Úřad ročně eviduje až 1100 stížností na nežádoucí účinky…

Praha 3. června (ČTK) – Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) eviduje v posledních letech stovky až 1100 případů podezření na nežádoucí účinky očkování ročně. Poslední souhrnná data jsou z roku 2015. Očkování dětí proti některým nemocem jsou v Česku povinná, roste počet rodičů, kteří děti očkovat nenechávají. Závažné nežádoucí účinky nejsou prokázány. Díky vakcínám podle odhadů hygieniků nezemře ročně 500 dětí a dalších 150.000 neonemocní. Podle ministerstva zdravotnictví je k vytvoření takzvané kolektivní imunity potřeba očkování 95 procent populace.

Nejčastější hlášení jsou podle SÚKL na společnou vakcínu proti záškrtu, černému kašli a tetanu nebo dětské obrně nebo takzvanou hexavakcínu, v níž jsou látky proti proti dětské obrně, tetanu, záškrtu, černému kašli, žloutence typu B a onemocnění způsobeném původcem Haemophillus Influenzae b. „Naprostou většinu hlášení nežádoucích účinků vakcín tvoří očekávané reakce,“ sdělila ČTK mluvčí SÚKL Lucie Přinesdomová. Ty jsou uvedeny v příbalových informacích ke každé vakcíně.

Hexavakcín lékaři aplikují asi 400.000 dávek ročně, vakcín proti spalničkám 200.000 dávek. Mezi nejčastěji hlášené reakce patří zvýšená teplota a horečka, zarudnutí nebo otok místa vpichu, u hexavakcíny bolest břicha, zácpa, zvracení, podráždění, rýma, kašel, angína nebo neklidný spánek a nespavost. Ze závažnějších pak ekzému nebo narušení psychomotorického vývoje včetně vývoje řeči. „Reakci narušení psychomotorického vývoje SÚKL i Evropská léková agentura monitoruje,“ uvedla vedoucí oddělení farmakovigiliance SÚKL Eva Jirsová.

U vakcíny proti černému kašli, záškrtu s tetanem nebo dětskou obrnou lidé hlásí také puchýřky nebo zánět pod kůží, u vakcíny proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím vyrážky nebo selhání vakcíny proti příušnicím.

Podle předsedy Společnosti pacientů poškozených očkováním Václava Hrabáka jsou větší komplikace právě po kombinaci multivakcín s dalším nepovinným očkováním. Podle dat SÚKL bylo například v roce 2015 hlášeno 318 nežádoucích účinků hexavakcíny, 91 z nich bylo při kombinaci s očkováním proti pneumokům.

Názory na prospěšnost očkování se liší, někteří lidé je považují za nebezpečné. Rodičům, kteří děti očkovat odmítnou, hrozí pokuta až 10.000 korun. Neočkované děti také nepřijímají školky a školy v přírodě. Situací se zabývaly i soudy, několik kauz čeká i na rozhodnutí Evropského soudu pro lidská práva ve Štrasburku.

Podle primářky infekční kliniky Nemocnice Na Bulovce Hany Roháčové je očkování obecně jedním z největších výdobytků civilizace. „Vyjádření rádoby odborníků, že nemusíme očkovat, protože ty nemoci v Česku nemáme, jsou naprosto iluzorní,“ řekla nedávno na tiskové konferenci k infekčním nemocem.

O odškodňování poškozených v minulých měsících jednala i Sněmovna. Návrh z opozice neprošel, ministr zdravotnictví Miloslav Ludvík (ČSSD) ale přislíbil předložit vlastní v příštím volebním období. Uzákonil by poškození povinným očkováním, která nezpůsobí chyba lékaře či vadná vakcína.

Lidé si dnes připomínají Mezinárodní den poškozených očkováním zapalováním svíček. Akce pořádají na několika místech v Česku, ale i ve Francii, Velké Británii, Irsku, Polsku, Srbsku, Slovinsku či Slovensku. Podle Hrabáka jsou mezi nejčastějšími vážnými poškozeními imunitní, jako jsou alergii či atoplický ekzém a neurologická včetně epilepsie.

Počet podezření na nežádoucí účinek vakcín:

zdroj: Státní ústav pro kontrolu léčiv

*očkování bylo povinné do roku 2010, později se očkují jen rizikové skupiny

van mal

Soud povolil odebrat DNA šéfa spermabanky kvůli testům otcovství

Rotterdam (Nizozemsko) 2. června (ČTK) – Nizozemský soud dnes povolil testy DNA zemřelého ředitele spermabanky, které požadovala dvacítka osob narozených po mimotělním oplodnění kvůli podezření, že tento lékař je jejich biologický otec. Informovala o tom agentura AFP. Případ vyvolal v Nizozemsku velké pobouření.

Občanský soud v Rotterdamu ale dodal, že výsledky testů musejí zůstat tajné do doby, než budou povoleny další srovnávací testy týkající se „velkého množství dětí“ narozených po oplodnění ve zkumavce.

Lékař Jan Karbaat zemřel v dubnu v 89 letech. Rodiče i děti jej obviňují, že při oplodnění in vitro použil své sperma místo spermatu vybraného dárce. Sám Karbaat podle advokáta postižených rodin tvrdil, že je biologickým otcem 60 dětí ze zkumavky.

Případ dalo k soudu 22 osob narozených v 80. letech. Dožadovalo se posmrtného odebrání vzorků DNA, neboť lékař vzorky za života odmítal poskytnout. Potřebné předměty zajistil v lékařově bydlišti už 2. května soudní vykonavatel. Karbaatova rodina veškerá obvinění popírá.

Příslušná reprodukční klinika u Rotterdamu byla zavřena v roce 2009 kvůli administrativním nesrovnalostem zjištěným po mnoha stížnostech.

mka hej

Lucie Borhyová byla oficiálně představena jako patronka neonatologického oddělení.…

Praha, 2.6.2017

Na včerejší tiskové konferenci předala nejznámější televizní tvář Lucie Borhyová jménem své společnosti LuckyBe neonatologickému oddělení Nemocnice Na Bulovce krásný dárek v hodnotě 199 tisíc korun – tři monitory pro sledování životních funkcí miminek. Primář Martin Čihař připomněl, že neonatologické oddělení letos slaví 11. výročí a zároveň 10 let neonatologické JIP.

Neonatologické oddělení v Nemocnici Na Bulovce je moderním novorozeneckým pracovištěm zařazeným mezi Intermediární perinatologická centra. Sestává z Jednotky intenzivní péče a z Oddělení fyziologických novorozenců. Na Jednotce intenzivní péče  je provozováno 10 intenzivních lůžek a 2 pokoje rooming-in pro nedonošené děti. Na Jednotce intenzivní péče je ročně hospitalizováno přibližně 250 nedonošených nebo nemocných miminek. Oddělení fyziologických novorozenců  disponuje 24 lůžky roaming-in a observačním boxem. Na Oddělení fyziologických novorozenců je ošetřeno každoročně cca 2200 dětí.

Na tiskové konferenci byla zároveň oficiálně představena činnost společnosti LuckyBe ve prospěch neonatologického oddělení a Lucie Borhyová byla veřejně představena jako patronka tohoto oddělení. Představení podpory nejmenších pacientů proběhlo záměrně symbolicky na Mezinárodní den dětí.
Společně s LuckyBe může pomoci novorozencům každý, například nákupem šperku přes e-shop na stránkách www.luckybe.cz  „Šperk od LuckyBe má svůj půvab i eleganci a současně vyjadřuje určitý životní postoj, kterým je podpora dobré věci. A na tom mi opravdu záleží,“ říká Lucie Borhyová.
Mnozí doposud nevěděli, co vlastně LuckyBe dělá a proč vlastně vzniklo. I tyto informace na tiskové konferenci zazněly z úst Karla Čelikovského, který jakožto společník LuckyBe uvedl, že název společnosti LuckyBe je v podstatě odvozen od samotné Lucie Borhyové, neboť symbolizuje životní optimismus, spokojenost, dobrou náladu a pocit štěstí. To je Lucie, to je LuckyBe.

K činnosti společnosti uvedl, že tato je výhradním zástupcem Lucie Borhyové a klade si za cíl společně s Lucií přispívat k tomu, aby byl náš život šťastnější a plnější. LuckyBe tedy přichází mimo jiné s nejrůznějšími projekty, při jejichž realizaci neustále myslí na ty, kteří v životě neměli štěstí a kteří se neobejdou bez pomoci druhých.
 

Martin Šalek
tiskový mluvčí
martin.salek@bulovka.cz
602 316 908 

Při nepřerušované léčbě přípravkem Pradaxa® bylo pozorováno méně závažných…

• Během klinické studie RE-CIRCUIT® bylo pozorováno méně závažných krvácení a závažných nežádoucích účinků při nepřerušované léčbě přípravkem Pradaxa® než u nepřerušované léčby warfarinem^1,2

• Pacienti zařazeni do studie se svými charakteristikami shodovali s  pacienty, kteří katetrizační ablaci podstupují v běžné klinické praxi a poskytli tak ošetřujícím lékařům vysoce relevantní informace^1,2

• Data byla prezentovaná na kongrese ACC 2017 a zveřejněna v časopise New England Journal of Medicine (NEJM)^1,2

Ingelheim (Německo), 2.6.2017 (Boehringer Ingelheim) – Důležitá nová data ze studie RE-CIRCUIT® ukazují na lepší bezpečnostní profil přípravku Pradaxa® (dabigatran-etexilát) ve srovnání s přípravkem warfarin u pacientů s fibrilací síní (FS) podstupujících katetrizační ablaci (KA). Pacienti s FS, kteří podstoupili KA a zároveň nepřerušovanou léčbu přípravkem Pradaxa® vykazovali méně závažných krvácení a nižší počet závažných nežádoucích účinků ve srovnání s těmi pacienty, kteří byli nepřerušovaně léčeni warfarinem. Výsledky byly prezentovány v rámci 66. výročního zasedání Americké kardiologické společnosti American College of Cardiology ve Washingtonu. Data byla zároveň zveřejněna v časopise New England Journal of Medicine.^1,2

Výsledky klinické studie RE-CIRCUIT® ukázaly, že nepřerušovaná léčba přípravkem Pradaxa® významně snížila riziko závažných krvácení ve srovnání s nepřerušovanou léčbou warfarinem. Absolutní riziko pokleslo o 5,3 % v případě primárního cílového ukazatele – závažná krvácení se vyskytla u 5 z 317 pacientů léčených přípravkem Pradaxa® oproti 22 z 318 užívajících warfarin (77,2% pokles relativního rizika). Byl pozorován srovnatelný výskyt nezávažných krvácení u přípravku Pradaxa® ve srovnání s warfarinem (59 z 317 oproti 54 z 318). U pacientů užívajících přípravek Pradaxa nebyla zaznamenána žádná tromboembolická událost, u warfarinu šlo o jeden případ. Studie RE-CIRCUIT® se účastnilo 635 pacientů s paroxysmální nebo perzistentní FS podstupující KA. Pacienti svými charakteristikami odpovídali pacientů podstupujících KA v běžné klinické praxi a byli tak pro ošetřující lékaře zdrojem nových relevantních informací.1,2

„Tyto výsledky představují významné novinky pro lékařskou odbornou veřejnost,“ řekl profesor Hugh Calkins, předseda řídícího výboru klinické studie RE-CIRCUIT®, profesor kardiologie a  vedoucí lékař laboratoře pro elektrofyziologii a arytmologii v nemocnici Johns Hopkins Hospital v americkém Baltimoru. „Během ablačního zákroku jsou pacienti vystaveni potenciálním riziku závažných komplikací, včetně cévní mozkové příhody (CMP) nebo krvácení. Proto má antikoagulační léčba během ablačního zákroku zásadní význam. Během klinické studie RE-CIRCUIT bylo pozorováno, že nepřerušovaná antikoagulační léčba přípravkem dabigatran vykazovala významně nižší výskyt závažných krvácení než léčba warfarinem u pacientů s FS podstupujících KA.“

Každý rok se uskuteční vice než 200 tisíc ablačních zákroků u pacientů s FS^3-5, která je nejčastější poruchou srdečního rytmu.⁶ Ablace je běžný zákrok při nepravidelné akci srdeční u pacientů s FS.⁷ Zákrok zahrnuje zavedení katétru žílou nebo tepnou tříslem nebo paží až do srdce a následně pomocí radiofrekvenční energie, extrémně vysokoteplotní nebo extrémně nízkoteplotní energie, zničení nebo izolace oblasti, která způsobuje nepravidelný srdeční rytmus.⁷ Katetrizační ablace je spojena jak s rizikem tromboembolické příhody, tak krvácení.^8,9 Antikoagulační léčba před, během a po ablaci musí být velmi obezřetně řízena, aby došlo k minimalizaci těchto rizik.^10,11 Klinická studie RE-CIRCUIT® tímto poskytla specifická data pro podobné klinické situace u přípravku Pradaxa® patřícího mezi nová perorální antikoagulancia (NOAC), který nespadá mezi antagonisty vitamin K.^1,2

„Přípravek Pradaxa® opět prokázal své bezpečnostní benefity ve srovnání s warfarinem,“ řekl profesor Jörg Kreuzer, viceprezident terapeutické kardiovaskulární divize oddělení medicíny společnosti Boehringer Ingelheim. „Pouze u jednoho pacienta užívajícího přípravek Pradaxa® byl nutný lékařský zásah kvůli závažnému krvácení oproti 11 pacientům, kteří užívali warfarin. A dokonce ani u tohoto jednoho případu nebylo nutné podat specifické antidotum pro okamžité zvrácení účinku přípravku Pradaxa®, ačkoli ji lékaři měli k dispozici.“

Klinická studie RE-CIRCUIT® je součástí inovativního programu v oblasti antikoagulační péče společnosti Boehringer Ingelheim. Společnost Boehringer Ingelheim uvedla na trh přípravek Pradaxa®, první NOAC pro snížení rizika CMP u pacientů s AF^12,13, a následně v roce 2015 získala registraci pro přípravek idarucizumab (Praxbind®), první specifické antidotum pro použití v urgentních situacích ke zvrácení antikoagulačního účinku přípravku dabigatran-etexilát.^14,15 Přípravek idarucizumab je široce dostupný ve vice než 7 500 nemocnicích po celém světě včetně USA, EU a Japonska.¹⁶

POZNÁMKY PRO EDITORY

O klinické studii RE-CIRCUIT®

Klinická studie RE-CIRCUIT® (Randomizované hodnocení přípravku dabigatran-etexilát ve srovnání s přípravkem warfarin u pacientů s ablací plicní žíly: vyhodnocení různých periprocedurálních antikoagulačních strategií) je prospektivní, randomizovaná, otevřená, multicentrická, aktivně kontrolovaná klinická studie se zaslepenými cílovými ukazateli. Do studie byli zahrnuti pacienti s paroxysmální nebo perzistentní nevalvulární FS, u kterých byla plánována katetrizační ablace a u kterých bylo vhodné podávat přípravek dabigatran-etexilát 150 mg dvakrát denně. Pacienti byli náhodně přiřazeni k léčbě přípravkem dabigatran-etexilát 150 mg dvakrát denně nebo přípravkem warfarin (cílové INR 2.0-3.0) v poměru 1:1. Léčba daným přípravkem u nich byla zachována po celou dobu trvání studie.^1,2

Studie se účastnilo 704 pacientů ze 104 zdravotnických zařízení, přičemž 635 pacientů podstoupilo ablaci při nepřerušované antikoagulační léčbě. Před samotnou ablací bylo u všech pacientů provedeno zobrazení transezofageální echokardiografií za účelem zjištění, zda se v levé síni nenacházejí krevní sraženiny. Bezpečnost a účinnost antikoagulační terapie byla hodnocena během 3-4měsíční léčby a jedné následné kontrole sedm dnů po ukončení léčby.^1,2

Primární cílový ukazatel klinické studie RE-CIRCUIT® byl sledovat výskyt závažného krvácení tak, jak je definováno Mezinárodní společností pro trombózu a hemostázu (ISTH), během ablačního zákroku a po dobu dvou měsíců od provedení ablace. Sekundárními cílovými ukazateli studie byly tromboembolické události (CMP, systémová embolie, tranzitorní ischemická ataka), nezávažná krvácení a dále cílové ukazatele účinnosti a bezpečnosti během ablace a po dobu dvou měsíců od provedení ablace.^1,2

O přípravku dabigatran-etexilat (Pradaxa®)

Klinické zkušenosti s přípravkem Pradaxa® (dabigatran-etexilát) již odpovídají více než 6,9 milionům paciento-roků ve všech schválených indikacích na celém světě. Přípravek Pradaxa® je na trhu již více než 8 let a byl schválen ve více než stovce zemí.¹⁶

V současné době jsou schválené indikace přípravku Pradaxa® následující:^12,13

• Prevence cévní mozkové příhody a systémové embolie u pacientů s nevalvulární fibrilací síní s jedním nebo více rizikovými faktory mozkové příhody

• Primární prevence žilních tromboembolických příhod u pacientů, kteří podstoupili elektivní totální náhradu kyčelního nebo kolenního kloubu

• Léčba hluboké žilní trombózy (HŽT) a plicní embolie (PE) a prevence rekurence HŽT a PE u dospělých

Dabigatran (přípravek Pradaxa®), přímý inhibitor trombinu (DTI)¹⁷, byl prvním široce schváleným léčivým přípravkem nové generace perorálních antikoagulancií, který umožnil zacílit na důležitou, do té doby neřešenou, potřebu prevence a léčby akutních a chronických tromboembolických onemocnění. Velmi silné antitrombotické účinky jsou dosahovány přímou inhibicí trombinu, hlavního enzymu v procesu odpovědném za tvorbu krevních sraženin (trombů).¹⁸ Na rozdíl od antagonistů vitaminu K, které působí na různé koagulační faktory, dabigatran-etexilát poskytuje účinnou, předvídatelnou a znovuobnovitelnou antikoagulaci s nízkým potenciálem pro lékové interakce a s nulovou interakcí s potravinami, bez nutnosti rutinního monitorování koagulace nebo povinné úpravy dávek.^17,19

Dabigatran je jediným zástupcem nové generace perorálních antikoagulancií se schváleným specifickým reverzním antidotem.^12-15 Praxbind® (idarucizumab) je schválen v EU i USA pro dospělé pacienty léčené přípravkem Pradaxa®, kteří vyžadují rychlé zvrácení antikoagulačního účinku v případech urgentních operací/urgentních zákroků nebo život ohrožujícího či nekontrolovaného krvácení.^14,15

Boehringer Ingelheim

Společnost Boehringer Ingelheim sídlící v německém Ingelheimu patří mezi 20 předních světových farmaceutických společností. Společnost má přibližně 50 000 zaměstnanců. Od roku 1885, kdy byla tato rodinná firma založena, se společnost věnuje výzkumu, vývoji, výrobě a prodeji nových humánních a veterinárních léčivých přípravků s vysokou léčebnou hodnotou.

Důležitým prvkem firemní kultury společnosti Boehringer Ingelheim je společenská odpovědnost. Zahrnuje účast v sociálních projektech po celém světě, příkladem jsou iniciativa „Making More Health“ a péče o zaměstnance. Základem vzájemné spolupráce je úcta, poskytování rovných příležitosti a sladění profesního a rodinného života. Společnost Boehringer Ingelheim při všech svých aktivitách věnuje pozornost ochraně životního prostředí a dosahování udržitelnosti. Pro více informací navštivte www.boehringer-ingelheim.com

Další informační kanály:

www.facebook.com/boehringeringelheim

www.twitter.com/Boehringer

www.youtube.com/user/boehringeringelheim

www.youtube.com/user/CVTV

www.pinterest.com/biglobal

www.instagram.com/boehringer_ingelheim

Zdroje

1. Calkins, H. et al. Safety and Efficacy of Uninterrupted Anticoagulation With Dabigatran Etexilate Versus Warfarin in Patients Undergoing Catheter Ablation of Atrial Fibrillation: The RE-CIRCUIT Study. #411-08: Late-Breaking Clinical Trials presentation during the American College of Cardiology 66th Annual Scientific Session, Washington, USA.

2. Calkins H. et al. Uninterrupted Dabigatran versus Warfarin for Ablation in Atrial Fibrillation. NEJM. 2017. DOI: 10.1056/NEJMoa1701005.

3. Auricchio A. et al. The Current Status of Cardiac Electrophysiology in ESC Member Countries. The EHRA White Book 2013. Available at: http://www.escardio.org/static_file/Escardio/Press-media/press-releases/2013/ehra-white-book-2013.pdf. Last accessed April 2015.

4. JRCAC Data Center 2013.

5. O’Connor E, Minihan D. Cardium Study: Atrial Fibrillation, Decision Resources, February 2013.

6. Lloyd-Jones DM. et al. Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation. 2004;110(9):1042-46.

7. Mayo Clinic. Catheter ablation to isolate the pulmonary veins to treat atrial fibrillation. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atrial-fibrillation/multimedia/img-20096441May Last accessed March 2017.

8. Kirchhof P. et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Europace. 2016;18(11):1609–78.

9. Calkins H. et al. 2012 HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: Recommendations for Patient Selection, Procedural Techniques, Patient Management and Follow-up, Definitions, Endpoints, and Research Trial Design: A report of the Heart Rhythm Society (HRS) Task Force on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation. Europace. 2012;14(4):528–606.

10. Weitz JI. et al. Periprocedural Management of New Oral Anticoagulants in Patients Undergoing Atrial Fibrillation Ablation. Circulation. 2014;129:1688–94.

11. Sticherling C. et al. Antithrombotic management in patients undergoing electrophysiological procedures: a European Heart Rhythm Association (EHRA) position document endorsed by the ESC Working Group Thrombosis, Heart Rhythm Society (HRS), and Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS). Europace. 2015;17(8):1197–214.

12. Pradaxa® European Summary of Product Characteristics, 2017.

13. PRADAXA US Prescribing Information, 2014.

14. Praxbind® European Summary of Product Characteristics, 2016.

15. PRAXBIND US Prescribing Information, 2015.

16. Boehringer Ingelheim Data on File.

17. Stangier J. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of the oral direct thrombin inhibitor dabigatran etexilate. Clin Pharmacokinet. 2008;47(5):285–95.

18. Di Nisio M. et al. Direct thrombin inhibitors. N Engl J Med. 2005;353:1028–40.

19. Stangier J. et al. Pharmacokinetic Profile of the Oral Direct Thrombin Inhibitor Dabigatran Etexilate in Healthy Volunteers and Patients Undergoing Total Hip Replacement. J Clin Pharmacol. 2005;45:555–63.

Svaz zdravotních pojišťoven navrhuje dvě složky pojistného

Praha 1. června (ČTK) – Svaz zdravotních pojišťoven navrhuje dvě složky pojistného, z nichž výši jedné složky by stanovily samy pojišťovny. Mělo by to zajistit větší konkurenci mezi pojišťovnami, motivovat klienty pečovat o zdraví a umožnilo by to i nadstandard. Svaz, který sdružuje šest pojišťoven s asi 4,4 milionu klientů, o tom dnes informoval v tiskové zprávě. Stanovisko Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP), která není členem sdružení, ČTK shání. Možnost dvousložkového pojistného navrhoval v roce 2013 ministr zdravotnictví Leoš Heger (TOP 09), pojistné je nyní ale stále jednosložkové.

Ročně platí každý pracující do systému zdravotního pojištění asi 27.000 korun. Pojišťovny navrhují, aby si částku pro ty, za něž pojistné neplatí stát, mohly stanovit samy. Úroveň poskytovaných služeb by zůstala pro všechny pojištěnce stejná, navíc by měli možnost připlatit si za péči nad rámec standardu.

Podle předsedy svazu Ladislava Friedricha by pojišťovny byly nuceny lépe hospodařit, aby mohly nabídnout klientům nižší pojistné. „Optimalizací výdajů zdravotních pojišťoven bychom mohli docílit úspor v systému, což by znamenalo i více prostředků na nákladnou léčbu, která představuje stále větší část výdajů na zdravotní péči,“ dodal.

Novelu zákona, která by dvousložkové pojištění zavedla, připravoval již bývalý ministr Heger. Kvůli pádu vlády premiéra Petra Nečase (ODS) ale návrh nebyl schválen. V jeho návrhu by se druhá složka pojistného odvíjela od výdělku občana, státní pojištěnci by ho neplatili.

Celkové příjmy systému veřejného zdravotního pojištění jsou letos plánovány na 276,59 miliardy korun, výdaje by měly být o 23,5 milionu nižší. Podle svazu by mohlo být dvousložkové pojištění jedním z kroků, jak snížit riziko deficitu systému.

van jw

Sněmovna by měla zvýšit příspěvek na zaměstnávání postižených

Praha 1. června (ČTK) – Zaměstnavatelé s více než polovinou pracovníků s postižením by měli dostávat od státu vyšší podporu. Sněmovní sociální výbor dnes podpořil novelu, podle níž by horní hranice příspěvku na zaměstnávání postiženého vzrostla zřejmě od října z 9500 korun na 10.500 korun měsíčně. Úpravy vládní předlohy žádný z členů výboru nenavrhl.

Od příštího roku chce vláda novelou snížit limit pro poskytování takzvaného náhradního plnění, kdy mohou úřady a firmy místo zaměstnání povinného podílu postižených pracovníků odebrat zboží od firem s víc než polovinou zaměstnanců s handicapem. Limit se má snížit 36násobku průměrné mzdy na 28násobek, tedy zhruba na 725.000 korun.

Nová pravidla mají ale přinést ještě letos také zpřísnění, a to pro nemocné nezaměstnané, kteří by měli také dodržovat stejný režim jako pracovníci na nemocenské. Měli nově dodržovat léčebný režim jako nemocní pracovníci, směli by na vycházky v určitou dobu a úřadu práce by také doručovali neschopenku.

Novela má také nahradit systém vymezování chráněných míst uznáním zaměstnavatele na chráněném trhu práce. Firmy nebo instituce s víc než polovinou míst pro postižené by byly do této kategorie zařazeny potom, co by s nimi úřad práce uzavřel dohodu.

mbc mal

Častou záchranou pro neplodné páry jsou dárkyně vajíček. Podstupují…

Brno 1. 6. 2017 – Podle reprodukční kliniky Repromeda je u žen, které mají problém otěhotnět, až v 15 % případů využito darovaných vajíček. Bývá to pro ně jediná cesta k vytouženému dítěti. Darování vajíček je celosvětově hojně diskutovaným tématem, kolem nějž vzniká řada otázek: zda si dárkyně nenese do budoucna určitá zdravotní rizika, zda je vhodná anonymita dárkyň apod. Přitom právě tento dar může pomoci zoufalým párům k dosažení jejich vysněného štěstí. Co všechno tedy musí dárkyně v Česku absolvovat a jak celý proces darování vajíček probíhá?

Existuje řada příčin, proč se některé ženy musí spolehnout pouze na darované vajíčko. Může to být předčasný nástup menopauzy, předchozí operační odstranění vaječníků, ale také nízká kvalita vlastních vajíček. Ta je často ovlivněna věkem. Čím je žena starší, tím nižší je nejen počet a kvalita vajíček, ale i šance na jejich úspěšné oplození. Po 40. roce věku ženy je úspěšnost získání zdravého vajíčka v rámci jednoho cyklu dokonce pouhých 5 %. Z těchto důvodů mnohdy také nezbývá jiná možnost než využití vajíček od zdravých mladých dárkyň.

V České republice mohou darovat vajíčka ženy od 18 do 35 let. Musí ale podstoupit rozsáhlá zdravotní vyšetření. „Ne každá potenciální dárkyně úspěšně projde vstupními testy. Dárkyně, která chce vajíčka darovat u nás v Repromedě, musí mít věk do 33 let, dobrý zdravotní stav, pravidelný menstruační cyklus a normální hodnotu BMI. Nezbytná je také absence dědičných a psychiatrických onemocnění v rodině a dárkyně nesmí kouřit ani být drogově závislá. Navíc požadujeme, aby si v průběhu posledních 6 měsíců nenechala udělat čerstvé tetování nebo piercing,“ vysvětluje MUDr. Kateřina Veselá, PhD., ředitelka brněnské genetické a reprodukční kliniky Repromeda.

Po úspěšném absolvování zdravotních, genetických, gynekologických a krevních vyšetření je dárkyně zařazena do programu darování vajíček, přičemž získá harmonogram a rozpis hormonální přípravy. Celý následný proces trvá cca 3 týdny a je naplánovaný dle jejího menstruačního cyklu. Během několika dnů je zahájena hormonální stimulace, která vede k dozrání dostatečného počtu kvalitních vajíček. Dárkyně je pod pravidelnou kontrolou lékařů a absolvuje ultrazvuková vyšetření, případně odběr krve. Samotná stimulace není bolestivá, neboť hormony se aplikují do kožní řasy v oblasti pupíku perem s velmi tenkou jehlou. Odběr vajíček probíhá zhruba 10.–15. den stimulace v krátké 15 minutové celkové anestezii. Odebraná vajíčka jsou následně oplodněna spermiemi partnera příjemkyně. Vzniklá embrya jsou kultivována a později transferována do dělohy příjemkyně. Dárkyni jsou kompenzovány náklady spojené s darováním – ušlý zisk, doprava, stravné atd., a to v rozmezí od 15 do 25 tisíc korun.

Neohrožuje dárkyně vlastní plodnost?

Každý měsíc se ve vaječnících ženy připravuje kolem 25 folikulů neboli váčků, v nichž rostou vajíčka. Při klasické ovulaci dochází k uvolnění vajíčka, které je připravené k oplodnění. Většinou je uvolněno pouze jedno vajíčko, výjimečně dvě. Ostatní vajíčka již v tomto cyklu nedozrají a dochází k jejich přirozené degeneraci. Po podání hormonálních preparátů dochází k uzrání většího množství vajíček. Hormonální stimulace tak nevede k předčasnému vyčerpání zásoby vajíček ve vaječnících, ale pouze k dozrání vyššího počtu vajíček připravených v daném cyklu.

„Velmi často jsou nám před zákrokem kladeny otázky, zda může dárkyně ohrozit vlastní plodnost. Není se však čeho obávat. Už tím, že dárkyně úspěšně prošla naším výběrem a všemi testy, můžeme jí zaručit, že právě ona má dostatečnou tzv. ovariální rezervu, tedy rezervní počet vajíček. Díky tomu navíc získá komplexní přehled o svém zdravotním stavu,“ doplňuje MUDr. Kateřina Veselá, PhD.

Je darování anonymní?

V České republice je darování vajíček anonymní a dobrovolné. Příjemci však získávají základní informace o dárkyni, mezi něž patří například barva vlasů a očí, výška, váha, krevní skupina, povahové rysy, záliby nebo dosažené vzdělání.

Výhodou anonymity je vyšší procento dobrovolných dárkyň, jichž ani tak není mnoho. „V Evropě se zvažuje tzv. model open identity, tedy zrušení anonymity. Zastánci argumentují tím, že každý jedinec má právo znát své biologické rodiče a zjistit si svou genetickou identitu. Na druhou stranu si však rodiče často nepřejí, aby se jejich dítě dovědělo, že není biologicky vlastní, a ani dárkyně by si nepřály být odtajněny. Záleží ale vždy na legislativní úpravě daného státu. Najdeme například i země, kde je darování vajíček zcela zakázané,“ dodává MUDr. Kateřina Veselá, PhD., ředitelka genetické a reprodukční kliniky Repromeda.

Více informací naleznete zde.

Kontakt pro média:

Ivana Jenerálová, jeneralova@tristarpromotion.cz,

O Repromedě

REPROMEDA je klinika reprodukční medicíny a preimplantační genetické diagnostiky. Vznikla v roce 1999 jako nové pracoviště zkušených odborníků v oblasti reprodukční medicíny. Tým vede odborný zástupce centra, primář MUDr. Jan Veselý, CSc., dlouholetý odborník na asistovanou reprodukci, a ředitelka centra, MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., členka mezinárodních organizací zabývajících se výzkumem a organizací léčby neplodnosti s využitím genetické diagnostiky. Na kvalitu postupů a procesů dohlíží Prof. MUDr. Pavel Trávník, DrSc., člen týmu podílejícího se na narození již zmíněného prvního středoevropského dítěte po mimotělním oplodnění. V roce 2000, celkem 18 let po narození prvního českého dítěte ze zkumavky, se stala právě klinika REPROMEDA prvním pracovištěm ve střední a východní Evropě, kde došlo k těhotenství po užití preimplantační genetické diagnostiky (PGD). REPROMEDA se zaměřuje především na léčbu neplodnosti, darování a uchování vajíček a spermií, preimplantační genetickou diagnostiku a screening a alternativní medicínu v léčbě neplodnosti.

Zákaz kouření zaplnil zahrádky restaurací,problémy zatím nepůsobí

Praha 31. května (ČTK) – Zákaz kouření ve vnitřních prostorách restaurací, který dnes začal platit, zatím provozovatelům problémy nepůsobí. Úbytek hostů nehlásí, řada lidí ale sedí díky teplému počasí na zahrádkách, kde se kouřit může. Premiér Bohuslav Sobotka (ČSSD) na tiskové konferenci k začátku účinnosti takzvaného protikuřáckého zákona ohlásil další postupný růst spotřební daně z tabáku, protože zájem lidí o kouření ovlivňuje podle odborníků hlavně cena cigaret. Zákazu se podle průzkumu obávají především restaurace, které nepodávají jídlo.

Vedle vnitřních částí restaurací platí od dnešního celosvětového dne boje proti kouření absolutní zákaz také v divadlech, koncertních sálech nebo kinech, ve veřejné dopravě, na dětských hřištích a sportovištích a také v zoologických zahradách. Kouřit se ode dneška nesmí rovněž na nekrytých částech zastávek hromadné dopravy. Pražský magistrát proto na Palackého náměstí vymezil žlutou páskou zónu, v níž je zákaz kouření, aby lidé rozsah takové oblasti mohli vidět.

Na dodržování zákazu na zastávkách i jinde dohlížejí zejména policisté a strážníci. Za porušení zákazu kouření ve vnitřních veřejných prostorách hrozí pokuta až 5000 korun. Právnické osoby či podnikatelé mohou být potrestáni až dvoumilionovou pokutou a zákazem činnosti až na dva roky, u provozovatelů se ale sankce začnou ukládat až na konci srpna.

Nově ode dneška platí také zákaz užívání elektronických cigaret v nemocnicích, školách či nákupních centrech. Tyto cigarety jsou naproti tomu povoleny v kavárnách, barech i restauracích. Výjimku ze zákazu kouření mají také vodní dýmky.

Vedle kouření zákon nově upravuje prodej alkoholu. Už dřívější legislativa zakazuje prodávat alkohol lidem zjevně podnapilým nebo zdrogovaným. Nově má prodejce povinnost takového člověka vyzvat, aby z provozovny odešel, a dotyčný musí výzvu poslechnout.

V restauracích musejí kuřáci využít zahrádky nebo jít s cigaretou ven. Třeba v Praze provozovatelé už většinou umístili popelníky před restaurace nebo do jejich blízkosti, zjistila ČTK. „Trendy se mění. Akorát tady máme partu štamgastů, starší páni, kteří si na zákon stěžovali, tak jsme jim slíbili, že jim budeme vždy rezervovat stůl hned u dveří, aby to měli k popelníku blízko,“ řekl provozovatel podskalské restaurace U Tří Bojovníků Tomáš Čada. Smůlu mají kuřáci ve staroměstské restauraci U Tygra. Pro kuřácký koutek před vchodem radnice neumožnila zábor veřejného prostranství.

Negativní dopad protikuřáckého zákona očekává více než 60 procent malých restaurací, které neposkytují jídlo, a 30 procent těch, které pokrmy nabízejí. Polovina hospod začíná řešit existenční problémy, vyplývá z průzkumu Asociace malých a středních podniků a agentury Ipsos. S protikuřáckým zákonem nesouhlasí 55 procent provozoven, 36 procent je pro jeho zavedení. Průzkumu se v dubnu zúčastnilo 570 majitelů malých restaurací.

Odborníci na dnešní tiskové konferenci k začátku platnosti protikuřáckého zákona uvedli, že když je krabička cigaret dražší, mladí lidé často kouřit nezačnou. Podle předsedkyně Společnosti pro léčbu závislosti na tabáku Evy Králíkové přitom devět z deseti kuřáků začalo kouřit před dosažením plnoletosti. „Postupně zvyšujeme daňové zatížení cigaret. Předpokládám, že se bude zvyšovat i v příštích letech. Je to koordinovaný postup v rámci Evropské unie,“ řekl premiér Sobotka. Stát na spotřební dani za tabák vybere ročně asi 80 miliard korun, odborníci odhadují, že více než 100 miliard ale stojí stát odvykání kouření a léčba nemocí s ním spojených.

Národní protidrogový koordinátor Jindřich Vobořil očekává, že kuřáci omezí počet vykouřených cigaret, protože budou muset jít z restaurace ven, a že někteří lidé kvůli tomu kouřit přestanou. „Samozřejmě, že úbytek kuřáků nebude výrazný, ale zákon je jen jedním kamínkem v celé mozaice dalších kroků,“ uvedl. Podle jeho úřadu v Česku kouří zhruba 2,2 milionu lidí a na nemoci způsobené kouřením ročně zemře až 16.000 lidí.

Zrušení části protikuřáckého zákona chce u Ústavního soudu prosadit skupina 20 senátorů. Kritizují úplný zákaz kouření, zákaz prodeje alkoholu a tabákových výrobků na akcích pro děti nebo zákaz prodeje alkoholu z automatů.

red dvd rot

Pečovatelé, sestry i jiné profese dostanou od července přidáno

Praha 31. května (ČTK) – Pracovníci v sociálních službách či kultuře i mnohé zdravotní sestry si od července polepší. O zvýšení jejich výdělků rozhodla dnes vláda. Krajům chce na přidání poskytnout dotace. Opoziční politici vyšší odměňování vítají. Podle nich o něm měl kabinet ale rozhodnout dřív, ne pár měsíců před volbami. Také podle Hospodářské komory přijaté opatření představuje „jasný předvolební tah“, který zatíží státní rozpočet a negativně se odrazí na celé ekonomice.

Zvýšení výdělků umožňuje nařízení, které ruší tři z devíti platových tabulek. Řada pracovníků s nízkými příjmy se tak přesune do vyšších tarifů. Zaměstnanci v sociálních službách dostanou o 23 procent víc. Pracovníkům kulturních zařízení, v nepedagogických profesích ve školství, technickému personálu či administrativním silám se přidá o 9,4 procenta. Sestry, které bez dohledu pracují u lůžka či na operačním nebo porodním sále na směny, od července najdou ve výplatě o 2000 korun hrubého víc.

Na nízké výdělky v sociálních službách si stěžovali poskytovatelé služeb, odbory i kraje. Kvůli špatnému odměňování chybějí v Česku tisíce pečovatelek a pečovatelů, kteří by se starali o seniory a postižené. Hrozí tak omezení péče. Podle informačního systému o průměrném výdělku si loni pečovatelé v sociálních službách či domácnostech seniorů vydělali v průměru 19.058 korun hrubého i s odměnami a všemi příspěvky. Polovina pracovníků ale nedosáhla na 18.821 korun. Také v nemocnicích se kvůli nedostatku sester musel někde provoz oddělení omezit, či dokonce ukončit.

Díky změně si přilepší 93.000 zaměstnanců státu a 72.000 pracovníků, které platí samosprávy. Podle podkladů pro vládu by stát na přidání ve druhém pololetí potřeboval 1,1 miliardy a samosprávy 1,28 miliardy.

Kraje si na negativní dopad vládních nařízení na své rozpočty stěžují. Požadovaly po vládě peníze na přidání. Kabinet dotace schválil. Kvůli změně tabulek poskytne regionům 1,16 miliardy korun. Podle ministryně práce Michaely Marksové (ČSSD) 700 milionů pošle vláda hned, další prostředky se budou hledat.

Ministr financí Ivan Pilný (ANO) s přidáním souhlasil. Dal si ale dvě podmínky. Požaduje, aby co největší sumu našlo ve své pokladně ministerstvo práce a aby tento požadavek na zvýšení platů byl poslední žádostí, která se týká výdajů navíc z letošního rozpočtu.

Dotace by měly pokrýt i příplatky pro sestry. Podle ministra zdravotnictví Miloslava Ludvíka (ČSSD) by 600 milionů měl dát státní rozpočet, dalších 400 milionů poskytne resort. O 2000 korun hrubého víc by měly mít sestry v nemocnicích státních, krajských, soukromých i církevních. Ludvík doplnil, že opatření ročně vyjde asi na dvě miliardy korun. Příští rok by s výdaji už měla počítat úhradová vyhláška.

Kraje usilovaly o to, aby příplatky dostávaly všechny sestry – nejen ty, které pracují bez dohledu. Podle šéfky Asociace krajů Jany Vildumetzové (ANO) by opatření, kdy přidáno dostane jen část zdravotnic, mohlo situaci v nemocnicích ještě zhoršit.

Podle nařízení by sestry, které pracují samostatně na směny, mohly získat příplatek dokonce až 5000 korun. Podle Ludvíka se dají nyní „ufinancovat“ ale jen schválené 2000 korun.

Zvýšení nízkých výdělků v sociálních službách i jiných oborech uvítali opoziční politici z TOP 09 a ODS. Podle šéfa občanských demokratů Petra Fialy k přidání jeho strana vládu vyzývala už dřív. TOP 09 podle své místopředsedkyně Markéty Pekarové Adamové navrhovala růst příjmů už loni, koalice její návrhy ale nepodpořila. „Nyní, pět měsíců před volbami, s podobnými návrhy přichází sama vláda,“ dodala politička.

Proti růstu platů státních zaměstnanců se staví Hospodářská komora. Schválení nařízení označila za „jasný předvolební tah“. Podle komory by se kabinet měl věnovat před volbami spíš systémovým opatřením ke zefektivnění a zpřehlednění veřejného sektoru.

ktk rot

Nemocnice ve Zlínském kraji se vybavují na silně obézní…

Zlín 31. května (ČTK) – Nemocnice ve Zlínském kraji se vybavují na silně obézní pacienty, kteří váží více než 150 kilogramů. Například Nemocnice Valašské Meziříčí se v létě chystá na operaci pacienta s váhou přes 200 kilogramů, sdělila dnes ČTK mluvčí nemocnice Radka Miloševská.

„Češi patří mezi jeden z nejtlustších národů v Evropě a také do zdravotnických zařízení stále častěji putují morbidně obézní pacienti s hmotností vyšší než 150 kilogramů. Na tuto hmotnost u pacientů není standardní zdravotnické vybavení uzpůsobeno a ošetření či hospitalizace jsou možné jen v případech, v nichž nemocnice disponuje speciálním vybavením,“ uvedla Miloševská. Nemocnice ve Valašském Meziříčí ročně operuje a hospitalizuje asi 50 silně obézních pacientů. Lékaři měli v péči pacienta o váze 192 kilogramů, běžně ošetřují pacienty s hmotností kolem 180 kilogramů.

„Extrémní rozměry i hmotnost u morbidně obézních pacientů vyžadují mnohdy speciální vybavení a téměř vždy speciální zacházení,“ uvedl lékař Jaroslav Bednář, který se na chirurgickou léčbu obézních pacientů specializuje. Nemocnice nedávno koupila další speciální operační stůl s nosností 400 kilogramů, vlastní CT lůžko s nosností 180 kilogramů a na oddělení následné péče má lůžka s nosností 170 kilogramů.

„Pro transport a manipulaci s pacienty je nemocnice dále vybavena speciálním vozíkem s nosností 150 kilogramů a zvedákem pro manipulaci se stejnou nosností. V letošním roce navíc nemocnice pořídila i dvě resuscitační lůžka s navýšenou nosností až do 200 kilogramů,“ uvedla hlavní sestra nemocnice Jana Pelikánová.

Zdravotníci ve zlínské krajské nemocnici se s pacienty s váhou nad 150 kilogramů setkávají poměrně často. „I proto jsme teď v rámci dotačního titulu vysoutěžili dva operační stoly, které jsou pro pacienty do 360 kilogramů váhy. Reálně by měly být v nemocnici na podzim,“ řekla ČTK mluvčí nemocnice Dana Lipovská.

Jana Kuncová dr