Nízkou hladinu testosteronu cítí každý 5. muž. Nejde přitom…

 „Nemám chuť na sex, jsem podrážděný, tloustnu a to nejlepší mám už za sebou.“

Praha, 23.2.2018 (Focus Agency)

Hladina testosteronu začíná klesat už po 30. roce věku, komplikace ale přichází většinou později – po padesátce jimi trpí 20 % mužů.¹ Problémy se sexem jsou přitom tím nejmenším… Mezi příznaky patří, kromě nižšího libida a počtu ranních erekcí, vyšší sklon k obezitě, únava, podrážděnost, nervozita a nespavost. Skrytě se pak zvyšuje riziko cukrovky, vysokého krevního tlaku, srdečně-cévních onemocnění i osteoporózy.

Komu dokáže nedostatek testosteronu ničit život?

„Nedostatkem testosteronu trpí nejčastěji muži po 50. roce života. V posledních letech se s ním ale díky špatnému životnímu stylu, kouření, nedostatku pohybu a stresu setkáváme stále častěji i u mladších mužů.“ vysvětluje sexuolog MUDr. Pavel Turčan.

S prodlužujícím se věkem se důležitost řešit pokles mužských hormonů zvyšuje. Za posledních 100 let se zvýšila naděje na dožití u mužů o téměř 20 let a dle Zprávy o stárnutí obyvatelstva se do roku 2060 průměrný věk mužů dále zvýší až na 83 let.

Nedostatek testosteronu neovlivňuje jenom sexuální funkce, ale i fyzické a duševní zdraví. „Muži na nízkou hladinu testosteronu reagují velice podobně jako ženy na nízkou hladinu estrogenu. Bývají citlivější, náladovější a vztahovační, mívají také sklony k depresivním náladám. Výše uvedené stavy mohou mít za následek napětí ve vztahu, partnerské rozepře, nedorozumění a komunikační problémy, které se mohou vhodnou léčbou s úpravou hladiny testosteronu výrazně zlepšit,“ říká MUDr. Pavel Turčan.

Jak se nedostatek testosteronu léčí?

U doplňků stravy, nabízejících zdánlivě jednoduché řešení sexuálních a dalších tělesných obtíží, nebyla klinickými studiemi prokázána účinnost. „Další možností jsou léky na podporu erekce na předpis, které ovšem neřeší nedostatek testosteronu. Navíc, problémy s erekcí mohou mít i jinou než hormonální příčinu. Moderní postupy léčby nedostatku testosteronu jsou založené na tak zvané substituční léčbě, tedy pravidelném dodávání chybějícího hormonu. To je možné formou tablet, injekčně nebo aplikací gelu na kůži,“ říká urolog-androlog MUDr. Libor Zámečník, Ph.D. z VFN v Praze.

 Nejnovější je v ČR aplikace ve formě gelu (od roku 2015). Pozitivní změny formou zvýšení sexuální touhy, zlepšení erekce, nálady a snížení únavy je možné sledovat již během prvních 3 měsíců od počátku léčby. Z dlouhodobějšího hlediska byly prokázány též pozitivní změny v úbytku tělesného tuku, přírůstku svalové hmoty, snížení rizika vzniku metabolického syndromu a zvýšení pevnosti kostí.^2,3

Levnější náhrady biologických léků ušetřit stovky milionů korun

Praha 22. února (ČTK) – Levnější náhrady biologických léků, kterým skončila patentová ochrana, mohou podle jejich výrobců ušetřit českému zdravotnictví stovky milionů korun. Na dnešní tiskové konferenci to řekl ředitel České asociace farmaceutických firem (ČAFF) Martin Mátl. Finančně nákladná biologická léčba, která se používá k léčbě nádorů nebo poruch imunity, stála loni české zdravotnictví asi deset miliard korun. Letos se počítá ještě asi s 1,5 miliardou navíc.

Moderní léky vyrobené z živých buněk mohou u jednoho pacienta stát až miliony korun ročně, předepisují je pouze specializovaná centra. Tyto léky působí na molekuly a na pochody, které jsou typické pro buňky spojené s nádorovým nebo autoimunitním onemocněním a ve zdravých buňkách se buď nevyskytují, nebo jen v malé míře. Biologická léčiva tak zlepšují či opravují schopnost sebeobrany organismu. Používají se například pro léčbu autoimunitních chorob, jako jsou lupénka, revmatoidní artritida a roztroušená skleróza, nebo rakoviny.

V Česku se biologické léky objevily kolem roku 2000. „Do té doby jsme léčili léky, které oslabovaly imunitu a měly spoustu nežádoucích účinků. Potom se podařilo vyrobit molekuly, které působily cíleně. Začalo jich přibývat, ale problém byla cena,“ řekl ředitel Revmatologického ústavu Praha Karel Pavelka.

Přibližně před pěti lety, když výrobcům původních léků skončily patenty, se začaly objevovat takzvané biosimilars, tedy levnější náhrady biologických léčiv. „Proces (přechodu na levnější lék) by měl být na základě společného rozhodnutí lékaře a pacienta v ordinaci. Nezdá se vhodné, aby to dělali pojišťovny nebo ředitelé nemocnic a už vůbec ne, aby léky zaměňoval lékárník,“ dodal Pavelka.

Důvody k přechodu na levnější varianty léků z originálního jsou hlavně ekonomické. „Přirovnal bych to k výměně spojky v autě, kde vám nabídnou originální značkový díl a nebo levnější, neoriginální. Ten ale musí fungovat úplně stejně,“ řekl náměstek ředitele Masarykova onkologického ústavu Marek Svoboda.

Zkušenosti s biosimilars mají lékaři v revmatologii nebo gastroenterologii. Podle předsedkyně České onkologické společnosti Jany Prausové se v onkologii zatím tato léčiva využívala v podpůrné léčbě. Případné úspory do roku 2020 při použití biosimilars proti použití původních biologických léků Mátl odhaduje na 355 milionů korun.

Výrobci originálních léčiv upozorňují, že vyrobit stejnou účinnou molekulu není tak jednoduché jako stejnou chemickou látku. Vadí jim také, že výrobci biosimilars nemusí znovu projít některými fázemi výzkumu a testování, což jim snižuje náklady na výrobu.

Podle průzkumu agentury STEM/MARK pro AIFP v roce 2015 pětina lékařů nevěděla, co je biologická léčba, a přes 70 procent netušila, co jsou biosimilars.

van jw

Za necelý rok budou muset lékárny ověřovat každou krabičku…

Čestlice (u Prahy) 22. února (ČTK) – Od února 2019 budou muset lékárny ověřovat každou krabičku léku podle kódu od výrobce. Zákon upravený podle směrnice EU proti jejich padělkům bude mít i personální i finanční dopady. Informace dnes zazněly na celostátním setkání ředitelů nemocnic v Čestlicích u Prahy. Ministerstvo zdravotnictví v legislativním plánu uvedlo, že novelu zákona o léčivech, která se problematikou zabývá, předloží do června letošního roku.

Podle Apoleny Jonášové ze Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL) má záchyt padělků stoupající trend. „Dříve jsme se s padělky nesetkávali. Zveřejňujeme na webu ústavu informace i o zachycených padělcích jinde v EU,“ vysvětlila.

Připravovaná změna zákona počítá s tím, že každá vyrobená krabička léku ponese specifický kód, který výrobce nahraje do datového úložiště. Ta budou v rámci EU vzájemně propojená. Lékárna pak při vydávání balení léků kód ověří a ten se z úložiště vyškrtne.

Podle prezidenta České lékárnické komory Lubomíra Chudoby už v současné době nastavení distribuce léků do lékáren prodeji padělků zabraňuje. „Padělky v Evropě jsou a budou. Jsou dostupné na internetu, v tržnicích, čas od času je někde zajistí celníci,“ uvedl na setkání. Tomu podle něj nová směrnice nezabrání.

Komora vyčíslila náklady, které nové nařízení přinese lékárnám, na 300 až 500 milionů korun. Do částky započítala pořízení nových čteček kódů, nový lékárenský software, ale i proškolení personálu či čas, který bude muset pro ověření vynaložit navíc. „Budeme chtít, aby to bylo zohledňováno v odměňování lékáren,“ dodal Chudoba.

„Ověření jedné krabičky může trvat až 1,5 vteřiny navíc,“ uvedl Michal Hojný z České lékárnické společnosti, který je zároveň šéfem nemocniční lékárny IKEM, která se zapojila do pilotního projektu, kde se ověřování léků testuje. Naplnění požadavku tak podle něj bude vyžadovat i personální posílení.

S tím souhlasí i ředitelka Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Dana Jurásková. Nemocnice podle ní odbaví miliony balení léků ročně v ceně asi tři miliardy korun. „Pro nás to bude znamenat obrovský personální nárůst a nárůst v oblasti techniky. Nedělám si iluze, že budou pokryty všechny náklady,“ řekla v diskusi. Podle ní bude obtížné i případné nové potřebné lékárníky na českém pracovním trhu sehnat.

Částku, kterou lékárna dostává za vydání jednoho léku na recept, dosud většinou upravovala takzvaný úhradová vyhláška. Ministerstvo s její pomocí stanovovalo zdravotním pojišťovnám, kolik má za jednotlivé služby ve zdravotnictví platit.

Náměstek ministra zdravotnictví Radek Policar řekl, že do budoucna ministerstvo nechce do systému tolik zasahovat a bude na pojišťovnách a lékárnách, jak si smlouvy nastaví. U částky, kterou komora uvedla jako náklady na zavedení nové směrnice, by podle něj bylo nutné se podívat, co všechno bylo do částky započítáno, aby ji mohl komentovat.

Podle Jakuba Dvořáčka z Asociace inovativního farmaceutického průmyslu bude aplikace nové směrnice klást nové nároky i na farmaceutické firmy. V Evropě jich je do systému zapojeno 40.

Prezident komory lékárníků Chudoba také upozornil, že sankce za porušení připravovaného zákona dosahují až 20 milionů korun, což je jedna z nejvyšších ve celé EU. Podle SÚKL jde ale o maximální hranici, pokuty obvykle nedosahují ani poloviny maxima. V jiných evropských zemích hrozí za porušení směrnice proti padělkům léků i trestně-právní postihy.

van mal

Antidepresiva jsou účinná, soudí autoři rozsáhlé studie

Londýn 22. února (ČTK) – Jedna z největších polemik současné medicíny je zřejmě u konce. Po zveřejnění závěrů rozsáhlého výzkumu, který posuzoval účinky 21 běžně používaných antidepresiv, o tom dnes píší britská média. Mezi jednotlivými léčivy jsou ale velké rozdíly.

„Všechna antidepresiva byla účinnější než placebo u dospělých se závažnými depresivními poruchami,“ napsal v lékařském časopise The Lancet mezinárodní vědecký tým pod vedením britských expertů.

Nejvíce proti symptomům deprese údajně zabírá agomelatin, amitriptylin, escitalopram, mirtazapin a paroxetin. Naopak nejznámější lék na depresi Prozac, který už dnes není chráněn patentem a prodává se pod generickým názvem fluoxetin, patřil k nejméně efektivním. Pakliže se kromě účinnosti vezme v potaz i závažnost nežádoucích účinků, vychází ze srovnání nejlépe agomelatin, escitalopram a vortioxetin, uvádějí vědci.

Vypracování přelomové studie zabralo šest let, přičemž vědci analyzovali data z 522 klinických testů, jichž se účastnilo více než 116.000 pacientů. U testů zkoumali autoři účinnost léku ve srovnání s placebem nebo jiným medikamentem po osmi týdnech užívání.

„Tato studie je definitivní odpovědí na dlouholetou kontroverzi ohledně toho, zda antidepresiva na depresi zabírají,“ řekl zpravodajské stanici BBC Andrea Cipriani z univerzity v Oxfordu, který stál v čele mezinárodního týmu. „Zjistili jsme, že nejběžněji předepisovaná antidepresiva zabírají na mírné i vážné deprese. A to je, myslím si, velmi dobrá zpráva pro pacienty a klinické lékaře,“ dodal.

Výzkum má podle autorů usnadnit lékařům výběr mezi jednotlivými léky, neznamená však, že by měli všichni pacienti opouštět dosavadní léčbu. Rovněž prý neznamená, že by antidepresiva měla být vždy tou první volbou. Zároveň by prý jen v Británii prospěla léčba psychických problémů, včetně té pomocí antidepresiv, alespoň milionu aktuálně neléčených osob.

„Deprese jasně největší měrou ve světě přispívá k invaliditě. Je to pro lidstvo masivní výzva,“ řekl deníku The Guardian profesor epidemiologické psychiatrie na Oxfordské univerzitě John Geddes. Deník dodává, že deprese na celém světě pociťuje kolem 350 milionů lidí, přičemž počet případů mezi lety 2005 a 2015 vzrostl o 20 procent.

Počet receptů vypsaných na antidepresiva se od roku 2006 do roku 2016 v Británii více než zdvojnásobil. Odborníci na duševní zdraví přesto tvrdí, že miliony dalších lidí po celém světě by stále potřebovaly léky na depresi nebo přístup k psychoterapii. V bohatých zemích se údajně náležité péče dostává jen každé šesté osobě. Kdyby lidé s rakovinou či srdečními problémy byli v takovéto míře zanedbáváni, veřejnost by byla podle lékařů pobouřena, píše The Guardian.

lex spr

Olympionik Petr Koukal podpoří Světový den ledvin

Praha, 22. února 2018 (B.Braun)

Letošní Světový den ledvin podpoří ve spolupráci se společností B. Braun Avitum CZ/SK badmintonista Petr Koukal. „Zvyšování povědomí o skrytých rizicích zákeřných chorob se věnuji systematicky. Sám jsem se musel nečekaně uprostřed sportovní kariéry utkat s rakovinou. Nic netuše jsem jednoho dne odpoledne zašel na preventivní prohlídku, během níž mi diagnostikovali rakovinu varlat. A hned druhý den ráno mě operovali. Byl to pořádný náraz. O poškozených ledvinách lidé také často nic netuší, když je to nebolí. A najednou je pozdě. Je dobré jim to minimálně jednou ročně připomenout,“ říká olympionik a devítinásobný mistr České republiky v badmintonu Petr Koukal. V rámci podpory se Petr Koukal nechá sám veřejně vyšetřit a na vyšetření vezme i svou maminku. Za posledních 7 let bylo na Světový den ledvin vyšetřeno jen v ambulancích B. Braun Avitum v Česku kolem 16 tisíc lidí a zhruba 18 % z nich nemělo ledviny zcela v pořádku a muselo na další vyšetření.

Světový den ledvin a MDŽ se letos 8. března protnou i tématicky

Světový den ledvin akcentuje v roce 2018 ledvinové zdraví žen. Ty jsou dodnes v mnoha částech světa oproti mužům znevýhodněny ve faktické dostupnosti zdravotní péče, včetně transplantací ledvin, kdy jsou výrazně častěji dárkyněmi orgánu než jeho příjemkyněmi. V genderově rovnoprávné Evropě jde především o důraz na osvětu zdravotních specifik onemocnění ledvin
u žen a u mužů. Za onemocnění, které výrazně častěji postihuje ženy než muže, lze například označit lupusovou nefritidu nebo infekční záněty ledvin a močového ústrojí. Riziko těchto potíží navíc vzrůstá v průběhu těhotenství. Chronické onemocnění ledvin je pak rizikovým faktorem snižujícím plodnost a také možnou příčinou komplikací v průběhu těhotenství pro matku i plod. Existuje zde i vysoká míra hypertenze a riziko předčasného porodu. „Letos otevřeme k bezplatnému preventivnímu vyšetření ledvin ještě více nefrologických pracovišť než v předchozích letech. Dohromady jich bude po celé ČR 26 a všechny budou mít otevřeno pro širokou veřejnost od 8 do 15 hodin,“ říká vedoucí lékařka Dialyzačního střediska Homolka
B. Braun Avitum MUDr. Ivana Jordanov Bílková. Adresy pracovišť jsou k dispozici na www.svetovydenledvin.cz. Vyšetření je zcela bezbolestné a trvá zhruba 15 minut. Lékař při něm mimo rizikových faktorů jako je kouření, obezita nebo vysoký krevní tlak hodnotí i hladinu cukru v krvi a hodnoty moči. Chronická onemocnění ledvin postihují 10 % populace.

Na nevratně poškozené ledviny se přijde často náhodou – nevarují bolestí

Onemocnění ledvin se ale týká obou pohlaví a prevence se vyplatí. Jejich chronické onemocnění, které může končit i definitivním orgánovým selháním, totiž pacienta nevaruje bolestí. A tak se na vážnost zdravotního stavu přijde často náhodou až při laboratorním vyšetření provedeném původně s jiným záměrem. „Nechal jsem se jako řidič kamionu pořádně vyšetřit na své pětačtyřicátiny při pravidelné zdravotní prohlídce. Bylo to pro mě nemilé překvapení. Události pak nabraly rychlý spád a pár měsíců na to jsem potřeboval dialýzu,“ vzpomíná pacient Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Praha-Bulovka Luboš Bradáč, který si dnes sám provádí břišní dialýzu, při níž si do břišní dutiny napouští dialyzační roztok. Ledviny jsou životně důležitým orgánem, který tělo nejen zbavuje odpadních látek, ale jehož nedostatečné fungování se podílí například na kardiovaskulárních a dalších závažných onemocněních. K rizikovějším skupinám patří kuřáci, lidé starší 50 let, nemocní s cukrovkou nebo s vysokým krevním tlakem. Onemocnění ledvin v rodině může souviset s vrozenými dispozicemi. „Není výjimkou, že ve skupině dialyzovaných pacientů najdete například strýce a synovce,“ ilustruje MUDr. Jordanov Bílková. Mezi příznaky onemocnění patří mimo jiné krev v moči, únava, otoky nohou, vyšší krevní tlak nebo časté močení, zejména v noci. Kdo by ještě váhal, zda si udělat čas a nechat se vyšetřit, může si v pohodlí domova vyplnit interaktivní dotazník na www.ledvinovakalkulacka.cz a obdržet v předstihu informace o tom, nakolik vysoká je pravděpodobnost, že by jeho ledvinové funkce mohly nebo nemusely být v pořádku. „Osvěta je v boji proti onemocnění ledvin naprosto klíčová. I proto jsme velmi rádi, že letos poprvé spojily své síly v oblasti mediální osvěty B. Braun Avitum s Českou nefrologickou společností. Tiskovou konferenci i další osvětové aktivity budeme letos dělat společně,“ říká ředitel sítě dialyzačních středisek B. Braun Avitum MUDr. Martin Kuncek.

Více o B. Braun

Koncern B. Braun působí na celosvětovém trhu přes 175 let a dnes patří k největším výrobcům zdravotnických produktů na světě. Hlavní sídlo je v německém Melsungenu, pobočky má v 63 zemích světa. Skupinu B. Braun CZ/SK tvoří B. Braun Medical (dodavatel zdravotnických prostředků), B. Braun Avitum (provozovatel dialyzačních středisek 23 v ČR, 16 na Slovensku, odborných ambulancí a domovů pro seniory se zdravotním postižením) a Aesculap Akademie (mezinárodní vzdělávací instituce). Skupina B. Braun
v České a Slovenské republice působí od roku 1993 a zaměstnává více než 800 lidí. Charitativní projekt B. Braun pro život podporuje vybrané neziskové organizace i jednotlivce. Patronem projektu je český paralympionik David Drahonínský.

ČPZP využije pro komunikaci s klienty automat

Ostrava, 22. února 2018 (ČPZP) – Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP) dále modernizuje své služby v oblasti komunikace s klienty, kde jako jediná zdravotní pojišťovna v České republice využívá chat. Nyní ČPZP testuje chatbot neboli konverzační automat.

Automat na webu ČPZP bude schopen odpovědět na nejčastěji kladené okruhy otázek k preventivním programům, úhradě zdravotní péče, podpoře s vyhledáním smluvního lékaře, na dotazy k výši pojistného, platebním údajům, změně kontaktních údajů a podobně. 

„Inteligentní chatbot bude schopen odpovídat na nejčastější a mnohdy opakující se otázky klientů ihned po zadání dotazu. Zavedení této novinky nám pomůže zlepšit servis klientům tak, aby se zaměstnanci informačního centra mohli více věnovat komplikovanějším dotazům,“ vysvětluje tisková mluvčí České průmyslové zdravotní pojišťovny Elenka Mazurová.

V praxi bude chatbot fungovat stejně, jako denní chat na webových stránkách ČPZP, kdy tazatel napíše otázku. Nyní si v režimu off-line, tedy v době od 17 do 7 hodin bude moci vybrat, zda dotaz položí na chatbot a dostane odpověď okamžitě, nebo zvolí standardního operátora, který na dotaz odpoví nejpozději následující pracovní den.

ČPZP komunikuje s klienty prostřednictvím chatu od 1. 7. 2012. Dosud operátoři informačního centra pojišťovny vyřídili více než 93 tisíc dotazů okamžitě a na dalších více než 26 tisíc dotazů, které přišly v režimu off-line, odpověděli do následujícího pracovního dne. Od zahájení provozu chatu až dosud bylo tak celkem vyřízeno přes 120 tisíc klientských dotazů.

„Pokud chatbot zachytí otázku a nalezne odpověď, odpoví ihned. V opačném případě vyzve klienta, aby svou otázku položil jinak, nebo mu nabídne seznam okruhů, které zná. Jde o inteligentní řešení, kdy se chatbot postupně naučí reagovat na i na jinak definované otázky než v tuto chvíli zná,“ dodává mluvčí Mazurová.

V současném testovacím provozu bude konverzační automat fungovat mimo provozní dobu, to znamená od 17 hodin do 7 hodin ráno a o víkendech, kdy nejsou k dispozici operátorky. Pokud se osvědčí, bude v ČPZP využíván nepřetržitě.

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna  registruje více než 1,2 milionu klientů. Třetí největší zdravotní pojišťovna v zemi má aktuálně 111 poboček po celé republice. Klientům spolu s dostupnou a kvalitní zdravotní péčí nabízí atraktivní programy plné výhod, slev a bonusů.

V případě zájmu o další informace kontaktujte prosím

Ing. Elenku Mazurovou, tiskovou mluvčí

tel.: 599 090 183, e-mail: elenka.mazurova@cpzp.cz

aktuální informace na http://www.cpzp.cz

Nová studie o potřebách nevyléčitelně nemocných dětí a jejich…

Brno, 21.2.2018 (Sekce dětské paliativní péče ČSPM ČLS JEP)

Nově uveřejněná studie Sekce dětské paliativní péče ČSPM ČLS JEP, kterou pro ni vypracovalo Centrum paliativní péče, detailně popisuje potřeby nevyléčitelně nemocných dětí a jejich rodin jak v oblasti zabezpečení zdravotních služeb, tak i v oblasti zabezpečení jejich psychosociálních potřeb. Problematika nevyléčitelně nemocných a umírajících dětí, kterou se zabývá paliativní péče, je u nás stále tabuizovaným tématem, o kterém se z mnoha důvodů příliš nehovoří. Přestože je to péče nesmírně potřebná a důležitá, není její dostupnost systémově zabezpečená.

Problematikou dětí s život limitujícím a život ohrožujícím onemocněním a jejich rodin se v celé šíři zabývá dětská paliativní péče, která je u nás stále v počátcích a čelí celé řadě problémů. Mezi zásadní problémy v naší republice patří zejména absence kvalitního zabezpečení komplexnosti a návaznosti této péče a systému jejího financování na všech úrovních jejího poskytování. Pracovní skupina dětské paliativní péče ČSPM ČLS JEP v listopadu 2017 vytvořila samostatnou Sekci dětské paliativní péče, která pokračuje ve snaze o docílení systémových změn v péči o dítě s život limitující diagnózou na všech úrovních zdravotní i sociální péče včetně zajištění potřebných úhradových mechanizmů.

Nezbytným krokem ke zlepšení stávající situace je zjištění empirických dat o počtu potřebných dětí a dat o skutečných potřebách rodin. „Dlouhodobě jsme vnímali nedostatečné povědomí o skutečných potřebách rodin, které pečují o děti s život limitujícím či život ohrožujícím onemocněním,“ říká MUDr. Mahulena Mojžíšová, předsedkyně Sekce dětské paliativní péče ČSPM ČLS JEP. „Proto jsme se obrátili na kolegy z Centra paliativní péče a za přispění Nadačního fondu Jistota Komerční banky, TŘI, o.p.s. a GSK fondu tak vznikla první ucelená studie, která tyto potřeby komplexně mapuje,“ dodává.

Cílem studie bylo zmapovat reálné potřeby pečujících rodin s ohledem na specifičnost českého prostředí. Výsledky studie ukazují, že potřeby pečujících rodin jsou velmi široké a liší se podle typu nemoci či postižení a věku dítěte. Pro všechny rodiny je nicméně podstatné, aby o možnostech podpory byly informovány co nejdříve po zjištění diagnózy dítěte a aby péče a podpora byla dobře koordinována a poskytována komplexně. Pro rodiče je zásadní mít důvěru v lékaře, kteří o jejich dítě pečují. Pro zlepšení situace je zapotřebí osvěty celé společnosti tak, aby bylo umožněno pečujícím rodinám zapojit se do běžných společenských aktivit tak, aby se nedostávaly do sociální izolace. Jednotlivé potřeby rodin jsou ve studii popsány podrobně spolu s doporučeními, jak danou situaci zlepšit.

Sekce dětské paliativní péče ČSPM ČLS JEP vyhodnotila závěry studie jako velmi přínosné nejen pro stávající a budoucí poskytovatele paliativní péče, ale také pro orgány státní správy a zdravotní pojišťovny. „Chtěli bychom moc poděkovat všem rodinám, které byly ochotny se rozhovorů zúčastnit a sdílet s námi svůj nelehký životní příběh. Velmi si ceníme jejich ochoty se s námi setkat a otevřenosti, s jakou o své zkušenosti mluvili,“ říká Mgr. Kristýna Poláková z Centra paliativní péče. „Ačkoli to někdy bylo pro obě strany velmi emotivní a náročné, věříme, že výstupy z této studie budou cennou pomocí jak rodinám, tak poskytovatelům paliativní péče na všech jejích úrovních,“ dodává Poláková.

Japonská firma testuje lék, který za den zničí virus…

Tokio/Praha 21. února (ČTK) – Japonská farmaceutická společnost Shionogi vyvinula přípravek, jenž podle dosavadního testování dokáže zlikvidovat virus chřipky během jediného dne. Informoval o tom list The Wall Street Journal (WSJ), podle něhož se účinnost léku experimentálně prověřuje na japonských a amerických pacientech. Podle šéfa české Asociace inovativního farmaceutického průmyslu může být radost předčasná, nicméně pokud se potvrdí, že lék má deklarované vlastnosti, byl by při léčbě chřipky velmi užitečný.

Poslední klinické testy podle amerického listu ukázaly, že jediná dávka preparátu firmy Shionogi dokáže virus zabít v průměru během 24 hodin. To je mnohem rychlejší účinnost, než jakou mají jiné protichřipkové léky, které jsou na trhu, včetně Tamiflu. Rychlá likvidace viru by podle výrobce mohla snížit jeho nakažlivost.

Shionogi uvádí, že její produkt je účinný při aplikaci jediné dávky. Pokud jde o Tamiflu, pacienti musejí brát dvě dávky denně po dobu pěti dnů.

„Údaje, které jsme viděli, vypadají velmi slibně,“ citoval WSJ Martina Howella Friedea, který je vedoucím poradcem Světové zdravotnické organizace (WHO) v oblasti očkovacích látek, včetně přípravků proti chřipce. „Mohl by to být průlom ve způsobu, jakým chřipku léčíme,“ dodal Friede.

„U podobných zpráv musíme být zdrženliví. Vývoj léčiv je velmi náročným odvětvím a i v pozdních fázích testování se může ukázat, že výsledky nejsou tak dobré, jak se čekalo. Nebo se může přijít na závažné nežádoucí účinky, jež nasazení léku v praxi zabrání,“ řekl ČTK ředitel Asociace inovativního farmaceutického průmyslu Jakub Dvořáček.

Japonský úřad pro léčiva podle Shionogi hodlá nový medikament schválit k použití v Japonsku už v březnu. WSJ ale poznamenal, že úřad se k této informaci zatím odmítl vyjádřit. Pokud jde o použití léku v USA, žádost o schválení výrobce zamýšlí podat v létě. Rozhodnutí amerických úřadů se však nečeká dříve než v příštím roce. Podle Dvořáčka je předčasné se radovat, dokud lék neschválí tyto instituce v USA a Evropská agentura pro léčivé přípravky.

Vývoj léků na chřipku jde v současné době hodně dopředu. „Chřipka se stejně jako jiné běžnější virové nákazy tradičně léčí symptomaticky. Ale možná se jednou budou běžně nasazovat antivirotika, která množení virů v těle zastaví,“ uvedl Dvořáček. Zejména ohrožené skupiny, jako jsou senioři nebo pacienti s chronickými nemocemi, by podle něj měli využít možnost očkování.

Vakcínu proti chřipce je nutné aplikovat každoročně, pro každou sezonu se vytváří nové složení podle cirkulujících podtypů chřipky. Její účinnost je zhruba 60 procent, snižuje ale riziko zásadních komplikací vedoucích k hospitalizaci nebo úmrtí. V Česku se každoročně nechá očkovat jen pět až šest procent obyvatel, mezi seniory je to asi 20 až 30 procent. Evropská komise doporučuje, aby to byly až tři čtvrtiny.

Každý rok chřipkou na celém světě onemocní deset až 15 procent populace, až pětina jsou děti. Závažnou formou ochoří tři až pět milionů pacientů. Na následky chřipky zemře každý rok 250.000 až 500.000 lidí, souvisí s ní asi dvě procenta všech úmrtí.

mik van spr

Příspěvky zdravotních pojišťoven čerpá méně než polovina klientů

Praha 21. února (ČTK) – Příspěvky zdravotních pojišťoven čerpá méně než polovina klientů. Při přechodu k jiné pojišťovně se ale podle nich část lidí rozhoduje, roli hraje i lékař nebo regionální pokrytí. Novinářům to dnes řekl předseda Svazu zdravotních pojišťoven Ladislav Friedrich. Loni pojišťovny vyplatily příspěvky na očkování, vyšetření, ozdravné pobyty a další prevenci za více než 1,5 miliardy korun. Pojišťovnu lze změnit do konce března a září, změna se pak projeví v pololetí.

V posledním termínu měnilo pojišťovny jen asi 3000 lidí. „Pro změnu zdravotní pojišťovny je nejdůležitější doporučení lékaře. Žádná pojišťovna ale neplatí lékařům se zpožděním, takže je pohyb menší než býval,“ vysvětlil Friedrich. Část lidí, kteří pojišťovnu mění, se rozhoduje také kvůli regionálnímu pokrytí, například pokud se stěhují do regionu, kde jejich pojišťovna tak silnou síť lékařů nemá.

VZP plánuje rozdělit mezi svých 5,9 milionu pojištěnců na příspěvcích nejméně 522 milionů korun, dalších 324 milionů korun je podle mluvčího Oldřicha Tichého v rezervě. Průměrně tak vychází 88 až 143 korun na jednoho pojištěnce.

Šest zaměstnaneckých pojišťoven sdružených do svazu, které mají společně 4,4 milionu klientů, chce na preventivní programy dohromady vynaložit 685 milionů korun, což vychází asi 150 korun na jednoho pojištěnce.

„Nicméně skutečná výše příspěvků je pro jednotlivé programy vyšší, protože některé programy platí jen po část roku a všeobecně se předpokládá, že tyto programy využije asi jeden až dva miliony pojištěnců,“ uvedla předsedkyně zdravotní sekce svazu Renata Knorová.

Podle VZP je zájem různý podle skupiny pojištěnců. „Například benefity pro nastávající maminky čerpá každá druhá těhotná klientka VZP, ale třeba příspěvek na bezlepkovou dietu čerpá dokonce devět z deseti celiaků,“ dodal mluvčí Tichý.

Pojišťovny nabízejí příspěvky na pohybové aktivity, ozdravné pobyty dětí, běžně nehrazená vyšetření a očkování. Největší zájem je proplácení části o vakcíny proti klíšťové encefalitidě a o příspěvky na pohyb.

Pojišťovny přispívají také na odvykání kouření, léčbu obezity, astmatu či diabetu, dětem na rovnátka či sportovním prohlídky. Chronicky nemocné děti s kožními či dýchacími problémy se mohou přihlásit do pojišťovnami organizovaných pobytů u moře nebo v Tatrách. Rodina na ně ale musí část doplácet řádově několik tisíc korun.

van mal

Asociace domácí péče si stěžuje na nízké úhrady na…

Praha 21. února (ČTK) – Asociace domácí péče ČR si stěžuje na nedostatečné úhrady za poskytované ošetřování pacientů v jejich domovech. Hrozí tak úbytek domácích zdravotních sester a zhoršení kvality péče. Novinářům to dnes řekla prezidentka asociace Ludmila Kondelíková. Asociace chce vyjednávat s ministerstvem zdravotnictví a pojišťovnami o vyšším proplácení.

Domácí zdravotní péči naordinuje lékař. Je vhodná pro pacienty po jejich propuštění z nemocnice či pro lidi s chronickými chorobami. O nemocné se doma stará zdravotní sestra. Docházet může až třikrát denně každý den v týdnu. Péči, kterou zajišťují agentury, většinou proplácejí zdravotní pojišťovny.

Podle Kondelíkové je zdravotní péče v rodinách náročnější nejen fyzicky, ale i psychicky. Sestry nemají za sebou nemocniční tým, musejí o léčbě rozhodovat samy. Dostávají za práci ale nižší úhrady od zdravotních pojišťoven než jejich kolegyně ve zdravotnických zařízeních. Podle šéfky asociace to stačí na výdělek kolem 16.000 korun hrubého měsíčně.

„Došlo to tak daleko, že agentury domácí péče dávají dvě třetiny příjmů na mzdy, aby se přiblížily platům v nemocnicích. Je to na úkor nákupu přístrojů. Kvalita péče jde všeobecně dolů a hlásí se méně sester, je pro ně pohodlnější pracovat v teple v nemocnici,“ uvedla Kondelíková.

Podle ní v roce 2007 činila hodnota bodu, která je rozhodující pro úhrady od pojišťoven, celkem 1,11 koruny. Nyní dosahuje 1,02 Kč. Šéfka asociace podotkla, že náklady se za tu dobu ale výrazně zvýšily.

Asociace, která podle Kondelíkové zastřešuje pět desítek agentur, chce vyjednávat s ministerstvem zdravotnictví a zdravotními pojišťovnami o změně úhrad péče. Zástupci asociace se už setkali s ministrem v demisi Adamem Vojtěchem (ANO).

ktk jw