Dialyzační středisko Bulovka pomáhá pacientům už čtvrt století

Praha 25. září 2018 (B. Braun)

Dialyzační středisko Bulovka vzniklo v roce 1993 jako první nestátní hemodialyzační zařízení v Praze na Jižním Městě a od roku 1997 odborně rozšířilo na 12 let Nemocnici Na Bulovce. V roce 2003 převzala činnost střediska společnost B. Braun Avitum, která provozuje síť dialyzačních středisek v České republice a na Slovensku. Roku 2015 se středisko přestěhovalo do nového moderního pavilonu B. Braun Dialog, kde je kromě dialýzy a odborných ambulancí také simulační vzdělávací centrum pro zdravotníky Aesculap Akademie. Pavilon sídlí v těsné blízkosti Nemocnice Na Bulovce.

„Nejlepší dialýza je žádná dialýza,“ glosovala Prof. Romana Ryšavá, zástupkyně přednosty Kliniky nefrologie VFN v Praze a místopředsedkyně České nefrologické společnosti. Budoucnost dialyzačního ošetření vidí v co největší individualizaci léčby a v pokračování preventivních akcí typu Světový den ledvin. „Dialýza zaznamenala řadu technologických pokroků, díky kterým se pacienti dožívají stále vyššího věku. My chceme, aby se co nejvíce zvyšovala nejen délka, ale také kvalita života, která spočívá například v peritoneální dialýze,“ doplňuje Prof. Ryšavá.

Od svého vzniku poskytlo Dialyzační středisko Bulovka svým pacientům bezmála čtvrt miliónu dialyzačních výkonů a jeho nefrologickými ambulancemi prošlo přes 5,5 tisíce pacientů. V roce 2017 tu provedli 16 151 dialýz pro 213 pacientů a letos k poslednímu srpnu to již bylo 11 573 dialýz pro 196 pacientů. Pacienti se nyní dialyzují v technicky špičkově vybavených a komfortních prostorách. Mají zde k dispozici 27 lůžek a stará se tu o ně 8 lékařů, 21 sester a 3 sanitáři. Za posledních 10 let bylo odtransplantováno 45 pacientů střediska. „Za dobu naší existence v České republice jsme se po odborné a technologické stránce dostali na nejvyšší světovou úroveň. Kde však vidím potenciál do budoucna, a ten se zdaleka netýká jen Česka, je intenzivnější zapojení pacientů do spolurozhodování o průběhu léčby. Náš průzkum ukázal, že se to musí naučit nejen pacienti, ale prostor pro zlepšení komunikace je i u lékařů a zdravotních sester,“ říká MUDr. Martin Kuncek, ředitel B. Braun Avitum CZ/SK.

Podle průzkumu si více než třetina pacientů nepřeje komunikovat s lékařem o prognóze svého onemocnění

Kvalitu života na dialýze zkoumala na třech dialyzačních střediscích pomocí dotazníku MUDr. Hana Novotná, primářka Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Nusle. U pacientů sledovala věk a celkovou dobu strávenou na dialýze. Dotazovala se jich, co je na dialýze a při dodržování speciálního režimu nejvíce obtěžuje. A také, zda se chtějí podílet na rozhodování o tom, jak bude jejich život s dialýzou nadále probíhat, jestli by si přáli při výrazném zhoršení zdravotního stavu ukončit dialýzu a chtějí-li na toto téma s lékařem komunikovat. Pacienti dochází na dialyzační středisko třikrát týdně na 4 – 5 hodin. Jedna z otázek tedy byla, zda by pacient preferoval omezení počtu dialýz za cenu eventuálního zkrácení života, například o půl roku.

Na dotazník odpovědělo 89 pacientů. Odpovědi se typově lišily v závislosti na věku pacientů. Nejvíce pacienty obtěžuje čas, který musí strávit na dialyzační jednotce a za největší omezení považují povolené limitované množství přijímaných tekutin. Pouze 8 pacientů by upřednostnilo méně dialýz v týdnu s rizikem kratší doby dožití. 58 pacientů by si přálo spolurozhodovat o dalším postupu léčby a 21 pacientů by si přálo ukončit dialyzační léčbu v případě, že by se jejich aktuální zdravotní stav výrazně zhoršil. V jednotlivých věkových kategoriích je patrný rozdíl v přístupu k otázkám o konečných fázích nemoci a života. Ani komunikace ohledně dalšího postupu v léčbě není u pacientů jednoznačně vyjádřena. Více než třetina pacientů udává, že si nepřeje komunikovat s lékařem o prognóze onemocnění a v terminálních fázích onemocnění spolurozhodovat o tom, jaká bude strategie léčby. „Převážně starší generace není na komunikaci tohoto druhu ještě připravena. Tady je vidět výrazný rozdíl v přístupu mezi mladšími a staršími pacienty,“ vysvětluje primářka Hana Novotná. Otázky kvality života a průběhu konečných fází chronického onemocnění jsou ovšem složité jak pro pacienty, tak pro ošetřující personál. „Ze strany personálu se na středisku s mladšími pacienty projevila určitá rezervovanost až pohoršení nad tím, že se vůbec takové otázky mají s pacienty probírat. Kdežto na střediscích se staršími pacienty byl vidět upřímný zájem personálu o diskuzi na toto závažné téma,“ doplňuje MUDr. Novotná a dodává, že komunikace ohledně terminálního stádia onemocnění by měla být součástí komplexního přístupu k pacientovi.

Jeden z účastníku průzkumu je pacient Dialyzačního střediska Nusle Jan Dostál. „Ledviny mi začaly selhávat kvůli cukrovce před čtyřmi lety. Tehdy jsem zahájil léčbu v nefrologické ambulanci a před 13 měsíci jsem zahájil dialýzu. Uvítal jsem možnost dialyzovat se sám, ale bohužel jsem po čase stejně musel nastoupit na klasickou hemodialýzu,“ říká sedmasedmdesátiletý Jan Dostál. Komunikaci se zdravotnickým personálem považuje Jan Dostál za klíčovou. „Na dialyzační středisko docházím třikrát týdně na čtyři a čtvrt hodiny. Je to velký zásah do života, ale člověk si musí zvyknout. O to víc se chci podílet na rozhodování o své léčbě, udržuje mě to ve střehu a myslím si, že každý by se nad svým budoucím životem měl alespoň zamyslet,“ dodává bývalý ekonom s úsměvem.

Dialyzační středisko Bulovka jde cestou komplexní péče se zázemím odborných ambulancí

V Dialyzačním středisku Bulovka jsou pacientům k dispozici dvě nefrologické ambulance, které poskytují komplexní péči i peritoneálně dialyzovaným pacientům, tedy pacientům dialyzujícím se doma, dále pak interní ambulance se zaměřením na předoperační vyšetření, konzultaci léčebných postupů a nutriční poradenství a transplantační poradna. Ta slouží pacientům a jejich rodinným příslušníkům jak před transplantací, kdy se řeší například příbuzenské transplantace, tak sem pacienti dochází na kontroly i po transplantaci. „Transplantace je pro pacienty s onemocněním ledvin nejlepší volbou, ne každý ji však může podstoupit. Našim cílem je zařadit na čekací listinu co největší počet vhodných pacientů, a to ideálně ještě před samotným zahájením dialýzy. Loni se podařil meziroční nárůst téměř o 14 procent,“ říká vedoucí lékař Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Bulovka MUDr. Vladimír Vojanec a dodává „Dialyzační středisko Bulovka již dlouhodobě zařazuje na čekací listinu zhruba 15 procent svých pacientů, přičemž celorepublikový průměr se pohybuje kolem osmi procent.“

Před rokem 89 nebyly dostatečné kapacity. Dialyzovali se jen lidé do 50 let

Samotná historie dialýzy sahá přitom jen pár desítek let zpátky. První dialýza byla v tehdejším Československu provedena v Praze na sklonku roku 1955 mladé pacientce, která se otrávila rtutí. Praha byla tehdy první v socialistickém bloku a pátým městem v Evropě, které mělo umělou ledvinu. První roky byl přístroj určen pouze ke krátkodobému užití při akutním selhání ledvin. Ještě po mnoho let se pro napojení na přístroj prováděl pacientovi zevní arteriovenózní zkrat, většinou blízko loketní jamky, jako propojení mezi tepnou a žílou. Používaly se skleněné kanyly, které se musely po jednom použití vyndat. Když se tento chirurgický zákrok nepovedl, neměl pacient šanci na přežití. Později bylo u chronicky dialyzovaných pacientů potřeba vytvořit cévní přístup pro opakované a dlouhodobé použití a arterinovenózní zkrat lékaři tvořili zhruba od roku 1965 z vlastních cév pacienta. Transplantace ledvin se do klinické praxe dostala až později. První pacientka byla transplantována v roce 1961, ale 16 dní po výkonu zemřela na sepsi. Další pacient byl u nás transplantován až v roce 1966 a s přijatou ledvinou žil ještě další tři roky. Dialyzační techniky byl až roku 1989 velký nedostatek. Přístroje se dovážely ze zahraničí za devizové prostředky a nikde jich nebylo dost. „Tehdy existovala limitace a dialyzovali se lidé jen do 50 let věku. Museli být zároveň bez systémových onemocnění, například cukrovky. Teprve po revoluci, kdy se uvolnil trh, dialyzační přístroje postupně přibývaly a od limitace se mohlo upustit,“ vzpomíná MUDr. Erna Jelínková z Dialyzačního střediska B. Braun Avitum Bulovka. Dnes se dialyzují všechny ročníky napříč populací a mezi pacienty je velká část těch, kteří jsou vážně nemocní a potýkají se třeba s cukrovkou nebo rakovinou. Již první přístroj znamenal pro pacienta jednoznačnou záchranu života. Po mnoho let k němu patřila ještě velká vana, kde se ručně míchal dialyzační roztok. „Dialyzační přístroj dnešní generace je mobilní a má inteligentní software. Hlídá pacientovi desítky hodnot ve vzájemném vztahu a je vybaven alarmy. Má moderní bezpečností prvky. Personál musí při jeho spuštění odsouhlasit řadu kroků,“ doplňuje MUDr. Jelínková pro srovnání.

Více o B. Braun

Koncern B. Braun působí na celosvětovém trhu přes 175 let a dnes patří k největším výrobcům zdravotnických produktů na světě. Hlavní sídlo je v německém Melsungenu, pobočky má v 63 zemích světa. Skupinu B. Braun CZ/SK tvoří B. Braun Medical (dodavatel zdravotnických prostředků), B. Braun Avitum (provozovatel dialyzačních středisek, odborných ambulancí a domovů pro seniory se zdravotním postižením) a Aesculap Akademie (mezinárodní vzdělávací instituce). Skupina B. Braun v České a Slovenské republice působí od roku 1993 a zaměstnává více než 800 lidí. Charitativní projekt B. Braun pro život podporuje vybrané neziskové organizace i jednotlivce. Patronem projektu je český paralympionik David Drahonínský.

Na změnu zdravotní pojišťovny je čas už jen do…

Ostrava, 25. září 2018 (ČPZP) – Přeregistrační období končí 30. září. Uvažujete-li o změně zdravotní pojišťovny, máte nejvyšší čas. Při rozhodování se zaměřte na šířku sítě smluvních poskytovatelů zdravotních služeb i na nabízené bonusy. Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP) poskytuje desítky příspěvků pro všechny věkové kategorie a přeregistraci k ní vyřídíte jednoduše online nebo na pobočce.

V roce 2018 se ČPZP zaměřila zejména na podporu zdravého životního stylu. Pojištěnci mohou čerpat příspěvek 700 Kč na pravidelný pohyb, pro děti je to pak příspěvek až 1 000 Kč na plavecké kurzy. Na říjen a listopad je pro děti i dospělé navíc připraven program, v rámci kterého budou moci navštěvovat vybrané bazény zdarma nebo se slevou. Vyhledávaným programem je už řadu let příspěvek na očkování, který činí 1 500 Kč pro děti a mládež a 1 000 Kč pro dospělé. Předností tohoto programu je, že se vztahuje na jakékoli očkování nehrazené z veřejného zdravotního pojištění.

Příspěvky speciálně pro maminky a děti

„Naše preventivní programy jsou určeny pro všechny věkové kategorie. Podporujeme rodiny, a proto se řada programů zaměřuje na novopečené maminky a menší i větší děti,“ uvádí tisková mluvčí České průmyslové zdravotní pojišťovny Elenka Mazurová. Do zdárného začátku tohoto období přispívá ČPZP těhotným ženám, maminkám po porodu a novorozencům až 3 000 Kč. Pro větší děti se pak stal velkým hitem v období letních prázdnin příspěvek 1 000 Kč na letní tábory, který ČPZP poskytuje i na příměstské organizované pobyty. Na podzim plánuje pojišťovna posilovat imunitu svých malých klientů. Rodiče dětí ve věku od 3 do 15 let obdrží v termínu od října do listopadu na pobočkách ČPZP vitaminy zcela zdarma. „Velkou výhodou nabídek pro naše klienty je celková výše příspěvku, kterou mohou obdržet. Ta činí u dětí 1 500 Kč a u dospělých 1 000 Kč ročně. Zároveň však nabízíme i programy nad rámec těchto příspěvků. Pro děti jsou to například ozdravně léčebné pobyty u moře a na horách, nad rámec limitu jsou také již výše zmíněné příspěvky pro nastávající maminky či 700 Kč na sport pro dospělé,“ doplňuje Elenka Mazurová.

Každý rok nové benefity

Oblíbené preventivní programy ve formě příspěvků má ČPZP ve své nabídce dlouhodobě a zároveň je každoročně obohacuje o nové. Letošními novinkami se staly například příspěvek na ochrannou přilbu pro děti ve výši 300 Kč či příspěvek 200 Kč na doplňky stravy pro seniory ve věku od 65 let. V průběhu roku zařadila pojišťovna další dva nové programy pro chronicky nemocné pojištěnce. Jde o příspěvek na zakoupení pažního tlakoměru do výše 500 Kč v rámci programu Krevní tlak a příspěvek na koupi doplňku stravy obsahujícího omega 3 mastné kyseliny do výše 200 Kč v rámci programu Cholesterol. „Všechny výhody letošního roku plánujeme zařadit do nabídky i na příští rok. Nově příchozí klienti mohou od začátku získat zcela stejné benefity jako klienti stávající. Například budou moci čerpat příspěvek 700 korun na dlouhodobou pohybovou aktivitu, a to v rámci atraktivního programu Pravidelný pohyb,“ uzavírá Elenka Mazurová.

Vsaďte na stabilního partnera pro vaše zdraví

Při rozhodování o změně zdravotní pojišťovny nehrají roli pouze příspěvky. Důležitým kritériem ke zvážení je mimo jiné šířka sítě smluvních poskytovatelů zdravotních služeb. Česká průmyslová zdravotní pojišťovna má po celé České republice 25 500 smluvních zdravotnických zařízení a s více než 1,2 miliony pojištěnců je třetí největší zdravotní pojišťovnou. Pro komunikaci s ČPZP mohou její klienti využít 110 poboček, telefonní Infocentrum nebo Elektronickou přepážku na webové stránce ČPZP. Svým klientům nabízí například službu Prevence v mobilu, kdy zdarma prostřednictvím SMS zprávy upozorňuje na blížící se termín preventivní prohlídky u lékaře.

Změnit zdravotní pojišťovnu je jednoduché, stačí vyplnit registrační formulář. To lze učinit osobně na pobočce pojišťovny, nebo se během krátké chvilky zaregistrovat prostřednictvím webových stránek ČPZP. Přeregistrace je možná dvakrát ročně. Aktuální termín končí 30. září 2018, kdy ke změně zdravotní pojišťovny dojde 1. ledna 2019.

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna  registruje více než 1,2 milionu klientů. Třetí největší zdravotní pojišťovna v zemi má 110 poboček po celé republice. Klientům spolu s dostupnou a kvalitní zdravotní péčí nabízí atraktivní programy plné výhod, slev a bonusů.

V případě zájmu o další informace kontaktujte prosím

Ing. Elenku Mazurovou, tiskovou mluvčí

tel.: 599 090 182, e-mail: elenka.mazurova@cpzp.cz

aktuální informace na http://www.cpzp.cz

Tři ochrnutí mohou díky implantátu a terapii opět stát…

Washington 24. září (ČTK) – Tři osoby ochrnuté od pasu dolů mohou díky elektrickému stimulátoru implantovanému do těla po měsících intenzivní rehabilitace opět samostatně stát a ujít několik kroků. Takovéto výsledky dnes v časopisech Nature Medicine a New England Journal of Medicine prezentovaly dva nezávisle působící týmy amerických vědců. Přelomové studie podle autorů ukazují, že opětovné nabytí kontroly nad končetinami není nemožné.

Agentura AP podotýká, že testovaná metoda nepředstavuje lék. Osoby, které utrpěly ochrnutí nohou, sice dokázaly chodit, ovšem jen s opěrnými rámy nebo jinou pomocí. „Jsem z toho opravdu nadšená,“ řekla odbornice na rehabilitaci z Univerzity Johnse Hopkinse Cristina Sadowská, která se na výzkumu nepodílela. Dodala však, že metoda s implantovaným stimulátorem nemá u každé osoby s poraněním páteře stejný efekt.

Devětadvacetiletý Jered Chinnock má nohy paralyzované po nehodě na sněžném skútru v roce 2013. Na klinice Mayo v americkém státě Minnesota se s pomocí „chodítka“ opět dokázal hýbat. Chirurgové mu do páteře umístili elektrodu napojenou na stimulátor implantovaný do břišní dutiny a vnější ovládací zařízení. Během 113 rehabilitačních cvičení v průběhu následujícího roku vědci upravovali výkonnost stimulátoru, aby Chinnockovi umožňoval co největší samostatnost. Muž v rámci terapie ušel dohromady 102 metrů, uvádí článek v Nature Medicine.

„S tou chůzí to není tak, že bych prostě odložil vozíček a vyrazil. Ale je tam i nadějná stránka, že se tam možná dopracuju, abych mohl zanechat vozíček, i kdybych si měl jenom dojít k ledničce,“ řekl Chinnock AP.

Jeho léčba je součástí snahy vrátit osobám po poranění páteře kontrolu nad motorikou a podle odborníků představuje terapie s elektrickými stimulátory slibný přístup, který vyžaduje hlubší zkoumání. Sadowská vysvětlila, že metoda využívá zbytková nervová spojení, která nejsou po poškození míchy používána. Podle jedné teorie jsou nervy pod místem poškození nečinné, ale stále živé, napsala AP. Vysílání elektrických impulsů ve speciálních vzorcích by nefunkční obvody mohlo probudit a v kombinaci s důkladnou rehabilitací jim umožnit opět přijímat jednoduché příkazy.

„Jednou jsme chodili a oni (lékaři) mi pomáhali jako obvykle a pak mi přestali pomáhat a já udělal možná tři, čtyři další kroky,“ řekl Kelly Thomas, který se účastnil studie ve státě Kentucky. „Do očí se mi vhrnuly slzy a říkal jsem si ‚pane bože, tohle se právě stalo, právě jsem udělal kroky‘,“ popsal 23letý muž. Samostatně dokázal chodit ještě další pacient z jeho skupiny, u dalších dvou terapie tak úspěšná nebyla.

„Zotavení se dá dosáhnout, pakliže máte správné podmínky,“ řekla profesorka Susan Harkemaová, která pracovala na studii v Kentucky. Dodala, že mícha se opět naučí pracovat, sice ne tak dobře, jako dříve, ale „může fungovat“.

lex hej

Koalice se shodla na zrušení karenční doby k červenci…

Praha 24. září (ČTK) – Proplácení náhrad výdělku v prvních třech dnech nemoci má být obnoveno k polovině příštího roku. Dnes se na tom dohodli lídři koalice ANO a ČSSD, informovala na twitteru místopředsedkyně poslaneckého klubu sociální demokracie Kateřina Valachová. Ministryně práce a sociálních věcí Jana Maláčová (ČSSD) ČTK sdělila, že příslušná novela půjde podle její dohody s premiérem Andrejem Babišem (ANO) příští týden ve Sněmovně do dalšího čtení a předseda sněmovního klubu ANO Jaroslav Faltýnek zajístí, aby pro změnu zvedli ruku i poslanci nejsilnější vládní strany.

Náhrada bude podle dohody ve výši 60 procent denního vyměřovacího základu. Zaměstnavatelům bude opatření kompenzovat snížení odvodů o 0,2 procentního bodu na zdravotním pojištění, což činí zhruba 3,5 miliardy korun.

„Proplácení prvních tří dnů nemocenské spustíme od 1. července 2019, tedy v původním termínu. Na dnešní schůzce s premérem Babišem jsem se domluvila, že příslušná novela zákoníku práce půjde příští týden do dalšího čtení a pan Faltýnek zajistí, aby poslanci ANO hlasovali v souladu s programovým prohlášením vlády. Jsem ráda, že jsme zažehnali rodící se koaliční spor,“ uvedla Maláčová.

Premiér v minulých týdnech spojoval zrušení tzv. karenční doby s tím, že bude zavedena elektronická neschopenka. Maláčová však záležitosti spojovat odmítala, protože projekt e-neschopenky může podle ní fungovat od roku 2020. Podle Valachové je součástí dnešní dohody to, že systém začne „nabíhat od roku 2019“.

Maláčová před týdnem řekla, že pokud ANO nepodpoří konec karence od 1. července 2019, šlo by se o porušení koaliční smlouvy a programového prohlášení vlády ze strany ANO. Valachová dohodu na 1. červenci označila za výsledek dnešní koaliční schůzky. „Platba 60 procent. Zaměstnavatelům se o 0,2 procentního bodu sníží odvody. Zrušíme možnost hlásit nemoc tři dny zpětně,“ napsala na twitteru bývalá ministryně školství.

Negativní názor zaměstnavatelů se podle prezidenta Svazu průmyslu a dopravy Jaroslava Hanáka nijak nemění. „Žádnou změnu nevidíme, na svém stanovisku trváme,“ konstatoval. Odbory jsou naopak jednoznačně pro, konstatoval předák Josef Středula. „Nevadí nám to snížení pojistného o 0,2 procenta, myslíme si, že je to zcela v pořádku. Lidé nemocní jsou, toto umožní, aby byli zajištěni,“ uvedl.

Zrušení karenční doby prosazuje ve vládě ČSSD, pro kterou šlo o jeden z důvodů, proč vstoupila do koalice. Kabinet se v programovém prohlášení zavázal, že od pololetí příštího roku proplácení náhrady mzdy v prvních třech dnech nemoci ve výši 60 procent základu příjmu obnoví. Několik poslanců ANO se proti tomuto návrhu začátkem září postavilo ve sněmovním hospodářském výboru.

Elektronické neschopenky měly původně v Česku fungovat od příštího roku, jejich vystavování mělo být ale dobrovolné. První Babišova vláda tento závazek v červnu zrušila. Podle tehdejší ministryně Jaroslavy Němcové (ANO) byly změny špatně připraveny a nedaly se do ledna stihnout. Kabinet rozhodl, že se vytvoří nová norma, která by platila od roku 2021. Podle Maláčové nese za zpoždění odpovědnost její předchůdkyně Němcová, protože se za ní na systému nepracovalo.

jzf rem snm

Podzim láká na turistiku, houby a wellness – Využijte…

Bojnice 24. září 2018 (Paper Life)

Podzim je jedním z nejpříjemnějších období na turistiku, pobyt na horách, či v lázních. Dny již nejsou pekelně horké, ale ještě umožňují sedět venku a vychutnávat si krásy přírody. Ať už máte základnu kdekoliv, můžete se vydat na houby do podzimní přírody. Nejlepší houbové revíry jsou v čistém prostředí daleko od průmyslových center ve Vysokých a Nízkých Tatrách, ale i v okolí Čičman, Bardejova, Vígľaše… Vyberte si z nekonečné nabídky ubytovacích zařízení ty, které jsou něčím výjimečné. Ať si už zvolíte kouzelný Kaštieľ (zámeček) Čičmany, Bardejovské kupele (Bardejovské lázně), Zámecký hotel The Grand Vígľaš, rodinný hotel Solisko na Štrbském Plese, síť hotelů Sorea ve Vysokých a Nízkých Tatrách, nebo severovýchod Slovenska s městem UNESCO Bardejov, nebudete litovat. Všechny tyto destinace poskytují rozmanité možnosti trávení času v okolí, ale mnohé z nich vynikají i vlastními hotelovými wellness, chutnou stravou a různými atrakcemi. A pokud vám Slovensko na výběr nestačí, ještě jsou tu světoznámé Luhačovice s jejich neméně známou Vincentkou nebo Karlovy Vary.

Kaštieľ Čičmany nabízí malované dřevěné domečky v Čičmanech

Ideální základnou na ubytování v rázovitém venkovském prostředí je nově otevřený Kaštieľ Čičmany. Netradiční příbytek zemanské šlechty poskytuje komfortní ubytování, výbornou domácí kuchyni a pohádkové prostředí s malovanými dřevěnicemi, jaké nenajdete nikde na světě. Navíc vás okouzlí svěží příroda Rajecké doliny, říčka Rajčianka, okolní hory plné hub a neskutečný klid.

Říká ředitelka Kaštieľa Čičmany Ing. Berta Piešová: „K dispozici máte celoročně termální venkovní a vnitřní bazény v lázních Aphrodite v Rajeckých Teplicích, jen 27 km od Rajce. V bazénech se používá přírodní termální voda typu akratoteriem s 38 °C obsahující ionty vápníku a hořčíku s blahodárnými účinky na pohybový a nervový aparát, jakož i na celkovou relaxaci organismu. Za nákupy a kulturou se zase můžete vydat do Žiliny. Přes kopec Kľak to máte jen o trochu déle než půlhodinku autem na horní Nitru do Bojnic, kde na vás čeká romantický zámek, největší slovenská ZOO se slony, lvy a orangutany, termální lázně a termální koupaliště Čajka. Navíc 6. července nad Bojnicemi otevřeli novou turistickou atrakci, v podobě 30metrové vyhlídkové věže. Věž má unikátní ocelovou konstrukci a dřevěnou lávku se stoupáním 6 %. Z věže je nádherný výhled na zámek, Bojnice a Prievidzu. Z vrcholu věže se můžete spustit na toboganu.“

Kaštieľ Čičmany je penzion s restauračními službami a hostincem nacházející se v barokně-klasicistním zámku přímo v Čičmanech. Nabízí ubytování pro 27 osob v devíti komfortně zařízených dvoulůžkových pokojích s možností jedné až dvou přistýlek. V obnovených prostorách zámečku naleznete na stěnách originální výzdobu s čičmanskými motivy. Původně zeměpanský zámeček byl postaven koncem 18. století a v roce 2015 prošel kompletní rekonstrukcí. Posledním vlastníkem byl hrabě Leopold Berchtold, ministr zahraničí Rakousko-Uherska. Zámeček je ideální nejen jako základna pro turistiku, ale i na řízení firemních eventů, teambildingů, menších kongresů a firemních večeří.

V zámečku si můžete pochutnat na marinovaných plátcích ze zvěřiny, grilovaném candátu, pečených žebrech a kolenou, kachně, haluškách i pirozích, grilovaném oštiepku, štrúdlu i palačinkách… Obsluha je přívětivá, čepují zde Gambrinus, Pilsner Urquell a kofolu. Samozřejmostí je venkovní sezení a velká oplocená zahrada, kde mohou bezpečně dovádět děti. V ní stojí i miniaturní čičmanský domek, ve kterém jsou hračky, tabule a křída.

Hotel Solisko na Štrbském Plese je ideální pro rodiny

Ideální základnou na vysokohorskou turistiku je Hotel Solisko ležící přímo na břehu Štrbského plesa ve Vysokých Tatrách. Ať už se vydáte na Kriváň, Rysy, Ostrvu, nebo jen tak nakrátko na Solisko, k vodopádu Skok, na Jamské nebo Popradské pleso, všude je relativně blízko. Ještě jste ani nevyrazili a už jste ve výšce 1400 m metrů nad mořem. Poloha Štrbského Plesa je ideální i pro vozíčkáře, hendikepované lidi, důchodce, malé děti i maminky s kočárky. Všichni si mohou vychutnávat vysokohorský vzduch, a přitom se pohodlně po rovině procházet udržovanými stezkami po břehu Štrbského plesa a po procházce si dopřát výborné jídlo ve stylové hotelové restauraci Al Lago.

Manažerka Hotelu Solisko Katarína Kaňová informuje: „Ve Vysokých Tatrách bude od 1. listopadu 2018 do 15. června 2019 tradiční zimní uzávěra vysokohorských chodníků. Doporučujeme tedy zdatnějším turistům, aby využili poslední víkendy, či celé týdny před uzávěrou, na túry na vysokohorské štíty, které budou následujícího půl roku nedostupné. Vysokohorské chaty a chodníky k nim, s výjimkou Chaty pod Rysy, však budou přístupné celoročně. Tedy i v zimě se můžete projít na Popradské pleso, což je nejoblíbenější a nejdostupnější zimní trasa ze Štrbského Plesa. Výhodou základny na výlety z Hotelu Solisko ve Štrbském Plese je, že se mohou turisté v případě náhlé změny počasí relativně rychle vrátit do hotelu. Ocení to zejména rodiny s malými dětmi.“

Právě tato klientela mimořádně oblibuje tento hotel. Pokoje se dají vzájemně propojit na takzvané rodinné, ve kterých je prostor pro samostatnost dětí, ale i soukromí rodičů. V hotelové restauraci Al Lago si umí vybrat každý. Pochutnají si i děti, které mají jinak problémy s restaurační stravou. Návštěvníkům zde nabízejí tradiční italskou kuchyni, doplněnou o slovenské speciality. Restaurace má na jídelním lístku i pravou italskou pizzu, používají zde na ni pouze italskou mouku a originální čerstvé přísady. Mají i širokou nabídku jídel vhodných pro celiaky. Pokud jsou hosté alergičtí na nějaké potraviny, musí personál včas upozornit a pak dostanou jídla bez příslušných alergenů. K dispozici je i dětská místnost, která je přímo připojena k restauraci. Zatímco si děti hrají, rodiče se mohou v klidu najíst.

Štrbské Pleso je nejoblíbenějším místem na procházky ve Vysokých Tatrách. Kolem plesa vede 2,2 km dlouhá udržovaná stezka. Vedle jezera je vybudována i bezplatná kyslíková dráha se šesti stanovišti z dřevěno-kovových konstrukcí sportovního náčiní. Výhledy na tatranské vrcholy lákají turisty celoročně. Zpřístupněno je několik turistických stezek k 12 vysokohorským chatám. Na oblíbený Hrebienok, Solisko, Skalnaté pleso a Lomnický štít turisty pohodlně vyvezou lanovky. Čas na túry je vhodný prakticky po celý rok – s výjimkou nepříznivého počasí.

Kam se dá jít i po 1. listopadu? Štíty jsou uzavřeny všechny kromě Slavkovského štítu, který je přístupný pouze v době mimo sněhové pokrývky. Kromě Chaty pod Rysy jsou ostatní přístupné celoročně, oblíbené jsou túry v Malé a Velké Studené dolině k Téryho chatě a Zbojnické chatě. Relativně pohodlná je cesta k Chatě u Zeleného plesa. Z Hrebienku je dobrá výchozí poloha na procházku k vodopádům Studeného potoka a na túru na Skalnaté pleso. Ze Štrbského Plesa se dá jít na Popradské pleso a když není sněhová pokrývka, tak až na Slezský dům. Dovolenou zpestří i pobyt v aquaparku. Na výběr je 25 km Aquacity Poprad, nebo 48 km vzdálená Tatralandia u Liptovského Mikuláše.

Zámecký hotel The Grand Vígľaš je rájem milovníků historie, wellness i turistiky

Vynikající základnu pro podzimní aktivity jako jsou toulky přírodou, návštěvy hradů a zámků a koupání v termálních koupalištích, poskytuje Zámecký hotel The Grand Vígľaš. Návštěvníci mají možnost vychutnat si vodní i historické radovánky přímo na opravdovém obnoveném luxusním zámku, sídle pěti uherských králů, situovaném v srdci Slovenska ve Vígľaši. Pokud je lenošení ve zdejším wellness centru královny Barbary omrzí, mohou si vyrazit na toulky po okolí, nebo okusit atrakce akvaparků a koupališť v okolí.

Ideální poloha zámku Vígľaš ho přímo předurčuje jako základnu pro výlety a rozmanité aktivity v okolí. Pokud jste milovníkem turistiky, cyklotoulek, sportu, dobrého jídla, či historie, přijdete si na své. Přijďte si užít pohodlí zámeckého luxusu, kombinované s vlastním wellness a atrakcemi okolí. Ze sportovních aktivit si můžete vybrat například tenis na kurtech přímo ve Vígľaši, jízdu na koních v Pstruši, golf na 18jamkovém hřišti Tri duby Sliač, adrenalinové a vyhlídkové lety na Sliači, cykloturistiku po okolí a lyžovačku a ZIP WIRE (jízdu na kladce) v nedalekém resortu Košútka. Potěší i hrady a zámky, důlní města a jejich památky – Banská Bystrica, Banská Štiavnica, Kremnica, Špania dolina nebo hory – Donovaly.

V okolí Zámku Vígľaš je Holidaypark Kováčová a Aquatermal Strehová, oba s termální vodou. Na sportovní a adrenalinové aktivity slouží paintball Airsoft Zvolen, jezdecký areál Masarykův Dvor, Lunterův Ranč, Golf Resort Tri Duby, bobová dráha Donovaly. Na cykloturistiku Okruh kolem Poľany, západní část Rudohorské cyklomagistrály, západní část Novohradské cyklomagistrály, severní část Hontianské cyklomagistrály a jižní část Vrchařské cyklomagistrály.

Nechte se i vy zlákat nabídkou živé historie, špičkové gastronomie a skvělými wellness službami a užijte si pobyt na opravdovém zámku, který je zapsán v seznamu Národních kulturních památek. Zámek Vígľaš je symbolem nového trendu v hotelnictví na Slovensku. Velkorysá rekonstrukce přináší návštěvníkům zámku návrat do období gotiky, renesance i baroka a je aristokratickým skvostem nejen podpolianského regionu, ale i Slovenska.

Samostatnou kategorií doplňkových služeb je hotelové wellness centrum, Wellness – Queen Barbara Spa. Je pojmenováno po královně Barbaře Celjské, protože zde jako královna a manželka císaře Zikmunda dlouhá léta žila a spravovala okolní panství, majetky. Ubytovaným hostům je k dispozici bazén s protiproudem, vířivka, infrasauna, finská sauna, ochlazovací bazén, masáže. Jídla jsou podávána formou polopenze a i á la carte.

Město Bardejov a Bardejovské lázně ideální na trávení volného času.

Akce pořádané Bardejovskými lázněmi a městem Bardejov spolu se stálými zařízeními, dělají tento méně poznaný kout severovýchodního Slovenska velmi atraktivním pro jednodenní, víkendovou i pobytovou turistiku jednotlivců, dvojic a rodin s dětmi. A to jak pro cykloturisty a běžce, tak i pěší turisty. Z Prešova je to jen 40 minut (cca 40 km), z Košic 1 hodina (80 km), z Popradu 90 minut (100 km).

Návštěvníci se těší i ze stálé atrakce – bronzové sochy kata v životní velikosti, která od 4. července 2016 zdobí Radniční náměstí Bardejova. Bardejov je historické město zapsané do seznamu Světového kulturního a přírodního dědictví UNESCO. Právem se pyšní opakovanými prvenstvími v soutěži o Nejkrásnější město Slovenska. Návštěvníci zde mohou obdivovat Radniční náměstí s nádhernými gotickými měšťanskými domy, Bazilikou minor Sv. Egidia, s bývalou Městskou radnicí – první stavbou renesance na území Slovenska, v níž je umístěna expozice Šarišského muzea, ale i Památník holokaustu a Bardejovské suburbium – Stará synagoga.

Nejvíce se na udržení turistů v regionu během delšího období podílejí ubytovací zařízení v Bardejovských lázních, dva wellness komplexy a v létě i venkovní koupaliště. V lázních se léčila rakouská císařovna Alžběta, zvaná Sisi a v léčebném domě Alžbeta udržují na její památku apartmán, ve kterém bydlela, malé muzeum a prodávají suvenýry připomínající její pobyt. Lázně mají 10 léčivých pramenů a nejširší léčebné indikace na Slovensku. Loni se zde ubytovalo 27 170 klientů.

Bardejovské lázně se nacházejí 5 km od Bardejova. Patří k nejoblíbenějším a nejstarším slovenským lázním. Hosté mají na výběr ze dvou wellness komplexů a v létě je k dispozici i venkovní koupaliště v nádherném lesním prostředí. Větší Wellness SPA – bazénový a saunový svět je v hotelu Ozón a menší (bez plaveckého bazénu) je v kongresovém hotelu Alexander. V komplexu Wellness Spa je možné využít denně bazén a saunový svět. Ve středu až neděli jsou přístupné i fitness, masáže a solárium. Luxusní čtyřhvězdičkový kongresový hotel Alexander je nejlepší volbou pro konání kongresů, školení, seminářů, workshopů, teambuildingů, obchodních setkání, ale i svateb a zábav. Návštěvníci mají k dispozici dobrou kuchyni se švédskými stoly, pěkné výhledy na lázeňské domy, posezení v rozlehlém parku, či procházky po okolních horách.

Bardejovské lázně se pyšní tím, že patří mezi nejstarší lázně s nejdelší tradicí poskytování lázeňských služeb. Kromě Sisi zde pobýval i rakousko-uherský císař Josef II. (1783), Marie Luisa, pozdější manželka císaře Napoleona (1809), ruský car Alexandr I. (1821) a polská královna Marie Kazimiera dʼArquien, manželka polského krále Jana III. Sobieského.

Atrakcemi okolí Bardejova je zachovaných 7 řeckokatolických a 1 římskokatolický dřevěný kostel: Hervartov, Tročany, Krivé, Kožany, Lukov, Frička, Jedlinka, Mikulášová, Zboj. Oblíbený je i Skanzen – muzeum lidové architektury v Bardejovských lázních. Délka vybudovaných a udržovaných, navzájem propojených pěti cyklostezek v okolí Bardejova dosahuje celkem více než 8 km a délka značených turistických stezek v okolí lázní dosahuje 35 km. Na procházky láká i Lesnická naučná stezka ČIERNA MLÁKA v Bardejovských lázních.

K atrakcím severovýchodního Slovenska patří i město SVIDNÍK, které je od roku 2017 členem OOCR. Kapitolu válečných dějin dokumentuje Vojenské muzeum ve Svidníku a v přilehlém parku se nachází externí expozice těžké vojenské techniky. S válečnou historií souvisí i Památník na Dukle. Připomíná Karpatsko-dukelskou vojenskou operaci z podzimu 1944.

Síť hotelů Sorea nezklame, vybere si každý

Ze široké nabídky největší hotelové sítě na Slovensku SOREA, která má svá zařízení po celém Slovensku, si vybere každý. K dispozici jsou zvýhodněné pobyty pro rodiny s dětmi, seniory i aktivní sportovce, spolu s bohatým programem. Senioři si mohou dopřát zasloužený odpočinek i se státní účelovou dotací pro důchodce. Sportovní nadšenci zase mají možnost využít cyklostezky v okolí hotelů SOREA a objevovat krásy slovenských hor či okolí hlavního města.

Víkendový wellness relax a Relax pohoda čeká návštěvníky v Hotelu SOREA*** TRIGAN ve Štrbském Plese. Pro milovníky turistiky jsou nejatraktivnější Vysoké Tatry. Přímo u lanovky na Skalnaté pleso, s přestupem na lanovku na Lomnický štít, je zrekonstruovaný Hotel SOREA URÁN*** v centru Tatranské Lomnice. V Hotelu SOREA TITRIS***, též v Tatranské Lomnici, se děti mohou zabavit na 36metrovém toboganu v AQUA RELAX centru a dospělí si užít vodní atrakce, masážní trysky, bohatý animační program, hudební večery.

Kromě Tater se těší velké oblibě i Liptov, kde se kromě Hotelu SOREA MÁJ nachází i Hotel SOREA SNP, situovaný v krásné Demänovské dolině. Pobyt si můžete oživit masáží lávovými kameny, či skořicovým nebo rašelinovým zábalem. Do letní nabídky Hotelu SOREA ĎUMBIER v Liptovském Jánu patří i fakultativní výlety po pamětihodnostech Slovenska. Expozice miniatur kulturních památek Minislovensko, je umístěna přímo u hotelu. Na své si přijdou rekreanti i v dalších zařízeních SOREA po celém Slovensku. Stačí si jen vybrat.

Čarokrásné Luhačovice

Pro Slováky jsou atraktivní nejen domácí lázně, ale rádi navštěvují i moravské Lázně Luhačovice. Na lázeňské pobyty je nejoblíbenější čtyřhvězdičkový Jurkovičův dům a na wellness hotel Alexandria. Hotel Alexandria**** nabízí komfortní pokoje, reprezentační prostory, atraktivní balíčky, profesionální servis a špičkovou gastronomii – vše pod jednou střechou. Dále má wifi připojení, bazén, saunový svět, fitness centrum, lázeňské a wellness procedury. K dispozici jsou Francouzská restaurace a Night Club.

V Luhačovicích se dá příjemně strávit den procházkami, posezením v obnoveném lázeňském parku, ochutnáváním zdejších světoznámých minerálních vod na čele s Vincentkou a obdivováním pohádkově krásných staveb ve stylu lidové secese, které tu po sobě zanechal nejvýznamnější slovenský architekt Dušan Jurkovič. Luhačovice jsou po cestě vzdáleny pouhých 25 km od hraničního přechodu Drietoma – Starý Hrozenkov, 54 km od Trenčína a 165 km od Bratislavy.

Světoznámou Vincentku – minerální vodu z přírodního léčivého zdroje vyvěrající v Lázních Luhačovice, si mohou návštěvníci popíjet u původního pramenu Vincentka. Mohou si ji však odvézt i jako suvenýr v lahvích z pramene Nová Vincentka. Prodává se i v nosních sprejových aplikátorech a jako koncentrát pro výplach dutin, je přidávána do zubních past, pastilek, sirupů, hydratačních krémů a sprejů Vincentka. K oblíbeným suvenýrům patří i bylinný likér Luhačovická bylinná a unikátní lázeňské pohárky Nectarium a Labuť.

Dopřejte si lázeňský pobyt v světoznámých Karlových Varech

Karlovy Vary jsou bezpochyby výjimečnými českými lázněmi, neobyčejnou turistickou destinací a mají „genius loci“. Především rituál pití vody z nejznámějšího pramene Vřídlo má nezpochybnitelné účinky. Přesvědčte se na vlastním těle o jeho léčivých účincích. V zařízeních společnosti Bohemia-lázně, a. s., Karlovy Vary, naleznete ubytování i s procedurami ve výjimečně příznivých cenách.

Kromě klasických léčebných pobytů zde můžete absolvovat i několikadenní wellness, relaxační, rehabilitační a regenerační pobyty. Vřídlo je hlavním karlovarským pramenem, jehož teplota dosahuje 73 °C a tryská do výšky 12 metrů. Tento přírodní léčebný zdroj se používá k léčbě onemocnění zažívacího traktu, poruchy látkové výměny (cukrovka, vyšší hladina tuků v krvi, dna). Teplé prameny se využívají na pitné kúry, ke koupelím a výplachům. Všechny léčebné lázeňské pobyty Bohemia-lázní Karlovy Vary probíhají v sanatoriu Kriváň a hotelích Slovan a Concordia, které jsou umístěny v blízkosti kolonád.

Více informací je na: www.kastielcicmany.sk , www.hotelsolisko.sk, www.grandviglas.com, www.kupele-bj.sk, www.bardejov.sk, www.sorea.sk, www.LazneLuhacovice.cz, www.HotelAlexandria.cz, www.bohemia-lazne.cz.
 

Konec dlouhého čekání na léky na předpis, novela zákona…

Praha, 24.9.2018 (Botticelli)

Ochránit Česko před nežádoucími výpadky některých léků a zajistit je všem potřebným pacientům v maximálně možné časové a místní dostupnosti, to je cílem novely zákona o léčivech, kterou připravuje ministerstvo zdravotnictví. Hlavní změnou je, že povinnost zajistit dostatek léků v lékárnách přejde v podobě emergentního systému přímo na výrobce, teď tato povinnost spadá na distributory. „Návrh ministerstva zdravotnictví v podobě emergentního systém plně podporujeme pro jeho efektivitu, transparentnost a pozitivní zkušenosti ze Slovenska. Jedná se o systém, který zajistí dodávku konkrétního léku do každé lékárny, do které si přijde pacient vyzvednout svůj lék na lékařský předpis,“ říká k novele Tomáš Votruba, výkonný ředitel Asociace velkodistributorů léčiv.

Novela má podporu napříč spektrem

Ministerstvo zdravotnictví se tímto problémem intenzivně zabývá a navrhovaná novela, která byla prodiskutována s jednotlivými subjekty lékového řetězce, má plnou podporu Asociace velkodistributorů léčiv, Asociace provozovatelů lékárenských sítí a Sekce nemocničních lékárníků České farmaceutické společnosti. „Jako Asociace velkodistributorů léčiv navíc navrhujeme pro transparentnost tohoto nového systému nastavení maximální obchodní přirážky pro tyto dodávky ve výši 5%,“ uvádí Tomáš Votruba.  „Věříme, že novela je krokem správným směrem a zabrání tak výpadkům dodávek léků, které pacientům v Česku nejen znepříjemňovaly život, ale často i ohrožovaly jejich léčbu,“ dodává Michal Hojný ze Sekce nemocničních lékárníků. 

Bezmála 900 hlášení o přerušení dodávek léků za první pololetí 2018

V médiích se často objevuji zprávy o nedostupnosti léčiv v lékárnách, ale bohužel už není dostatečné vysvětlen důvod, jakkoliv se o to Státní ústav pro kontrolu léčiv velice snaží. Výrobci/držitelé rozhodnutí o registraci nahlásili jen za první pololetí letošního roku Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv 885 případů výpadků u konkrétních léků, a to je bezmála v průměru 5 hlášení na den. Nicméně skutečně chybějících léčiv, nahlášených na SÚKL ze strany samotných lékáren, bylo velice málo a to do deseti případů.

Ve většině případů je problém ve výrobě, který ale často postihuje celou Evropu. Případy, kdy nedostupnost je způsobena neefektivitou distribučních kanálu, sice nejsou tak častým důvodem, avšak jednoznačně nejsou žádoucí a v ojedinělých případech mohou být nebezpečné. Tyto případy dosud řešeny nebyly. Zákon na to neměl nástroje. „To mění návrh ministerstva zdravotnictví, který zajisti, že pokud výrobce lék dodává do ČR, tak dostupný být musí, a v takovém případě, když jej lékárna nesežene od distributora, může se obrátit rovnou na výrobce,“ doplňuje Tomáš Votruba z AVEL.

Jak funguje emergentní systém

Řešení nedostatků má odstranit právě novelou plánovaný emergentní systém dodávek léků. Ten zavádí přímou odpovědnost každého výrobce zajistit dodávku konkrétního léku do každé lékárny tak, aby pacient s platným receptem nečekal na předepsaný medikament déle než dva dny. České ministerstvo zdravotnictví se inspirovalo na Slovensku, kde již emergentní systém funguje. „Cílem těchto kroků je ochránit český trh léčiv a zájmy českého pacienta a jako takové mají naši podporu,“ dodává Josef Vaníček, výkonný ředitel Asociace provozovatelů lékárenských sítí.      

10 nejběžnějších onemocnění u psů podle odborníků na pojištění…

Praha, 24.9.2018 (PetExpert)

Členové týmu PetExpert, které je prvním zcela online zdravotním a úrazovým pojištěním psů a koček u nás, sestavili na základě analýzy interních údajů, průzkumu a pojistných plnění a ve spolupráci se smluvními veterináři seznam 10 nejběžnějších onemocnění u psů. Na co si tedy dávat pozor u vašeho psího miláčka?

1. Průjem

Průjem je velmi běžný zdravotní problém u vašich čtyřnohých kamarádů. Často může být zapříčiněn špatnou stravou nebo reakcí těla na potravu, se kterou si trávicí trakt nedokázal poradit. V některých případech může být ale důvod průjmu vážnější. Průjem, který je doprovázen zvracením, může být příznakem i jiných nemocí.

2. Psincový kašel

Psincový kašel je velmi běžný mezi psy, kteří byli ve psím útulku, u veterináře nebo ve psím hotelu. Stejně jako u lidí se i u psů jedná o virové onemocnění. Původcem je mnoho různých virů, které způsobují podobné klinické příznaky (záchvatovitý kašel, hlenovitý výtok z očí a nosu) Nejčastějšími původci je Adenovirus a Virus parainfluenzy psů. V některých případech můžou sliznici, která je již poškozena viry, napadnout bakterie, které průběh nemoci zhoršují.

Bohužel to není nic, čemu by se mohli psi vyhnout. Ačkoliv psincový kašel zní závažně, je to ekvivalent k našemu běžnému nachlazení. Nejlépe jak se o zvíře postarat je nechat ho v klidu, podávat mu protizánětlivé léky a léky podporující odkašlávání. Samozřejmostí je podávání mokrého krmení a dostatek vlažné vody. Pokud obtíže neustávají, je nezbytná antibiotická léčba.

3. Zánět zvukovodu (otitída)

Záněty zvukovodů jsou velmi běžné u psů, kteří tráví většinu času na zahradě, u psů s klopenýma ušima, stenózou (zúžením) zvukovodů, anebo u psů s relativně vyšším množstvím žláz a chlupů ve zvukovodech. U těchto psů je výskyt jak akutních tak i chronických zánětů zvukovodů mnohem častější. Cizí tělesa (osiny v létě), neoplazie (nádory), ektoparazité (ušní svrab), hypersenzitivita (atopie, kontaktní nebo potravní alergie) jsou také v nemalé míře faktory způsobující u zvířat ušní infekty. Často se do ucha vašeho psa může dostat špína, prach, stéblo trávy, nebo jiný cizí předmět, které mohou být příčinou infekce v uchu psa. Pokud se u psa objeví časté drbání uší a klepání hlavou, může se jednat právě o otitídu z různých příčin. Pro odstranění infekce veterinář předepíše antibiotické ušní kapky. Důležitá prevence zánětu zvukovodu je pravidelné čištění uší. Ideálně čištění uší psů (v menší míře i u koček) by mělo probíhat celoročně, se zvýšenou intenzitou čištění v letních měsících. Ohledně přípravků pro čištění uší psů a koček a návodu jak správně ouška čistit, se prosím vždy poraďte se svým veterinářem.

4. Onemocnění ledvin

Onemocnění ledvin je nejčastější u starších koček, ale může se vyskytnout u psů a koček v každém věku. Může být vrozené nebo se může vyvinout v průběhu života zvířete. Majitelé psů a koček by měli věnovat zvýšenou pozornost klinickým projevům u svých zvířat, jako jsou zvýšená únava, spavost, menší chuť k jídlu, hubnutí anebo horší kvalita srsti. V případě jakéhokoliv podezření kontaktujte veterináře, jelikož funkčnost ledvin je možno ověřit vyšetřením krve.

5. Onemocnění zubů

Každý se bojí psího dechu, ale zápach z huby není žádná sranda. Jak u koček, tak i u psů se může objevit zubní kámen, onemocnění dásní a zubních kanálků, které vyžadují profesionální zubní čištění. Zubní onemocnění je skvělý příklad toho, že pravidelná prevence je lepší, než následná drahá léčba. Špatný stav dutiny ústní může u zvířat vést k nebezpečným srdečním a ledvinovým onemocněním. Zvykejte proto svoje koťátka a štěňátka, že čištění zubů je běžná péče a ochraňte je před možnými problémy v budoucnosti.

6. Rakovina

Bohužel stejně jako u nás u lidí i u psů se často objevuje ve stáří rakovina. Psi mohou trpět všemi druhy rakoviny jako je lymfom, melanom, rakovina mléčné žlázy, leukémie a další. Léčba rakoviny je ve formě operací, chemoterapie nebo radiační léčby. Jako u všech rakovin je nejdůležitější podchytit nemoc v zárodku. Nepodceňujte proto neobvyklé bulky nebo skvrny na kůži, očích, mléčné žláze atd.

7. Blechy a klíšťata

Blechy, jak už asi víte, se mohou objevit během života každého psa. Můžete se jich jednoduše zbavit správnými přípravky, které můžete zakoupit u svého veterináře nebo ve zvířecích obchodech.

Klíšťata mohou být závažnější problém. Nakažená klíšťata, která se nachází v České republice, mohou způsobovat vážné zdravotní problémy pro vašeho psa.

8. Zlomeniny

Zlomeniny u psů a koček jsou častým následkem traumat, jako jsou např. pády z výšky, srážky s automobilem, ale také důsledek nádorů a zánětů kostí. Příznaky zlomenin kostí, hlavně v oblasti končetin budou u většiny případů celkem jasné – kulhání, krevní výron anebo otok v místě potencionální zlomeniny, deformace končetiny, v případě zlomenin obratlů – jsou to obrny končetin, neschopnost pohybu, v případě zlomenin lebečních kostí – bezvědomí, křeče, epileptické záchvaty.

9. Katarakty (šedé zákaly)

Šedý zákal je problémem především starších psů. Šedý zákal stejně jako u lidí může ovlivnit zrak psa v celkem podstatné míře. Nemusí to být problém pouze u starých psů, může se vyskytnout po tom, co si oko prošlo traumatem nebo může být způsobený onemocněním. Šedý zákal se může objevit po narození psa nebo se vyvinout během prvních pár týdnů života štěněte.

10. Artritida

Artritida je velmi běžná u starších psů. U každého 1 z 5 psů v ČR se během života objeví artritida nebo osteoartritida. Artritida je zánět nebo otok kloubů. Příčinou může být abnormální vývoj kosti nebo kloubu, nestabilita okolních vazů a šlach, úraz a následné poškození kloubu, infekce, autoimunitní poškození kloubů. Při léčbě artrózy se používají jak protizánětlivé léky, tak i látky vyživující a chránící poškozenou chrupavku. Příznaky mohou být, že pes pomalu vstává (především po ránu nebo v chladnějším prostředí) a je méně aktivní, nežli býval. Často je velmi těžké určit, zda pes trpí artritidou. Prvním příznakem artrózy u vašeho pejska může být neochota k pohybu, problém s vyskočením na gauč nebo do kufru auta, pomalejší chůze po schodech anebo vylehčování jedné z končetin. Pokud byla u vašeho zvířecího kamaráda artritida diagnostikována, mohou cvičení, neklouzavé podlahy, masáže, správná váha psa a protizánětlivé léky pomoci k jejímu šetrnějšímu průběhu.

Pojištění psů a koček PetExpert se díky kompletní digitalizaci celého pojistného procesu liší od tradičních pojistných produktů svou transparentností, rychlostí, jednoduchým řešením pojistných událostí a minimální zátěží pro majitele domácích mazlíčků i pro veterináře. Díky speciálně vytvořené digitální platformě, ke které jsou připojeni smluvní veterináři (k dnešnímu dni cca 400 veterinářů po celé ČR), se veterinářům razantně sníží administrativa, vyřízení pojistné události proběhne kompletně online a platba za provedené zákroky se odesílá přímo na účet veterináře obvykle do 24 hodin. Ceny pojištění začínají v rámci letní akce již od 99 korun měsíčně. Vliv na cenu má především věk zvířete, jeho původ a velikost plemene. Maximální limit pojistného plnění na léčbu úrazu či nemoci činí 120 000 Kč ročně. Spoluúčast je u všech variant pojištění stejná ve výši 10 %, zbývajících 90 % nákladů veterinární péče zaplatí PetExpert přímo veterináři na účet. Pojištění lze sjednat pro psy a kočky starší 8 týdnů a nejpozději lze vstoupit do pojištění ve věku 10 let u malých plemen psů, 8 let u středních a všech koček a 6 let u velkých plemen psů. Pojištění platí po celý život psů a koček. Zvíře musí být označeno registrovaným mikročipem. Kromě pojištění veterinárního ošetření je součástí i pojištění smrti zvířete, nákladů na péči o zvíře v případě hospitalizace majitele, pojištění ztráty či odcizení zvířete a náhrady nákladů na jeho nalezení. Pojištění lze uzavřít kompletně online buď na webu www.petexpert.cz nebo na speciálních terminálech PetExpert během návštěvy vybraných veterinárních ordinací smluvních partnerů, které jsou těmito terminály vybaveny. Celý proces nezabere více než pět minut. Smluvními partnery všeobecného zvířecího pojištění PetExpert se mohou stát vybraná veterinární pracoviště kdekoliv v České republice, která splní podmínky kvality veterinární péče.

O všeobecném zvířecím pojištění PetExpert:

PetExpert je první zcela online všeobecné pojištění psů a koček, které odpovídá skutečným potřebám zodpovědných majitelů domácích mazlíčků. PetExpert je jistotou pro majitele psů a koček, že při nenadálých situacích bude o jejich čtyřnohého kamaráda dobře a kvalifikovaně postaráno. A to bez rizika neočekávaných finančních výdajů. Projekt funguje ve spolupráci s ČSOB Pojišťovnou. Cílem pojištění PetExpert je podpora dobrých životních podmínek zvířat a využívání inovací v jejich diagnostice a léčbě. Více informací na www.petexpert.cz a www.facebook.com/petexpertcz.

Situace v českém lékárenství je kritická – je nutné přejít…

Praha, 24. září 2018 (ČLnK)

Sobotní sjezd delegátů České lékárnické komory (ČLnK) označil aktuální situaci v českém lékárenství za kritickou. Sjezd je znepokojen lobbistickými aktivitami vůči ministerstvu zdravotnictví, vedoucími k monopolizaci distribuce léčiv, následnému zhoršení postavení lékáren a zhoršení dostupnosti léčiv pro občany zejména v regionech. Sjezd vyzývá ministerstvo zdravotnictví a SÚKL, aby začaly kritickou situaci českého lékárenství s lékárníky řešit. Zásadním požadavkem všech lékárníků je zajištění dostupnosti léků pro české pacienty a adekvátní odměňování lékárenské péče.

Česká lékárnická komora, lékárnická sdružení a spolky představují konkrétní požadavky lékárníků směrem k ministerstvu zdravotnictví, které by měly přispět k opětovnému zajištění adekvátní a dostupné lékárenské péče pro všechny občany v České republice. Lékárníci poskytují pacientům velmi širokou péči, počínaje zajišťováním léků pacientům a poradenstvím v oblasti samoléčby, přes služby týkající se prevence až po osvětovou činnost. Pro fungování zdravotnictví je proto rovnoměrná síť lékáren nezpochybnitelným přínosem a je v zájmu našeho státu, aby tento model fungoval.

Emergenční model není řešením ani pro pacienty ani pro lékárníky

Receptem lékárníků na zajištění léků pro české pacienty je dodržování platného zákona o léčivech a důsledné vymáhání zákonné povinnosti distributorů dodat lék do lékárny do dvou pracovních dnů. Aktuálně projednávaný emergenční model není dle lékárníků řešení. Pacienty by nutil ke dvojí návštěvě lékárny a lékárnu zatížil nadbytečnou administrativou. „Vzhledem k tomu, že se podle ČLnK reexportní činnost významně podílí na trvale se opakujících výpadcích léků v českých lékárnách, vyzval proběhlý sjezd delegátů ČLnK zákonodárce, aby do zákona o léčivech doplnili povinnost SÚKL zveřejňovat seznam reexportérů a jimi reexportovaných léků včetně jejich množství,“ představuje jeden z kroků ke zlepšení dostupnosti léků pro české pacienty PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK.

Stát nesmí dovolit monopolizaci českého lékárenství

Dle lékárníků ztrácí současný model DTP, (Direct To Pharmacy, distribuce přes jediného, monopolního distributora) smysl a měl by být co nejdříve zrušen. Tento model totiž léčivé přípravky pacientům nezajistí a pouze ohromně komplikuje a prodražuje práci lékárníků. „O tom, ve které lékárně dostane pacient svůj lék, dnes rozhoduje výrobce nebo distributor. Distributor si navíc může na lék dát nepřiměřeně vysokou přirážku a lékárně tak u některých léků zůstává na financování svého provozu nicotná částka. Jsme jedinou zemí v Evropě, ve které jsou lékárny zcela závislé na rozmarech výrobců a distribučních firem. Navíc zde vznikají a stále sílí vertikální řetězce (majetkově propojené lékárny s distribucí), které jsou v řadě zemí zakázané. A to by se mělo rozhodně změnit,“ varuje před monopolizací českého lékárenství PharmDr. Martin Kopecký, Ph.D., místopředseda Grémia majitelů lékáren.

Ministerstvo nesmí být ovlivňováno lobbistickými aktivitami

Obchodní zájmy jakéhokoli subjektu nemohou mít na ministerstvu zdravotnictví přednost před zdravím občanů a zajištěním zdravotní péče o pacienty. V souvislosti s děním v posledních měsících to řešil i sjezd delegátů ČLnK. „Sjezd vyzývá ministra zdravotnictví k vyřešení střetu zájmů náměstka Mgr. Filipa Vrubela, který preferuje zájmy monopolní distribuce. Od ledna do května jsme vedli na ministerstvu zdravotnictví celou řadu jednání a žádali o zřízení transparentní pracovní skupiny, složené z odborníků – lékárníků z praxe. Předložili jsme dvě právní odborná stanoviska, že současný zákon o dodávkách léků je vymahatelný. Nebyla připuštěna žádná věcná diskuze. Vzhledem k tomu, že v roce 2017 vystupoval pan náměstek Filip Vrubel z pozice lobbisty a podporoval změny, které obhajuje nyní z pozice náměstka, spatřujeme zde opravdu vážný problém. Navíc jeho vystupování proti koordinátorovi lékárenského segmentu Mgr. Markovi Hampelovi v rámci Dohodovacího řízení bylo manipulativní a neprofesionální. Ještě v květnu tvrdil, že nedodávky léků jsou pouze dílčím problémem, přestože byl informován již o stovkách ohrožených pacientů v našich lékárnách,“ uvádí k situaci Mgr. Aleš Nedopil, předseda spolku Vaši Lékárníci CZ.

Lékárny jsou nezastupitelné. Jejich síť musí být rovnoměrná a stabilní

Lékárny mají pevné místo v systému zdravotní péče po celém světě, Českou republiku nevyjímaje. Především v malých obcích je poskytována lékárenská péče i mimo ordinační dobu praktických lékařů a je tedy pro pacienta prvním místem kontaktu se zdravotníkem. Dle průzkumu ČLnK řeší lidé až 50 % všech menších zdravotních potíží právě s lékárníkem, přičemž v tomto případě nečerpají státní prostředky. Přesto jen za poslední tři roky zaniklo 53 jedinečných lékáren a výdejen, které byly v dané obci jediné a obyvatelé těchto i okolních spádových obcí musí do jiné lékárny dojíždět. Tyto lékárny zanikly převážně z ekonomických důvodů. Nové lékárny sice také vznikají, většinou však ve velkých městech, kde jich je dostatek. Proto je potřeba stanovit i pravidla pro vznik nových lékáren. “Pro fungování zdravotnictví je rovnoměrná síť lékáren přínosem a mělo by být v zájmu státu, aby tento model fungoval. Nehledě na to, že když nebude v obci lékárna, pacienti budou rovnou navštěvovat lékaře a to i specialisty, což systém ještě více zatíží a samozřejmě značně prodraží.“ upozorňuje PharmDr. Jarmila Skopová, předsedkyně Poskytovatelů lékárenské péče z. s.

Mladé lékárníky s mnoha vědomostmi, nabytými během vysokoškolského studia, které by rádi předali svým pacientům, současná situace v lékárenství trápí také. “Místo abychom se svými pacienty probírali, jak a proč mají lék užívat, čemu se vyvarovat, či jinak zvyšovali jejich důvěru v léčbu, vysvětlujeme jim rozdílnou výši doplatku od jejich minulé návštěvy. Ještě horší situace zažíváme, když musíme pacientovi sdělit, že lék není k dispozici a že za tuto situaci nejsme odpovědní my,” vyjadřuje se PharmDr. Aleš Novosád, předseda sdružení Mladí lékárníci z. s.

Je nutné přejít od slibů k činům

Reforma, která odvrátí krizi českého lékárenství, proběhne za předpokladu legislativních změn, z nichž některé musí být provedeny už pro příští rok. Těmi jsou zavedení výkonu ověřování léčivých přípravků a valorizace taxy laborum. „Ohledně změn panuje mezi lékárníky a ministrem shoda, nyní je třeba přejít od slibů k činům a novelizovat základní zdravotnické normy – zákon o léčivech a zákon o zdravotních službách,“ uzavírá PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK.

Celorepublikový projekt Lékař na telefonu – více než dva…

Praha, 24. září 2018 (ZP MV ČR) – Služba Lékař na telefonu byla pro všechny pojištěnce Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR spuštěna v lednu 2018. Od té doby odborníci na lince vyřídili celkově 2 114 hovorů, se svým dotazem se na ně obrátilo 1 478 lidí. Služba funguje nonstop, dvacet čtyři hodin denně, sedm dní v týdnu. Mezi nejčastější témata telefonátů patří konzultace zdravotního stavu (66,8 %), vysvětlení medicínských pojmů a výsledků laboratorních vyšetření (7,9 %) či obecně problematika úhrad zdravotní péče (5,5 %).

Z toho vyplývá, že služba Lékař na telefonu primárně poskytuje obecné poradenství, v žádném případě tedy nesupluje osobní návštěvu u lékaře, nebo záchrannou linku pro případy akutních problémů a zdraví ohrožujících stavů. Pro tyto stavy stále platí dobře známá čísla 155 (Zdravotnická záchranná služba) nebo 112 (jednotné evropské číslo tísňového volání).

Kdo je Lékař na telefonu?

Na službu Lékař na telefonu se dovoláte na čísle 283 002 772. Pokud jste sami tuto službu ještě nevyužili, vězte, že telefon nejprve zvedne koordinátor medické asistence. Jeho úkolem je zjistit, co budete s lékařem konzultovat, a také dohodnout čas zpětného volání, tedy dobu, kdy vám zavolá zpět a propojí vás přímo s lékařem. Z vaší strany je zapotřebí identifikovat se, že jste klientem ZP MV ČR, a upřesnit váš problém. Cílem je, aby byly hovory y maximálně efektivní. Lékař se díky všem sděleným informacím může na zvolenou oblast dobře připravit a dotaz následně zodpovědět během několika minut. Služba je zdarma, hradíte pouze telefonní hovor podle tarifu svého operátora. Pro ZP MV ČR zajišťuje službu Lékař na telefonu společnost AWP Solutions ČR a SR.

Jak jsou volající spokojeni?

Kritériem kvality služby samozřejmě není jen počet odbavených hovorů, ale také míra spokojenosti klientů. „Z aktuálního čtvrtletního průzkumu vyplývá, že 88 % pojištěnců ZP MV ČR, kteří službu využili, je spokojených. Těší nás také skutečnost, že v 78 % případů se na Lékaře na telefonu klienti plánují obrátit i v budoucnu. Co se týče výhrad, pak klienti nejčastěji zmiňují, že linka neslouží k řešení aktuálních zdravotních obtíží. K tomu účelu však služba Lékař na telefonu nebyla zřízena,“ říká Hana Kadečková, tisková mluvčí Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR).

O službu je zájem napříč všemi věkovými skupinami. Podle jedné z lékařek na telefonu, MUDr. Reginy Herčíkové, patří mezi časté dotazy ty, které se týkají horečnatých stavů dětí, problematiky očkování a reakcí na očkovací látky. Starší pacienti zase chtějí poradit s dávkováním a interakcemi léků, vysvětlit odborné lékařské termíny nebo interpretovat výsledky vyšetření. Průměrná délka hovoru se pohybuje kolem 3 minut, výjimkou ovšem nejsou ani telefonáty, které končí rychleji s doporučením okamžitě zavolat rychlou záchrannou službu.

Služba je celorepubliková, přičemž nejčastějšími volajícími byli doposud klienti z Prahy, následovaní Jihomoravským, Moravskoslezským a Jihočeským krajem. Co se týče rozložení hovorů během týdne, nejvytíženější bývá linka v úterý, ve středu a v pondělí. Naopak nejméně lidé volají během víkendu.

Proč služba vznikla?

Potvrzuje se dlouholetý předpoklad, že na výše zmíněné informace a dotazy nezbývá mnohdy přímo v ordinaci lékaře čas. To byl také jeden z důvodů, proč služba Lékař na telefonu vznikla. „Chceme ordinacím ulehčit situaci, a ušetřit čas i pacientům, kteří nemusí při každém dotazu či nejasnosti ihned spěchat k lékaři. V tom jsme se mimochodem stali rekordmany. Zatímco ve Švédsku navštíví pacient lékaře průměrně 3krát za rok, Češi se v ordinaci objeví v průměru 12krát ročně,“ dodává Hana Kadečková.

ZP MV ČR působí na českém trhu již šestadvacátým rokem a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Je držitelkou ocenění Zdravotní pojišťovna roku 2015 a 2016 a mezinárodního titulu Czech Superbrands 2017 a 2018.

Pražský oční festival: do hlavního města míří stovky odborníků

PRAHA, 24. ZÁŘÍ 2018 (Gemini) – Šestý ročník Pražského očního festivalu proběhne 5. října v Paláci Žofín. Festivalu se každoročně účastní přes 300 lékařů a sester.

V rámci šestého ročníku festivalu se představí celkem 15 přednášejících, řada z nich dorazí ze zahraničí. „Jedním z odborníků bude světově uznávaný oční chirurg a bývalý prezident Evropské společnosti pro kataraktovou a refrakční chirurgii Roberto Bellucci. Ten bude prezentovat dvě přednášky a zúčastní se internetové diskuze s odborníky z celého světa na téma Inovace v chirurgii keratokonu. Dále mu v rámci festivalu bude předána cena za celoživotní přínos očnímu lékařství. Druhým zvučným jménem je Giorgio De Santi, oční lékař, který při léčbě zraku využívá i účinky homeopatie. Oba lékaři dorazí do Prahy z Itálie,“ řekl Pavel Stodůlka, přednosta sítě očních klinik Gemini, která festival každoročně pořádá.

Pražský oční festival přitahuje pozornost odborné veřejnosti nejen díky vysoké informativní hodnotě a kvalitě přednášených příspěvků, ale také jejich technickým zpracováním. „Stejně jako ročníky předešlé představí i letošní ročník festivalu přehlídku kazuistik z běžné praxe. Každá z kazuistik je obohacena o otázky pro publikum, které s přednášejícím aktivně komunikuje pomocí hlasovacího zařízení. Tím se zvyšuje edukační charakter celé akce. Lákadlem pro účastníky letos není pouze velmi kvalitní program, sestavený ze zajímavých odborných přednášek, ale také kulturní program, v rámci kterého letos mimo jiné vystoupí zpěvačka Lucie Bílá,“ přiblížil program Ondřej Wilczynski, člen organizačního výboru Pražského očního festivalu.

Pražský oční festival, ocnifestival.cz

Každoročně v říjnu si oftalmologové přijíždějí vyměnit zkušenosti z denní praxe a poslechnout si zajímavé kazuistiky svých kolegů. Festival je primárně určen pro odbornou veřejnost. Účast lékařů a zdravotnického personálu stále narůstá. Loni přesáhla 300 účastníků – dvě třetiny lékařů a třetina zdravotních sester. Oční klinika Gemini pořádáním festivalu navazuje na tradici odborných seminářů, které každoročně pro lékaře v celé České republice pořádá. Pražský oční festival a také Zlínský oční festival, konající se pravidelně v březnu, mají za úkol hlavně zvyšovat erudici lékařů i středního zdravotního personálu.