Den proti rakovině se zaměří na prevenci nádoru střeva,…

Praha 10. května (ČTK) – Na prevenci nádorů tlustého střeva a konečníku se 16. května zaměří letošní den proti rakovině. Koupí žlutého látkového měsíčku budou moci zájemci přispět na výzkum a léčbu této nemoci. Celostátní sbírku pořádá Liga proti rakovině. Podle statistik v Česku ročně přibývá kolem 8000 nových pacientů s kolorektálním karcinomem.

„Výskyt neustále pozvolna stoupá, ale mortalita v posledních letech klesá. Je to výsledek léčby, ale hlavně screeningu. Zachycují se dřívější stádia onemocnění,“ řekla předsedkyně ligy Michaela Fridrichová. Podle ní květnová preventivní akce cílí hlavně na zdravé. Chce je informovat o tom, jak mohou rakovině tlustého střeva a konečníku předcházet. Mezi rizikové faktory patří nadměrná spotřeba cukru, přepálených tuků, alkoholu a uzenin. Jako obrana funguje vláknina ve stravě, mléčné výrobky, ovoce a zelenina, slazení medem místo cukru, dostatečný přísun tekutin a pravidelný pohyb.

Česko bylo zemí s nejvyšším výskytem rakoviny tlustého střeva a konečníku na světě a také s nejvyšší úmrtností na ně. V posledních letech se situace zlepšila. Ve výskytu podle statistik republika klesla na šestou příčku, v úmrtnosti na jedenáctou. Přispěl k tomu takzvaný screening, tedy sledování s bezplatnými preventivními vyšetřeními, jsou přesvědčeni odborníci.

„Opustili jsme smutný světový primát v nejvyšší incidenci a mortalitě a postupně se přibližujeme průměru zemí OECD,“ uvedl Ondřej Májek z Ústavu zdravotnických informací a statistiky (ÚZIS).

V roce 2015 přibylo v Česku podle údajů ÚZIS celkem 7872 pacientů s rakovinou tlustého střeva a konečníku. V roce 2008 lékaři oznámili tuto diagnózu 8170 lidem, v roce 2011 pak 8114. Počet nových případů mezi lety 2011 a 2015 klesl v průměru o 0,9 procenta ročně. Průměrně o 1,8 procenta každý rok pak za toto pětileté období ubylo těch, které karcinom tlustého střeva a konečníku připravil o život. V roce 2015 jich bylo 3475, v roce 2011 pak 3600 a v roce 2008 celkem 3859. Postupně roste počet těch, kteří chorobu zvládnou. Před deseti lety jich žilo 44.146, v roce 2015 pak 56.287.

V první polovině 90. let podle Májka přežívala pět a více let méně než polovina nemocných, nyní jsou to zhruba dvě třetiny. Pokud se podaří nádor odhalit v počátku, je naděje devadesátiprocentní. „Pokud je nádor léčen včas, devět z deseti pacientů se může úspěšně léčit a vyléčit,“ dodal Májek.

Nádor vzniká z polypu ve střevě. Vyvine se z něj asi za osm až deset let. Pokud se polypy odstraní, rakovina se neobjeví, popsal lékař interní kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Ústřední vojenské nemocnice Tomáš Grega.

Potíže pomáhá odhalit právě screening. Lidé mezi 50 a 54 lety mají jednou ročně test zdarma, od 55 let pak jednou za dva roky. Využívá toho ale ani ne třetina těch, kteří mají na bezplatnou kontrolu nárok.

Pro letošní sbírku nechali organizátoři vyrobit asi 980.000 žlutých látkových kvítků měsíčku s vínovou stužkou. V ulicích měst je bude nabízet na 14.500 dobrovolníků. Fungovat bude také mobilní aplikace e-kytička. Díky ní mohou zájemci najít nejbližšího prodejce, ale také zaslat příspěvek přes telefon.

ktk mal

První průzkum: Kuřáci od zákazu snížili počet vykouřených cigaret

Praha 10. května (ČTK) – Výsledky prvního dotazování mezi 130 kuřáky ukázaly, že do několika měsíců po zákazu kouření v restauracích snížili počet vykouřených cigaret průměrně o tři cigarety denně. Podle odborníků na léčbu závislostí z Kliniky adiktologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze ale nejde výsledky zobecnit na celou populaci, připravují proto další větší výzkum, řekli na dnešní tiskové konferenci.

„Kuřáky jsme sledovali po dobu sedmi měsíců v ordinacích praktických lékařů v Praze,“ řekl adiktolog Adam Kulhánek. Kuřáci od loňského června nesmí kouřit v restauracích, 30 procent z dotazovaných tak nejčastěji kouří na ulici. Studii připravilo vznikající Centrum pro výzkum a prevenci užívání tabáku, které bude koncepčně navazovat na Centrum veřejného zdraví se zaměřením na alkohol.

Podle Kulhánka průzkum také ukázal, že mezi těmito kuřáky po zavedení nového zákona mírně stoupla motivace k odvykání. „Celkově motivace odvykání kuřáků není příliš vysoká, protože se ukazuje jako velmi náročné,“ dodal. Nejčastější motivací jsou zdravotní důvody, uvedlo je asi 80 procent dotazovaných.

Zákon o ochraně zdraví před škodlivými účinky návykových látek začal platit posledního května loňského roku. Kromě restaurací zákon zakazuje kouření na zastávkách MHD, dětských hřištích či ve vnitřních prostorách obchodních center. Upravuje také prodej cigaret a alkoholu přes internet.

První pokusy o zmírnění zákona včetně petice proti němu byly už loni, letos v polovině března vláda odmítla návrh na jeho zmírnění. Zákon posuzoval na návrh senátorů i Ústavní soud, zákaz kouření ale nezrušil.

V Česku kouří 2,2 milionu lidí, čím se kouření řadí na první místo mezi závislostmi. Na jeho následky ročně zemře 15.000 až 16.000 Čechů. Ročně stojí léčba kuřáků desítky miliard korun. Spotřební daň na tabák tvoří osm procent daňových příjmů státního rozpočtu. Náklady na jejich léčbu jsou asi 100 miliard korun ročně.

Odvykání kouření je podle odborníků velmi náročný proces, který bez pomoci odborníků či lékařů úspěšně zvládne jen asi čtyři procenta. Většinou potřebují čtyři až šest pokusů. Pokud kuřák, který se chce závislosti zbavit, vyhledá adiktologa, psychologa či lékaře specialistu, úspěšnost se zvyšuje až k 25 procentům.

van snm

Lékař: Kožní nádor může být také tmavá skvrnka pod…

Praha 10. května (ČTK) – Tmavá skvrnka pod nehtem nemusí být jen modřina, může podle lékařů signalizovat i nádor. Varující by mělo být také nově vzniklé kožní znaménko po pětatřicátém roce věku nebo měsíce se nehojící vřídek. Informace dnes zazněly na tiskové konferenci k preventivní akci Stan proti melanomu, která dnes v 10:00 začala v Praze. Letošním tématem jsou nádory kůže na netypických místech těla.

Podle předsedy České dermatovenerologické společnosti České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně Petra Arenbergera tmavé projevy nádorů na dlaních nebo chodidlech, takzvaný akrolentiginózní melanom, tvoří asi pět procent všech melanomů. Často jsou ale zaměňované za bradavici, modřinu či mozol.

„Včasné rozpoznání melanomu je pro prognózu pacienta zcela klíčové. I přesto, že je akrolentiginózní melanom vzácná forma, v posledních letech se jejich počet na našem pracovišti zdvojnásobil a tito pacienti mají velmi špatnou prognózu,“ dodala dermatoložka Monika Arenbergerová.

Preventivní akce Stan proti melanomu chce letos na tyto méně známé typy kožních nádorů upozorňovat. Melanomy jsou vůbec nejčastějšími druhy rakoviny, jen malá část je jich ale zhoubných. Přesto počet pacientů roste, za 20 let se podle Národního onkologického registru zdvojnásobil. Nemocných ale díky včasnému odhalení a lepší léčbě umírá téměř stejně. Minulý rok byl zhoubný nádor kůže diagnostikován asi u 2500 lidí.

Nejčastěji onemocní lidé ve věku 55 až 59 let. Prvními příznaky jsou změny na mateřských znaménkách na kůži. Útvar typicky mění své zbarvení a okraje, mění svou velikost, vyklenuje se nad povrch nebo může svědit či krvácet. V pokročilých případech má pacient zvětšené lymfatické uzliny.

Rizikem pro vznik nádorů je spálení kůže sluncem, zejména v dětské věku, a dlouhodobý nebo častý pobyt v rovníkových oblastech světa. Vliv má také takzvaný fototyp kůže, nejvíce ohrožení jsou lidé světlovlasí a modroocí se světlou kůží. U desetiny nemocných se nádor najde i u některého z rodinných příslušníků.

Po dvoudenním pobytu v Praze na Václavském náměstí se Stan proti melanomu přesune na pondělí 14. května na náměstí Svobody v Brně a na úterý 15. května do obchodního centra Avion v Ostravě. Loni se díky kampani podařilo odhalit 151 nádorů kůže, z toho 25 melanomů.

Počty nových případů zhoubného melanomu a počty úmrtí:

zdroj: ÚZIS

van mha

Zaměřeno na adrenalin: Stimuluje mozek, zlepšuje paměť a může…

Pasohlávky, 10. května 2018 (Aqualand Moravia)

Před seskokem padákem, před pracovním pohovorem, před prvním rande, ale i při jízdě na tobogánu či horské dráze. Co mají tyto situace společné? Vyplavuje se při nich adrenalin. Tento hormon hraje v lidském těle důležitou roli a setkáváme se s ním během života mnohokrát. Víte ale, co se uvnitř nás děje, když zažíváme něco adrenalinového?

Adrenalin doprovází zvětšené zorničky, bušící srdce a rychlejší dýchání

Adrenalin, odborně nazývaný též epinerfin, je hormon, který je produkován dření nadledvin. Zároveň patří mezi neurotransmitery, protože má co do činění s nervovým systémem. A jak to v těle s hormony bývá, i adrenalin působí na řadu orgánů a způsobuje mnoho fyziologických změn, jež jsou vidět už na první pohled. Má například vliv na srdce, které díky němu pracuje rychleji. Proto nám při adrenalinových situacích často buší srdce. Plíce zase ventilují vzduch ve větší intenzitě, proto výrazněji a rychleji dýcháme. Vlivem adrenalinu se zásobují krví pouze životně důležité orgány, jako je srdce, mozek, plíce, játra a ledviny. Proto se dostavuje například červenání, nebo naopak výrazné blednutí. Do krve se také dostává více glukózy, která tělu dodává energii, abychom měli dostatek sil danou situaci zvládnout. Můžeme rovněž cítit napětí ve svalech. To je proto, že se při adrenalinu zužují cévy. Adrenalin působí i na oči. Máme je více otevřené a zvětšují se nám zorničky. To proto, abychom lépe zpozorovali přicházející nebezpečí. Vlivem adrenalinu se též více potíme, protože se tělo ochlazuje. Všechny tyto projevy můžeme zaznamenat v celé řadě situací, kdy tělo produkuje adrenalin, ať už jsou pozitivní, nebo negativní. Ten druhý případ typicky souvisí se zvýšenou mírou stresu a strachem. Adrenalin se však do těla vyplavuje i v kladných a příjemných situacích, například při vytrvalostních sportech či sexu.

V příjemné chvíli doprovází adrenalin i endorfiny

Adrenalin je důležitý hormon, který slouží primárně pro přirozenou obranu. Tím, že se vyplavuje, nás chrání před nebezpečím a ponouká nás, abychom se situací, do níž jsme se dostali, co nejdříve něco udělali. V krátkodobém horizontu je proto výborným sluhou. Adrenalin tělu velmi prospívá, protože eliminuje tvorbu rakovinných buněk, zvyšuje soustředěnost, zlepšuje paměť a stimuluje mozek. Zajímavostí také je, že účinky adrenalinu můžeme cítit dokonce po dobu 60 minut. „Pokud je navíc situace, v níž jsme se ocitli, příjemná, adrenalin často doprovázejí i hormony štěstí, endorfiny. Ty zlepšují psychickou pohodu, posilují imunitu a zvyšují odolnost proti chorobám. Takovou kombinaci zažívají lidé například při jízdě na tobogánu,“ uvedl Tomáš Svoboda z Aqualandu Moravia, nejmodernějšího aquaparku v České republice.

Na nejrychlejším tobogánu světa se projedete rychlostí 80 km/h

Právě různé zábavní atrakce patří mezi největší spouštěče „dobrého“ adrenalinu. U nás i v zahraničí existují dokonce takové, které zaručují adrenalinový zážitek přímo extrémní. Je známo, že adrenalin se do těla vyplavuje ve velkých výškách. Odvážlivcům proto jedna z nejvyšších budov světa, torontská CN Tower, nabízí vyhlídku ze 447 metrů výšky na plošině bez zábradlí. Adrenalin se rovněž vyplavuje při setkání tváří v tvář nebezpečí. Na mnoha místech světa si například můžete zaplavat s krokodýly ve skleněné kóji nebo v kleci v těsné blízkosti žraloků. Zážitkem je také jízda na zip line dráze ve vesnici Sarangkot v Himalájích, o které se tvrdí, že je to nejadrenalinovější, nejstrmější a nejdelší jízda na světě. Adrenalin zaručuje též nejvyšší a nejrychlejší tobogán na světě, autenticky označovaný jako Verrückt, v Kansas City. Ten měří 51 metrů, nabízí jízdu v třímístných člunech o rychlosti 80 kilometrů za hodinu a je tak zapsaný v Guinessově knize rekordů. Divoké vodní atrakce však lze najít i v tuzemsku. „Například atrakce zvaná ABYSS, která je součástí venkovního areálu našeho aquaparku, je jediná svého druhu ve Střední Evropě. Návštěvníci s dostatečnou odvahou si na ní užijí divokou jízdu peřejemi zakončenou propadem do nekonečné propasti,“ přibližuje Tomáš Svoboda z Aqualandu Moravia, jenž nabízí až dvacet tobogánů a skluzavek.

O Aqualandu Moravia

Aqualand Moravia je nejmodernějším a největším aquaparkem v České republice. Děti i dospělí se mohou vyřádit až na 20 vnitřních a venkovních tobogánech a skluzavkách s celkovou délkou více než 1,7 km. Venkovní vodní atrakce Abyss a Boomerango určené až pro 3místné rafty si mohou v letních měsících návštěvníci vyzkoušet v rámci České republiky pouze v Aqualandu. K dispozici jsou, kromě jiných, i oblíbené celoročně otevřené tobogány U-Wave, Supercrater, Wild River nebo YellowCrash. Dětem jsou určené dětské bazény a skluzavky, užijí si také v bazénu s atrakcemi, kde mají k dispozici skákadla, šplhací sítě nad vodou, bublinkovače nebo chrliče. Aqualand nabízí až 14 bazénů s vodní plochou 3000 m2, některé s využitím vody z místního termálního vrtu, rozsáhlou wellness zónu Forum Romanum, sluneční a římské lázně, Imperium Restaurant a Coffeeland.

15. května – Světový den proti mozkové mrtvici Cévní…

Praha, 10. května 2018 (ZP MV ČR) – Česká republika se řadí k zemím s nejvyšším výskytem a úmrtností na cévní mozkové příhody v Evropě.¹ Tato závažná choroba, označovaná též jako mozková mrtvice, se výrazně podílí na nemocnosti české populace a promítá se tím značně i do nákladovosti zdravotní péče. Průměrné náklady na léčbu jednoho pacienta s cévní mozkovou příhodou se u Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR) loni vyšplhaly na téměř 19 000 Kč, celkově se pak roční výdaje ZP MV ČR blíží téměř půl miliardě korun (466,7 mil. Kč).

Cévní mozkové příhody jsou ve vyspělých zemích třetí nejčastější příčinou úmrtí hned za nádorovými a kardiovaskulárními nemocemi a zároveň nejčastější příčinou invalidity v dospělé populaci. Ročně u nás cévní mozková příhoda postihne až 30 tisíc lidí.² Česká republika se tak řadí k evropským zemím s nejvyšší nemocností a úmrtností na cévní mozkovou příhodu, v populaci do 65 let je u nás úmrtnost dokonce dvojnásobná ve srovnání se zeměmi EU.¹ Vysoký počet nemocných a jejich nárůst tak značně ovlivňuje finanční náročnost léčby. „ZP MV ČR za loňský rok na léčbu pacientů s cévní mozkovou mrtvicí vydala bezmála půl miliardy korun. Ve srovnání s rokem 2016 je to o 28 miliónů více. Mezi našimi klienty máme téměř 24 700 pacientů postižených touto nemocí. Náklady na léčbu jednoho pacienta se blíží 19 000 Kč ročně,“ říká Hana Kadečková, tisková mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR.

Věk pacientů se snižuje

Cévní mozková příhoda je závažné onemocnění, při kterém dochází k poškození mozku v důsledku poruchy mozkového krevního oběhu.³ Z 80 až 85 % je na vině ucpání mozkové tepny krevní sraženinou, z 10 až 20 % pak krvácení do mozku, mozkových plen či komor. Nejčastěji se onemocnění týká věkové skupiny od 60 do 65 let,² nicméně věková hranice se v posledních letech snižuje a čím dál častěji tak postihuje i mladší osoby do 40 let.³ „Z aktuálních statistik ZP MV ČR vyplývá, že na cévní mozkovou mrtvici se u nás stále nejvíce léčí starší klienti od 60 do 79 let, je jich 14 430. Ovšem je nutno dodat, že evidujeme i 430 pacientů s tímto onemocněním ve věku do 30 let,“ dodává Hana Kadečková.

Nepodceňujte prevenci

Mezi příznaky mozkové mrtvice patří slabost až ochrnutí a poruchy citlivosti poloviny těla. Objevit se mohou také poruchy řeči a vidění, závratě, zvracení, bolesti hlavy i epileptické záchvaty. Rozhodně se doporučuje předcházet rizikovým faktorům. Určitě nepodceňujte vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a nadváhu či obezitu. Váš životní styl by měl zahrnovat dostatek pohybu, zdravé stravování a rovněž byste měli zcela přestat kouřit.⁴

Zdroje:

1. https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2002/06/10.pdf
2. https://www.novinky.cz/zena/zdravi/457543-nove-trendy-v-rehabilitaci-po-cevni-mozkove-prihode.html?source=FBS
3. https://hradec.rozhlas.cz/cevni-mozkova-prihoda-je-jednou-z-nejcastejsich-pricin-umrti-v-ceske-republice-6120798
4. https://zdravi.euro.cz/denni-zpravy/z-domova/svetovy-den-mrtvice-29-rijna-pripomina-kazdych-sest-vterin-zemre-na-toto-onemocneni-jeden-clovek-461976

ZP MV ČR působí na českém trhu již šestadvacátým rokem a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017 a 2018.

Google nebude zobrazovat reklamy k irskému referendu o potratech

Dublin 9. května (ČTK) – Internetová společnost Google nebude na svém stejnojmenném vyhledávači a na kanálu YouTube zobrazovat reklamy, které se týkají nadcházejícího referenda o potratech v Irsku. Firma k tomuto kroku přistoupila ve snaze ochránit hlasování, aby bylo čestné, informovala dnes agentura AP. Referendum o uvolnění pravidel pro interrupce se bude v Irsku konat 25. května.

Internetový gigant nebude od čtvrtka zobrazovat reklamy, které se vztahují k hlasování, ve kterém budou Irové rozhodovat o tom, zda zrušit dodatek ústavy, který až na výjimku v podobě ohrožení života matky zbavení se plodu zakazuje.

Podobný krok avizovala již v úterý také společnost Facebook, která nebude zobrazovat v Irsku reklamy týkající se referenda, které byly objednány v zahraničí. Podle AP je za rozhodnutím Facebooku především obava z vlivu konzervativních severoamerických skupin na irské lidové hlasování.

Interrupci nemohou lékaři v zemi, kde se k římskokatolické církvi hlásí téměř 80 procent obyvatel, provést ani v případě těhotenství po znásilnění, incestu, ani při vážném poškození plodu. Tisíce irských žen tak ročně podstupují potrat v zahraničí.

Role reklamy na internetu při volbách a referendech se středem zájmu stala mimo jiné v souvislosti s nedávnou aférou kolem firmy Cambridge Analytica, která získala data desítek milionů uživatelů sociální sítě facebook a využila je při tvorbě softwarových nástrojů na on-line reklamu před volbami. Firma se podílela mimo jiné na kampani amerického prezidenta Donalda Trumpa před volbami v roce 2016.

jrm rv

Přístavba pro magnetickou rezonanci v Kroměříži bude stát 90…

Zlín 9. května (ČTK) – Zlínský kraj vybral dodavatele na přístavbu budovy A v Kroměřížské nemocnici. Do objektu bude umístěna magnetická rezonance. Přístroj, který přesně zobrazuje vnitřní části těla, dosud v nemocnici nebyl. Díky veřejné zakázce se podařilo dosáhnout na cenu stavby 90,3 milionu korun včetně DPH, řekl dnes novinářům hejtman Jiří Čunek (KDU-ČSL).

„Je to téměř o sedm milionů méně oproti rozpočtu projektanta. Práce by měly být zahájeny letos v červnu, jejich dokončení je naplánováno na jaro příštího roku,“ uvedl hejtman.

V přístavbě bude magnetická rezonance, další diagnostické přístroje a pracoviště ortoptiky, včetně provozního i technického zázemí pro tyto provozy. Částečně modernizováno bude také východní křídlo budovy A kvůli návaznosti na další diagnostická pracoviště. Součástí akce bude také rekonstrukce trafostanice a náhradního zdroje.

Kraj vybíral dodavatele stavby již loni, nabídnutá cena však byla podle hejtmana vysoká a kraj se rozhodl výběrové řízení zopakovat. Nyní se ještě řeší možné získání evropské dotace 25 milionů korun na magnetickou rezonanci. Na základě podmínek dotačního programu měl být přístroj zprovozněn do konce letošního roku, podle Čunka se však podařilo termín prodloužit.

Krajští radní také schválili zahájení veřejné zakázky na výběr dodavatele další investiční akce v Kroměřížské nemocnici, a to výstavby 62 parkovacích míst. Počítá se také s úpravou zpevněných ploch, novou výsadbou zeleně, veřejným osvětlením a opravou kanalizace. Náklady se odhadují na necelých sedm milionů korun bez DPH. Práce by měly trvat od od srpna do listopadu letošního roku.

Jana Kuncová dr

Kraj vybuduje za 60 mil. Kč hemodialýzu ve Vsetínské…

Zlín 9. května (ČTK) – Radní Zlínského kraje schválili vybudování hemodialýzy v nových prostorách ve Vsetínské nemocnici. Investice si vyžádá asi 60 milionů korun. Za 45 milionů kraj upraví prostory pro výjezdové základny zdravotnické záchranné služby v Otrokovicích na Zlínsku. Realizace obou projektů se předpokládá v roce 2019, řekl dnes novinářům hejtman Jiří Čunek (KDU-ČSL).

Hemodialýza bude umístěná ve zrekonstruovaném objektu K v areálu Vsetínské nemocnice. „V současnosti je oddělení hemodialýzy umístěno společně s oddělením interny. V rámci přesunu provozu interny do nově budovaných prostor a záměru opuštění této budovy je nutné přemístit i provoz dialýzy, která bude nově provozována ve druhém patře budovy, kde je dětské oddělení a mikrobiologie,“ uvedl Čunek. Nový dialyzační sál bude mít kapacitu 14 lůžek.

Současná základna záchranné služby v Otrokovicích podle hejtmana již nevyhovuje. „Nachází se v nájemních prostorách Polikliniky Otrokovice, nevyhovuje provozně ani kapacitně, sanitní vozy jsou parkované venku, kde hrozí zamrznutí zdravotnického materiálu,“ uvedl hejtman. Základna se přemístí do prostor v majetku kraje v části Baťov, které sloužily střední průmyslové škole jako dílny.

jmk kš

Průlomová studie IMPACT zveřejněná v časopise NEJM poukazuje na…

Praha, 9. května 2018 (GSK)

Léčba pomocí inhalátoru s trojkombinací léčiv určených k aplikaci jednou denně v řadě cílových parametrů, jako jsou exacerbace, funkce plic a kvalita života, předčila léčbu pomocí inhalátorů Relvar/Breo Ellipta a Anoro Ellipta.

V časopise New England Journal of Medicine (NEJM) byla zveřejněna převratná studie IMPACT, jedna z největších studií, které byly dosud realizovány u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) s exacerbacemi v anamnéze.¹

Podle této studie přípravek Trelegy Ellipta (flutikason furoát/umeklidinium/vilanterol, FF/UMEC/VI 100/62,5/25 μg) dosáhl lepších výsledků, než přípravky Relvar/Breo (FF/VI) a Anoro (UMEC/VI) v primárním cílovém parametru snížení roční míry výskytu středně těžkých či těžkých exacerbací v průběhu léčby (p<0,001), i v řadě jiných klinicky významných cílů, jako je funkce plic a kvalita života vztažená ke zdraví.

Mezi výsledky sekundárních a dalších cílů patří:

• Statisticky významné 34% snížení počtu hospitalizací pacientů s CHOPN (těžké exacerbace) v případě přípravku Trelegy v porovnání s přípravkem Anoro (0,13 oproti 0,19 ročně; p<0,001) a pokles o 13 % v porovnání s přípravkem Relvar/Breo, který nebyl statisticky významný (0,13 oproti 0,15; p=0,064).

• V porovnání s přípravkem Anoro bylo u obou kombinací obsahující inhalační kortikosteroid pozorováno významné snížení rizika mortality v průběhu léčby bez ohledu na příčinu.

• V porovnání s přípravkem Anoro bylo u přípravku Trelegy pozorováno 42,1% snížení rizika mortality v průběhu léčby bez ohledu na příčinu (1,20 % oproti 1,88 %; p=0,011).

Abychom plně pochopili důsledky pozorovaných výsledků rizika mortality bez ohledu na příčinu, je třeba vzít v úvahu také údaje mimo léčbu. Tento aspekt je podroben dalšímu zkoumání, jehož výsledky budou představeny na budoucích vědeckých setkáních.

Dave Allen, vedoucí výzkumu a vývoje v oblasti respirační léčby (Respiratory Therapy Area R&D) v GSK, uvedl: „Snížení exacerbací do té míry, že pacienti nebudou muset být hospitalizováni, je spolu se zlepšením funkce plic a kvality života klíčovým cílem léčby CHOPN. Studie IMPACT ukazuje, jak Trelegy Ellipta může pacientům s anamnézou exacerbací pomoci k dosažení těchto cílů. Jsme přesvědčeni, že zveřejnění v časopise NEJM je dalším důležitým krokem ve vytvoření důkazní základny informující o léčbě tohoto progresivního onemocnění oslabujícího pacienty.“

Dr. Fernando Martinez, ředitel Divize plicní a urgentní medicíny v Lékařském centru Weilla Cornella Newyorské presbyteriánské nemocnice řekl: „Studie IMPACT představuje významný pokrok v našem pochopení léčby CHOPN, protože zaplňuje nespočet zásadních mezer v důkazech. Srovnáním různých kombinací účinných léčiv ve stejném inhalátoru studie objasňuje, pro jaký typ pacientů bude daná kategorie léčiv nejpřínosnější. Protože mnozí pacienti zakoušejí časté exacerbace čili náhlá vzplanutí choroby končící často hospitalizací, jsou tyto údaje pro pacienty i lékaře při zvažování optimální léčby velice důležité.“

Bezpečnostní profil trojkombinace léčiv v jednom inhalátoru odpovídal bezpečnostnímu profilu jednotlivých složek. Mezi nejběžnější nežádoucí příhody napříč léčebnými skupinami patřily infekce horních cest dýchacích virového původu, zhoršení CHOPN, infekce horních cest dýchacích, pneumonie a bolest hlavy. Stejně jako u předchozích studií byl výskyt pneumonií jako závažné nežádoucí příhody ve skupině FF/UMEC/VI 4 %, FF/VI 4 % a UMEC/VI 3 %.

Dr. Ted Witek, víceprezident a ředitel pro vědu (Chief Scientific Officer) společnosti Innoviva konstatuje: „O roli inhalačních kortikosteroidů („IKS“) v léčbě CHOPN se mluví již dlouho a tato přelomová studie je zdrojem dalších důkazů o jejich přínosu pro sledovanou populaci a přesvědčivých údajů k vysvětlení úlohy léčebných režimů s IKS v obecně přijímaném schématu léčby CHOPN. Blahopřejeme našim partnerům v GSK k tomuto zásadnímu přínosu na poli respirační medicíny.“

Výsledky studie IMPACT byly regulačním orgánům v USA předloženy v listopadu 2017 a v EU v únoru 2018. Očekává se, že v roce 2018 budou výsledky předloženy regulačním orgánům v dalších zemích.

O studii IMPACT

Studie IMPACT (InforMing the PAthway of COPD Treatment) je první, která přímo srovnává tři nejběžněji užívané kombinované kategorie léčby CHOPN podávané v téže dávce a stejným inhalátorem. Jedná se o druhou ze dvou studií fáze 3, jejichž cílem je zkoumat účinnost a bezpečnost FF/UMEC/VI v jediném inhalátoru ve srovnání s ostatními běžně užívanými kombinovanými způsoby léčby CHOPN.²

Primárním cílovým parametrem hodnocení byla roční míra středně těžkých/těžkých exacerbací v průběhu léčby FF/UMEC/VI (100/62,5/25 μg) ve srovnání s FF/VI (100/25 μg) a UMEC/VI (62,5/25 μg), dvěma dvousložkovými přípravky k léčbě CHOPN podávanými jednou denně
ze stávajícího portfolia společnosti GSK. Mezi sekundární a další cílové parametry předem stanovené v protokolu patřilo funkční vyšetření plic, kvalita života vztažená ke zdraví a mortalita bez ohledu na příčinu. Analyzována byla rovněž řada bezpečnostních parametrů.

Pacienti trpěli středně těžkými až velmi závažnými příznaky CHOPN a v uplynulých 12 měsících u nich došlo ke vzniku exacerbace. To představuje přibližně 50 % globální populace pacientů s CHOPN.³ Studie se zúčastnilo 10 355 pacientů ze 37 zemí ve více než 1 035 studijních centrech po celém světě, díky čemuž je tato studie jednou z nejrozsáhlejších studií CHOPN, které kdy byly realizovány.

O přípravku Trelegy Ellipta (FF/UMEC/VI)

FF/UMEC/VI je první způsob léčby CHOPN, který přináší kombinaci tří molekul v jediném inhalátoru, jež se inhalují zároveň a jedenkrát denně. Obsahuje flutikason furoát, inhalační kortikosteroid, umeklidinium, antagonistu muskarinových receptorů s dlouhodobým účinkem; a vilanterol, agonistu beta2-adrenergních receptorů s dlouhodobým účinkem, které se aplikují ve formě inhalačního prášku pomocí inhalátoru Ellipta společnosti GSK, jehož se využívá v rámci celého portfolia inhalačních léků proti CHOPN.

Přínos molekul FF/UMEC/VI (samotných i v kombinaci) v léčbě CHOPN prokázala data z celé řady klinických programů.

Použití FF/UMEC/VI v Evropě bylo schváleno v listopadu 2017 k udržovací léčbě dospělých pacientů se středně těžkou až těžkou CHOPN, pro něž není vyhovující léčba kombinací inhalačního kortikosteroidu a dlouhodobě působícího beta2-agonisty.

Český souhrn údajů o přípravku Trelegy Ellipta je k dispozici na: http://www.gskkompendium.cz/spc-trelegy-ellipta

Český souhrn údajů o přípravku Anoro je k dispozici na: http://www.gskkompendium.cz/spc-anoro

Český souhrn údajů o přípravku Relvar Ellipta je k dispozici na: http://www.gskkompendium.cz/spc-relvar-ellipta-92-mikrogramu-22-mikrogramu

Výdej léčivých přípravků Anoro a Relvar Ellipta je vázán na lékařský předpis, přípravek je hrazen z prostředků zdravotního pojištění. Výdej léčivého přípravku Trelegy Ellipta je vázán na lékařský předpis, přípravek není hrazen z prostředků zdravotního pojištění. Před předepsáním léku se, prosím, seznamte s úplnou informací o přípravku, kterou najdete v Souhrnu údajů o přípravku na www.gskkompendium.cz nebo se obraťte na společnost GlaxoSmithKline s.r.o. Hvězdova 1734/2c, 140 00 Praha 4; tel.: 222 001 111.

Případné nežádoucí účinky nám, prosím, nahlaste na cz.safety@gsk.com.

Odkazy na literaturu (datum přístupu: březen 2018)

1. Lipson DA a kol. Once-Daily Single Inhaler Triple Versus Dual Therapy in Patients with COPD. New England Journal of Medicine. 2018.

2. Lipson DA a kol. FULFIL Trial: Once-Daily Triple Therapy for Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Resp Crit Care Med. 2017.

3. GSK, nepublikovaná data. RF/CPD/0003/18. Frequency of acute exacerbations of COPD among patients treated with maintenance therapy in three observational studies.

Lázeňská města lákají stále víc mladých návštěvníků. Přijíždějí na…

PRAHA, 9. KVĚTNA 2018 (SPA.CZ) – Do lázeňských měst míří stále víc Čechů. Jen za loňský rok navštívilo lázeňská zařízení 453 778 tuzemských hostů. Procedury i volnočasové aktivity do lázní přivádějí čím dál víc mladších návštěvníků a rodiny s dětmi.

Češi tráví víkendy během letních měsíců rádi mimo domov. Vedle oblíbeného chataření stále víc Čechů míří za odpočinkem do lázeňských měst. „Do lázní na víkend jezdí zhruba 60 procent našich klientů. Na mimovíkendové či týdenní pobyty nebo na čtyři až pět nocí jezdí 10 až 15 procent klientů. Víkendové pobyty využívají zejména mladé páry. Ty tvoří až 70 procent víkendových hostů. Zároveň meziročně výrazně roste obliba takzvaných dámských jízd. Při srovnání roku 2016 a 2017 mluvíme až o více než 50procentním nárůstu zájmu,“ popsal Richard Šipoš z portálu Spa.cz, který se specializuje na prodej lázeňských a relaxačních pobytů.

Právě mladší hosté utrácejí za lázeňské procedury nejvíc peněz. „Největší zájem je určitě o masáže. Mladší klienti si na víkendových pobytech dopřávají víc luxusu a péče, takže mají zájem o dražší a delší masáže a procedury obecně. Ženy většinou preferují perličkové koupele nebo parafínové zábaly. O ty většinou muži zájem nemají. Obecně ale vyhrávají u mužů i žen masáže celého těla,“ uvedl Richard Šipoš.

Novým trendem je návštěva lázní společně s dětmi. Dětských klientů v českých lázních přibývá a lázeňské hotely jim přizpůsobují své služby. „Doposud rodiny s dětmi vyhledávaly spíše wellness hotely, nyní rády zavítají i do lázeňských hotelů. Důležité při výběru jsou však volnočasové aktivity, vybavení lázeňských hotelů se zaměřením na děti a možnost atrakcí v okolí. Řada hotelů nabízí pro děti zvýhodněné pobyty, výjimkou nejsou procedury a upravené jídelníčky na míru dětským hostům nebo dětské koutky,“ řekl Richard Šipoš.

S příchodem léta se mění lázeňské destinace, kam Češi vyrážejí. „V období od května do září je velký zájem o termální lázně, zejména na Slovensku a v Maďarsku. Velkému zájmu se těší i unikátní termální lázně Velké Losiny. V chladnějších měsících je větší zájem zejména o klasická lázeňská města, jako jsou Mariánské Lázně, Františkovy Lázně nebo Luhačovice,“ doplnil Richard Šipoš.

SPA.CZ, www.spa.cz

Spa.cz přináší širokou nabídku lázeňských a wellness pobytů v České republice a dalších pěti zemích střední Evropy. V nabídce nechybí: wellness pobyty, lázeňské pobyty, relaxační pobyty, zvýhodněné pobyty a další zajímavé pobyty. Na Spa.cz najdete téměř 1600 lázeňských a wellness pobytů v oblíbených lázeňských destinacích na jednom místě.