Zdravotní pojišťovny vrátily loni lidem o pětinu víc za léky

Praha 21. února (ČTK) – Zdravotní pojišťovny lidem loni vrátily z doplatků na léky meziročně o téměř pětinu víc. Celkem šlo o téměř 780 milionů korun, vyplývá z informací, které sdělili ČTK jejich zástupci. Pojišťovny vracejí peníze nejčastěji seniorům nad 70 let, kteří v lékárnách za léky na předpis za rok zaplatili víc než 500 korun. Stejný limit je od letošního roku i u invalidních důchodců s těžším stupněm postižení. U dětí a mladších důchodců je 1000 korun a u ostatních dospělých 5000 korun. Podle Českého statistického úřadu vydal každý Čech v roce 2018 průměrně na doplatky na léky asi 2600 korun.

Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP), u níž je pojištěno asi 60 procent Čechů, jim loni vrátila 493 milionů korun, což je asi o 17 procent více než v roce 2018. Doplatky pojišťovna vracela 464.000 lidí, rok předtím na ně dosáhlo o 38.000 lidí méně. Velká většina pojištěnců, kterým VZP doplatek loni vracela, byli lidé nad 70 let. Dětí bylo jen asi 3000 a dospělých 4500.

Druhá největší, Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR (ZPMV), vyplatila svým klientům téměř 90 milionů korun, o 15,5 milionu korun více než v roce 2018. Na vratku dosáhlo téměř 74.000 lidí, o rok dříve to bylo 11 procent méně.

Meziroční nárůst vrácené částky o 23 procent zaznamenala Česká průmyslová zdravotní pojišťovna. Loni vyplatila téměř 66.000 klientů přibližně 72 milionů korun, v roce 2018 rozdělila o 13 milionů méně mezi 58.000 lidí.

Od roku 2018 pojišťovny vrací na doplatcích výrazně více než v předchozích letech. Ochranný limit se snížil pro seniory z 2500 korun na 1000 korun a byla zavedena nová kategorie starších 70 let, u kterých je limit jen 500 korun.

Od letošního ledna byl snížen na 500 korun limit také pro invalidní důchodce druhého a třetího stupně, tedy osoby s těžším postižením. “Zatímco senioři a děti nemusejí o přeplatky pojišťovnu žádat, občané s přiznanou invaliditou se musí o přeplatek u své zdravotní pojišťovny přihlásit a zdravotní postižení doložit,” sdělila mluvčí ZPMV Hana Kadečková.

Oborová zdravotní pojišťovna (OZP) vyplatila meziročně o sedm milionů víc, loni 45,4 milionů korun rozdělila mezi 39.700 klientů. O 19 procent víc než předloni vyplatila v roce 2019 Vojenská zdravotní pojišťovna. Vrátila celkem 46,7 milionu korun. O 20 procent víc vzrostla meziročně také částka vyplacená pojišťovnou RBP (dříve Revírní bratrská pokladna), loni činila téměř 23 milionů korun. Zdravotní pojišťovna Škoda za rok 2019 vyčíslila doplatky nad ochranný limit na 19 milionů korun, o 18 procent víc než v předchozím roce.

Limit na doplatky se počítá z nejlevnější varianty léku se stejnou účinnou látkou, může tak být reálně nižší než částka, kterou pacient skutečně zaplatil, kvůli marži lékárny nebo pokud si vybral dražší variantu léku. Pojišťovny spočítají každému klientovi doplatek každé čtvrtletí a vyplatí mu ho na účet nebo pošlou složenku. Pokud bude částka nižší než 50 korun, přijde spolu s dalším čtvrtletím.

V loňském roce šlo na zdravotní péči 311 miliard korun, příjmy veřejného zdravotního pojištění se odhadovaly 331 miliard. Částka vynaložená na léky tvoří asi pětinu. Zhruba třetinou se na ní podílejí domácnosti. Z 88 miliard vynaložených v roce 2018 stály 14 procent volně prodejné léky, 38 procent léky na předpis a 30 procent léky spotřebované v nemocnicích. Na doplatcích předloni vydal každý Čech průměrně 2600 korun.

Vratky doplatků za léky v letech 2018 a 2019:

zdroj: zdravotní pojišťovny

van mal