Ministerstvo: Novela zvýší dostupnost moderních léků i pomůcek

Praha 19. prosince (ČTK) – Novela zákona o pojistném na veřejném zdravotním pojištění, kterou ministerstvo předložilo k připomínkám, má zvýšit dostupnost moderních léků a hrazených pomůcek. Řeší také problematiku dohodovacího řízení nebo práci revizních lékařů zdravotních pojišťoven. Ministerstvo zdravotnictví o dokončení návrhu dnes informovalo v tiskové zprávě. Rozsáhlá novela mění několik desítek ze 61 paragrafů zákona.

Pacienti si dlouhodobě stěžují, že nejmodernější léky nejsou v Česku rychle dostupné a zdravotní pojišťovny je zpočátku nehradí. Někteří proto žádají o léčbu na výjimku ze zákona, která umožňuje léčbu zaplatit, pokud je pro pacienta jediná možná, takzvaný paragraf 16.

“V posledních letech došlo k masivnímu nárůstu nákladů a počtu žádostí o úhradu. Zdravotní pojišťovny jich vyřídí 90 procent kladně a zaplatí za ně přes dvě miliardy korun,” uvedl náměstek ministra zdravotnictví Filip Vrubel. O úhradu tímto mimořádným způsobem podle něj žádají i u léků, které by mohly po potřebných krocích výrobce získat úhradu běžnou. Někdy ale žádost o standardní úhradu firma ani nepodá.

Nově by navíc měly o těchto žádostech pojišťovny rozhodovat jednotně. Pro tato a další rozhodování revizního lékaře pojišťovny, který některé platby schvaluje, zákon zavádí nová procesní pravidla a možnosti přezkoumání. Žádostí je kolem 450.000 korun ročně, například o některé zdravotnické pomůcky. V současné době se neúspěšní pacienti soudí, rozhodování ale není jednotné. Zákon zavede revizní komisi, kde budou zástupci ministerstva a odborníci na zdravotnictví a právo.

U nejmodernějších léků novela zavádí delší dobu pro dočasnou úhradu ze zdravotního pojištění, po níž musí lék prokázat, že opravdu funguje. Výrobci se budou muset zavázat, že budou lék dál dodávat, dokud bude potřeba, i pokud nakonec trvalou úhradu nezíská. Méně přísně se budou hodnotit také léky pro vzácná onemocnění, kde je nedostatek pacientů pro běžná hodnocení účinnosti léku. Jedná se například o léky na cystickou fibrózu, svalovou dystrofii nebo různá nádorová onemocnění krve a krvetvorných orgánů.

Podle ministerstva se zákonem také rozšíří počet zdravotnických prostředků, které hradí zdravotní pojišťovny. Nově budou hrazená také například moderní sluchadla, prostředky pro kyslíkovou terapii a domácí plicní ventilaci nebo ochranné přilby. U některých se zvýší počet hrazených kusů. I prostředky pro diabetiky by nově měli předepisovat také praktičtí lékaři, stejně jako například matrace proti proleženinám nebo fixační ortézy. Specializované zdravotní sestry by mohly předepisovat inkontinenční pomůcky nebo pomůcky pro osoby z vývodem střeva nebo močových cest.

S dalšími změnami novela počítá s oblasti stomatologie, dostupnější by měla být péče o pacienty s vážnými vadami jako jsou rozštěpy, více peněz dají pojišťovny také na zubní náhrady. Ze zdravotního pojištění bude nově hrazeno očkování proti meningokoku a umělé oplodnění ženám až do 40 let. Nová legislativa upraví i proces dohodovacího řízení, ve kterém zástupci jednotlivých segmentů zdravotní péče a zdravotních pojišťoven jednají o úhradách zdravotní péče pro další rok.

S dítětem, které spolkne či vdechne předmět, nutno jít k doktoru

Praha 18. prosince (ČTK) – S každým vdechnutým nebo spolknutým předmětem by rodiče měli s dítětem vyhledat lékaře. Podle lékařů z Fakultní nemocnice Motol, která je největší dětskou nemocnicí v zemi, je v těchto případech někdy nutná i operace. Nebezpečné jsou zejména knoflíkové lithiové baterie, u nichž hrozí únik vnitřního obsahu. Během několika hodin může její obsah porušit okolní orgány, v žaludku mohou být příčinou vředů. Magnety se zase mohou při spolknutí více kusů v těle pevně spojit, stisknout mezi sebou střevní stěnu a proděravět ji.

Motolská nemocnice ošetří za rok dětí, které spolknou nebo vdechnou například mince, drobné části hraček nebo jiné předměty, kolem 220. “U přibližně 60 dětí byly v loňském roce cizí předměty nalezeny v trávicím traktu, u ostatních dětí pak v uchu, nose a průduškách,” uvedl dnes primář Kliniky ušní, nosní a krční kliniky 2. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a FN Motol Michal Jurovčík. “Vždy, když dítě spolkne nějaký cizí předmět, je potřeba ho co nejdříve nechat vyšetřit lékařem,” dodal Jiří Nevoral z Pediatrické kliniky nemocnice.

Lékaři tělesa odstraňují většinou endoskopicky, někdy je ale nutná operace. “V naší nemocnici jsou ročně dvě až tři děti akutně operovány v důsledku proděravění střeva magnety, které již nebylo možno odstranit endoskopicky,” sdělil Vojtěch Dotlačil z Kliniky dětské chirurgie. Lékaři tak doporučují hračky s magnety dětem nekupovat.

V září se objevil případ tříletého chlapce, který se zřejmě ze zrezivělé knoflíkové baterie nakazil tetanem. Neměl povinná očkování, baterii si strčil do nosu. V brněnské nemocnici tehdy nikoho nenapadlo, že není očkované a nasazená antibiotika prý matka hochovi nedávala. Po zhruba měsíci bylo dítě z nemocnice po vyléčení propuštěno.

Děti a senioři si dávají radost navzájem

SeneCura SeniorCentrum Klamovka získalo prestižní značku Mezigeneračně

Aktivizace seniorů a jejich setkávání s mladšími generacemi patří mezi dlouhodobé projekty domova pro seniory a domova se zvláštním režimem na pražské Klamovce v Praze 5. Za aktivní a úspěšné propojování generací převzala včera ředitelka domova Petra Pipková prestižní značku Mezigeneračně od neziskové organizace Mezi námi.

„Již dva roky s touto organizací spolupracujeme, protože můžeme umožnit našim klientům časté setkávání s dětmi – ať už u nás v domově, anebo ve školce. Vzájemné trávení volného času je pro obě strany velmi prospěšné, navíc je opravdu velice dojemné sledovat, kolik radosti, pozitivní energie a laskavosti mohou taková shledání přinášet,“ říká Petra Pipková, ředitelka SeniorCentra Klamovka. Setkávání seniorů a dětí je založeno na společném trávení času a poznávání se při různých aktivitách, jako je předčítání knih, sportování, kreativní tvoření nebo hraní na hudební nástroje.

V rámci propojování generací spolupracuje SeniorCentrum Klamovka díky organizaci Mezi námi s Montessori školou Andílek, která provozuje na Praze 5 dětskou skupinu, mateřskou a základní školu a komunitní centrum. Pravidelný kontakt s dětmi seniory aktivizuje, zlepšuje náladu a dodává jim energii. Dětem na oplátku boří předsudky vůči starým lidem, učí je respektu, úctě a také se od nich naučí mnoho nového. „Naše děti chodí do domovů rády a hlavě dobrovolně, na návštěvy a společné aktivity se pokaždé těší. Často se setkáváme s reakcemi dětí typu ´To mě naučila babička Vlaďka, dědeček Honza´,“ uvedla ředitelka Montessori školy Hana Chramostová. Jednoznačný přínos potvrzuje také aktivizační pracovnice SeniorCentra Klamovka Markéta Štěpaníková: „Nejen pro klienty s demencí nebo Alzheimerovou chorobou, ale pro všechny seniory jsou děti velkým podnětem, protože je aktivizují, což se projevuje zejména v mimice a řeči těla. Budí v nich také zájem o kontakt – pohladit je nebo jim třeba jen zamávat.“

Značka Mezigeneračně je oceněním neziskové organizace Mezi námi, která ji uděluje institucím, jež dlouhodobě aktivně podporují propojování generací a povzbuzují interakci mezi seniory a dětmi. „Mezigenerační dialog povzbuzuje vzájemnou radost, moudrost i životní energii mezi odlišnými věkovými skupinami a je jasným trendem poslední doby zejména v moderních domovech pro seniory, které podporují komunitní soužití a bojují proti izolaci seniorů vůči okolnímu světu,“ vysvětluje význam značky Mezigeneračně koordinátorka Mezi námi Pavla Janoušková. Organizace funguje již 6 let a za tu dobu získalo značku Mezigeneračně 68 zařízení v celé ČR.

SeniorCentrum Klamovka patří do sítě domovů společnosti SeneCura, největšího soukromého poskytovatele pobytových sociálních služeb v České republice. Celková kapacita domova je 116 lůžek. Výborná poloha a spolupráce s různými institucemi, mateřskými školkami a školami z okolí činí z domova ideální místo pro setkávání různých generací. Cílem SeniorCenter SeneCura je stát se komunitními centry v daných lokalitách a maximálně podporovat a rozvíjet soužití klientů, jejich příbuzných, zaměstnanců SeneCura, dobrovolníků a veřejných orgánů.