Normální je nekouřit. Konečně se „normální“ stane normou

Pracovníci hygienické stanice se chystají na kontroly a řeší dotazy restauratérů

V Hradci Králové, 30. 5. 2017

„Zákaz kouření ve veřejných prostorách je satisfakcí pro všechny, kdo se nezříkají zodpovědnosti za své zdraví. 26 % populace to ještě nepochopilo a není důvod, aby škodlivým účinkům kouření měli být kvůli bezohlednému chování kuřáků vystaven i ti zbylí,“ říká člen senátního Výboru pro zdravotnictví a sociální politiku a lékařský náměstek FN HK prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc., který si nechal udělat anketu v několika restauracích ohledně konkrétních nejasností provozovatelů a dotazoval se rovněž vedení Krajské hygienické stanice v Hradci Králové, kolik dotazů ze stran veřejnosti aktuálně řeší. „Dotazy zodpovídáme zejména v rámci prováděných zdravotnických dozorů ústně i telefonicky. Jejich přesnou evidenci nevedeme, ale v průměru se jednalo o cca 10–20 dotazů za měsíc,“ říká ředitel KHS HK MUDr. Ivan Kučera, Ph.D. Dnem 31.5. 2017 vstupuje v platnost Zákon o ochraně zdraví před škodlivými účinky návykových látek, který kouření ve veřejných prostorách výrazně omezuje.

Z provedené ankety vzešly například tyto dotazy:

• Může se kouřit na zahrádce restaurace? Může to být i částečně zastřešený prostor? Může se kouřit na nezastřešeném dvoře, kdy je restaurace ve vnitrobloku?

Kouření je zakázáno ve vnitřním prostoru stavby, nabízí se tedy otázka, kdy je zahrádka ze zákona považována za stavbu. Restaurační předzahrádka je zařízení zřizované na přechodnou dobu, tedy většinou na chodníku, v pěší zóně nebo na náměstí. Řídí se pravidly obecního „Tržního řádu“ a zároveň stavebním zákonem a zákonem o pozemních komunikacích. Je pravomocí obce v těchto prostorách kouření povolit nebo zakázat. Ze zákona jsou zimní zahrady, altány i pouhé přístřešky a terasy stavbou, tedy i jakýkoliv zastřešený prostor. Toto vymezení vycházelo z pokynů WHO. Ve vnitřním prostoru stavby je kouření zapovězeno. Pro účel zákona však byla nakonec zvolena definice vycházející ze stavebního zákona (sněmovní tisk č. 508 z rok. 2015). Nemělo by se tedy vycházet z definice WHO a kouření i na zastřešené zahrádce je povoleno, nebude-li se jednat o samostatný vnitřní prostor, když by byla zahrádka jako celek stavbou. Kouřit lze i na nezastřešeném dvoře, kdy je restaurace ve vnitrobloku.

• Můžu si jako návštěvník na jednorázové kulturní akci, jako je jarmark, zapálit u stánku ke klobáse a pivu cigaretu?

Vně stánku ano, nejde o vnitřní prostor.

• Může si majitel ve své restauraci po provozní době zakouřit?

Ne. Majitel je stejně, jako kdokoliv jiný, povinen respektovat zákaz kouření v místech stanovených zákonem. Může si tedy případně zakouřit na zahrádce přináležející k zařízení.

• Jaké jsou sankce za nedodržení Zákona o ochraně zdraví před škodlivými účinky návykových látek a jak je to odstupňováno?

U pokut jsou stanoveny horní hranice sazby, kdy fyzické osobě je možné uložit pokutu v rozmezí 5–150 tisíc korun. Za nerespektování zákazu kouření až 5 tisíc korun. U právnických a fyzických osob jsou však sazby mnohem vyšší. Ohledně kouření jim lze uložit pokutu v rozmezí 10–50 tisíc. V případě prodeje tabákových výrobků nebo podání alkoholického nápoje osobě mladší 15 let je tu horní hranice sazby pokuty 2 miliony korun.

• Co když si někdo v zakázaných prostorách zapálí a nebude chtít odejít?

Kuřák bude vyzván, aby v tomto jednání nepokračoval nebo aby prostor opustil. Pokud neuposlechne, lze se obrátit na obecní nebo městskou policii nebo Policii ČR.

• Pokud provozovatel neupozorní na zákaz kouření ve svém areálu, hrozí mu sankce. Kde si koupí značku označující zákaz kouření?

Široká nabídka cedulí a samolepek je k dostání v internetových obchodech, ale lze ji zakoupit i v některých papírnictvích a v prodejnách kancelářských potřeb. Grafickou značku, která je v příloze zákona, lze rovněž v daném rozměru vytisknout.

• Jak tu figuruje 90denní lhůta od doby, kdy zákon vyšel ve sbírce zákonů?

Samotný zákaz kouření je účinný již od 31.5. 2017. Přechodné ustanovení ukládá prodejci lhůtu přizpůsobit jeho činnost podmínkám stanoveným tímto zákonem do 90 dnů ode dne nabytí účinnosti zákona. Prodejci prostřednictvím komunikace na dálku mají povinnost oznámit Ministerstvu zdravotnictví do 90 dnů ode dne nabytí účinnosti tohoto zákona údaje o systému ověřování věku a jeho fungování.

• Kouří i studenti středních a vysokých škol. Mohou si zapálit na školním dvoře?

Nemohou. V prostorách všech škol, od mateřských po vysoké, se zákaz kouření vztahuje na celý pozemek, na jejich vnitřní i vnější prostory. A v návaznosti na to, je v kompetenci obcí zakázat kouření i na veřejných prostranstvích v okolí škol obecně závaznou vyhláškou.

• Mohu si zapálit před poliklinikou?

Ano, pokud obec nerozhodne jinak. Zákaz kouření se vztahuje pouze na vnitřní prostory zdravotnických zařízení, ke kterým jsou nově přidány i prostory související s provozem tohoto zařízení, jako jsou chodby před ordinacemi, nemocniční jídelny apod.

• Jak to budou mít fanoušci fotbalových zápasů, kteří byli zvyklí dát si ke sledování hry pivo a zapálit si cigaretu? Na okresních přeborech nebývá někdy ani vymezené hlediště a někde sotva zábradlí.

Fotbalové hřiště není vnitřním prostorem sportoviště – stavby. Zapálit si tedy mohou. Z alkoholických nápojů by tu však měli koupit nápoje obsahující nanejvýše 4,3 % objemového ethanolu, tedy nanejvýš právě to pivo nebo do zákona nově přidané víno.

• Může člověk dostat pokutu jen v přítomnosti hygieny nebo i na základě poskytnutého videozáznamu?

Orgány ochrany veřejného zdraví mohou udělit pokutu pouze na základě zjištění v rámci státního zdravotního dozoru.

• Bude hygiena kontrolovat dodržování zákazu kouření na autobusových zastávkách?

Hygieně nepřísluší kontrolovat zákaz kouření na autobusových zastávkách. Zastávky kontroluje „Obec v přenesené působnosti“, tedy obecní policie a Policie ČR.

Úplný zákaz kouření platí již v 19 zemích Evropy, nově včetně České republiky. Dotazům na výjimky ohledně jeho uplatňování nejspíš ještě neodzvonilo a praxe přinese řadu specifických případů, jakým je například problém divadel, kde je vykouření cigarety na jevišti součástí role některého z protagonistů. Současná podoba zákona výjimku tohoto charakteru neřeší. Obcím i hygienickým stanicím přitom výrazně přibývá agendy a je otázkou, o kolik prostoru budou moci za stávající situace orgány ochrany veřejného zdraví, tedy hygiena, vyčlenit pro kontrolu dodržování zákazu kouření. Z dalších, již schválených zákonů, hygienám v příštích měsících paralelně přibydou ještě jiné povinnosti, například účast na kolaudačních řízeních ohledně hluku u rodinných domků nebo kontrola správného zacházení s nebožtíky. „V ochraně veřejného zdraví, s nimiž důsledky kouření souvisí, je hlavní smysl našeho úřadu, rádi bychom naši činnost v tomto ohledu posílili,“ říká ředitel Krajské hygienické stanice v Hradci Králové MUDr. Ivan Kučera, Ph.D. Nabízí se tedy otázka, o kolik je reálně možné za stávající situace počet kontrol navýšit. „Na preventivní kontroly z vlastní vůle musí zůstat hygienám dostatek prostoru a tento důležitý orgán ochrany zdraví by neměl být ze smyslu věci poddimenzován co do množství vyčleněných prostředků i pracovních sil,“ říká senátor prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc., který se problematice zákona věnuje již od prvních legislativních návrhů.

Kontakt:

Prof. MUDr. Jaroslav Malý CSc.

E-mail: malyj@senat.cz

Tel.: +420 602 447 235

Nadace Olgy Havlové udělila ceny za pomoc postiženým

Praha 29. května (ČTK) – Cenu Olgy Havlové letos získala předsedkyně ostravské společnosti Roska Naděžda Nováková. Odborná porota ocenila Novákovou za dlouholetou pomoc lidem s roztroušenou sklerózou. Letos poprvé Nadace Olgy Havlové udílela také Cenu veřejnosti. Na slavnostním vyhlášení v pražském Černínském paláci ji dnes převzal právník Michal Šimůnek, který pomáhá lidem s dědičnou neuropatií.

Letošní laureátku porotci vybírali z 26 navržených kandidátů. “Porota každý rok stojí před nelehkým úkolem, ocenění si totiž zaslouží všichni. Letos při rozhodování, že cena poputuje paní Naděždě Novákové, přihlížela k tomu, že se problematice věnuje dlouhou dobu,” řekla ČTK Monika Granja, ředitelka Výboru dobré vůle – Nadace Olgy Havlové. “Největší zásluhou paní Novákové je každoroční pořádání konference pro pacienty s tímto onemocněním a jejich rodinné příslušníky,” doplnila.

Nováková, která sama trpí roztroušenou sklerózou, se stala předsedkyní ostravské pobočky společnosti Roska v roce 2003 a jako dobrovolnice vykonává funkci doposud. Kromě každoroční vzdělávací konference organizuje pětapádesátiletá matka dvou dcer také zájezdy, semináře nebo rekondiční pobyty. Nováková byla za svou práci odměněna bronzovou plastikou Olbrama Zoubka nazvanou Povzbuzení.

Sošku anděla z chráněné dílny Modrý klíč, která je určena pro vítěze Ceny veřejnosti si z Černínského paláce odnese turnovský rodák Michal Šimůnek. O jejím držiteli mohli lidé poprvé rozhodovat v internetovém hlasování. “Každý rok jsme mohli ocenit pouze jednoho z řady nominovaných. Toto je příležitost zviditelnit více příběhů,” řekla ČTK Granja. Do hlasování se během měsíce zapojilo více než 10.000 lidí. Volili ze stejné skupiny nominovaných jako odborná porota.

Oceněný právník Šimůnek stál v roce 1999 u zrodu Společnosti C-M-T, která podporuje lidi s dědičnou neuropatií, onemocněním zvaným Charcot – Marie – Tooth. Tato nemoc se projevuje postupným zhoršováním hybnosti dolních i horních končetin následkem poškození jejich periferních nervů. Šimůnek chorobou sám trpí, v současné době je již plně odkázaný na invalidní vozík. Právnické vzdělání využívá k pomoci druhým, postiženým poskytuje zdarma odborné sociální a právní poradenství.

Ocenění, jež bylo z podnětu Havlové poprvé uděleno v roce 1995, má zvýšit všeobecné povědomí o životě lidí se zdravotním postižením. Nadace Olgy Havlové laureáty letos ocenila potřiadvacáté. Loni Cenu získal nevidomý fotograf Václav Fanta.

Mezi hosty dnešního ceremoniálu byli také ministryně sociálních věcí Michaela Marksová (ČSSD), místopředsedkyně Senátu Miluše Horská nebo náměstek ministra zahraničí Václav Kolaja.

afr rot

Nové sídlo záchranky má vzniknout na Palmovce nebo na…

Praha 29. května (ČTK) – Nová budova záchranné služby by mohla vzniknout v areálu Polikliniky Prosek na Střížkově, pokud hlavní město a městská část Praha 8 do konce letošního roku nedokážou vyřešit majetkoprávní spory kolem novostavby na Palmovce. Vyplývá to ze studie, kterou si nechal vypracovat magistrát a kterou v úterý projednají pražští radní. Radnice Prahy 8 a magistrát hlavního města spolu o budovu u metra Palmovka vedou majetkový spor, který by obě strany chtěly vyrovnat mimosoudně. Praha 9, na jejímž území Poliklinika Prosek je, o plánech magistrátu neví.

“Pokud proběhne majetkoprávní vypořádání v lokalitě Palmovka do konce roku 2017, lze předpokládat dokončení nyní rozestavěné stavby, tedy zprovoznění objektu pro potřeby záchranné služby v roce 2019,” píše se v dokumentu. Pokud by se však majetkoprávní vypořádání nestihlo do konce letošního roku, budou ukončeny práce na projektu a začnou přípravy pro stavbu nového sídla záchranky v areálu Polikliniky Prosek. Stát by mohlo v roce 2022. Studie srovnala kromě Palmovky pět dalších lokalit a tu v Praze 9 vyhodnotila jako nejvýhodnější.

Podle radní pro zdravotnictví Prahy 9 Taťjany Horké (ODS) radnice městské části o možnosti nebyla informována a s případnou stavbou nesouhlasí. “Asi před rokem jsem mluvila s panem ředitelem záchranné služby Petrem Kolouchem a o této lokalitě vůbec nebyla řeč,” uvedla. Dodala, že radnice městu žádné lokality ke stavbě nenabídla. “Prostor nemáme, a pokud bychom měli, tak ho budeme chtít využít pro naše obyvatele,” doplnila. Areál polikliniky je ve správě městské části.

Pražský radní pro zdravotnictví Radek Lacko (ANO) k tomu uvedl, že prosecká poliklinika je pro město rezervním řešením. “Naší jednoznačnou preferencí je varianta Palmovka, jak jsme se už mnohokrát vyjadřovali. Byli bychom však špatní manažeři, kdybychom neměli plán B,” uvedl. Dodal, že spory s Prahou 8 se město snaží co nejrychleji vyřešit.

Kromě Palmovky a polikliniky zvažovala studie možnost stavět v areálech Nemocnice Na Bulovce a vinohradské nemocnice a v lokalitě v Praze 13. Další navrhovanou variantou bylo využití nynější centrály záchranné služby, která je v Korunní ulici. Ve stejném objektu však sídlí i ředitelství městské policie, které by bylo nutné přestěhovat.

Hlavní výhodou preferovaného centra Palmovka podle studie je, že už je rozestavěné a může začít fungovat za dva roky. Asi třetinu plochy objektu by navíc bylo možné komerčně pronajímat a z výnosů pokrýt provozní náklady prostor využívaných záchrannou službou.

Budovu na Palmovce původně městská část stavěla jako svoje sídlo, současné vedení radnice už o ni nemá zájem. Pozemek pod rozestavěným objektem je v majetku Prahy. Magistrát, radnice Prahy 8, její společnost Centrum Palmovka a stavební firma Metrostav nedávno ohlásily záměr podepsat memorandum, ve kterém se zavazují jednat o tom, že stáhnou vzájemné žaloby a mimosoudně se vyrovnají. Stavbu centra za více než 1,1 miliardy korun schválila Praha 8 v roce 2010, stavět se začalo v roce 2014. V současnosti stavební práce kvůli právním sporům stojí.

psc rot

Zdravotní pojišťovny budou hledat dodavatele očkování za 2,8 mld.

Praha 29. května (ČTK) – Zdravotní pojišťovny budou hledat dodavatele pravidelných očkování na příští čtyři roky. Hodnota veřejné zakázky, kterou vypíší společně všechny pojišťovny v letos červnu, je asi 2,8 miliardy korun bez DPH. Novinářům to dnes po jednání správní rady Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) řekl její ředitel Zdeněk Kabátek.

Smlouva se současným distributorem končí letos 31. prosince. “Postupujeme na základě smlouvy se Svazem zdravotních pojišťoven. Z hlediska efektivity a nákladovosti je taková spolupráce výhodná,” vysvětlil Kabátek. Svaz zdravotních pojišťoven sdružuje šest zaměstnaneckých pojišťoven, které mají asi 4,4 milionu klientů. VZP má 5,9 milionu pojištěnců včetně těch, za které platí pojistné stát jako jsou děti, nezaměstnaní nebo senioři.

Do konce roku 2011 zajišťovalo a hradilo očkovací látky přímo ministerstvo zdravotnictví, v současné době to mají na starosti zdravotní pojišťovny. Ty mají uzavřenou smlouvu s distributorem očkování, který vakcínu dodá lékaři a tomu pak pojišťovny uhradí její aplikaci.

V České republice se očkuje pravidelně proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli, onemocnění vyvolanému původcem Haemophilus influenzae b, přenosné dětské obrně, virové hepatitidě B, spalničkám, zarděnkám a příušnicím a u vybraných skupin obyvatel proti tuberkulóze a pneumokokovým nákazám. Většina očkování se týká dětí přibližně do dvou let věku, některá se později přeočkovávají. Očkování jsou hrazena ze zdravotního pojištění.

van mha

Seniorů s nádory krve přibývá – léčba je drahá

Olomouc hostí největší hematologický kongres

Olomouc, 27. 5. 2017 – Do kolika let je možné léčit pacienty s poruchou krvetvorby? To je hlavním tématem Olomouckých hematologických dnů, největšího hematologického kongresu, kam se sjede přes 700 specialistů z celé České republiky. Společně budou řešit, zda existují věkové limity pro nasazení drahé léčby nemocným, kteří bojují s hematologickými nádory. Ty v tuzemsku zabijí více než 2 100 lidí ročně. Zatímco doposud lékaři nasazovali intenzivnější chemoterapii lidem do nejvýše 65 let věku, nyní se tato hranice posouvá. Z nové, cílené a biologické léčby, která stojí měsíčně i 250 tisíc korun, tak nově mohou profitovat i pacienti starší 70 let. Kongres letos začne symbolicky 28. května, což je Světový den nádorů krve.

„Průměrná doba dožití v České republice se každoročně zvyšuje až o 7 měsíců. Ženy se v průměru dožívají téměř 82 let a muži 76 let. Do roku 2030 bude přibližně 25 % populace starší 70 let. Lidé se tak svého nádoru v narůstajícím počtu případů dožijí. Na tento fakt musí reagovat i medicína,“ uvádí prezident sjezdu prof. MUDr. Tomáš Papajík, CSc. „Nové léky jsou výrazně účinnější, ale léčba je drahá. Stojíme tedy stále častěji před volbou, komu a kdy léky nasadit a kdy už je třeba protinádorová léčba neúčelná,“ dodává.

Jedním z přednášejících bude i český římskokatolický kněz, teolog a přírodovědec Mgr. Marek Vácha, Ph.D. Jeho tématem budou etické aspekty futilní léčby, tedy kdy ještě léčit a kdy už ne. „Nikdy nemluvíme o ukončení léčby, protože léčbu neukončujeme nikdy. Spíše měníme léčbu kurativní na léčbu paliativní. Futilní, tedy zbytečná nebo marná léčba, nastává v případě, kdy jsme například tentýž postup již několikrát zkusili, ovšem bez výsledku,“ říká Vácha.

„Stávající léčba (chemoterapie) zatěžuje velmi často pacienta toxicitou v podobě útlumu kostní dřeně, poškození srdce, ledvin, plic, střeva, sliznic a infekcí. Její podání je proto limitováno věkem a stavem pacienta, resp. jeho přidruženými chorobami. Nové léky jsou cílené, výrazně méně toxické a především dobře tolerované i staršími pacienty. To znamená, že můžeme léčit mnohem více pacientů než doposud, jelikož věková hranice pacientů téměř neexistuje. Řada nádorů se stává „chronickým“ onemocněním, kdy je možné a nutné opakovat léčbu či terapii podávat dlouhodobě,“ říká prof. MUDr. Tomáš Papajík, CSc.

Kromě tohoto ústředního tématu budou hematologové řešit například humanistickou psychoterapii a formy práce s onkologickými pacienty či přístup k léčbě seniorů s akutními a chronickými leukémiemi. Součástí bude i setkání pacientů, které proběhne den před oficiálním začátkem konference. Tento rok se Pacientský den ponese ve znamení výročí 20 let transplantací kostní dřeně na Hemato-onkologické klinice v Olomouci.

Mezi nejčastější hematologická onemocnění se řadí chronická lymfocytární leukémie, mnohočetný myelom, ne-hodgkinské lymfomy, myelodysplastický syndrom, akutní a chronická myeloidní leukémie či chronická myeloproliferativní onemocnění. Každý rok je v České republice nově diagnostikováno téměř 4 500 pacientů s novotvarem mízní nebo krvetvorné tkáně. Ke konci roku 2014 žilo v ČR 30 712 osob s novotvarem mízní nebo krvetvorné tkáně nebo s minulostí tohoto onemocnění.

O České hematologické společnosti

Česká hematologická společnost ČLS JEP (ČHS) má v současnosti přes 1200 členů, sdružuje lékaře, vysokoškoláky nelékařských profesí, zdravotní sestry a laboranty z hematologických pracovišť. Hlavním úkolem ČHS je dbát o vysokou odbornou úroveň péče o nemocné s chorobami krvetvorby v souladu s rychle se rozvíjejícími novými léčebnými přístupy, které zcela revolučně změnily prognózu zejména u nemocných s nádory krvetvorby. Důležitým nástrojem, který umožňuje efektivně využít prostředků na velmi nákladnou terapii, je centralizace péče v Centrech vysoce specializované hematoonkologické péče, v Centrech pro poruchy hemostázy a v Centrech pro vzácná onemocnění krvetvorby. Na tato centra pak navazuje síť pracovišť rozšířené péče. Vysoká odborná úroveň hematologické péče je zajištěna sdružením hematologů do pracovních skupin a odborných sekcí, zabývající se léčbou leukemií, lymfomů a dalších nádorů krvetvorby, ale také např. hemofilie a dalších poruch krevního srážení.

Nedílnou součástí činnosti ČHS je tvorba Doporučených léčebných postupů a pořádání národních odborných konferencí a seminářů. Velkou pozornost společnost věnuje podpoře občanských sdružení nemocných s chorobami krvetvorby. Více informací na: www.hematology.cz

Kontakt:

Nikola Moskalová, +420 603 884 307, nikola.moskalova@mhw.cz

Budoucnost léčby HIV pozitivních – snižování léčebných dávek, méně…

Praha, 26.5.2017 (Nemocnice Na Bulovce)

Díky moderním terapeutickým postupům došla léčba HIV v posledních letech takového pokroku, že pacient s pozitivní odezvou na léčbu má šanci na do dožití očekávaného věku běžné populace. Počet pacientů celosvětově je však alarmující a neustále roste. Proto je další vývoj v léčbě HIV pro farmaceutický průmysl velkou výzvou. V loňském roce bylo v klinickém testování evidováno 12 nových přípravků a jejich kombinací. Trendem ve vývoji je snižování dávek, vývoj vakcín, pediatrická léčba a alternativní léčba k antiretrovirotikům. V České republice bylo od objevení nemoci registrováno bezmála tři tisíce HIV pozitivních. Jejich léčba je koncentrována do osmi specializovaných center. Péče o dvě třetiny těchto pacientů je na bedrech AIDS centra Nemocnice Na Bulovce.

Výskyt HIV celosvětově roste, objevují se nové rizikové oblasti
Celosvětové číslo žijících osob nakažených virem HIV se rychle blíží k 40 milionům, téměř dva miliony z toho jsou děti do 15 let. Každý den je odhaleno zhruba 5 700 nových případů. I přesto, že se téměř sedm z deseti nových případů rekrutuje ze Subsaharské Afriky, počet nakažených zde zvolna klesá. Na opačné straně však stojí rapidní nárůst HIV pozitivních případů ve východní Evropě, především pak v Rusku, kde žije podle odhadů až 1,4 milionů nakažených a dalších zhruba sto tisíc jich každoročně přibývá. Odborníci hovoří o největší novodobé epidemii v Evropě. Tento trend potvrzuje i šéf AIDS centra Na Bulovce Doc. MUDr. Ladislav Machala: „Cizinci tvoří v současné době více než čtvrtinu všech evidovaných pacientů v ČR. V posledních letech lze v této skupině sledovat nárůst nových pacientů především ze zemí Východní Evropy. Někteří z nich přitom nemají žádné anebo jen limitované zdravotní pojištění, což při vysoce nákladné léčbě představuje pro český zdravotní systém zátěž.“

V léčbě HIV je klíčová důslednost a pravidelnost
Podle doporučení Světové zdravotnické organizace je v současnosti primární volbou pro léčbu HIV pozitivních pacientů antiretrovirová terapie, a to i v případě nových pacientů v rané fázi onemocnění. V České republice je k dispozici 24 přípravků a jejich kombinací, které dokáží pokrýt potřeby většiny pacientů. V posledních letech však stoupá počet pacientů s rezistencí na antiretrovirovou léčbu. „Příčinou rezistence může být již infekce rezistentním kmenem viru, častěji však dochází k získané rezistenci, která vzniká nedodržením stanoveného schématu terapie a následnou mutací viru,“ vysvětluje docent Machala a doplňuje: „Důslednost a užívání předepsaných léků ve stejný čas je přitom pro úspěšnou léčbu klíčové. I nahodilé vynechání léčby může spustit rychlý proces množení a mutování viru v krvi a vznik rezistence proti stávající léčbě. I když máme k dispozici moderní a účinné léky, nedokážeme pomoci, pokud pacient sám nechce a nespolupracuje.“

Budoucnost léčby HIV je příznivá, i když k úplnému vyléčení zatím nesměřuje
Počet pacientů celosvětově roste, a proto je důležité další boj s tímto onemocněním nevzdávat. „Budoucnost léčby HIV jednoznačně směřuje ke snížení zátěže léčebného procesu na organismus pacienta, tedy ke snížení dávek stávajících léků, k novým kombinacím antiretrovirotik, k vývoji jejich alternativ a celkovému omezení vedlejších účinků léčby. Pozitivním a slibným trendem je vývoj injekční léčby s dlouhotrvajícím účinkem. Při ní by se lék podával ambulantně v odstupech 6 až 8 týdnů. Důležitou oblastí pro farmaceutický průmysl je i vývoj vakcín a pediatrické léčby HIV, “ shrnuje Mgr. Jakub Dvořáček, MHA, výkonný ředitel Asociace inovativního farmaceutického průmyslu. V loňském roce bylo v klinickém testování celosvětově 13 nových substancí* na HIV a jejich kombinací (7 ve fázi III, 4 ve fázi II a 2 ve fázi I) a devatenáct klinických testování probíhá ve světě také v rámci pediatrické léčby HIV. Ve stadiu vývoje je více než 40 nových látek.

Dostupnost léčby HIV v České republice je podle Dvořáčka velmi dobrá. „Škoda, že stejná situace nepanuje ve všech terapeutických oblastech. V některých čeká na vstup do systému řada inovativních léků, jindy je nejmodernější léčba poskytována jen malé části z pacientů, kteří by z ní mohli mít prospěch. Jmenovat lze špatný přístup k biologickým lékům proti autoimunitním chorobám, nedostupnost nových léků v oblasti onkologie či léků proti některým vzácným chorobám,“ řekl Jakub Dvořáček.

V ČR je nejčastější příčinou HIV infekce přenos sexuální cestou
V České republice bylo od počátku sledování v roce 1985 do 31. 5. 2017 evidováno 2 974 případů, asi 86 % z nich tvoří muži. Počet nově nakažených rok od roku stoupá, nejvyšší počet HIV pozitivních přitom žije v Praze, v přepočtu na počet obyvatel zhruba čtyřnásobek celorepublikového počtu. Přenos sexuální cestou je dlouhodobě hlavní příčinou infekce. „Data potvrzují, že nejrizikovější skupinou, ze které se rekrutuje největší počet nově nakažených, jsou muži mající sex s muži. Tím, že se tito lidé koncentrují v hlavním městě, stejně jako většina rezidentů, je zde logicky i nejvyšší zastoupení nakažených HIV,“ říká RNDr. Marek Malý, CSc. ze Státního zdravotního ústavu. K heterosexuálnímu přenosu dochází ve zhruba pětině případů, další příčiny nákazy jako injekční užívání drog nebo přenos z matky na dítě jsou menšinové a každoročně mají na svědomí jednotky nových případů. Onemocnění AIDS bylo celkově diagnostikováno u 552 HIV pozitivních. V loňském roce zemřelo ve stádiu AIDS 16 osob, celkově od roku 1985 už 265 lidí.

Specializovaná AIDS centra umožňují lepší péči i kontrolu
Léčba HIV a AIDS pacientů je v České republice soustředěna do osmi specializovaných center v Praze (NNB a ÚVN), Brně, Ostravě, Hradci Králové, Plzni, Českých Budějovicích a Ústí nad Labem. Pouze tato vybraná centra mají pravomoc předepsat léčbu pro HIV pozitivní pacienty. Výhodou centrové péče je soustředění léčby pacientů se závažným onemocněním do rukou odborníků. Pacienti zde získávají kvalitní specializovanou péči a přístup k mnohdy nákladným lékům. Jednotný protokol a pravidla sledování pacienta v rámci centrové péče umožňují lékařům získávat cenná data a zkušenosti. Důležitá je i kontrola nad ekonomickou efektivitou léčby ve specializovaných centrech. Léčba diagnózy HIV totiž patří k těm nejnákladnějším. Náklady na ambulantní léčbu odpovědného pacienta řádově vychází na 300 až 350 tisíc korun ročně.

Nejstarším a také největším v republice je AIDS centrum v Nemocnici Na Bulovce, pod vedením Doc. MUDr. Ladislava Machaly. V evidenci centra Na Bulovce je bezmála 2 tisíce pacientů, což představuje dvě třetiny všech HIV a AIDS pacientů v České republice. AIDS centrum se nachází v pavilonu 7, k dispozici jsou zde tři ambulance pro odběry a konzultace s lékaři. Lůžková část je řešena tak, aby bylo zachováno soukromí pacientů. K dispozici je zde pravidelná poradna psychologa, informační brožury a nástěnka s užitečnými tipy a kontakty. Do Nemocnice Na Bulovce se také koncentruje většina chirurgických zákroků a porodů HIV pozitivních pacientů. „Aktuálně jsme ve fázi již schváleného projektu pro přestavbu části infekčního oddělení, pod které patří i AIDS centrum. Těšíme se na nové moderní prostory, které zvýší kapacitu ambulantní části a nabídnou vyšší komfort a pohodlí pacientům i personálu,“ uzavírá docent Machala.

* Zdroj: Polly Clayden, Simon Collins, Mike Frick, Mark Harrington, et al.; 2016 PIPELINE REPORT HIV and Tuberculosis (TB) Drugs, Diagnostics, Vaccines, Preventive Technologies, Research toward a cure, and Immune-based and gene therapies in Development, 2016

Martin Šalek
tiskový mluvčí
martin.salek@bulovka.cz
602 316 908 

Náklady na léčbu melanomu vzrostly během roku o 100 %

Praha, 26. května 2017 – Náklady na léčbu zhoubného onemocnění kůže – melanomu, vzrostly meziročně o sto procent. Celkové náklady na léčbu čtyř set klientů Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR) přesáhly v roce 2016 částku 62 milionů korun. Vzrostly tak oproti roku 2015 o 98 %. Tehdy pojišťovna za léčbu melanomu zaplatila celkem 31,4 milionu korun.

Průměrné roční náklady na léčbu jednoho pacienta se zvýšily z 67 500 Kč v roce 2015 na 140 700 Kč v roce 2016. „Výdaje pojišťovny na samotná léčiva, určená k léčbě melanomu, se pak meziročně zvedly dokonce o 116 %. Zatímco v roce 2015 ZP MV ČR vydala jen za léčiva necelých 26 milionů korun, loni už to bylo 56 milionů. Přitom počet klientů proti roku 2015 mírně poklesl,“ říká tisková mluvčí ZP MV ČR Hana Kadečková.

„Důvodem tak intenzivního nárůstu výdajů za léčbu melanomu je fakt, že do úhrad byly zařazeny nové nákladné léky, určené především k léčbě pokročilého a metastatického maligního melanomu,“ upřesnila vedoucí oddělení kontrolní činnosti ZP MV ČR MUDr. Milada Tomanová.

Rizikem je opalování a spálení kůže

Podle dermatologů je jedním z hlavních rizik vzniku melanomu časté, dlouhé a opakované opalování zvláště přes poledne, ale i dlouhodobé opalování kůže, byť tzv. dostatečně chráněné slunečními filtry s vysokým UV faktorem. Nebezpečné je spálení kůže. Jedno až dvě spálení na slunci zvyšují riziko vzniku melanomu u žen 1,5x a u mužů 2,8x. Tři a více spálení na slunci během života zvyšují riziko vzniku melanomu u žen 2,3x a u mužů dokonce 7,6x. Velmi rizikové je opalování v dětském věku.

Snadná a účinná prevence

ZP MV ČR přispívá svým klientům z fondu prevence na preventivní vyšetření kůže částkou 500 Kč. „Jsme rádi, že počet těchto vyšetření se rok od roku zvyšuje, protože právě díky tomuto vyšetření se dá zhoubný melanom podchytit v časném stádiu, kdy je velmi dobře léčitelný. V loňském roce o příspěvek požádalo více než 900 klientů ZP MV ČR, tedy o téměř 250 více než v roce 2015. ZP MV ČR tak klientům na prevenci melanomu za poslední dva roky přispěla více než 800 000 Kč,“ doplnila Kadečková.

Náklady ZP MV ČR na léčbu melanomu

ZP MV ČR působí na českém trhu nepřetržitě 25 let a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017.

KONTAKT:

Kateřina Jíchová

email: katerina.jichova@allmedia4u.cz

M: +420 603 280 300

Německo chystá přísnější postup proti odpůrcům očkování

Berlín 26. května (ČTK) – Německá vláda chystá přísnější postup proti rodičům, kteří odmítají nechat očkovat své děti. Ve čtvrtek by měl parlament schválit návrh zákona, na základě kterého by mateřské školy museli zdravotním úřadům hlásit rodiče, kteří nepředloží důkaz, že se s lékařem o očkování svých dětí poradili. Informovala o tom dnes agentura DPA.

“Zdravotní úřady tak dostanou potřebné informace, aby se mohli s rodiči spojit a poskytnout jim poradenství,” uvedlo ministerstvo zdravotnictví.

Předložit mateřským školám dokument, který dokládá, že rodiče s lékařem konzultovali očkování svých dětí, je od poloviny roku 2015 v Německu povinné. Pokud se rodič zdráhá, hrozí mu podle zákona pokuta až 2500 eur (66.000 Kč). Dosud se ale mateřské školy mohly samy rozhodnout, zda odpůrce očkování nahlásí úřadům či nikoliv.

Německo není jediné, které zpřísňuje postup vůči rodičům, kteří odmítají očkování. Před dvěma týdny Itálie zavedla povinnost očkovat školní děti do 16 let hned dvanácti vakcínami. Podle vyjádření premiéra Paola Gentiloniho se vláda ke kroku rozhodla, aby bojovala proti “pseudovědeckým teoriím”, které způsobily, že se výrazně snížila proočkovanost italské populace. Děti, které nebudou od září očkované, nebudou moci do mateřských školek. Rodičům neočkovaných dětí ve školním věku budou hrozit vysoké pokuty.

Podobná opatření jako v Itálii požaduje také německý Svaz lékařů pro děti a mládež (BVKJ). Podle dnešního vyjádření ministra zdravotnictví Hermanna Gröheho Berlín ale podobně přísný krok jako Řím zatím nechystá.

Německo letos zaznamenalo už 410 případů spalniček, tedy více než během celého loňského roku. V západoněmeckém Essenu minulý týden na spalničky zemřela 37letá žena. V Itálii tento rok zaznamenali už 2000 případů tohoto virového infekčního onemocnění, což je ve srovnání s rokem 2015 téměř desetkrát více.

Pro děti v Česku je nyní povinné očkování hexavakcínou, která pokrývá záškrt, tetanus, černý kašel, dětskou obrnu, žloutenku typu B a onemocnění vyvolaná bakterií Haemophilus influenzae typu B. Další povinná vakcína chrání před spalničkami, zarděnkami a příušnicemi.

Například proti spalničkám se v Česku očkuje od přelomu 60. a 70. let minulého století. Podle Státního zdravotního ústavu proočkovanost dětí příslušného věku dvěma dávkami vakcíny v posledních letech ale klesá. Zatímco v roce 2012 dosahovala 98,5 procenta, ke konci roku 2015 to bylo 93,5 procenta. Odborníci uvádějí, že větší epidemie mohou vznikat tam, kde proočkovanost klesne pod 95 procent.

Loni v lednu se Ústavní soud zastal rodičů z Brněnska pokutovaných za to, že nenechali naočkovat dítě povinnou hexavakcínou. Důvodem pro odmítnutí očkování může být nejen náboženství, což soud uznal již v minulosti, ale v mimořádných případech i svoboda svědomí v širším, sekulárním smyslu.

jrm mik

Milujte své kosti a pečujte o ně. Prevence a léčba osteoporózy

České Budějovice, 26.5.2017

Osteoporóza – tichý zloděj 21. století

Osteoporózou trpí celosvětově 7 – 8 % populace, i proto se toto metabolické onemocnění zařadilo mezi civilizační choroby. Přibližně u jedné ze tří žen a jednoho z pěti mužů ve věku nad 50 let dojde ke zlomenině kosti z důvodu osteoporózy. Přitom většina pacientů není na osteoporózu vyšetřena a léčena. Je třeba zlomeninám předcházet, ne se snažit hasit následky, které často už řešit nelze. Do jednoho roku po zlomenině kyčle totiž umírá 20 – 24 % pacientů.

Celoživotně v kostech celého těla dochází k odbourávání staré poškozené kosti a tvorbě nové. Do 25. – 30. roku věku převažuje jejich tvorba. Maximum kostní hmoty, hovoříme o takzvané vrcholové denzitě, má naše kostra kolem 30. roku věku, poté začíná převažovat proces odbourávání (osteoresorpce). Kosti postupně řídnou, mění se jejich struktura, stávají se křehčími, snižuje se pružnost a pevnost skeletu. Nejdramatičtěji se začne struktura kostí měnit u žen po menopauze, kdy kvůli úbytku hormonu estrogenu do pěti let po menopauze mohou ztratit až 5 % celkové kostní hmoty. U mužů se výskyt osteoporózy objevuje ve vyšším věku, není tak častý, ale ani oni nejsou bez rizika. Podle statistik se s ní potýká každý 5. muž po padesátém roce života. Zároveň je léčba osteoporózy u mužů obtížněji dostupná. Ne u všech léků souhlasily regulační orgány ČR s jejich používáním v praxi pro mužské pacienty. Přitom se často jedná o nemocné, kteří mají tzv. sekundární osteoporózu, tedy doprovázející jiné choroby, mnohdy nádorové onemocnění prostaty. Zlomeninu související s úbytkem minerálu utrpí v průběhu života 30 – 50 % žen a 15 – 30 % mužů. ¹

Osteoporóza primární a sekundární

Jako osteoporózu tedy označujeme úbytek minerálu spojený se špatnou kvalitou kosti, vedoucí ke zvýšenému riziku zlomeniny i po malém podnětu. Tato forma se nazývá primární osteoporóza, souvisí se stárnutím organismu a mezi populací výrazně převažuje. Velmi často se vyskytuje i sekundární osteoporóza způsobená jiným probíhajícím onemocněním (například cukrovkou, chronickým onemocněním jater a ledvin, zvýšenou činností štítné žlázy, zhoubným bujením, chronickými záněty pohybové aparátu…), podáváním některých léků, nadužíváním alkoholu, návykových látek nebo nikotinismu.

Důležitá je prevence a sledování varovných signálů vlastního těla

Prevence úbytku kostní dřeně je první a nejúčinnější ochranou před vznikem osteoporózy. To znamená kvalitní stravu bohatou na bílkoviny, vápník, vitamin D (pomáhá vstřebávání vápníku do organismu) spojenou s přiměřeným pobytem na slunci a další vitaminy. Do povědomí veřejnosti se dostává i potřebný příjem vitaminu K2, který je nutný pro zabudování vápníku do kosti a ne do jiných tkání. Nezbytné jsou i další minerály a stopové prvky a také vhodný
a dostatečný pohyb. Na to je třeba myslet už v prvních letech života dětí a snažit se jim nastavit správné životní návyky.

Příznaky již vzniklé osteoporózy bývají dlouho nenápadné, nemoc se někdy zjistí náhodně (například při rentgenovém vyšetření, ovšem pozor: rentgen odhalí nemoc až v situaci, kdy je úbytek kostní hmoty třetina a více z celkového množství) nebo se schovávají za běžné bolesti v zádech.

Nejčastějším projevem je zlomenina po malém podnětu. Typické jsou zlomeniny předloktí, obratlů ve středu hrudní nebo bederní části páteře a nejzávažnější je zlomenina krčku stehenní kosti. „Varovnými signály, které by lidé neměli podceňovat, jsou například genetické dispozice. Pokud měl někdo z rodičů osteoporózu, respektive zlomeninu po padesátém roce věku, je vysoká pravděpodobnost, že potomek onemocní také,“ upozorňuje MUDr. Marie Ládová, specialistka z osteologické ambulance v Českých Budějovicích. „Mezi další rizika patří předčasná menopauza u žen před 45. rokem věku, poruchy menstruačního cyklu, vlastní zlomenina před padesátým rokem věku, bílá rasa, snížení hladiny estrogenů i u mužů
a řada onemocnění,“ vypočítává MUDr. Ládová.

Sáhněte si do svědomí

Na druhou stranu řadu faktorů, které vznik nemoci potencují, lze ovlivnit. Riziko zvyšuje nedostatečná fyzická zátěž (dlouhé sezení u počítače, nepravidelný nebo žádný sport, u nemocných osob dlouhodobé upoutání na lůžko), neplnohodnotná výživa (nedostatečný přísun vápníku a vitaminu D, nedostatek kvalitních bílkovin, nízký BMI – body mass index), kouření, nadměrná konzumace alkoholu a kávy, dlouhodobé užívání některých léků (kortikosteroidy, léky na ředění krve, antiepileptika).

Upozorněním na nemoc mohou být tupé, neurčité bolesti v zádech při delším sezení, stání i běžných denních činnostech, pokles tělesné výšky (až o 3 centimetry v produktivním věku), zakulacení zad, předsunutá hlava před tělo, hrb, abnormální zakřivení páteře (hrb v oblasti hrudní páteře), zhoršení pohyblivosti, povolené břicho. Každý jednotlivý signál by měl vést
k návštěvě praktického lékaře.

Zapojte se aktivně do boje o své kosti

Současný stav prevence rozhodně není uspokojivý. S osteoporózou se v České republice léčí jen 24 % žen a 12 % mužů.² Přitom stačí navštívit svého praktického lékaře nebo gynekologa, buď při pozitivní rodinné anamnéze, nebo zjištění některého z varovných příznaků. Ten doporučí další vyšetření. „To musí být komplexní. Je nutná anamnéza se zaměřením na výskyt zlomenin v rodině, laboratorní vyšetření a zcela bezbolestné denzitometrické vyšetření. Denzitometry bývají většinou součástí osteologických ambulancí a osteocenter. Na celém světě se vyšetřují domluvené lokality – bederní páteř, předloktí a horní část kyčelní kosti na množství minerálů a hustotu kostní tkáně,“ konstatuje MUDr. Ládová. Pro posouzení aktivity kosti se provádí laboratorní vyšetření. Na základě výsledku je doporučena léčba. „Také musí být komplexní. Nefarmakologická spočívá v úpravě jídelníčku (strava bohatá na příjem vápníku, vitaminu D, K2 a bílkovin) a změny pohybové aktivity (omezení vysedávání
u počítače, naopak zařazení minimálně 30 minut chůze denně, cvičení a dalších sportů).
U žen v případě menopauzy je možná hormonální substituce. V případě, že léčíme osteoporózu se zlomeninou nebo rizikem vzniku zlomeniny, se pacientům podávají takzvané antiresorpční léky, které zabraňují úbytku kosti, případně zvyšují obsah minerálu v kosti,“ vypočítává MUDr. Ládová. „Rozhodně je třeba pravidelné sledování pacientů a měření stavu kostní hmoty, abychom předešli mnohdy fatálním následkům osteoporózy,“ doplňuje MUDr. Ládová.

Jídelníček a pohyb až na prvním místě

Základem je úprava životního stylu. Omezit potraviny, které vstřebávání vápníku snižují (sycené nápoje kolového typu, černá káva). Naopak je třeba obohatit jídelníček o mléčné výrobky, listovou zeleninu, ořechy, mák, mořské plody, ryby, luštěniny. Vhodné jsou také rozinky, sušené meruňky, švestky, fíky, lískové oříšky i ovesné vločky v bohaté míře.

Pro udržení či rozvoj kostní hmoty v dospělém a starším věku je dobré provádět takovou aktivitu, při níž působí na aktivovanou část skeletu síla gravitace.³ Cvičení na podporu stability, silová cvičení s vahou vlastního těla, nebo na posilovacích strojích, protahovací, relaxační, ale i dechová cvičení jsou nejenom prevencí, ale i formou nemedikamentózní léčby osteoporózy.

„Když přidáte 30 až 60 minut svižné chůze denně a lehké posilovací cvičení, ať už se zátěží či bez ní, zvýšíte svalovou sílu, zlepšíte koordinaci pohybů, což přispívá také k ochraně před pády a tedy zlomeninami,“ vysvětluje Mgr. Andrea Trajkova, vedoucí Rekondičního centra VŠTJ Medicina, kde o pacienty s osteoporózou pečují.

„Mezi vhodné fyzické aktivity patří pilates, cvičení na míči, jóga, tai-či. Pro pohybově aktivnější doporučujeme běžky, nordic walking, cvičení zaměřené na posílení svalů trupu, ale i balanční cvičení, které je důležité pro udržení rovnováhy,“ dodává Bc. Nicola Dörnerová, instruktorka zdravotně orientovaných lekcí Rekondičního centra VŠTJ Medicina, která sestavuje speciální cviky pro prevenci i léčbu osteoporózy. „Zcela nevhodné jsou švihové a prudké pohyby (i třeba sekání kosou na zahradě), aktivity, kde hrozí pád (kontaktní sporty) a pohyby s otřesy (aerobik),“ dodává Bc. Dörnerová.

„Volba konkrétní fyzické aktivity ale také závisí na celkovém zdravotním stavu jedince, zejména ve vyšším věku. V praxi je mnohdy velmi těžké motivovat k pravidelnému cvičení, zejména starší lidi. Obavy a předsudky vůči fyzickému cvičení často pramení už z jejich mládí. Je proto vhodné vést k pohybu a dostatečné fyzické aktivitě zejména mladší generaci. Včasná edukace a popularizace pohybové aktivity vede ke snížení incidence osteoporózy v pozdějším věku,“ uzavírá Mgr. Trajkova.

Kontakt pro další informace

Regina Rothová

AMI Communications

Tel.: 234 124 112

Mobil: 724 012 629

Email: regina.rothova@amic.cz

Trendy s alternativami kouření v lékárnách BENU

V České republice je více než 2 miliony pacientů závislých na tabáku.

Až 70 % z nich si přeje s kouřením přestat. Často jsou však neúspěšní.

Je to proto, že odvykání na tabák je těžké a často vyžaduje pomoc druhých.

Vedle kuřáckých stereotypů se postupně vyvíjí fyzická, drogová závislost na nikotinu. Ta bývá vyšší než u heroinu.

Při kouření se zvyšuje množství nikotinových receptorů v mozku, které si zvykly na přísun nikotinu. Pokud jim ho kuřák nedodá, mohou se objevit abstinenční příznaky. Ty bývají nepříjemné. Patří mezi ně, mimo chuti na cigaretu, také špatná nálada, podrážděnost, bolest hlavy, úzkost či deprese.

Těmto stavům lze zabránit a mít tak možnost se plné soustředit na změnu kuřáckých stereotypů a životního stylu.

V loňském roce vznikly v některých lékárnách poradny pro odvykání kouření.

Zákazníkům se tam věnuje odborník, který úspěšně absolvoval garantovaný kurz České lékárnické komory „Odvykání kouření v lékárnách“. Proškolený lékárník získal certifikát od ČlnK a Společnosti pro léčbu závislost na tabáku. Farmaceuti pomáhají vytvořit plán odvykání, přiblíží možnosti léčby a určí míru závislosti.

Většině kuřáků vyhovuje léčba volně prodejnými léčivy.

Jedná se o přípravky NICORETTE a NIQUITIN ve formě náplastí, pastilek, ústního spreje a žvýkaček. Všechny obsahují nikotin v různé koncentraci.

Vzhledem k tomu, že pojištěnci VZP po absolvování kurzu dostávají příspěvek na tyto preparáty 1500 Kč a pojišťovna 207 dokonce platí 4000 Kč, je o tuto léčbu zájem.

Síť lékáren BENU podporuje zákazníky v tomto odvykání a tak nabízí poradenství odvykání kouření, kde podporujeme léčbu proti nikotinu. Zájem o tento typ léčby je veliký také proto, že léčba pomocí konzultací je účinnější než samoléčba. Pacienti se během osobních setkání cítí dobře, neobtěžují je abstinenční příznaky. S pevnou vůlí tak mohou lépe změnit životní styl a naučené chování.

Po otevření naší poradny pro odvykání kouření v BENU Lékárně Praha 10 je trend prodeje těchto preparátů výrazně vzestupný.

V roce 2016 se prodej těchto preparátů zvýšil o 60 % a v roce 2017 dokonce o 70 %.

Zákazníci preferují přípravky NICORETTE zejména ve formě náplastí, menší část chce žvýkačky. Ti, co potřebují potlačit okamžitou chuť na cigaretu, upřednostňují spray.

Někteří pacienti léčbu doplnili přípravkem PAIPO, což je japonská alternativa cigarety bez nikotinu.

S novým protikuřácký zákonem bude jistě tento trend s odvykáním pokračovat.

PharmDr. Iva Korcová

lékárna BENU

Praha 10 Jabloňová 8