MedNews.cz

Diabetolog: Na cukrovku míří až 15 procent nákladů zdravotnictví

1 října, 201918 července, 2020
by CRS Webmaster

Praha 2. října (ČTK) – Na léčbu cukrovky a jejích komplikací míří podle předsedy České diabetologické společnosti Milana Kvapila deset až 15 procent nákladů českého zdravotnictví. Více než polovina z peněz na léčbu cukrovky padne právě na léčbu jejích komplikací, kterými je například selhání ledvin nebo amputace nohou. Novinářům to dnes řekl na tiskové konferenci Diabetické asociace ČR. Nemocných už je více než milion, nemocí trpí asi desetina všech dospělých v Česku.

“Přibývá pacientů a žijí déle. Na druhou stranu se objevují nové léky, které jim prospívají, ale jsou dražší,” uvedl Kvapil, který působí jako přednosta Interní kliniky 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole.

Prevence komplikací je podle přednosty 1. interní kliniky Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Ivana Rychlíka sice nejlevnější, ale také nejtěžší. Záleží nejen na snaze lékaře, ale také na spolupráci pacienta. Základní léčbou pro zlepšení cukrovky je totiž dieta, pak následují léky a inzulin. Podle Kvapila nasazení moderních léků už u nově diagnostikovaných diabetiků umožní, oddálit poškození ledvin a problémů srdce či cév.

V současné době se s diabetem potýká desetina českých dospělých. Asi 760.000 lidí má předepsáno antidiabetické léky. Mezi první příznaky cukrovky patří neuhasitelná žízeň provázená častým močením. Jejich tělo nedokáže kvůli nedostatku inzulinu dostatečně zpracovávat glukózu. Nemoc se pojí často s obezitou, vysokým krevním tlakem, vysoká hladiny cholesterolu nebo kyseliny močové v krvi.

Nemoc se začne prostupně projevovat například na zraku nebo na stavu špatném nohou vedoucímu až k amputaci, pacientům také často selhávají ledviny. Podle Rychlíka je mezi zhruba 7000 dialyzovanými pacienty v Česku asi 46 procent diabetiků a selháním ledvin různého stádia trpí 40 procent lidí s cukrovkou. Dialýza jednoho pacienta stojí veřejné zdravotní pojištění zhruba 700.000 korun za rok, levnější je transplantace ledviny. Orgánů od dárců ale není dostatek.

Zpravodaj

Zapojte se do kampaně na podporu žen s rakovinou prsu

1 října, 201918 července, 2020
by CRS Webmaster

Praha 3. října 2019 (PROTEXT) – Měsíc v růžové má upozornit na onemocnění rakoviny prsu a přispět k většímu povědomí a prevenci, o to se každoročně snaží kampaň Měsíc v růžové a projekt Go pink. Pomoci přitom může každý, a to např. nákupem čerstvých hub, balených květin nebo speciálního Mamma BEER. Kampaň probíhá celý říjen ve všech hypermarketech TESCO.

“Chceme naše zákazníky i kolegy touto kampaní upozornit na to, jak moc důležité je nepodceňovat prevenci. Zároveň můžeme vyjádřit podporu a podat pomocnou ruku těm, kteří už s touto nemocí bojují . Přispět na dobrou věc mohou všichni zákazníci, kteří v průběhu října zakoupí vybrané produkty v našich prodejnách”, říká Patrik Dojčinovič, výkonný ředitel společnosti TESCO v ČR. Veškerý výtěžek z akce půjde na pacientskou organizaci Mamma HELP.

Více informací naleznete na www.mesicvruzove.cz

Upozorňujeme odběratele, že materiály označené značkou PROTEXT nejsou součástí zpravodajského servisu ČTK a nelze je publikovat pod její značkou. Jde o komerční sdělení zadavatele, který je ve zprávě označen a který za ně nese plnou odpovědnost.

PROTEXT

Zpravodaj

Zlínský kraj chce ve Val. Meziříčí zřídit domov pro…

29 září, 201918 července, 2020
by CRS Webmaster

Zlín 30. září (ČTK) – Zlínský kraj chce postavit ve Valašském Meziříčí na Vsetínsku domov se zvláštním režimem pro lidi s poruchou autistického spektra. Náklady se odhadují na 40 milionů korun, kraj chce žádat ministerstvo práce a sociálních věcí o dotaci, která by mohla pokrýt až 75 procent, řekla dnes novinářům krajská radní Michaela Blahová.

“Kvůli náročné péči by zařízení mohlo sloužit osmi klientům. Samotná realizace je však podmíněna získáním dotace,” uvedla Blahová. Služba by měla být určena pro lidi s poruchou autistického spektra, případně v kombinaci s jiným postižením, s vysokou mírou podpory po celý den. Zařízení by mělo být určeno pro těžké případy, kdy lidé nejsou schopni žít samostatně a jejich blízcí se o ně nemohou postarat.

Domov by měl vzniknout u střední školy v ulici Palackého, v prostoru bývalé výměníkové stanice. Kraj vytipoval podle Blahové Valašské Meziříčí také kvůli tomu, že tam již funguje Centrum Áčko, které je také zaměřeno na osoby s poruchou autistického spektra a nabízí pobytovou odlehčovací službu od pátku do neděle i odlehčovací ambulantní službu.

Poptávka po službách pro klienty s autismem podle radní je, ambulantní a terénní služby nabízejí v kraji zejména neziskové organizace. Pokud by byla potřeba dalších zařízení, kraj na to bude reagovat. “Ne všichni ale potřebují nejvyšší míru podpory, mnoho lidí s poruchou autistického spektra využívá ambulantní nebo terénní formu,” uvedla Blahová.

Zpravodaj

Dospělí si budou hradit rovnátka i s prací, ostatní zaplatí méně

29 září, 201918 července, 2020
by CRS Webmaster

Praha 30. září (ČTK) – Zdraví dospělí si nově budou hradit fixní rovnátka celá sami, dosud jim zdravotní pojišťovna hradila práci zubaře. Více peněz pojišťovny zaplatí za nejzákladnější zubní protézy a další stomatologické výrobky, navíc bude možné si doplatit na lepší výrobek jen rozdíl cen. Počítá s tím novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, kterou projednává Sněmovna. Meziročně půjde příští rok do zubní péče o 730 milionů korun víc, úhradová vyhláška počítá s novými výkony a vyšší úhradou pro ordinace, které přijímají nové pacienty.

“Novela učiní pro pacienty s vážnými ortodontickými vadami, jako jsou rozštěpy, vrozené nebo systémové vady, dostupnější a rozšíří úhradu na jiné než základní zubní náhrady,” uvedl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO). Méně by tak měli zaplatit děti, senioři nebo vážné případy, dospělí nad 22 let, kteří mají jen estetické vady, si tak naopak připlatí zaplatí víc.

U fixních rovnátek dosud pojišťovny hradily jen práci lékaře, nikoliv materiál. U vážných případů bude hrazeno oboje i dospělým. U dětí a mladých do 22 let s vážnou vadou pojišťovny budou hradit celou cenu, u méně závažných jen práci jako dosud. Za materiál zaplatí lékaři ale o několik stovek víc. Snímatelná rovnátka budou u vážných vad zdarma, do 22 let pacienta pojišťovna zaplatí lékaři práci a část materiálu. Ostatní pacienti si uhradí celou cenu.

“Léčba ortodontických vad je efektivnější v dětském věku, kdy může přinést skutečné zlepšení zdravotního stavu, nikoliv pouze kosmetický efekt,” uvedl prezident České stomatologické komory Roman Šmucler. Rozléčení pacienti budou mít péči hrazenou podle stávajících podmínek. Rovnátka stojí obvykle několik desítek tisíc korun až 100.000 korun. Cena práce se liší podle počtu návštěv, za jednu pojišťovna hradila řádově stovky.

Více dostupné by podle ministerstva měly být zubní protézy. Bude také možné si legálně připlatit na lepší jen dorovnáním rozdílu. Podobně bude možné si připlatit na korunky a částečné náhrady nebo modernější materiály. Hradí je ale méně často, protože mají delší trvanlivost. Plně hrazena z veřejného zdravotního pojištění bude péče těm, kteří mají vážné zdravotní vady.

Zpravodaj

Více pohybu lidí by zdravotnictví ušetřilo 90 až 130…

27 září, 201918 července, 2020
by CRS Webmaster

Praha 27. září (ČTK) – Dostatek pohybu lidí by mohl českému zdravotnictví ušetřit 90 až 130 miliard korun za rok. Pohyb totiž zlepšuje stav pacientů s mnoha diagnózami, včetně obezity, cukrovky a kadiovaskulárních nemocí, které jsou nejčastější příčinou úmrtí v Česku. Vyplynulo to z vyjádření odborníků na dnešní konferenci Pohyb na předpis. Letos se z vekonference veřejného zdravotního pojištění na zdravotní péči vynaloží přes 300 miliard korun.

Podle odborníka na tělovýchovné lékařství Martina Matoulka je pohyb nejblíže definici ideálního léku, protože se hodí pro všechny, nemá žádné vedlejší účinky a léčí více nemocí najednou. Vedle kardiovaskulárních problémů a cukrovky má pozitivní vliv také na krevní tlak, depresi, řídnutí kostí nebo nádorová onemocnění. “Lépe fyzicky zdatní také lépe zvládnou srdeční příhodu nebo léčbu rakoviny,” řekl Václav Bunc z Fakulty tělesné výchovy a sportu Univerzity Karlovy.

Náklady zdravotnictví na sníženou fyzickou zdatnost odborníci odhadují na šest až devět miliard korun ročně, na obezitu asi 15 až 30 miliard a u srdečných a cévních nemocí to může být až 50 miliard korun ročně. “Studie prokazují, že 1,5 kilometru denní chůze v proměnlivém terénu může snížit riziko Alzheimerovy demence o 30 procent,” dodal Bunc.

Za poslední dvě dekády se přitom zdatnost populace snížila téměř o třetinu, naopak obezita se zvýšila o 20 procent. Ta navíc o 80 procent zvyšuje riziko cukrovky druhého typu a vysokého tlaku.

Podle viceprezidentky Hospodářské komory ČR Ireny Bartoňové-Pálkové nedostatek pohybu Čechů zvyšuje náklady i firmám. Pokud by každý zaměstnanec byl v práci kvůli nemoci o několik dní několik dní méně, ušetřilo by se asi deset až 12 miliard korun, uvedla.

Podle Jany Havrdové z České asociace fitness jsou praktičtí lékaři připraveni pohyb pacientům doporučovat. Spolupráci je ale třeba nastavit. “Musí vzniknout spolupráce mezi osvícenými lékaři a sportovním prostředím,” dodala. Zaznívala i myšlenka hradit pohybové aktivity z veřejného zdravotního pojištění. V současné době zdravotní pojišťovny už přispívají na pravidelný pohyb z fondů prevence. Lidé mohou čerpat řádově stovky korun za rok na pravidelné cvičení, permanentky na plavání a podobně.

Podle Bunce v současné době nedokáže 60 až 70 procent dětí zvládnou aktivy, které by vzhledem ke svému věku měly. U dospělých je to 30 až 40 procent, u seniorů 13 až 17 procent. Podle dat Světové zdravotnické organizace (WHO) z roku 2015 je přímým viníkem desetiny všech světových úmrtí nedostatek pohybu. Zprostředkovaně až třetiny. Mezi 90 a 120 minutami pohybu týdně má podle studií jen asi 16 až 18 procent české populace.

Zpravodaj

Průzkum: Senioři mají strach z chřipky, o očkování uvažují méně

27 září, 201918 července, 2020
by CRS Webmaster

Praha 27. září (ČTK) – Kolem 60 procent seniorů má podle průzkumu agentury ppm factum strach z chřipky a jejích následků. Zkušenost se silnou chřipkou v posledních deseti letech mají dvě třetiny z nich. O očkování, které je nad 65 let věku hrazeno z veřejného pojištění, uvažuje ale jen třetina. V tiskové zprávě o tom informovala společnost Sanofi, která vyrábí jednu z očkovacích vakcín Vaxigrip. Druhou, Influvac, vyrábí firma Mylan.

Častěji o očkování uvažují ti senioři, kteří žijí aktivním životem, věnují se svým koníčkům, sportu a jezdí na dovolené. Zvažují ho také ti, kdo si chřipkou v uplynulých letech prošli. “Dvě třetiny dotazovaných starších 70 let si navíc uvědomuje, že chřipka může mít neblahé zdravotní následky. Mezi seniory mladšími 70 let je to polovina,” uvedl ředitel komunikace Sanofi Libor Kytýr.

Motivací pro očkování je pro ně nejčastěji snaha snížit riziko přenosu nemoci na okolí nebo obava z vážných zdravotních komplikací. Senioři jsou častěji ti, kteří kvůli vážnému případu chřipky končí na jednotkách intenzivní péče v nemocnicích. V sezoně na přelomu let 2018 a 2019 vyhledalo v České republice praktického lékaře s akutní respirační infekcí a chřipkou 996 tisíc lidí. Z toho 625 muselo být hospitalizováno na jednotce intenzivní péče a 195 z nich zemřelo.

Odborníci doporučují očkování zejména rizikovým skupinám, jako jsou senioři, pacienti s chronickými nemocemi nebo zdravotníci. Očkovat proti chřipce se v Česku nechává každoročně jen asi pět až deset procent dospělých a pět procent dětí, což je jeden z nejhorších podílů v Evropě.

Z veřejného zdravotního pojištění je očkování hrazeno lidem nad 65 let nebo se závažnými nemocnice srdce, cév, ledvin nebo diabetikům. Pojišťovna ho hradí také lidem v domovech pro seniory a podobných zařízeních. Očkování ostatních stojí přibližně 500 korun, zdravotní pojišťovny na něj přispívají jako na jeden z benefitů z fondu prevence.

Zpravodaj

Lékař: Nemoci srdce a cév zabijí každého druhého diabetika

26 září, 201918 července, 2020
by CRS Webmaster

Praha 26. září (ČTK) – Nemoci srdce a cév stojí podle lékařů za úmrtím každého druhého diabetika, dožívají se průměrně o 12 let méně. Cukrovkou trpí v ČR skoro milion lidí a nemocných každoročně přibývá asi o 10.000. Novinářům to dnes řekl přednosta II. interní kliniky kardiologie a angiologie Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Aleš Linhart u příležitosti Světového dne srdce, který se připomíná v neděli.

Diabetik má až o 70 procent větší pravděpodobnost, že ho postihnou i srdeční a cévní problémy. Asi třetina pacientů, kterým začne selhávat srdce, má cukrovku. Většina případů cukrovky je takzvaného druhého typu, který souvisí s nezdravým životním stylem jako je nedostatek pohybu a nevhodná strava.

Devět z deseti diabetiků druhého typu má nadváhu nebo je obézní, což spolu s vysokým cholesterolem a vysokým krevním tlakem může vést k riziku mrtvice, infarktu nebo ischemické choroby srdeční, při níž se srdce nedokrvuje a postupně odumírají jeho části. Infarkt tak diabetici prodělají třikrát častěji než zdraví, mrtvici čtyřikrát častěji.

“Diabetes je stále velmi podceňovaná nemoc. Lidé si neuvědomují, jaké komplikace mohou nastat, pokud pacient nemá předepsány vhodné léky a není mu upravena životospráva,” uvedl Linhart.

Starší léky na cukrovku podle něj řešila poškození menších cév v očích nebo ledvinách, nedokázaly ale účinně snížit poškození větších cév, tepen a srdce. Nové antidiabetické léky podle něj zároveň rizika kardiovaskulárních komplikací snižují.

Zpravodaj

Přibývá pacientů s rakovinou prostaty, bude jich 80.000

24 září, 201918 července, 2020
by CRS Webmaster

Brno 25. září (ČTK) – Pacientů s rakovinou prostaty rapidně přibývá, uvedla dnes v tiskové zprávě mluvčí Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně (FNUSA) Dana Lipovská. Podle ní je nyní v České republice přes 63.000 mužů se zhoubným nádorem prostaty a podle prognóz jejich počet do roku 2020 vzroste na 80.000. Nejefektivnější léčbou je operační odstranění prostaty a semenných váčků. Urologické oddělení FNUSA provedlo za posledních 20 let přes 2000 těchto operací.

V počtu odoperovaných pacientů je to podle Lipovské nejvíce na Moravě. Operace přes 20 let provádí primář urologie Petr Filipenský. “První radikální prostatektomii jsem provedl v říjnu roku 1997. Nejmladší pacient, kterého jsem operoval, měl 37 let, nejstaršímu bylo 82 let,” uvedl Filipenský. Dodal, že nejstarší pacient je dodnes aktivním sportovcem.

Karcinom prostaty je podle Lipovské nejčastějším nádorovým onemocněním mužů. “Netýká se jen starších mužů, ale v posledních letech narůstá i počet mladších věkových kategorií. Pro prevenci je důležité přijít včas k vyšetření. Obecně urologické společnosti doporučují s vyšetřením začít kolem padesátého roku věku,” řekla Lipovská.

Mladší muži by měli jít na vyšetření, pokud mají rakovinu prostaty v rodině s ohledem na riziko dědičnosti. “Z mé praxe mohu uvést případ, kdy jsem v jedné rodině operoval pro karcinom prostaty tři bratry a syna jednoho z nich,” poznamenal Filipoenský.

Urologie ve Fakultní nemocnici u svaté Anny v Brně má několik nosných programů. Jedním z nich je uroonkologický. Urologická onkologie poskytuje pacientům komplexní péči v úzké mezioborové spolupráci mezi urologií a chirurgickou onkologií s výjimkou radioterapie, kterou pacienti podstupují v Masarykově onkologickém ústavu. Urologické oddělení FNUSA ročně ambulantně ošetří asi 28.000 pacientů a provede přes 2500 operací.

zdroj: obrázek

Zpravodaj

Lékaři: Častou příčinou neplodnosti muže je rozšíření žil varlete

24 září, 201918 července, 2020
by CRS Webmaster

Praha 25. září (ČTK) – Častou příčinou neplodnosti muže může být podle lékařů rozšíření žil varlete neboli varikokéla. Způsobuje i bolesti a pokles hladiny mužských hormonů. Postihuje deset až 20 procent mužů. Na dnešní tiskové konferenci to novinářům řekli zástupci centra Iscare, které se věnuje léčbě neplodnosti.

“Nejčastěji je způsobena vrozeným snížením kvality žilní stěny. Rozšíření žil způsobuje zhoršení odtoku krve z varlat s mnoha důsledky. Mimo jiné zvyšuje teplotu varlat a tlak v jejich žilním systému. Tyto negativní vlivy vedou k poruchám tvorby spermií, ke snížení jejich počtu a ke zhoršení jejich kvality, které mohou vést až k neplodnosti,” uvedl primář centra Jan Lacheta. Častěji se problémy objevují u levého varlete.

Muži mohou pociťovat bolest od varlete do třísla, která se projevuje zejména při namáhavé činnosti, sportu, dlouhém stání nebo sezení, například při řízení auta. Stejně jako u křečových žil na nohách je rozšíření žil varlat dědičné. Častěji se objevuje u hubených a vysokých mužů, kteří jsou fyzicky aktivní.

U mužů, kteří se léčí kvůli neplodnosti, lékaři odhalí varikokélu častěji. Rozšířené žíly mají vliv na počet spermií i na mužské pohlavní hormony. Mění se dokonce DNA spermie. “Zlepšení parametrů spermiogramu po operaci varikokély nastává u 80 procent pacientů,” uvedl urolog a sexuolog kliniky Iscare Lukáš Bittner.

Odstranit potíže je možné také operativně, kdy se rozšířené žíly podvážou a přeruší. Některé druhy dražších operací zdravotní pojišťovna nehradí. Laparoskopický zákrok pod mikroskopem trvá asi 60 až 90 minut. Operuje se asi třícentimetrovou ránou, pacient po něm odchází domů za několik hodin. Dva týdny nesmí sportovat.

Na příčinách neplodnosti páru se podílejí muži i ženy přibližně stejně často. Mužské plodnosti podle odborníků škodí například kouření nebo obezita, zhoršuje se s věkem. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) měli muži v roce 2010 o tři čtvrtiny méně spermií než v 50. letech minulého století.

Zpravodaj

Jeden ze 200 Čechů má cholesterol zvýšený dědičnou nemocí

23 září, 201918 července, 2020
by CRS Webmaster

Praha 24. září (ČTK) – Jeden ze 200 Čechů má hladinu cholesterolu v krvi zvýšenou dědičnou nemocí. Má tak výrazně vyšší riziko infarktu, které mu hrozí už v mladším věku. Informace dnes zazněly na tiskové konferenci ke Světovému dni familiární hypercholesterolémie (FH). Ucpávání tepen neboli ateroskleróza je hlavní příčinou nemocí srdce a cév, na které v České republice umírá ročně 50.000 lidí. Způsobené je často vysokou hladina LDL cholesterolu.

LDL cholesterol, někdy označovaný jako “zlý” cholesterol, způsobuje ve stěnách cév tzv. sklerotické pláty. Cévy tak ztrácejí pružnost a snižuje se jejich průchodnost.

Nejčastější kardiovaskulární nemocí je srdeční infarkt, který způsobuje krevní sražena nad narušeným plátem tukové hmoty a bílých krvinek ve stěně tepny. “Pokud je člověku méně než 60 let, většinou k tomu musí být kuřák, mít vysoký krevní tlak nebo cukrovku. Pokud má zvýšenou hladinu cholesterolu, nemusí trpět ani jedním z těchto neduhů, aby k infarktu došlo,” uvedl vedoucí Laboratoře pro výzkum aterosklerózy Institutu klinické a experimentální medicíny v Praze Jan Piťha.

U pacientů s hladinou cholesterolu nad osm milimolů na litr musí být po prodělaném infarktu zahájená další léčba, aby se srdeční příhoda neopakovala. Vysoká hladina cholesterolu může být způsobená stravou, asi u 40.000 Čechů je ale vyšší dědičně. Jde o takzvanou familiární hypercholesterolémii. “Většina pacientů o svém onemocnění neví a dozví se o něm, až když je postihne srdeční infarkt,” doplnil Piťha. Zjistit ji může praktický lékař při běžném vyšetření cholesterolu.

“Čtvrtina pacientů s FH dostane infarkt do 50 let věku. Existuje účinná léčba, ale je potřeba o nemoci vědět,” řekl Tomáš Freiberger z Centra kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno. Specializuje se na ní 65 center v nemocnicích po celé ČR. Léčba je možná úpravou jídelníčku, léky na snížení hladiny cholesterolu, ve výjimečných případech také procesem podobným dialýze, který čistí krev od tuků, které se pak usazují na stěnách cév.

Lidem se zvýšenou hladinou LDL cholesterolu odborníci doporučují změnu stravy. Omezit by měli živočišné tuky, uzeniny, velmi tučné mléčné výrobky, jemné a trvanlivé pečivo zejména s polevou nebo náplní. Při vaření je lepší používat kvalitní rostlinné oleje, na mazání rostlinné tuky. Zelenina či ovoce patří ke každému dennímu jídlu, pečivo, těstoviny či rýže jsou vhodnější celozrnné.

Březen

Duben 2025

Květen

MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU

28
29
30
1
2
3
4

Duben

30

Žádné akce

Květen

1

Žádné akce

Květen

2

Žádné akce

Květen

3

Žádné akce

5
6
7
8
9
10
11

Květen

4

Žádné akce

Květen

5

Žádné akce

Květen

6

Žádné akce

Květen

7

Žádné akce

Květen

8

Žádné akce

Květen

9

Žádné akce

Květen

10

Žádné akce

12
13
14
15
16
17
18

Květen

11

Žádné akce

Květen

12

Žádné akce

Květen

13

Žádné akce

Květen

14

Žádné akce

Květen

15

Žádné akce

Květen

16

Žádné akce

Květen

17

Žádné akce

19
20
21
22
23
24
25

Květen

18

Žádné akce

Květen

19

Žádné akce

Květen

20

Žádné akce

Květen

21

Žádné akce

Květen

22

Žádné akce

Květen

23

Žádné akce

Květen

24

Žádné akce

26
27
28
29
30
31
1

Kalendář akcí

Duben 2025

Duben

30

Květen

1

Květen

2

Květen

3

Květen

4

Květen

5

Květen

6

Květen

7

Květen

8

Květen

9

Květen

10

Květen

11

Květen

12

Květen

13

Květen

14

Květen

15

Květen

16

Květen

17

Květen

18

Květen

19

Květen

20

Květen

21

Květen

22

Květen

23

Květen

24

Květen

25

Květen

26

Květen

27

Květen

28

Květen

29

Květen

30

Newsletter