Stomatologická komora vidí v eReceptech zbytečnou administrativu

Plzeň 12. listopadu (ČTK) – Česká stomatologická komora (ČSK) odmítá zvyšování administrativní zátěže, za její typický projev označila eRecepty. Je třeba si uvědomit, že administrativní zátěž ve stomatologii je už nyní v miliardách, které ve finále hradí pacient, uvedl prezident stomatologické komory Roman Šmucler v tiskovém prohlášení po sněmu, který se o víkendu konal v Plzni.

Způsob, jakým jsou eRecepty připraveny, na svém sjezdu kritizovala i Česká lékařská komora (ČLK), jejíž členové se o víkendu sešli v Brně. ČLK chce, aby nová Poslanecká sněmovna co nejdříve zvážila odklad povinného elektronického receptu a aby poslanci k rozhodnutí využili třeba také institut legislativní nouze. Lékaři by podle zákona měli eRecepty vydávat od 1. ledna 2018.

Prezident stomatologické komory Šmucler uvedl, že zubaři vydávají receptů tak málo, že se jim částkou 1,70 Kč, kterou poskytují zdravotní pojišťovny, neuhradí náklady na pořízení eReceptů. Hrazení tedy bude ve výsledku na pacientovi, uvedl Šmucler.

Povinnost vydávat eRecepty budou mít od začátku příštího roku všichni lékaři. Kvůli tomu, že zubaři jich vydávají jen desítky ročně, hlavně na antibiotika, chtějí, aby pro ně nebylo jejich vydávání povinné. Jako kompromis navrhují povinnost od 120 vydaných receptů ročně. „Náš návrh leží v Senátu a čeká se na ustavení nové Sněmovny,“ uvedla tisková tajemnice ČSK Zina Sladkovská. Praktickým lékařům se podle ní náklady na zavedení systému eReceptů uhradí brzy, protože jich vydávají tisíce.

Zubaři na svém sněmu hovořili také o problematice příchodů stomatologů ze zahraničí, kteří podle nich často nemají potřebnou kvalifikaci. Nejčastěji se to týká zubařů ze zemí mimo EU. V Česku je aktuálně nejvíc zubařů z Ruska, podle komory asi 500, což je skoro desetina všech praktikujících stomatologů.

Komora dnes uvedla, že po červencové změně zákonů týkajících se aprobačního řízení nemůže přijímat lékaře ze zemí mimo EU za členy před úspěšným dokončením řízení, po němž se teprve stávají plně oprávněnými k poskytování zdravotní péče. Před aprobací, kam chodí často opakovaně, pracují bez povolení k výkonu povolání zubního lékaře; to získají jen členové ČSK. „Samozřejmě, příslušnou praxi v trvání několika měsíců mohou vykonávat i jako nečlenové ČSK, jak je tomu třeba u studentů, ale pod dohledem českého lékaře. Pro veřejnost tak bude jasné, kdo je a kdo není dostatečně kvalifikován,“ uvedla ČSK.

Václav Prokš hj

Vzdělávání lékařů je nepřehledné, hrozí odchody do ciziny

Brno 12. listopadu (ČTK) – Specializační vzdělávání lékařů v Česku je nepřehledné, cesta k atestacím komplikovaná. Pro některé mladé lékaře to může být důvod k odchodu do zahraničí, zaznělo dnes na sjezdu České lékařské komory (ČLK) v Brně.

Sjezd uložil všem zástupcům komory v akreditačních komisích, aby prosazovali co nejjednodušší systém specializačního vzdělávání a bránili vytváření zbytečných nástavbových oborů a funkčních kurzů. Lékaři, kteří se podílejí na tvorbě pravidel specializačního vzdělávání, mají podle delegátů dbát na jednoduchost, průhlednost, efektivitu a přátelskost systému.

„Doktoři už neodcházejí kvůli penězům, ale kvůli nejasným pravidlům, jak se dostanou k atestaci. Odcházejí tam, kde jim to jasně nalinkují,“ řekl viceprezident komory Zdeněk Mrozek.

Kardiolog Josef Veselka varoval před nadstavbovými atestacemi a také před prodlužováním postgraduálního vzdělávání – pokud bude trvat deset nebo 15 let, nikdo prý nebude chtít obor vykonávat. „Je to největší nebezpečí české medicíny v příštích dvou dekádách,“ řekl Veselka.

Lékařům chybí také dlouho slibovaná vyhláška, která má stanovit kompetence čerstvých absolventů lékařské fakulty. Letos novelizovaný zákon přitom říká, že bez odborného dozoru či dohledu může lékař vykonávat jen činnosti, které odpovídají rozsahu znalostí a dovedností získaných studiem. „Ve vyhlášce to ale definováno nemáme,“ konstatoval Mrozek. Chybí i další prováděcí předpisy, doplnil.

Proti novele zákona upravující vzdělávání lékařů komora protestovala, nakonec ji ale zákonodárci schválili. Novela zvyšuje počet základních studijních oborů, naopak snižuje počet specializací. Podle vlády měla změna především zjednodušit a zkrátit dobu pro získání lékařské specializace. Novela také upřesňuje výkon odborného dohledu nad neatestovanými lékaři a vymezuje požadavky na garanta oboru a školitele.

tmd dr

Průměrný věk lékařů roste, v medicíně tiká „demografická bomba“

Brno 11. listopadu (ČTK) – Průměrný věk lékařů roste, v medicíně tiká „demografická bomba“. Na sjezdu České lékařské komory (ČLK) to dnes řekl ředitel Ústavu zdravotnických informací a statistiky Ladislav Dušek. Doporučil zvýšit počet studentů medicíny o 20 procent, jinak mladí lékaři nedokážou nahradit odcházející generaci.

Pokud se nic nezmění, od roku 2025 bude přibližně pětina českých lékařů starší 65 let, vyplynulo z dat, které na sjezdu prezentoval Dušek.

Obavy spojené s rostoucím věkem českých lékařů zazněly také od dalších řečníků. Stát prý situaci neřeší.

Podle předsedy Sdružení ambulantních specialistů Zorjana Jojka bude v roce 2020 chybět 1180 lékařů, z toho asi osm stovek ambulantních. Realita může být ještě horší, v odhadu totiž nejsou zahrnuty efekty elektronického receptu, povinného od 1. ledna 2018, a dalších aktuálních změn ve zdravotnictví.

Kvůli povinnému receptu odejdou podle komory na odpočinek desítky starších lékařů, kteří by ještě několik let mohli pracovat, ale už si nechtějí nový systém osvojovat. Není za ně náhrada, řekl prezident České lékařské komory Milan Kubek.

Problém spočívá také v rozložení lékařů v Česku. Nejvíc lékařů na 1000 obyvatel je v Praze a Jihomoravském kraji, nejméně ve středních Čechách, Ústeckém, Zlínském kraji či na Vysočině.

Sjezd lékařské komory pokračuje v neděli. Lékaři budou debatovat například o vzdělávání.

tmd dr

Spor o autorství eReceptů se protáhne, soudkyně odchází

Praha 10. listopadu (ČTK) – Rozsudek ve sporu ohledně elektronických receptů padne nejdříve za rok. Soudkyně Dagmar Stamidisová, která o žalobě firmy Tronevia na Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) rozhoduje, totiž odchází k jinému soudu a věc si bude muset přebrat její kolegyně. Stamidisová dnes původně chtěla dokončit dokazování, avšak právník Tronevii chce do spisu ještě založit posudky, které podle něj dokazují, že systémy vytvořené Tronevií jsou autorským dílem.

Tronevia si v žalobě stěžuje na to, že ústav užíval osm jejích aplikací včetně elektronického receptu bez zaplacení odměny. Svá autorská práva si cení na 167 milionů korun. Firmě vadí také to, že SÚKL firmu opakovaně označoval za viníka výpadků systémů. Odmítá, že by ústav od systémů svévolně odpojila, pouze prý uplynula sjednaná doba k poskytování servisní podpory. Na základě návrhu firmy a následného předběžného opatření soudu přestaly v prosinci 2015 na několik měsíců fungovat elektronické recepty, na něž byl vázán výdej konopí k léčebným účelům.

Stamidisová z pražského městského soudu začala žalobu projednávat před rokem. Firmu tehdy vyzvala, aby doložila své tvrzení, že aplikace byly autorským dílem, protože ze samotné žaloby to podle soudu nevyplývalo. Na dnešním jednání tak vypovídalo několik současných i bývalých zaměstnanců firmy k tomu, na čem pro SÚKL pracovali. Vesměs tvrdili, že vytvořili autorské dílo a že od ústavu nedostali žádné zdrojové kódy k jeho původním aplikacím.

Soudkyně následně odročila jednání naneurčito poté, co se právní zástupce Tronevii nespokojil s konstatováním listinných důkazů a chtěl se vyjadřovat také k posudkům, které si firma nechala zpracovat. „Počítejte s tím, že to bude tak za rok,“ podotkla k nařízení dalšího termínu jednání s tím, že přebírající soudkyně Jaroslava Lobotková nebude mít dříve volno vzhledem k množství jiných kauz.

SÚKL tvrdí, že Tronevia se začala svých nároků domáhat až tehdy, kdy se ústav rozhodl vypsat nové výběrové řízení na poskytované služby. Firmě prý za vývoj systémů řádně zaplatila podle smlouvy. Podotýká, že ne každý program je autorským dílem a ne každá úprava je nezbytně autorská.

Elektronické recepty zavedl v Česku zákon v roce 2007. Nejvyšší kontrolní úřad po kontrole hospodaření ústavu letos v květnu konstatoval, že SÚKL si při budování systému nevyjasnil autorská práva a nevyhradil si možnosti jeho úprav. Kritizoval také to, že úložiště elektronických receptů, které stálo 318 milionů korun, je minimálně využívané. SÚKL to vysvětloval tím, že doposud fungovalo v dobrovolném režimu. Od příštího roku bude pro lékaře předepisování eReceptů povinné. Část lékařů s tím nesouhlasí, přinese jim to podle nich vyšší náklady.

tep mal

Le Figaro: Existuje chorobná závislost na čokoládě?

Paříž 10. listopadu (ČTK/Le Figaro) – Je čokoláda stejně návyková jako drogy? Proces, který se při jejich konzumaci odehrává v mozku, je v každém případě identický. Jak drogy, tak čokoláda totiž v lidském mozku aktivují všechna centra odměny. „Čokoláda přispívá k uvolňování hormonu dopamin, který hraje roli při závislosti na nějaké látce,“ říká lékař a nutriční poradce Franck Senninger, jehož cituje francouzský deník Le Figaro.

Můžeme ale považovat závislost na čokoládě za stejně silnou jako závislost na nějaké droze? „Někteří lidé mají špatnou náladu, když nemají svou denní dávku čokolády, ale to je vše. Jestliže je pocit chybějící dávky čokolády velmi silný, jde nepochybně o mnohem závažnější poruchu v příjmu potravy,“ prohlašuje Senninger.

A pokud jde o údajné afrodiziakální účinky, čokoláda bohužel rozhodně váš sexuální život neobohatí. Tento mýtus má počátek v přítomnosti fenylethylaminu v čokoládě. „Tento hormon se sice vylučuje při orgasmu, ale nevyvolává jej,“ upozorňuje lékař.

Čokoláda je však pro naše zdraví zlatým dolem. Obsahuje vitaminy B1 a B2, polyfenoly, hořčík, fosfor a flavonoidy. V kakau je obsaženo více než 800 různých látek. Evropský úřad pro bezpečnost potravin (EFSA) v roce 2012 vydal příznivý posudek ohledně pozitivního působení čokolády proti kardiovaskulárním nemocem. Četné vědecké studie ukázaly, že čokoláda má příznivý vliv na naše poznávací schopnosti.

Čokoláda rovněž kladně působí na naši paměť, je účinná proti arteriální hypertenzi či zánětům. Jedna švédská studie prokázala, že týdenní konzumace 50 gramů čokolády u žen o 15 procent snižuje riziko mozkové příhody.

Jiné výzkumy ukázaly, že pravidelná, ne však přílišná, konzumace čokolády snižuje riziko obezity. Její antioxidanty totiž regulují ukládání tuku a kompenzují kalorie, které s ní sníme. Musíme však dávat pozor na „zneužívání“ čokolády. Tato pochoutka totiž často neobsahuje jen kakao, ale i tuk a cukr. Proto se doporučuje jíst raději černou čokoládu, v níž je více než 70 procent kakaa. Podle nedávné americké studie přispívá flavanol obsažený v kakau ke zpomalení přirozeného ubývání paměti spojeného s věkem.

Začněte mluvit se „závislým“ na čokoládě o jeho oblíbené potravině, a on vám odpoví, že si právě koupil několik tabulek svého antidepresiva. Čokoláda uvolňuje, zlepšuje náladu a stimuluje paměť. Stejně jako lékárníci v 18. století jsou milovníci čokolády přesvědčeni o jejich zdravotních účincích, které se teď experti snaží vědecky dokázat. A důkazů je dost, zejména pokud jde o kardiovaskulární choroby.

Podle jedné německé studie prováděné osm let na 20.000 lidí snižuje každodenní konzumace omezeného množství čokolády (7,4 gramu denně) o 48 procent riziko mrtvice a o 27 procent riziko infarktu. Účinek je ještě výraznější při denní konzumaci deseti až dvaceti gramů. „Tyto výsledky jsou zjevně spojeny s nízkou arteriální tenzí u milovníků čokolády. Je to velmi zajímavé, protože i mírné snížení arteriální tenze snižuje riziko kardiovaskulárních nemocí,“ soudí profesor André Vacheron z francouzské Lékařské akademie.

Jiné výzkumy ukazují, že indiáni kmene Guna, kteří žijí v Panamě, vděčí za svou nízkou arteriální tenzi a nízkou úmrtnost na nemoci srdce a rakovinu svým kakaovým nápojům.

pel spr

Praktici píší budoucímu ministrovi zdravotnictví

Praha/Zlín, 10. 11. 2017 (SVL ČLS JEP) – Stovky praktických lékařů, kteří se v těchto dnech sjeli na svou výroční konferenci do Zlína, sepsaly dopis budoucí  ministryni nebo ministrovi zdravotnictví – nabízejí spolupráci a varují před nedotaženým eReceptem.

Upozorňují na paradox, že samotné Ministerstvo zdravotnictví ČR ve svém vlastním dokumentu Národní strategie elektronického zdravotnictví z roku 2016 povinnost zavést eRecept nedoporučuje – je podle ní nepřipravený. „Dokument schválil jak ministr zdravotnictví, tak následně Vláda ČR,“ upozorňuje za Společnost všeobecného lékařství MUDr. Cyril Mucha

„Jasně to dokazuje, že na současném ministerstvu neví pravá, co dělá levá. Do spuštění eReceptu zbývají dva měsíce a do této chvíle nemáme prováděcí vyhlášku – jízdní řád na to, jak eRecept používat,“ doplňuje Mucha.

Dopis budoucímu ministrovi (formát PDF)

Procter & Gamble ve spolupráci s Makrem poskytne pitnou…

Praha, 10. listopadu 2017 – 17. října skončila společná iniciativa společností Procter & Gamble a Makro, díky které bude prostřednictvím programu Čistá voda dětem poskytnuta pitná voda v oblastech, kde se lidé potýkají s jejím nedostatkem. Celkem se během kampaně v obchodech Makro prodalo více než 250 000 P&G výrobků, což představuje pitnou vodu pro více než 700 lidí na jeden rok.

Ambasadorkou byla herečka Andrea Růžičková, která v Africe před rokem pobývala. Neskrývá své nadšení: „Toto je úplně úžasné číslo! Vím, že v některých oblastech musí lidé pít zdravotně závadnou vodu a vystavují se tak riziku vážných nemocí. Každá pomoc v tomto směru má velký smysl.“

Společná iniciativa Procter & Gamble a Makro trvala od 6. září do 17. října. V tomto období představoval nákup jednoho produktu P&G v obchodech Makro jeden den pitné vody pro jednoho člověka z oblastí s jejím nedostatkem. Podpora bude doručena prostřednictvím programu Čistá voda dětem, který funguje globálně již od roku 2004. V postižených oblastech budou distribuovány speciální čisticí balíčky vyvinuté vědci z P&G, které z vody odstraňují patogenní mikroorganismy a rozptýlené částečky. Fungují jednoduše tak, že se prášek nasype do vody, 5 minut se míchá, pak se voda přefiltruje a za 20 minut je použitelná k pití. Díky balíčkům už bylo poskytnuto prostřednictvím partnerských charitativních organizací 12 miliard litrů pitné vody v 85 zemích světa, kde se lidé potýkají s nedostupností pitné vody, například v Keni, Rwandě nebo Malawi. A díky tomuto projektu bude pomoc ještě rozsáhlejší!

„P&G po celém světě zlepšuje životy spotřebitelů a jsme rádi, že díky této iniciativě můžeme pomoci dalším lidem změnit život k lepšímu. Chtěli bychom poděkovat všem, kteří si v obchodech Makro vybrali naše produkty,“ říká Justyna Rymkiewicz, manažerka korporátní komunikace Procter & Gamble.

„Když jsme na začátku roku spouštěli globální program Water Initiative, jehož cílem je udržitelnější zacházení s vodou vzhledem k jejímu nedostatku po celé planetě, cítili jsme také potřebu přispět i jiným způsobem, proto jsme se spojili s P&G a programem Čistá voda dětem. Děkujeme zákazníkům, kteří se do toho v České republice pustili s námi,“ přidává se Romana Nýdrle, manažerka korporátní komunikace MAKRO Cash & Carry CR.

O společnosti Procter & Gamble

P&G se svými prověřenými, kvalitními a předními značkami slouží spotřebitelům po celém světě. Jeho portfolio zahrnuje značky Always®, Ambi Pur®, Ariel®, Bounty®, Charmin®, Crest®, Dawn®, Downy®, Fairy®, Febreze®, Gain®, Gillette®, Head & Shoulders®, Lenor®, Olay®, Oral-B®, Pampers®, Pantene®, SK-II®, Tide®, Vicks®, a Whisper®. P&G působí v přibližně 70 zemích světa. Pro novinky a informace o společnosti P&G a jejích značkách navštivte stránku http://www.pg.com.

O Skupině Metro

METRO GROUP Wholesale & Food Specialist Company (W&FS Co.) patří mezi přední hráče v segmentu velkoobchodu a distribuce potravin. Prostřednictvím svých obchodních značek METRO Cash & Carry, Real a dalších společností je METRO GROUP W&FS Co. zastoupena ve 35 zemích a zaměstnává celosvětově více než 150 000 lidí. V roce 2015/16 METRO GROUP W&FS Co. dosáhla obratu €37 miliard EUR. Zaměřuje se na poskytování služeb odpovídajících specifickým potřebám velkoobchodních i maloobchodních zákazníků, a to na regionální i mezinárodní úrovni.

METRO/MAKRO Cash & Carry je součástí skupiny METRO GROUP Wholesale & Food Specialist Company.  METRO/MAKRO Cash & Carry je zastoupeno ve 25 zemích, kde provozuje více než 750 samoobslužných velkoobchodů.

Praktickým lékařům pomáhá při léčbě deprese webový projekt

Zlín 9. listopadu (ČTK) – Webový projekt, který má praktickým lékařům pomoci správně rozeznat a léčit depresi, představil dnes na zlínské konferenci Společnosti všeobecného lékařství České lékařské společnosti J.E. Purkyně lékař Ladislav Slováček. Problém je v tom, že řada praktických lékařů se bojí předepisovat antidepresiva, raději předají pacienta do rukou specialisty, řekl dnes ČTK Slováček, který provozuje ambulanci praktického lékaře pro dospělé v Hradci Králové.

Webové stránky www.rozpoznejtedepresi.cz podle něj umožní praktikům získat aktuální data o depresi, diagnostice i léčbě. „Mnozí se tam najdou, protože tam budou kazuistická sdělení, která mají trošku navádět praktické lékaře nebát se sáhnout po antidepresivech a adekvátně pacienty medikovat,“ uvedl Slováček.

O portálu, jehož garantem je kromě Slováčka i Eva Češková z psychiatrické kliniky brněnské fakultní nemocnice, se poprvé mluvilo na loňské konferenci Společnosti všeobecného lékařství, první část byla představena letos na jaře, dnes byla prezentována druhá část.

„Základem diagnostiky je pohovor s pacientem a jeho pozorování. Praktik by měl depresi léčit, když je mírné nebo střední intenzity, když si to pacient přeje a když už v minulosti epizody zvládl bez psychiatra. K psychiatrovi by měl praktik pacienta odeslat, pokud si to pacient výslovně přeje. V případech, kdy má praktik pochybnosti, když jde o bipolární poruchu, deprese je těžká a opakuje se nebo na ni nezabírají léky,“ uvedl Slováček.

Ve světě depresí trpí odhadem 300 milionů lidí, v Evropě asi 40 milionů lidí. Mezi lety 2005 až 2015 se výskyt deprese zvýšil o téměř 20 procent. Zatímco ve světě výskyt deprese stoupá, v Česku se v posledních letech výskyt depresivního syndromu mírně snížil.

jmk hj

Kraj chce studii na využití léčebných lůžek, chce je…

Brno 9. listopadu (ČTK) – Jihomoravský kraj si nechá vypracovat studii pro lepší využití lůžek v nemocnicích. Novinářům to dnes řekl hejtman Bohumil Šimek (ANO). Studie má být hotová v první půli příštího roku. Napoví, na kterých odděleních se lůžka plně nevyužívají. Kraj je tak bude moct ubrat a přesunout tam, kde chybí. Šimek uvedl, že se tím zefektivní a zlepší péče a povede to k úsporám.

Kraj zřídil poradní sbor, který připraví podklady pro zadání studie nezávislému externímu subjektu. Ve sboru jsou zástupci ministerstva zdravotnictví, rady kraje, ředitelé nemocnic i zástupci pojišťoven a akademické sféry. Šimek řekl, že lůžka na některých odděleních nejsou plně využita a někdy tam není ani dostatek personálu. Proto se sice na některém místě lůžka škrtnou, ale bude možné je použít jinde, kde jsou potřeba. „Populace stárne a je potřeba čas od času přizpůsobit kapacity a změnit strukturu. U lůžek akutní péče se snižuje doba pobytu nemocných v lůžkových zařízeních a narůstá potřeba následné dlouhodobé péče,“ uved člen sboru a ředitel Nemocnice Milosrdných bratří Brno Josef Drbal.

Podle něj příští rok končí zdravotnickým zařízením smlouvy s pojišťovnami, ze kterých je péče hrazena. „Kdy jindy se domluvit na úpravách, abychom získali pro kraj co nejvýhodnější podmínky. Máme tisíce lůžek, ale situace je složitá, protože je mnoho poskytovatelů od státu přes kraj a města až po soukromé subjekty,“ dodal Drbal.

V Brně jsou dvě fakultní nemocnice, ale i městské nemocnice, kraj má desítku zařízení po celém kraji a nemocnice jsou i v jiných městech. „Musíme vše přizpůsobit potřebám a brát ohled na ekonomiku i lidské zdroje. Není naším cílem škrtat lůžka jako taková, ale přizpůsobit je zdravotním potřebám. Když nebudou v nemocnici, přenesou se třeba do zařízení následné péče,“ dodal Šimek.

Lenka Horáková kš

Rovnátka na obě čelisti mohou stát 25.000 Kč i…

Praha 9. listopadu (ČTK) – Rovnátka na obě čelisti mohou stát 25.000 korun, ale i šestkrát tolik. Levnější jsou snímatelná. Záleží na použitím materiálu a technologii, objedou se i bez drátů a cementu. Novinářům to dnes řekl pražský ortodontista Ondřej Suchý. Pojišťovny platí práci zubaře, materiál hradí pacienti. Ze zdravotních důvodů potřebuje rovnátka jen minimum lidí, většina je má kvůli vzhledu.

Nejčastější používanou variantou jsou tradiční fixní rovnátka kovovými zámečky, které je přicementují k přední straně zubu. Estetičtější variantou jsou zámečky keramické v barvě zubu nebo jejich připevnění zezadu. Několik let se používají i neviditelná rovnátka z plastových folií, které se zuby pohnou o čtvrt milimetru za týden až dva a pak se vymění za nové.

„Při použití levnějších, čínských materiálů může stát celá léčba kolem 25.000 korun za obě čelisti. Pokud se použije kvalitní americký materiál, bude to 50.000 až 55.000 korun,“ vysvětlil Suchý. Cena v menších městech může být nižší než v krajských či Praze.

Průměrná cena rovnání zubů pomocí průhledných folií, které dělá v Česku jen několik ordinací, je podle něj 85.000 korun. Zámečky zezadu zubů vyjdou až na 150.000 korun, pacienti z nich podle Suchého mají ale často otlačené tváře nebo jazyk. Pro mírnější vady se používají sundavací rovnátka, která má pacient jen na noc. Jejich cena je několik tisíc korun.

Kromě použitých technologií se mění i požadavky na výsledek. „Dříve se zuby prostě jen srovnaly. V Evropě se v současné době považuje za optimální, aby bylo při úsměvu vidět deset horních zubů. V Americe požadují dvanáct,“ vysvětlil zubař. Ortodontistů je v Česku asi 350, podle Suchého jich není dost, stejně jako běžných zubařů.

Většina jejich pacientů jsou děti, rovnátka se mohou nasadit poté, co se jim prořežou stálé zuby. Nejčastěji se jimi řeší stěsnání zubů v přední části úst, předkus nebo rotace zubů. Roste i počet dospělých, kteří si nechají zuby srovnat. Za posledních deset let jich přibylo až dvojnásobně, ve větších městech jde až o třetinu pacientů.

Bývalý předseda České ortodontické společnosti Jiří Petr ČTK před několika lety řekl, že zuby zcela bez vady má jenom 15 procent lidí. Neznamená to ale, že zbylých 85 procent musí mít rovnátka. K léčbě se rozhodnou jen ti, kterým křivé zuby vadí. Růst zájmu o rovnátka začal po roce 1989, kdy se do Česka dostaly nové technologie v ortodoncii.

Ze systému veřejného zdravotního pojištění se platí u dětí i dospělých práce zubaře jako je vstupní vyšetření, rentgeny, vytvoření modelu chrupu, nasazení rovnátek a jejich kontroly několikrát ročně.

Největší česká zdravotní pojišťovna VZP, která má asi 5,9 milionu pojištěnců, letos příspěvek na rovnátka nenabízí, do roku 2015 dávala 500 korun ročně dětem. Druhá největší, Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR letos dávala možnost získat až 600 korun pro děti od šesti do 15 let jako jeden z ročních příspěvků. Česká průmyslová zdravotní pojišťovna přispívá až 500 korun zákonnému zástupci dítěte. Vojenská zdravotní pojišťovna přispívá pojištěncům do 20 let až 1200 korun na jednu čelist, Zdravotní pojišťovna Škoda až 800 korun na jednu čelist. Průměrný příspěvek Oborové zdravotní pojišťovny na rovnátka je asi 1100 korun. Podle dřívějšího vyjádření Svazu zdravotních pojišťoven příspěvky na rovnátka časem nejspíš zmizí úplně.

Vanda Králová mal