U pacienta lékaři z dermatovenerologické kliniky vyčerpali všechny léčebné možnosti. “Našeho pacienta jsme nejdříve léčili standardními postupy, jako je například radioterapie. Dostal také jeden z prvních léků z oblasti onkologické imunoterapie, který pomáhá odblokovat imunitu tak, aby na nádorové buňky sama zaútočila. Navzdory této léčbě došlo u pacienta k obrovské progresi nádoru, k metastatickému postižení na zádech, v játrech a podpažních uzlinách,” uvedl lékař Ondřej Kodet.
Lékaři už mu poté neměli co nabídnout. Aby mu alespoň ulevili, rozhodli se část jeho bolestivého postižení na zádech seříznout a zmrazit tekutým dusíkem o teplotě minus 196 °C. Tato metoda se běžně používá u mnohých kožních nádorů. “Po kryoterapii lze očekávat zmenšení nádorové masy, ale není běžné, že by byla navozena celková odpověď i mimo místo působení nízké teploty,” řekl Lukáš Lacina, další lékař z dermatovenerologické kliniky 1. LF UK a VFN.
Lékaři byli překvapeni, když po měsíci od zmrazení začaly mizet další projevy nádorového onemocnění. Nádor pak vystavili mrazu ještě jednou a na další kontrole po dvou měsících zjistili, že u pacienta vymizely metastázy v játrech i podpažních uzlinách. Podle lékařů se jednalo o efekt, kdy ustupují nádorové léze vlivem probuzené imunitní reakce. Tento jev je podle nich vzácný a ve spojení s kryoterapií jde o první doložení tohoto mechanismu v klinické praxi. V tomto případě zřejmě pomohla kombinace léků a zmrazování.
Zmapovaný případ sice naznačuje možnosti léčby, ale lékaři jsou ve svých výhledech opatrní. Podle nich nejsou známé parametry, podle kterých by se dalo předem odhadnout, u kterého pacienta bude metoda fungovat.
