Strany před volbami slibují omezování a rušení EET. Co bude…

Praha, 4. října 2017 (KASAmax) – Vyznat se v programech a postojích politických stran je mnohdy obtížné. Některým tématům se záměrně vyhýbají, často je proto potřeba pátrat, abyste se dozvěděli, co si která strana myslí o tématu, které vás zajímá. Pro podnikatele je tím mimořádně důležitým tématem před letošními volbami postoj stran k elektronické evidenci tržeb. Z interního průzkumu společnosti KASAmax vyplývá, že strany lze rozdělit do tří skupin:

• podporují EET a její další rozšíření (ANO, ČSSD);
• nechtějí EET rušit, ale současně nechtějí spouštět 3. a 4. vlnu (KSČM, KDU-ČSL);
• chtějí EET zrušit úplně (ODS, TOP 09, SPD, Piráti).

Elektronické evidenci tržeb se ve svém programu nejvíce věnuje hnutí ANO. To sice deklaruje, že spustí další fáze, současně ale uvádí výjimky, koho z povinnosti využívat EET vyjme. Mezi ně řadí například fyzické osoby s obratem do 500 tisíc korun ročně nebo bufety ve školách. Zmiňuje také možnost finanční kompenzace pro malé venkovské prodejny. Před nadužíváním výjimek ale varuje odborník na pokladní systémy ze společnosti KASAmax Martin Laštovica: „Jedním z argumentů pro spuštění EET bylo narovnání podnikatelského prostředí. Když někdo bude mít povinnost a někdo jiný nikoli, tak konkurence mezi podnikateli určitě nebude rovná. To stejné platí pro finanční kompenzace za pořízení pokladny malými prodejnami. Vždyť při koupi malé pokladny s tiskárnou nezaplatí podnikatel více než 6 tisíc korun. Stejnou částku zaplatí také lékař, kterého se týká 3. vlna EET od března 2018.“

Za chybu považuje Laštovica také aktuální návrh skupiny senátorů, kteří chtějí z třetí vlny vyjmout mimo jiné nemocnice, které nejsou příspěvkovými organizacemi. „Nevidím důvod, proč by měly být tyto nemocnice vyjmuty. Pokud má být zaváděna efektivní kontrola ve formě EET, která se zatím třeba u restaurací ukazuje jako užitečná, není na místě zavádět výjimky. Ty nakonec povedou k určité nerovnosti podmínek.“

EET se v programu naopak vůbec nevěnuje ČSSD. Z vyjádření čelních představitelů a z odpovědí pro volební kalkulačku ale vyplývá, že strana počítá se spuštěním dalších vln tak, jak je naplánováno. O výjimkách sociální demokraté nehovoří. Naopak komunisté a lidovci nechtějí spouštět 3. a 4. vlnu. KDU-ČSL navíc navrhuje zrušení EET pro neplátce DPH. „Návrh lidovců pokřiví podnikatelské prostředí podobně jako návrh hnutí ANO. Jestliže živnostníci do určitého obratu nebudou potřebovat elektronickou pokladnu, pak stát nezabrání tomu, že někteří nepoctiví živnostníci budou záměrně krátit tržby, aby určitého obratu nedosáhli,“ vysvětluje Martin Laštovica.

Za lehce nafouknutou hysterii označuje Martin Laštovica také debatu o zavedení elektronické evidence tržeb pro lékaře. Některá oborová sdružení uvádí EET a vydávání elektronických receptů jako důvod budoucího ukončení činnosti stovek lékařů. „U EET jsou tyto scénáře neopodstatněné a značně nadsazené. Argumenty, že k provozu EET bude zapotřebí vysokorychlostní internet, který na řadě míst není, nebo že náklady na pořízení technologie budou příliš vysoké, snad i likvidační, se nebojím označit za mýty, které nejsou pravdivé,“ uspřesňuje Martin Laštovica.

Přímo o zrušení elektronické evidence tržeb dlouhodobě mluví ODS i TOP 09. Poměrně nejasný je postoj dvou dalších stran, které mají šanci dostat se do sněmovny – SPD a Pirátů. SPD v programu pouze opakuje, že nepodpořila spuštění EET, Piráti pak ve svém plánu na příští čtyři roky píší o omezení EET mimo jiné pro drobné podnikatele. V odpovědích pro volební kalkulačku ale obě strany uvedly, že jsou pro zrušení EET. Plány stran, které chtějí EET rušit, označuje Martin Laštovica za nekonstruktivní: „Nejen v tomto případě, ale i v případě jiných zákonů by mělo platit, že nová vláda respektuje rozhodnutí vlády předchozí. Není možné, aby se každé čtyři roky kompletně měnily zákony. Elektronickou evidenci tržeb si pořídily a uvedly do praxe statisíce podnikatelů a za několik měsíců fungování se nepotvrdily dřívější obavy, jak bude celý systém fungovat. Pokladny jsou velmi rychlé a spolehlivé.“

Provozní ředitel společnosti KASAmax Martin Laštovica sleduje postoje politických stran dlouhodobě a předpokládá, že EET bude pokračovat: „Lze předpokládat, že volby vyhraje hnutí ANO před sociální demokracií. Právě tyto strany elektronickou evidenci tržeb spouštěly, a proto zrušení nebo výrazné omezení EET podle mého názoru nikdy nepodpoří. Menší strany teď sice slibují zrušení EET, ale po volbách pravděpodobně budou mít, jak už jsme viděli mnohokrát, jiné priority. Denně přicházím do kontaktu s mnoha živnostníky a musím říci, že i ti, kteří se EET a spolehlivosti pokladen báli, jsou nyní příjemně překvapeni. Rušení povinnosti EET nebo udělování výjimek by pomohlo pouze nepoctivým podnikatelům, kteří se chtějí vyhýbat placení daní.“

Společnost KASAmax je na trhu s pokladními systémy pod původním názvem AMAX com s.r.o. 13 let. Už v roce 1999 ale její pozdější zakladatelé vytvořili pokladní systém pro restaurace a bary. Nabídka byla později rozšířena také o program pro obchod. Systém KASAmax nabízí kompaktní řešení pokladní sestavy, ať už na tabletu nebo jiném zařízení. Pro malé podnikatele a živnostníky společnost vyvinula mobilní aplikaci pro EET, která je dostupná přes Google Play. Součástí služeb společnosti je servis, poradenství nebo pozáruční opravy. KASAmax má celorepublikovou působnost prostřednictvím prodejních a servisních partnerů a sídlí v Brně, kde má showroom.

http://www.kasamax.cz

https://www.prodejpokladen.cz/

Sexuální doteky způsobují předčasný nástup puberty, odhalila nová studie

Havířov, 4. října 2017

Nástup puberty u dívek mohou podstatně urychlit doteky pohlavních orgánů. U dívek, které byly v dětství vystaveny intimním dotekům, se puberta dostavuje dříve a dochází k výrazným kognitivním změnám. Prokázala to nová studie Humboldtské univerzity v Berlíně. Předčasné dospívání s sebou nese mnohá fyzická a psychická rizika, která mohou dítě ovlivnit na celý zbytek života.

Puberta je ve vývoji člověka zcela zásadním obdobím. Průměrný věk začátku dospívání je pro dívky zhruba 8 let, pro chlapce 9 let. To, že v této pubertě hrají klíčovou roli hormony, se ví již dlouho. Nyní však vědci zjistili, že nástup puberty u dívek mohou podstatně urychlit doteky pohlavních orgánů, a to i v případě, že se dítě dotýká svých genitálií samo.

Nástup puberty není jen v režii hormonů

Odborníci z Humboldt University v Berlíně při svém experimentu zkoumali mozek mladých myší a vypozorovali, že oblast mozkové kůry, která reaguje na stimulaci oblasti genitálií – takzvaný „genitální kortex“ – se v pubertě dvojnásobně zvětší. Vliv sexuálních hormonů na nástup puberty a změny mozku byly výzkumem potvrzeny, ukázalo se ovšem, že v podstatě stejný vliv má i hmatová stimulace pohlavních orgánů. U mladých myší, které byly této stimulaci vystaveny, se podstatně dříve zvětšil nejen genitální kortex, ale nastoupily i další znaky pohlavní dospělosti, jako například zvětšení dělohy a vaginálního otvoru. Vědci tak dospěli k závěru, že vystavení dítěte sexuálním dotekům má trvalý účinek na jeho mozek a je spouštěčem předčasného nástupu puberty. Přímá příčina tohoto jevu byla přitom odborníkům dosud neznámá či přinejmenším sporná.

Předčasné dospívání je vážný problém

Ačkoliv je masturbace pro dospívající jedince přirozenou a bezpečnou aktivitou, samotný dřívější nástup puberty s sebou podle odborníků může nést mnohá rizika. „Dítě, které náhle začne dospívat dříve než jeho vrstevníci, bývá zmatené a frustrované. Ve škole se špatně soustředí a má problémy se začleněním se do kolektivu,“ vysvětlil Adam Durčák ze sexshopu Ruzovyslon.cz, který se zabývá problematikou zdravé sexuality. Kromě toho mohou nastat problémy s růstem, ten se totiž při předčasném nástupu puberty dříve zastaví. „U předčasně vyspělých dívek je větší riziko rakoviny prsu a kvůli výraznějším druhotným pohlavním znakům jsou nejen vystaveny častým posměškům ze strany svých vrstevníků, ale i nebezpečí pohlavního zneužití a předčasného těhotenství,“ dodává Durčák.

O sexshopu Ruzovyslon.cz

Sexshop Ruzovyslon.cz již 15 let mění pohled české populace na sex. V prodejně i e-shopu odborníci testují a vybírají nejzajímavější erotické pomůcky a doplňky z celého světa, které dokáží oživit stereotypní sex. Součástí odborného poradenství je také tvorba instruktážních videí a testování erotických pomůcek.

Kontakt

Adam Durčák

Marketingový manažer

Sexshop Ruzovyslon.cz

+420 603 467 279

media@ruzovyslon.cz

Léky, které neléčí, ale zabíjejí

Praha, 3.10.2017 (MedNews)

S pojmem "falešné léky" se většina z nás nikdy dříve nesetkala. Obvykle v nás toto spojení vyvolá představu léků se sníženým (nebo dokonce nulovým) obsahem účinné látky. O tom, že existují léky obsahující škodlivé nebo dokonce jedovaté látky, které nejen neuzdraví, ale mohou i zabíjet slyšelo jen velmi málo lidí. A představte si, že na takový lék můžete narazit nejen na černém trhu, ale dokonce i v lékárně nebo nemocnici.

Hrozná představa, že? V zemích jako je např. Uganda, je to bohužel krutá realita.

Mladá autorka Hana Hindráková přibližuje velice čtivou a nenásilnou formou napínavého příběhu ve své nové knize Smrtící byznys, která byla včera slavnostně pokřtěna.

Kmotry knihy Smrtící byznys se stali Nela Boudová, Tereza Kostková, Bob Klepl. Křtu se zúčastnili také manželé Jan Přeučil a Eva Hrušková, kteří jsou tvářemi nakladatelství Alpress.
Nela Boudová prý byla sama sebou zklamaná, že vůbec netušila, že existují falešné léky. Když se pak ptala svých kolegů a přátel, zjistila, že ani oni se s tímto tématem nikdy nesetkali.

"Děkuji Haně Hindrákové, že otevřela toto velice závažné téma. V dnešní době jsme obklopeni spoustou informací a kdyby toto téma zaznělo ve zprávách v televizi, nejspíš bychom tomu vůbec nevěnovali pozornost. Díky čtivému příběhu se o tématu dozví mnohem více lidí.", zaznělo z úst Terezy Kostkové.
Jak řekla Eva Hrušková: "I čekání u lékaře, na poště nebo na úřadě je krásné, když máte u sebe knihu."

Bob Klepl se zmínil o svém zážitku, kdy byl svědkem přepadení humanitárního nákladu potravin. Byl rozhořčen z toho, že humanitární pomoc, na kterou se u nás pořádají různé sbírky, nedorazí tam, kam je potřeba, ale slouží jako zdroj příjmů pro mafii.

Autorka prý se o své zdraví a život v souvislosti s vydáním knihou nebojí: "Snažila jsem se, abych nepůsobila jako investigativní novinářka, příběh se zabývá tématem falešných léků, ale neukazuje na žádné konkrétní osoby, tak snad mohu být klidná a nic mi nehrozí." S úsměvem pak dodává: "A kdyby se mi náhodou něco stalo, tam myslím, že umřu pro dobrou věc a má smrt nebude zbytečná."

Po této hořké představě ale přišla sladká tečka a než si s chutí přečteme celou knihu, pochutnali si přítomní hosté alespoň na její sladké kopii.

Knihu si můžete objednat na webu www.hindrakova.cz

S autorkou se můžete setkat na autogramiádě, která proběhne v úterý 10. října 2017 od 17:00 v Praze v knihkupectví Neoluxor na Václavském náměstí.

Michal Blahout, MedNews.cz

Transplantaci plic budou Slováci podstupovat v Motole

Bratislava 3. října (zpravodaj ČTK) – Transplantaci plic pacientům ze Slovenska budou nově vykonávat lékaři v Česku. Příslušné memorandum dnes v Bratislavě podepsali ministři zdravotnictví obou zemí.

„Podpis memoranda dnešním dnem umožňuje slovenským pacientům, kteří potřebují transplantace plic, aby byli okamžitě transplantováni v České republice ve Fakultní nemocnici v Motole,“ řekl novinářům český ministr zdravotnictví Miloslav Ludvík. Dodal, že spolupráce se Slovenskem v této oblasti je výhodná i pro Českou republiku, protože se zároveň rozšířil okruh dárců orgánů.

Slovenští pacienti dosud podstupovali transplantaci plic ve Vídni. Tamní zdravotnické zařízení ale příslušnou dohodu Slovensku vypovědělo, Bratislava proto hledala náhradní řešení. Zmiňovaný zákrok se v zemi pod Tatrami totiž nevykonává.

Podle Ludvíka v Česku bylo vykonáno loni 45 transplantací plic. Na Slovensku na tento zákrok nyní čeká jeden pacient, ve Vídni transplantaci plic ročně podstoupilo osm pacientů ze Slovenska.

Slovenský ministr zdravotnictví Tomáš Drucker uvedl, že s ohledem na počet zákroků se Slovensku nevyplatí tento typ transplantace vykonávat. „Je to nejkomplikovanější transplantace. S osmi až deseti transplantacemi ročně bychom byli na hranici bezpečnosti a nepochybně ani ta finanční efektivita by nemohla být dosažena,“ řekl Drucker. Dodal, že transplantace plic jednomu pacientovi přijde na 100.000 eur (2,6 milionu korun).

Adrian Bobok sva

Pacienti: Konopí v lékárně je dvakrát dražší než na…

Praha 3. října (ČTK) – Cena konopí v lékárnách je podle pacientů dvakrát vyšší než na černém trhu. Mnozí si ho nemohou dovolit, chtějí si ho proto beztrestně pěstovat. Ministerstvu zdravotnictví dnes předali otevřený dopis. To se jejich požadavky bude zabývat, řekla ČTK mluvčí resortu Štěpánka Čechová. Konopí z Nizozemska stojí v lékárnách přibližně 300 korun za gram.

„Pokud stát nedokáže konopí pro pacienty zajistit, musí pacientům umožnit, aby se k němu dostali beztrestně,“ řekla Hana Vágnerová, pacientka a ředitelka spolku Kopac, který dnes před ministerstvem protestoval. Poukázala na německý případ, kde tamní Nejvyšší soud uznal, že právo pacienta na léčbu je nadřazené. Vláda potom schválila proplácení konopí k léčbě. V ČR je pěstování konopí soukromými osobami zakázáno a hrozí za něj vězení.

Cena léčebného konopí v Česku pro pacienty se dříve pohybovala kolem 100 korun za gram. Podle nové smlouvy za něj dodavatelská firma Elkoplast, která byla jediným zájemcem o veřejnou zakázku, místo 68 korun dostane 139 korun. Náklady na distribuci a skladování byly 9,75 korun za gram. Do ceny se promítne i obchodní přirážka konkrétní lékárny a desetiprocentní daň. Konečná cena by se tak podle odhadů mohla pohybovat kolem 165 korun za gram.

Státní ústav pro kontrolu léčiv podle mluvčí Lucie Přinesdomové minulý týden odeslal firmě Elkoplast první objednávku. „Předpokládáme, že první dodávka by mohla být na českém trhu během prvního pololetí příštího roku,“ sdělila ČTK.

Od roku 2015 bylo v lékárnách vydáno více než 4600 gramů konopí pro léčebné použití. Konopí je v Česku dostupné jen na elektronický recept s omezením. Léčbu povoluje zákon na zmírnění obtíží pacientů s rakovinou, roztroušenou sklerózou či AIDS. Pacienti si léčebné konopí plně hradí sami, koupit mohou až 190 gramů za měsíc. Podle některých ale takové dávky na potlačení bolesti nestačí. Rodič pacientky na dnešním protestu uvedl, že léčba dcery by stála asi 70.000 korun měsíčně.

Léčivo mohou předepisovat onkologové, neurologové, odborníci z oboru paliativní medicíny a léčby bolesti, revmatologové, ortopedi, infekcionisti, internisté, oční a kožní lékaři, geriatři a psychiatři. Povolení má asi 20 lékařů, musí vystavit elektronický recept a mají omezený i maximální hmotnost konopí na měsíc. Vydávat konopí může přibližně stejný počet lékáren.

van jw

Na jihu Čech letos onemocnělo encefalitidou méně lidí než…

České Budějovice 2. října (ČTK) – V Jihočeském kraji letos zatím onemocnělo 78 lidí klíšťovou encefalitidou. Loni ve stejnou dobu hygienici evidovali o pět případů více. Meziročně však stoupl počet pacientů s lymeskou boreliózou, kterých je letos 174. Loni šlo na přelomu září a října 149 případů. Novinářům to řekla ředitelka krajské hygienické stanice v Českých Budějovicích Kvetoslava Kotrbová.

„Několik týdnů před koncem aktivity klíšťat, která v našich podmínkách končí podle charakteru počasí skutečně až někdy v listopadu, vše nasvědčuje tomu, že se letošní výskyty klíšťaty nejšťastněji přenášených infekčních onemocnění budou pohybovat v dlouhodobých průměrných hodnotách. Letos zřejmě zaznamenáme ve srovnání s minulou sezonou vyšší výskyt lymeské boreliózy,“ uvedla Kotrbová.

Obě onemocnění se nejvíce vyskytují na Českobudějovicku. Hygienici zde letos evidovali 22 případů encefalitidy a 64 případů lymeské boreliózy.

Největší výskyt klíšťové encefalitidy evidovali jihočeští hygienici v roce 2011, tehdy onemocnělo v regionu 170 lidí a v celé republice 861. Nejvíce případů lymeské boreliózy, 317, bylo na jihu Čech v roce 2013.

Výskyt klíšťových onemocnění v Jihočeském kraji k 39. týdnu:

Zdroj: krajská hygienická stanice

rek hj

Nobelovu cenu za lékařství má trojice Američanů

Stockholm 2. října (ČTK) – Letošní Nobelovu cenu za fyziologii a lékařství získala trojice Američanů Jeffrey C. Hall, Michael Rosbash a Michael W. Young. Oceněni byli za výzkum v oblasti chronobiologie, která se zabývá biologickými rytmy živých organismů. Jména laureátů dnes oznámil stockholmský Karolinský institut.

„Byli schopni nahlédnout do našich vnitřních biologických hodin a vysvětlit jejich fungování,“ uvedl Karolinský institut ve svém zdůvodnění. „Jejich objevy ukazují, jak rostliny, živočichové a lidé přizpůsobují své biologické rytmy pravidelnému rytmu dne,“ napsal institut.

Ocenění američtí vědci izolovali u octomilek gen, který řídí běžný denní biologický rytmus, a ukázali, jak se na základě tohoto genu vytváří v buňce bílkovina, která se během noci akumuluje a během dne se pak znovu rozkládá.

U lidí takzvaný cirkadiánní rytmus (o délce periody přibližně 24 hodin) ovlivňuje klíčové funkce, jako například spánek, chování, hladinu hormonů, tělesnou teplotu či metabolismus, dodává se v textu.

Mechanismus vnitřních hodin tak pomáhá vysvětlit otázky, jako proč lidé cestující na dlouhé vzdálenosti přes několik časových pásem často trpí pásmovou nemocí (jet lagem) a čelí i většímu riziku určitých chorob.

Na Nobelovu cenu za fyziologii a lékařství bylo letos nominováno 361 kandidátů.

Vyhlášením Nobelovy ceny za lékařství začal týden, během kterého bude rovněž oznámena v úterý cena za fyziku, ve středu cena za chemii, ve čtvrtek za literaturu a v pátek za mír. Příští pondělí se pak svět dozví jméno laureáta Nobelovy ceny za ekonomii.

Vedle medaile a diplomu čeká na laureáty i finanční prémie, která bude letos větší než obvykle: ještě loni byla každá kategorie dotována částkou osmi milionů švédských korun (21,6 milionu Kč), letos to je o milion švédských korun více. Ceny budou jako každý rok předány v den výročí Nobelovy smrti 10. prosince – cena za mír v Oslu a zbývajících pět ve Stockholmu.

lcm spr

ÚOHS začal znovu posuzovat koupi zdravotnické sítě Nemos

Brno 2. října (ČTK) – Úřad pro ochranu hospodářské soutěže (ÚOHS) začal v novém správním řízení znovu posuzovat koupi zdravotnické sítě Nemos investiční skupinou Penta. Případ se tak zdrží, jeho schválení zabere minimálně měsíc, vyplývá z vyjádření ÚOHS pro ČTK.

ÚOHS dostal návrh na schválení fúze na stůl poprvé v červnu a posuzoval jej pouze ve zjednodušené proceduře. „Úřad nicméně vyhodnotil, že věc nelze prověřit ve zjednodušeném řízení, proto byl nyní podán standardní návrh,“ uvedl mluvčí ÚOHS Martin Švanda. Úřad má na vydání rozhodnutí třicetidenní lhůtu, tu ale může prodloužit až na pětiměsíční.

Penta koupila většinový podíl v Nemos Group, která je provozovatelem nemocnic Sokolov a Sušice a sítě ambulancí Nemos Ambulance v Karlovarském kraji a vlastníkem Nemocnice Ostrov a polikliniky NEMOS v Karlových Varech. Podle oznámení na webu úřadu získala možnost výlučně kontrolovat společnost Medica Healthworld Hospital, a jejím prostřednictvím Nemos Group. „Vstup silného investora s mezinárodními zkušenostmi ve zdravotnictví je pro nemocnice Nemosu dobrou zprávou. Jsem si jistý, že tento krok prospěje jak vlastním zdravotnickým zařízením, tak našim zaměstnancům, a zejména pak našim pacientům,“ uvedl už dříve spoluvlastník a jednatel Nemos Group David Soukup.

Penta ve střední a východní Evropě už úspěšně realizovala řadu zdravotnických projektů. Vedle lékáren se zaměřuje také na provozování nemocnic a zdravotnických zařízení, na Slovensku je součástí jejího portfolia i zdravotní pojišťovna. „Od vstupu do společnosti Nemos už můžeme mluvit o postupném budování sítě nemocnic i v České republice,“ uvedl investiční ředitel Penty Václav Jirků.

Penta je středoevropská investiční skupina založená v roce 1994. Vedle zdravotnictví působí ve finančních službách, výrobě, maloobchodu či na realitním trhu. Její portfoliové společnosti zaměstnávají více než 32.000 lidí a hodnota aktiv skupiny dosáhla v roce 2016 celkem 8,5 miliardy eur. Penta působí ve více než deseti zemích Evropy a má svoje zastoupení v Praze, Bratislavě a Varšavě.

vrn sd

V pátek skončil v jordánském Ammánu letos již šestý…

Praha, 2.10.2017 (Nemocnice Na Bulovce)

V pátek skončil v jordánském Ammánu letos již šestý výjezd specialistů z Nemocnice Na Bulovce pod hlavičkou vládního programu MEDEVAC. Zároveň se jednalo o třetí misi, která byla opět zaměřena na léčbu zraněných z války v Sýrii a syrských utečenců z utečeneckých táborů a operace syrských dětských a dospělých pacientů.

Těchto tří misí se dvakrát zúčastnili plastičtí chirurgové, jednou ortopedi a oční specialisté. V pátek skončená mise trvala devět dnů a během této doby lékaři provedli 23 operací korekce jizev a rekonstrukcí ruky (na obr. je před zákrokem a po operaci 6letý chlapeček).

Velké poděkování za plynulost práce lékařů na misi patří i zaměstnancům ZÚ Ammán a velvyslanci České republiky v Jordánském hášimovském království Mgr. Petru Hladíkovi.

Mise specialistů z Nemocnice Na Bulovce se účastnila také ředitelka nemocnice MUDr. Andrea Vrbovská, MBA, která si jejich práce velmi váží: „Můžeme být právem hrdí, že máme k dispozici špičkové odborníky, kteří jsou díky svým znalostem a zkušenostem vítáni na zahraničních humanitárních misích,“ konstatovala ředitelka Vrbovská. Spolu s velvyslancem Mgr. Petrem Hladíkem, náměstkyní ministerstva vnitra Mgr. Monikou Pálkovou, MPA a navštívili také uprchlický tábor v Zátarí.

Sekundární neplodnost – když se po porodu nedaří další…

Praha, 2. října 2017 (Dark Side) – Neplodností je na celém světě postiženo minimálně 10 % párů, přičemž dalších 10 –  25 % párů je postiženo tzv. neplodností sekundární. O sekundární neplodnosti hovoříme v případě, kdy pár není schopen počít druhé a další dítě. Může za to často zhoršený zdravotní stav jednoho či obou partnerů, hormonální změny ovlivňující plodnost₁ a v neposlední řadě i věk, který hraje v plodnosti ženy zásadní roli.₅

Na rozdíl od neplodnosti primární, kdy je absence početí absolutní i přes pravidelný nechráněný pohlavní styk po dobu delší než jeden rok, sekundární neplodnost se projevuje i přes to, že v minulosti již k početí završenému úspěšným porodem došlo. Sekundární neplodnost často u žen souvisí s věkem. Než se žena rozhodne pro druhé dítě, může uplynout několik let a nastanou problémy.  Se stárnutím vajíček ve vaječnících se totiž zhoršuje jejich kvalita, což znamená, že ve 35 letech jsou u ženy šance na otěhotnění výrazně nižší než v mladším věku.₅

„V praxi se také stává, že k sekundární neplodnosti dojde následkem prvního těhotenství. Po porodu může dojít k jizvení kolem vejcovodů, což posléze zapříčiňuje jejich neprůchodnost. Ke srůstům mohou vést i případné nitrobřišní a pánevní operace. A v neposlední řadě může sekundární neplodnost nastat vlivem endometriózy, děložních polypů nebo poruch ovulace,“ vyjmenovává MUDr. Štěpán Machač, Ph.D., IVF specialista z kliniky asistované reprodukce Reprofit Brno.

I sekundární neplodnost má řešení

Léčba sekundární neplodnosti se odvíjí od její příčiny. V případě, že se jedná o hormonální nerovnováhu, léčí se podáváním hormonálních preparátů. Při mechanickém uzávěru vejcovodů nebo problému v imunitě je možné přistoupit k umělému oplodnění. „Žena je nejdříve klinicky a gynekologicky vyšetřena, muž se podrobí vyšetření spermiogramu. Tato metoda spočívá v odebrání pohlavních buněk jak mužských, tak ženských. V laboratoři je provedeno spojení vajíčka a spermií a oplodněné vajíčko je navráceno do těla ženy. Těhotenství pak probíhá úplně stejně, jako u ženy, která počala přirozenou cestou,“ doplňuje MUDr. Štěpán Machač.

V současné době bez pomoci lékaře neotěhotní 15–20 % všech párů, které se o dítě snaží déle než rok. Ročně se u nás provede přes 15 000 cyklů umělého oplodnění, přičemž celkový počet narozených dětí po technikách asistované reprodukce je 2-3 % ze všech narozených.₁

Jaké jsou obecně nejčastější příčiny neplodnosti?

Neplodnost má různé fyzické příčiny – u některých párů je jedna, u jiných se problémy kombinují._2,4 „Muž je zodpovědný za 40 % případů problémů s početím, žena ze 40 –  50 %. U 20 % případů se jedná o kombinaci faktorů u obou partnerů. Jen zhruba u 10 % párů se i přes využití moderních diagnostických metod nepodaří jednoznačně určit příčinu neplodnosti,“ upřesňuje MUDr. Machač.

Co konkrétně ovlivňuje plodnost? U žen jsou to hormonální problémy, endometrióza, příliš hustý děložní hlen, imunologická rejekce (odmítnutí) spermatu, problémy s uhnízděním oplodněného vajíčka, poškození nebo neprůchodnost vejcovodů, chromozomální/genetické příčiny a předčasná menopauza. U mužů je to především pokles kvality spermatu, také chromozomální/genetické příčiny, autoimunita k vlastním spermiím, poškozená DNA spermií, epididymální blokáda chámovodů (ucpání seminálního kanálku nadvarlete způsobené infekcí, blokáda výtoku spermatu způsobená infekcí), koitální problémy (impotence, ejakulační selhání), vasektomie. Kvalitu spermií mohou ovlinit rovněž některé léky._2,3

Zdroje:

1. http://www.gynclin.cz/cs_CZ/services_cs_CZ/neplodnost
2. http://www.dugy.cz/neplodnost
3. http://www.gynekolog-bruntal.cz/lecba-primarni-a-sekundarni-sterility/
4. http://www.stellart.cz/lecba-neplodnosti/
5. http://www.zenska-neplodnost.cz/novinky/prvni-porod-automaticky-neznamena-schopnost-dalsiho-poceti-192