České zdravotnictví Nová úhradová vyhláška pro rok 2023 neobsahuje změny posunující…
Ministerstvo zdravotnictví poslalo do připomínkového řízení úhradovou vyhlášku pro příští rok. Znění vyhlášky neuniklo ani expertům na vykazování zdravotní péče a na vztahy s pojišťovnami. Ti si například všímají nedostatečného navýšení úhrad ve všech segmentech o 8%, zatímco v úhradové vyhlášce pro rok 2022 došlo k navýšení o téměř 9% i poukazují na skutečnost, že v návrhu vyhlášky nejsou vidět změny, které by výrazně posunuly možnosti telemedicíny a distančních úhrad.
„První, co nás zarazilo u návrhu nové úhradové vyhlášky je znění referenčního období v §2 – obvykle se referenčním období rozumí předminulý rok, tedy např. když mluvíte o referenčním roku 2019, rozumí se tím rok 2017. Připravovaná vyhláška uvádí v §2, že „referenčním obdobím se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2021 a referenčním obdobím roku 2019 se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2019,” upozorňuje Radka Bauerová, vedoucí smluvních vztahů se zdravotními pojišťovnami ze poradenské společnosti STROFIOS a.s.
V případě referenčního roku 2021 je nutné rozlišovat dva termíny, které zřejmě budou ze začátku komplikovat situaci svým výkladem a sice, pojem výše úhrady a kompenzační výše úhrady. „Při stanovení úhrady referenčního období nebude hrát roli kompenzační výše úhrady dle zákona č. 160/2021 Sb., kdy tento tzv. kompenzační zákon umožňoval obdržet vyšší úhradu jako kompenzační opatření probíhající pandemie COVID19. V podstatě se vypočítala úhrada jednak dle zákona č. 48/1997 Sb. a úhrada dle zákona č. 160/2021 Sb., výsledná úhrada, která vycházela vyšší, byla poskytovateli zdravotních služeb skutečně vyplacena,” říká Radka Bauerová.
S největší pravděpodobností bude referenční výše úhrady, se kterou budou muset poskytovatelé zdravotní péče počítat pro příští rok, jiná, než kterou skutečně obdrželi v roce 2021. A tím pádem pro ně i méně výhodná. Poskytovatelům zdravotní péče komplikuje situaci kromě současné inflace také snížení plateb za státní pojištěnce i energetická krize.
„Zklamáním oproti tomu, o čem se hovořilo v předešlých letech je, že v návrhu vyhlášky nejsou vidět změny, které by výrazně posunuly možnosti telemedicíny a distančních úhrad”, uzavírá expertka Radka Bauerová ze STROFIOS, a.s.
