Čeští praktici žádají posílení kompetencí: Chceme držet krok s evropskými…

Do Prahy přijede dva a půl tisíce praktických lékařů z celého světa

Praha, 28. června 2017 (Medica Healthworld) – Jak si stojí primární péče v Česku v porovnání s Evropou? Proč patří Češi k rekordmanům v počtu návštěv u lékaře? Jaký je význam praktického lékařství v řešení problémů světové populace? Tato a další témata zazní na Evropské konferenci praktických lékařů WONCA 2017, kterou pořádá Společnost všeobecného lékařství České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (SVL ČLS JEP). Startuje 28. června 2017 v Kongresovém centru v Praze. Sjede se na ni přes dva a půl tisíce praktických lékařů z celého světa.

„Evropská konference WONCA je v pořadí třetím mezinárodním setkáním praktických lékařů, které v Praze za odbornou společnost organizujeme. Chceme představit praktické lékařství jako vědecký obor, který je schopen přispět k řešení současných i budoucích problémů zdravotnictví. Konkrétně v řešení epidemií civilizačních chorob, jako jsou srdeční nebo onkologická onemocnění, v péči o chronicky nemocné pacienty nebo v léčbě nemocí souvisejících se stárnutím populace,“ říká za SVL prezident konference doc. MUDr. Bohumil Seifert, Ph.D.

„Hlavním odkazem konference je zdůraznit, že praktické lékařství je dnes vedle nákladné specializované péče základem pro udržitelný, kvalitní a zaplatitelný zdravotnický systém orientovaný na pacienta,“ dodává prezidentka evropské organizace praktických a rodinných lékařů WONCA Anna Stavdal.

Mezinárodní setkání je podle předsedy SVL doc. MUDr. Svatopluka Býmy, CSc., také možnost upozornit na problémy tuzemské primární péče: „Srovnání poměrů české a evropské primární péče je bolestné. Zatímco v oblasti kvality a úrovně vzdělávání jsme na tom velmi dobře, bohužel u nás mají praktičtí lékaři velmi omezené kompetence a jsou vázáni přísnými preskripčními omezeními. Opakovaně na to upozorňujeme Ministerstvo zdravotnictví, a to jak v Memorandu, které jsme podepsali letos v dubnu, tak v rámci dalších jednání.“

Jedním z důsledků omezených kompetencí praktických lékařů je podle docenta Býmy i to, že čeští pacienti chodí k lékařům častěji než jejich evropští sousedé. „Pacienti jsou často zbytečně i s jednoznačnou diagnózou odesílání ke specialistům, protože praktický lékař nemá dostatečné pravomoci, aby jim lék mohl předepsat,“ vysvětluje doc. Býma.

Údaje Evropské komise z roku 2016 ukazují, že Česko je s 11 návštěvami lékaře ročně na pacienta mezi třemi „rekordmany“ v Evropě – spolu s Maďarskem a Slovenskem. Pro srovnání v sousedním Rakousku je to 7 návštěv, ve Švédsku jsou to 3 návštěvy ročně na pacienta.

„Když srovnáme uvedená data, je zřejmé, že počet návštěv u lékaře nemá vliv na zdravotní stav populace. Průměrný věk dožití obyvatel ve Švédsku je 80,93 let v Rakousku 79,58 let a v ČR 76,91 let. Naopak to vede k velkým ekonomickým ztrátám našeho systému. Pokud vyjdeme z průměru, že jeden kontakt s lékařem stojí v systému veřejného zdravotního pojištění zhruba 400 Kč, pak by při stejném počtu kontaktů jako v Rakousku mohl systém ušetřit přibližně 20 miliard korun,“ vysvětluje doc. Býma.

Řešením je podle SVL jednak v nastavení dlouhodobé koncepce primární péče ze strany Ministerstva zdravotnictví a zdravotních pojišťoven, zrušení zbytečných preskripčních opatření a regulací pro praktické lékaře, tak i motivace samotných pacientů k větší prevenci a ochraně svého zdraví.

Evropská konference WONCA je v pořadí již třetím významným mezinárodním setkáním praktických lékařů organizovaných SVL v Praze, a to krátce po Světové konferenci konané v Praze v roce 2013. SVL se tak řadí mezi nejúspěšnější odborné společnosti z hlediska kongresových aktivit.

Organizace WONCA

WONCA (World Organization of National Colleges and Academie of General Practitioners and Family Physicians) je organizace založená v roce 1972 a v současné době sdružuje 122 členských organizací praktických lékařů ve 102 zemích. Evropská větev je jednou ze sedmi oblastí WONCA. Konference v regionech jsou pořádány každoročně, světové konference jednou za dva roky. Posláním WONCA je zvyšování kvality péče poskytované praktickými lékaři prostřednictvím posilování hodnot a standardů primární péče, a to vytvářením platformy pro vzdělávání, výměnu zkušeností, spolupráci odborných společností a univerzitních pracovišť.

Více informací a program konference najdete zde: http://www.woncaeurope2017.eu

České děti milují ovoce a jedí pravidelně každé tři hodiny

Praha, 28. června 2017 (Neopublic Porter Novelli) – Mnozí lidé si stále myslí, že nejdůležitějšími jídly dne jsou snídaně, obědy a večeře. Pravdou však je, že nezastupitelné místo v každodenním jídelníčku nejen dospělého člověka, ale především dítěte, jsou dopolední a odpolední svačiny. Své o tom ví i 1 390 respondentů – rodičů, kteří se zapojili do průzkumu realizovaného společností Max Sport, která se specializuje na vývoj, výrobu a prodej kvalitních doplňků výživy určených pro širokou sportující veřejnost. Jak říká jednatel firmy Martin Poledna: „Jsme rádi, že 95 % rodičů pravidelně chystá svým dětem svačinu. Pomocí jim bude i naše nová tyčinka Fit Kid, zdravá alternativa pro svačiny či výlety.“ Respondenti odpovídali na otázky související s přípravou a výběrem svačiny pro jejich děti.

• 47 % dětí sní pokaždé svačinu ve škole, 52 % ji někdy donese zpět

• 76 % rodičů dbá při přípravě svačiny na zdravé složení jednotlivých potravin

• 81 % respondentů dává svému dítěti na svačinu ovoce

• Podle průzkumu v České republice pravidelně sportuje více než 80 % dětí

Svačina má v denním režimu příjmu potravy svoje pevné místo. Je důležité, aby rodiče učili své děti správné stravovací návyky už od útlého věku. Výběr vhodné, vyvážené a pro dítě prospěšné svačiny je velmi podstatný. 76 % dotázaných uvažuje při přípravě svačiny o zdravém složení jednotlivých potravin. Pro více než dvě třetiny dotázaných je důležitá chuť jídla.

Pro správný a zdravý vývoj dětského organismu je nutné velké množství různorodých živin, vitamínů či minerálních látek, které by měly být obsažené v každém jídle. Okolo tří čtvrtin rodičů nejčastěji dává svému dítěti ke svačině ovoce (81,2 %) či šunku (72,7 %). Naopak, nejméně zastoupenými potravinami ve svačinách školou povinných dětí jsou sušenky (8,2 %) a smetanové a tvarohové dezerty (10,9 %). Pokud jde o výběr pečiva, více než polovina dává dítěti cereální nebo celozrnné pečivo, téměř třetina balí svým dětem do školy pečivo sladké.

Pozor na sladkosti

Dopolední svačina má vyplnit čas mezi snídaněmi a obědem, aby mělo dítě po celou dobu dostatek energie, kterou potřebuje pro plnohodnotný výkon ve škole. Pokud rodič nepřipraví dítěti zdravou a vyváženou svačinu, hrozí, že si školák sám koupí něco na zub a sáhne raději po nějaké sladkosti či jiné potravině tzv. rychlého občerstvení.

Ovoce děti většinou konzumují raději než zeleninu. Tuto skutečnost potvrzuje i samotný průzkum, ve kterém 71,2 % respondentů tvrdí, že jejich dítě má nejraději ovoce. Zeleninu, která je také součástí zdravé výživy, si oblíbilo 53,6 %. Nejméně mají děti rády trvanlivý salám (12,2 %) a tavené sýry (13,8 %). Namísto salámu upřednostňují na chlebu či pečivu šunku (56 %).

Pravidelnost především

Pravidelný příjem potravy je pro dítě nesmírně důležitý. Dítě by mělo jíst 5-6x denně, z toho dopolední svačina by měla tvořit zhruba 10 % denního příjmu energie. Tu dítě potřebuje pro optimální duševní činnost a neposlední řadě je pro školáka nutná při dosahování dobrých výsledků při studiu. Podle průzkumu společnosti Max Sport téměř tři čtvrtiny (73 %) dotázaných rodičů odpověděly, že jejich děti jedí mimo hlavních jídel zhruba každé 3 hodiny.

Sport jako prevence před zdravotními problémy

Rodiče by neměli stravování svých ratolestí v žádném případě podceňovat, protože nepravidelný příjem jídla u nich může vést k mnoha zdravotním poruchám, mezi které patří i nadváha či obezita. Aby se děti takovýmto rizikům vyhnuly, je skvělou prevencí sport, který má mimořádně příznivý vliv na jejich rozvíjení jak po tělesné, tak po duševní stránce. Průzkum odhalil potěšující skutečnost, že více než 80 % dětí v České republice pravidelně sportuje. 54,2 % má tréninky alespoň dvakrát týdně, 26,2 % se pohybuje o víkendech nebo volných dnech. Jen příležitostně anebo nepravidelně sportuje 19,6 % dětí.

Strava a sport jsou velmi propojené a navzájem se ovlivňují. Je proto důležité si uvědomit, že kromě tří hlavních jídel během dne, které mnohé děti chápou jako povinné, je rovněž důležitá svačina. Její příprava rodičům ani nezabere tak moc času, nejčastěji 5 až 10 minut (60,2 % dotázaných), a zdraví dítěte za to stojí.

O Max Sport

Společnost Max Sport vznikla v roce 2005 se záměrem vyvíjet a vyrábět doplňky výživy. Specializuje se na vývoj, výrobu a prodej kvalitních doplňků výživy určených pro širokou sportující veřejnost. Ve spojení s technology, fyziology, sportovci a odborníky na výživu si stanovila cíl – kvalitní a zároveň cenově dostupné výrobky pro každého, které pomáhají v dodržování zdravého životního stylu, dodávají potřebné nutriční látky, vitamíny a minerály, zrychlují regeneraci a připravují na nové výzvy.

O průzkumu

Cílem internetového výzkumu „Co svačí vaše děti?“ bylo zjistit, zda rodiče připravují pravidelně svým dětem svačinu, z čeho se nejčastěji skládá, jaké jsou preference dětí a zaměřil se i na další aspekty svačin dětí. Dotazník byl cílen prostřednictvím sociální sítě Facebook na rodiče s dětmi ve školním věku. Byl realizován v období od 27.4.2017 do 8.5.2017. Celkem se ho zúčastnilo 1 390 respondentů.

V ČR se poprvé objevil africký mor prasat, u…

Praha/Zlín 27. června (ČTK) – V Česku se poprvé objevil africký mor prasat. Nakažlivá choroba, kterou přenášejí volně žijící zvířata, byla zjištěna u dvou uhynulých divočáků na okraji Zlína. Novinářům to dnes řekl ministr zemědělství Marian Jurečka (KDU-ČSL). Nákaza není nebezpečná pro lidi, pokud se však objeví v chovu, je třeba ho podobně jako u ptačí chřipky utratit a vyhlásit ochranné pásmo. V něm se musí dodržovat mimořádná veterinární opatření. Zástupci státní veterinární správy (SVS) kvůli moru kontrolovali firmu Zemet u Zlína, která na dvou místech chová 5000 prasat, žádné pochybení v provozu neobjevili.

Takzvané zamořené území se vytyčuje v kruhu o poloměru deset kilometrů od nálezu divočáků. Firma Zemet je podle dostupných informací největším chovatelem domácích prasat, který do perimetru kolem nálezu spadá. Zvířata chová na farmách v Sazovicích a Mysločovicích. Podle zástupce firmy Aleše Mikošky se bude ve středu testovat vždy několik zvířat z každé skupiny, tedy například z prasnic či zvířat na výkrm. Je však nepravděpodobné, že by se u chovaných zvířat ve firmě objevily nějaké problémy, míní Mikoška. „To bychom hned poznali. Byli jsme připraveni, veškerá opatření jsme udělali již dříve,“ uvedl.

V ochranné zóně se nesmí lovit a krmit divoká prasata, dále musí myslivci aktivně vyhledávat a hlásit uhynulé divočáky. Chovatelé musí nahlásit všechna prasata v hospodářství a ustájit je tak, aby nemohla přijít do kontaktu s divokými prasaty. Pokud opatření poruší fyzická osoba, hrozí jí pokuta až 50.000 korun, u právnické osoby nebo podnikatelů je pokuta až dva miliony korun. Vyplývá to z textu opatření, které ČTK poskytl mluvčí Státní veterinární správy Petr Vorlíček.

Hromadný odstřel divočáků se neplánuje, do oblasti by se podle ústředního ředitele SVS Zbyňka Semeráda pouze nastěhovala jiná divoká prasata. Českomoravská myslivecká jednota však dnes vyzvala své členy k odlovu divokých prasat, aby se choroba nerozšířila. Zákaz lovu je v ohnisku nákazy standardní postup, který je aplikován na základě veterinárních předpisů pro ostatní nákazy. „Bohužel, a pobaltští kolegové nám toto potvrzují, že v tomto případě se nejedná o účinná opatření. Naopak je nutné podpořit lov v širším okolí,“ upozornil člen Českomoravské myslivecké jednoty Miloš Ježek.

Myslivci na Zlínsku se však budou podle předsedy Okresního mysliveckého spolku Zlín Zdeňka Hluštíka řídit nařízením veterinářů. „Veterinární správa je nám nadřízený orgán, který budeme respektovat,“ řekl odpoledne Hluštík.

Na informace o africkém moru prasat reagovala zlínská zoologická zahrada, která také spadá do perimetru. Její veterinář už jednal o opatřeních s veterinární správou. „Zatím jediným výsledkem je, že prasata savanová zůstanou zavřená a nebudou pouštěna do venkovního výběhu k žirafám,“ řekla mluvčí zahrady Romana Bujáčková.

Potravinářská komora doporučila, aby si lidé nevozili ze zahraničí tepelně neopracované masné výrobky, mohly by se z nich na zvířata šířit zárodky afrického moru prasat.

Veterináři byli z výskytu moru v této oblasti překvapeni. Na Slovensku ani v jižním Polsku se podle nich nemoc neobjevila. Kde se divočáci nakazili, veterináři nevědí. Dlouhodobě ale upozorňovali na to, že ohnisko choroby bylo loni například v sousedním Polsku, kde se ale šíření podařilo zastavit. Onemocnět mohou prasata domácí i divoká všech věkových kategorií. Veterináři proto už dříve zahájili monitoring divokých prasat, vyšetřovali uhynulá zvířata.

Nemoc může mít dopad na obchod s vepřovým masem i živými prasaty. Pro vývoz masa to může podle Semeráda znamenat velký problém. „Třetí země reagují na základě toho, jaké mají podniky osvědčení, ale můžou zakázat v tomto okamžiku vývoz z celé České republiky,“ dodal.

Počty chovaných prasat v ČR dlouhodobě klesají. Podle veterinárních údajů se loni chovala ve 2154 hospodářstvích v 1,35 milionu kusech. O rok dříve jich bylo 1,45 milionu, v roce 2012 pak například 1,73 milionu. Nejvíce se chovají na Vysočině a ve středních Čechách, naopak nejméně v Karlovarském kraji. Do zemí mimo EU se loni z ČR podle náměstka ministra zemědělství Jiřího Šíra vyvezlo živých prasat a vepřového za 60 milionů korun, letos za první čtvrtletí více než za 12 milionů korun. Dopad na agrární obchod by tak podle něj neměl být výrazný.

Africký mor prasat se projevuje vysokou horečkou, která může trvat i několik dnů. První příznaky se objevují při poklesu teploty. Zvířata jsou malátná, těžce dýchají, nepřijímají potravu, trpí krvavým průjmem a zvrací. Vakcinace proti nákaze neexistuje. Inkubační doba by měla být podle Semeráda tři až pět dní.

fsl snm

Průzkum: Třetina mladých lékařů není řádně vedena k atestaci

Praha 27. června (ČTK) – Třetina mladých lékařů před atestací tvrdí, že je školitel na pracovišti nevede řádně a že nemají dostatečný dohled nad svou prací. Vyplynulo to z dotazníku České lékařské komory (ČLK). Vyplnilo ho asi 2000 neatestovaných a čerstvě atestovaných lékařů do 35 let, což je více než pětina této věkové kategorie. Pomoci s výběrem nemocnice či kliniky, kam jít pracovat, jim má projekt Férové pracoviště, který dnes ČLK představila na tiskové konferenci.

„Ptali jsem se, jestli se jim školitel dostatečně věnuje. Jestli ho zajímá, jakým způsobem jsou v postgraduálním vzdělání vedeni. Jak probíhají povinné kurzy. Jestli si na ně školitel najde čas, když potřebují,“ vysvětlil na dotaz ČTK Jan Přáda z nově vzniklé Sekce mladých lékařů ČLK. Někteří dokonce odpověděli, že svého školitele vůbec neznají. Více než polovina lékařů také neabsolvovala povinné stáže tak, jak měla.

Z průzkumu vyplynulo, že 86 procent mladých lékařů pracuje na celý úvazek. Ve fakultních nemocnicích ale pracuje na částečný téměř každý druhý mladý lékař. Průměrně odpracují 55 hodin týdně, čtvrtina z nich přes 60 hodin a někteří i více než 70 hodin.

Čtyři pětiny z dotazovaných slouží i noční služby, průměr je 4,6 služby za měsíc. „Tři procenta mají i více než osm služeb měsíčně, což je ohrožující na zdraví jak pro ně, tak pro pacienty,“ řekl Přáda. Pouze polovina z nich má podle průzkumu možnost odejít po noční na dopoledne domů.

„Čistý měsíční plat u mladých lékařů je v průměru 27.500 korun včetně nocí a víkendů, což vychází asi 120 korun na hodinu,“ dodal. Takřka 14 procent mladých lékařů studuje pro získání titulu Ph.D., u třetiny z nich bylo toto studium podmínkou přijetí do pracovního poměru.

Podle předsedy ČLK Milana Kubka to využívají fakultní nemocnice. „Ukázalo se, že aby fakultní nemocnice ušetřila peníze, jsou mladí lékaři nuceni tvářit se, že jsou budoucími vědci. Ale ve skutečnosti to není nic jiného než cesta, jak je obrat o výplatu,“ uvedl. Postgraduální studenti jsou totiž placeni ze stipendií škol.

Pracoviště, která jsou k mladým lékařům vstřícná, chce ČLK doporučovat. Podle předsedkyně sekce mladých lékařů ČLK Moniky Hilšerové z dotazníku vzešlo 14 kritérií, která jsou pro mladé lékaře zásadní. K těm se pak vyjádří nemocnice, které chtějí získat označení Férové pracoviště.

„Nemocnice se bude moci sama nominovat. Ale nebude moci hodnocení získat, pokud se k tomu někdo z tamních mladých lékařů nevyjádří,“ vysvětlil Přáda. Na konci prázdnin chce ČLK otestovat nové rozhraní pro hodnocení, poté osloví jednotlivé nemocnice. Výsledky chce představit na podzim.

van snm

Pardubický kraj má 113 projektů na žádosti o dotace…

Pardubice 27. června (ČTK) – Pardubický kraj připravuje 113 projektů za 4,5 miliardy korun pro žádosti o evropské dotace. Nejčastěji se týkají oblastí dopravy, úspor energií a školství. ČTK to oznámil mluvčí hejtmanství Dominik Barták.

Všechny projekty již mají schválené projektové záměry, některé i získaly rozhodnutí o poskytnutí dotace. O ně kraj požádal, nebo požádá zvláště z Integrovaného regionálního operačního programu, Operačního programu Životní prostředí a programu Integrovaných územních investic (ITI).

S pomocí evropských peněz má být například zmodernizována silnice II/315 na průtahu obcí Hrádek na Orlickoústecku, silnice II/324 Pardubice – Staré Hradiště, silnice II/315 z Louček na křižovatku s III/36016 nebo silnice II/311 Nepomuky – Horní Čermná na Orlickoústecku. Kraj také nedávno získal 135,5 milionu korun z evropských dotací na sedm projektů ve školství. Vybuduje za ně nové dílny, laboratoře, odborné učebny či budovu pro zahradníky.

V oblasti zdravotnictví schválilo vedení kraje šest projektových záměrů. Výstavba nové výjezdové základny záchranné služby v Pardubicích – Čívicích už dotaci získala, projekt výstavby nové výjezdové základny v Chrudimi je ve fázi hodnocení. Společnost Nemocnice Pardubického kraje připravila a podala žádost o dotaci na výstavbu nové psychiatrie v Pardubicích, další projekty jsou zaměřené na informatiku ve zdravotnictví.

Peníze z evropských fondů by měly sloužit rovněž například na transformaci Domova pod hradem Žampach, kde žijí mentálně postižení lidé, nebo na zlepšení dostupnosti turistických cílů v oblasti masivu Sněžníku. Na výstavbu depozitáře pro Východočeské muzeum v Pardubicích a opravu historických domů na Příhrádku hejtmanství nyní vybírá zhotovitele stavby.

Přehled připravovaných projektů se schváleným projektovým záměrem v jednotlivých oblastech:

Zdroj: Krajský úřad

dos ver

Masarykův onkologický ústav se zařadil mezi evropské špičky

Brno 27. června (ČTK) – Masarykův onkologický ústav v Brně se svojí kvalitou zařadil mezi špičková onkologická centra, jaká jsou ve Velké Británii, Belgii či Nizozemí. Minulý týden totiž získal certifikát, který uděluje Organizace evropských onkologických ústavů (OECI). Završil tak akreditační proces, do kterého se zapojil v prosinci 2015. Nyní patří mezi 29 nejvýznamnějších evropských onkologických center, řekl dnes médiím náměstek ředitele ústavu pro vědu, výzkum a výuku Marek Svoboda.

Brněnský ústav se tak zařadil například po bok Cambridge Cancer Centre v Anglii, Institutu Julese Bordeta v Bruselu, Netherlands Cancer Institute v Amsterdamu či dalších center v Lyonu, Paříži či Miláně.

„Akreditace znamená, že sdílíme standardy péče a kvality, jež OECI klade na instituce, které se v ní sdružují,“ řekl Svoboda. Standardy kvality se týkají šesti různých oblastí, jako je vedení a řízení centra, prevence, poskytování diagnostické a léčebné péče, oblast výzkumu, inovací a rozvoje, vzdělávání i spokojenost pacientů. Podle něj byl ústav výsledkem hodnocení příjemně překvapený.

Některé oblasti však OECI vyhodnotila jako nedostatečné. Jednalo se především o komplexní péči o pacienta a jeho rodinu i podílení se pacientů na fungování ústavu. „Náměty na zlepšení směřovaly k otázkám, jak se naši pacienti podílí na strategii našeho ústavu či jakým způsobem máme zajištěnou psychologickou pomoc pro děti našich pacientů. Myslím, že něco takového je v současném českém zdravotnickém systému poměrně problematické,“ komentoval výtky náměstek pro léčebně-preventivní péči Igor Kiss.

I přesto podle něj už v této oblasti ústav učinil některé kroky ke zlepšení, jako je nasmlouvání dětských psychologů či vytvoření pacientské rady, které ústav předkládá své závěry.

Certifikát ústav dostal na vědecké konferenci, jejímž předmětem byla mimo jiné také oblast takzvané personalizované onkologie směřující k danému pacientovi. „Je to hledání jakéhosi znaku, který je charakteristický pro danou diagnózu, daného pacienta i daný čas. S rostoucími znalostmi se zjišťuje, že rakovina není jedno onemocnění popsané konkrétními diagnózami tak, jak je známe z katalogizačních prostředků, se kterými v klinické praxi pracujeme,“ uvedl ředitel regionálního centra aplikované molekulární onkologie Dalibor Valík. Podle něj je možné říci, že každý pacient má jakési vlastní individuální vnitřní znaky, které lze do určité míry zobecnit.

hal mei ver

Do systému eReceptů zapojena čtvrtina lékařů a většina lékáren

Praha 27. června (ČTK) – Do systému eReceptů je půl roku před spuštěním zapojena necelá čtvrtina lékařů, meziměsíčně jich přibylo 2500. Připojena je už naopak většina lékáren. Na dnešním setkání s novináři to řekli zástupci Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL). V Česku se vydá 60 až 70 milionů papírových receptů ročně, od 1. ledna příštího roku bude vydávání elektronických receptů pro všechny lékaře povinné. Přístup k systému bude z webu epreskripce.cz.

„Obávali jsme se, že největší nápor žádostí uživatelů přijde v posledních dnech letošního roku. Snažíme se několik měsíců apelovat a funguje to. Za poslední měsíc nárůst o 2500 meziměsíčně,“ uvedl Petr Koucký z odboru IT SÚKL. V systému je nebo zpracováváno je asi 10.000 lékařů z odhadových 45.000 až 50.000 v Česku. „Aktuálně do systému připutuje asi 75.000 eReceptů, což je asi pět procent a číslo každý měsíc roste,“ vysvětlil ředitel SÚKL Zdeněk Blahuta.

Nejběžnější forma předání pacientovi bude podle vedoucí oddělení eReceptu v SÚKL Renaty Golasíkové podobná jako v současnosti, tedy vytištěná papírová průvodka s kódem. Místo razítka a podpisu lékaře bude nově elektronický podpis. Další možností bude SMS na mobilní telefon, email se zašifrovaným souborem PDF nebo zobrazení receptu ve webové nebo mobilní aplikaci. Obsahuje dvanáctimístný kód s číslic a písmen, také ve formě čárového a 2D kódu. Lékárník ho může načíst čtečkou nebo zadat ručně.

Novinkou bude také možnost předepsat léky bez návštěvy lékaře. „V situaci, kdy lékař uzná za vhodné, že nemusí pacienta vidět, může mu recept poslat na dálku. Třeba u chronických pacientů nebo antikoncepce,“ dodala Golasíková. Lékař zároveň bude schopen v případě potřeby recept vystavit po přihlášení do aplikace i odjinud než z počítače ve své ordinaci.

Lékárník recept načte z papíru či elektronického zařízení a do úložiště zaznamená výdej léku. I nadále bude mít možnost lék zaměnit za jiné balení nebo obdobný přípravek. Lékař si to může v systému zpětně ověřit a zkontrolovat, zda si pacient lék vyzvedl.

Přístup ke všem svým receptům bude mít zpočátku jen pacient. Lékař vidí jen ty, které sám předepsal, lékárník jen ty, které vydal. Do budoucna se počítá i s takzvaným lékovým záznamem, tedy kompletním přehledem o všech vystavených receptech přístupným pro ošetřujícího lékaře. Nutná je podle ředitele Blahuty změna legislativy, očekává ji během příštího roku. Systém bude také schopen automaticky kontrolovat duplicity a nežádoucí interakce léků.

Vytvoření systému a jeho čtyřletá podpora a rozvoj vyšel SÚKL na 14 milionů korun. Samotný provoz pak vyjde na 100.000 korun měsíčně. Systém podléhá přísným bezpečnostním pravidlům, veškerá komunikace je šifrovaná. „Je zařazený mezi významné systémy státní správy, od ledna se dá předpokládat, že bude zařazený mezi systém takzvaně kritické,“ doplnila Golasíková.

Elektronické recepty zavedl v Česku zákon v roce 2007. Od roku 2018 bude pro lékaře předepisování eReceptů povinné. Ministerstvo zdravotnictví počítá se zmírněním povinnosti v situacích, kdy bude výpadek elektřiny či internetu, nebo lékař nebude mít z terénu připojení.

Systém eReceptů provozovala pro SÚKL od roku 2012 firma Tronevia, která nyní vede s ústavem soudní spor o práva nakládání s aplikacemi. Původně úložiště elektronických receptů dodala firma Aquasoft, která také pomáhala ústavu zprovoznit nynější náhradní řešení. Náklady na původní řešení byly podle Blahuty asi dva miliony korun měsíčně.

van mha

ÚOHS posuzuje koupi nemocnic a ambulancí Nemos Pentou

Brno 27. června (ČTK) – Úřad pro ochranu hospodářské soutěže (ÚOHS) začal posuzovat koupi zdravotnické sítě Nemos investiční skupinou Penta. Ta koupila většinový podíl v Nemos Group, která je provozovatelem nemocnic Sokolov a Sušice a sítě ambulancí Nemos Ambulance v Karlovarském kraji a vlastníkem Nemocnice Ostrov a polikliniky NEMOS v Karlových Varech. ÚOHS by měl transakci schválit do měsíce.

Penta podle oznámení na webu úřadu získala možnost výlučně kontrolovat společnost Medica Healthworld Hospital, a jejím prostřednictvím Nemos Group. „Vstup silného investora s mezinárodními zkušenostmi ve zdravotnictví je pro nemocnice Nemosu dobrou zprávou. Jsem si jistý, že tento krok prospěje jak vlastním zdravotnickým zařízením, tak našim zaměstnancům, a zejména pak našim pacientům,“ uvedl už dříve spoluvlastník a jednatel Nemos Group David Soukup.

Penta ve střední a východní Evropě už úspěšně realizovala řadu zdravotnických projektů. Vedle lékáren se zaměřuje také na provozování nemocnic a zdravotnických zařízení, na Slovensku je součástí jejího portfolia i zdravotní pojišťovna. „Od vstupu do společnosti Nemos už můžeme mluvit o postupném budování sítě nemocnic i v České republice,“ uvedl investiční ředitel Penty Václav Jirků.

Penta je středoevropská investiční skupina založená v roce 1994. Vedle zdravotnictví působí ve finančních službách, výrobě, maloobchodu či na realitním trhu. Její portfoliové společnosti zaměstnávají více než 32.000 lidí a hodnota aktiv skupiny dosáhla v roce 2016 celkem 8,5 miliardy eur. Penta působí ve více než deseti zemích Evropy a má svoje zastoupení v Praze, Bratislavě a Varšavě.

vrn ver

Na skládkách končí méně spotřebičů. Mohou za to osvěta…

Brno, 27. června 2017

Zbavovat se ohleduplně nepotřebného elektroodpadu se daří Čechům stále více. Podle expertů je výsledek zásluhou dlouhodobé práce v terénu, ale i spolupráce se samosprávou a odborníky. I přesto se v Česku podle zpracovatelů odpadů stále podceňuje význam efektivního využívání druhotných surovin.

Čísla z loňského roku potvrzují, že Češi, častěji než dříve, odevzdávají vysloužilé spotřebiče či použité baterie k recyklaci či odborné likvidaci. Stále méně jich tak končí v kontejnerech na směsný odpad a na skládkách. České republice se tak daří plnit přísná kritéria a limity nastavené Evropskou unií, která se snaží zmírňovat negativní ekologické a ekonomické dopady chybějící či nesprávné recyklace.

Společnost REMA Systém dokonce vloni dosáhla šedesátiprocentní míry sběru, čímž překonala požadavky na zpětný odběr o dvacet procent. Úspěch společnost přičítá dlouhodobě efektivní sběrné síti, osvětě a inovativním projektům. „Výsledku se nám podařilo dosáhnout zejména díky aktivní práci v terénu a spolupráci s našimi partnery,“ objasnil ředitel skupiny REMA, David Vandrovec. Stoupající úroveň sběru elektroodpadu v ČR komentuje i výkonný ředitel České asociace odpadového hospodářství, Petr Havelka. „Velkou zásluhu na výsledcích má pokračující společenská osvěta, zapojení tradičních způsobů sběru a spolupráce kolektivních systémů, obcí a odpadových firem,“ řekl Havelka. Ještě lepších výsledků je podle něj do budoucna možné dosáhnout úpravou legislativy směrem k tržnějšímu fungování v této oblasti. Což doporučuje i Evropská unie.

V současné době tak Češi více odevzdávají do sběrných míst nepotřebná elektrozařízení a baterie, využívají i řady projektů, které cílí jak na jednotlivce, tak na větší skupiny. Společným cílem všech těchto iniciativ je přitom zdokonalit systém sběru a využití druhotných surovin a materiálů. „V Česku se dlouhodobě podceňuje význam efektivního využívání druhotných surovin. Veškeré osvětové aktivity mají občany naučit důležitosti recyklace a opětovné využitelnosti použitých materiálů. SVDS chce také minimalizovat tvorbu odpadů i plýtvání vzácnými zdroji,“ potvrdil Petr Miller, předseda Svazu výkupců a zpracovatelů druhotných surovin. „Cirkulární ekonomika je nový trend, který však v sobě skrývá mnoho neznámých, a aby to nebylo jen prázdné heslo, je třeba ho legislativně správně nastavit,“ dodal Miller s tím, že zároveň upozorňuje na fakt, že se Česku velmi dobře nevede jen ve sběru starých elektrospotřebičů. Češi totiž patří historicky i ke špičce ve sběru dalších komodit.

Názor, že v oblasti recyklace a zpracovávání druhotných surovin se nejvíce vyplácejí především dlouhodobé projekty a cílení na jednotlivce, sdílí s ostatními odborníky i ředitel Svazu průmyslu druhotných surovin Petr Šulc. Společně s informovaností o nebezpečnosti a ekologických dopadech vyhazování elektroodpadu, baterií a dalších materiálů do běžného komunálního odpadu je podle něj nutné nastavit dlouhodobě i dobré podmínky pro výkup druhotných surovin. Tedy takové, jež respektují globální i evropský vývoj cen, který se promítá do cen v ČR díky plně integrovanému trhu druhotných surovin. „Po výrazném skokovém propadu cen kovů v roce 2015 dochází v poslední době například k výraznému poklesu ceny za plastový odpad. Pokud by to takto pokračovalo, nevyplatilo by se v budoucnu plastový odpad třídit,“ upozornil Šulc s tím, že množství obchodovaných plastů v EU trvale roste, ale jednotková cena od roku 2013 klesá. „Klesá dokonce i celková cena za všechny obchodované plasty. Na takový vývoj musejí být postavené i smlouvy s producenty odpadů,“ dodal Petr Šulc.

Dalším problémem jsou podle odborníků stále se zvyšující hmotnostní či množstevní limity doprovázející svoz starých elektrospotřebičů. Na ty narážejí nejen jednotlivci, ale i obce a města, pro něž jsou podmínky svozu často nedostupné. „V poslední době nám komplikují život zvyšující se limity v rámci odvozu vysloužilých elektrozařízení. Nemáme skladové kapacity ani lidské zdroje, abychom hromadili velké množství lednic či televizorů,“ vysvětlil starosta obce Přísnotice, Zdeněk Mahovský. „Tento problém vnímáme a v rámci REMA Systému se snažíme obcím s těmito problémy pomáhat a nacházet smysluplná řešení,“ zareagoval David Vandrovec.

Kontakt

Lenka Romportlová
PR & Media Manager 

LESENSKY.CZ s.r.o.
mobil.: +420 739 666 501
e-mail: romportlova@lesensky.cz
Štursova 583/49, 616 00 Brno
www.lesensky.cz

Krvácíte po sexu? Pozor, může to mít vážné důvody!

Praha, 27.6.2017 (Guideline)

Jakékoliv změny ve vašem cyklu není radno podceňovat. Výjimkou není ani krvácení po sexu, které sice nemusí mít vážnou příčinu, na druhou stranu ale může ukazovat na závažné onemocnění. Proto byste měla i při mírném krvácení neprodleně navštívit gynekologa, který nejlépe dokáže definovat váš problém.

Krvácení po sexu, nepočítáme-li vůbec první sexuální styk v životě, může být známkou prostého povrchového poškození tkáně nebo zvýšené citlivosti povrchu dělohy. Pokud jste byla těhotná, může vás tento problém provázet i pár měsíců po porodu. Abyste měla klid v duši, navštivte gynekologa, a to i přes to, že váš problém vypadá jako naprostá banalita. Krvácení po sexu totiž může znamenat i mnohem vážnější problémy!

Co se s vaším tělem děje?

Krvácení po sexu může být příznakem poševní infekce. Bakterie napadají tkáň uvnitř dělohy, která je o to citlivější, a proto dochází ke krvácení. Tento problém nemusí být až tak závažný a lékař vám na něj předepíše protizánětlivé léky. V případě vážnějších zánětů se ale pravděpodobně bude muset léčit i váš partner, proto ho na tuto skutečnost připravte. Na infekci může upozornit kromě krvácení i mnoho jiných faktorů jako jsou silné bolesti v podbřišku mimo vaši periodu, řezavé pálení v pochvě nebo nadměrný či neobvykle zabarvený výtok.

Krvácet mezi jednotlivými cykly můžete také v době ovulace, tedy zhruba v polovině období mezi poslední a následující menstruací. Toto krvácení mohou provázet i další problémy, jakými jsou opět bolest v podbřišku či zvýšená teplota.

A zase ta menopauza…

Ženy, které prochází menopauzou, mohou trápit i jiné příčiny krvácení, a to nejen z dělohy nebo děložního čípku, ale také z močové trubice nebo stydkých pysků. Důvodů může být několik – záněty močových cest, drsnější pohlavní styk nebo opět různé infekce. V důsledku menopauzy se také snižuje elasticita celé vagíny a její stěny se ztenčují, proto je náchylnější k poškození. Pozor si dejte na takzvané polypy neboli nezhoubné výrůstky v pochvě, které se mohou objevit na výstelce děložního čípku nebo dělohy. Vlivem sexu může pohyb polypů podráždit okolní prostředí a způsobit krvácení.

Obecně jsou ke krvácení po sexu náchylnější ženy právě během menopauzy nebo po ní, dále ženy, které zrovna porodily nebo kojí i ty, které mají několik sexuálních partnerů, se kterými nepoužívají kondom. Rizikovou skupinou jsou i ženy s anémií, které mohou zažívat nadměrné krvácení při své periodě i mimo ni. Problém mají často také ženy, které je těžké před sexem nažhavit předehrou nebo ty, jež zanedbávají intimní hygienu včetně výplachů pochvy. Takže dámy, hlavně zodpovědně!

Špatná diagnóza? Nezoufejte

Nejhorší diagnóza při krvácení po sexu může být přednádorové stádium či samotná rakovina děložního čípku. Pokud se u vás toto onemocnění po cytologickém vyšetření nebo HPV DNA testu potvrdí, nepanikařte. Dnešní medicína si často umí poradit i s horší prognózou. Záleží na tom, v jakém stádiu se vaše onemocnění projeví. Samozřejmě čím dříve, tím větší máte šanci na rychlé uzdravení. I díky pravidelným preventivním prohlídkám se většina těchto problémů odhalí už v přednádorovém stádiu, při kterém můžete v nemocnici podstoupit drobný chirurgický zákrok, tzv. konizaci. Té se ale není třeba bát. Pokud nenastanou problémy, můžete ještě ten samý den odejít domů.

Pokud se potýkáte s podstatně závažnější diagnózou a bojíte se následků po léčbě, opět se pokuste zachovat klid. V horších stádiích už se rakovina děložního hrdla nemusí léčit pouze chemoterapií nebo radioterapií, které jsou známé zdravotními komplikacemi. Současným trendem je také méně invazívní, a přitom účinná, biologická léčba.

Prevence je základ

Abyste předešla podobným problémům, je zásadní především prevence. „Primární prevence onemocnění spočívá v očkování proti lidským papillomavirům. Sekundární prevencí je včasný záchyt onemocnění během gynekologického vyšetření. Moderním trendem je ale náhrada cytologického vyšetření testem HPV DNA, který stoprocentně odhalí, zda je na děložním čípku přítomná riziková HPV infekce, a to ještě dříve, než dojde k rozvoji přednádorových změn. Až 30 % žen s HPV infekcí má normální cytologický nález,“ upozorňuje profesor MUDr. David Cibula z Gynekologicko porodnické kliniky 1. LF UK a VFN. Vůbec nejdůležitější je tedy pravidelně navštěvovat gynekologa. Na prohlídku u něj máte ze zákona nárok minimálně jednou ročně, proto tuto možnost využívejte!