Hygienička: Vánoční trhy přináší zvýšené riziko nákazy žloutenkou

Brno 9. listopadu (ČTK) – Jihomoravané by s ohledem na nadcházející vánoční trhy měli více dbát na hygienu rukou, v regionu stále hrozí nákaza žloutenkou při konzumaci jídla neumytýma rukama. ČTK to dnes řekla vedoucí protiepidemického oddělení jihomoravské hygienické stanice Renata Ciupek. Jižní Morava se loni potýkala s vysokým počtem nakažených žloutenkou, a přestože se letos situace zklidnila, nové případy stále přibývají. Od začátku roku je jich v kraji 72. Loni bylo na jižní Moravě skoro 450 případů.

Epidemie nejvíce zasáhla Brno a jeho okolí. Právě v Brně začnou ve druhé půli listopadu vánoční trhy, které kromě různého sortimentu nabídnou i stánky s jídlem. „Letos je riziko šíření menší než loni, kdy bylo možných zdrojů nákazy bezpochyby více. Lidé by se však neměli nechat uchlácholit s tím, že si nemusejí dávat pozor. Riziko nákazy bylo, je a stále bude,“ uvedla hygienička. Podle ní v posledním týdnu přibyl jeden nově nakažený. Loni týdně bylo až 30 nemocných. V dřívějších letech byl počet nakažených kolem 20 za celý rok.

Pokud si lidé budou kupovat jídlo, měli by si nejprve umýt ruce teplou vodou, mýdlem a použít čistý ručník. „Ne vždy je to ale možné, a proto jsou určitě na místě alespoň dezinfekční ubrousky nebo gely,“ doplnila Ciupek. Řekla, že i když se situace na jižní Moravě uklidňuje, například na Slovensku propukla epidemie žloutenky a řeší ji i v Ústeckém kraji. „V dnešní době a hlavně před svátky je přitom pohyb obyvatelstva takový, že se populace prolínají,“ poznamenala.

Virus se vylučuje stolicí. Do těla vniká ústy při konzumaci potravin neumytýma rukama. Hygienici proto nabádají k umývání rukou teplou vodou a mýdlem po každé návštěvě toalety, po návratu z venku domů i před každým jídlem. Není vhodné ani sdílet svačinu, pití, cigaretu nebo ručník. Mezi příznaky nemoci patří zvýšená teplota, bolest svalů a kloubů, nevolnost a také zežloutnutí očního bělma a kůže.

hor hj

Koně v děčínské zoo masíroval kvůli potíži s pohybem…

Děčín 9. listopadu (ČTK) – Děčínská zoologická zahrada povolala na pomoc koním chiropraktika. Klisny totiž trápí problémy s pohybovým aparátem. Masáž jim podle ošetřovatelky hodně ulevila. ČTK o zákroku informovala mluvčí děčínské zoo Alena Houšková.

Bolesti zad a kloubů netrápí jen lidi. Klisny koně domácího hucula Lara, Linda a Lída mají také potíže s pohybovým aparátem. „Jedna má zablokovanou páteř, druhá protočenou pánev a nemocnou zadní nohu, další ztuhlý krk,“ uvedla Houšková. Jednou z příčin potíží může být podle Houškové i pokročilý věk koní.

Veterinární lékařka vyloučila, že by důvodem bolesti byl následek úrazu. Proto povolala zoo na pomoc chiropraktika Stuarta Brocka, který se na zvířata specializuje. Pochází z Velké Británie, kde vybudoval chiropraktickou kliniku blízko Oxfordu. Nedávno se rozhodl rozšířit pole působnosti a vyzkoušet techniky a pozitivní účinky chiropraxe v České republice.

Jeho masáž koní vypadala podle Houškové na první pohled velmi jednoduše, šlo o jemné dotyky, hlazení, rozmasírování ztuhlých svalů, dotýkal se určitých bodů. Celý zákrok měl ale přesná pravidla a neobešel se bez dokonalé znalosti anatomie koňského těla. Pomocí chiropraxe lze podle Brocka pozměnit vzájemné postavení kostí a kloubních spojení tak, aby se vrátily do správné polohy.

Výsledky masáže na klisnách prý byly vidět hned po zákroku. „Na první pohled vypadají uvolněné. Chiropraktik jim teď naordinoval dva až tři dny klidového režimu. Je to stejné jako u lidí, mohou se po masáži cítit unavené, bolavé. Půjdeme s nimi jen na lehkou procházku a budeme je jen pozvolna zapojovat zpět do práce,“ uvedla ošetřovatelka Radka Krejčová.

fir hj

Vincentka podpořila výroční fórum Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy…

Praha/Luhačovice, 9. 11. 2017 (I. LFUK, FN Motol) – Výročí 125 let od založení a 30 let „vlajkové lodi“ své činnosti – kochleárních implantací – si dnes připomíná Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku I. LFUK a Fakultní nemocnice v Motole. K jubileu pořádá ORL Vincentka Fórum 2017 v pražském Radiopaláci.

Kochleární neuroprotéza (neboli kochleární implantát) dělá práci za poškozené části vnitřního ucha. Elektronické zařízení dokáže zčásti nahradit sluch lidem, kteří se buď narodili jako neslyšící anebo sluch ztratili v průběhu života. Na rozdíl od běžných sluchadel, které jen zesilují zvuk při zhoršení kvality sluchu, umí obnovit i již zcela ztracený sluch.

Program implantací kochleárních neuroprotéz funguje od roku 1987. Implantační centrum v Motole je jediné svého druhu v České republice, které obnovuje sluch neslyšících prostřednictvím kochleární i kmenové neuroprotézy (ABI). V roce 1999 lékaři centra provedli první kmenovou implantaci ve střední Evropě.

Na světě dnes používá kochleární neuroprotézu přes 200 tisíc dospělých i dětí. V Česku to bylo pár stovek lidí, z toho bylo k dnešnímu dni 299 dospělých pacientů implantovaných právě na této klinice. Děti dostávají implantát na sesterské ORL klinice 2. LF UK FN Motol.

„Klinika se za dobu své existence od skromných podmínek urazila velmi dlouhou cestu a dnes patří k předním evropským klinikám. Dokonce byla vyznamenána před dvěma lety organizací celoevropského otorinolaryngologického kongresu, kterého se zúčastnilo na 4000 otolaryngologů z celého světa,“ uvedli hlavní organizátoři Vincentka Fóra 2017 prof. MUDr. Jan Betka. DrSc. a prof. MUDr. Jan Plzák, Ph.D.

Českou otiatrickou kliniku (předchůdce otorinolaryngologické kliniky) založil v roce 1892 prof. MUDr. Emilián Kaufmann (1852-1912). Vznikla rozštěpením německé ušní kliniky ve Všeobecné nemocnici, kterou založil a vedl prof. MUDr. Emanuel Zaufal na Karlo-Ferdinandově c.k. univerzitě od roku 1874 a byla jednou z nejstarších ušních klinik celosvětově. V roce 1997 se přestěhovala do prostor motolské fakultní nemocnice a významně navýšila svou kapacitu.

Spojení Vincentky s kongresem ORL kliniky není náhodné. „Pro léčivý vliv minerální vody na hlasivky a dýchací cesty ji vydatně využívají moderátoři, herci i zpěváci,“ vysvětluje předseda představenstva Vincentka, a. s., Ing. Ladislav Šumšal. Odborníci při dýchacích problémech z virů a bakterií jako nejúčinnější postup doporučují nalít do nerezového hrnce asi tři až čtyři centimetry Vincentky a pomalu ji zahřívat tak dlouho, než se začne uvolňovat pára, nikoliv však až do varu. Když se začne pára uvolňovat, přehodit si přes hlavu ručník a opatrně se nad hrnec nahnout v takové vzdálenosti, aby se člověk neopařil. Pak už stačí jen asi pět až deset minut léčivou páru vdechovat.

Více o akci se lze dočíst na webu orl.lf1.cuni.cz/orl-vincentka-forum, o účincích luhačovické minerální vody pak na www.vincentka.cz.

E-shopy se mohou přizpůsobit nevidomým. Ty české mají ale…

PRAHA, 9. listopadu 2017 (Tipli) – V Česku je přes 36 tisíc e-shopů, na kterých je možné koupit cokoli od základních potravin přes nejrůznější služby až po luxusní šperky. Když na nich chce ale nakoupit nevidomý, ve většině případů se mu to nejspíš nepodaří. Zpřístupnit stránky pro čtecí zařízení přitom není složitou věcí, tvůrci webů ale mají o tomto problému jen minimální povědomí. „To, že s některým webem nemohou pracovat nevidomí, je způsobeno většinou jen drobnostmi,“ říkají samotní uživatelé.

Nevidomí dnes mohou díky dostupné technice psát e-maily, pohybovat se na internetu a na sociálních sítích, komunikovat s úřady nebo nakupovat online. Vše ale záleží na tom, jak a jestli vůbec jsou konkrétní portály přizpůsobené pro čtecí zařízení. Portálů, které tuto funkčnost dotáhly do konce, je zatím minimum. S přístupností mají přitom problémy i největší tuzemské e-shopy a stejný stav je možné zaznamenat i u portálů státní správy nebo internetových bankovnictví, které tak nevidomým komplikují třeba podnikání nebo vyřizování pro jiné naprosto banálních záležitostí.

“Důkazem malého povědomí o důležitosti přístupnosti je i nyní nově udělená výjimka z EET pro zrakově handicapované podnikatele. Kdyby vývojáři více dbali na přístupnost nástrojů pro vydávání účtenek i s ohledem na čtečky, nebyla by tato výjimka nutná. V digitalizaci a přístupnosti je budoucnost. A zvláště pro handicapované,“ připomíná Karel Giebisch, specialista na přístupnost webů a aplikací, který je od narození nevidomý.

Možnost použití nejrůznějších aplikací přitom může – bez přehánění – znamenat rozdíl mezi životem a smrtí. Plně přístupná nevidomým je například aplikace Záchranka, která dokáže v případě potřeby kontaktovat Zdravotnickou záchrannou službu, oznámit přesnou polohu a další důležité informace.

Stejně tak se dnes čtecí zařízení pro nevidomé bez problémů vypořádají s mobilní aplikací taxislužby Liftago, vyznají se na e-shopech Košík.cz, CZC.cz nebo na cashback portálu Tipli.

„Zrakově postižených je v Česku téměř 100 tisíc, přesto většina webových portálů jejich potřeby nereflektuje. Aby byl web přístupný, musí tomu být veškeré prvky přizpůsobené. Vše musí být popsáno textově, aby to byla čtečka schopná rozpoznat. Tudíž ikona lupičky bez popisku ‚hledat' je problém, stejně tak nápisy umístěné přímo v grafice,“ říká Michal Hardyn, zakladatel portálu Tipli, který je jedním z webů, jež potřebám nevidomých vyhověly.

Zpřístupnění webových stránek pro nevidomé nemusí být otázkou velkých investic. Specialisté na přístupnost webů v Česku přitom potvrzují, že často stačí jediná schůzka s vývojáři, během které je představena problematika přístupnosti a příklady již fungujících řešení, a během několika týdnů je znát výrazný posun. Většina společností u nás ale dosud neměla ambici se problémem přístupnosti zabývat.

„Udělat web je jedna věc, ale zpřístupnit ho pro čtečky obrazovek je věc druhá, která bohužel v řadě případů zůstává naprosto opominuta,“ vysvětluje Karel Giebisch.

„Největší problém spočívá v tom, že vývojáři a obecně tvůrci webů či mobilních aplikací nemají o problému přístupnosti žádné informace. To, že s některým webem nemohou pracovat lidé se čtečkami obrazovek, tedy nevidomí, je způsobeno většinou jen drobnostmi. Třeba nepodařenou strukturou stránek nebo chybějícími textovými popisky. Čtečka pak nedokáže identifikovat, jestli jste zrovna na košíku, zdali jsou produkty vloženy do košíku, nebo názvy polí, které je třeba vyplnit v objednávkovém formuláři,“ dodává Karel Giebisch.

Tipli je v současnosti nejrychleji rostoucím cashbackovým portálem u nás. Svým uživatelům vrací za nákupy v partnerských e-shopech až 33 %, což je nejvíce v České republice. Portál Tipli.cz byl spuštěn v říjnu 2016. V tuto chvíli má 150 000 uživatelů a řadí se mezi tři největší cashback portály v Česku, na Slovensku má prvenství. V červnu 2017 Tipli vstoupil na polský trh, do budoucna plánuje rozšířit své působení i v rámci dalších evropských států.

www.tipli.cz

8 největších mýtů o saunování: Zatěžuje srdce, je jen…

Pasohlávky, 9. listopadu 2017

Ačkoliv má saunování kořeny ve Finsku, kde dnes můžete navštívit více než 3,3 miliony saun, popularita klasické finské sauny se rozrostla po celém světě a společně s dalšími alternativami patří již ke standardům většiny wellness center i u nás. Kolem saunování ovšem stále panují mýty a polopravdy, kvůli kterým si lidé její návštěvu odpírají anebo od ní očekávají nesplnitelné. Seznamte se s těmi nejčastějšími omyly.

Mýtus č. 1: Čím déle v sauně vydržíte, tím má větší účinek na zdraví

Optimální teplota finské sauny je 95 °C. Tato teplota působí v krátkodobém horizontu na tělo příznivě, při nepřiměřeně dlouhém kontaktu si ale naopak můžete přivodit fatální zdravotní následky. Organismus si totiž můžete přehřát a dehydrovat či si způsobit abnormální činnost srdce. V případě dospělých proto existuje doporučený limit přibližně 15 minut, kdy byste se měli v sauně zdržovat. Vždy však záleží na vašem aktuálním stavu, není ostuda odejít ze sauny dříve.

Mýtus č. 2: Sauna nebezpečně zatěžuje srdce

V sauně se cévy roztahují a rozesílají po celém těle větší množství krve. Tím se posilují, získávají větší elasticitu a zajišťují správné fungování krevního oběhu. Díky tomu se snižuje i riziko vzniku kardiovaskulárních chorob. Rychlé působení intenzivního horka na srdce a cévy je tak zdraví prospěšné, navíc při pravidelném opakování se krevní tlak dokonce může dostat do přirozené hladiny. Dodržují-li se stanovená pravidla o doporučené délce saunování, je tato kúra pro zdravé jedince bezpečná.

Mýtus č. 3: Sauna je jen pro dospělé, pro děti je nevhodná

Saunování dětí u nás sice není zatím tak obvyklé jako třeba ve Skandinávii, ovšem pozitivní účinky má i na dětský organismus. Děti mohou začít navštěvovat saunu zhruba od 3 let za doprovodu rodičů. „Pro děti se používají většinou speciální dětské sauny, kde je teplota snížená na zhruba 65 °C, ovšem lze využít také klasickou saunu pro dospělé. V té by však dítě mělo sedět v nejnižších patrech, kde je teplota nižší. Rozdílná je oproti dospělým též délka pobytu v sauně. Dítě by zde mělo setrvat v rozmezí maximálně 3 až 8 minut. Ochlazování po sauně by pak mělo probíhat vlažnou vodou,“ říká Petr Pavlacký, ředitel akvaparku Aqualand Moravia, který pravidelně pořádá dětské saunování a každou neděli od 11:30 hodin navíc i dětské saunové ceremoniály.

Mýtus č. 4: Saunování v plavkách není problém, nahota není nezbytná

Návštěva sauny v nahotě má svůj hygienický i zdravotní důvod. Na těle se totiž působením horka kondenzuje voda a pot obsahující toxické látky, které přes látku nemají kam unikat. Vzniká tu rovněž vlhkost, v níž se snáze množí bakterie. Pokud si na sobě necháte plavky, může se kromě toho povrch vaší kůže nepříjemně podráždit. Zakrytá pokožka navíc podporuje termoregulaci těla, čímž se zhoršuje prohřátí a sauna nemá takový efekt.

Mýtus č. 5: Do sauny je ideální vyrazit hned po sportu

Sauna sice uvolňuje svaly a zklidňuje tělo, ale bezprostředně po sportovním výkonu se návštěva sauny nedoporučuje. Tělo totiž ještě není dostatečně přirozeně zregenerované, vylučováním potu je dehydrované, krevní oběh pracuje na maximum. A sauna tyto projevy znásobuje. „Pauza mezi sportovní aktivitou a návštěvou sauny by měla být alespoň 30 minut. Vyplnit čas můžete například pobytem v bazénu s termální vodou, která uvolňuje napětí svalů a kloubů a má na ně masážní účinky,“ doporučuje Petr Pavlacký, ředitel akvaparku Aqualand Moravia, kde lidé mohou využít bazén s termální vodou z místního termálního vrtu. „Návštěvníci nejvíce využívají finskou saunu, ve které probíhají čtyřikrát do týdne stále oblíbenější saunové ceremoniály. Kdo naopak chce vyzkoušet extrémní chlad, může zkusit naši kryokomoru,“ doplnil Pavlacký.

Mýtus č. 6: Saunování je nejlepším řešením, jak zahnat chřipku, angínu a další virózy

Saunování je vhodné jako prevence, ovšem nikoliv jako léčba. Při nemoci se má sice člověk vypotit, to však platí pro postel, ne pro saunu. Extrémní horko totiž projevy choroby zhoršuje. To znamená, že při horečce se teplota těla ještě zvýší, ucpané nosní dutiny bolí ještě více. Saunování také nelze kombinovat s léky, které pacienti při onemocnění obvykle konzumují. Sauna je navíc vynikajícím prostředím pro šíření bakterií a virů, nejen kvůli vlhku, ale též kvůli malému prostoru, kde lze onemocnění snadno předat kapénkovou cestou.

Mýtus č. 7: Sauna pomáhá rychleji zhubnout

Podle odborníků lze samotným saunováním shodit jen zhruba 300 kalorií. Neubývá při něm totiž tuk, ale vypařuje se voda, která je v těle zastoupena bohatým množstvím. Ta se však vrátí ihned, jakmile se napijete nebo najíte. Na druhé straně je pravdou, že saunování zbavuje toxinů, jež jsou příčinou usazování tuku v podkoží, a posiluje metabolismus, což je důležitým krokem v procesu hubnutí. Samotné shazování kil je však spíše otázkou dlouhodobé aktivity.

Mýtus č. 8: Alkohol a cigarety saunování nevadí

Vadí. Alkohol totiž rozšiřuje cévy a dehydruje, což je v kombinaci se saunováním nebezpečné. Teplo rovněž podporuje intenzivnější opilost, kvůli čemuž může dojít k úrazům, například k opaření o saunová kamna či pádu z lavice. Spojení alkoholu a tepla navíc vyvolává nevolnost. Podobně negativní účinky má i tabák, který rovněž roztahuje cévy. Cigaretové škodliviny se při saunování navíc jednodušeji dostanou do prokrvené sliznice dýchacího systému.

O Aqualandu Moravia

Aqualand Moravia je nejmodernějším a největším aquaparkem v České republice. Děti i dospělí se mohou vyřádit na 20 vnitřních a venkovních tobogánech a skluzavkách s celkovou délkou více než 1,7 km. Venkovní vodní atrakce Abyss a Boomerango určené až pro 3místné rafty si mohou v letních měsících návštěvníci vyzkoušet v rámci České republiky pouze v Aqualandu. K dispozici jsou, kromě jiných, i oblíbené celoročně otevřené tobogány U-Wave, Supercrater, Wild River nebo YellowCrash. Dětem jsou určené dětské bazény a skluzavky, užijí si také v bazénu s atrakcemi, kde mají k dispozici skákadla, šplhací sítě nad vodou, bublinkovače nebo chrliče. Aqualand nabízí celkem 12 bazénů s vodní plochou 3000 m², některé s využitím vody z místního termálního vrtu, rozsáhlou wellness zónu Forum Romanum, sluneční a římské lázně, Imperium Restaurant a Coffeeland.

Jak bojovat s oslabenou imunitou v těhotenství

V Brně, 9. 11. 2017 (REPROMEDA)  – Chřipka, nachlazení či jiná nežádoucí virová onemocnění jsou strašákem každé ženy, která se snaží o miminko nebo už těhotná je. Pokud totiž žena otěhotnění, plné fungování jejího imunitního systému je obvykle automaticky potlačeno, aby tělo nevyhodnotilo embryo jako „nežádoucí“ a nedošlo tak k potratu. A proto může být organismus náchylnější k onemocnění. Co to tedy může pro nastávající matky znamenat? Zvyšují se pro ni nějaká rizika při oslabené imunitě? To jsou časté dotazy, které si ženy kladou. MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., ředitelka kliniky reprodukční medicíny a preimplantační genetické diagnostiky Repromeda, přináší odpovědi na ty nejčastější.

Jak se bezpečně vypořádat s nachlazením před početím?

Ať už se snažíte o miminko přirozenou cestou, nebo máte v plánu podstoupit IVF léčbu, důležité je organismus před možnou nákazou obrnit. Při vyšším výskytu respiračních onemocnění můžeme imunitu v první řadě posílit prostřednictvím zdravé stravy a vitamínů. Nápomocný je zejména vitamín C, který je současně pro těhotné naprosto bezpečný ­– jeho nejvyšší koncentrace je v černém rybízu, brokolici nebo červené paprice, velice bohatý je na něj ale také šípkový čaj. Navíc získáte ale i další benefity. „Strava bohatá na vitamíny a minerály ženu nejen chrání před možným onemocněním, ale dokáže současně její plodnost i přirozeně povzbudit. Pro posílení imunity je vhodné zařadit jídla složená ze surovin, které byly minimálně upravovány a zpracovávány a obsahují tak nejvíce zdraví prospěšných látek. Posílit imunitu lze i prostřednictvím potravinových doplňků. V takovém případě se ale určitě při plánovaném těhotenství vždy poraďte s lékařem nebo lékárníkem,“ vysvětluje MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D.

Pokud i přes všechna preventivní opatření onemocníte, je vhodné zařadit zahřívací potraviny a bylinky. Zázvorový čaj nebo čaj s medem a skořicí mají protizánětlivé účinky a organismus skvěle prohřejí. Jsou navíc stejně jako vitamin C vhodné i pro ženy, které plánují otěhotnět. Předepsání antibiotik nemá při nachlazení opodstatnění, protože se jedná o virovou infekci, která antibiotiky léčit nelze.

Jak bojovat s nemocí v těhotenství?

Pokud jste těhotná, je třeba užívání všech preparátů přizpůsobit vašemu stavu a konzultovat jej s lékařem nebo lékárníkem. S prohřívacími ingrediencemi i bylinkami musíte nakládat opatrněji a neužívat je ve velkém množství. Často dochází také k obavám, zda nachlazení nemůže ublížit nenarozenému dítěti. Naštěstí není důvod panikařit. Pokud se potýkáte pouze s běžným onemocněním horních cest dýchacích, o vývoj plodu se rozhodně bát nemusíte. „I přestože se žena cítí slabá, tělo se postará jak o boj s nemocí, tak o ochranu embrya. Důležité je ale takový stav nepodcenit, odpočívat a především kontrolovat tělesnou teplotu, protože vysoká horečka už dítěti ublížit může. Pokud tedy u těhotné propukne pravá chřipka a objeví se zvýšená teplota, je důležité vyhledat co nejdříve lékařskou pomoc,“ upozorňuje MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D. na možné komplikace.

Důležité je v těhotenství nemoci nepřecházet a dopřát si klid. Od nepříjemných projevů nachlazení si můžeme pomoci i přírodní cestou. Mořská voda ve spreji zabírá na ucpaný nos. Na bolest v krku a kašel zase kloktání slané vody nebo med. Vincentku můžeme navíc i popíjet, díky ní totiž do těla navrátíme potřebné minerální látky. Nárazově je také možné užít paracetamol, ibuprofen se naopak nedoporučuje. Ženy musí především pamatovat na to, že v prvních dvanácti týdnech se dítěti vyvíjejí všechny životně důležité orgány a proto by všechna léčiva měla být i v rané fázi těhotenství užívána s rozvahou. 

O Repromedě

REPROMEDA je klinika reprodukční medicíny a preimplantační genetické diagnostiky. Vznikla v roce 1999 jako nové pracoviště zkušených odborníků v oblasti reprodukční medicíny. Tým vede odborný zástupce centra, primář MUDr. Jan Veselý, CSc., dlouholetý odborník na asistovanou reprodukci, a ředitelka centra, MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., členka mezinárodních organizací zabývajících se výzkumem a organizací léčby neplodnosti s využitím genetické diagnostiky. Na kvalitu postupů a procesů dohlíží Prof. MUDr. Pavel Trávník, DrSc., člen týmu podílejícího se na narození již zmíněného prvního středoevropského dítěte po mimotělním oplodnění. V roce 2000, celkem 18 let po narození prvního českého dítěte ze zkumavky, se stala právě klinika REPROMEDA prvním pracovištěm ve střední a východní Evropě, kde došlo k těhotenství po užití preimplantační genetické diagnostiky (PGD). REPROMEDA se zaměřuje především na léčbu neplodnosti, darování a uchován vajíček a spermií, preimplantační genetickou diagnostiku a screening a alternativní medicínu v léčbě neplodnosti.

Nebojte se pečovat o pacienty s HIV – vzkazují…

Praha/Zlín, 9.11.2017 (SVL ČLS JEP) – HIV pozitivní pacienti nejsou často řádně ošetřeni – zdravotnický personál se jich bojí až štítí. Kolem nemoci panuje dosud řada mýtů, a to i mezi zdravotníky – tvrdí praktičtí lékaři. Počet HIV pozitivních rapidně roste, podle posledních dat z roku 2015 přibylo 266 nových případů, což je rekordní číslo za posledních 13 let. Téma ošetření HIV pozitivních v ordinaci praktických lékařů se stalo i jedním z horkým témat XXXVI. výroční konference SVL ČLS JEP.

„Úroveň vědomostí o HIV pozitivních je bohužel stále velmi nízká, a to i mezi zdravotním personálem i lékaři. Do mé ordinace týdně dojde přibližně 10 lidí s HIV, kteří nejsou řádně ošetření ambulantními specialisty nebo v nemocnicích. Největší problém s touto diagnózou mají podle mých zkušeností stomatologové či ORL specialisté. Chirurgové takřka panikaří, když mají provést i malý zákrok u HIV pozitivních pacientů. Přitom HIV pacient nevyžaduje žádný zvláštní epidemiologický přístup a léčený jedinec není nebezpečný okolí ani lékaři za předpokladu dodržení běžných opatření, která je lékař povinen provádět u každého běžného pacienta“ říká praktický lékař MUDr. Josef Štolfa, který na toto téma vede na konferenci workshop. „Nedávno jsem řešil případ HIV pozitivního pacienta, který pracuje jako řidič a na ruce se mu udělal drobný výrůstek. Šlo o vcelku banální zákrok pro chirurga – nicméně lékaři v Ústřední vojenské nemocnici jej odmítli provést, přesměrovali pacienta na Bulovku, kde ovšem zase není v dispensární péči. Vznikly mu tím další problémy a ošetřen nakonec nebyl. Teprve poté, co jsem pro tohoto pacienta získal jiné, běžné pracoviště chirurgie, byl pacient řádně ošetřen a do 7 dnů se mu plně vrátila schopnost k práci a mohl opět nastoupit na pozici řidiče MHD.“ Takových případů je podle Štolfy bohužel mnohem více. Zdravotnický personál a lékaři se paradoxně více bojí pacientů s HIV, než například se žloutenkou typu C, která je mnohem nakažlivější. „HIV pozitivního můžeme vyšetřovat stejně jako kteréhokoli jiného pacienta, nepřináší prakticky žádné ohrožení zdravotnickému personálu, pokud s ním zachází jako se kterýmkoli jiným pacientem a s jeho biologickým materiálem podle platných předpisů,“ doplňuje MUDr. Štolfa. HIV pozitivita zkrátka pro lékaře nevyžaduje žádný zvláštní přístup. Běžná vyšetření a léčebné zákroky je možné provádět standardně, přenos se neděje dotykem.

O podobnou osvětu se podle MUDr. Štolfy intenzivně pokoušejí i infektologové. „Ambulantní lékaři, zvláště pak ambulantní specialisté, ale i lékaři specializovaných oddělení některých nemocnic, však posílají tyto pacienty k ošetření všech záležitostí, včetně banalit, do center, kde jsou sledováni. To přináší prodlení až zanedbání léčby a možné zhoršení zdravotního stavu těchto pacientů,“ uvádí Štolfa. „Většinu běžných zdravotních obtíží je přitom možné vyřešit přímo v ordinaci,“ vysvětluje lékař, který se stará o 2100 pacientů, 236 z nich jsou právě HIV pozitivní.

Velké mezery vidí lékař v primární diagnostice HIV pozitivního pacienta. V současné době se totiž testy na HIV provádí rutinně pouze v těhotenství a při předoperačním vyšetření, případně při nejasných celkových příznacích – ale vždy se souhlasem pacienta, náhodnou diagnostiku tak lze zcela vyloučit. „Pomohlo by, kdyby test na HIV byl součástí běžných preventivních prohlídek v rámci prevence a ochrany společnosti, zejména u definovaných skupin obyvatelstva, a náklady na toto vyšetření by byly zdravotními pojišťovnami vyňaty z regulací nákladovosti zdravotnického zařízení. Rapidně by se tak snížilo riziko,“ doplňuje Štolfa.

Virus HIV se nejčastěji přenáší krevními deriváty a sexuální cestou (cca 95 % případů). Podle dat Státního zdravotního ústavu od roku 1985 diagnostikovali lékaři v ČR HIV pozitivitu u 2620 lidí. Loňský rok byl rekordní, mezi nově diagnostikovanými je 248 mužů a 18 žen. Polovina nových případů bydlí v Praze (50,8 %), dalších 7,9 % ve Středočeském kraji. Průměrný věk nově diagnostikovaných mužů byl 35 let, žen 39 let. „V této souvislosti lze zároveň položit otázku proč některé zdravotní pojišťovny, zejména VZP, brání otevření druhého centra pečujícího o HIV pozitivní pacienty v Praze, když se jednoznačně jedná o lokalitu s největším výskytem tohoto onemocnění a zároveň o lokalitu zahrnující péči o 2 kraje s největším výskytem HIV pozitivity,“ doplňuje MUDr. Štolfa.

Mýty o HIV:

• HIV/AIDS je smrtelné onemocnění

• HIV/AIDS je banální onemocnění

• HIV/AIDS mohu dostat letmým polibkem

• HIV/AIDS mohu dostat dotykem ruky

• HIV/AIDS mohu dostat v blízkosti nakaženého

• HIV/AIDS je výhradně chorobou homosexuálů

http://www.szu.cz/uploads/documents/CeM/HIV_AIDS/rocni_zpravy/2015/Tiskova_zprava_NRL_pro_HIV_AIDS_v_CR_v_roce_2015.pdf

Diabetem trpí stále více lidí, na léčení této civilizační…

Praha, 9. listopadu 2017 (ZP MV ČR) – Cukrovka je jednou ze závažných civilizačních nemocí, kterou podle posledních údajů Ústavu zdravotnických informací a statistiky jen v ČR trpí více než 8 % obyvatel.₅ A každoročně dvacet tisíc nových případů přibývá. Podle odhadů tak může v ČR do roku 2025 počet nemocných diabetem překročit jeden milion._2,3 Tomu odpovídají i náklady na léčbu nemoci, jež rostou strmým tempem. Potvrzuje to i meziroční srovnání Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR).

Podle aktuální statistiky ZP MV ČR počet klientů trpících diabetem meziročně vzrostl o 5,6 %. „Porovnáme-li data z let 2015 a 2016, vidíme, že růst počtu nemocných se promítá i do rostoucích nákladů pojišťovny na léčbu nemoci. Zatímco v roce 2015 jsme na léčbu diabetu vydali 1,16 miliardy korun, loni se částka vyšplhala už na 1,25 miliardy korun,“ říká Hana Kadečková, tisková mluvčí ZP MV ČR.

Rostoucí trend je sledován u obou pohlaví, nicméně o něco více diabetem trpěli ve sledovaných letech muži. V roce 2016 se jich u ZP MV ČR léčilo 48 799, zatímco žen 42 848. „Za jediný rok přibylo téměř 4 860 nově diagnostikovaných diabetiků, z nichž 2 600 bylo mužů,“ doplnila Hana Kadečková. Z hlediska nákladovosti tvořily loni výdaje na léčbu mužů 720 milionů korun, u žen pak 535 milionů korun. Největší podíl celkových nákladů na léčbu tvořily náklady na léky, na ně ZP MV ČR v loňském roce vydala přes 541 milionů korun. Nezanedbatelnou část nákladů ale u léčby diabetu tvoří i náklady na zdravotnické prostředky, jako jsou glukometry, diagnostické proužky, aplikátory inzulínu apod. ZP MV ČR na ně loni vydala více než 115,5 milionů korun.

Co je diabetes

Diabetes mellitus, neboli cukrovka, je chronické onemocnění, které způsobuje neschopnost organismu správně hospodařit s cukrem (glukózou). Tato porucha se následně projevuje zvýšenou hladinou glukózy v krvi často spojenou i se ztrátami cukru močí. Onemocnění zasahuje i do přeměny ostatních živin (tuků, bílkovin) a ovlivňuje tím fungování celého organismu.₁ Diabetem nejčastěji trpí osoby ve věku nad 45 let, nicméně onemocnění se vyskytuje už i u dětí a dospívajících.₂

Typy cukrovky

Cukrovku zapříčiňuje nedostatek inzulínu, který se za normálních okolností tvoří ve slinivce břišní. Cukrovka 1. typu vzniká v důsledku jeho absolutního nedostatku, protože se ve slinivce přestal zcela vytvářet. U cukrovky 2. typu se hovoří o jeho relativním nedostatku, kdy je jeho uvolňování narušeno a současně je snížena jeho účinnost v organismu.₁ V České republice převažuje druhá skupina, zhruba 90–95 % jsou diabetici 2. typu.₂ Diabetes 2. typu často propukne díky nezdravému životnímu stylu (nesprávné výživě, nedostatku pohybu, obezitě apod.). Pokud se podchytí včas, lze jej uspokojivě léčit, čímž mohou pacienti předejít pozdějším vážným komplikacím. Alarmující je, že přibližně 200 tisíc lidí o své nemoci netuší a není správně léčeno.₂

Příznaky diabetu

Již od začátku nemoci bojuje pacient s potížemi, jako je žízeň, častější močení, únava, nevýkonnost, úbytek tělesné hmotnosti, objevit se mohou i další příznaky či komplikace např. svědění kůže, sklon k zánětům, později cévní komplikace apod. Velkým problémem je, že u řady dospělých (převážně obézních) mohou být tyto potíže minimální, což vede k podceňování nemoci a jejímu pozdnímu odhalení.₁

Léčba diabetu

Léčba cukrovky si vyžaduje pravidelnost a řád v každodenním životě. Zakládá se totiž na dietě, zdravé životosprávě a fyzické aktivitě, s podporou léčby tabletami nebo inzulínem. Dodržování nastavených pravidel přispívá k dobrým výsledkům v léčbě nemoci a chrání pacienta před pozdními komplikacemi, jako je selhání ledvin, oslepnutí, ischemická choroba srdeční, mozková příhoda či amputace končetin._1,4

Zdroje:

1. http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/edice/plne_znani/cukrovka.pdf

2. http://www.szu.cz/uploads/documents/czzp/aktuality/Cesi_ziji_dele_ale_trapi_je_civilizacni_nemoci/Zprava_o_zdravi_obyvatel_CR_.pdf

3. http://zdravi.euro.cz/clanek/postgradualni-medicina/epidemiologie-diabetu-474955

4. http://www.diabetickaasociace.cz/co-je-diabetes/data-o-diabetu-v-cr/

5. ÚZIS ČR: Činnost oboru diabetologie, péče o diabetiky v roce 2012. ÚZIS ČR, Aktuální informace č. 24/2013

ZP MV ČR působí na českém trhu nepřetržitě 25 let a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017.

Lékařská společnost kritizuje eRecept, chce odložení a vylepšení

Praha 8. listopadu (ČTK) – Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně kritizuje elektronické recepty, které budou od roku 2018 povinné. Chce, aby byly nejprve dobrovolné, měly slibované funkce a byly uživatelsky přístupnější, zejména při registraci do systému. Společnost to dnes uvedla na tiskové konferenci. Podle Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL), který má eRecept na starosti, byly všechny připomínky lékařů, které zákon umožnil, do projektu zapracovány.

Podle lékařů je ale systém stejný od roku 2011, kdy byl spuštěn jako dobrovolný. „K čemu je elektronický recept, jestliže slouží jenom k tomu, že se může na dálku poslat recept pacientovi? Očekávali jsem zlepšení, ale právě proto teď bojujeme proti tomu, protože víme, jak je to nebezpečný projekt, nedotažený projekt,“ řekl novinářům Cyril Mucha, který se v ČLS JEP elektronizaci zdravotnictví věnuje.

Lékařům vadí to, že je registrace do systému složitá. Nejprve si musí vyřídit elektronický podpis, s ním podat žádost a poté čekat na doporučený dopis. Stačil by podle nich identifikátor pracovníků ve zdravotnictví. „Snahou je naopak maximálně sjednotit přístupy k systémům státní správy, jak to požadovala i odborná veřejnost,“ vysvětlila mluvčí Lucie Přinesdomová, proč SÚKL požaduje elektronický podpis.

Chybí také takzvaný lékový záznam, tedy seznam všech léků, které má pacient předepsané, přístupný pro všechny jeho lékaře. Systém by měl zároveň umět kontrolovat duplicity a nežádoucí působení společně užívaných léků. Současná legislativa ho ale zatím neumožňuje.

Podle lékařské společnosti by ale systém bez nich neměl být spuštěn jako povinný. „Již nyní je to řada benefitů, od nemožnosti jej zfalšovat až po větší bezpečí pacienta při výdeji léku v lékárně,“ řekla Přinesdomová.

Podle nově zvoleného poslance Adama Vojtěcha (ANO), o kterém média spekulují jako o budoucím ministrovi zdravotnictví, by SÚKL zpočátku neměl lékaře za nevydávání elektronických receptů pokutovat. Změnu zákona, který by lékový záznam umožnil, chce ve Sněmovně navrhovat.

Benevolentní přístup už na úterní tiskové konferenci deklaroval ředitel SÚKL Zdeněk Blahuta. Ústav může uložit pokutu až dva miliony korun, ve správním řízení ale bude posuzovat, proč objektivně lékař k systému připojený není. Zpracování žádosti o připojení k eReceptu trvá čtyři až pět týdnů, SÚKL garantoval připojení těch, kdo žádost podají do 24. listopadu.

Vyřízení žádostí trvá čtyři až pět týdnů. Podalo je už více než 30.000 lékařů, kolem 19.000 jich bylo v pondělí do systému připojeno. Od ledna budou muset všichni lékaři vydávat elektronické recepty povinně, ročně jde asi o 70 milionů receptů.

Elektronické recepty zavedl v Česku zákon v roce 2007, dosud byly dobrovolné. Povinnost měla být původně zavedena v roce 2015, ale byla už jednou odložena. Ministerstvo argumentuje tím, že lékaři o povinnosti vědí několik let. Budoucí úsporu na předepsaných lécích odhaduje na 400 milionů korun.

van snm

SÚKL kritiku lékařů odmítá, v eReceptu splnil, co žádali

Praha 8. listopadu (ČTK) – Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL), který má na starosti přípravu eReceptu, odmítá jeho kritiku od České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně (ČLS). Zapracoval připomínky lékařů, které zákon umožňoval. Na dotaz ČTK to sdělila mluvčí SÚKL Lucie Přinesdomová. Přihlašování přes elektronický certifikát by podle ní mělo být do budoucna jednotné do všech systémů státní správy.

„Všechny relevantní připomínky lékařů, které bylo možné realizovat v rámci platného legislativního rámce, jako zkrácený identifikátor, více cest jeho doručení, úpravy předpisování a výdeje léku a zátěžové testy, byly provedeny,“ uvedla mluvčí.

Funkce podmíněné změnou legislativy jsou podle ní většinou nadstavbového charakteru. Podle lékařské společnosti ale systém bez nich neměl být spuštěn jako povinný. „Již nyní je to řada benefitů, od nemožnosti jej zfalšovat až po větší bezpečí pacienta při výdeji léku v lékárně,“ dodala Přinesdomová.

Lékový ústav také odmítá, že získat přístup do systému elektronických receptů je zbytečně složité. Lékařům vadí to, že si musí nejprve vyřídit elektronický podpis, s ním podat žádost a poté čekat na doporučený dopis. Cyril Mucha, který má v ČLS elektronizaci zdravotnictví na starosti, dnes na tiskové konferenci řekl, že peníze za ně jdou zbytečně soukromým firmám. Jednou ze tří firem, které elektronické podpisy vydávají, je i Česká pošta. Jeho vydání stojí asi 400 korun. Lékaři chtěli raději speciální identifikátor pro zaměstnance ve zdravotnictví a sociálních službách, který by fungoval i pro elektronické neschopenky.

„Snahou je naopak maximálně sjednotit přístupy k systémům státní správy, jak to požadovala i odborná veřejnost. Pokud vznikne identifikátor pracovníka zdravotních služeb, který bude splňovat podmínky eGovernmentu, tak není žádný problém tuto identifikaci použít,“ vysvětlila Přinesdomová.

Žádost lékaře s elektronickým podpisem zaslanou na SÚKL musí potvrdit i Česká lékařská komora. Přihlašovací údaje přijdou jako doporučený dopis, ústav pro aktivaci účtu čeká na jeho dodejku. Podle lékařů to v době elektronizace není nutné. Doporučený dopis, který je nutnou podmínkou pro autorizaci, podle SÚKL ale používají i jiné systémy státní správy či banky.

Vyřízení žádostí trvá čtyři až pět týdnů. Podalo je už více než 30.000 lékařů, kolem 19.000 jich bylo v pondělí do systému připojeno. Od ledna budou muset všichni lékaři vydávat elektronické recepty povinně, ročně jde asi o 70 milionů receptů.

van snm