denně vyplnili krátké dotazníky o síle a typu bolesti, kterou pociťují, a poté zaznamenali snímky mozkové aktivity. Vědci zjistili, že na základě odpovědí a záznamů mozku mohou vycvičit algoritmus, který dokáže předpovědět bolest člověka na základě elektrických signálů v orbitofrontálním kortexu.

„Vyvinuli jsme objektivní biomarker pro tento typ bolesti,“ řekl Shirvalkar.

V samostatné práci tým zjistil, že akutní nebo krátkodobou bolest, například při dotyku horkého předmětu s kůží, doprovází velmi odlišná mozková aktivita. Toto zjištění může alespoň částečně vysvětlovat, proč jsou běžná analgetika méně účinná při chronické bolesti než při krátké agónii způsobené naraženým palcem u nohy.

„Chronická bolest není jen trvalejší verzí akutní bolesti, ale v mozku se zásadně liší,“ řekl Shirvalkar. „Doufáme, že až tomu lépe porozumíme, budeme moci tyto informace využít k vývoji individualizovaných terapií stimulace mozku pro nejzávažnější formy bolesti,“ dodal.

ban mka

Aktuálně

Čeští vědci: Proti nejzávažnější formě epilepsie pomůže počítačová analýza…

24 května, 202325 května, 2023
by budskap

„V České republice trpí epilepsií zhruba 70.000 pacientů. Příčiny mohou být různé, vrozené i získané. Podstatné je, že dvě třetiny pacientů jsou léčeny, nebo jejich záchvaty jsou potlačovány léky, a takto nemají pacienti žádné obtíže. Nicméně máme tady velkou skupinu pacientů, u kterých ta léčba nefunguje a říkáme, že jsou farmakorezistentní. U těch nejzávažnějších forem epilepsie můžeme pacientům nabídnout chirurgickou léčbu,“ uvedl Radek Janča z ČVUT.

Diagnostika a plánování chirurgické léčby epilepsie budou podle expertů snazší díky nástrojům umělé inteligence (AI), snižují i riziko pooperačních komplikací. Vědci pomocí dat naučili systémy AI rozpoznávat riziková ložiska mozku, která způsobují epileptické záchvaty. Výzkum zároveň usnadnil operace dětských pacientů. Strojové učení je jednou z podoblastí umělé inteligence, která se zabývá algoritmy. Algoritmy a další techniky umožňují ‚naučit‘ počítačový systém rozpoznávat data. Systémy se využívají při rozpoznávání obrazů, zvuků a dalších dat.

Na prezentaci si lidé mohli prohlédnout výsledky i dalších výzkumů, které vznikly díky projektu RCI. Vědci kromě humanoidního robota iCub, který má po celém těle citlivou kůži a pomáhá tak se studiem vývoje dětí a mozku, představili i 3D mapu, která pomůže lidem se zrakovou vadou s orientací v prostoru, nebo vozík pro detailní snímání vzhledu povrchu. Během dne prezentovali všech devět výzkumných balíčků, kterými se projekt RCI zabýval. Výzkum i nákup techniky podpořilo ministerstvo školství 580 miliony korun ve výzvě Excelentní výzkum.

Důležitým přínosem projektu RCI je podle odborníků i nákup jednoho z největších tuzemských superpočítačů určených pro nekomerční výzkumné účely. Výzkumy, které končící projekt RCI podpořil, pokračují podle Jiřího Matase z FEL ČVUT i nadále.

„Chci vás ujistit, že podpora inovací, rozvoje vědy a techniky je naší absolutní prioritou, projekty, které se rodí pod střechou tohoto centra excelence naprosto jasně dokazují, že jejich hlavním cílem je pomáhat,“ řekl v zahajovacím projevu ministr průmyslu a obchodu Jozef Síkela (STAN). Zároveň popřál ČVUT co možná nejvíce podobných projektů, které budou Česku dělat dobré jméno po celém světě.

Na projektu se podílelo více než 250 vědců z Česka i zahraničí, zapojili se i doktorandi. Jednotlivé výzkumy se zaměřovaly na počítačové vidění, strojové učení, kyberbezpečnost nebo využití strojového učení v medicíně.

Aktuálně

Mluvení na miminka může pomáhat utvářet strukturu jejich mozku,…

23 května, 2023
by budskap

Studie již dříve naznačily, že mluvení na malé děti je přínosné, protože může pomoci zlepšit jejich jazykové schopnosti a rozšířit jejich slovní zásobu. Nyní vědci tvrdí, že zjistili souvislost mezi tím, jak moc dospělí na miminko mluví, a tím, jakou má koncentraci myelinu v mozku.

„Myslím, že z toho plyne poselství: rozhodně na své děti mluvte. A záleží na tom,“ řekl hlavní autor studie John Spencer z britské vysoké školy University of East Anglia. „Co je zde docela zarážející, je skutečnost, že to doslova formuje strukturu mozku,“ dodal.

Autoři studie pomocí zařízení umístěného ve vestě zaznamenávali, jak moc rodiče doma hovořili k 87 kojencům ve věku přibližně šesti měsíců a 76 batolatům ve věku přibližně 30 měsíců. Tým zaznamenal 6208 hodin jazykových údajů a zjistil, že matky, které dosáhly vyššího vzdělání, na své děti mluví více a ty zase samy produkují více zvuků.

Tým poté pozval 84 vybraných dětí do nemocnice, kde usínaly ve speciální tiché místnosti. „Jakmile usnuly, vplížili jsme se dovnitř v podstatě jako ninjové, zvedli jsme dítě, naložili je na vozík a převezli do místnosti, kde probíhalo vyšetření magnetickou rezonancí,“ uvedl Spencer. Vědci pomocí magnetické rezonance měřili množství myelinu v mozku dětí.

S vývojem mozku se množství myelinu zvyšuje. Tým však zjistil, že u 30měsíčních dětí bylo častější mluvení ze strany dospělých spojeno s větším množstvím této látky v částech mozku souvisejících s jazykem. U šestiměsíčních kojenců to ale bylo přesně naopak, jedním z možných vysvětlení je podle autorů studie skutečnost, že vliv řeči závisí na stupni vývoje mozku.

Asociace u obou věkových skupin byly silnější, alespoň v pravé mozkové hemisféře, u dětí matek s vyšším vzděláním, uvedla studie, podle které je nyní zapotřebí dalšího výzkumu.

Podle odborníků, kteří se na studii nepodíleli, ale výzkum nedokazuje, že častější mluvení na děti způsobuje větší hladinu myelinu v jejich mozku, s tím, že u dětí ve věku kolem šesti měsíců je tomu naopak. Individuální rozdíly v jazykových schopnostech podle nich souvisejí také s genetikou.

České zdravotnictví

Od příštího roku bude VZP hradit preventivní vyšetření kůže

23 května, 2023
by budskap

„V mezinárodním srovnání si nevedeme špatně, více než polovina léčených melanomů je u nás zachycena včas, v takzvaném prvním stadiu. Stále je zde ale 45 procent těch, které jsou objeveny ve stadiích pozdějších,“ uvedl v tiskové zprávě předseda správní rady VZP Tom Philipp (KDU-ČSL). VZP je největší zdravotní pojišťovna, jejími klienty je zhruba 60 procent populace.

Úspěšnost léčby nádorů kůže podle náměstka ředitele VZP Jana Bodnára záleží právě na tom, v jakém stadiu lékaři nádor objeví. V prvním je téměř stoprocentní šance na vyléčení, ve čtvrtém méně než 30 procent. Loni se podle VZP s melanomem či jiným zhoubným nádorem kůže léčilo více než 16.000 jejích pojištěnců. Pojišťovna za jejich péči zaplatila 566 milionů korun, téměř 90 procent úhrad tvořila moderní, ale finančně nákladná biologická léčba.

Preventivní vyšetření kůže u dermatologa obvykle stojí 500 až 1500 korun podle počtu vyšetřovaných znamének, za cenu kolem 3000 korun je možné naskenovat celé tělo. Zdravotní pojišťovny na vyšetření svých pojištěncům přispívají z fondu prevence. VZP pro letošní rok 500 korun. Loni o příspěvek požádalo téměř 26.000 lidí. V letech epidemie covidu-19 zájem o prevenci výrazně klesl, loňské počty žádostí jsou podle VZP proti roku 2020 vyšší o 36 procent vyšší a proti roku 2021 o 29 procent vyšší. Odborníci odhadují, že v těchto letech nebylo odhaleno kolem 400 melanomů, na které by jinak lékaři při prevenci přišli.

Velké části nádorů kůže se dá podle lékařů předejít. Vyšší riziko mají lidé se světlou kůží a vlasy nebo velkým množstvím pigmentových znamének, ze kterého vznikne třetina až polovina melanomů. Pozornost by mělo vzbudit znaménko, které je větší než pět milimetrů, zvětšuje se jeho výška, má nepravidelný tvar, je tmavě hnědé, černé nebo skvrnité.

Prevencí vzniku nádoru je zejména zabránit spálení kůže na slunci. Jedno spálení až do puchýřů podle oborníků zvyšuje riziko nádoru v dospělosti až o polovinu. Melanomem nejčastěji onemocní lidé, kteří se často opalují nebo nepoužívají ochranné krémy, tedy mladé ženy nebo muži nad 55 let. Muži mají melanom nejčastěji na trupu, ženy na nohou.

Zpravodaj

Vsetínská nemocnice zavedla kvůli bezpečnosti ostrahu, rozšíří kamerový systém

22 května, 2023
by budskap

„Vyslyšeli jsme přání zaměstnanců. Stává se, že ošetřujeme podnapilé osoby nebo se k nám dostávají lidé pod vlivem návykových látek, zvyšuje se i agresivita rodinných příslušníků. Kromě bezpečnostní agentury připravujeme i další kroky, které povedou ke zvýšení bezpečnosti pacientů i zaměstnanců,“ uvedl ředitel nemocnice Martin Pavlica. Chystá se rozšíření kamerového systému.

Ohlasy na zavedení ostrahy jsou po více než dvou měsících pozitivní. „Zdravotníci vědí, že se mohou na pracovníky ostrahy obrátit v případě jakéhokoliv bezpečnostního rizika. Cílem je utlumit případný konflikt již v zárodcích, nenechat situaci vyhrotit. Ostraha je nápomocna v situacích, kdy hrozí reálné nebezpečí, napadení verbální i fyzické,“ uvedl bezpečnostní manažer Jan Maštalíř.

Bezpečnostní agentura asistovala při řadě konfliktních situací, zklidňování pacientů nebo agresivních návštěv. „Pracovníci ostrahy obcházejí areál, kontrolují prostory čekáren, ambulancí, kontrolují méně frekventované části budov, kde se dříve měli tendenci zdržovat bezdomovci. Když pracovník ostrahy situaci sám nezvládne, přivolá si na pomoc policii,“ uvedl Maštalíř. Případné konfliktní situace pomáhá řešit v běžné pracovní době. Školení, jak v krizových situacích postupovat, absolvovali všichni zaměstnanci nemocnice.

Děti a mateřství

Texas žalují další ženy, které nemohly na potrat při…

22 května, 2023
by budskap

Žalobu proti texaskému zákonu podala v březnu pětice žen, kterým lékaři opakovaně odmítli provést potrat navzdory zdravotním rizikům pro ně i plody. Ke stížnosti pod hlavičkou organizace Center for Reproductive Rights se nyní přidaly další ženy s podobnými zkušenostmi.

AP popisuje tři případy, včetně příběhu 29leté Samanthy Casianové, která asi v polovině těhotenství zjistila, že její nenarozené dceři v důsledku vzácného problému chybí velká část lebky a mozku. Casianová nakonec plod donosila, holčička ale čtyři hodiny po porodu umřela. Další dvě ženy po odmítnutí v Texasu cestovaly za potratem stovky kilometrů, jedna z nich až do Seattlu na opačném konci USA.

Všem třem bylo řečeno, že v Texasu umělé přerušení jejich těhotenství nebylo možné, jakkoli je provázely vážné problémy. Druhý nejlidnatější americký stát loni po zrušení federálního práva na potrat zavedl opatření, které interrupce umožňuje jen v případě, kdy je ohrožen život matky. Tato podmínka ale není jasně definovaná a staví zdravotníky do složité situace. Lékařům v Texasu při provedení potratu hrozí pokuta až 100.000 dolarů (přes dva miliony Kč) a až doživotní vězení.

Skupinová žaloba je podle listu The New York Times první svého druhu od chvíle, kdy nejvyšší soud USA loni v červnu umožnil jednotlivým státům potraty zakazovat. Stěžovatelky požadují po soudu dočasné pozastavení některých restrikcí, uvádí AP. „Téměř všechny žalující ve stížnosti popisují podobné příběhy o tom, jak jim lékaři říkali, že nebýt tohoto zákona, potrat bychom okamžitě provedli,“ uvedla právnička Molly Duaneová.

Různě přísné restrikce přístupu k potratům zavedla v návaznosti na loňské přelomové rozhodnutí nejvyššího soudu dvacítka amerických států, přičemž zákazy prosazují politici Republikánské strany. Nejen z Texasu přichází příběhy o ženách, které jsou nucené pokračovat s těhotenstvím navzdory komplikacím, které dávají plodům malé šance na přežití.

Investigativní skupina ProPublica minulý týden informovala o případu Mylissy Farmerové, která se ve státech Missouri a Kansas marně domáhala potratu, zatímco jí „plod umíral“ uvnitř dělohy. „Lékaři opakovaně Farmerové předávali stejnou mrazivou zprávu: Přestože bylo prakticky vyloučené, že její plod přežije, a že těhotenství pro ni vyvolávalo riziko život ohrožujících potíží, nemohli pro ni nic udělat,“ uvádí článek.

Deník The Washington Post zase přinesl příběh o „krátkém životu malého Mila“, tedy chlapečka, který v březnu na Floridě umřel necelé dvě hodiny po narození. Matka Deborah Dorbertová se o vážných problémech plodu dozvěděla v listopadu po více než třech měsících těhotenství. Na Floridě platil zákaz potratů od 15. týdne těhotenství a rodiče uvedli, že lékaři odmítli provést interrupci, navzdory očekávání, že Milo se nedožije více než několika desítek minut. „Podle mě je to čiré mučení,“ řekl o situaci na Floridě otec Dorbertové a dědeček jejích dětí Peter Rogell. „Ten zákon přinesl mučení,“ citoval jej The Washington Post.

Děti a mateřství

Odborná společnost: Do několika let nebude mít praktika každé…

19 května, 202325 května, 2023
by budskap

Podle sdružení je v ČR aktuálně zhruba 1800 ordinací pro děti, do optimálních kapacit jich chybí asi 300. Mezi roky 2017 a 2021 zavřelo bez náhrady 338 ordinací. Podle dat z loňského prosince bylo 813 praktiků starších 60 let. Dnes šedesátiletí narození v roce 1962 mají věk odchodu do penze podle údajů na webu České správy sociálního zabezpečení stanovený na 64,5 roku. Velká část dětských lékařů jsou ale ženy, kterým se věk snižuje podle počtu dětí. Se dvěma dětmi jdou do důchodu o rok a čtvrt dříve, se třemi nebo čtyřmi v 61 letech a osmi měsících.

Usnadnit příchod mladých lékařů mají podle předsedkyně odborné společnosti dětských praktiků Aleny Šebkové změny ve vzdělávání. „Nejde o radikální novinku, nebo neověřený experiment, vracíme se k dřívějšímu systému dvou atestací. Ke stávajícímu oboru pediatrie by přibyl kratší obor, pouze pro praktické lékaře pro děti a dorost s velmi intenzivní praxí,“ vysvětlila. Tento systém fungoval v letech 2004 až 2017, podobný je pro praktické lékaře pro dospělé.

Budoucí lékaři v současné době studují obor pediatrie, mohou jít pracovat jak do nemocnic, tak do ordinace praktika, případně se specializovat i jako dětský psychiatr. Každý rok si pediatrický kmen vybírá podle údajů České pediatrické společnosti ČSL JEP asi 200 mladých lékařů po ukončené lékařské fakulty, obor patří mezi nejoblíbenější.

Změna ale podle praktiků studium prodloužila a snížila objem praxe přímo v ordinacích ve prospěch nemocničních dětských oddělení. „Změna se nijak nedotýká oboru pediatrie, pouze vytváří mezistupeň, který umožňuje novým kolegyním a kolegům kvalitní vzdělání a rychlejší nástup do praxe,“ dodala Šebková.

Podle předsedkyně sdružení Ilony Hülleové by úprava vzdělávání, při němž by v ordinaci lékaře-školitele pracoval i jeho školenec, vedla k okamžitému posílení kapacity ordinace. „Obzvláště v případě převzetí praxe v budoucnosti mladým kolegou se tento model velmi osvědčil. Přináší výhody jak pro lékaře, tak zejména pro naše malé pacienty a jejich rodiče, neboť je zajištěno pokračování péče praktickým dětským lékařem, kterého již znají,“ uvedla.

Podle prohlášení pediatrické společnosti, kterou poslala ministrovi zdravotnictví, by ale studium mělo zůstat společné. Změna vzdělávání od roku 2004 vedla k tomu, že atestovalo méně než 30 praktiků ročně, tehdejší potřeba byla kolem 50 a současná je 80 za rok. „Nyní atestuje poprvé od devadesátých let přes 100 pediatrů ročně, z nichž minimálně dvě třetiny by měly jít do primární péče,“ uvedla pediatrická společnost. Dětští lékaři ale podle ní chybí i v nemocnicích.

Ministerstvo zdravotnictví letos finančně podpořilo vytvoření 80 míst pro vzdělávání v ordinacích dětských lékařů. Ministr zdravotnictví Vlastimil Válek (TOP 09) tehdy uvedl, že data potvrzují, že více dětských lékařů zůstává v nemocnicích. Do léta chce představit svou vizi změn v pediatrii, do konce roku chce připravit i změnu legislativy.

Dostupnost zdravotní péče včetně dětského praktického lékaře je zodpovědností zdravotní pojišťovny. Podle mapy VZP není dost ordinací například ve všech regionech Karlovarského kraje kromě Ostrova a okolí a ve velké části Středočeského kraje. Naopak uspokojena je podle VZP poptávka v celém Jihočeském, Zlínském a většině Plzeňského či Pardubického kraje.

Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (ZPMV) v loni květnu uvedla, že někteří pacienti musí k praktickému lékaři dojíždět delší dobu, než je časová dostupnost stanovená nařízením vlády. Složitá je podle ní situace zejména v Jihomoravském a Ústeckém kraji, problémy jsou ale také v Plzeňském či Jihočeském kraji nebo části středních Čech a Vysočiny.

Věk praktických lékařů pro děti a dorost v roce 2022:

Věk	Počet lékařů	Podíl
Do 34 let	87	5,2 %
35 – 39 let	117	7 %
60 – 65 let	285	17,2 %
65 – 70 let	284	17,1 %
Nad 70 let	224	14,6 %
Celkem nad 60 let	813	49 %

Zdroj: Národní registr zdravotnických pracovníků, ÚZIS (prosinec 2022)

Zpravodaj

Slaný chce podpořit nábor policistů a lékařů poskytnutím městských…

19 května, 2023
by budskap

Slaný chce nabídkou bytů stabilizovat stav policistů a další do města přilákat. „Bylo by příjemné tady mít více policistů a bylo by příjemné, aby ti policisté sem nedojížděli, ale byli občany našeho města, protože to vždy vytváří větší vztah k tomu místu,“ uvedl starosta.

Podle něj zatím není rozhodnuto, zda může město zakonzervovanou budovu v Tomanově ulici získat bezúplatně.

Ve středních Čechách chybí přes 500 policistů, nejvíce schází dopravní policisté a také policisté na Kladensku, Mělnicku a v územním odboru Praha venkov-jih. V nemocnicích v regionu také chybí lékaři, slánská městská nemocnice jich aktuálně shání pět. Též slánské městské policii chybí jeden až dva strážníci.

Leden

Únor 2026

Březen

PO
ÚT
ST
ČT
PÁ
SO
NE

23
24
25
26
27
28
1

Událost pro Únor

28

Žádné události

2
3
4
5
6
7
8

Událost pro Březen

1

Žádné události

Událost pro Březen

2

Žádné události

Událost pro Březen

3

Žádné události

Událost pro Březen

4

Žádné události

Událost pro Březen

5

Žádné události

Událost pro Březen

6

Žádné události

Událost pro Březen

7

Žádné události

9
10
11
12
13
14
15

Událost pro Březen

8

Žádné události

Událost pro Březen

9

Žádné události

Událost pro Březen

10

Žádné události

Událost pro Březen

11

Žádné události

Událost pro Březen

12

Žádné události

Událost pro Březen

13

Žádné události

Událost pro Březen

14

Žádné události

16
17
18
19
20
21
22

Událost pro Březen

15

Žádné události

Událost pro Březen

16

Žádné události

Událost pro Březen

17

Žádné události

Událost pro Březen

18

Žádné události

Událost pro Březen

19

Žádné události

Událost pro Březen

20

Žádné události

Událost pro Březen

21

Žádné události

23
24
25
26
27
28
29

Událost pro Březen

22

Žádné události

Událost pro Březen

23

Žádné události

Událost pro Březen

24

Žádné události

Událost pro Březen

25

Žádné události

Událost pro Březen

26

Žádné události

Událost pro Březen

27

Žádné události

Událost pro Březen

28

Žádné události

30
31
1
2
3
4
5

Věk praktických lékařů pro děti a dorost v roce 2022:

Kalendář akcí

Únor 2026

Událost pro Únor

28

Událost pro Březen

1

Událost pro Březen

2

Událost pro Březen

3

Událost pro Březen

4

Událost pro Březen

5

Událost pro Březen

6

Událost pro Březen

7

Událost pro Březen

8

Událost pro Březen

9

Událost pro Březen

10

Událost pro Březen

11

Událost pro Březen

12

Událost pro Březen

13

Událost pro Březen

14

Událost pro Březen

15

Událost pro Březen

16

Událost pro Březen

17

Událost pro Březen

18

Událost pro Březen

19

Událost pro Březen

20

Událost pro Březen

21

Událost pro Březen

22

Událost pro Březen

23

Událost pro Březen

24

Událost pro Březen

25

Událost pro Březen

26

Událost pro Březen

27

Událost pro Březen

28

Událost pro Březen

29

Událost pro Březen

30

Newsletter