Pacienta vezl v sanitce po Praze opilý řidič

Praha 22. února (ČTK) – Opilý řidič sanitky vezl po Praze pacienta. Projížděl v centru města bez povolení nadřízeného se zapnutými majáky křižovatky na červenou a jel i v protisměru. Na policejním webu to dnes oznámil mluvčí pražské policie Tomáš Hulan. Jedenačtyřicetiletý řidič je podezřelý z ohrožení pod vlivem návykové látky. Protože se trestného činu dopustil při výkonu povolání, hrozí mu až tři roky vězení.

Policejní hlídka si všimla podivně jedoucí sanitky minulou středu ve Zborovské ulici. “Její řidič pokaždé, když mu v cestě stála červená, zapnul modré majáky a sirénu a křižovatku projel. Po takovém průjezdu křižovatkou majáky i sirénu vypnul a pokračoval dál jako běžný řidič,” popsal jízdu Hulan. Policisté sanitku sledovali a zaznamenali, že řidič také nerespektoval vodorovné dopravní značení, přikázané směry jízdy ani zákazy vjezdu.

Na Karlově náměstí pak policisté sanitku zastavili a provedli u řidiče zkoušky na alkohol a drogy. Obě byly pozitivní, následné krevní testy ale potvrdily jen alkohol. Při dechové zkoušce policisté řidiči naměřili více než jedno promile alkoholu a test krve tři hodiny po dechové zkoušce ukázal tři čtvrtě promile.

“Jelikož se řidič tohoto jednání dopustil při výkonu povolání, hrozí mu přísnější trestní sazba, tedy až tři roky vězení. Přitěžující okolností může být to, že v takovémto stavu převážel v sanitce ležícího pacienta,” doplnil policejní mluvčí.

ver mal

Průzkum: 27 procent studentů medicíny chce pracovat v zahraničí

Praha 22. února (ČTK) – Více než čtvrtina českých studentů lékařských fakult v Česku plánuje po skončení studia pracovat v zahraničí. Častěji chtějí odejít muži. Mezi důvody k odchodu do zahraničí, které studenti zmiňují, jsou mimo jiné lepší platové podmínky, získání zkušeností a možnost studia cizího jazyka. Vyplývá to z průzkumu, do kterého se zapojilo 1207 studentů osmi lékařských fakult v ČR a jehož výsledky dnes organizátoři představili.

Podle proděkana 3. lékařské fakulty Univerzity Karlovy Davida Marxe jsou procenta studentů, kteří odcházejí do zahraničí, v posledních letech zhruba stejná. Podle něj ne všichni, kteří odchod zvažují, nakonec odejdou. “Stabilně nám z ročníku deset až 13 procent studentů odchází, a to zejména do Německa,” uvedl Marx. Část z nich se podle něj zhruba po šesti sedmi letech vrací, když chtějí zapsat děti do českých škol.

Obecně je podle Marxe dobře, když student po ukončení školy odchází do zahraničí na zkušenou. “Není ale dobře, odchází-li tam proto, že se obává toho, že český systém specializačního vzdělávání mu neumožní uživatelsky přátelské získání specializace včas. A to bohužel, a průzkum to také ukázal, je zdroj obav pro ty, kteří odcházejí,” poznamenal Marx.

Z průzkumu totiž vyplynuly nejčastější důvody, proč by studenti odmítli nabídku zaměstnání. Medikům by především vadily nevyhovující podmínky pro předatestační a specializační přípravu či nemožnost kariérního nebo platového růstu. “U studentů často převládá nejistota, protože tu zatím není žádné nařízení, které by zabraňovalo umělému prodlužování předatestační přípravy,” komentoval výsledky šéf Asociace studentů medicíny Jakub Šimka. Podle něj také studentům chybí informace o možných budoucích výdělcích v Česku, protože mzdy lékařů jsou často uváděny i s příplatky a odměnou za přesčasovou práci.

Ze studentů, kteří podle průzkumu chtějí vycestovat, plánuje více než polovina (57 procent) strávit v cizině více než šest let. Nejčastěji medici plánují odejít do Německa (39 procent), Rakouska (11 procent), Švýcarska (osm procent) nebo Velké Británie (sedm procent). Pracovat by chtěli především v oborech anesteziologie a intenzivní medicína, chirurgie a dětské lékařství.

Do průzkumu se zapojili studenti čtvrtých, pátých a šestých ročníků lékařských fakult. Dvě třetiny respondentů byly ženy. Asi 82 procent studentů mělo české občanství, dalších zhruba 18 procent bylo ze Slovenska. Při zahrnutí zahraničních studentů vyplynulo, že do zahraničí chce jít pracovat téměř třetina. Tento údaj ale může být ovlivněn tím, že zahraniční studenti se chtějí vrátit do své domovské země.

Průzkum mezi mediky, který uspořádala organizace HealthCare Institut, se uskutečnil i loni, tehdy záměr pracovat v cizině vyjádřilo 28 procent studentů lékařských fakult. Loni ale dotazník zodpovědělo méně studentů, a to 435.

sdv snm mal

Studie: Délka života se bude dál zvyšovat, překročí 90…

Londýn 22. února (ČTK) – Průměrný předpokládaný věk dožití bude ve světě v příštím desetiletí dál narůstat a v některých zemích by už do roku 2030 mohl překročit hranici 90 let. Podle rozsáhlé mezinárodní studie, jejíž závěry vyšly v britském lékařském časopisu Lancet, se musí politická sféra systematicky připravovat na další stárnutí populace.

Světoví šampioni v dožívání budou podle studie Jihokorejci. Střední délka života ženy, která se narodí v Jižni Koreji v roce 2030, dosáhne 90,8 roku, zatímco jihokorejsksý muž bude mít naději na dožití 84,1 roku. Studie to vysvětluje kvalitní výživou dětí, nízkým krevním tlakem populace, dobrým přístupem ke zdravotní péči a novým zdravotnickým technologiím.

V Evropě budou mít nejdelší naději na dožití francouzské ženy, které se po narození v roce 2030 dožijí v průměru 88,6 roku. Po Jižní Koreji a Francii mohou ženy čekat nejdelší život ve Španělsku a Japonsku. Muži se budou dožívat nejdéle rovněž v Jižní Koreji, kde to má být 84,1 roku, dále v Austrálii a Švýcarsku.

Jednu z nejnižších středních délek života z nejvyspělejších zemí očekává studie v USA, kde to bude u mužů 79,5 roku a u žen 83,3 roku. Na konci žebříčku 35 zemí jsou pak Švédsko, Řecko, Makedonie a Srbsko.

Studie odhaduje, že ženy budou nadále žít výrazně déle než muži. Jejich náskok se však bude ve většině sledovaných zemí snižovat.

“Mnozí si mysleli, že 90 let je pro střední délku života horní mezí. Tento výzkum ale ukazuje, že tuto hranici prolomíme . . . Nevěřím, že se už nacházíme blízko takové meze, pokud nějaká vůbec existuje,” uvedl ke studii její vedoucí Majid Ezzati, profesor londýnské Imperial College. “To, že se budou naše životy dál prodlužovat, znamená, že se musíme zamýšlet nad posílením našich systémů zdravotní a sociální péče tak, aby dokázaly podporovat stárnoucí populaci,” dodal.

Světová zdravotnická organizace (WHO) ve zprávě z roku 2014 uvedla, že střední délka života se od roku 1990 do roku 2012 celosvětově výrazně zvýšila. Dítě narozené v roce 2012 tak může podle propočtů WHO žít průměrně o šest let déle než člověk, který přišel na svět v roce 1990. Čeští muži si od roku 1990 polepšili z 68 na 75 let a ženy ze 75 na 81 let.

hp

Bohumínská nemocnice otevře Centrum léčby bolesti

Bohumín (Karvinsko) 21. února (ČTK) – Bohumínská městská nemocnice od dubna otevře Centrum léčby bolesti, které ošetří až 40 pacientů denně. Zaměří se na pomoc lidem s onkologickým onemocněním či pacienty s bolestmi páteře, kloubů nebo revmatem, řekla dnes ČTK mluvčí radnice Lucie Kolková.

V Bohumíně obdobné centrum chybělo, i když tato zařízení patří k vyhledávaným a v některých musí pacienti na přijetí čekat až čtvrt roku. Městská nemocnice se proto rozhodla, že své služby rozšíří právě o léčbu pacientů, kteří se potýkají s dlouhodobou chronickou bolestí. Centrum zatím funguje ve zkušebním provozu.

V Centru léčby bolesti, které bude otevřeno každý den, se pacienti budou léčit s pomocí obstřiků či infuzí. “Základem léčby je pochopitelně farmakoterapie, tedy léčení pomocí léků a infuzních roztoků. Nicméně stejně důležitý je i osobní a lidský přístup k pacientům. Tito lidé dlouhodobě trpí a přicházejí k lékaři ve špatném zdravotním i psychickém stavu, proto je trpělivě vyslechneme a podpoříme s tím, že léčba bude úspěšná a uleví jim,” uvedl primář anesteziologicko-resuscitačního oddělení Petr Beneš.

Pokud pacient trpí bolestmi dlouhodobě, znemožňuje mu tento stav normálně fungovat a v řadě případů se podle primáře jeho stav i zhoršuje. “Pacient pak může kromě samotné bolesti trpět i poruchami spánku, nastupují deprese a snižuje se kvalita života. Je proto důležité, aby chronická bolest byla dostatečně a efektivně léčena,” řekl Beneš.

K nejčastějším chronickým bolestem patří onemocnění kloubů, bolesti od páteře, zejména pak dolní části zad či komplikace po operacích, bolesti při osteoporóze, revmatu či chronické bolesti hlavy. Samostatnou skupinou jsou podle Beneše pacienti s nádorovým onemocněním. Při jejich léčbě bude centrum spolupracovat s dalšími medicínskými obory, ať už jde o neurologii, onkologii, radioterapii, rehabilitaci či fyzioterapii.

mtk kš

Hradecká ambulance čínské medicíny léčí závislost na tabáku

Hradec Králové 21. února (ČTK) – Fakultní nemocnice v Hradci Králové začala v lednu v ambulanci tradiční čínské medicíny léčit závislost na tabáku. Používá k tomu metodu ušní akupunktury. Za léčbu pacienti platí. Novinářům to dnes řekl vedoucí lékař centra tradiční čínské medicíny František Musil. Zavedení léčby závislosti na tabáku akupunkturou zapadá do projektu nekuřácká nemocnice, který fakultní nemocnice spustila loni.

Zatím se pro léčbu akupunkturou rozhodlo deset pacientů. Většina z nich podle Musila ihned po začátku léčby výrazně snížila spotřebu cigaret. Léčebná kúra zahrnuje vstupní a výstupní lékařské vyšetření a pětkrát, vždy po týdnu, aplikaci ušní akupunktury malými jehličkami. Cena je 1500 korun, některé zdravotní pojišťovny na léčbu nabízejí příspěvek. Pacienti také mohou v nemocnici absolvovat podpůrná tradiční čínská tělesná cvičení.

V nemocniční poradně pro odvykání kouření je dosavadní úspěšnost léčby závislosti na tabáku asi 40 procent. “Ve srovnání v republikovém i světovém měřítku to je dobrý výsledek. Nicméně bychom rádi toto číslo nadále zvyšovali,” řekl lékařský náměstek nemocnice Jaroslav Malý. Čínské metody léčby podle něj mohou být alternativou pro pacienty, kteří léčbu léky odmítají nebo u nich léky nezabírají.

Krátké jehly zaváděné do ušního boltce ovlivňují abstinenční příznaky. “Pacient může přestat snadněji kouřit, protože necítí abstinenční příznaky poté, co zanechá kouření,” řekl Musil, který si poznatky k léčbě přivezl z loňské návštěvy Číny ze sympozia o léčbě závislosti na tabáku tradiční čínskou medicínou.

Dvaašedesátiletému pacientovi ambulance Jiřímu Judlovi se zatím daří nekouřit tři týdny. “Kouřil jsem 40 let a deset různých pokusů o zanechání kouření bylo neúspěšných,” řekl Judl novinářům po aplikaci akupunktury. Věří, že nynější léčba bude úspěšná. Peněz za léčbu nelituje, za cigarety by prý utratil daleko více. Motorický neklid, který přišel po vykouření poslední cigarety, Judl podle svých slov vyřešil používáním falešné elektronické cigarety bez tabáku.

Ambulance tradiční čínské medicíny v hradecké nemocnici funguje od října 2015 za účasti čínských specialistů. Provozuje akupunkturu či bylinnou terapii. Zatím ambulancí prošlo přes 900 pacientů a o její služby je velký zájem, čekací doba je několik měsíců. Nemocnice také ve spolupráci s čínskou CEFC připravuje výstavbu kliniky tradiční čínské medicíny za téměř 300 milionů korun.

Spotřeba cigaret v ČR podle posledních dat ČSÚ v roce 2015 meziročně stoupla o 3,1 procenta. Jeden obyvatel v průměru vykouřil 2010 cigaret, tedy přibližně 100 krabiček. Podle Eurostatu je mezi Čechy 28,7 procenta aktivních kuřáků. Česko se mezi 27 státy EU na osmém místě. Mezi jednotlivými členskými zeměmi panují značné rozdíly. Největší podíl lidí, kteří zlozvyku kouření propadli, je v Bulharsku, nejmenší ve Švédsku.

ry jpt

Nový on-line diagnostický nástroj Ledvinová kalkulačka pro lékaře pomůže…

Praha, 21. února 2017

Vyhodnotit správný čas odeslání pacienta s ledvinovými potížemi k nefrologovi pomůže lékařům nová ledvinová kalkulačka pro odborníky. Ocenit by ji mohli praktici, diabetologové nebo urologové, z jejichž ordinací se zpravidla pacienti do nefrologických poraden a dialyzačních středisek dostávají nejčastěji. „Navštěvovat přímo nefrologické pracoviště je zbytečné příliš brzy, ale nebezpečné příliš pozdě. Náš nástroj má lékařům usnadnit rozhodování, zda mají ještě dále léčit sami nebo zda bude již nejvhodnějším řešením poslat pacienta ke specialistovi,“ říká primář dialyzačního střediska B. Braun Avitum v Teplicích MUDr. Petr Hartl.

Inspirace ledvinovou kalkulačkou pro laiky

Inspirováni úspěchem ledvinové kalkulačky pro laickou veřejnost, která má za dva roky fungování již 250.000 návštěv, rozhodli se nefrologové ze společnosti B. Braun Avitum vytvořit stejně užitečný nástroj pro lékaře. „Když jsme dělali ledvinovou kalkulačku pro laiky, chtěli jsme přijít s novou formou prevence. Umožnili jsme tím lidem otestovat se za pár minut a zvýšit jejich povědomí o tom, nakolik sami patří do rizikové skupiny potenciálně ohrožených ledvinovými onemocněními. Vytvořit nástroj, který odborníkům ulehčí rozhodování, zda pacienty poslat na nefrologii, či ne, byl další logický krok. Odkaz na ledvinovou kalkulačku pro lékaře lze najít na již známých stránkách www.ledvinovakalkulacka.cz,“ uvádí MUDr. Martin Kuncek, ředitel sítě dialyzačních středisek B. Braun Avitum CZ/SK.

Klíčový údaj je hodnota sérového kreatininu

Sady testovacích otázek jsou tentokrát odborného rázu a žádají si například zadání výsledků laboratorního vyšetření. Klíčovým vstupním údajem je spolu s informacemi o věku a pohlaví pacienta hodnota sérového kreatininu. Tato látka se tvoří ve svalech při jejich činnosti a za normálních okolností odchází z těla bez problémů močí. Při ledvinových onemocněních se ale schopnost ledvin očišťovat krev od cizorodých látek zhoršuje a kreatinin se v krvi hromadí. Vysoká hodnota kreatininu svědčí o zhoršeném stavu ledvin. Na základě odpovědí rozdělí kalkulačka pacienty do tří základních skupin. Někteří jsou po zadání prvních údajů okamžitě zařazeni mezi velmi ohrožené. V tomto momentě je test ukončen doporučením lékaři poslat pacienta k nefrologovi. Dokud ale není jasno, přidává kalkulačka další otázky. Nejzásadnější se týkají přítomnosti krve a bílkovin v moči nebo uvedení starších výsledků laboratorních vyšetření pro porovnání, pokud jsou k dispozici. Výsledkem kalkulačky může být jak doporučení odeslat pacienta k nefrologovi, tak i doporučení plánu jeho dalšího sledování v ambulanci vyšetřujícího lékaře, když se jedná o hraniční případy.

„Kalkulačka pro laiky byla koncipována tak, že veškeré odpovědi dostávaly určitou bodovou hodnotu, a na základě celkového součtu pak vypadlo konkrétní doporučení. Ledvinová kalkulačka pro lékaře je vytvořena na principu algoritmu. Při kladné odpovědi ve smyslu potvrzení rizik se již dál neptá, ukončí testování a doporučuje pacienta rovnou poslat na specializované pracoviště. Při negativních odpovědích, tedy nepotvrzení určitého rizikového faktoru, shromažďuje další data, aby se dobrala konkrétního výsledku,“ popisuje fungování kalkulačky její spoluautor MUDr. Petr Hartl.

Počet pacientů, kteří tzv. z ulice skončí na dialýze, stále stoupá

Potřebný vstupní údaj hodnoty kreatininu v krvi mohou nyní nově praktičtí lékaři nechat pacientovi stanovit v rámci preventivní prohlídky jednou za čtyři roky. Získají ho ale i z propouštěcích zpráv, pokud byl pacient například hospitalizován, nebo také u příležitosti předoperačního vyšetření. Nová ledvinová kalkulačka pro lékaře byla testována několik měsíců a nyní je volně dostupná odborné veřejnosti. „Jde o sofistikovaný nástroj, který praktikům a dalším specialistům řekne, nakolik procent jsou ledviny pacienta ještě schopné očišťovat krev od odpadních látek. Vystihnout ten správný moment, kdy je mají poslat k nefrologovi, je obzvláště důležité. Zásadní ale je, aby se lidé mající potíže vůbec vydali ke svému praktickému lékaři, aby to řešili. Počet pacientů, kteří se k nefrologovi vůbec nedostali a rovnou potřebují dialýzu, je stále velmi vysoký. Nemůžeme pak efektivně zabránit nevratným škodám,“ vysvětluje MUDr. Vladimír Vojanec, primář dialyzačního střediska Na Bulovce a člen lékařské rady B. Braun Avitum. Ze statistiky České nefrologické společnosti vyplývá, že počet takových pacientů „z ulice“, tzn. bez včasné péče nefrologa, za poslední tři roky výrazně stoupá. Oproti minulému roku jich přibylo
27 %, ale ve srovnání s rokem 2012, kdy se začal jejich počet zvyšovat, je to nyní o 67% více, konkrétně 1.142 na milion obyvatel za rok.

Včasná diagnóza pomůže buď vyléčení ledvin, nebo pacientovi umožní kvalitní život i v nemoci

Poškozené ledviny nebolí, a tak lidé nezřídka přicházejí až po jejich selhání. Přitom bez dialýzy jsou bezprostředně ohroženi na životě. „Není-li funkce ledvin dostatečně brzy nahrazena, dochází v těle k hromadění jedovatých látek a rozvratu vnitřního prostředí. To má za následek poškození srdce, střev, poplicnice, pohrudnice, mozku a nervového systému. Také dochází k poruchám srážení krve. V takovém stavu může pacient upadnout i do kómatu,“ doplňuje MUDr. Vladimír Vojanec. Ne vždy ale onemocnění přichází plíživě a nepozorovaně. Někdy může dojít k akutnímu selhání ledvin vlivem kombinace nežádoucích faktorů. V takovém případě potřebuje nemocný dialýzu zpravidla jen několik týdnů, než se jeho ledvinové funkce samy obnoví. „Ledviny mohou přechodně selhat například sportovci, který si po zátěžovém tréninku vezme na bolest něco z nesteroidních analgetik jako je třeba ibuprofen. Z poškozené svalové tkáně se dostane do krve vyšší množství odpadních látek, které by byly normálně ledvinami zpracovány a vyloučeny. Jenomže když se k tomu přidají další látky obsažené v lécích a sportovec je třeba ještě dehydratován, jeho ledviny mohou akutně selhat, ačkoliv je má normálně zdravé,“ uzavírá primář dialyzačního střediska v Teplicích MUDr. Petr Hartl.

Světový den ledvin letos připadá na čtvrtek 9. března

S novou ledvinovou kalkulačkou pro lékaře přichází společnost B. Braun Avitum u příležitosti osvětové kampaně ke Světovému dni ledvin. Lékařské veřejnosti nabízí nový užitečný diagnostický nástroj a potenciální pacienty vybízí k zodpovědnému přístupu k vlastnímu zdraví. Ve čtvrtek
9. března B. Braun Avitum opět otevírá svá dialyzační střediska široké veřejnosti. Kdokoli bez objednání si může nechat vyšetřit své ledviny. Při včasné diagnóze lze minimalizovat následky
a chronicky nemocným pacientům přidat roky kvalitního života. Adresy pracovišť a další informace k preventivní akci: www.svetovydenledvin.cz.

Více o B. Braun

Koncern B. Braun působí na celosvětovém trhu přes 175 let a dnes patří k největším výrobcům zdravotnických produktů na světě. Hlavní sídlo je v německém Melsungenu, pobočky má v 62 zemích světa. Skupinu B. Braun CZ/SK tvoří B. Braun Medical (dodavatel zdravotnických prostředků), B. Braun Avitum (provozovatel dialyzačních středisek 20 v ČR, 15 na Slovensku a odborných ambulancí) a Aesculap Akademie (mezinárodní vzdělávací instituce). Skupina B. Braun v České a Slovenské republice působí od roku 1993 a zaměstnává více než 600 lidí. Charitativní projekt B. Braun pro život podporuje vybrané neziskové organizace i jednotlivce. Patronem projektu je český paralympionik David Drahonínský.

Kontakt na Skupinu B. Braun CZ/SK

Lucie Kocourková | tisková mluvčí

Tel. +420-271 091 313 | Mobil +420-602 167 024 | lucie.kocourkova@bbraun.com

Obézní lidé mají až sedmkrát vyšší předpoklad k chronickému onemocnění…

Praha, 21. února 2017

Světový den ledvin 9.3.2017: onemocnění ledvin a obezita

Tématem 12. světového dne ledvin je obezita jako rizikový faktor pro onemocnění ledvin. Toto civilizační onemocnění je právem označováno za epidemii třetího tisíciletí. Na celém světě žije kolem 600 milionů obézních lidí, v Česku žije lidí s nadváhou nebo obezitou kolem 55 %. Mimo srdeční a cévní choroby je právě obezita rizikovým faktorem ohrožujícím zdraví našich ledvin. Ambasadorem letošního světového dne ledvin pořádaného společností B. Braun Avitum se stala nejúspěšnější česká golfistka Klára Spilková. „Dobrá fyzická kondice nepředstavuje základ jen mé profese, ale zdraví obecně. Nejen sportovci by měli dbát na to, aby si ji udrželi. Obezita totiž nepřichází ze dne na den. Budeme-li trochu myslet na to, co jíme, a občas se hýbat, můžeme jí celkem bez obtíží předejít. Osobně si také nechám ledviny vyšetřit a doporučují všem, aby svému zdraví věnovali pár minut a na prevenci si došli také,“ říká profesionální golfistka Klára Spilková. B. Braun Avitum letos také přichází s novým on-line diagnostickým nástrojem pro lékaře „Ledvinovou kalkulačkou“ pro odborníky.

Obezita vede k poškození ledvin

Nejznámějším měřítkem obezity je tzv. body mass index (BMI). Každý čtvrtý Čech má BMI mezi 25 a 30 a trpí nadváhou. Stejný počet lidí v Česku má BMI vyšší jak 30. Tady už hovoří lékaři
o obezitě. U BMI nad 40 jde o těžký stupeň obezity s mimořádně vysokou pravděpodobností život bezprostředně ohrožujících onemocnění. Nejtěžší stupeň obezity má v Česku 2 % lidí. U těchto osob obezita ledviny poškozuje přímo. Většinou ale přemíra tuku poškozuje ledviny nepřímo tak, že vyvolává cukrovku a vysoký krevní tlak. „Lidé s BMI nad 40 mívají nefropatii téměř jistou. Lidé s nadváhou a lidé obézní pak mají k poškození ledvin slušně nakročeno,“ podotýká přední český obezitolog a přednosta III. interní kliniky endokrinologie a metabolismu 1.LF UK a VFN v Praze prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBA. Cukrovka a hypertenze poškozuje klubíčka drobných cév v ledvinových tělískách, tzv. glomeruly, které již dále nedokáží plnit svou původní očišťovací funkci a propouštějí do moči i složité látky jakou jsou bílkoviny. „Zničená ledvinová tkáň přitom není schopna regenerace a lékaři zbývá jen možnost zachránit to, co zbylo. Bohužel je to v řadě případů důsledkem naší lenosti. Třicetiminutová procházka obden by dokázala odvrátit nejednu katastrofu,“ dodává Štěpán Svačina. Poškozené ledviny nebolí, a tak se na jejich vážné poškození přichází často až tehdy, když je 80 % tkáně nenávratně zničeno.

Tempo růstu obezity celosvětově zrychluje

Většina lidí žije v zemích, kde jim délku života zkrátí spíše nadváha než podvýživa. V roce 2014 bylo na celém světě více než 600 miliónů obézních dospělých. Podle průzkumů WHO je na světě zhruba 750 milionů podvyživených lidí a zároveň více než dvojnásobek lidí majících nadváhu nebo obezitu. Od roku 1980 se obezita ve světě zdvojnásobila a v roce 2025 bude celkem
18 % obézních mužů a více než 21 % obézních žen. Velkými zdravotními riziky zapříčiněnými těžkou obezitou bude ohroženo 6 % všech mužů a 9 % všech žen. Obezita se vyskytuje ve všech ekonomicky rozvinutých zemích, ale v současnosti nejvýrazněji roste v zemích s nízkými a středními příjmy. Tyto faktory dávají odborníci do souvislosti se stále větší oblibou ovocných slazených nápojů a větší dostupností pouličních jídel z fastfoodů. V Evropě trpí nadváhou nebo obezitou až 60 % obyvatelstva. Češi jsou na evropském žebříčku obezity někde uprostřed. „Obézní lidé mají 2x až 7x vyšší předpoklady k chronickému selhání ledvin. Ledviny objemného člověka musejí více pracovat – mluvíme tu o hyperfiltraci. Ta má kompenzační význam, ale v dlouhodobém horizontu funkci ledvin zhoršuje,“ vysvětluje vedoucí lékař dialyzačního střediska B. Braun Avitum na Bulovce MUDr. Vladimír Vojanec.

Ledvinová kalkulačka už i pro odborníky

Společnost B. Braun provozuje již dva roky internetové stránky www.ledvinovakalkulacka.cz, kde se zájemci mohou zdarma a z pohodlí domova za pár minut orientačně otestovat. Doposud si zobrazilo stránky zhruba 250 tisíc návštěvníků. „Novinkou letošního roku je ledvinová kalkulačka pro lékaře. Ta pomocí dotazníku vyžadujícího mimo jiné i hodnoty laboratorních testů pomůže rozhodnout praktickému lékaři, diabetologovi nebo urologovi, zda nastal již ten správný čas poslat pacienta do nefrologické poradny“ říká MUDr. Martin Kuncek, ředitel sítě dialyzačních středisek B. Braun Avitum CZ/SK. Jako každý rok se ve čtvrtek 9. března otevřou veřejnosti v době od 8 do 15 hodin všechna dialyzační střediska a nefrologické ambulance B. Braun Avitum v České republice. „V tento den zájemcům na všech našich pracovištích bezplatně a bez objednání ledviny vyšetříme a v případě nutnosti doporučíme další postup. Adresy středisek jsou k dispozici na www.svetovydenledvin.cz“. V loňském roce bylo další vyšetření u praktického lékaře nebo přímo v nefrologické ambulanci doporučeno každému čtvrtému návštěvníkovi. Poškození ledvin se dá předejít především zdravým životním stylem, omezením alkoholu, vyvarováním se kouření a kvalitním pitným režimem.

Potíže s ledvinami se nevyhýbají ani sportovcům 

Pravidelná zátěž rozvíjí odolnost organismu a má mnoho pozitivních účinků. Role ledvin v pohybové aktivitě je nesmírně důležitá. Přesto se i na vrcholové úrovni pohybují sportovci, kteří jsou po nefrektomii (odstranění) nebo dokonce transplantaci ledviny. Skvělým příkladem toho je kapitán extraligových hokejistů z Třince Zbyněk Irgl, který se k hokeji v plné síle vrátil 5 měsíců po odstranění ledviny a patří k nejlepším hokejistům v zemi dodnes. Také pacienti s chronickou renální insuficiencí (selháním ledvin), kteří mají velké omezení stran diety a jsou až 3x do týdne dialyzováni, mohou poměrně aktivně sportovat. Výběr pohybových aktivit je však třeba konzultovat s nefrologem nebo tělovýchovným lékařem a monitorovat jejich efekt. Extrémně rizikové při postižení ledvin je velké zvýšení krevního tlaku během zátěže nebo dehydratace v průběhu delšího sportovního výkonu či dokonce poškození svalů při extrémních zátěžích, které může vyústit až v renální selhání. Trpíte-li nějakou chronickou nemocí, vždy byste se měli o výběru typu a intenzity pohybové aktivity poradit. „V rámci výkonnostního sportu u zdravých lidí je ve vztahu k ledvinám nutné především u tolik populárního běhání dlouhých tratí dávat pozor na pitný režim ve zdánlivě chladném počasí. Dehydratace je pro ledviny velmi nebezpečná,“ doplňuje předseda České společnosti tělovýchovného lékařství MUDr. Martin Matoulek.

Více o B. Braun

Koncern B. Braun působí na celosvětovém trhu přes 175 let a dnes patří k největším výrobcům zdravotnických produktů na světě. Hlavní sídlo je v německém Melsungenu, pobočky má v 62 zemích světa. Skupinu B. Braun CZ/SK tvoří B. Braun Medical (dodavatel zdravotnických prostředků), B. Braun Avitum (provozovatel dialyzačních středisek 20 v ČR, 15 na Slovensku a odborných ambulancí) a Aesculap Akademie (mezinárodní vzdělávací instituce). Skupina B. Braun v České a Slovenské republice působí od roku 1993 a zaměstnává více než 600 lidí. Charitativní projekt B. Braun pro život podporuje vybrané neziskové organizace i jednotlivce. Patronem projektu je český paralympionik David Drahonínský.

Více o Kláře Spilkové

Narodila se 15. prosince 1994 v Praze. Nejlepší česká golfistka, členka profesionálního turnajového okruhu Ladies European Tour (nepřetržitě od roku 2011), účastnice letních olympijských her 2016, členka globálního golfového týmu KPMG. Profesionální úspěchy: 3. místo La Nivelle Ladies Open (LETAS 2011), 4. místo Aberdeen Asset Management Ladies Scottish Open (LET 2015), 5. místo Allianz Ladies Slovak Open (LET 2014), 6. místo Turkish Airlines Ladies Open (LET 2014). Amatérská kariéra: členka týmu Evropy v Junior Ryder Cupu 2010 a Junior Solheim Cupu 2009, Golfistka roku 2009 a 2010, mezinárodní mistryně České republiky na rány 2009 a 2010, mistryně České republiky na jamky 2009, vítězka European Young Masters 2009, mezinárodní mistryně Rakouska 2010, dorostenecká mistryně Německa 2009 a 2010, juniorská vicemistryně Francie 2009. Záliby: golf, lyžování, zimní i letní bruslení, čtení, hudba, tanec.

Web: klaraspilkova.eu

Kontakt na Skupinu B. Braun CZ/SK

Lucie Kocourková | tisková mluvčí

Tel. +420-271 091 313 | Mobil +420-602 167 024 | lucie.kocourkova@bbraun.com

Největší oční klinika v Česku se rozšířila o oční centrum v Novém…

PRAHA, 21. února 2017 – Koncem ledna se síť očních klinik Gemini rozrostla o oční centrum v Novém Jičíně. To se zaměřuje zejména na léčbu dětských očních vad. V budově jsou také ordinace estetické medicíny, optika nebo Aplikační centrum kontaktních čoček.

Praha, Brno, Vyškov, Ostrava, Zlín, České Budějovice nebo Vídeň – to jsou města, ve kterých je možné navštívit celkem deset pracovišť oční kliniky Gemini. Nově mohou pacienti využít služby očního centra v Novém Jičíně. To funguje od roku 1993 a celkem tu dosud bylo ošetřeno a léčeno 625 480 pacientů, což je průměrně 107 pacientů denně. „Skladbu našich klientů tvoří z 99 procent dospělí. V populaci ale stále roste počet dětí s oční vadou. Například až deset procent dětí předškolního věku trpí oční vadou. Šilhání se objevuje až u osmi procent dětské populace. Dlouholetý zájem o léčení dětí s poruchami vidění nás vedl k rozšíření spektra nabízených služeb o zákroky, které jsme doposud neměli v nabídce. Díky očnímu centru v Novém Jičíně tak můžeme svým pacientům nabídnout i ortoptické oddělení, které se specializuje právě na léčbu dětských pacientů,“ popsal důvody začlenění Očního centra Vision do skupiny očních klinik Gemini jejich přednosta Pavel Stodůlka.

Oko dítěte se začíná vyvíjet ještě před narozením, už během čtvrtého týdne těhotenství. Zdravé miminko se narodí s fungujícím zrakem, ale ten ještě není úplně vyvinutý. Novorozenci rozeznávají pouze světlo a tmu. Kritickým obdobím je první rok života dítěte, vývoj vidění probíhá až do věku osmi let. „Kolem osmého roku je vývoj zrakových funkcí u konce a dítě by mělo vidět stejně kvalitně jako zdravý dospělý člověk. I u dětí se mohou objevit různé refrakční vady, jako je například krátkozrakost, dalekozrakost nebo astigmatismus. Drobné a nevýznamné vady jsou dokonce poměrně časté, vyskytují se až u třetiny dětí do 15 let. Včasné odhalení oční vady dítěte je velmi podstatné pro úspěšnou léčbu,“ vysvětlil Pavel Stodůlka.

Vedle komplexní péče o dětský zrak nabízí oční centrum v Novém Jičíně ordinaci estetické medicíny. „Zkušenosti s estetickými zákroky má téměř každý druhý Čech. Vedle operací prsou, nosu či liposukce řeší lidé nejvíce vzhled svých očí. Mezi nejčastější zákroky, které pacienti podstupují především z estetických důvodů, patří operace horních víček. Ty využívají z 60 procent ženy a ze 40 procent muži. Dalšími oblíbenými zákroky jsou korekce mimických a statických vrásek či mesoterapie – omlazení kůže,“ popsal Pavel Stodůlka.

V budově očního centra nechybí ani optika. „Dioptrické brýle nosí kolem šesti milionů Čechů. Jejich počet ale může být výrazně vyšší. Výjimkou totiž nejsou lidé, kteří se problémy se zrakem rozhodnou řešit na vlastní pěst a bez předchozího vyšetření si pořídí takzvané hotové brýle. Jejich nákupem si ale mohou nevratně poškodit zrak. Volně prodejné brýle se hodí totiž pouze pro lidi, kteří mají na každém oku stejný počet dioptrií a netrpí žádnou další vadou. A takových lidí je poměrně málo. Nákupem brýlí v optice žádné poškození zraku neriskují, klienti si mohou být jisti, že dostanou brýle, které přesně korigují jejich oční vadu,“ řekl Pavel Stodůlka.

Zhruba deset procent Čechů koriguje svou oční vadu prostřednictvím kontaktních čoček. Pro ně funguje v Novém Jičíně Aplikační centrum kontaktních čoček. „Řada nositelů kontaktních čoček s nimi neumí správně manipulovat, při jejich nasazování si často poraní oko, čočky špatně čistí a do oka si následně zanesou infekci, čočky na noc z oka nevyndávají nebo nedodržují dobu nošení, ke které jsou určeny. Všechny tyto zlozvyky mohou mít za následek trvalé poškození zraku. Aplikační centrum kontaktních čoček klientům pomůže se správnou aplikací i s péčí o kontaktní čočky, případně jim poradí, jak se kontaktních čoček definitivně zbavit laserovou operací na některé z klinik Gemini,“ uzavřel Pavel Stodůlka.

Kontakt:

Petra Ďurčíková, mediální konzultant oční kliniky Gemini

E-mail: durcikova@n4c.cz, tel.: +420 733 643 825

O oční klinice GEMINI, www.gemini.cz

Soukromá oční klinika rozvíjí dlouholetou tradici zlínské oční chirurgie. Zdravotní péče je výsledkem spolupráce a osobního přístupu týmu zdravotníků, vedeného renomovanými lékaři a pracujícího se špičkovou technikou. V čele týmu specialistů stojí primář MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D., oční chirurg s dlouholetou praxí a vysokým renomé v Česku i v zahraničí. Oční kliniku Gemini založil v roce 2003. Je znám svým přínosem pro oční medicínu, například řadou unikátních očních operací, které provedl v mnoha případech jako první v Česku nebo i ve světě.

V současné době provozuje klinika v České republice sedm pracovišť, a to ve Zlíně, v Průhonicích u Prahy, Praze-Krči, Českých Budějovicích, Ostravě, Vyškově a Brně. Jako jediná česká oční klinika otevřela pracoviště také ve Vídni. Kliniky jsou vybaveny špičkovými lasery včetně unikátního 6D laseru SCHWIND AMARIS 1050RS. Jako první v Evropě zavedla klinika Gemini také laserovou operaci čočky i odstraňování očních vad femtosekundovým laserem VICTUS. Stejně tak začala klinika Gemini v roce 2015 jako první v ČR nabízet operace laserem Z8, který je považován za nejmodernější přístroj pro oční operace na světě. Gemini provozuje největší síť moderních laserů pro korekci očních vad v Česku. Oční chirurgové z celého světa pravidelně navštěvují oční kliniku Gemini, aby se seznámili s nejmodernějšími technologiemi. Na jejich vývoji klinika dlouhodobě spolupracuje s předními světovými výrobci.

Oční Centrum Vision, www.ocni-centrum.cz

Akreditované ambulantní oftalmologické pracoviště Ministerstva zdravotnictví ČR s licencí České lékařské komory pro diagnostiku a léčbu senzorických a motorických složek binokulárního vidění. Oční centrum Vision je nestátní klinikou oční a estetické medicíny poskytující komplexní oftalmologická vyšetření, diagnostiku a léčení strabismu, estetické a plastické chirurgické zákroky, aplikace výplňových materiálů k odstranění mimických vrásek či prodlužování řas kapkami, aplikace kontaktních čoček, služby v oblasti oční optiky. Na všech pracovištích se postupuje podle nejnovějších metod s profesionálním přístupem a za využití nejmodernějších diagnostických přístrojů.

Prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.

Studium medicíny na Univerzitě Palackého v Olomouci ukončil v roce 1989 s vyznamenáním a pochvalou rektora. V roce 2000 absolvoval postgraduální studium na Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Tématem disertace byla metoda LASIK, kterou v ČR zavedl. Zkušenosti s oční chirurgií sbíral i po světě, hlavně v Kanadě. Působil jako přednosta očního oddělení Baťovy nemocnice ve Zlíně a v roce 2003 založil soukromou oční kliniku Gemini, v jejímž čele dnes stojí. Má za sebou dlouholetou praxi v nezvykle široké škále očních operací – od laserových korekcí očních vad až po transplantace rohovky a operace sítnice. Je mezinárodně známým inovátorem oční chirurgie. Několik očních operací, například centraci vychýlené lidské čočky, implantaci presbyopické fakické čočky nebo operaci čočky Capsulaserem, provedl jako první oční chirurg na světě a řadu očních operací zavedl jako první v ČR (laserovou operaci očních vad LASIK a LASIK femtosekundovým laserem, operaci šedého zákalu mikrořezem, laserovou operaci šedého zákalu). Úspěšnými implantacemi umělé rohovky dokázal vrátit zrak pacientům, kteří byli dlouhou dobu slepí, v některých případech i desítky let.

Přednáší na prestižních mezinárodních očních kongresech po celém světě a vyučuje v kurzech pro zahraniční oční lékaře. Získal řadu prestižních ocenění – je držitelem titulu osobnost Zlínského kraje a Ceny města Zlína. Byl vyznamenán Záslužným vyznamenáním Zlínského kraje a Stříbrnou medailí Senátu Parlamentu ČR za zásluhy o rozvoj oční medicíny. Obdržel Jeseniovu cenu a byl vyhlášen lékařem roku 2010. V roce 2015 také získal prestižní ocenění EY Podnikatel roku. Mezi jeho pacienty patří například exprezident Václav Klaus a Tomáš Baťa s rodinou nebo hraběnka Diana Šternberková. Operoval také řadu kolegů – očních lékařů. Je ženatý, má dvě děti.

Moderní genetické testy pomáhají odhalit vzácná onemocnění ještě před…

V Brně, 21. února 2017 – I letos připadá na 28. února Den vzácných onemocnění, který upozorňuje na problematiku výskytu geneticky vrozených chorob. Dle statistik je takto postiženo 5 lidí z 10 000 a celkem existuje více než 8 000 typů vzácných onemocnění, což není bezvýznamné číslo. Tyto nemoci mají genetický základ a jsou podmíněny dědičností, jsou tedy přenášeny z rodičů na potomky. V současnosti však existují metody, které dokáží již u embrya rozpoznat, zda jsou jeho geny nositelem některého ze vzácných onemocnění, a dávají tak nastávajícím rodičům šanci k narození zdravého dítěte. Díky metodě PGD (preimplantační genetická diagnostika) je možné u rizikových párů přenosu nemoci na jejich dítě předejít.

Vzácná onemocnění mají široké spektrum symptomů i odlišnou dobu jejich nástupu. Postižené osoby mohou mít sníženou kvalitu života nebo může být jejich život nemocí přímo ohrožen. Rodiny s těmito zkušenostmi proto mívají obavy z početí dítěte, jelikož na něj dědičnou nemoc nechtějí přenést, a i když nemusí být sami nemocní, mohou byt tzv. přenašeči. Těmto párům však dokáže pomoci právě preimplantační genetická diagnostika (PGD). „Prostřednictvím této metody je možné odhalit genetické poruchy embryí, a to jak u párů, u nichž je historie daného onemocnění, tak i v případech, kdy jsou oba rodiče pouze přenašeči choroby. Jako jedna z mála klinik v ČR provádíme tuto metodu a máme s ní dlouholeté zkušenosti. Výsledkem je výběr vhodného embrya, u něhož ještě před zavedením do dělohy ženy víme, že je geneticky v pořádku. Odpadají díky tomu obavy z umělého přerušení těhotenství či rizika narození postiženého dítěte,“ vysvětlila ředitelka reprodukční kliniky Repromeda MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., která se PGD zabývá. Tento postup je jedinou spolehlivou metodou, díky níž se dá vyloučit přenesení závažných chorob na dítě.

Celý proces od vyšetření partnerů až po narození zdravého potomka není ale tak jednoduchý, jak by se mohlo na první pohled zdát. Po důkladném vyšetření je nejprve nutné ženě po hormonální stimulaci odebrat vajíčka, která jsou oplozena spermiemi. „Z každého ze vzniklých embryí je pátý den po oplodnění odejmuta skupina buněk, které testujeme. Následně je možné s jistotou určit, která embrya jsou zdravá, která jsou přenašečem choroby a u kterých by se nemoc rozvinula. Jedno z vhodných nerizikových embryí lékař transferuje do dělohy ženy, ostatní zdravá jsou zamražena pro případné pozdější použití,“ vysvětlila proces MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., ředitelka kliniky. Páry se zjištěnými genetickými riziky se navíc nemusí obávat vysokých doplatků za PGD, neboť diagnostika je hrazena ze zdravotního pojištění.

Vzácná onemocnění lze zjistit ještě před početím, díky Karyomappingu

V současnosti používá klinika Repromeda pro preimplantační genetickou diagnostiku metodu Karyomapping, která umožňuje provádět PGD ve velmi krátkém čase a pro jakékoli dědičné onemocnění. Tato metoda je vhodná k preimplantačnímu vyšetření nejen nejčastějších vzácných chorob, jako je cystická fibróza, spinální muskulární atrofie, metabolické poruchy, syndrom svalové dystrofie či neurofibromatóza, ale dokáže také odhalit dědičná nádorová onemocnění. Její největší výhodou je, že kromě provedené diagnostiky monogenního onemocnění je navíc možné vyšetřit i správný počet chromozomů embrya, což vyloučí možnost narození dítěte postiženého Downovým či Edwardsovým syndromem.

Klinika reprodukční medicíny a preimplantační genetické diagnostiky Repromeda má s metodou Karyomapping vynikající výsledky. Metoda je mimořádně spolehlivá, úspěšná i cenově dostupná. Řadě párů již pomohla k vytouženému těhotenství.

Více informací naleznete zde.

Kontakt pro média:

Ivana Jenerálová, jeneralova@tristarpromotion.cz,

O Repromedě

REPROMEDA je klinika reprodukční medicíny a preimplantační genetické diagnostiky. Vznikla v roce 1999 jako nové pracoviště zkušených odborníků v oblasti reprodukční medicíny. Tým vede odborný zástupce centra, primář MUDr. Jan Veselý, CSc., dlouholetý odborník na asistovanou reprodukci, a ředitelka centra, MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., členka mezinárodních organizací zabývajících se výzkumem a organizací léčby neplodnosti s využitím genetické diagnostiky. Na kvalitu postupů a procesů dohlíží Prof. MUDr. Pavel Trávník, DrSc., člen týmu podílejícího se na narození již zmíněného prvního středoevropského dítěte po mimotělním oplodnění. V roce 2000, celkem 18 let po narození prvního českého dítěte ze zkumavky, se stala právě klinika REPROMEDA prvním pracovištěm ve střední a východní Evropě, kde došlo k těhotenství po užití preimplantační genetické diagnostiky (PGD). REPROMEDA se zaměřuje především na léčbu neplodnosti, darování a uchování vajíček a spermií, preimplantační genetickou diagnostiku a screening a alternativní medicínu v léčbě neplodnosti.

Účastníci debaty: Financování akutní lůžkové péče má problémy

Praha 20. února (ČTK) – Financování akutní lůžkové péče má mnoho problémů a situace se dlouhodobě neřeší. Podle zástupců části nemocnic je současné nastavení plateb absurdní a nespravedlivé. Různé nemocnice dostávají za stejné výkony různě vysoké platby. Liší se ale i platby pro stejnou nemocnici od různých zdravotních pojišťoven. Podle některých soukromých poskytovatelů zdravotní péče systém preferuje nemocnice, jejichž zřizovatelem je ministerstvo zdravotnictví. Vyplynulo to z dnešní diskuse o financování akutní lůžkové péče, kterou pořádala Hospodářská komora.

Ředitel kladenské nemocnice Vladimír Lemon vidí hlavní problém financování akutní lůžkové péče v tom, že platby byly nastaveny zhruba před 20 lety a od té doby se nic nezměnilo. Systém je podle něj absurdní a nespravedlivý, protože nemocnice dostávají za stejný výkon různé platby. Výjimečné ale není ani to, že jedna nemocnice dostane od různých pojišťoven za stejnou operaci rozdílné částky. Například při operaci slepého střeva dostane podle něj kladenská nemocnice od Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) asi 29.000 korun, od některých zaměstnaneckých pojišťoven zhruba o 10.000 korun méně. “Není možné, aby za jeden případ, který dělá stejný tým ve stejné kvalitě, dostal od každé pojišťovny jinak,” uvedl Lemon. Kladenská nemocnice tak podle něj ročně přichází až o 200 milionů korun.

Bývalý hejtman Plzeňského kraje Petr Zimmermann (ODS), který na diskusi zastupoval Sdružení soukromých nemocnic ČR, zase kritizoval složitý vzorec úhradové vyhlášky, podle kterého jsou peníze ve zdravotnictví každoročně rozdělovány. Poznamenal, že úhradovou vyhlášku, která nastavuje platby i do lůžkové péče, podepisuje ministr zdravotnictví, pod kterého spadají velcí poskytovatelé lůžkové péče.

Předseda zdravotnické sekce hospodářské komory Pavel Matoušek považuje za problém to, že se politici neshodnou na tom, jak by měl být systém nastaven. “Jedna parta, která vyhraje volby, něco schválí, za čtyři roky to druhá ruší,” uvedl Matoušek. Ministerstvo zdravotnictví je podle něj jako zřizovatel řady nemocnic při nastavování úhrad do zdravotnictví ve střetu zájmů.

Účastníci diskuse se shodli, že bez dohody napříč politickým spektrem se systém nezmění. Na to, jak situaci řešit, ale mají různé názory. Zatímco Adam Vojtěch (za ANO) z ministerstva financí by omezil roli úhradové vyhlášky a dal při domlouvání plateb s poskytovateli zdravotní péče větší pravomoci pojišťovnám, poslankyně Soňa Marková (KSČM) by byla pro vytvoření sítě neziskových zdravotnických zařízení a pro to, aby existovala jen jedna zdravotní pojišťovna. Podle bývalé ministryně zdravotnictví Zuzany Roithové (KDU-ČSL) by státní nemocnice měly být veřejnoprávními organizacemi, aby nebyly pod politickým tlakem. Roithová si změnu slibuje od systému DRG, který připravuje Ústav zdravotnických informací a statistiky a který by měl stanovit platby za jednotlivé diagnózy.

sdv mal