MedNews.cz

Fakultní nemocnice Olomouc začala stavět nový ústřední pavilon za…

21 října, 2024
by budskap

“Výstavba centrálního pavilonu B Fakultní nemocnice Olomouc patří mezi strategické investice ministerstva zdravotnictví. Jsme rádi, že se nám ji podařilo posunout do realizační fáze a těšíme se na benefity nové budovy pro všechny pacienty i samotné zdravotníky. Fakultní nemocnici Olomouc vnímáme jako jeden ze stěžejních pilířů mezi poskytovateli zdravotní péče v České republice,” uvedl dnes ministr zdravotnictví Vlastimil Válek.

Podle ředitele nemocnice Romana Havlíka je nový pavilon B klíčový pro zvýšení kvality zdravotní péče i další rozvoj nemocnice jako takové. Své provozy v novém pavilonu rozšíří také urgentní příjem, radiologická klinika, centrální operační sály a klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny. “V budově vznikne mimo jiné deset operačních sálů, tři sály pro jednodenní chirurgii se zázemím pro dospávání a jednotka intenzivní péče pro jmenované lůžkové obory. Celkem zde bude umístěno 273 lůžek pro pacienty a řada specializovaných lékařských přístrojů včetně angiografických systémů,” uvedl ekonomický náměstek ředitele Tomáš Uvízl.

Podle ředitele nemocnice jde o další z klíčových investic největšího zdravotnického zařízení na střední Moravě. Poukázal na to, že se v současné době v areálu FNOL staví ambulantní onkologický pavilon P4. Po dokončení hrubé stavby budovy B se chce vedení nemocnice pustit do dlouho očekávané a nutné výstavby nového sídla porodnicko-gynekologické kliniky. Náročné roky tak čekají podle ředitele zaměstnance, ale i pacienty a návštěvníky.

Zhotovitelem stavby je sdružení firem GEMO, OHLA ŽS a HOCHTIEF CZ. Předpokládaná cena činí bezmála 3,48 miliardy korun bez DPH a doba výstavby má podle projektu být 1306 dní. Stavba se uskuteční za plného provozu nemocnice. Financování projektu je zajištěno prostřednictvím státních dotací a vlastních zdrojů FN Olomouc. Stavební práce budou v několika fázích; první etapa zahrnuje samotnou výstavbu hlavní budovy B, která bude mít celkem pět nadzemních a tři podzemní podlaží. Součástí podzemních podlaží bude 153 parkovacích míst, technologické zázemí a podzemní kolektory, které zajistí propojení se sousedními budovami nemocnice. Více informací k stavbě nového pavilonu je na stránkách nemocnice.

FN Olomouc je šestou největší nemocnicí v ČR. Má 66 pracovišť, zhruba 1200 lůžek a 4542 zdravotnických i nezdravotnických zaměstnanců.

České zdravotnictví

Ústecká nemocnice má nové pracoviště rekonstrukční a plastické chirurgie

21 října, 202421 října, 2024
by budskap

Celkem 12 standardních lůžek, dvě nadstandardní a vyšetřovací místnost je v prostorech, kde sídlila kardiochirurgie, která se přestěhovala do nového pavilonu. Pacienti se na rekonstrukční medicínu dostanou v některých případech v akutní fázi, například po úraze, většinou ale na doporučení. “Třeba ve chvíli, kdy nedochází ke spontánní regeneraci horní končetiny,” uvedl Humhej. Operují zde novorozence i seniory. Záběr zákroků je velmi široký.

Nejčastějšími výkony jsou rekonstrukce poraněných periferních nervů a tzv. brachiálních plexů, tedy pažní nervové pleteně, která zajišťuje motoriku a citlivost celé ruky. Pokud nefunguje, člověk má omezenou hybnost nebo má ochrnutou paži. “Nikdy už nevrátíme stoprocentně vše zpátky, ale jsme schopni velmi výrazně postižení zmírnit,” uvedl primář. Lékaři mohou odebrat část fungujícího loketního nervu, který v daném místě není potřeba, na nefungující nerv pro biceps. Nebo se takto přemístí volný sval ze stehna na paži.

Plastická chirurgie doposud v Ústí chyběla, přitom je podle Humheje potřeba napříč medicínskými odbornostmi. Lze třeba odstranění prsa kvůli nádoru spojit s jeho rekonstrukcí. Věnovat se chce tým odborníků také chirurgii ruky, konkrétně chirurgické léčbě poruchy svalového napětí (spasticity) a výkonům u pacientů s ochrnutím za účelem zlepšení funkce horní končetiny.

Na pracovišti vedle lékařů budou také působit fyzioterapeuti, ergoterapeuti či protetici. “Hlavní výhoda je, že pacienta řeší odborníci na místě. Dříve bych třeba rekonstruoval nervy a pak odesílal pacienta na plastickou chirurgii do jiného města nebo bych i musel jet s ním. Teď stanovíme v týmu rovnou nejlepší postup a pacient to bude mít dříve za sebou,” uvedl Humhej, kterému se podařilo přilákat do týmu lékaře na zajímavé okruhy diagnóz. “Některé to natolik oslovilo, že byli ochotni k nám přejít. Výzvou je pro nás rozjet oddělení, která takto fungují v západních zemích,” dodal.

Aktuálně

WHO: Potraviny by měly mít na přední straně obalu…

18 října, 2024
by budskap

Zvýšená spotřeba potravin s vysokým obsahem soli, cukru a tuku je klíčovým faktorem vedoucím ke vzniku obezity, kterou má více než miliarda lidí na světě. Každý rok kvůli nemocem, jež jsou s obezitou spojovány, zemře osm milionů lidí. Jde třeba o cukrovku nebo onemocnění srdce. Agentura Reuters píše, že navzdory těmto nepříznivým statistikám se vládám nedaří zavést taková opatření, která by epidemii obezity zastavila.

WHO uvádí, že v současnosti jen 43 z jejích 194 členských zemí má na přední straně obalů povinné nebo dobrovolné značení navzdory tomu, že takové štítky mohou mít vliv na chování spotřebitelů.

WHO na návrzích doporučení ohledně označování potravin a nápojů pracuje od roku 2019, hotové mají být začátkem příštího roku. Jejich cílem je “podpořit spotřebitele, aby při nákupu jídla vybírali zdravější varianty,” řekla Katrin Engelhardtová z oddělení výživy a bezpečnosti potravin WHO.

Tato agentura OSN doporučuje, aby vlády zavedly taková označení, která obsahují jak informace o výživových hodnotách dané potraviny, tak nějaké vysvětlení ohledně zdravotní prospěšnosti daného výrobku. Jako příklad uvádí NutriScore, které vzniklo ve Francii, a které používá vícero evropských zemí. Potraviny řadí od kategorie A, označované zelenou barvou a mající vysokou výživovou hodnotu, až po E. Do této kategorie značené červeně spadají potraviny s vysokým obsahem soli, tuku, cukru nebo kalorií.

Chile a další jihoamerické země používají “drsnější” značení. Na přední straně obalu jsou varování, že výrobek má vysoký obsah cukru, soli nebo tuku. Varování má podobu černého osmiúhelníku připomínajícího značku “stop”.

Lindsey Smithová Taillieová, odbornice na označování potravin ze Severokarolínské univerzity, říká, že potravinářské firmy vystupují proti varováním na potravinách a snaží se, aby na nich byly jen nutriční informace, ale ne vysvětlení, jak je chápat. Tak tomu je třeba ve Spojených státech.

Podle Smithové Taillieové jdou sice doporučení WHO o krok dál než požadavky potravinářských firem, jsou i tak “poměrně slabá”. Připomíná, že před většinou zemí leží úkol zajistit, aby jejich obyvatelé přijímali méně přidaného cukru, soli, nasycených tuků a všeobecně vysoce zpracovaných potravin.

WHO uvádí, že nemá dost důkazů k tomu, aby dokázala určit, který systém značení je nejlepší.

Mezinárodní aliance výrobců potravin a nápojů (IFBA), do které patří giganti jako The Coca Cola Company nebo Mondeléz International, uvádí, že její členové si stanovili minimální standarty platné na celém světě. Jde o výčet živin na zadní straně obalu a pokud to je možné, informace přinejmenším o energetické hodnotě na přední straně balení. Šéf aliance Rocco Renaldi říká, že IFBA nepodporuje “přístupy, které démonizují určité výrobky”. Označení varující před zdravotními dopady konzumace podle něho nepatří na potraviny, které jsou považovány za bezpečné, mají schválení pro příslušný trh a těší se oblibě spotřebitelů.

Aktuálně

Do protestu praktických lékařů se jich ve Zlínském kraji…

18 října, 2024
by budskap

Praktičtí lékaři chtějí protestovat kvůli nesouhlasu s podobou úhradové vyhlášky na příští rok, podle které se jim úhrady z veřejného zdravotního pojištění mají zvýšit o 2,83 procenta. Lékaři ale počítali s meziročním růstem o 3,3 procenta.

Protestní akci podporují podle Nečase v kraji i ti lékaři, kteří své ordinace nezavřou. “Zastoupí své kolegy a ošetří super akutní pacienty,” uvedl Nečas. O akci a uzavření ordinací budou pacienty informovat letáky na dveřích ordinací. Při zhoršení stavu se pacienti musí obrátit na pohotovost či urgentní příjem nemocnic.

Uzavření, či neuzavření ordinací v kraji není koordinované. “Je to individuální. Záleží, jak se lékaři v dané oblasti domluví,” uvedl Nečas, který svou ordinaci také uzavře. Pacienti se podle něj na protest ptají. “Spíše ale volají, že by chtěli dopředu předepsat léky, aby je nemuseli v tom období shánět. Jinak ale zásadní negativní reakce nemáme,” uvedl Nečas.

K protestům praktických lékařů se přidají i ambulantní specialisté. S návrhem úhradové vyhlášky na příští rok nesouhlasí kromě praktiků a ambulantních specialistů ani Asociace českých a moravských nemocnic, podle které může být meziroční pokles úhrad neústavní.

České zdravotnictví

V některých krajích se k protestu praktických lékařů připojí více…

17 října, 2024
by budskap

Kolik lékařů se zúčastní protestů na Vysočině, není podle krajského předsedy Sdružení praktických lékařů Petra Prokše jasné. Po středečním jednání se zástupci praktiků v jednotlivých okresech ale očekává nadpoloviční účast. Kvůli zachování akutní péče plánuje, že v každém z okresů zůstanou některé ordinace v provozu. Také na jižní Moravě doktoři zvažují variantu, že by některé ordinace zůstaly otevřené pro akutní případy.

Sdružení praktických lékařů na Vysočině zastřešuje asi 90 procent praktiků, kterých je v kraji okolo 300. “Samozřejmě je to pro nás nejzazší možná reakce na stav, který v současné době je. Nikdo se na to netěšíme, myslím si, že většina kolegů to vnímá tak, že prostě do ordinací patříme,” řekl ČTK Prokš. Postoj ministerstva zdravotnictví a vlády ale podle něj nedává lékařům jinou možnost, protože neukazuje, že by primární péče byla ve zdravotnictví prioritou.

V Karlovarském kraji bude podle předsedkyně regionální rady Sdružení praktických lékařů Jaroslavy Švandrlíkové pravděpodobně stávkovat většina lékařů. “Mají informace a sami se hlásí s tím, že své ordinace uzavřou na dva dny. Předpokládám, že objednané pacienty přezvou na jiné termíny,” řekla ČTK Švandrlíková. Informování pacientů bude na samotných lékařích. Podle Švandrlíkové lze očekávat, že po skončení stávky budou mít lékaři více práce, ale bude to podobné, jako když se lékaři vrací z dovolené.

Krajská předsedkyně Sdružení praktických lékařů ČR v Libereckém kraji Zuzana Kofferová zatím neví, kolik praktických lékařů v kraji se k protestu připojí. “Přesněji to budu vědět příští týden,” uvedla pro ČTK. Doufá, že účast bude více než padesátiprocentní.

Předseda sdružení praktických lékařů na jihu Čech Karel Wróbel očekává, že do protestu se v regionu zapojí velká část jeho kolegů. “Vyšetřit denně 60 až 70 pacientů a slyšet, že praktičtí lékaři všechno obstarají, není moc motivující. Dochází nám trochu šťáva a nevidíme žádné světlo na konci tunelu,” uvedl Wróbel, jenž je praktickým lékařem v Českých Budějovicích. Přesnější údaje k tomu, kdo se nakonec akce zúčastní, bude mít až v příštích dnech.

Do stávky se zapojí i lékaři ze středních Čech. Například ordinace lékařky Renaty Rankové ve Slaném na Kladensku bude uzavřená 29. i 30. října. A mělnická lékařka Markéta Dyrhonová se připojí částečně, ale pracovat nepřestane. “Bude mít ceduli na dveřích,” řekla ČTK sestra z lékařčiny ordinace.

Aktuálně

Průzkum: Umělou inteligenci využívá 64 pct nemocnic, anketu chystá…

16 října, 202417 října, 2024
by budskap

AI se využívá nejčastěji v rentgenech a dalších zobrazovacích přístrojích, třeba pří kolonoskopii, ale i v dermatologii nebo patologii. Pomáhá také při vyplňování lékařských zpráv a výkazů.

Ministerstvo podle Gřunděla chystá resortní strategii na téma umělé inteligence, chce se věnovat analýze současného stavu a připravovat kulaté stoly pro jednotlivé lékařské odbornosti. “V rámci ministerstva teď vznikla i větší pracovní skupina, která bude mít 19 členů,” řekl Gřunděl.

Připravují se podle něj otázky a odpovědi přímo z praxe, které budou vyvěšeny na webu ministerstva, a přehled všech legislativních regulací, které se k ní vztahují. Chystá také analýzu současného stavu jejího využívání. “To, co nás bude zajímat, jestli se vůbec využívá, v jakých odbornostech a jestli v rámci administrace,” dodal. Výsledky budou základem pro resortní strategii.

Na kulatém stole o využití AI ve zdravotnictví podle Misaře zaznělo, že její použití ve zdravotnictví je nevyhnutelné i podle ministra zdravotnictví Vlastimila Válka (TOP 09) i dalších ministrů zdravotnictví zemí EU. Ministr ale podle něj zároveň řekl, že pokud se práce s pomocí AI bude hradit z veřejného zdravotního pojištění, tak musí být úhrady nižší než běžné, protože umělá inteligence umožní vyšší efektivitu, a tedy více výkonů.

Cílem asociace je, aby za dva roky využívalo AI 80 procent nemocnic a důvěřovalo jí 60 procent uživatelů. Chce pro zavádění těchto systémů v nemocnicích vytvořit příručky. Největšími překážkami zavádění AI jsou podle zdravotníků váznoucí digitalizace, zastaralé systémy, právní a etické otázky, nedůvěra, ale i nepřesné výsledky. Mnohdy naráží i na neochotu starších zaměstnanců pracovat s novými věcmi nebo na obavy z ohrožení bezpečnosti IT systémů.

Z průzkumu také vyplynulo, že 45 procent zástupců nemocnic využívá AI jako pomoc v klinické praxi. Asi 15 procent uvedlo, že je AI mate nebo pro ně žádný přínos nemá. Ostatní zatím dopady využívání AI podle průzkumu analyzují a na jednoznačnou odpověď potřebují více času.

Tisková zpráva

Praktici uzavřou své ordinace, Protestují proti nové úhradové vyhlášce

15 října, 202415 října, 2024
by budskap

Praha, 15. 10. 2024 – Tisíce praktických lékařů pro dospělé, ale i pro děti a dorost, zavřou na 2 dny své ordinace. Protestují tak proti nové úhradové vyhlášce na rok 2025, která podle nich ignoruje potřeby malých i velkých pacientů a probíhající rozpad sítě ordinací praktických lékařů. Protest naplánovali na 29. a 30. října.

„Více než milion pacientů v ČR nemá přistup k základní primární péči – nemají svého praktického lékaře pro děti a dorost nebo všeobecného praktického lékaře,“ říká předseda Sdružení praktických lékařů (SPL) MUDr. Petr Šonka. Podle dat Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) je dostupnost péče praktických lékařů pro děti a dorost omezená téměř v polovině správních obvodů obcí s rozšířenou působností (ORP) a všeobecných praktických lékařů ve třetině správních obvodů ORP. „Dle dat Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR zaniklo za posledních 5 let bez náhrady více než 400 ordinací praktiků. Za této kritické situace ministerstvo navrhuje pro segment praktických lékařů na rok 2025 výrazně nižší meziroční nárůst úhrad, než je průměrný růst výdajů na zdravotní péči, což současný stav primární péče určitě nezlepší, naopak to přispěje k její další destrukci,“ dodává předseda SPL.

Ministerstvo zdravotnictví sice deklarovalo průměrný růst úhrad o 3,3 %, podle nové vyhlášky se ale úhrady praktickým lékařům mají zvýšit pouze o 2,83 %. „To nevystačí ani k udržení současného stavu, natož pak k nutnému zvýšení kapacit a rozšíření dostupnosti péče poskytované praktickými lékaři,“ vysvětluje předsedkyně Sdružení praktických lékařů pro děti a dorost MUDr. Ilona Hülleová. „Své ordinace teď zavíráme na dva dny, abychom je v budoucnu nemuseli zavřít navždy,“ doplňuje MUDr. Petr Šonka.

Oba předsedové zdůrazňují, že úhradová vyhláška jde proti veřejně vyhlašovaným prioritám ministerstva zdravotnictví. „Návrh úhradové vyhlášky je v přímém rozporu s tím, co ministerstvo deklaruje. V důvodové zprávě výslovně uvádí, že chce podpořit kvalitní a dostupnou primární péči, sama úhradová vyhláška tomu ale neodpovídá. Naopak jednoznačně zvýhodňuje nemocnice, zejména ty ministerstvem přímo řízené, před ostatními segmenty zdravotnictví,“ říkají. Nerovný přistup ministerstva podle nich poškozuje systém fungovaní zdravotnictví, nerespektuje potřeby pacientů a zhoršuje neutěšený stav primární péče. „Torpéduje také dlouhodobé snahy o zlepšovaní zdravotního stavu české populace tím, že zhoršuje přístup pacientů k základní zdravotní péči, prevenci, screeningu a očkování,“ doplňuje MUDr. Šonka. „Na tento problém jsme pracovníky ministerstva opakovaně upozornili a předložili několik návrhů řešení, které nebyly vypořádány. I náš poslední návrh směřující ke stabilizaci sítě primární péče a zlepšení dostupnosti péče o děti, seniory a chronicky nemocné, včetně uprchlíků z Ukrajiny, který představuje výdaj ve výši cca 400 milionů korun, zůstal bez jakékoliv reakce,“ dodává.

V Česku nyní funguje asi 2 000 ordinací praktických lékařů pro děti a dorost, které pečují přibližně o dva miliony dětí. Ordinací všeobecných praktických lékařů je asi 5 000. „Podle dat ÚZIS v tuzemsku nemělo na konci roku 2023 praktického lékaře přibližně 131 000 dětí ve věku 0–19 let. Co se týká dospělých, bez praktika bylo loni přibližně 794 000 lidí,“ dodávají předsedové obou profesních sdružení.

České zdravotnictví

Vsetínská nemocnice zrekonstruovala zázemí lékárny v poliklinice

14 října, 2024
by budskap

Výdejní a prodejní část lékárny v poliklinice se modernizovala před šesti lety, nyní se rekonstrukce týkala laboratoří, skladů a prostorů pro personál. “Opravovaly se jak morálně, tak technicky zastaralé konstrukce a povrchy, měnily se například podlahové krytiny, koncové prvky elektroinstalací, instalovaly se podhledy, repasovaly dveře, upravovaly kanceláře, sociální zařízení i denní místnosti zaměstnanců,” uvedl provozní náměstek Filip Holzmüller. Práce zahrnovaly i opravu nákladní rampy. Náklady byly přes dva miliony korun.

Modernizace také zlepšila pracovní prostředí v laboratoři i skladování zboží. “Hodně se povedla modernizace přípravny léčiv, pracovny magistrů i vedoucího laboranta, zasedací místnosti i denní místnosti s koutkem pro přípravu kávy či čaje. Kromě podlah a podhledů s kvalitnějším osvětlením byla většina prostor vybavena novým nábytkem, včetně boxů pro skladování zdravotnických pomůcek,” uvedl vedoucí lékárny Tomáš Svoboda.

Lékárna slouží nejen veřejnosti, je také logistickým uzlem pro dodávku léků, zdravotnického materiálu a prostředků zdravotnické techniky určených pro všechna oddělení nemocnice, praktické i odborné lékaře. “Úloha nemocniční lékárny je specifická, její zisk je využíván k dalšímu rozvoji nejen lékárny, ale i celé nemocnice,” uvedla mluvčí.

České zdravotnictví

Kamenice zajistila pokračování zubní ordinace pro více než 1000 lidí

14 října, 2024
by budskap

“A navíc jsme poskytli nové paní doktorce dvoumilionovou návratnou půjčku na vybavení. Snažili jsme se hodně, protože jsme měli velký zájem, aby to pokračovalo,” řekla Krejčová. Novou lékařku obec hledala asi dva roky od doby, kdy původní zubařka oznámila svůj záměr odejít do důchodu. “Byla to taková trochu delší cesta k tomu, že jsme pacienty mohli převést pod novou ordinaci a nezůstali bezprizorní,” řekla Krejčová. Pacientů bylo v zubařské ordinaci evidovaných přes 1000. Mohli přejít do nové ordinace, která ale už žádné nové pacienty nepřijímá.

Asi dvoutisícový městys Kamenice má vlastní zdravotní středisko. Kromě zubařské ordinace v něm má ordinaci i praktický lékař a jednou za 14 dní v něm ordinuje gynekolog. Vlastní pracoviště v něm má i zubní laborantka. “Jediné, co se nám nedaří, je sehnat sem pediatra. Ten skončil už před osmi lety, nikoho se bohužel najít nepodařilo a teď je to asi čím dál horší. Jakmile tam není kontinuita, je to už bez pacientů a zájem lékařů jít na vesnici není,” dodala Krejčová.

Třísettisícová krajská podpora je vyplácená z programu Stomatologická a pediatrická péče 2024. Kraj ho zavedl ve snaze podpořit dostupnost lékařské péče v regionu. Už ji získalo šest ordinací, řekla mluvčí kraje Eva Neuwirthová.

Aktuálně

Pelhřimovská nemocnice omezila kvůli respiračním onemocněním návštěvy

11 října, 2024
by budskap

“Omezení se netýká doprovodu u porodu, otců na oddělení šestinedělí a osob blízkých na dětském oddělení,” dodala Knapová. Návštěvy budou až do odvolání jen ve středu a v neděli od 14:30 do 17:00. Lidem nemocnice doporučuje používat ochranu dýchacích cest. Týká se to návštěv i pacientů v ambulancích.

V novoměstské nemocnici na Žďársku, kde je podle posledních údajů zveřejněných krajskou hygienickou stanici nejvíc nemocných na Vysočině, jsou návštěvy zakázané na čtvrtém interním oddělení.

Na Vysočině je kvůli respiračním obtížím nemocných asi 1500 lidí na 100.000 obyvatel, což podle hygieniků odpovídá běžné situaci na podzim. Šíří se rýmy, kašle, záněty průdušek a plic i covid-19. Na Žďársku je nemocných nejvíc, přes 2000 na 100.000 obyvatel.

Květen

Červen 2025

Červenec

MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU

30
1
2
3
4
5
6

Červen

30

Žádné akce

Červenec

1

Žádné akce

Červenec

2

Žádné akce

Červenec

3

Žádné akce

Červenec

4

Žádné akce

Červenec

5

Žádné akce

7
8
9
10
11
12
13

Červenec

6

Žádné akce

Červenec

7

Žádné akce

Červenec

8

Žádné akce

Červenec

9

Žádné akce

Červenec

10

Žádné akce

Červenec

11

Žádné akce

Červenec

12

Žádné akce

14
15
16
17
18
19
20

Červenec

13

Žádné akce

Červenec

14

Žádné akce

Červenec

15

Žádné akce

Červenec

16

Žádné akce

Červenec

17

Žádné akce

Červenec

18

Žádné akce

Červenec

19

Žádné akce

21
22
23
24
25
26
27

Červenec

20

Žádné akce

Červenec

21

Žádné akce

Červenec

22

Žádné akce

Červenec

23

Žádné akce

Červenec

24

Žádné akce

Červenec

25

Žádné akce

Červenec

26

Žádné akce

28
29
30
31
1
2
3

Kalendář akcí

Červen 2025

Červen

30

Červenec

1

Červenec

2

Červenec

3

Červenec

4

Červenec

5

Červenec

6

Červenec

7

Červenec

8

Červenec

9

Červenec

10

Červenec

11

Červenec

12

Červenec

13

Červenec

14

Červenec

15

Červenec

16

Červenec

17

Červenec

18

Červenec

19

Červenec

20

Červenec

21

Červenec

22

Červenec

23

Červenec

24

Červenec

25

Červenec

26

Červenec

27

Červenec

28

Červenec

29

Červenec

30

Newsletter