Oči stárnou s námi. Co pro ně udělat ve 30,…

Praha, 19.9.2018 (Side-Effect)

Zrak je náš nejdůležitější smysl. Mnohdy si to ale plně uvědomíme až tehdy, když nám přestává sloužit. To už ale může být pozdě. Starat se o oči bychom měli už od dětství, a v dospělosti ještě pečlivěji.

30+ – jídelníček pro dobré vidění

Říká se, že stárnout začínáme v okamžiku příchodu na svět, ale uvědomovat si neúprosnost času začneme kolem Kristových let. Celodenní a někdy i celonoční koukání na monitor (počítače, tabletu, chytrého telefonu) zraku rozhodně nepřidává. Ale na stavu očí se neprojevuje jen novodobá epidemie nemoci nomofobie (z anglického „NOMOPHOBIA = NO MObile PHOne phoBIA) nebo nedostatek spánku a stres. Ostrost vidění závisí v nemalé míře také na tom, co jíme. Oči "spolknou" až 25 procent vitaminů a minerálů přijímaných z potravy. Potřebují hlavně antioxidanty. V jídelníčku pro zrak by proto neměla chybět zelenina (česnek, cibule, špenát, rajčata, červená řepa atd.) a ovoce (borůvky brusinky, maliny, ostružiny, černý rybíz, pomeranče, kiwi, červený grep nebo meloun). Důležité jsou i další zdroje cenných látek jako jsou mořské ryby a řasy, vejce, celozrnné obiloviny a fazole.

40+ – jak se obejít bez brýlí

Víc než krásu začínáme řešit funkci očí. Zatímco dřív jsme před ordinací oftalmologa čekali třeba kvůli prodloužení a zesílení řas (jejich růst podporují speciální kapky bimatoprost, aplikace ale vyžaduje odborné vyšetření), teď nás sem nejčastěji vyžene neschopnost přečíst malá písmenka na konci smluv, návody nebo příbalové letáky léků. Chtělo by to brýle! Ale člověk, který se bez nich dosud obešel, se brání. Vyhnout se používání brýlí na čtení a zbavit se dioptrií jednou provždy lze pomocí zákroku zvaného PRELEX. Při něm se odstraní již nevyhovující lidská čočka a místo ní je pacientovi implantována umělá multifokální nitrooční čočka, která umožňuje vidění do blízka i na dálku bez brýlí. „Zákrok se provádí ambulantně, je bezbolestný a trvá jen několik minut. Slouží také jako prevence, pacientům po operaci již nehrozí šedý zákal, výrazně se také snižuje riziko glaukomu,“ vysvětluje MUDr. Lucie Valešová, primářka oční kliniky DuoVize Praha.

50+ – prevence se vyplácí

Oční lékaři doporučují na preventivní prohlídky chodit po pětačtyřicítce jednou za dva roky. Nejde jen o to, že přibývá dioptrií a brýle (nebo čočky) je potřeba „aktualizovat“. S věkem se zvyšuje i možnost vzniku závažných očních chorob, jako je katarakta nebo věkem podmíněná makulární degenerace. Při ní odumírají buňky ve středu sítnice, které umožňují ostré a barevné vidění. Pokud se nemoci včas odhalí, bývají dobře léčitelné nebo je lze alespoň částečně zpomalit. „Na preventivní prohlídky by neměli zapomínat především lidé s vyšším rizikem nějaké oční choroby – například silně krátkozrací, diabetici, anebo ti, v jejichž rodině se vyskytl zelený zákal,“ upozorňuje doktorka Lucie Valešová. „Povzbudivé je, že osmdesát procent zrakových vad je léčitelných. Současná oftalmologie nabízí nejen včasnou, účinnou a efektivní léčbu, ale také implantaci vysoce kvalitních nitroočních čoček nebo odstranění očních vad laserem.“

60+ – čím dřív na šedý zákal, tím líp

Šedý zákal (katarakta) je onemocnění, jež podle odhadů postihne v průběhu života až polovinu našinců. Nejčastěji ovšem seniory. Ke zkalení oční čočky a tím ke zhoršení kvality vidění dochází ale nejen vinou věku, příčinou může být cukrovka, dlouhodobé užívání některých léků, kouření nebo úrazy oka. Operace katarakty bývá nejčastějším zákrokem prováděným u lidí starších 65 let. Je hrazen ze zdravotního pojištění a ti, kteří operaci podstoupili, často litují, že se k ní neodhodlali dříve. „Konečně vidím, jak mám neuklizený byt,“ žertuje pacientka Hana P. už pár hodin po operaci. Nečekat na pokročilou fázi onemocnění radí i lékaři. Platí to ostatně pro všechny oční vady. „Světovým trendem, který se už několik let prosazuje i u nás, jsou rychlé bezkontaktní a bezpečné zákroky prováděné femtosekundovým laserem. Jejich výhodou je okamžitý návrat k běžným činnostem,“ říká oftalmoložka Lucie Valešová. „Z výsledků nedávno zveřejněného australského výzkumu s názvem Blue Mountains Eye Study vyplynulo, že lidé, kteří podstoupili úspěšnou operaci šedého zákalu, krátkozrakosti, dalekozrakosti, astigmatismu nebo vetchozrakosti mají o čtyřicet procent vyšší naději, že se dožijí vysokého věku.“

Desítky milionů korun pomohou modernizovat vybavení táborské nemocnice

České Budějovice, 18.9.2018 (G-PROJECT)

Více než 64 milionů investuje letos táborská nemocnice do modernizace přístrojového vybavení.

Největší investicí bylo pořízení nového počítačového tomografu (CT), který nahradil téměř deset let staré zařízení. „Oproti předchozímu CT dokáže nový tomograf výrazně snížit radiační dávku působenou na pacienta. Zároveň u nového CT máme možnost snadným způsobem provádět celotělové vyšetření, což je přínosné zejména u polytraumat, kdy je možné bez nadbytečné manipulace s pacientem provést vyšetření celého těla,“ uvedl Gábor Gyüre, primář radiologického oddělení táborské nemocnice.

Nové CT, které nemocnici vyšlo na více než 13 milionů korun, má oproti původnímu i další výhody. Umožňuje větší škálu vyšetření za kratší čas. „Oproti starému CT také nemusíme dlouho čekat na obrázky po vyšetření, přenos dat je třikrát rychlejší,“ dodal primář. Táborský počítačový tomograf ročně vyšetří téměř devět tisíc pacientů a patří tak mezi nejvytíženější v kraji.

Nemocnice pořídila i další přístroje, které zlepší diagnostiku pacientů. Na více než 11 milionů vyšlo pět nových ultrazvuků. Nové ultrazvuky mají na radiologickém a dětském oddělení, na urgentním příjmu, koronární JIP a v kardiologické ambulanci. „Nový ultrazvuk na kardiologické ambulanci patří mezi nejlepší na trhu. Umožňuje 4D zobrazení, což nám pomůže lépe posoudit morfologie srdečních chlopní a patologické útvary v srdečních dutinách,“ vysvětlil Rostislav Král, primář kardiologické, angiologické a kardiostimulační ambulance Nemocnice Tábor.

Nového zařízení za dalších 15 milionů se dočkalo i rehabilitační oddělení. Na oddělení jsou tři nové robotické přístroje pro rehabilitaci horních a dolních končetin, dynamický chodník pro analýzu chůze, posturografický systém s dlouhou plošinou, motodlahy, pohybové trenažéry, přístroj pro léčbu pacientů s inkontinencí či vířivky a celotělové léčebné vany. V loňském roce bylo na rehabilitačním oddělení táborské nemocnice hospitalizováno téměř 600 pacientů, ambulantních návštěv na tomto oddělení bylo vloni přes 55 tisíc.

Projekt zaměřený na modernizaci přístrojového vybavení je částečně financován díky evropské dotaci. „Ta pokryje 85 procent způsobilých výdajů, zbytek doplatí Jihočeský kraj a samotná nemocnice,“ přiblížila Kristina Cejpková ze společnosti G-PROJECT, jež pro nemocnici dotaci zprostředkovala. Nemocnice nyní dokončila první etapu tohoto projektu. V rámci druhé etapy byly během srpna a září do nemocnice dodávány další přístroje, zejména nová laboratorní technika, monitory, ventilátory či defibrilátor.

Žadatel: Nemocnice Tábor, a.s.

Celkový rozpočet projektu: 64,40 mil. Kč

Z toho dotace: 54,7 mil. Kč

Společnost G-PROJECT, s.r.o., se zaměřuje na oblast asistence žadatelům při předkládání projektů do evropských a dalších fondů. Založena byla ještě před vstupem České republiky do Evropské unie a za dobu svého působení sehnala pro klienty z celé České republiky více než tři miliardy korun.

Sněmovna asi schválí odklad projektu elektronické neschopenky

Praha 18. září (ČTK) – Projekt elektronické neschopenky od příštího roku spuštěn nebude, neboť tento uzákoněný termín nebude možné naplnit. Sněmovna proto pravděpodobně schválí zrušení termínu v zákoně o pojistném na sociální zabezpečení, jak to navrhla vláda. Její záměr dnes v nedokončeném prvním kole projednávání podpořila i opozice.

Ministryně práce a sociálních věcí Jana Maláčová (ČSSD) poslancům řekla, že by projekt chtěla odložit o rok. Ministerstvo přitom v návrhu, který připravilo ještě pod vedením Jaroslavy Němcové (ANO), počítalo s dvouletou přípravou nových pravidel e-neschopenky, a tedy s jejich zavedením až od ledna 2021.

Práce na projektu měla podle dřívějšího vyjádření Němcové převzít Česká správa sociálního zabezpečení (ČSSZ), která nemocenskou vyplácí. Postup ministerstva kritizovali zástupci ODS, TOP 09 i Pirátů. Podle nich řada nedostatků v projektu vznikla kvůli obstrukcím týmu bývalé ministryně.

Lékaři mohou elektronicky neschopenky vystavovat už nyní, a to od roku 2010. Mohou využít takzvané e-podání. Potřebují k tomu jen počítač s internetem a lékařský software, který službu e-podání podporuje. Musí se pak v ČSSZ registrovat. Tento úřad chce firmám od příštího roku umožnit, aby mohly dodatečně údaje o nemocných pracovnících přes počítač kontrolovat. Uvidí je ale až poté, co je správa obdrží poštou a do systému zadá, pokud doktoři nebudou tiskopisy vyplňovat elektronicky.

Podle údajů ČSSZ každý rok přibývá neschopenkových formulářů, které lékaři přes počítač posílají. V roce 2015 jich bylo 56.000 a loni 117.000.

Elektronické neschopenky měli doktoři dobrovolně používat od ledna. Vystavili by je a odeslali přes počítač. Údaje o pracovní neschopnosti zaměstnance by okamžitě mohl vidět jeho zaměstnavatel. Nemocní by nemuseli tiskopisy nosit do práce a mohli se jít rovnou léčit. Doklady by také hned měla ČSSZ.

Zatím není jasné, odkdy by e-neschopenky měly být pro lékaře povinné. Po zavedení elektronických neschopenek volají zaměstnavatelé. Chtějí díky tomu mít lepší kontrolu nad nemocnými zaměstnanci.

mhm mbc mha

Odbornice: Dítě do půl roku nepotřebuje víc než mateřské…

Praha 18. září (ČTK) – Dítě do šesti měsíců věku nepotřebuje podle odbornic na kojení jinou stravu než mateřské mléko. Od půl roku do dvou let či déle by mělo být kojení doplněné příkrmy. Na dnešní tiskové konferenci k Světovému týdnu kojení to řekly Anna Mydlilová z Národního laktačního centra a Eva Kudlová z 1. lékařské fakulty UK. Kojení má podle nich výhody nejen pro dítě, ale i pro matku. Chrání před rakovinou prsu nebo infarktem, u dětí snižuje riziko cukrovky či obezity.

V Česku podle statistik kojí po narození dítěte 95 procent žen, po roce už jen 15 procent. Doporučení světové zdravotnické organizace (WHO) je do šesti měsíců výhradně kojit, pak přidat příkrmy a pokračovat přibližně do dvou let. Organizace doporučují zahájit kojení v první hodině po porodu.

„Odhaduje se, že celosvětově tři z pěti dětí nejsou kojeny v první hodině života, čímž jsou vystaveny vyššímu riziku úmrtí a nemocí a snižuje se pravděpodobnost, že budou pokračovat v kojení,“ vysvětlila Mydlilová.

Čím více mléka totiž dítě vypije, tím více se ho matce tvoří. „Maminky v naší studii úspěšně kojily, kojily děti ve věku šest až osm měsíců průměrně 6,6 krát za 24 hodin,“ dodala pediatrička Eva Kudlová. Při zavádění příkrmu po šestém měsíci se podle ní nemá kojení za dávku jiné potravy vyměnit, ale příkrm přidat do mezery mezi kojením. Dítě pak postupně začne méně mléka vyžadovat.

U dětí pití mateřského mléka snižuje díky látkám pozitivním pro rozvoj imunity zejména riziko průjmových onemocnění a zápalů plic, ale také leukemie, Crohnovy choroby nebo nebezpečný zánět střev, při němž odumírá střevní sliznice. Kojení snižuje riziko úmrtí u této nemoci postihující zejména nedonošené děti o 77 procent. O 26 procent snižuje riziko nadváhy a obezity, o 35 procent budoucí cukrovky.

Střevní mikroflóra kojených dětí je podle Mydlilové kolonizovaná převážně prospěšnými bakteriemi, zatímco u dětí na umělé výživě převažují koliformní bakterie, enterokoky a další bakterie spíše škodlivé.

V Česku je po propuštění z porodnice kojeno 95,1 procenta dětí, bez dalších příkrmů 81 procent. Po šesti měsících je výlučně kojeno 13,6 procenta dětí a spolu s příkrmy necelých 37 procent. Po roce matky kojí už jen 15 procent dětí. Asi jedno procento matek ze zdravotních důvodů kojit nemůže.

Přínosy jsou podle odbornic i ekonomické. Americké studie ukázaly, že dostatečné kojení může snížit náklady na zdravotní péči o tři miliardy dolarů ročně (asi 65 miliard korun) a předčasná úmrtí dětí i matek ohodnotily na 14,2 miliardy dolarů (asi 3 biliony korun). Výroba umělé výživy a její obaly jsou podle odbornic i zbytečnou ekologickou zátěží.

van snm

Zahraniční lékaře asi čeká změna podmínek zkoušky pro praxi…

Praha 18. září (ČTK) – Zahraniční lékaři se možná budou moci jen čtyřikrát pokusit o absolvování aprobační zkoušky pro praxi v Česku. Budou si ale moci tuto zkoušku rozložit do dvou dnů. Poslanec ANO David Kasal dnes o tuto změnu doporučil rozšířit senátní novelu, jejímž původním cílem bylo vyřadit terapeuty a specialisty čínské medicíny ze zákona o nelékařských zdravotnických povoláních.

Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (ANO) navrhovanou úpravu podpořil. Rozdělení čtyřdílné zkoušky do dvou dnů je v zájmu nemocnic, které se potýkají s nedostatkem lékařů. Omezení pokusů naopak zabrání tomu, aby zahraniční lékaři žádali „donekonečna“ o uznání jejich schopností léčit české pacienty.

Vojtěch doporučil schválit také návrh Jany Pastuchové (ANO), aby roční nemocniční praxi jako podmínku pro nové zdravotnické záchranáře nemuseli absolvovat řidiči záchranných vozů, kteří vykonávají tuto práci nejméně pět let. Upraveny budou zřejmě také rekvalifikace zdravotních sester na zdravotně-sociální pracovnice nebo požadavky na dětské sestry, klinické logopedy či psychology ve zdravotnictví.

Jiří Mašek (ANO) s ministrovým souhlasem asi prosadí návrh, aby si stanice protialkoholní a protitoxikomanické záchytné služby mohly najmout odborné lékaře z jiných zařízení.

Senátní novela má v zákoně o zdravotnických povoláních zrušit podmínky pro terapeuty a specialisty čínské medicíny. Důvodem je to, aby tyto formy pomoci nebyly hrazeny pojišťovnami. Poslanci se shodovali s Vojtěchem na tom, že čínskou medicínu by měl upravit samostatný zákon o léčitelích, který chystá ministerstvo zdravotnictví předložit v první polovině příštího roku.

Do zákona se tradiční čínská medicína dostala v minulém volebním období, úpravu prosadil tehdejší předseda sněmovního výboru Rostislav Vyzula (ANO). Argumentoval tím, že nyní není možné jednoznačně ověřit vzdělání poskytovatelů čínské péče ani její rozsah a kvalitu.

mhm snm

VZP: Pacientů s Alzheimerem za pět let přibylo o…

Praha 18. září (ČTK) – Pacientů s Alzheimerovou chorobou přibylo mezi klienty Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) za posledních pět let o 41 procent. V loňském roce náklady na jejich léčbu překročily 1,1 miliardy korun. Pojišťovna o tom dnes informovala v tiskové zprávě. VZP je největší česká zdravotní pojišťovna, jejími klienty je přibližně 5,9 milionu Čechů. V Česku žije podle nejnovějších dat kolem 150.000 lidí s Alzheimerovou nemocí a dalšími demencemi, v roce 2036 jich bude víc než 300.000.

Náklady na léčbu těchto pacientů se pojišťovně zvýšily za pět let o téměř 65 procent. V roce 2013 to bylo méně než 700 milionů korun, uvedl mluvčí pojišťovny Oldřich Tichý.

Nejrychleji podle pojišťovny rostou počty pacientů v Libereckém kraji, kde jich od roku 2013 přibylo o více než 77 procent. Více než o polovinu se zvýšily také v Plzeňském a Pardubickém kraji.

Náklady na péči o pacienty s Alzheimerovou chorobou nenese jen veřejné zdravotnictví, ale také sociální oblast a jejich rodiny, protože je mnohdy nutné jejich umístění v pobytových zařízeních. Takzvané domovy se zvláštním režimem zřizují města či soukromíci. V městských zařízeních je cena kolem 10.000 až 12.000 korun, v soukromých přibližně 15.000 až 25.000 Kč měsíčně. Příspěvek na péči, který dostává rodina od státu, jde přímo zařízení.

Roste i podíl pacientů v populaci, velmi výrazně se zvyšuje u lidí nad 80 let. Onemocnění se objevuje častěji u žen, což může být důsledek i jejich vyššího věku dožití proti mužům. Roli hrají i rizikové faktory, jako jsou deprese, dlouhodobý stres, škodliviny z vnějšího prostředí, nezdravá strava či škodlivý životní styl.

Alzheimerova nemoc narušuje část mozku a způsobuje pokles takzvaných kognitivních funkcí, tedy myšlení, paměti a úsudku. Nemocný má čím dál větší problémy s vyjadřováním, rozhodováním, nedokončuje myšlenky nebo je zmatený. V posledních stadiích pak není schopen se o sebe postarat.

Počty klientů VZP s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou a náklady na péči

zdroj: VZP

van rot

Jak je to se zárukami na prsní implantáty? Některé…

Praha, 18.9.2018 (Esthé)

Když žena dospěje k názoru, že je pro ni plastická operace prsou tím pravým řešením, zaměří obvykle svou pozornost na výběr plastického chirurga a velikost a typ prsních implantátů. Často nejdříve zavítá na internetová fóra, přečte si zkušenosti jiných žen, zkonzultuje své představy s lékařem, kterého si vybrala, a pak už honem na plastiku prsou. Jen málokterá žena se před zákrokem zajímá o záruky, které výrobce na implantáty poskytuje. Je to do určité míry pochopitelné, protože v daný moment nechce myslet na rizika. Ale pozor – mezi zárukami jednotlivých výrobců jsou značné rozdíly. Doživotní záruka výměny implantátu při jeho prasknutí nebo například finanční podpora na úhradu reoperace přitom mohou být pro spokojený život s novým poprsím významné, žena tak ve vypjaté životní situaci nemusí řešit starosti s nečekanými vysokými výdaji.

Zajímejte se o záruky ještě před operací

Je přirozené, že ženy se zajímají především o to, jak nová prsa budou vypadat, zda operace proběhne v pořádku a na kolik je to vlastně celé „přijde“. Potřeba nového poprsí vychází z dlouhodobě neuspokojivého pocitu z vlastního těla, a tak je běžné, že primárním cílem pacientek je co nejdříve svá prsa zkrášlit, většinou zvětšit, a to, co nastane v následujících měsících či letech, je příliš nepálí. „Obecně se dá říci, že čím je kvalita implantátů vyšší, tím je riziko pooperačních komplikací nižší. Proto výrobci nejkvalitnějších prsních implantátů, jaké používáme na naší klinice, mohou pacientkám poskytnout velmi široké záruky – mohou si to jednoduše vzhledem k nízké četnosti komplikací dovolit,“ říká MUDr. Karel Urban z pražské kliniky plastické chirurgie Esthé a dodává: „Z mé dlouholeté praxe ale vím, že řada pacientek se o záruční program začne zajímat, až když dojde k problému. Například k prasknutí implantátu. To je chyba, protože rozsah záruk a podmínky čerpání se u různých výrobců značně liší.“

Reoperace – varianta, které je lepší se vyhnout

Plastika prsou může, ale nemusí být jednorázovou záležitostí. Záleží na okolnostech, které může ovlivnit i ne příliš šťastné rozhodnutí. Pokud je pro ženu prioritní nízká cena, pak se může zdát varianta levnějších implantátů jako dobrý způsob, jak ušetřit. Vystavuje se tím ale riziku. Čím jsou prsní implantáty levnější, tím spíše hrozí, že na operaci budou muset pacientky přijít opakovaně, a to jak ze zdravotních důvodů (například prasknutí implantátu nebo vznik kapsulární kontraktury či seromu), tak z estetických důvodů. K nim může dojít zvláště v případě levnějších značek, kdy kapkovitý implantát s měkkým gelem jednoduše po několika letech ztratí původní tvar. „Svým klientkám, které si přejí přirozený tvar poprsí, rád doporučuji anatomické implantáty s pevnějším, tzv. form-stable gelem. S tímto typem implantátů dokážeme nejen zvětšovat objem, ale také cíleně tvarovat prs, navíc již máme zkušenost, že požadovaný tvar se udrží dlouhodobě. Dle klinických studií mají tyto implantáty absolutně nejnižší riziko postoperačních komplikací a reoperace je v jejich případě nejméně pravděpodobná. Jejich záruční program MentorPromise vznikl na základě 10letých studií, které vypovídají o nejnižší sledované četnosti komplikací. I proto jsou kryty nejširšími zárukami,“ vysvětluje MUDr. Urban a dodává: „Investice do levnějších typů implantátů se pacientce obvykle nevyplatí, protože v případě nutnosti výměny implantátu musí počítat s nemalými finančními výdaji nejen na novou operaci, ale i s náklady spojenými s rekonvalescencí nebo ušlou mzdou.“

Záruční program výrobce je dobré číst pečlivě

V případě, že skutečně dojde k pooperačním komplikacím, nastává okamžik, kdy každá pacientka ocení kvalitní záruční program, který pokrývá co nejširší spektrum možných problémů. Zatímco většina značek hradí nový implantát v případě potvrzeného prasknutí, renomovaní výrobci jdou ještě dál a poskytnou pacientce pomoc i v případě výskytu jiných možných komplikací vyžadujících reoperaci.

Výrobci s FDA certifikací, jako například Mentor, poskytují záruku na téměř všechny eventuality, které by mohly nastat, a to automaticky ihned po vložení implantátů. Záruka pak pokrývá nejen riziko prasknutí, ale i kapsulární kontraktury, zdvojení vazivového pouzdra nebo pozdní serom. V případě prokázané ruptury výrobce může poskytnout i částečnou finanční náhradu doložených operačních nákladů nutných k odstranění komplikací. Nově mohou lékaři zažádat kromě výměny reklamovaného implantátu také o bezplatnou náhradu protilehlého nepoškozeného implantátu.

Pozor, někteří výrobci záruky různě podmiňují, například vyžadují předem registraci s vložením osobních údajů nebo zajišťují širší záruky jen formou placeného připojištění. „V dlouhodobém horizontu jsou nejlépe chráněny pacientky, které navštíví renomovanou kliniku, a zkušený lékař jim doporučí prověřené implantáty kryté širokým bezplatným záručním programem. Zajistí si tak vysoce kvalitní lékařskou péči, minimalizují výskyt pooperačních komplikací a současně eliminují finanční náročnost spojenou s případnou reoperací“, uzavírá MUDr. Urban.

Zdroje:

1. https://www.medimplant.cz/prsni-implantaty-mentor/

2. http://www.gcaesthetics.com/wp-content/uploads/2018/01/GCA-Comfort-Guarantee-Leaflet-In-English-v2-baixa-1.pdf

3. https://ioeregistration.polytechhealth.com/?lang=cs&lang_selected=1

4. https://www.motivaimplantaty.cz/zaruka/

5. http://www.neomed.cz/estetika/natrelle/

Vysvětlivky

Kapsulární kontraktura (kapsula): Kolem každého cizího předmětu, tedy i kolem každého prsního implantátu, si tělo vytváří vazivové pouzdro (tzv. kapsulu). Jedná se o přirozenou reakci, která většinou není škodlivá a problematická. Pouzdro kolem implantátu by mělo zůstat tenké a nezjistitelné pohmatem. V některých případech však tělo reaguje na vložení implantátu tvorbou nepřiměřeně pevného a tuhého vazivového pouzdra kolem něj. Pokud se pouzdro začne smršťovat, prs je bolestivý a deformovaný, označuje se tato komplikace jako „kapsulární kontraktura III. a IV. stupně Bakerovy stupnice“.

Dvojitá kapsula a pozdní serom: Při seromu v pozdním stádiu dochází k hromadění tělní tekutiny mezi dvěma kapsulami, které se vytvořily kolem prsní výplně. Nahromaděná tělní tekutina může implantát posunout tím, jak na něj vyvíjí tlak. Odstranit lze odsátím nebo operací.

MUDr. Karel Urban

MUDr. Karel Urban je absolventem 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze. Kromě své činnosti na soukromé Klinice plastické chirurgie Esthé, kde se specializuje především na estetickou chirurgii, pracuje od roku 1998 také na Klinice plastické chirurgie Nemocnice Na Bulovce, kde se zaměřuje hlavně na rekonstrukční plastickou chirurgii. Zde téměř sedm let působil i ve funkci primáře kliniky a současně zde provádí i výuku studentů 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze.

V téže nemocnici je také nepostradatelnou součástí týmu Centra komplexní chirurgické péče o ženy s onemocněním prsu. Je jedním z nejúspěšnějších plastických chirurgů v oblasti rekonstrukce prsů u žen, které prodělaly mastektomii v souvislosti s nádorovým onemocněním prsu. V rámci univerzitní kliniky je zapojen do všech jejích činností a patří k nejlepším plastickým chirurgům pracoviště.

29. září – Světový den srdce. V Česku se provede…

Praha, 18. září 2018 (ZP MV ČR) – Ve světě se provádí kolem 5,5 tisíc transplantací srdce ročně, v České republice zhruba 60._1,3 Jde o náročnou operaci, která však v případě fatálního srdečního selhání představuje jedinou život zachraňující volbu.3 Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR (ZP 211) v roce 2017 uhradila transplantaci srdce jedenácti svým klientům, náklady na ně dosáhly téměř 18 milionů korun.

Nemocemi srdce trpí více než 261 tisíc klientů Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR), náklady na jejich léčbu v roce 2017 představovaly téměř 2,4 mld. korun. „Mezi nejčastější srdeční choroby, s nimiž se naši klienti léčí, patří hypertenze a ischemická choroba srdeční. Na léčbu obou těchto nemocí jsme v loňském roce vynaložili 2,4 mld. korun. Celkem 11 klientů pak muselo loni podstoupit transplantaci srdce, celkové náklady na ně činily téměř 18 milionů korun,“ upřesňuje Hana Kadečková, tisková mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR.

Existuje celá řada srdečních chorob, ovšem ne všechny musí nutně končit transplantací. Dvě nejčastější, které vedou k více než 90 % transplantací srdce, jsou ischemická choroba srdeční a onemocnění srdečního svalu, tzv. dilatační kardiomyopatie. U ischemické choroby srdeční se pacientovi zužují či ucpávají cévy, srdce pak nemá dostatek kyslíku a může být nezvratně poškozeno. V druhém případě dochází k oslabení srdečního svalu.₃

Transplantací získáte 10 let života navíc

Transplantace přichází na řadu ve chvíli, kdy už nemoc srdce nelze léčit léky nebo operativně. V tomto konečném stadiu srdečního selhání už je jedinou možností odstranění pacientova nemocného srdce a transplantace zdravého srdce od dárce.₃ Zatímco úspěšnost prvních transplantací u nás nebyla vysoká, asi jen 7 % pacientů přežilo první kritický rok₂, dnes je to již 85 % úspěšně odoperovaných pacientů.₃ V 80. letech k tomu významně přispěl lék cyklosporin A, který umožnil, aby pacient bez problémů přijal srdce dárce. Pacientům po transplantaci srdce se život prodloužil v průměru o dalších deset let.₂

Nepodceňujte rizikové faktory

Srdeční selhání se nejčastěji projevuje dušností, slabostí, únavou, bolestmi na hrudníku a zadržováním vody v těle s následnými otoky nohou. Riziko rozvoje nemocí srdce se zvyšuje řadou faktorů. Existují takové, které neovlivníme – věk, pohlaví či dědičné predispozice. S mnohými však můžeme bojovat. Jde o kouření, nadváhu, nadměrnou konzumaci alkoholu a nedostatek pravidelného pohybu. Hrozbu představuje i neléčení zdravotních problémů, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka či vysoký cholesterol.₃

Zdroje:

1. https://www.kardiochirurgie.cz/kardiochirurgie

2. https://zpravy.idnes.cz/transplantace-prvniho-srdce-v-ceskoslovensku-fq0-/domaci.aspx?c=A180703_113705_domaci_jumi

3. http://www.transplantace.eu/brozury/1.pdf

ZP MV ČR působí na českém trhu již šestadvacátým rokem a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017 a 2018.

Oční poradna: jídlo pro oči aneb jaké potraviny zlepšují…

PRAHA, 18. ZÁŘÍ 2018 (Gemini) – Lidskému zraku prospívá řada potravin. Zřejmě tou nejznámější je mrkev, která má pozitivních účinků na zrak skutečně mnoho. Není ale zázračná. Jaké potraviny jsou zraku prospěšné a jaké mu naopak mohou škodit?

„Jedním z nejčastějších mýtů, které kolem mrkve kolují, je její až zázračný vliv na kvalitu zraku. Mrkev je sice pro zrak opravdu prospěšná, ne ale o moc víc než řada jiných potravin. Mrkev obsahuje velké množství betakarotenu. Z něj v lidském těle vzniká chemickou proměnou výsledný produkt vitamín A, který se spolu s dalšími látkami podílí na výživě sítnice a ochraně povrchu oka. Tím přispívá ke kvalitnějšímu vnímání zrakových vjemů, díky čemuž oko dokáže rozlišovat mezi světlem a tmou. Vitamín A se však nachází i v mnoha jiných potravinách – jak rostlinných, tak živočišných. Obsahují ho například mléčné výrobky, vaječný žloutek, špenát, zelí, rybí tuk nebo játra,“ řekl Pavel Stodůlka, přednosta sítě očních klinik Gemini.

Zraku prospěšných potravin je celá řada. Například málo známá je kurkuma, u které je prokázáno, že kromě velmi pozitivního vlivu na zrak působí také proti nádorovým onemocněním. „Pro dobrý zrak je podstatný také lutein – ten je obsažen například v obilí, ovoci a zelenině nebo ve vaječném žloutku. Na správné fungování enzymů v oku má velký vliv zinek. Proto je důležité konzumovat potraviny bohaté na tento minerál. Mezi ty patří například vajíčka, mléko, dýňová semínka, ústřice nebo pštrosí maso. S přibývajícím věkem ale slábne schopnost tyto látky z běžné stravy vstřebávat, proto je vhodné zařadit do jídelníčku potravinové doplňky, které tyto látky obsahují, například na naší klinice vyvinutý Gemioptal TOP Q. Potravinové doplňky obsahují takové množství látek, které odpovídá doporučené denní dávce. Naopak zraku neprospívá časté pojídání tučného masa. Škodlivé látky se usazují v cévách, a to v celém organismu, tedy také v cévách oka, zejména v oční sítnici, což může vést k jejímu závažnému poškození. Vhodné je také upřednostnit například olivový olej před živočišnými tuky,“ upozornil Pavel Stodůlka.

SOUKROMÁ OČNÍ KLINIKA GEMINI, www.gemini.cz

Soukromá oční klinika Gemini rozvíjí dlouholetou tradici zlínské oční chirurgie. První z poboček byla otevřena ve Zlíně v roce 2003 jako jedna z prvních soukromých očních klinik v Česku. V současné době provozuje klinika v České republice devět pracovišť: ve Zlíně, v Průhonicích u Prahy, Praze-Krči, Českých Budějovicích, Ostravě, Vyškově, Brně a Novém Jičíně. Jako jediná česká oční klinika otevřela pracoviště také ve Vídni. Vedle operací zbavujících pacienty potřeby nosit brýle a operací šedého zákalu se na klinikách provádějí i estetické zákroky, jako například plastika horních a dolních víček. V čele týmu operatérů stojí světově uznávaný oční chirurg prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D., FEBOS-CR.

prim. MUDr. PAVEL STODŮLKA, Ph.D., FEBOS-CR, www.lasik.cz

Studium medicíny na Univerzitě Palackého v Olomouci ukončil v roce 1989 s vyznamenáním a pochvalou rektora. V roce 2000 absolvoval postgraduální studium na Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové s tématem disertace metoda LASIK, kterou v ČR zavedl. Zkušenosti s oční chirurgií sbíral i po světě, hlavně v Kanadě. Působil jako přednosta očního oddělení Baťovy nemocnice ve Zlíně. V roce 2003 založil soukromou oční kliniku Gemini – největší soukromou oční kliniku v Česku. Několik očních operací, například centraci vychýlené lidské čočky, provedl jako první oční chirurg na světě a řadu očních operací zavedl jako první v Česku. Přednáší na prestižních mezinárodních očních kongresech a vyučuje v kurzech pro zahraniční oční lékaře.

LINKA PRÁVNÍ POMOCI Nadace Naše dítě je opět aktivní

Praha, 18.9.2018 (Nadace Naše dítě) – Bezplatná Linka právní pomoci Nadace Naše dítě je po letní pauze opět zprovozněná.

Linka právní pomoci Nadace naše dítě – 777 800 002

Na Lince právní pomoci Nadace Naše dítě poskytují advokáti z České advokátní komory již 13 let bezplatné právní poradenství v oblasti rodinného práva. Kterýkoliv z rodičů či prarodičů tak má možnost získat zdarma odbornou radu v oblasti právní ochrany nezletilých nebo pomoc s řešením problémů ve vztazích mezi rodiči a dětmi. Advokáti z České advokátní komory odpovídají na dotazy ohledně osvojení, pěstounské péče, ústavní výchovy, střídavé péče a dalších každou středu od 14 do 18 hodin v prostorách Nadace Naše dítě na telefonním čísle  777 800 002.

https://www.nasedite.cz/linka-pravni-pomoci/

Nadace Naše dítě letos slaví své  25. výročí a díky podpoře dárců a mecenášů mohla za tuto dobu transparentně přerozdělit přes 260 milionů korun ve prospěch ohrožených dětí, poskytnout tisíce bezplatných rad na Lince právní pomoci a apelovat na širokou veřejnost prostřednictvím mnoha osvětových kampaní.