Na zubní pohotovosti ve Fakultní nemocnici Hradec Králové ošetřili…

V Hradci Králové, 21.9. 2017 (FNHK)

Pacientů, kteří jsou ošetřeni v odpoledních a večerních hodinách na stomatologické pohotovosti Fakultní nemocnice Hradec Králové neustále přibývá. Od roku 2013 až do loňského roku je meziroční nárůst zhruba o 500 ošetřených. V loňském roce zubní pohotovosti využilo již rekordních 7 166 pacientů. „Má to řadu příčin, od zanedbávání prevence zejména u mladých, přes omezenou nabídku časového fondu pohotovostí v okolních krajích, až po lidi, kteří v našem kraji nejsou schopni sehnat stomatologa,“ říká lékařský náměstek Fakultní nemocnice v Hradci Králové a senátor prof. MUDr. Jaroslav Malý, CSc.

V nejhorším stavu mají zuby lidé narození v 80. letech a po roce 1996

Stomatologická klinika královéhradecké Fakultní nemocnice drží dva druhy zubních pohotovostí, jednu v odpoledních a večerních hodinách a druhou během noci. Každá z nich je ale určena pro pacienty s jiným typem stomatologických komplikací. V rámci Lékařské služby první pomoci slouží odpoledne a večer dohromady lékaři z kliniky a praktičtí zubní lékaři, a to v pracovních dnech od 16 do 21.30 hod. a o víkendech a svátcích od 8 hodin do 21.30 hod. Využívají ji předně pacienti s bolestmi a jinými nenadálými komplikacemi. A ač si třeba pacienti z Broumovského výběžku právem postěžují, že je jejich dojezdová vzdálenost do Hradce Králové 80 km, patří počet pravidelně odsloužených hodin na zdejší stomatologické pohotovosti k republikově nejvyšším. Pro srovnání například v libereckém regionu je poslední pacient o víkendu ošetřen ve 14.50 hod. a v ústeckém kraji se v řadě míst omezuje víkendová služba pouze na dopolední hodiny. Celkem se v rámci Lékařské služby první pomoci Fakultní nemocnice Hradec Králové odslouží 272 hodin měsíčně rozdělených do 38 služeb a zajišťuje je v průměru 25 lékařů. Z nich jich 6 odslouží okolo 50 % všech hodin. „V nejhorším stavu mívají zuby pacienti narození v 80. letech a po roce 1996. Z těch, co nenašli za 2-3 roky stomatologa ve svém regionu, se rekrutuje velký počet ošetřených,“ říká zástupce přednosty Stomatologické kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové MUDr. Jakub Suchánek, Ph.D. Pacienti přitom často nevědí, že jsou oprávněni požádat o pomoc s hledáním zubního lékaře svou zdravotní pojišťovnu, která jim má vyhledat stomatologa v regionu v dojezdové vzdálenosti. „Ani zdravotní pojišťovna to nemusí mít s nalezením stomatologa jednoduché, protože v regionech našeho kraje jich je celá řada, kteří jsou jednak předdůchodového a důchodového věku a praxi nemají komu předat, nebo už fakticky více pacientů ošetřit nemohou,“ říká profesor Malý. Stále ale platí, že vyjednávací pozice zdravotních pojišťoven a současně podpora a nástroje kraje jsou při oslovování stomatologů oproti jednotlivci ve výhodě a lidé by se tedy neměli zdráhat zdravotní pojišťovnu o pomoc s hledáním stomatologa požádat.

Noc s krutou bolestí zubů může být zlá

Nezanedbávat prevenci ohledně zubního zdraví se rozhodně vyplatí. Přinejmenším si pacient sníží pravděpodobnost ataku akutní bolesti. Pokud totiž pacient v našem regionu nestihne být ošetřen do 21.30 hod., musí vydržet až do rána. Nemocniční lékaři Stomatologické kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové slouží ještě Ústavní pohotovostní služby od 22 hodin až do 7 ráno, ale zde jsou ošetřeni pouze pacienti s obličejovými úrazy včetně úrazů zubů, pacienti s krvácením či otoky. Obecně vzato pacienti, u nichž by odložení ošetření mohlo mít vážný dopad na jejich celkový zdravotní stav. Neošetří tu nikoho, u něhož nehrozí nebezpeční z prodlení. „Vyžaduje si to už logika věci. Když pak přivezou pacienta po úrazu, je potřeba, aby se mu měl kdo věnovat. Pokud by sloužící stomatolog právě ošetřoval méně závažný problém jiného pacienta, mohlo by být kontraproduktivní, aby ho tam nechal čekat s tím, že mu to někdy později dokončí“ říká profesor Malý. Detailní počty ošetřených na zubních pohotovostech hradecké Stomatologické kliniky za poslední čtyři roky jsou následující: V roce 2013 to bylo 5 700 pacientů, v roce 2014 pak již 6 028 pacientů, v roce 2015 přišlo 6 777 pacientů a minulý rok se počet ošetřených vyšplhal na již zmiňovaných 7 166 pacientů. Jde tedy o nový trend se svými příčinami a společenskými dopady.

Pravidelná kontrola kotle zajistí bezpečí i finanční úsporu a…

České Budějovice, 21. září 2017 (E.ON)

O všechna zařízení v domácnosti je třeba pečovat. U plynových kotlů a kotlů na tuhá paliva to platí dvojnásob. Pravidelné servisní kontroly zajistí úsporu energií a správné fungování kotle. Díky tomu se vyhnete únikům smrtelně nebezpečného oxidu uhelnatého do interiéru. Přinášíme pět tipů, jak a kdy servisní kontrolu provádět.

1. Kotel nechejte zkontrolovat před začátkem topné sezóny

Kontrola plynových kotlů i kotlů na tuhá paliva by měla probíhat ideálně jednou ročně, v případě těch na tuhá paliva je jednou za dva roky dokonce povinná. Uskutečnit by se měla nejlépe po skončení topné sezóny nebo během léta. Každoroční odbornou kontrolou kotle výrazně snižujete riziko jeho možné poruchy během topné sezóny. Výpadek vytápění během období mrazů může být totiž velmi nepříjemný. V topné sezóně je většina servisních techniků, kteří kontroly provádějí, plně vytížena. Je tedy vhodné na objednání myslet s předstihem. Se servisem kotle může pomoci váš dodavatel energií. Například E.ON nabízí tuto službu jak samostatně, tak jako součást dodávky energií v balíčku Komplet plyn, který navíc ještě obsahuje povinnou kontrolu spalinové cesty. Výhodou komplexních služeb je, že se o kontroly sami nemusíte starat, dodavatel vás v patřičném období kontaktuje a společně už jen domluvíte termín.

2. Prověřte odtah spalin

U plynových spotřebičů začne oxid uhelnatý do interiéru pronikat zejména při špatném odtahu spalin, například vlivem průvanu nebo nedostatečného větrání. Únik oxidu uhelnatého, který je bez zápachu, nelze jednoduše rozpoznat a jeho vyšší koncentrace v interiéru je smrtelně nebezpečná. Právě proto se také doporučují pravidelné odborné kontroly plynových spotřebičů a spalinových cest, ať už jde o kotel, nebo třeba ohřívač vody. Naopak u kotlů na tuhá paliva není toto nebezpečí tak velké, protože zpětný tah spalin do místnosti prostě ucítíte. I zde se však vyplatí spolehnout se na specialisty, kteří spalinové cesty prověří.

3. Servis kotle nechejte na odborníkovi

Kontrolu kotle svěřte do rukou jedině profesionálnímu servisnímu technikovi. Pravidelné kontroly kromě bezpečnosti a finanční úspory zajišťují také možnost podání reklamace v záruční době nebo plnění pojistné události v případě nehody. Technik vám po provedení kontroly vystaví potvrzení o stavu kotle s vlastnoručním podpisem.

4. Servisní výkaz si schovejte pro případ nehody či reklamace

„Pravidelná servisní kontrola prověřuje funkce bezpečnostního řetězce, kontrolu výměníku topného systému a těsnost spojů plynového zařízení. Zaměřuje se hlavně na správnou těsnost a tlak v jednotlivých částech. Servisní technik má dále v popisu práce měření účinnosti spalování, a to především u spotřebičů skupiny B. Tedy u těch, které mají sání vzduchu přímo z interiéru,“ popisuje odborník na servis kotlů ze společnosti E.ON Energie, Václav Budín. Dále by měl zákazník nechat vyčistit a zkontrolovat spalinovou cestu. Ne vždy tyto kontroly může provádět jeden odborník. Po kontrole obdrží zákazník servisní výkaz, který je nutným dokladem v případě nehody v domácnosti nebo při reklamaci kotle.

5. Nezapomínejte na celoroční údržbu

Kromě pravidelných kontrol je pro správné fungování kotle nutná celoroční údržba. „Při nákupu kotle každý dostane návod, jímž je třeba se řídit v případě čištění a údržby. Obvykle je to denní, týdenní nebo měsíční čištění, podmíněné druhem a intenzitou provozu i třeba palivem. Cílem těchto doporučení je zajistit bezproblémový provoz celé otopné soustavy,“ doplňuje Mojmír Krátký z Asociace podniků topenářské techniky.

O společnosti E.ON Energie, a. s.

Energetická společnost E.ON působí na českém trhu od roku 1998 a je významným dodavatelem energií českým zákazníkům. Aktuálně dodává elektřinu celkem 1,2 milionu zákazníků a zemním plynem zásobuje více než 230 000 zákazníků, a to převážně v jižních Čechách a na jižní Moravě.

Jako významný dodavatel elektřiny a zemního plynu cítí energetická společnost E.ON velkou odpovědnost nejen za spolehlivé dodávky energie a kvalitní služby zákazníkům, ale také za životní prostředí kolem nás. Svým zákazníkům proto přináší řadu informací a služeb, které pomáhají šetřit přírodu a snižovat jejich spotřebu energií. Více informací o těchto aktivitách je možné najít na stránkách www.ecofuture.cz, www.eonradce.cz a www.eon.cz.

O Asociaci podniků topenářské techniky

Asociace podniků topenářské techniky sdružuje desítky výrobců teplovodních kotlů na všechny druhy paliv, krbů a topidel, výrobce otopných těles a výrobce a dovozce měřicí a regulační techniky pro vytápění, kteří pokrývají více jak 80 % potřeb domácího trhu. Je členem Hospodářské komory ČR a Svazu podnikatelů v oboru technických zařízení ČR.

Lidé s epilepsií vzkazují – naší nemoci se nebojte!

Praha, 21. 9. 2017 (EpiStop) – Epilepsie – děsivá choroba? Nebo nemoc, se kterou lze bez problémů žít? Rozhodně to druhé, shodují se lékaři a další specialisté. Chronickou epilepsii má v České republice v aktivní fázi přibližně 80 000 lidí. Nejméně dalších 160 000 osob se někdy pro epilepsii v průběhu života léčilo nebo stále léčí, ale jsou více než 5 let v remisi. Na mýty spojené s epilepsií chtějí odborníci upozornit v rámci Národního dne epilepsie, který připadá na 30. září.

„I v dnešní době se lidé setkávají se stigmatizací, strachem okolí z jejich nemoci a jistou formou diskriminace, především v práci,“ říká lékařka Centra pro epilepsie FN Motol MUDr. Jana Zárubová, která je zároveň předsedkyní spolku EpiStop. „Nemoc je stále opředena mýty, které se nedaří odstranit. Pacienti s epilepsií bývají často pracovně znevýhodněni, zaměstnavatelé se jejich nemoci bojí. Děti s epilepsií mívají problém zúčastnit se aktivit jako jsou různé tábory, výlety. Nemoc někdy tají samotní pacienti, obávají se odmítnutí.” Tuto zkušenost potvrzuje i zastupitel pražské městské části a režisér dabingu Ivan Holeček (37). „Epilepsie se mi poprvé objevila v 16 letech, a přestože mi lékaři hned nasadili antiepileptika, záchvaty se později opakovaly. Když jsem, už na vysoké škole, dostal záchvat přímo na ulici, cítil jsem stud a zbytečnou potřebu se za nemoc omlouvat,” říká Ivan Holeček. Díky kvalitní lékařské péči už 13 let neprodělal jediný záchvat. Jak se staví k nemoci někteří zaměstnavatelé, si vyzkoušel v praxi. „Přestože jsem byl OSVČ, chtěl jsem zjistit, jak zaměstnavatelé na epilepsii hledí. Přihlásil jsem se na pracovní pozici a úspěšně procházel všemi koly až do toho posledního. Závěrem jsem letmo zmínil, že mám epilepsii. Následně přišlo odmítnutí,” vzpomíná režisér. Podle MUDr. Zárubové laická veřejnost lidi s tímto onemocněním pasivně odmítá. „Pacienti tak bohužel cítí, že se nevyplatí nemoc přiznat,” uvádí MUDr. Zárubová.

V současné době lékaři při správné a včasné diagnostice a farmakologické léčbě dostanou nemoc pod kontrolu až u 70 % pacientů. Tito lidé nemají záchvaty. U třetiny lidí ale farmakologická léčba neúčinkuje. Části z nich lze podle lékařů pomoci operací, stimulací bloudivého nervu nebo hlubokou mozkovou stimulací. „Abychom mohli epilepsii účinně léčit, musíme znát její přesnou příčinu u konkrétního pacienta. Epileptologie je v ČR na vysoké úrovni, a to díky diferencované péči. Jednodušší případy zůstávají v péči neurologů. Pokud záchvaty neustanou do 1 roku od vzniku onemocnění, jsou odesláni epileptologům. Jestliže záchvaty neustávají do 2 let, mají být lidé s epilepsií odesláni do Center vysoce specializované péče pro farmakorezistentní epilepsie. Zde se multidisciplinární tým snaží odhalit příčinu, kandidáty pro operační a stimulační léčbu a najít optimální postup, který záchvaty odstraní nebo zmírní a zároveň pacientům dovolí žít mezi záchvaty kvalitní život,“ říká MUDr. Zárubová. Status takového centra je nyní Ministerstvem zdravotnictví ČR přiznán Neurologické klinice ve FN Motol a FN U svaté Anny v Brně a Neurologickému oddělení v Nemocnici Na Homolce.

V čem podle lékařky péče o lidi s epilepsií v ČR stále pokulhává je péče sociální, psychologická, či ergoterapeutická (jejím cílem je umožnit lidem si zachovat maximální soběstačnost v běžných denních činnostech). Tento nedostatek se snaží zmírnit sociální pracovnice a ergoterapeutka EpiStop. Dalším problémem je tzv. rescue (pohotovostní) léčba, kterou mohou někteří lidé s epilepsií zabránit rozvoji záchvatu před tím, než propukne v plné síle nebo mohou blízcí a pečovatelé zastavit spontánně nekončící velký epileptický záchvat ještě před dojezdem Rychlé záchranné služby. „Zdravotní pojišťovny proplácejí rescue medikaci ve formě, kdy se zavádí do konečníku, což je pro pacienta na veřejnosti nedůstojné a někdy i nemožné. Přitom zde je lék, který se stříkne do úst či do nosu, pro použití mnohem jednodušší, ten však zdravotní pojišťovny proplácí výjimečně a po složité administrativní proceduře,“ dodává MUDr. Zárubová.

Aktivity k Národnímu dni epilepsie

V září, v souvislosti s Národním dnem epilepsie, probíhá několik sportovních a společenských aktivit vhodných pro pacienty s epilepsií. První je běh pro epilepsii Epi©Run, který se v letošním roce konal 13. 9. (http://www.epistop.cz/archiv/4-pro-sponzory/393-epi-c-run-2017). Kromě toho 23. 9. odstartuje 15. ročník „EPPI“ vodáckého triatlonu ve Veselí nad Lužnicí (www.vodackytriatlon.cz). Závod je upravený tak, aby se ho mohli zúčastnit pacienti s epilepsií. Například namísto plavání pádlují na lodích. Dne 26. 9. se koná koncert „Be happy s epi“ na náměstí Jiřího z Poděbrad v Praze. Od června do konce září, stejně jako každý rok, mohou posílat děti a jejich rodiče malůvky do výtvarné soutěže pro děti s epilepsií „Líbí se ti, mami?“. (www.libisetimami.cz). Letošní ročník je v pořadí pátý.

O EpiStop

Zapsaný spolek EpiStop vytváří platformu pro setkávání, spolupráci a aktivní činnost všech skupin a osob, které mají vztah k lidem s epilepsií (pacientů, zástupců pacientských organizací, zdravotníků, odborných společností, sociálních poradců, úředníků státní správy, zástupců médií) s cílem zlepšit postavení těchto osob ve společnosti. Na webu www.epistop.cz je řada volně dostupných edukačních textů, zásady správné první pomoci a informace pro lidi s epilepsií i jejich blízké.

O epilepsii

Epilepsie je neurologické onemocnění, charakterizované opakovaným výskytem neprovokovaných epileptických záchvatů. Patří mezi nejčastější mozková onemocnění a u dětí je nejčastější chronickou chorobou mozku vůbec. Ke stanovení diagnózy epilepsie zpravidla dochází při výskytu dvou a více epileptických záchvatů, výjimečně již po jednom takovém záchvatu. Typů epilepsie je nyní již určeno více než 40. Hlavním projevem jsou epileptické záchvaty, které mohou mít různou podobu. Mohou se projevovat např. pouhým zahleděním, brněním, výpadkem paměti nebo pak známými křečemi končetin se ztrátou vědomí. Vyskytují se jak v průběhu dne, tak v noci během spánku. Přestože se epilepsie může objevit v kterémkoliv věku, jsou životní období, ve kterých je nový výskyt epileptických záchvatů častější než v jiných – hlavními vrcholy jsou první rok života a období stáří. Příčiny vzniku nemoci se s časem mění, dříve mezi nimi dominoval komplikovaný porod, či infekční onemocnění, nyní nabývají na síle úrazy z adrenalinových sportů, či nehod. Ve světě trpí epilepsií více než 40 miliónů lidí, v Evropě přes 6 miliónů lidí, z toho přibližně 2 milióny dětí. 

Příběh pana Ivana, pacienta s epilepsií

Ivan (37) se poprvé setkal s epilepsií v 16 letech, záchvat jej zastihl doma, ve spánku. Rodiče zavolali záchranku, a ta odvezla Ivana do Vinohradské nemocnice. Absolvoval kolečko vyšetření, ale testy vyšly negativně. Ivan odcházel pouze s léky proti epilepsii, které měl brát preventivně a měl za to, že šlo o jediný případ, kdy ho nemoc potrápila. Záchvaty se ale opakovaly, vždy ve spánku. „Prožívat epilepsii v pubertě není pro mladého člověka příliš jednoduché,” přiznává Ivan. Na vysoké škole jej poprvé chytl záchvat ve dne na Národní třídě. „Cítil jsem stud a zbytečnou potřebu se za nemoc omlouvat,” vzpomíná.

Následovala další vyšetření, magnetická rezonance objevila kavernom (nezhoubný nádor, jakési klubíčko drobných cév, které svým růstem může způsobovat nevratné poškození životně důležitých funkcí mozku).

Léčba šla mezitím kupředu, a tak Ivan už 13 let neprodělal jediný záchvat. „Naposledy jsem měl záchvat v roce 2004,” říká. V současné době žije normálním životem, jezdí autem, pracuje jako zastupitel pražské městské části a režisér dabingu. „Epilepsie má pořád stigma, lidé se jí bojí. Já se snažím žít podle hesla buď happy s epi, zkrátka jdi do všeho, jako by nemoc nebyla,“ dodává. Ivan organizuje k letošnímu Národnímu dni epilepsie další charitativní koncert na náměstí Jiřího z Poděbrad. Od 14 hodin dne 26. září začne akce dětským programem, na pódiu se pak objeví například Michal David, Michaela Nosková či Dalibor Gondík, moderovat bude Libor Bouček. 

Lékaři v Plzni vyšetří tisíc pacientů pro studii o…

Plzeň 20. září (ČTK) – Lékaři v Plzni vyšetří tisíc, přesně 1007, náhodně vybraných pacientů pro studii o srdečně cévních onemocněních, která jsou stále nejčastější příčinou úmrtí v ČR. Půjde o lidi od 25 do 64 let, od konce října do 6. prosince je postupně vyšetří lékaři II. interní kliniky plzeňské fakultní nemocnice. Studie poskytne informace o výskytu a závažnosti srdečně cévních onemocnění, o faktorech, které je podmiňují a určují jejich průběh, a o stavu a účinnosti léčby.

Vybrané pacienty vyzvou k účasti na studii a k ambulantnímu vyšetření jejich zdravotní pojišťovny. Aby studie splnila účel, je důležitá účast každého pozvaného člověka, řekl ČTK přednosta kliniky Jan Filipovský. Kromě anonymních dat pro potřeby výzkumu získají konkrétní pacienti své výsledky, případně další doporučení. Vyšetření se uskuteční v devíti okresech Česka.

Projekt navazuje na celosvětovou studii MONICA, kterou v roce 1985 zahájila Světová zdravotnická organizace. V různých státech se v několikaletých intervalech opakovala a prokázala výrazné rozdíly ve výskytu těchto nemocí. V polovině 90. let studie ve většině zemí skončila. V Česku, kde se ale po roce 1989 rychle měnil životní styl a začala výrazně klesat úmrtnost na nemoci srdce a cév, sběr dat a výzkum dál pokračuje. Vzorek obyvatel byl vyšetřen také v letech 1997/1998, 2000/2001 a 2006/2008. „Podařilo se tak získat velmi cenné údaje pro období, kdy se v ČR zmírnila některá srdečně cévní rizika, například v důsledku pozitivních změn ve výživě nebo proto, že zejména vzdělanější vrstvy omezily kouření. K velkým změnám docházelo i v kardiologické péči,“ uvedl Filipovský.

Úmrtnost na srdeční a cévní onemocnění podle něj v ČR v posledních 25 letech klesá. I přes zdravější životní styl a lepší zdravotní péči však na tyto choroby stále umírá 43 procent mužů a 52 procent žen. „Přes výrazné zlepšení zůstáváme v Evropě horším průměrem,“ dodal přednosta kliniky.

Lada Pešková hj

Na transplantaci dítě čekalo s mechanickým srdcem mimo tělo

Praha 20. září (ČTK) – Čtyři měsíce s mimotělním mechanickým srdcem strávilo ve Fakultní nemocnici v Motole dítě, které čekalo na transplantaci srdce. Lékaři museli zvolit toto náročné řešení, protože malému pacientovi selhávalo vlastní srdce a problém se už nedal zvládnout pomocí léků. Unikátní předtransplantační péče i transplantace se zdařily a dítě je už v domácí péči. Uvedla to nemocnice v dnešní tiskové zprávě.

Batole ve věku 19 měsíců trpělo chronickým srdečním selháváním a transplantace srdce byla nutná. Stav už nebylo možné řešit léky. „Mimotělní pumpa dítěti umožnila přenést se přes období, než pro něj byl nalezen vhodný dárce srdce,“ uvedla mluvčí nemocnice Ludmila Šimáčková.

Lékaři z Dětského kardiocentra 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole použili mimotělní mechanickou srdeční podporu Berlin Heart EXCOR®. Podle nemocnice je to nyní jediná léčebná možnost, kterou lze použít u malých dětí s těžkým srdečním selháním ohrožujícím bezprostředně život. Na rozdíl od dospělých pacientů není u dětí možné umístit systémy na podporu srdeční činnosti přímo do těla.

„Přístroj vypadá jako pumpa, která je umístěna mimo hrudník pacienta. Funguje tak, že krev je z těla do pumpy a zpět vedena hadicemi napojenými na komory a velké tepny,“ uvedl primář kardiochirurgického oddělení Dětského kardiocentra Roman Gebauer. Krev je nasávána do přepažené komůrky a následně vytlačována do krevního oběhu dítěte. Činnost čerpadla zajišťuje řídící jednotka, ke které musí být pacient trvale připojen.

Po čtyřech měsících se podařilo nalézt vhodného dárce a provést u malého pacienta transplantaci srdce. Operace, při níž lékaři dítě na systém napojili, trvala týmu hlavního operatéra Tomáše Matějky téměř pět hodin. Po ní bylo batole 14. června propuštěno do domácí péče v dobrém stavu.

„Pacient je mimo akutní nebezpečí, transplantované srdce funguje velmi dobře, může vykonávat běžné dětské aktivity a zařadit se později do dětského kolektivu,“ uvedl přednosta Dětského kardiocentra Jan Janoušek. Po transplantaci srdce pacienti zpravidla nemusí podstupovat další operace, naopak farmakologická léčba je obvyklá. „Zahrnuje především léky snižující riziko odhojení dárcovského srdce,“ doplnil Janoušek.

V posledních třech letech na Dětském kardiocentru transplantovali srdce deseti pacientům, z toho u tří tomu předcházela dlouhodobá mechanická srdeční podpora. Tuto metodu lékaři volí při závažném a léky nezvládnutelném chronickém selhávání srdce, ať už vrozeném nebo například po zánětu srdečního svalu. Podpora srdce touto metodou normalizuje krevní oběh, a tím zlepšuje zdravotní stav. Podle přednosty kardiocentra zahraniční studie ukazují, že u šesti procent dětí je dokonce možné tuto podporu ukončit, protože se srdce zotaví.

pak snm jw

La Repubblica: Marihuana zvyšuje riziko úmrtí na hypertenzi

Řím 20. září (ČTK/La Repubblica) – Konopí zvyšuje krevní tlak, a to dosti výrazně. Konzumace této látky tak až několikanásobně zesiluje riziko úmrtí způsobené vysokým krevním tlakem, píše italský deník La Repubblica.

Vědci z Georgijské státní univerzity v Atlantě ve Spojených státech analyzovali studie Průzkumu národního zdraví a výživy (NHANES), který vyhodnocuje zdravotní stav a výživu dospělých i dětí. Experti věnovali zejména pozornost analýze této možné souvislosti u jedinců starších dvaceti let, kteří bývají nejčastěji konzumenty konopí.

Výzkum ukázal, že ten, kdo konzumuje marihuanu, se vystavuje třikrát většímu nebezpečí úmrtí způsobeného hypertenzí než ten, kdo drogu neužívá. A jestliže konzument marihuany ve svém zlozvyku pokračuje, riziko každým rokem roste, říká autorka studie Barbara Yankeyová. Marihuana zřejmě má negativní účinky většího dosahu i na kardiovaskulární systém.

„Je známo, že se v nemocnicích setkáváme s infarktem v důsledku konzumace marihuany. To znamená, že užívání této drogy může mít ještě závažnější dopady na kardiovaskulární systém, než je tomu u kouření cigaret. Nicméně počet kuřáků v naší studii byl malý a bude třeba další analýzy na širším vzorku,“ uvádí Yankeyová.

Vědci porovnávali údaje NHANES s těmi, které se vztahovaly k příčinám úmrtí v roce 2011, které mělo k dispozici Národní středisko pro zdravotní statistiku, aby zjistili vztah mezi konzumací kanabinoidní látky a rizikem úmrtí způsobených srdečním selháním. Všech 1213 osob bylo rozděleno do několika skupin: 34 procent tvořili nekuřáci, 21 procent pouze konzumenti marihuany, čtyři procenta osob pouze kouřila cigarety, 20 procent tvořili kuřáci cigaret užívající marihuanu, 16 procent konzumenti marihuany a bývalí kuřáci a pět procent jen bývalí kuřáci cigaret.

Zdá se, že tato rostlina s četnými účinky, zvláště analgetickými, kdy mírní bolest vyvolanou některými nemocemi, není pro naše zdraví tak prospěšná. Jednou z hlavních aktivních látek marihuany je THC (tetrahydrocannabinol), který působí tak, že aktivuje dva typy receptorů přítomných v našich buňkách: kanabinoidní receptor CB1, který nacházíme v mozku, v srdci, v játrech a v cévách, a receptor typu CB2, který je přítomný zejména v buňkách imunitního systému. Aktivace těchto receptorů zřejmě v prvním případě vede k aterogenním účinkům, které přispívají k ateroskleróze, v druhém případě má antiaterogenní účinky.

Kromě těch účinků, které prokázal výzkum, je marihuana známá svým škodlivým vlivem na kardiovaskulární systém. „Konzumace marihuany má bezpečně akutní účinek na kardiovaskulární systém, který s sebou přináší jak zvyšování arteriálního tlaku, tak i zrychlování srdečního tepu (tachykardie) v důsledku aktivace sympatického nervového systému,“ uvádí ředitel kardiovaskulárního oddělení milánské nemocnice Humanitas Gianluigi Condorelli.

„Kdo již trpí nějakou kardiovaskulární chorobou, je vystaven vysokému riziku infarktu: je totiž prokázáno, že do hodiny po konzumaci psychoaktivní látky vzrůstá až čtyřnásobně riziko infarktu myokardu. Obtížnější je určit chronické účinky konzumace marihuany ve střední a vzdálené budoucnosti. To proto, že jsou často zastírány jinými okolnostmi, jako je nezdravý životní styl či nadměrné pití alkoholu a užívání jiných látek, které ztěžují definici specifické úlohy kanabinoidů (marihuany a hašiše) v souvislosti s jinými rizikovými faktory,“ dodává Condorelli.

pel lcm

Sport jako prevence dětské obezity. Na dětské sportovní aktivity…

Praha, 20. září 2017 (ZP MV ČR) – Dnešní děti tráví stále více volného času sedavým způsobem u počítače nebo s mobilním telefonem v ruce, spíše než aktivním pohybem. Dětská nadváha i obezita se tak posledních pár let stává závažným fenoménem. Až 80 % obézních dětí trpí obezitou i v dospělosti. Dětská obezita jde ruku v ruce s dalšími zdravotními komplikacemi jako je cukrovka 2. typu, vysoký krevní tlak a ortopedické problémy. Podle průzkumu GfK se v ČR léčí s obezitou v průměru asi 15 % dětí.₃ Efektivní prevencí je kromě racionálního stravování rovněž zdravý pohyb a sportovní aktivity. Vhodnou volbou jsou například zájmové kroužky zaměřené na sport.

Zájmové kroužky pro děti jsou v Česku oblíbené. V žebříčku popularity vedou právě ty sportovní,₂ podle údajů Státního zdravotního ústavu pravidelně organizovaně sportuje až 54 % českých dětí.₁ I přes tuto příznivou statistiku Česká republika patří k zemím, kde vzrůstá podíl dětí trpících nadváhou a obezitou. Podle Světové zdravotnické organizace se počet obézních dětí ve světě za posledních 20 let ztrojnásobil.₄

Sportem proti obezitě

Sportování je prevencí nadváhy a s ní souvisejících nemocí, řada pojišťoven proto v rámci svých preventivních programů nabízí příspěvky na rozmanité sportovní aktivity dětí. „Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR přispívá svým dětským klientům předškolního a školního věku např. na plavecký kurz, aerobic, fitness, sportovní soustředění apod. částkou až 600 Kč. Chceme podporovat zdravý vývoj dětí a předcházet tak nemocem souvisejícím například s nadváhou a obezitou,“ říká Hana Kadečková, tisková mluvčí ZP MV ČR. Pojišťovna zároveň dala rodičům možnost zříci se nároku na svůj příspěvek, určený na prevenci civilizačních onemocnění, a přenechat ho svému dítěti právě na sportovní aktivity. „Celková částka, kterou tak ZP MV ČR dítěti na sportování přispěje, může dosáhnout až 1 400 Kč,“ připomíná Hana Kadečková.

Roli hraje životní styl celé rodiny

Způsob trávení volného času dětí je do značné míry ovlivněný životním stylem jejich rodičů. Jaké kroužky navštěvují, respektive jakým sportům se věnují, se tedy často odvíjí od zvyklostí v rodině. „Rodiče dítě motivují a hrají tak velkou roli nejen v jeho stravovacích návycích, ale i ve způsobu trávení volného času aktivním pohybem. To vše druhotně ovlivňuje případný výskyt obezity v rodině. Trpí-li sami rodiče nadměrnou hmotností, tak se výrazně zvyšuje riziko vzniku nadváhy i u jejich dítěte. V rodinách, kde jsou oba rodiče obézní, má dítě ve věku 6 až 12 let dokonce více než dvakrát vyšší pravděpodobnost, že bude také obézní. U dospívajících je toto riziko téměř pětinásobné_,“ varuje MUDr. Silvia Bajová, dětská lékařka z Nemocnice Na Homolce.

Zdroj:

1. http://www.szu.cz/jak-travi-volny-cas-ceske-deti
2. http://www.proficredit.cz/uzitecne/novinky/u-deti-vede-fotbal-a-plavani-tretina-deti-nema-krouzek/
3. http://www.gfk.com/fileadmin/user_upload/country_one_pager/CZ/documents/2017/170823_GfK_TZ_Obezita_deti_czfin.pdf
4. http://www.szu.cz/uploads/documents/chzp/zdrav_stav/vyskyt_nadvahy_a_obezity.pdf

ZP MV ČR působí na českém trhu nepřetržitě 25 let a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017.

Hlavní město Praha darovalo Jednotce intenzivní a resuscitační péče…

Praha, 20. září 2017 (VFN)

Jednou z nejzávažnějších porodních komplikací je asfyxie, stav, kdy ještě nenarozené dítě trpí těžkým nedostatkem kyslíku. Tíže asfyxie se hodnotí podle několika kritérií a rozděluje se do tří stupňů. První znamená pouze lehké postižení, děti jsou po porodu monitorovány, ale zpravidla nevyžadují žádnou specializovanou léčbu. Druhý stupeň, již závažnější, vyžaduje hospitalizaci na novorozenecké jednotce intenzivní péče, většinou s nutností podpory základních životních funkcí. Třetí, nejtěžší stupeň, provází selhání většiny orgánových systémů, dítě má poruchu vědomí, často křeče. Současná medicína umí u novorozenců poměrně dobře zvládat selhání krevního oběhu, dýchání, ledvin, jater či rozvraty vnitřního prostředí. Největší problém představuje poškození centrální nervové soustavy – mozku.

Před deseti lety byla na Klinice dětského a dorostového lékařství VFN v Praze zavedena jako na jediném pracovišti v ČR metoda řízené hypotermie. V praxi znamená, že se novorozencům, kteří jsou vážně ohroženi poškozením centrální nervové soustavy v důsledku nedostatku kyslíku před nebo při samotném porodu a bezprostředně po narození, ochladí tělo na teplotu 33 – 34 stupňů Celsia po dobu 72 hodin.

„Výsledky posledních let ukazují, že řízená hypotermie u novorozenců, kteří prodělali asfyxii, snižuje riziko postižení CNS,“ vysvětluje vedoucí lékař JIRP KDDL VFN, MUDr. Václav Vobruba, Ph.D. Náročná léčba vyžaduje nejen špičkové specialisty, ale i špičkově vybavené pracoviště. Toho si je vědom i Magistrát hlavního města Prahy, který pro pražské nemocnice připravil dotační balíček. Z něho byly zakoupeny další sofistikované přístroje v hodnotě téměř 3 milionů korun pro záchranu a léčbu novorozenců s asfyxií.

Konkrétně se jedná o:

• novorozenecké výhřevné lůžko Atom SUNFLOWER vybavené antidekubitní pasivně vyhřívanou matrací;

• přístroj pro řízenou hypotermii novorozenců TECOTHERM NEO, systém pro celotělové chlazení novorozenců a dětí;

• monitor mozkových funkcí Inspiration Unique CFM zaznamenává aEEG, které umožňuje zhodnocení neurologického stavu pacienta a tím i terapie;

• modulární infuzní systém řady Space Station slouží pro přesné dávkování tekutin a léků;

• přístroj pro umělou plicní ventilaci Evita V500 pomáhá řídit spontánní dýchání dětských pacientů.

„Nové vybavení pomáhá pacientům v uzdravení, zvyšuje jejich komfort a mnohdy zachraňuje životy. Vedle toho usnadňuje práci lékařům a zdravotníkům. Vidět přístroje z dotace Prahy „v akci“ je pro mě vždy neskutečný zážitek. Asi nejemotivnější je tento zážitek právě ve Všeobecné fakultní nemocnici, kde jsme se podíleli na modernizaci novorozenecké jednotky intenzivní péče. Jako otec tří dcer musím smeknout před úctyhodným nasazením zdejších lékařů, sestřiček a dalšího personálu,“ svěřil se při předávání přístrojů Ing. Radek Lacko, radní hl. města Prahy pro oblast zdravotnictví a bydlení.

Sanitka pro raněné, nemocné i rodičky za víc než milion korun

Magistrát hlavního města Prahy zároveň daroval pro využití celé Všeobecné fakultní nemocnice v Praze sanitku typu A2, určenou pro dopravu raněných, nemocných a rodiček v hodnotě 1 196.327 korun. 

Komentář lékaře: Prediabetes je varování našeho těla, že máme…

Brno, 20. 9. 2017 (AIMIL Pharmaceuticals)

Diabetes 2. typu není onemocnění vrozené, ale získané. Povětšinou si ho zapříčiníme nezdravým životním stylem a špatnými stravovacími návyky. Onemocnění však nepřichází náhle, předchází mu stav, který nazýváme prediabetes. Na prediabetes poukáže zvýšený cukr v krvi, který však ještě nedosahuje hodnot diagnostických pro diabetes. Jedná se o zdravotní stav pacienta, který nejen že v případě jeho neléčení vede k rozvoji cukrovky, ale zároveň výrazně zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění i riziko onkologických nemocí.

Prediabetici často nevykazují žádné symptomy

Není přesně známo, jak velké skupiny lidí se prediabetes týká. Diagnostiku neusnadňuje ani to, že pacienti s prediabetem bývají často asymptomatičtí, tedy nevykazují žádné znaky tohoto onemocnění. Nejčastěji tak bývá prediabetes odhalen při screeningových vyšetřeních u praktického lékaře, internisty nebo kardiologa v rámci sledování jiného onemocnění, povětšinou ischemické choroby dolních končetin, ischemické choroby srdeční nebo cévní mozkové příhody. V každém případě je vhodné všímat si i běžných příznaků diabetu, které se mohou projevit jako zvýšená žíznivost, častější močení nebo nadměrná únava bez zjevné příčiny.

Mezi nejčastější rizikové faktory prediabetu patří rodinná anamnéza, tedy výskyt cukrovky v rodině. Dále pak nadváha se zvýšeným obvodem v pase, obezita, vysoký krevní tlak či dyslipidémie, což je porucha metabolismu tuků. U žen se riziko zvyšuje spolu s těhotenskou cukrovkou a syndromem polycystických ovarií.

Ve fázi prediabetu je ještě možné se cukrovce zcela vyhnout

Pozitivní a důležitou zprávou je, že ve fázi prediabetu je ještě možné rozvoji diabetu předejít, nebo ho alespoň významně oddálit. Je to taková poslední šance, kterou nám tělo dává. Prediabetes může být vratný, diabetes pravděpodobně ne. Pokud se prediabetes neřeší, je téměř jisté, že se během několika let přemění v opravdovou cukrovku. Kromě onemocnění cukrovkou hrozí prediabetikům častěji i srdeční infarkty a mozkové příhody, protože zvýšený cukr v krvi poškozuje cévní stěny. Zvyšuje se i riziko nádorů, například trávicího traktu.

Úprava jídelníčku se netýká pouze omezení sladkostí

Pacienti se často snaží z jídelníčku vyřadit cukry. Vyhýbat se sladkostem a rafinovaným cukrům je samozřejmě při prediabetu správné. Škodlivá je ale zejména nadměrná konzumace zpracovaného masa, převážně uzenin, salámů a párků, paštik a nekvalitních konzerv. Nežádoucí je i pití alkoholu. Svou roli hraje také způsob přípravy jídla – nevhodné je smažení, fritování a grilování.

Naopak žádoucí je konzumace polynenasycených mastných kyselin, tedy rostlinných tuků i olejů, a zvýšení podílu potravin s nižším glykemickým indexem a potravin s vlákninou. Při regulaci cukru se osvědčily rovněž bylinné přípravky, například přírodní doplněk stravy BGR-34EU, který je vhodný právě pro prediabetiky, osoby s poruchou glukózové tolerance a osoby s nadváhou. Je nápomocný i u pacientů s již diagnostikovaným diabetem druhého typu.

Základem úspěšného vyléčení je změna životního stylu a pravidelný pohyb

Při zjištění prediabetu je základem léčby především změna životního stylu. Jelikož pacienti s prediabetem často mívají nadváhu nebo jsou obézní, kromě redukční diety je důležité začít s pravidelnou aerobní fyzickou aktivitou. Optimální je minimálně třicetiminutová aktivita třikrát týdně. Ideální typ pohybu je rychlá chůze, jízda na kole nebo běh. V případě kuřáků je zásadní s kouřením přestat. Změnou životního stylu, zdravou stravou a pohybem je možné se zcela vyhnout rozvoji cukrovky druhého typu ve více než 50 % případů.

Autor komentáře: MUDr. Ioannis Svilias, lékař se specializací na endokrinologii a diabetologii

(Komentář se vztahuje pouze k diabetu 2. typu, diabetes 1. typu je vrozený a nelze mu předcházet změnou životního stylu.)

AimilPharmaceuticals

Aimil Pharmaceuticals India je druhá největší firma na světě vyrábějící ajurvédskou medicínu. Byla založena 30. listopadu 1984 a jejím zakladatelem a předsedou je K. K. Sharma. Jedná se o jednu z předních společností v oblasti ajurvédských bylinných léků a doplňků stravy. Centrála pro Evropu, Aimil Pharmaceuticals EU, vznikla v roce 2016 a sídlí v České republice v Brně. Jejím hlavním úkolem a zaměřením je zabezpečit obchod, marketing a komunikaci v rámci celé Evropy. Aimil Pharmaceuticals EU na evropském trhu nabízí ajurvédské produkty a doplňky stravy. Na český trh momentálně dodávají přírodní doplněk stravy BGR-34EU, který pomáhá regulovat hladinu krevního cukru.

Kontakt:

MUDr. Tomáš Sláma

AIMIL Pharmaceuticals EU s.r.o.
www.bgr34.cz

tel.: +420 731 645 329

Jak vyzrát nad migrénou s třezalkou?

Praha, 20.9.2017 (Dr. Dudek)

První záznamy o bolestech hlavy, které signalizovaly migrénu, byly nalezeny již na sumerské destičce z doby před 3 až 4 tisíci lety př.n.l. Migréna byla popsána i později řeckým lékařem Hippokratem (460 – 337 př. nl. l.) a jeho krajan i kolega Claudius Galén, jeden z nejznámějších starověkých lékařů, změnil v pozdní latině slovo hemikranie na hemigranea a migranea, které dnes známe pod pojmem migréna. Samotný pojem má dvě možná vysvětlení. První se přiklání k řeckému slovu hemikrania, které lze volně přeložit jako „polovina hlavy“. Vzniklo spojením slov hemi (polovina) a kraniom(lebka) a vztahuje se k typickým bolestem, které postihují jen jednu polovinu hlavy. Druhé se přiklání k latinskému slovu migrare – putovat či potulovat se.

Jedinci, kteří mají s migrénou opakované zkušenosti, včas rozpoznají, kdy se k záchvatu schyluje nebo se přinejmenším snaží mu zamezit. Vnitřních i zevních faktorů, které vznik záchvatu ovlivňují a spouští je mnoho. Z vnitřních příčin mají důležitou roli genetické faktory. Mezi vnější faktory, prokazatelné u převážně části osob trpících migrénou, patří změny počasí, stres, špatný jídelníček či životospráva a mnoho dalších. I přes tyto poznatky je migréna pro lékařskou vědu zatím ještě velkou neznámou. Léčba je převážně zaměřena na zmírnění potíží při záchvatech a jsou doporučovány léky ztišující bolesti a nevolnosti.

Prospět v tomto případě mohou i užitečné bylinky, které jsou osvědčené již mnoha generacemi. Z lidových zkušeností lze doporučit lehké potírání spánků třezalkovým olejem, které pomáhá při migrénách i neurózách. Třezalka, královna svatojánského kvítí, je v tradičním léčitelství používána velmi dlouho. Na trhu je mnoho firem, které se zabývají produkcí a prodejem bylinných produktů, ale ne každá se zaměřuje na výrobu bez chemických přídavků. Česká rodinná firma Dr. Dudek nabízí třezalkový olej vycházející z tradičních postupů lidového léčitelství. Díky tomu, že společnost provádí proces měknutí s čerstvou a správně nakvetlou třezalkou a nepoužívá žádné chemické přísady, může nabízet velmi kvalitní, sytě červeně zbarvený olej, který má prokazatelné zklidňující a antidepresivní účinky.