Ministerstvo zdravotnictví se zaměří na umírání v nemocnicích

Praha 24. ledna (ČTK) – Ministerstvo zdravotnictví se zaměří na umírání v nemocnicích, kde končí svůj život 65 procent Čechů. Do roku 2025 chce mít v pěti pilotních zařízeních speciální paliativní týmy pečující o umírající fungující podle vytvořených postupů a doporučení, informovalo ministerstvo v tiskové zprávě. Ještě loni ale měl resort ambice větší. Už za dva roky měly cíleně pečovat o umírající všechny nemocnice.

„Měřítkem úspěchu bude, že do konce roku 2025 bude alespoň pět pilotních nemocnic v programu paliativní péče pokračovat, tedy že v rámci nemocnic bude poskytována paliativní péče prostřednictvím paliativních týmů podle vytvořených postupů,“ uvedla mluvčí ministerstva Gabriela Štěpányová v tiskové zprávě ke spuštění projektu na podporu této paliativní péče v nemocnicích.

Ministerstvo chce zvýšit její dostupnost a vytvořit pro ni metodiky a standardy. „Jsem rád, že začínáme řešit paliativní péči nejen ve vztahu k hospicům, ale i k nemocnicím, kde dnes umírá většina pacientů. Je také potřeba, aby se lékaři paliativní péči naučili lépe využívat,“ uvedl ministr zdravotnictví vlády v demisi Adam Vojtěch (za ANO).

Loni v dubnu ministerstvo deklarovalo, že by po roce 2020 mohly nevyléčitelně nemocným a umírajícím pacientům poskytovat paliativní péči všechny nemocnice. Novinářům to tehdy řekl náměstek ministra zdravotnictví Roman Prymula. Nemocnice si podle něj na přípravu modelu fungování této péče mohly rozdělit 65 milionů korun z evropských fondů. V osmnácti nemocnicích funguje projekt Spolu až do konce, kde paliativní péči v nemocnicích podporuje Nadační fond Avast.

V ČR umírá ročně asi 108.000 lidí, asi 65 procent zemře v nemocnici. Ze statistik vyplývá, že velká část je do nemocnice převezena na poslední dny či hodiny života. Průzkumy ale ukazují, že až 80 procent lidí si přeje umírat doma. Podle odborníků z oblasti paliativní medicíny, která se péči o umírající věnuje, je domácí péče i levnější. Odhadují úsporu asi na 300 korun denně.

Paliativní péče má zmírnit bolest a utrpení. Nesoustřeďuje se na vyléčení, ale na kvalitu posledních dní a měsíců života. Například na mírnění doprovodných příznaků nemoci, komunikaci s nemocným a respekt k němu. Zahrnuje i psychickou podporu a také pomoc blízkým. Poskytují ji týmy odborníků z různých oborů. Ročně by ji potřebovalo asi 70.000 lidí.

van ktk mal

Počet nádorů a dalších nemocí způsobených virem HPV roste

Praha 24. ledna (ČTK) – Počet nádorů a dalších nemocí způsobených lidským papilomavirem (HPV) v posledních letech roste. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je jeho epidemie závažnější než HIV, jde o nejčastější sexuálně přenosnou infekci, se kterou se setká za život až 80 procent lidí. Informace zazněly dnes dopoledne na tiskové konferenci organizace HPV College.

Virus HPV je nejčastěji spojovaný s rakovinou děložního čípku. Podle Jana Klozara z Kliniky ORL a chirurgie hlavy a krku v pražské Nemocnici Motol v posledních přibližně dvaceti letech roste počet nádorů mandlí a kořenu jazyka. „Zatímco dosud postihovaly lidi staršího věku, kteří kouřili a pili alkohol, nyní se objevují čím dál více i u lid mladších, nekuřáků,“ vysvětlil Klozar.

Zvyšují se počty nádorů pozitivních na HPV, virus způsobuje i rakovinu penisu a vědci zkoumají jeho souvislost s rakovinou konečníku. Riziko nakažení virem, který z někoho udělá přenašeče a jinému může způsobit i rakovinu, se zvyšuje nezodpovědným sexuálním chováním. Pravděpodobnost nakažení zvyšuje i orální sex.

Nejčastějším důsledkem nakažení HPV jsou genitální bradavice, které tvoří shluky kolem genitálií nebo řitního otvoru. Tato hlavně obtěžující a vysoce nakažlivá nemoc je vůbec nejčastějším HPV onemocněním, jehož výskyt v posledních letech dramaticky roste. Odstraňují se operativně nebo laserem, ale často se vrací.

Zatímco u žen rakovinu děložního čípku pomáhají odhalit pravidelné gynekologické prohlídky, u mužů je odhalení počátečního stádia obtížné. Omezit cirkulaci viru v populaci má omezit očkování, které je v Česku již několik let hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro třináctileté dívky a od letošního roku také pro třináctileté chlapce.

Naočkovat je třeba dvě dávky. Bez doplatku ale je jen základní vakcína, která působí na 70 procent nádorů způsobených HPV. Účinnější, která chrání až před 90 procenty nemocí způsobených HPV, stojí kolem 2000 korun za dávku.

Pročkovanost dívek je v Česku podle lékařů jen asi 50 procent. V Austrálii, kde je očkováno asi 80 procent populačního ročníku dvanáctiletých, se podle předsedy České gynekologické a porodnické společnosti ČLS Vladimíra Dvořáka podařilo za 10 let snížit výskyt HPV a genitálních bradavic o 90 procent a o 85 procent snížit podíl změn předznamenávajících rakovinu.

van mal

Po dietě může postavu vylepšit i plastika. Pro zhubnutí…

Praha, 24.1.2018 (Guideline)

Většině z nás alespoň trochu záleží na vlastním vzhledu. Ať už je jeho role menší, anebo větší, přeci jen se týká třeba partnerských vztahů nebo jiných mezilidských kontaktů. Pozitivní vnímání sebe sama také napomáhá k nastolení duševní harmonie a posílení sebedůvěry. Udržovat si kondici, štíhlou postavu nebo váhu na uzdě je dnes společenským trendem. Na cestě k jeho dosažení je ale nutné postupovat s rozmyslem.

Diety, cvičení, anebo dokonce liposukce běžně vyvstanou v mysli, když přijde řeč na vylepšení postavy. Svěřit se ihned do rukou plastického chirurga s vidinou snadného a rychlého řešení nemusí být vždy rozumné. „Liposukce je vhodná pouze ke zmenšení tukové vrstvy v určitých lokalitách, nikoli pro snížení objemu tukové tkáně při obezitě,“ upozorňuje MUDr. Dušan Záruba, plastický chirurg a primář Ústavu estetické medicíny v Praze. „Provádí se zejména v oblastech zvýšeného ukládání tuku, kde vznikají tukové polštáře. Nejčastěji v oblasti podbřišku a boků, vnější strany stehen v oblasti kyčelních kloubů a vnitřní strany stehen a kolen,“ dodává. Pomocí liposukce rovněž nelze odstranit viscerální tuk, který se nachází v břišní dutině okolo orgánů. Jeho nadbytek je přitom závažnějším problémem než přílišné množství podkožního tuku.

Životospráva na prvním místě

Liposukce tedy ve skutečnosti není vhodným zákrokem pro „léčbu“ obezity. Je-li z kritických partií odstraněn přebytečný tuk bez současné změny v jídelníčku a životního stylu, tukové zásoby se dříve či později objeví znovu. Proto je nutné zaměřit se na jádro a příčinu samotného problému, nejen na odstranění jeho symptomů. Prvním krokem ke skvělé postavě by proto mělo být nastavení vhodné životosprávy. Hubnutí samo o sobě by ze zdravotního hlediska mělo probíhat po jednotlivých krocích, nikoliv nárazově.

„Při nenadálé hladovce se organismus zbavuje vody a svalové hmoty, ale při návratu k běžnému stravování se voda v těle opět rychle zadrží a kilogramy se vracejí. Klíčem je naopak pravidelnost, a především silná vůle. Při vhodně nastaveném stravovacím plánu to jde mnohem lépe,“ říká profesor MUDr. Vladimír Teplan, DrSc., obezitolog a odborný garant výživového programu Cambridge Weight Plan. Ideální stravovací plány proto vznikají na míru. Vždy totiž zohledňují bazální metabolismus, výdej energie nebo somatotyp konkrétního člověka. Vedle jídla je důležitou součástí zdravého životního stylu také správný pitný režim. Vynechat nelze ani dostatek odpočinku a pravidelného a kvalitního spánku. Svou roli sehrává také pohyb, ať už běh, svižná procházka, jízda na kole, fitness nebo třeba jóga.

Kdy už plastika pomáhá?

Ve výjimečných případech, například po porodech, se ani přes veškeré úsilí spojené s dodržováním dobré životosprávy nemusí vždy podařit dosáhnout vytoužené postavy. Případná liposukce by proto měla na řadu přijít ideálně až po důkladném odborném posouzení, zda byly vyčerpány všechny možnosti, jak se přebytečného tuku zbavit přirozenou cestou. Zákrok ale může pomoci i při výskytu celulitidy. Tu sice není možné zcela odstranit, avšak právě díky liposukci lze zmírnit její projevy.

Také v opačném případě, kdy se úbytek váhy projeví až příliš výrazně, například povislou kůží, je na místě konzultovat stav s lékaři. „Velký úbytek váhy přináší obvykle povolení kůže a podkožních struktur, které na úbytek váhy nestačí nebo již od určitého věku nemohou reagovat svoji přirozenou elasticitou a zůstanou povislé. Plastické operace toto řeší v mnoha lokalitách, od obličeje a krku, přes modelace a zpevnění prsů či břicha až po valy paží a stehen,“ vysvětluje chirurg Dušan Záruba. Prudký úbytek váhy je rovněž příčinou vzniku strií neboli pajizévek, tedy malých zvarhánkovatělých jizev. Ty sice nelze zcela odstranit, avšak díky odebrání povolené kůže v určitém rozsahu například na břiše lze rozsah kůže se striemi zredukovat a tím vzhledově zlepšit.

První krok k lepší postavě

Nadváhu nebo obezitu způsobuje především dlouhodobý vyšší příjem energie, než je její výdej. Pro hubnutí by se poměr příjmu a výdeje energie měl obrátit, je tedy nutné ubrat na jídle a přidat na výkonu. Teprve komplexní změna životosprávy s sebou postupně přinese výsledky, které se promítnou i do fyzického vzhledu. Začátky bývají obtížné a výjimkou rozhodně není ani hubnutí. „Je potřeba si jednoho dne říci, že je načase změnit svůj životní styl. Je to o odhodlání vstoupit do jiného světa, vykročit z komfortní zóny, upravit svůj režim a uvědomit si, že dosavadní styl života a stravování nebyl správný,“ radí profesor Teplan. Klíč k vysněné postavě a pevnějšímu zdraví je jednoduchý, vyžaduje pouze tři základní, ale zároveň ty nejdůležitější schopnosti – vytrvalost, cílevědomost a silnou vůli.

Nadváhou u nás trpí každé čtvrté dítě. Zdravotní pojišťovna…

Praha, 24. ledna 2018 (ZP MV ČR) – Výskyt dětské obezity se za posledních 20 let zpětinásobil.₁ Současný stav dokonce překonal pesimistické předpovědi z osmdesátých let minulého století. Nadváhou dnes v České republice trpí každé čtvrté dítě, obezitou každé sedmé. Jde o závažný psychosociální, a hlavně zdravotní problém, jehož příčina je jasná – špatná životospráva a návyky v rodině.₂ Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR myslí v tomto směru na prevenci dětské obezity a svými programy podporuje zdravý životní styl dětí.

Ve srovnání s generací svých rodičů tráví dnešní děti volný čas především u počítače nebo s mobilem v ruce. Nedostatečný pohyb spolu se špatným stravováním pak vede k tomu, že se nadváha a obezita stávají opravdu závažným problémem dneška.₃ V současné době trpí v ČR nadváhou každé čtvrté dítě, obezitou každé sedmé a monstrózní obezitou čtyři děti ze sta. U nás v ČR trpí přibližně 154 tisíc dětí do 16 let obezitou, z toho 85 tisíc dětí komplexními metabolickými změnami a 34 tisíc extrémní obezitou.₂

Dítě je zrcadlem rodinných návyků

V dítěti se zrcadlí zvyklosti celé rodiny – jak funguje, jak se stravuje a jak je aktivní. Životospráva a návyky, které v dané rodině panují, tak mají zásadní vliv na výskyt nadváhy či obezity dítěte. „Je těžké měnit ustálené zvyky rodiny, nicméně bez zásahu do jídelníčku a pravidelného pohybu se nadváhu zredukovat nepodaří. ZP MV ČR v rámci svého fondu prevence podporuje zdraví dětí. Jednak poskytujeme příspěvky až do výše 500 Kč ročně na nejrůznější sportovní aktivity, kromě toho spolupracujeme v rámci Programu slev a výhod i s řadou subjektů z oblasti zdravého životního stylu, které našim dětským klientům poskytují různé zajímavé bonusy a slevy. Díky nim je možné absolvovat například konzultaci s výživovým poradcem, nechat si sestavit dietní a cvičící plán na míru, podstoupit různé očistné kúry apod., doporučuje Hana Kadečková, tisková mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR).

Dětská obezita souvisí s věkem

U obezity je prevence mnohokrát účinnější než léčba. Prvním předpokladem je včasné zjištění sklonu k nadváze. Pokud je v rodině jeden člen obézní, má dítě 50% pravděpodobnost, že bude také obézní. Pokud jsou obézní oba rodiče, šance se zvyšuje dokonce na 80 %.₄ Obezita může souviset i s konkrétním věkem dítěte. Rizikovým obdobím, kdy může hmotnost u dítěte nepozorovaně narůst, je půlrok, dále 3. až 4. rok a následně 6. až 7. rok dítěte.₁

Pohyb, strava a správná výchova dětí

Pohyb a zdravá strava jsou klíčovými preventivními opatřeními i podle názoru pediatrů, jak ukázal průzkum GfK na téma dětské nadváhy v ČR. Zdravé stravování uvedla více než polovina oslovených pediatrů (52 %). Podle pediatrů je dále potřeba změnit celkový přístup rodičů k výchově svých dětí (16 %), orientovat se na zdravý životní styl a životosprávu v rodině (15 %) či omezit konzumaci sladkostí a cukru (10 %).₃ Změnit tyto návyky už v dětství je důležité i kvůli hrozbě tzv. tsunami efektu, tj. nárůstu nadváhy v aktivní dospělosti. Pokud se nic nezmění, obezita za dvacet let významně negativně ovlivní zdravotní stav produktivní generace a extrémně tak zatíží veřejný zdravotní systém.₂

Zdroje:

1. https://video.aktualne.cz/dvtv/dite-nema-sanci-z-obezity-vyrust-v-cesku-je-tlustych-vic-nez/r~178bb4d4dc1811e78d510cc47ab5f122/

2. http://sdetmiprotiobezite.cz/pro-sponzory/prevalence-detske-nadvahy-a-obezity/

3. http://www.gfk.com/fileadmin/user_upload/country_one_pager/CZ/documents/2017/170823_GfK_TZ_Obezita_deti_czfin.pdf

4. https://zdravi.euro.cz/clanek/sestra/nadvaha-a-obezita-u-deti-449169

ZP MV ČR působí na českém trhu již šestadvacátým rokem a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017 a 2018.

Díky kampani S malou pomocí k velké radosti pomůže Český červený…

Praha, 24. ledna 2018 (ČČK, Procter & Gamble, COOP) – Společná kampaň Českého červeného kříže a společností Procter & Gamble a COOP pomohla pro děti v tísni vybrat 370 000 Kč. Díky iniciativě S malou pomocí k velké radosti Český červený kříž zabezpečí útulnější prostředí pro děti žijící se svými rodinami v azylových domech provozovaných ČČK a děti léčící se v Dětské odborné léčebně Ch. G. Masarykové v Bukovanech.

Větší skříň, polička, obrázek na stěně či prostor, kde si můžou děti hrát… Jen pár samozřejmých věcí, které ale dokáží dětem, které to nejvíce potřebují, udělat radost a vytvořit pro ně útulnou atmosféru během jejich přechodného pobytu v zařízeních Českého červeného kříže. Na tyto a mnoho dalších dětských přání teď budou určeny finanční prostředky vybrané během projektu S malou pomocí k velké radosti.

„Chtěla bych jménem celého Českého červeného kříže, rodin a dětí poděkovat všem, kteří se do akce zapojili. Děti a jejich rodiny v azylových domech se nachází ve velmi složité životní situaci, a proto jsme velmi rádi, že jim takto můžeme zútulnit prostředí pro dočasný pobyt. Obdobně pobyt v léčebně by měl být pro děti co nejpříjemnější, k čemuž nyní také poslouží vybrané finanční prostředky,“ popisuje účel podpory Miroslava Jirůtková, vedoucí Programového oddělení Úřadu ČČK.

Do kampaně S malou pomocí k velké radosti přispěl každý, kdo si od začátku října do konce loňského roku zakoupil produkty značek Procter & Gamble (Ariel, Lenor, Jar, Pampers, Always, Gillette, Pantene, Head & Shoulders, Old Spice a Oral-B) v obchodech COOP po celé České republice. Z ceny každého produktu bylo na dobrou věc určeno 1 %. Pro děti se tak podařilo získat 370 000 Kč.

„Jsme moc rádi, že naši zákazníci prokázali velký zájem o své okolí a pomoc potřebným. Chtěli bychom poděkovat všem, kteří se v našich obchodech do kampaně zapojili,“ říká Mgr. Lukáš Němčík, Head of Marketing & Development – COOP. Barbora Kratochvílová, marketingová manažerka pro střední Evropu ve společnosti Procter & Gamble, dodává: „Velmi nás těší, že naše značky opět pomohly tam, kde je to potřeba. A co víc – přinesou i radost! Děkujeme zákazníkům COOP, kteří si některý z našich produktů zakoupili.“

O společnosti Procter & Gamble

P&G se svými prověřenými, kvalitními a předními značkami slouží spotřebitelům po celém světě. Jeho portfolio zahrnuje značky Always®, Ambi Pur®, Ariel®, Bounty®, Charmin®, Crest®, Dawn®, Downy®, Fairy®, Febreze®, Gain®, Gillette®, Head & Shoulders®, Lenor®, Olay®, Oral-B®, Pampers®, Pantene®, SK-II®, Tide®, Vicks®, a Whisper®. P&G působí v přibližně 70 zemích světa. Pro novinky a informace o společnosti P&G a jejích značkách navštivte stránku http://www.pg.com.

O Skupině COOP

Svaz českých a moravských spotřebních družstev (Skupina COOP) sdružuje 46 spotřebních družstev, která provozují dohromady téměř 2.700 prodejen s celkovou prodejní plochou okolo 350.000 m2 a zaměstnávají necelých 13.500 lidí. V roce 2016 vykázala česká a moravská spotřební družstva obrat v hodnotě 27,25 mld. Kč. Počet členů spotřebních družstev je cca 130 000. Členská družstva vystupují pod společnou značkou COOP, která je tak největší sítí prodejen potravin v České republice. Centrální nákup zajišťují dvě nákupní centrály COOP Centrum družstvo Praha a COOP Morava Brno. Více než 400 prodejen potravin je začleněno do maloobchodních řetězců COOP TUTY, COOP TIP, COOP TERNO a COOP DISKONT. Kromě obchodní činnosti provozuje SČMSD také 9 středních odborných škol, manažerský institut, půjčovnu automobilů pod značkou Europcar, nebo vlastního mobilního virtuálního operátora COOP Mobil. 

O Českém červeném kříži

Český červený kříž je jednou ze 191 národních společností Mezinárodního hnutí Červeného kříže a Červeného půlměsíce. Jako hlavní spolek s celorepublikovou působností je partnerem veřejné správy pro oblast sociální, zdravotní a humanitární. V současné době má téměř 20 000 členů a dobrovolníků. Mezi základní programové činnosti ČČK patří výchova obyvatelstva ke znalosti poskytování první pomoci, propagace a oceňování bezpříspěvkového dárcovství krve, poskytování sociálních služeb či pořádání rekondičních pobytů pro děti i pro seniory. ČČK v neposlední řadě působí jako další složka IZS a poskytuje pomoc v případě mimořádných událostí.

Spermie, vajíčka a embrya mohou volně cestovat

Praha, 24. 1. 2018 (REPROFIT) – Čas, nervy i peníze párů, které touží po dítěti, jsou v sázce kvůli bariéře v dovozu spermií, vajíček a embryí ze zemí mimo Evropskou unii. Od nového roku zavedla EU nová přísnější pravidla dovozu reprodukčních buněk do členských zemí, a tato evropská legislativa tak téměř ochromila českou reprodukční medicínu. Jedinou klinikou, které se dosud povedlo nově zbudovanou bariéru překonat, je Reprofit v Brně a Ostravě. Získal totiž speciální povolení k dovozu a vývozu biologického materiálu.

„Pro léčbu neplodnosti za námi jezdí stovky pacientek ze zemí, které nepatří do EU. Jsme jediní v republice, kdo bude díky povolení hladce pokračovat v léčbě neplodnosti u zahraničních párů,“ říká MUDr. Štěpán Machač, PhD. z ostravské kliniky Reprofit a dále vysvětluje: „Když se například Američanka českého původu letos rozhodne, že zkusí léčit svoji neplodnost v ČR a její partner již má zamražené spermie u svého původního amerického lékaře, je takřka nemožné převézt tyto zamražené spermie do České republiky. V případech, kdy je zahraniční partner například po úraze nebo náročné onkologické léčbě, mají pacientky, které podstupují umělé oplodnění v ČR zkrátka smůlu.“ Získat povolení bylo velmi složité, klinika musela prokázat kvalitu a slučitelnost s vybavením zahraničních klinik, garantovat bezpečnost buněk. „V tuzemsku je vůbec první, které se něco takového podařilo, a proces je tak komplikovaný, že nelze předpokládat udělení více než 5 licencí v celé republice,“ doplňuje Jonáš Vokřál, ředitel klinik Reprofit.

Povolení se aktuálně dotkne přibližně 100 pacientek Reprofitu, například z Austrálie, Izraele, USA, Švýcarska, potažmo z Velké Británie. Nejedná se pouze o cizinky, ale také o Češky pracující v zahraničí. Podle MUDr. Machače je otevření kliniky, co se dovozu a vývozu týče, v souladu s celosvětovým medicínským trendem, kdy budou za pacienty v budoucnu cestovat jenom tkáně.

O REPROFIT International:

Reprofit International je klinika reprodukční medicíny a gynekologie, která se úspěšností řadí mezi renomovaná evropská zařízení. Za 11 let existence kliniky v Brně si přišlo pro pomoc více než 15 000 párů z více než 90 zemí světa. V roce 2016 provedli lékaři REPROFIT International 4 480 léčebných cyklů. Bez ohledu na vysoký počet prováděných výkonů si klinika udržuje nejvyšší možný standard péče, což dokazuje významná úspěšnost v početí dítěte. Do Reprofitu International přichází 2/3 pacientů po neúspěších na jiných klinikách. 

Přísné diety ohrožují ženské zdraví. Mohou vést k rakovině děložní…

Brno, 24. ledna 2018 (LESENSKY.cz)

Drastické novoroční diety mohou mít závažné důsledky pro ženské zdraví. Podle lékařů mohou v extrémních případech vést až k rakovině děložní sliznice. Nezdravý způsob stravování však negativně ovlivňuje i menstruační cyklus a správnou funkci vaječníků. Hubnutí tak může způsobit i neplodnost.

Snaha o redukci váhy, která je tradiční součástí novoročních předsevzetí, je často doprovázena hladověním, nedostatečným příjmem živin a rychlým odbouráváním svalové hmoty. Nezdravý způsob stravování tak vede k závažným onemocněním, největší rizika pak hrozí ženám. Tělo se krátkodobým dietám brání a po skončení hladovění začíná intenzivněji ukládat potravu do tukových zásob. Výsledkem tak je nejen jo-jo efekt, ale i zvýšená tvorba estrogenů. Ženské pohlavní hormony se totiž ve zvýšené míře tvoří právě v tukové tkáni. Vysoká hladina estrogenů v ženském těle pak může způsobovat zdravotní problémy.

„V důsledku zvýšené tvorby estrogenů v tukové tkáni může vznikat takzvaný hyperestrinní stav, kdy dochází k nadměrné stimulaci děložní sliznice a jejímu růstu. To může vést až ke zvýšenému riziku vzniku rakoviny děložní sliznice,“ zdůrazňuje vážná rizika nezdravých diet renomovaný gynekolog Pavel Turčan. „Nadbytek estrogenů může navíc negativně ovlivňovat též dozrávání vajíček. Žena se při dietě dostává do stavu, kdy může být narušená i glukózová tolerance a správná funkce vaječníků. To může mít za následek zvýšení hladiny mužských pohlavních hormonů – androgenů – a způsobit takzvaný syndrom polycystických vaječníků,“ doplňuje lékař.

Krátkodobé diety mohou ohrozit budoucí snahu o hubnutí

Kromě zdravotního ohrožení navíc krátkodobé novoroční diety nepřinášejí potřebný efekt. K trvalému úbytku váhy vede pouze dlouhodobá změna stravovacích návyků. Pokud změníme své stravování jen na krátké období diety, vždy dochází k jo-jo efektu. „Výsledkem krátkodobých diet je neustále se opakující období hubnutí a přibírání. To často vede k tomu, že je každý další pokus o hubnutí těžší. Naše tělo se může přizpůsobit nadměrně nízkým příjmům při dietách, a proto následně nereaguje na další pokusy o hubnutí,“ podotýká Monika Tělupilová, výživová poradkyně a nutriční terapeutka.

Při krátkodobém hladovění dochází k nevyváženému příjmu důležitých prvků pro lidské tělo, jako jsou vitamíny, minerály, bílkoviny, vláknina nebo zdravé tuky a sacharidy. Právě nedostatek sacharidů může omezit tvorbu hormonu serotoninu v těle. Jeho nedostatečná hladina může vést k únavě a náhlé změně nálad. „Nedostatek serotoninu může způsobit i to, že se po jídle nedostavuje pocit sytosti, což ztěžuje naše odhodlání ke snížení hmotnosti. Dietu proto třeba ukončíme předčasně a hůře se nám hledá motivace k dlouhodobé úpravě jídelníčku,“ upozorňuje na důsledky nevyváženého jídelníčku Petr Galle ze společnosti Vegall Pharma, která nabízí rostlinné doplňky stravy. „Navíc nedostatečný přísun sacharidů oslabuje imunitní systém a častěji se dostavuje nachlazení nebo záněty,“ uvádí Galle.

Dlouhodobé nepřiměřené diety mohou vést k neplodnosti

Odborníci se shodují, že pro správnou funkci ženského těla je potřebný vyvážený poměr svalové a tukové hmoty. Pokud jedna z těchto složek extrémně převyšuje, znamená to ohrožení nejen zdravotního stavu, ale i schopnosti reprodukce. Například u dlouhodobého omezení kalorického příjmu dochází k  téměř úplnému odbourání tukové tkáně, která je pro tělo v přirozené míře důležitá. V důsledku takových diet mívají ženy poměrně často poruchy menstruačního cyklu. Ten se prodlužuje, nebo dokonce zcela zastaví. „K zastavení cyklu může dojít u někoho na přechodnou dobu a bohužel u někoho již natrvalo. V těchto případech ženám nedozrávají vajíčka, neprobíhají cyklické změny na vaječnících či děložní sliznici, a tudíž se stávají neplodnými,“ vysvětlil lékař Pavel Turčan.

K úpravě cyklu je tělu potřeba dodat vyváženou stravu, bohatou na vitamíny a stopové prvky, případně doplněnou o látky obsažené v doplňcích stravy. U hyperandrogenního stavu je možné doplnit fytoestrogeny, například užíváním přípravku Sarapis mensis či Sarapis soja. „Zvýšení příjmu fytoestrogenů může vést ke snížení tvorby androgenů a k vyvázání těch již vzniklých. To většinou vede ke zlepšení dozrávání vajíček, cyklus je pak pravidelnější a žena snadněji otěhotní,“ doplňuje gynekolog.

Revmatologie: Moderní léčba nejvíc pomáhá těžce nemocným

V Praze, 24. ledna 2018 (AIFP)

Coby revmatické choroby obecně označujeme stavy spojené s bolestí kloubů a svalů, k nimž se řadí ještě některá postižení kůže a pojivové tkáně. V revmatologii došlo v nedávné době k ohromnému posunu v léčebných možnostech. Podle revmatologa prof. Jiřího Vencovského medicína nejvíce ulehčila nejhůře postiženým revmatikům, kterým až do nástupu moderních biologických léků nemoc drasticky ničila kvalitu života. „Rok 2017 byl výjimečný vysokým množstvím nově schválených léčiv. Věříme, že další převratné objevy budou následovat, a to i pro pacienty s revmatickými chorobami,“ říká ředitel Asociace inovativního farmaceutického průmyslu Jakub Dvořáček.

Početnou skupinu revmatických chorob (čítající stovky diagnóz) lze zhruba rozdělit na zánětlivá a nezánětlivá onemocnění.

Klasickým představitelem nezánětlivých revmatických chorob je osteoartróza či degenerativní změny páteře. U těchto onemocnění zatím medicína mnohdy nedokáže ani zpomalit progresi. Jejich léčba zpravidla spočívá v úpravě životního stylu – nekouření, redukci hmotnosti, fyzioterapii a správném (i když bolestivém) pohybu kvůli prevenci ochabnutí svalstva. Při bolestech se podávají analgetika a při devastaci kloubních struktur může následovat chirurgické řešení.

„Lékaři se prakticky jen snaží tlumit zánět a bolest. Bohužel některá používaná antirevmatika mají nežádoucí účinky a zvyšují například riziko vzniku žaludečních vředů. Na revoluci v léčbě klasické degenerativní osteoartrózy ale stále čekáme,“ shrnuje prof. MUDr. Jiří Vencovský, DrSc. z Revmatologické kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Revmatologického ústavu. Alespoň v případě dny se podle jeho slov výzkum daří. Nové léky – jak z rodiny monoklonálních protilátek, tak léky syntetické – dokážou účinně snižovat v těle pacienta tvorbu kyseliny močové.

Velká pomoc pro vážně nemocné

Úplně odlišná situace nastala za posledních 25 let u závažných, zánětlivých revmatických onemocnění. Pro ně byla od roku 1993 zkoumána v klinických studiích biologická léčba.

„Shodou okolností právě v tomto roce vznikla v České republice Asociace inovativního farmaceutického průmyslu, která dnes sdružuje 35 farmaceutických společností s vlastním výzkumem. Rozhodli jsme se, že v průběhu roku 2018 u příležitosti půlkulatého výročí existence Asociace budeme upozorňovat na oblasti medicíny, které prošly největším vývojem, a co nejvíce je přiblížíme široké veřejnosti. Právě revmatologie si zaslouží velkou pozornost, léčebné možnosti se změnily k nepoznání,“ uvedl výkonný ředitel AIFP Mgr. Jakub Dvořáček, MHA. Únor bude podle jeho slov patřit onkologii.

Léky pro třetí tisíciletí

Počátkem třetího tisíciletí se první biologické přípravky dostaly k pacientům a zcela změnily reálný dopad těchto onemocnění na pacienty.

„Hovoříme o léčbě revmatoidní artritidy, Bechtěrevovy choroby či psoriatické artritidy. Autoimunitní revmatické choroby mohou postihnout i mladého člověka a během několika let způsobit invaliditu. A naštěstí právě nejhůře postiženým revmatikům, těm, kterým nemoc nejvíce zkracovala život, pomohly moderní biologické léky nejvíce,“ uvádí profesor Vencovský. Zároveň dodává, že přece jen nejde o zázračné všeléky. U části pacientů k léčebné odpovědi nedojde, u jiných biologické léky zaberou, ale odpověď na léčbu se časem vytratí. Poté musejí lékaři hledat jinou účinnou látku.

Vývoj jde podle prof. Vencovského dál. Zkoumají se další biologické léky. Zdá se, že nebudou mít mnoho nežádoucích účinků. „V současnosti vzniká v laboratořích více a více nových molekul, které zasahují cíleně do nových částí patologického děje v tělech pacientů – zabíjejí b-lymfocyty, tlumí nežádoucí domluvu mezi buňkami imunitního systému, tlumí různé typy interleuktinu,“ říká prof. Vencovský.

Budoucnost může podle něj přinést mnohá překvapení, určité trendy působí slibně. „Přál by si, aby pacienti byli vyhledáváni a diagnostikováni dříve, což by umožnilo účinnější léčbu. Výsledky výzkumu naznačují zlepšení prognózy při časném podání byť jen jediné dávky biologického léku pacientovi v rané fázi onemocnění. Hodně by pacientům pomohla stratifikace medicíny podle nejrůznějších markerů. Možná se jednou dočkáme toho, že bude možný opravdu široký skrínink. O svých chorobách a možných rizicích se dozvíte i z vyšetření na dálku, které může být rutinní – třeba po odebrání biologického vzorku na sběrném místě v supermarketu,“ nastínil prof. Vencovský možný budoucí vývoj.

Průzkum: Zhruba 11 pct dospělých pije alkohol aspoň 4krát…

Praha 23. ledna (ČTK) – Každý devátý dospělý v Česku pije alkohol minimálně čtyřikrát týdně. Stejný podíl lidí, tedy 11 procent osob nad 18 let si při svém typickém popíjení dá pět a víc půllitrů piva, aspoň pět sklenek tvrdého alkoholu či přes litr vína. Ukázal to průzkum, který si nechala vypracovat Liga otevřených mužů (LOM). Agentura Nielsen Admosphere se loni v říjnu na pití alkoholu ptala 1017 Čechů a Češek nad 18 let. Liga chystá kampaň Suchý únor, lidé při ní mají měsíc vydržet bez kapky alkoholu.

Podle poslední výroční zprávy o užívání drog v Česku přibývá lidí, kteří každý den pijí alkohol. Roste i podíl těch, kteří popíjejí nadměrně a hrozí jim závislost. Každý den alkohol předloni pilo asi 600.000 mužů a žen, 100.000 z nich pak zvládalo pět a víc sklenic.

Průzkum pro LOM zjišťoval frekvenci pití i množství vypitého alkoholu. Použil se jednoduchý test na závislost – AUDIT C, popsal Miovský. Na hraně rizikového pití se pohybovalo 51 procent dotázaných mužů a 44 procent žen. Za hranicí, za níž vzniká závislost, byla pětina mužů a pět procent žen.

„To je ohromné číslo, ačkoli není překvapivé a koresponduje s jinými studiemi. Pití alkoholu u nás prostě není jen široce tolerované, je považováno za součást národní identity a kultury,“ uvedl přednosta kliniky adiktologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice Michal Miovský.

Podle průzkumu každý devátý dospělý v Česku pije alkohol minimálně čtyřikrát týdně. Čtvrtina si ho dopřeje dvakrát až třikrát za týden. Víc než třetina dospělých si pak dá skleničku či víc dvakrát až čtyřikrát do měsíce. Častěji pijí muži, vzdělanější a bohatší lidé.

Pět a víc sklenic piva, tvrdého alkoholu či přes litr vína si při typickém popíjení dá každý devátý dospělý. Tři z deseti dotázaných vypijí tři až čtyři sklenice. Celkem 61 procent lidí zkonzumuje jednu či dvě sklenice při běžném pití. „Menší počet sklenic alkoholického nápoje si v typický den, kdy něco pijí, dají spíše ženy než muži, lidé nad 55 let a lidé žijící na vesnicích,“ uvedla liga.

Každý týden si na posezení přes čtyři sklenice alkoholu dopřává 13 procent lidí. Dvě procenta dospělých toto množství vypijí každý den. Aspoň jednou do měsíce při jedné příležitosti si tolik alkoholu dá téměř polovina lidí.

Dvě pětiny lidí uvádějí, že jim alkohol pomáhá odpočinout si od starostí. Celkem 36 procent dotázaných ho spojuje s nějakým dobrodružstvím. Zhruba 16 procent Čechů a Češek pije, protože to dělají ostatní.

Na boj s nadměrným pitím se zaměřuje i národní protidrogový koordinátor. Kritizuje hlavně dostupnost alkoholu a snadný přístup dětí k alkoholickým nápojům. Podle zjištění Národního monitorovacího střediska pro drogy a závislosti by problémy s pitím mohlo mít 1,6 milionu dospělých, velké riziko závislosti je u 900.000 osob.

ktk snm

Onkolog: Budoucnost léčby rakoviny je v terapii každému na…

Praha 23. ledna (ČTK) – Budoucnost léčby rakoviny spočívá v terapii každému pacientovi na míru. Pomáhat může i takzvaná tekutá biopsie, kdy se nádorové buňky zjistí z krve pacienta bez nutnosti odebírání vzorku přímo z nádoru. Novinářům to dnes řekl přednosta Onkologické kliniky 1. lékařské fakulty a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Luboš Petruželka při příležitosti odborného setkání PragueOnko, které začíná ve středu a na němž budou přednášet přední světové medicínské kapacity.

„Nové léčebné postupy značně zvýšily šanci na delší přežití též u nemocných s metastázujícím onemocněním, které bylo v minulosti dlouhodoběji neřešitelné,“ uvedl Petruželka. Počty nádorů v populaci sice rostou, umírá na ně ale méně lidí.

„Rozpoznáním biologického chování nádorových onemocnění na úrovni genů, proteinů a dalších molekul podílejících se na přenosu maligního signálu se postupně daří měnit vnímání a přístup onkologů při volbě léčebného postupu,“ vysvětlil.

Každý rok jsou podle přednosty onkologie k dispozici stovky nových léků. Daří se zároveň přesněji identifikovat rozdíly mezi jednotlivými druhy nádorů na jejich molekulární úrovni. Nové biotechnologie umožňují přesněji předpovědět riziko, že se nádor pacientovi znovu vrátí.

„Potřebujeme lepší informace na úrovni diagnostiky. Terapeutické možnosti v současné době předběhly možnosti diagnostické,“ uvedl dále Petruželka. Jednou z nich je například takzvaná tekutá biopsie, při níž se stanoví molekulární profil nádoru na základě rakovinných buněk cirkulujících v krvi. Při běžné biopsii se odebere vzorek přímo z nádoru, například u značně postižených plic je to ale obtížné.

Výzkumy se zaměřují také na časné odhalení nemoci ještě předtím, než se objeví její první varovné projevy. Díky přesnému určení, zda pacientovi konkrétní léčba pomůže, lze lépe nasazovat také takzvanou imunoterapii. Oslabení imunity využívané k léčbě je úspěšné jen asi u 30 až 40 procent nemocných.

Odborníci z Rakouska, Velké Británie, Španělska, USA, Brazílie, Itálie, Polska a Belgie budou spolu s českými kolegy diskutovat o možnostech léčby na třídenní odborné konferenci PragueOnko. Připravené jsou i semináře pro pacienty a zdravotnický personál.

van mha