MedNews.cz

VZP: V posledních pěti letech stoupl počet závislých dětí

10 listopadu, 202019 listopadu, 2020
by CRS Webmaster

Praha 10. listopadu (ČTK) – V posledních pěti letech stoupl zhruba o 18 procent počet dětí, kteří se léčí ze závislosti na návykových látkách. Vyplývá to z dnes zveřejněných údajů Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP). Zatímco v roce 2015 se ze závislosti léčilo 1267 dětských pojištěnců VZP, loni to bylo o 224 více. Náklady na jejich léčbu vystoupaly z 15,2 milionu korun na 19,8 milionu korun. Údaje dalších zdravotních pojišťoven ČTK zjišťuje.

Počet dospělých klientů VZP, kteří se léčí ze závislosti na alkoholu, tabáku, lécích či drogách, se v posledních pěti letech takřka nezměnil. Loni jich bylo 40.255. Pojišťovna na tyto účely vydala loni zhruba 1,04 miliardy korun, což je asi o čtvrtinu více než před pěti lety.

“Více než polovina léčených pacientů závislých na návykových látkách měla problémy s alkoholem, a to jak děti do 18 let, tak dospělí. Alkohol je totiž nejdostupnější droga. U dětí to dále byla marihuana a pervitin. U dospělých je situace odlišná. Ti dále nadužívají hlavně tabák a opioidy, například léky proti bolesti. Pořadí těchto drog se v posledních letech podstatně nemění,” uvedl mluvčí VZP Vlastimil Sršeň.

Pojišťovna zdůrazňuje, že neúměrné pití alkoholu poškozuje tělo, oslabuje imunitní systém a zvyšuje riziko infekčních onemocnění. Návykové látky mění úsudek, myšlení a chování a zhoršují koordinaci pohybu, takže si lidé mohou přivodit i nějaké zranění. Pozor by si měli dávat hlavně lidé, kteří si myslí, že mají konzumaci návykových látek pod kontrolou. U dětí a dospívajících má závislost na drogách rychlejší vývoj a závažnější zdravotní rizika z důvodu jejich nevyspělosti jak mentální, tak tělesné.

Počet klientů VZP, kteří se v posledních letech léčili ze závislosti na návykových látkách, a výdaje VZP na tuto léčbu:

	Počet pacientů do 18 let	Náklady na léčbu (v tisících Kč)	Počet dospělých pacientů	Náklady na léčbu (v tisících Kč)
2015	1267	15.232	40.475	830.971
2016	1194	14.154	40.302	857.959
2017	1272	14.510	40.126	874.579
2018	1371	19.154	43.134	952.460
2019	1491	19.818	40.255	1,036.121

Zdroj:VZP

sdv mal

Zpravodaj

Lékaři se snaží vytipovávat lidi s budoucí revmatoidní artritidou

21 července, 2020
by andrlovak1

Praha 21. července (ČTK) – Lékaři se snaží vytipovávat lidi, u kterých se v budoucnu může projevit revmatoidní artritida (RA), například podle výskytu nemoci v rodině. Pro dobrou účinnost léčby je důležité znát správnou diagnózu brzy po prvních příznacích. Novinářům to dnes řekl Ladislav Šenolt z Revmatologického ústavu. RA je nevyléčitelná nemoc, která postihuje zejména klouby, které bolí a otékají. Léčba ale může příznaky prakticky eliminovat.

Revmatologové se proto snaží edukovat i praktické lékaře, aby u svých pacientů s bolestmi kloubů na RA mysleli. “Devadesát procent lidí má jiné příčiny bolestí kloubů než je autoimunitní nemoc. Proto je to poměrně složité,” vysvětlil Šenolt. Nasměrovat lékaře na RA může podle něj i stisk ruky, pro pacienty je příční stisk záprstních kůstek bolestivý. Ideální podle lékařů je nasadit první léky na RA do tří měsíců od prvních příznaků.

V Česku je nemocných podle odhadů asi 91.000, u některých nemoc nebyla diagnostikovaná. “Počet pacientů v následujících letech bohužel poroste. V roce 2020 bude přes 107.000, do roku 2025 přes 143.000,” řekl ředitel Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS) Ladislav Dušek. Podle Šenolta se výskyt nemoci v populaci nezvyšuje, přibývá ale lidí ve věku nad 40 let, u kterých se nemoc nejčastěji projeví. Při RA imunitní systém nesprávně reaguje a “bojuje” proti vlastním kloubům. Ty otékají a bez vhodné léčby se začnou deformovat nebo rozpadat. Někdy jsou tak nutné i operace.

Pacientům jsou nejprve po diagnóze nasazené protizánětlivé léky typu kortikoidů. Pokud nezabírají ideálně, kombinují se nebo nahrazují moderní biologickou léčbou. Ta je pro pacienty s RA dostupná už zhruba 20 let, díky čemuž se snižuje i jejich cena. Jde o bílkovinné preparáty vyvinuté genetickými inženýry, které jsou schopny cíleně ovlivňovat buněčné struktury, které nemoc způsobují. Mohou tak přerušit patologický proces a potlačit nebo zastavit nepříznivou imunitní reakci. Právě vysoká cena je limitací vstupu nových moderních léků do úhrady z veřejného zdravotního pojištění. Za posledních pět let se náklady na měsíční léčbu jednoho pacienta snížily o více než třetinu.

Podle Šenolta mají moderní léky také vliv na množství komplikací jako jsou cévní mozkové příhody, infarkty a plicní embolie. Od roku 2012 je diagnostikováno dvojnásobné množství pacientů, hospitalizací je ale proti té době polovina. Také příčiny úmrtí pacientů se v současné době neliší od běžné populace. Podle Duška se za posledních sedm let také o tři až čtyři roky prodloužila průměrná doba dožití.

Příčiny vzniku onemocnění nejsou známy, určitý vliv mají ale genetické předpoklady. Nemoc se vyskytuje třikrát častěji u žen než u mužů. Často postihuje lidi v produktivním věku. Dříve lékaři uváděli, že do deseti let od prvních příznaků je polovina lidí v invalidním důchodu. To už podle Šenolta přestává být pravda. Podle výpočtu Asociace inovativního farmaceutického průmyslu (AIFP) mohl stát na invalidních důchodech pacientů s RA, pokud jsou správně léčeni, ušetřit v letech 2010 až 2017 až 399 milionů korun.

van mal

Zpravodaj

Nemocnice v Brně testuje náramky na pomoc epileptikům

13 července, 202018 července, 2020
by CRS Webmaster

Brno 13. července (ČTK) – Fakultní nemocnice u svaté Anny v Brně testuje náramky se speciálními elektronickými senzory, které mají pomoct pacientům s epileptickými záchvaty. Testuje ho u 14 pacientů, uvedla dnes v tiskové zprávě mluvčí nemocnice Dana Lipovská. Náramek informuje rodinu i lékaře nemocného, čímž se snižuje riziko, že si pacient ublíží. Lékaři také data z náramku vyhodnotí pro úpravu další léčby

Lipovská upozornila, že epileptické záchvaty jsou nepředvídatelné. “Pacienty onemocnění často limituje v běžných denních aktivitách, mají obavy ze situací, kdy jsou sami, proto někdy dochází i k jejich sociální izolaci,” uvedla Lipovská.

Náramky by podle ní mohly pomoct. Detekují změny fyziologických parametrů v těle při velkých epileptických záchvatech. “Smyslem projektu je nejen nalezení nejvhodnějšího náramku pro pacienty, ale zároveň i vybudování účinného systému, do kterého je zapojen pacient, jeho ošetřovatel či rodina, lékaři a do budoucna i přímo záchranná služba nebo sociální pracovníci,” uvedl Michal Kurečka z Nadačního fondu Neurosmart, který díky spolupráci s městem Brnem a krajem projekt financuje. Spolupracují na něm i Fakultní nemocnice Brno, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity, její Ústav biostatistiky a analýz a Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR.

Svatoanenská nemocnice zatím náramky testuje u 14 pacientů a v plánu má koupit dalších 30. “U každého pacienta je sledován počet správně zachycených záchvatů, o nichž jsou díky propojení přes bluetooth formou textové zprávy do mobilu a posléze i zavoláním informováni jeho nejbližší příbuzní. Vše se děje v jednotkách vteřin. Riziko toho, že si pacient během záchvatu ublíží, se výrazně snižuje,” uvedl přednosta I. neurologické kliniky svatoanenské nemocnice Milan Brázdil.

Jedním z pacientů je sedmadvacetiletý Václav Komárek z Opavska. “Záchvaty mám osmkrát do měsíce už od malička. Nepoznám, že přijde. Vím to, až začne. Spadl jsem i při chůzi venku, měl jsem otřes mozku a naštípnutou ruku,” uvedl Komárek.

Výsledky zkoumání pacientů by mohly být koncem roku. Odborníci je projednají s lékařskými společnostmi a pojišťovnami, které by je mohly zařadit do svého portfolia. Ještě letos by nemocnice mohla začít testovat náramky pro lidi s Parkinsonovou nemocí.

hor dr

Zpravodaj

EK povolila remdesivir pro pacienty s těžkým průběhem covidu-19

3 července, 202018 července, 2020
by CRS Webmaster

Brusel 3. července (ČTK) – Evropská komise povolila podmínečné použití remdesiviru pro pacienty s covidem-19. Dnes oznámila, že lék bude možné podávat lidem s těžkým průběhem nemoci. Remdesivir vyvinul tým americké firmy Gilead Sciences vedený Čechem Tomášem Cihlářem.

Evropská léková agentura (EMA) už v červnu po zrychleném hodnocení přínosů a rizik doporučila, aby byl přípravek podmínečně k léčbě schválen. Lék má být podáván pacientům starším 12 let se zápalem plic, kteří potřebují dodatečné dávky kyslíku. Proti covidu-19 zatím neexistuje žádný oficiálně schválený lék ani vakcína.

Remdesivir měl původně sloužit jako lék pro nemocné s ebolou, jeho účinky však byly jen malé. V případě covidu-19 nejsou jeho účinnost a případné vedlejší účinky plně objasněny. Gilead Sciences má tato data dodat do prosince. Poptávka po remdesiviru prudce stoupá, protože výsledky studií jsou slibné. Ukázaly, že pacienti, kteří lék dostávají, se zotavují rychleji a jejich hospitalizace je kratší.

Tento týden se objevila zpráva, že USA hodlají nakoupit téměř veškerou produkci remdesiviru Gileadu a že EK s firmou jedná o zajištění léku pro EU. Německo a Británie ohlásily, že mají zatím dostatečné zásoby. Mimo USA má výrobní licenci devět firem. Česká republika povolila podávat remdesivir zatím do konce února 2021. Gilead Sciences tento týden ohlásila, že v USA a dalších rozvinutých zemích bude stát dávka použitelná k pětidenní léčbě 2340 dolarů (zhruba 55.800 korun).

sva šeb

Zpravodaj

IKEM a dva ústavy Akademie věd založily vědecké konsorcium

23 června, 202018 července, 2020
by CRS Webmaster

Praha 23. června (ČTK) – Institut klinické a experimentální medicíny (IKEM), Ústav organické chemie a biochemie (ÚOCHB) a Fyziologický ústav Akademie věd ČR (AV ČR) založily společné vědecké konsorcium MediAim. Cílem je lépe poznat podstatu některých závažných nemocí, například srdce a cév, cukrovky, nádorů nebo neurodegenerativních onemocnění. Díky spolupráci vznikne komplexní výzkumný program, který se bude zaměřovat na vývoj nových léků a léčebných postupů. Podle ředitele IKEM Michala Stiborka budou využívané jejich dosavadní budovy a prostředky.

“Vidím jasnou paralelu s vývojem léčiv. Začíná to hledáním molekul, které by mohly mít léčebný potenciál a organismus ovlivňovat. Pak je tu preklinická fáze z ústavu fyziologického, kde to dokážou otestovat na živočišných modelech, převážně myších. Pokud se účinnost potvrdí, jde výzkum do klinické fáze a proto tady máme IKEM,” popsal místopředseda AV ČR Zdeněk Havlas. Nejlepší by podle něj bylo přibrat ke spolupráci ještě nějakou farmaceutickou firmu, nejlépe českou.

ÚOCHB do projektu podle jeho ředitele Zdeňka Hostomského vstupuje s nabídkou součinnosti při výzkumu příčin nemocí a návrhu nových procesů. Fyziologický ústav podle ředitele Jana Kopeckého může charakterizovat účinky nových potenciálních léčiv na zvířatech nebo analyzovat složení tkání a biologických tekutin. IKEM bude nové léčebné postupy ověřovat v klinickém výzkumu.

Podle předsedkyně Akademie věd ČR Evy Zažímalové bude ze spolupráce těžit český pacient a možná nejen český. Podle zástupce ředitele IKEM Jiřího Malého je spolupráce IKEM s ústavy Akademie věd ČR velmi těsná a dlouhodobá. “Projektů, které běží, je celá řada. Chceme to trochu institucionalizovat,” uvedl s tím, že se konsorcium připravuje zhruba rok, ale v posledním období přípravu zpomalila epidemie covidu-19. Pracoviště už teď spolupracují na výzkumu obezity a diabetu nebo srdečního selhání, kde se snaží hledat cestu, jak předcházet zánětům srdečního svalu nebo možnosti srdečních náhrad. V oblasti neurověd zkoumají látky zvané neurosteroidy, které jsou tělu vlastní a mohou významně ovlivňovat funkci různých receptorů.

Takzvaná translační medicína je založena na přenosu výsledků základního lékařského výzkumu do výzkumu klinického a klinické praxe. Věnují se jí také podobně vytvořená centra při Fakultní nemocnici v Ostravě nebo při Univerzitě Palackého v Olomouci. Vzniknout mělo také Centrum translační biomedicíny v Terezíně.

van mal

Zpravodaj

Psychiatři by uvítali, aby pojišťovny dál hradily péči na…

17 června, 202018 července, 2020
by CRS Webmaster

Praha 17. června (ČTK) – Psychiatrická společnost České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP) by uvítala, kdyby zdravotní pojišťovny dál hradily pacientům péči na dálku, která byla zavedená v době pandemie koronaviru. Mimořádná úhrada platí u největší pojišťovny VZP jen do konce června, ostatní pojišťovny ji ukončily v květnu, informovala dnes v tiskové zprávě psychiatrická společnost.

Ředitel Svazu zdravotních pojišťoven, který sdružuje šest zaměstnaneckých pojišťoven, Ladislav Friedrich pro ČTK uvedl, že opatření bylo vzhledem ke koronavirové situaci jen dočasné. Nicméně je podle něj v zájmu pacienta i lékaře, aby se komunikační technologie, které se při pandemii začaly používat, regulérně zaváděly do zdravotní péče. Členové svazu proto budou v pilotním období nabízet smluvním lékařům nový výkon “Telemedicína – videokunzultace vzdáleným přístupem”, následně vyhodnotí poznatky a případně výkon upraví. “Považujeme tento druh výkonů za perspektivní, který může zkvalitnit služby a zvýšit dostupnost části zdravotních služeb,” sdělil ČTK Friedrich.

V době pandemie covidu-19 většina ambulancí jiných odborností omezila provoz o desítky procent. Například praktický lékař podle jejich sdružení i na začátku epidemie zůstal v kontaktu průměrně s více než 50 pacienty denně, ale jen zhruba osm pacientů přišlo přímo do ordinace. Ostatní obsloužil po telefonu nebo mailu.

Psychiatrické ambulance díky možnosti “návštěvy na dálku” ordinovaly v posledních měsících podle předběžného průzkumu Výboru Sekce ambulantní péče Psychiatrické společnosti ČLS JEP zhruba o pětinu víc než běžně. Asi 71 procent vyšetření v březnu bylo po telefonu, skypu nebo s využitím jiné technologie.

“Velkou výhodou bylo, že pacienti mohli napřímo kontaktovat lékaře, pokud jim bylo psychicky špatně. Zároveň mohl psychiatr aktivně kontaktovat pacienty tak, aby jejich léčba nebyla přerušena,” uvedl místopředseda ambulantní sekce společnosti Erik Herman. Průzkumy ukazují, že při pandemii se s depresemi či úzkostmi potýkalo více lidí než před ní.

V roce 2018, z kterého jsou poslední dostupná data Ústavu zdravotnických informací a statistiky, navštívilo psychiatrické ambulance 650.000 lidí. Ordinace jsou plně vytížené a objednací doba je dva až tři měsíce. Pacienti i lékaři by tedy zachování distanční péče v odůvodněných případech uvítali.

“Výbor Psychiatrické společnosti ČLS JEP – na základě pozitivních zkušeností s distanční formou psychiatrických kontrol a krizových intervencí v době karanténních opatření v souvislosti s pandemií covid-19 – podporuje zavedení prvků telemedicíny do ambulantních psychiatrických služeb v indikovaných případech a za jasně definovaných podmínek jako jednu z možností hrazené ambulantní psychiatrické péče,” sdělil předseda společnosti Pavel Mohr.

Sdružení ambulantních specialistů, kam psychiatři spadají, se podle společnosti snaží možnost úhrady této péče zařadit na jednání o úhradách zdravotní péče v příštím roce, které má skončit v pátek. Specialisté jsou spolu s nemocnicemi akutní a následné péče posledními třemi segmenty, kde dohoda ještě nebyla uzavřena.

Do psychiatrické péče plynou ročně asi tři až čtyři procenta zdravotnického rozpočtu, tedy kolem deseti miliard korun. S nějakým duševním onemocněním se podle statistik setkal každý pátý Čech, ani polovina nevyhledala odbornou pomoc.

van ktp mha

Zpravodaj

Ani v době pandemie se nesmí zanedbat péče o chronické pacienty

15 června, 20203 srpna, 2020
by CRS Webmaster

Infekční onemocnění COVID-19 se sice nesmí podcenit, ale není ani jediným zdravotním problémem v České republice. Každý rok zemřou tisíce lidí na onemocní srdce a cév, nádorová onemocnění, metabolická onemocnění a mnoho dalších nemocí. Dle Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR u nás umírá ročně více než 112 000 osob.[1] Častou příčinou úmrtí jsou i důsledky chronických onemocnění, jako je například dyslipidémie (porucha metabolismu tuků se zvýšeným LDL cholesterolem) a osteoporóza (úbytek kostní hmoty). Chronická onemocnění v době šíření koronaviru nezmizela, probíhají dál a ohrožují zdraví pacientů, kteří se obávají jít k lékaři, i když trpí akutními obtížemi. Někteří nepřijdou ani na plánovanou kontrolu či laboratorní testy. To může mít za následek hrubou chybu, kterou je přerušení léčby.

„Osteoporózou (nazývanou jako „tichý zloděj kostí“) trpí přibližně půl milionu obyvatel České republiky[2] a dyslipidémií přibližně 2/3 obyvatel České republiky ve věku 25 až 64 let,”[3] uvádí prof. MUDr. Richard Češka, CSc., předseda České internistické společnosti ČLS JEP, a dodává: „Dyslipidémie vede k onemocnění srdce a cév, které se může projevit například infarktem myokardu nebo cévní mozkovou příhodou. Osteoporóza je příčinou zlomenin kostí (například obratlů nebo krčku kosti stehenní). Obě onemocnění spojuje, že stojí na začátku onemocnění jako příčina rozvoje osudové, často smrtící události. Dlouho před tím ovšem často probíhají zcela bez příznaků, „tiše“, takže nemocného netrápí a nenutí ho navštívit lékaře nebo pravidelně užívat předepsanou léčbu.“

Přerušení léčby chronických pacientů je zásadní chybou

Provoz ambulancí byl v době nouzového stavu omezen nebo zcela přerušen, což situaci pacientů stěžovalo. Spolu s uvolňováním restrikcí se ambulance ale začínají vracet do obvyklejšího režimu, i když bude nutné dodržovat jistá pravidla. „Zatímco dřív mohli být pacienti v čekárnách jeden vedle druhého, teď musí respektovat rozestupy. Je důležité, aby pacienti chodili přesně na objednanou hodinu, aby se nehromadili v čekárnách. Dá se říci, že postupně se provoz začne dostávat k normě. Pravděpodobně budou ale prodloužené objednací doby. Nová pravidla budou vyžadovat kázeň jak od pacientů, tak i od zdravotnického personálu,” říká prof. MUDr. Richard Češka, CSc. Podstatné je, aby se pacienti nebáli a měli na paměti, že jejich léčba je důležitá a nesmí ji náhle a bez dohledu lékaře přerušit, i když se cítí dobře. „Přerušení léčby je začátkem skutečného konce pravidelných a dlouhodobých kontrol“, dodává prof. MUDr. Richard Češka, CSc. Péče o pacienty s chronickými onemocněními by měla probíhat dál bez ohledu na okolnosti. Pokud situace nedovoluje dostavit se k lékaři k pravidelné kontrole, je důležité, aby pacienti byli v kontaktu se svým lékařem a další postup léčby s ním konzultovali. Nedaří-li se jim spojit se se svým lékařem, nemusí se bát navštívit ani nemocnici, kde jim s jejich obtížemi také pomohou.

„Vynechání léčby dyslipidémie nebo osteoporózy je vážným problémem. Až zvládneme koronavirovou epidemii (ale i v jejím průběhu, pokud to lze), musíme se co nejrychleji vrátit k léčbě chronických onemocnění. Zmiňuji sice dyslipidémii a osteoporózu, ale stejně tak to platí pro hypertenzi, cukrovku, střevní záněty, revmatologická nebo plicní onemocnění a mnohé další,“ uzavírá prof. MUDr. Richard Češka, CSc.

Tisková zpráva vznikla ve spolupráci se společností Amgen.

[1] Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky (ÚZIS). Zemřelí 2018. https://www.uzis.cz/res/f/008280/zdrroccz-2018.pdf (14. 5. 2020)

[2] A. Svedbom. Arch Osteoporos (2013) 8:137. Osteoporosis in the European Union: a compendium of country-specific reports. DOI 10.1007/s11657-013-0137-0)

[3] Cífková R, Skodová Z, Bruthans J, et al. Longitudinal trends in major cardiovascular risk factors in the Czech population between 1985 and 2007/8. Czech MONICA and Czech post-MONICA. Atherosclerosis 2010; 211: 676–681

Zpravodaj

NYT: Lékaři v New Yorku budou léčit COVID-19 plazmou uzdravených

27 března, 202018 července, 2020
by CRS Webmaster

New York 27. března (ČTK) – Lékaři v New Yorku brzy začnou prověřovat novou metodu boje s koronavirem, která spočívá ve využívání krevní plazmy uzdravených pacientů pro léčbu nakažených. Informoval o tom list The New York Times. Podle lékařů z nemocnice Mount Sinai obsahuje krevní plazma uzdravených účinné protilátky, které mohou pomoci pacientům v počátečních fázích choroby.

Metoda se už dlouho používá pro léčbu infekčních nemocí, například eboly nebo klasické chřipky. Pro léčbu choroby COVID-19 ale podle newyorského listu dosud v USA použita nebyla. “Dokud to nezkusíte, nic se nedozvíte. Není to úplně výstřel do tmy, ale prověřené to není,” řekl deníku hlavní lékař nemocnice Mount Sinai David Reich.

Testy už v úterý schválil Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a o možnost využít pokusnou metodu se už přihlásily i jiné newyorské nemocnice. Město je jako hlavní ohnisko nákazy v USA v kritické situaci.

Dárci budou muset projít pečlivou prohlídkou, symptomy choroby nesmějí mít po dobu nejméně dvou týdnů. V krvi musejí mít navíc vysoké procento protilátek a jsou testováni na žloutenku a AIDS, uvedl The New York Times. Rizikem pro příjemce je možnost, že tělo dárcovskou plazmu nepřijme a začne se jí bránit.

jas mka

Zpravodaj

Odborník: Zmenšení žaludku může zbavit cukrovky

3 března, 202018 července, 2020
by CRS Webmaster

Praha 3. března (ČTK) – Jedním z řešení obezity, kterou v Česku trpí přes 150.000 lidí, je bariatrický zákrok, který spočívá v chirurgickém zmenšení objemu žaludku a odstranění buněk zodpovědných za vylučování tzv. hormonů hladu. Operace může pomoci vyléčit diabetes II. typu, který se s obezitou často pojí. Novinářům to dnes řekl diabetolog Martin Haluzík.

“Člověk se zmenšeným žaludkem začne přijímat méně potravy a také se rychleji zasytí, zatímco ostatní funkce orgánu zůstanou beze změny,” uvedl chirurg v bariatrii Mojmír Kasalický z Ústřední vojenské nemocnice v Praze.

Osoba, která může zákrok podstoupit, musí splňovat některá kritéria. Patří mezi ně patří výše indexu tělesné hmotnosti BMI nad 35 s přidruženými problémy jako vysoký krevní tlak, cukrovka nebo dlouhodobé bolesti zad či kloubů.

Až 70 procent pacientů se po bariatrické operaci může z diabetu II. typu vyléčit. Podle diabetologa a zástupce přednosty Centra diabetologie IKEM Martina Haluzíka se hodnoty cukru v krvi po operaci v některých případech zmírní natolik, že lze vysadit léky na léčbu cukrovky. Doplnil, že bariatrická chirurgie je nyní nejúčinnější léčbou diabetu u osob s BMI nad 35.

U samotné cukrovky lékaři mluví o celosvětové epidemii. V České republice trpělo v roce 2018 cukrovkou II. typu asi 928 tisíc pacientů. Na léčbu onemocnění putuje 15 až 20 procent nákladů celého zdravotnictví, tj. asi 20 miliard korun.

Cukrovka druhého typu se projevuje nedostatečnou citlivostí tkání k účinkům inzulinu, který produkuje slinivka. Cukr, který má inzulin v krvi likvidovat, v ní zůstává a koluje organismem, kde poškozuje stěny cév, vede k jejich ucpávání a špatnému prokrvení tkání. Kromě poruch zraku a ledvin tak může vést k mozkové mrtvici, infarktu nebo poškození nervů. Problémy jsou podle lékařů většinou nevratné.

Index tělesné hmotnosti BMI (body mass index) se používá jako indikátor podváhy, normální tělesné hmotnosti, nadváhy a obezity. Umožňuje statistické porovnávání tělesné hmotnosti lidí s různou výškou. Za ideální zdravou váhu se obecně považuje rozpětí BMI 18,5 až 25.

mlg jw

Zpravodaj

Psychiatři: Péče v komunitě je lepší pro část pacientů a levnější

13 února, 202018 července, 2020
by CRS Webmaster

Praha 13. února (ČTK) – Péče v komunitě, jejíž rozvoj je součástí reformy psychiatrické péče, je podle odborníků vhodnější než nemocnice asi pro čtvrtinu pacientů. Je také zhruba o 300.000 korun na pacienta ročně levnější pro veřejné zdravotní pojištění. V tiskové zprávě o tom dnes informovala Psychiatrická společnost České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně.

Komunitní péči zajišťují takzvaná centra duševního zdraví. V Česku jich funguje 21, prvním pěti letos končí financování z evropských fondů a na hrazení jejich provozu se podílejí zdravotní pojišťovny a kraje.

“Komunitní péče je pro podstatnou část lidí se závažným duševním onemocněním nejenom výhodnější sociálně, ale je také přibližně o 300.000 korun na rok levnější, a přitom prakticky stejně efektivní,” uvedl Petr Winkler z Národního ústavu duševního zdraví.

V psychiatrických nemocnicích je nyní dlouhodobě hospitalizováno přes 1000 lidí, pro asi čtvrtinu z nich by byla komunitní péče vhodnější. “Jejich propouštění z léčeben do péče center je postupné a souvisí s rozvojem komunitních služeb,” dodal. U zbývajících pacientů v nemocnicích je horší klinické a sociální fungování, zatím podle odborníků tedy není jasné, jestli i o ně se budou schopna centra postarat.

Součástí center je ambulantní péče, ale také terénní práce, kdy pacienta navštěvuje tým složený z lékaře psychiatra, psychologa, sociálního pracovníka a zdravotní sestry. Pečují o pacienty s těžkým průběhem onemocnění, například schizofrenními onemocněními, těžkými poruchami nálady a těžkými poruchami osobnosti.

Spolu s rozšiřováním služeb Center duševního zdraví a vzniku akutních lůžek v běžených nemocnicích je naplánována redukce lůžek v psychiatrických nemocnicích.

“Každá nemocnice má již vytvořený a ministerstvem zdravotnictví schválený transformační plán. Mnohé nemocnice již zřídily či připravují Centrum duševního zdraví, rozvíjejí ambulantní péči a provozují či zvažují založení otevřených psychiatrických stacionářů,” uvedla Simona Papežová z Psychiatrické společnosti.

Loni také vznikla metodika pro sledování nákladové efektivity poskytovaných služeb a systematické hodnocení psychiatrické péče jako celku. “Všechny procesy reformy jsou tak, na rozdíl od minulosti, nyní podloženy analýzami a studiemi,” dodal Winkler.

Náklady na diagnostiku a léčbu duševních chorob spolu s náklady na sociální služby a dalšími nepřímými náklady, mezi které patří například absence v práci či invalidita, jsou odhadovány na 100 miliard korun. Duševní poruchy a poruchy chování jsou nejčastějším důvodem přiznání invalidního důchodu.

van snm

Květen

Červen 2025

Červenec

MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU

30
1
2
3
4
5
6

Červen

30

Žádné akce

Červenec

1

Žádné akce

Červenec

2

Žádné akce

Červenec

3

Žádné akce

Červenec

4

Žádné akce

Červenec

5

Žádné akce

7
8
9
10
11
12
13

Červenec

6

Žádné akce

Červenec

7

Žádné akce

Červenec

8

Žádné akce

Červenec

9

Žádné akce

Červenec

10

Žádné akce

Červenec

11

Žádné akce

Červenec

12

Žádné akce

14
15
16
17
18
19
20

Červenec

13

Žádné akce

Červenec

14

Žádné akce

Červenec

15

Žádné akce

Červenec

16

Žádné akce

Červenec

17

Žádné akce

Červenec

18

Žádné akce

Červenec

19

Žádné akce

21
22
23
24
25
26
27

Červenec

20

Žádné akce

Červenec

21

Žádné akce

Červenec

22

Žádné akce

Červenec

23

Žádné akce

Červenec

24

Žádné akce

Červenec

25

Žádné akce

Červenec

26

Žádné akce

28
29
30
31
1
2
3

Kalendář akcí

Červen 2025

Červen

30

Červenec

1

Červenec

2

Červenec

3

Červenec

4

Červenec

5

Červenec

6

Červenec

7

Červenec

8

Červenec

9

Červenec

10

Červenec

11

Červenec

12

Červenec

13

Červenec

14

Červenec

15

Červenec

16

Červenec

17

Červenec

18

Červenec

19

Červenec

20

Červenec

21

Červenec

22

Červenec

23

Červenec

24

Červenec

25

Červenec

26

Červenec

27

Červenec

28

Červenec

29

Červenec

30

Newsletter