Lepší zrak se dá koupit. Za co je dobré…

• Ročně se u nás odoperuje přes 100 tisíc očí se šedým zákalem – 10x tolik, než v roce 1988

• Z jakých umělých čoček může pacient vybírat? Kolik za ně zaplatí?

Praha, 18.10.2018 (Side Effect)

Není žádným tajemstvím, že dnešní medicína dokáže doslova zázraky. Jedním z takových oborů je oftalmologie, kdy oční specialisté zvládnou pomocí umělých nitroočních čoček zcela obnovit poškozené vidění a postiženého vrátit do normálního života, aniž by musel používat brýle či kontaktní čočky. Ovšem i zde platí, že není čočka jako čočka a za opravdový komfort si musí pacienti připlatit. Podle odborníků jsou Češi v tomto směru poněkud zdrženliví, ale pomalu se učí do svého zdraví více investovat.

Existují tři druhy operací, při kterých lékaři vyměňují lidskou čočku za umělou. První je výměna čočky kvůli šedému zákalu, ta je nejčastější. Druhá tzv. RLE – Refractive Lens Exchange, neboli výměna čočky za účelem korekce dioptrií. A třetí je PRELEX – Presbyopic Lens Exchange – výměna čočky za účelem léčby presbyopie, neboli vetchozrakosti – neschopnosti zaostřit na čtení, obvykle ve věku 40 let a více..

„V roce 2017 bylo na českých klinikách odoperováno více než sto tisíc očí s kataraktou. To je prakticky desetinásobek oproti roku 1988,“ říká MUDr. Šárka Skorkovská, primářka Oční kliniky NeoVize Brno, a dodává: „Lidská populace stárne a šedého zákalu se dožívá více a více lidí. Ve věku nad 65 let už má kataraktu každý druhý. Dnes je už naštěstí výměna čočky naprosto rutinní, bezpečnou a bezbolestnou záležitostí a v 95 procentech se provádí ambulantně.“

Při tom ještě před dvaceti lety bylo podle České společnosti refrakční a kataraktové chirurgie (ČSRKCH) ambulantních zákroků pouze 11 %. Ve zbylých případech museli být pacienti hospitalizováni v nemocnici i několik dní.

Trocha historie…

První operace očí probíhaly podle dochovaných materiálů už zhruba dva tisíce let před naším letopočtem ve starověké Indii, kdy se tehdejší léčitelé pokoušeli odstranit šedý zákal probodáním zakalené čočky jehlou, či dokonce jejím protlačením do sklivce. Takové zákroky samozřejmě často končily slepotou. Teprve v roce 1747 začal Francouz Jaques Daviel skrze velký řez zcela odstraňovat zakalenou čočku z oka a až v roce 1949 provedl Sir Harold Ridley první implantaci umělé plastové čočky. Nápovědou mu bylo, že některým válečným letcům, kteří byli zasažení plastovou střepinou z kokpitů letadel do oka, se střepina v oku zahojila a nevyvolala žádnou reakci organismu. Dnešní čočky jsou vyráběny ze špičkových akrylátů přesně na míru jednotlivým pacientům. A existuje jich celá řada.

Jak se dnes operuje?

V současné době se více jak 98 % implantací umělých čoček provádí za pomoci takzvané fakoemulzifikace. Během ní chirurg za pomoci ultrazvukové vlny poškozenou přirozenou čočku rozmělní, diamantovým nožem vytvoří miniaturní nářez oka a čočku jemně odsaje. Pomocí speciálního injektoru se pak do oka vloží čočka umělá do pouzdra původní čočky.

Ale moderní kliniky nabízejí i operace šedého zákalu pomocí femtosekundového laseru zvaného LenSx. V takovém případě probíhá operace zcela bez skalpelu. „Tím se vylučují chyby způsobené manuálním vytvářením řezů,“ vysvětluje MUDr. Lucie Valešová, oční chirurg a primářka kliniky DuoVize, a dodává: „Výzkumy prokázaly, že laser je 10x přesnější než člověk.“

Laser navíc může případně provést rohovkové nářezy, které odstraňují astigmatismus. Mikrořezy vytvořené laserem jsou dvojitě lomené a samotěsnicí. Šetrný laserový paprsek působí na oko pouze asi 10 vteřin.

Laserovou operaci šedého zákalu pojišťovna nehradí, pacient si na laser připlácí.

Jakou čočku vybrat?

Volbou metody, jakou si nechá pacient čočku vyměnit, však dilema nekončí. Ještě důležitější je vybrat vhodnou novou čočku. A zde se nabízí hned několik možností.

Monofokální čočky – poskytují vidění bez brýlí na jednu vzdálenost – na blízko nebo na dálku. Zvolíte jednu vadu, kterou budou za vás řešit umělé čočky, tu druhou musíte nadále korigovat brýlemi. Obvykle umělá čočka řeší vidění do dálky, na blízko nosí pacient brýle. Právě tento nejjednodušší typ sférických monofokálních čoček hradí pojišťovna. Volí ho už jen kolem třiceti procent pacientů.

Pokud je ovšem pacient ochoten připlatit si zhruba čtyři tisíce korun za jedno oko, může si pořídit monofokální čočky asférické. Ty fungují stejně jako předešlé, ale navíc se díky speciálnímu asférickému povrchu čočky zlepší vidění za špatných světelných podmínek.

Zhruba o dalších pět tisíc korun dražší (tzn. 6 -10 tisíc korun za jedno oko) jsou monofokální čočky torické, které ještě navíc korigují astigmatismus.

Bifokální čočky – se řadí do skupiny multifokálních čoček, které korigují zrak na více než jednu vzdálenost. V tomto případě uvidíte lépe na blízko i na dálku. Asférický povrch pro špatné světelné podmínky je zde samozřejmostí.

Trifokální čočky – jsou v současné době to nejlepší, co můžete svému oku dát. Oproti všem výhodám bifokálních čoček navíc zlepšují vidění i na střední vzdálenost, tedy především na počítač. V případě obou multifokálních čoček (tedy bifokálních nebo trifokálních) pohybují se doplatky mezi 10 a 25 tisíci korun za jedno oko.

Češi se učí investovat do kvality života

Kvalitní multifokální čočky, za které si musí pacienti připlatit, se implantují zhruba ve 3 % případů šedého zákalu. Problém je v tom, že pojišťovny hradí pouze operaci těch nejlevnější (monofokálních) čoček. Podle Doc. Šárky Skorkovské, specialistky na operace šedého zákalu a primářky oční kliniky NeoVize, je ale dobrá zpráva, že toto procento pomalu narůstá. Češi si uvědomují, že zrak a zdraví je to poslední, na čem by měli šetřit. Vždyť umělá čočka vydrží svému nositeli až do konce života bez nutnosti výměny a právě dobré vidění hraje v kvalitě života nezanedbatelnou roli. „Čím dál více pacientů se chce během jednoho nitroočního zákroku rovnou zbavit krom šedého zákalu i dioptrií či astigmatismu, aby neztráceli čas střídáním různých dioptrických brýlí. Velké množství našich pacientů žije i ve vyšším věku velmi aktivním životem: čtou, luští křížovky, pracují na počítači, věnují se práci na zahradě, procházkám nebo nějakému sportu. Po operaci proto chtějí fungovat bez brýlí,“ uzavírá Doc. Skorkovská.

Oční poradna: i oči mohou mít migrénu. Jak jim…

PRAHA, 18. ŘÍJNA 2018 (Gemini) – Podle odhadů trpí pravidelnými bolestmi hlavy až milion Čechů. Migréna může ale postihnout i zrak. Jak se oční migréna projevuje, co ji spouští a může trvale poškodit zrak?

„U oční migrény se jedná o krátké záchvaty snížené zrakové ostrosti, respektive dochází k vidění různých zrakových vjemů. Člověk může vidět například blikající světla, záblesky, třpytivé útvary či mžitky. Oční migréna se může projevit i částečnou nebo úplnou ztrátou vidění na několik minut. Často jí předcházejí bolesti hlavy nebo je jimi doprovázena. Záchvat oční migrény trvá několik minut a zrak se pak vrátí do normálu. Vznik oční migrény je způsoben náhlým přechodným zúžením cév, které sníží přítok krve do oka. Spouštěčem může být například stres, kouření, alkohol, dehydratace, hormonální léky, nadměrná fyzická zátěž nebo únava. Většině pacientů pomůže úprava životního stylu, dostatek spánku a eliminace stresu. Základem je vyhnout se spouštěcím faktorům. Ke zmírnění oční migrény pomáhají analgetika, odpočinek v tmavé, tiché místnosti a dostatečný přísun tekutin,“ popsal Pavel Stodůlka, přednosta sítě očních klinik Gemini.

Pokud se u člověka oční migréna objeví, o zrak obavy mít zpravidla nemusí. „I když záchvaty oční migrény na první pohled vypadají děsivě, jsou krátkodobé a neškodné. Podle dostupných výzkumů je jen malé riziko, že snížený přítok krve do oka trvale poškodí zrak. Většinou je oční nález bez abnormalit a zrak se po záchvatu znovu upraví do normálu. Pokud se ale u někoho objeví po odeznění oční migrény porucha nebo zhoršení zraku, je důležité absolvovat vyšetření, protože jsou i další, mnohem závažnější příčiny výskytu oční migrény, které by se měly vyloučit. Nejčastěji se oční migréna vyskytuje u žen většinou mladších 40 let nebo u osob, kde se v rodině klasické migrény vyskytují,“ doplnila Jarmila Šneidrová, lékařka zlínské oční kliniky Gemini.

SOUKROMÁ OČNÍ KLINIKA GEMINI, www.gemini.cz

Soukromá oční klinika Gemini rozvíjí dlouholetou tradici zlínské oční chirurgie. První z poboček byla otevřena ve Zlíně v roce 2003 jako jedna z prvních soukromých očních klinik v Česku. V současné době provozuje klinika v České republice devět pracovišť: ve Zlíně, v Průhonicích u Prahy, Praze-Krči, Českých Budějovicích, Ostravě, Vyškově, Brně a Novém Jičíně. Jako jediná česká oční klinika otevřela pracoviště také ve Vídni. Vedle operací zbavujících pacienty potřeby nosit brýle a operací šedého zákalu se na klinikách provádějí i estetické zákroky, jako například plastika horních a dolních víček. V čele týmu operatérů stojí světově uznávaný oční chirurg prim. MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D., FEBOS-CR.

prim. MUDr. PAVEL STODŮLKA, Ph.D., FEBOS-CR, www.lasik.cz

Studium medicíny na Univerzitě Palackého v Olomouci ukončil v roce 1989 s vyznamenáním a pochvalou rektora. V roce 2000 absolvoval postgraduální studium na Lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové s tématem disertace metoda LASIK, kterou v ČR zavedl. Zkušenosti s oční chirurgií sbíral i po světě, hlavně v Kanadě. Působil jako přednosta očního oddělení Baťovy nemocnice ve Zlíně. V roce 2003 založil soukromou oční kliniku Gemini – největší soukromou oční kliniku v Česku. Několik očních operací, například centraci vychýlené lidské čočky, provedl jako první oční chirurg na světě a řadu očních operací zavedl jako první v Česku. Přednáší na prestižních mezinárodních očních kongresech a vyučuje v kurzech pro zahraniční oční lékaře.

Osteoporóza ohrožuje hlavně starší osoby a ženy po menopauze.…

Praha, 18. října 2018 (SMOS ČLS JEP) – Osteoporóza je onemocnění, při kterém dochází k oslabení a snížení pevnosti kostí v důsledku úbytku kostní hmoty a poklesu její kvality a může vést ke zlomeninám. Ačkoli se týká všech osob zejména vyššího věku, nejrizikovější skupinu pro časný vznik osteoporózy tvoří ženy po menopauze z důvodu snížení hladiny hormonů v těle. Hlavním problémem tohoto onemocnění je nedostatečná prevence ze strany pacientů a mnohdy i lékařů. Je potřeba se na ni zaměřit už v mládí, kdy zdánlivě není třeba, a o to důsledněji na ni dbát ve vyšším věku.

Na vzniku osteoporózy se podílí celá řada vlivů. Základem je zejména nedostatek nebo špatné vstřebávání vápníku a vitamínu D, málo pohybu či neřesti jako kouření a pití alkoholu. Právě u žen v menopauze a pozdějším věku je ale podstatnou příčinou snížení hladiny estrogenu. „Ženské pohlavní hormony poskytují kostem ochranu, zpomalují totiž proces řídnutí kostí. Proto se nejčastěji osteoporóza projevuje u žen po menopauze, kdy o tuto ochranu přirozeně přijdou. Obvykle to bývá 5 až 8 let po klimakteriu. Vyšší počet případů postmenopauzální osteoporózy je bohužel evolučně logický. Za posledních 100 let se průměrné dožití prodloužilo o více než 20 let. Věk přechodu se ale nemění, a tak se jen prodlužuje doba života bez estrogenů,“ vysvětluje doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D. z Gynekologicko-porodnické kliniky 2. LF UK a FN Motol. Vedle klimakteriálních změn ovlivňuje vznik osteoporózy u starších žen samotný věk a tělesná konstituce.

Zásadní faktory, které ovlivňují vznik osteoporózy

„S přibývajícím věkem se riziko onemocnění zvyšuje, každých 10 let života se zdvojnásobí. Věk je výrazným ‚rizikovým faktorem‘ a s prodlužující se délkou života stoupá pochopitelně i množství nemocných. Dalším rizikovým faktorem je genetická zátěž – výskyt osteoporózy u osob, jejichž rodiče či prarodiče utrpěli osteoporotickou zlomeninu, je výrazně vyšší. Častá je také osteoporóza sekundární, provázející jiná závažná onemocnění, jako poruchy vstřebávání vápníku, chronická zánětlivá onemocnění, revmatoidní artritida a mnohé další. I některé dlouhodobě podávané léky kostem neprospívají – příkladem je dlouhodobé užívání kortikoidů. Také stavba těla má na osteoporózu vliv. Hubenější ženy mívají i křehčí kosti s tendencí k lámavosti,“ uvádí prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c., předseda SMOS ČLS JEP.

Faktory naznačující riziko osteoporózy u postmenopauzálních žen

• prokázaná atraumatická/nízkotraumatická zlomenina obratle, asymptomatická zlomenina obratle
• snížení tělesné výšky od 25 let o více než 3 cm
• zlomenina po 40. roce věku po neadekvátně malém traumatu (např. pád ze stoje nebo při chůzi)
• osteoporóza v rodinné anamnéze
• fyzická neaktivita
• BMI (Body Mass Index) menší než 19
• tělesná hmotnost proti stavu ve 25 letech nižší o více než 10 %
• věk nad 65 let (každých 10 let se zdvojnásobuje riziko osteoporózy)
• kouření
• alkohol

Oslabené kosti nemusí být v pokročilém věku samozřejmostí

Zádrhelem prevence onemocnění je jeho podceňování. Lidé mají často pocit, že osteoporóza je stav spojený se stárnutím, a proto ji považují za neškodnou a nevěnují jí velkou pozornost. Opak je ale pravdou. „V České republice postihuje osteoporóza 33 % žen ve věku nad 50 let a 47 % žen starších 70 let a často vede ke zlomeninám obratlů, kyčle nebo stehenní kosti. Důsledky těchto úrazů jsou opakované zlomeniny, v polovině případů závislost na pomoci druhých a ve 20 % dokonce smrt během prvního roku po prodělaných komplikacích,“ uvádí MUDr. Božena Jurašková, Ph.D., vedoucí subkatedry geriatrie LF UK v HK, Fakultní nemocnice Hradec Králové.

Odhalení choroby přitom není nijak složité, a pokud k němu dojde včas, dá se velmi dobře léčit. V tomto směru hraje důležitou roli informovanost pacientek, které by měly být na riziko upozorňovány v rámci preventivních prohlídek u praktického lékaře nebo gynekologa. Zejména ženám starším 50 let by měla být věnována větší pozornost. „Na onemocnění se obvykle často přijde, až když dojde ke zlomenině, protože se do té doby nijak zásadně neprojevuje. Bohužel i v tomto případě není vždy prováděna osteologická léčba, která by snížila riziko dalších zlomenin,“ dodává MUDr. Cyril Mucha, praktický lékař.

Prevence musí být trvalá a stav svých kostí si můžete zjistit i sami

Při zvýšeném riziku onemocnění je prioritou absolvovat vyšetření, které potvrdí nebo vyvrátí podezření na osteoporózu. To by mělo být iniciováno ze strany lékaře, který na základě rizikových faktorů odhadne jeho důležitost. Informovaná pacientka si o něj ale může zažádat. „Pro zjištění rizika osteoporózy se využívá denzitometrické vyšetření. Jde o bezbolestné vyšetření, v rámci kterého se ověřuje hustota kostní tkáně a množství minerálů v těle pomocí slabého rentgenového záření. Nejčastěji se ke kontrole využívá bederní páteř a horní část stehenní kosti, pokud to z nějakého důvodu není možné, dají se hodnoty zjistit i z předloktí,“ vysvětluje prof. Vladimír Palička a dodává: „Každý člověk se ale může na své riziko osteoporotické zlomeniny „podívat“ sám. Na volně přístupné webové stránce (https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/) lze nastavit český jazyk a vyhledat hodnocení pro ČR. Pak si každý zadá údaje, které zná a kalkulátor mu spočítá riziko zlomeniny v příštích deseti letech. Pokud je vysoké, je třeba se neprodleně poradit se svým lékařem, případně požádat o odeslání ke klinickému osteologovi,“ Pokud se denzitometrické vyšetření provádí z důvodu podezření lékaře na riziko nemoci, je hrazeno ze zdravotního pojištění.

Dalším důležitým krokem je prevence sekundární, ke které dochází po osteoporotické zlomenině. Podstatná je v tomto směru identifikace zlomeniny jako osteoporotické, aby byla pacientka nadále léčena vhodným způsobem. Mnohdy se však stává, že po zhojení zlomeniny už není pacientce následná péče věnována. Přitom již prodělaná zlomenina zvyšuje riziko další zlomeniny dvou až pětinásobně.

Začít se musí už v mládí, stačí drobné změny v životosprávě

Ačkoli se osteoporóza projevuje až v pozdějším věku, s prevencí je potřeba začít mnohem dříve. Množství kostní hmoty se zvyšuje do 25 až 30 let věku, poté začíná postupně ubývat. Už v dětství a mládí je tedy potřeba podporovat nárůst kostní hmoty správnou životosprávou. Ta zahrnuje stravu bohatou na vápník a vitamín D, především ale dostatek pohybu a vyhýbání se škodlivým vlivům, jako jsou kouření, a pití alkoholu. Podobné zásady pak platí i pro podpůrnou léčbu již propuknuté osteoporózy či její prevenci ve vyšším věku. Pohybová aktivita v seniorském věku by měla být volnější a ne příliš zatěžující. Vhodné jsou procházky, relaxační, koordinační, protahovací a posilovací cvičení.

Pokud se nemoci nepodaří zabránit, nastupuje medikamentózní léčba. Pro ženy v čerstvě postmenopauzálním období je možnou variantou hormonální terapie, kdy léky obsahující estrogen nahrazují původní stav před menopauzou. „Ve zvažování rizik a přínosu hormonální terapie je nutné si uvědomit, že osteoporotické fraktury jsou spojeny nejen s vysokým rizikem nesoběstačnosti, ale dokonce i v přímé souvislosti s úmrtím. Nicméně ani u žen, které nemohou či nechtějí užívat hormony, nejsme bezbranní. Vedle pohybové aktivity a zvýšení příjmu vápníku existují i účinné a bezpečné léky pro stavy, kdy se již osteoporóza rozvíjí. Každopádně doporučujeme zejména ženám po menopauze, jejichž maminky osteoporózu měly, aby se důsledněji zajímaly o stav svých kostí,“ uzavírá doc. MUDr. Tomáš Fait, Ph.D.

„K léčbě osteoporózy je ovšem k dispozici celá řada dalších léků, které brání zvýšenému odbourávání kostí nebo dokonce mohou přispívat ke kostní novotvorbě a zpevňování. A nemusí jít jen o hormony. Lékař, který se na léčbu osteoporózy specializuje, tedy klinický osteolog, v indikovaných případech pacientku nejen vyšetří, ale navrhne jí (a zajistí) léčbu, která je pro danou situaci a danou pacientku nejvhodnější. Základem vždy zůstává dobrá spolupráce, správná životospráva a dostatek pohybu,“ doplňuje prof. Palička.

Tisková zpráva vznikla ve spolupráci se Společností Amgen.

Společnost pro metabolická onemocnění skeletu (SMOS)
SMOS se účastní řady jednání s MZ ČR, pojišťovnami, ČLK, odbornými společnostmi jako integrující společnost pro oblast metabolická onemocnění skeletu a především osteoporózy, která se stává ze zdravotního, sociálního i ekonomického hlediska závažným problémem. SMOS se účastní tvorby standardů péče v této oblasti, navrhuje koncepce oboru, vyjadřuje se v rámci algoritmů léčby k současným možnostem diagnostiky a terapie v ČR. V současné době je SMOS ČLS JEP řádným členem mezinárodní organizace IOF (International Osteoporosis Foundation), která sdružuje odborné společnosti věnující se této problematice v rámci celého světa.

Více na www.smos.cz

Vitamín D je v prevenci osteoporózy zásadní. Pouze 1…

Praha, 18. října 2018 (ČLnK) – Osteoporóza, neboli řídnutí kostí, je chronické, postupující onemocnění kostry. Charakterizované je úbytkem kostní hmoty a poruchami stavby kostí s následným zvýšením jejich křehkosti a vyšším rizikem zlomenin. Při příležitosti Světového dne proti osteoporóze (20. 10.) chce Česká lékárnická komora (ČLnK) upozornit na rizika tohoto nenápadného onemocnění a informovat veřejnost o možnostech prevence. Podle Státního zdravotního ústavu má totiž dostatek vitamínu D ze stravy pouze 1 % české populace, naprostá většina Čechů by tak měla prevenci osteoporózy aktivně řešit. Se správnou volbou vhodné formy vitamínu D nebo dalšími preventivními opatřeními proti vzniku osteoporózy pomůže lidem i jejich lékárník.

Osteoporóza je onemocnění, které bývá dlouhou dobu bezpříznakové nebo se může projevovat jen pobolíváním v zádech. Nezřídka se na něj přijde až s první zlomeninou. „Vyšší riziko osteoporózy mají hlavně ženy ve věku nad 50 let, osoby s nízkou tělesnou hmotností, malou fyzickou zátěží, kuřáci, konzumenti nadměrného množství alkoholu a lidé, kteří užívají dlouhodobě kortikoidy nebo lidé trpící některými onemocněními,“ vyjmenovává rizikové skupiny onemocnění PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK.

Křehkým kostem zabrání vitamín D a pravidelný pohyb

Osteoporóze je samozřejmě vhodné předcházet vhodnou životosprávou. Nikoliv však při prvních projevech onemocnění, ale primárně již v dětském a pubertálním věku. „Prvním pravidlem je správné složení stravy s dostatkem vápníku, vitamínu D a ostatních důležitých prvků. Pro udržování zdravých a pevných kostí je podstatný také pravidelný tělesný pohyb, odpovídající zdravotnímu stavu. Ne vždy je nutné v rámci prevence užívat léky, často stačí pouze úprava životního stylu a stravování,“ popisuje preventivní opatření osteoporózy Mgr. Aleš Krebs, Ph.D., viceprezident ČLnK.

Češi mají vitamínu D málo. Jeho tvorba v kůži je pro nás nedostatečná

Vitamín D je důležitý pro vstřebání vápníku z potravy, případně z léčivých přípravků nebo doplňků stravy. Dále je velmi důležitý pro svaly a svalovou koordinaci, tím navíc snižuje riziko pádů a zlomenin kostí. Jeho nedostatek stojí nejen za vznikem osteoporózy ale souvisí také s nízkou obranyschopností organismu, který tak snadno podléhá infekcím. A právě vitamínu D má česká populace z mnoha důvodů málo. Vitamín D lze doplnit vhodnou stravou, ale podle Státního zdravotního ústavu má dostatek vitamínu D ze stravy pouze 1 % české populace. „Vitamín D se sice přirozeně tvoří v kůži a přestože k jeho denní dávce stačí pouze 15 minut pobytu na slunci, v podzimních a zimních měsících je tvorba vitamínu D v kůži v našich podmínkách nedostatečná. Příjem vitamínu D je tedy více než vhodné zvýšit, a to častější konzumací mořských ryb nebo jeho doplňováním léčivými přípravky či doplňky stravy. Se správnou volbou vhodné formy vitamínu D nebo dalšími preventivními opatřeními proti osteoporóze vám pomůže váš lékárník,“ říká k možnostem doplnění vitamínu D lékárnice a tisková mluvčí ČLnK Mgr. Michaela Bažantová.

Jak na osteoporózu poradí i pacientský web lekarnickekapky.cz

Praktické rady k preventivním opatřením proti osteoporóze naleznete také na pacientském webu  www.lekarnickekapky.cz  v sekci „Světový den osteoporózy″. Web obsahuje například článek o menopauze a jejímu vlivu na osteoporózu, nebo článek o denzitometrii – vyšetřovací metodě zjišťující hustotu a obsah minerálů v kostní hmotě.

Nadace Naše dítě slaví čtvrtstoletí od svého založení

Praha, 18.10.2018 (Nadace Naše dítě)

Nadace Naše dítě byla založena 1.10.1993 Ing. Zuzanou Baudyšovou. Za 25 let své existence nadace přerozdělila více než 260 milionů korun na pomoc handicapovaným, ohroženým, týraným a opuštěným dětem, podpořila 643 rodin, 625 organizací a 21 dětských oddělení nemocnic po celé České republice. To by nebylo možné bez přízně pravidelných dárců a velkých sponzorů a filantropů, ale také jednorázové finanční pomoci od drobných dárců. Nadace Naše dítě je od svého počátku nestátní organizací, která si na svůj provoz vydělává po celou dobu své existence vlastními silami.

Nadace Naše dítě letos slaví 25let od svého založení. Od začátku své činnosti se věnuje podpoře a ochraně dětí a dětských práv při ročním tempu pomoci přibližně 12 milionů korun. Prvních deset let financovala Nadace provoz Linky bezpečí pro děti a mládež, ta byla založena v roce 1994 po vzoru britské Childline, a následně i přidružených projektů Linky, např. Rodičovské linky nebo Linky vzkaz domů pro pohřešované děti. Za deset let Nadace věnovala na provoz Linky téměř 130 milionů korun a dále za tuto dobu přerozdělila více než 4 miliony korun na pomoc organizacím zabývajícím se ochranou dětí. V roce 2004 se Linka bezpečí stala samostatnou organizací a Nadace namířila svou pomoc přímo rodinám s handicapovanými dětmi a také organizacím, které se pomocí znevýhodněným dětem zabývají, ať už rehabilitačním centrům a stacionářům, nebo dětským oddělením nemocnic.

Pro rodiny s handicapovaným dítětem je léčba nebo nákup kompenzačních pomůcek často velmi nákladná položka a ve většině případů se nemají na koho obrátit o finanční pomoc. Nadace v tomto smyslu podporuje nejen handicapované, ale i týrané či zneužívané děti a zaměřuje se také na děti, které žijí se singl rodičem, který se může často ocitnout na hranici chudoby. Výjimkou není pomoc sociálně vyloučeným dětem, např. právě z velmi chudých poměrů, dětem z dětských domovů, dětem s epilepsií nebo poruchami autistického spektra či jiným druhem handicapu. Finančními prostředky získanými díky velkorysosti velkých, ale i malých a často i neznámých dárců, podporuje Nadace azylové domy, dětská krizová centra, Klokánky, přispívá dlouhodobě na výcvik asistenčních psů ad. Za dobu své existence Nadace realizovala také řadu osvětových kampaní pro širokou veřejnost, z nejvýznamnějších např. Pozitivní rodičovství, Stop násilí na dětech!, Dětská samota nebo nedávná kampaň zaměřená na rozchody a rozvody rodičů Myslete na děti.

Dlouhodobé projekty a spolupráce

Největším projektem nadace ve spolupráci je kampaň Dejme úsměv dětem, dříve 5.000.000 pro dětský úsměv. Tuto kampaň pořádá Nadace Naše dítě ve spolupráci se sítí drogerií Rossmann. Jde o jeden prodejní týden v roce, kdy mohou zákazníci sítě Rossmann nakoupit produkty označené logem kampaně a celou částku (vyjma DPH) tak věnovat na dobročinné účely. V roce 2018 proběhl devátý ročník kampaně, který vynesl 5.247.935 Kč. Podpořili jej například i Michaela Dolinová nebo Dominik Hašek. Na kampani v minulých ročnících spolupracovali také Alice Bendová, Sámer Issa a další osobnosti.

Dalším velkým projektem ve spolupráci je Já a KIA pomáháme dětem. Automobilka přispívá nadaci jednou za půl roku částkou, která vychází z prodejů vozů za dané období, přičemž Nadaci je věnována částka padesát korun z jednoho vozu. Za celý rok se tato částka pohybuje okolo 500.000 korun.

Mezi dlouhodobé projekty dále patří spolupráce s Rotary Clubem Prague, který každoročně pořádá Charitativní závody dračích lodí na Vltavě. Každá posádka věnuje 15.000 korun vybrané neziskové organizaci. Tento rok Nadace Naše dítě obdržela od Rotary Clubu nádherných 180.000 korun.

Nadace se v průběhu roku připojuje také k projektům menšího rozsahu, jako například k charitativnímu běhu městské části Praha-Újezd Pohybem pro dobrou věc nebo známějšímu City Cross Runu.

Zahájení devátého ročníku dobročinné kampaně Dejme úsměv dětem, 3.9. 2018:

Letošní ročník závodů Dračích lodí na Vltavě vynesl nadaci krásných 180.000 korun. Nadace Naše dítě se v tomto ročníku zúčastnila symbolicky i vlastních závodů. Posádku sestavila z dětí z dětských domovů.

Nejvýznamnější okamžiky v historii Nadace Naše dítě od jejího založení:

1.10.1993 – registrace Nadace Naše dítě

1994/95 – vznik Linky bezpečí a zahájení činnosti bezplatného provozu pro pražské děti

1999 – 26. března ve 23:41 byl na Lince bezpečí zaznamenán telefonát s pořadovým číslem 2 000 000

2001 – Nadace sestavila a vydala Slabikář dětských práv pro školáky I. stupně základních škol a Metodiku ke slabikáři dětských práv.

2003 – v září 2003 byl zahájen provoz Linky vzkaz domů, která byla určená pro pohřešované děti a děti na útěku.

2005 – v říjnu 2005 odstartovala nadace kampaň „Stop násilí na dětech!". Posláním kampaně bylo zvýšit povědomí veřejnosti o násilí páchaném na dětech, apelovat, aby ochrana dětí před násilím byla zodpovědností každého. Cílem kampaně bylo snížení počtu týraných a zneužívaných dětí v ČR. V listopadu 2005 dále zahájila nadace provoz Linky právní pomoci poskytující právní rady rodičům.

2008 – pro dosažení většího povědomí o nutnosti chránit děti před fyzickým a psychickým utrpením realizovala nadace v roce 2008 další rozsáhlou vlnu osvětové kampaně s názvem Dejme týrání dětí červenou kartu!. Kampaň s celorepublikovým dopadem apelovala na nutnost aktivního přístupu veřejnosti k ochraně dětí a upozornila na zákonem stanovenou tzv. oznamovací povinnost.

2009 – Nadace Naše dítě zahájila kampaň pro ochranu dětí a posílení dobrých vztahů v rodině s názvem Pozitivní rodičovství. Kampaň byla zaměřena na výchovu dětí bez tělesných a psychických trestů. Uskutečnil se také 1. ročník charitativní akce se společností ROSSMAN na pomoc ohroženým a nemocným dětem.

2014 – v roce 2014 upozornila nadace na dětskou samotu, a to stejnojmennou osvětovou kampaní.

2015 – #Dobroden – velkou vlnu dobra zvedl příspěvek Leoše Mareše na Twitteru, kde oznámil, že za každého fanouška věnuje nadaci jednu korunu. Výzvu přijaly další osobnosti a nakonec z toho bylo pro nadaci 185 511 Kč.

2017 – Česká televize poskytla Nadaci adopci pořadu Zázraky přírody, během kterého mohli diváci posílat na Konto Naše dítě DMS zprávy. Během 90 minutového televizního přenosu obdržela nadace 1 306 203 Kč na DMS zprávách.

Aktuální čísla za rok 2018

V prvních osmi měsících roku 2018 Nadace podpořila 64 rodin a 9 organizací. Od začátku roku byly transparentně přerozděleny bezmála 4 miliony korun. V největším projektu nadace Dejme úsměv dětem, který probíhá ve spolupráci se společností Rossmann, bylo vybráno 5.247.935 Kč. Letošním směrem pomoci tohoto projektu jsou rehabilitační centra a stacionáře po celé České republice a také další organizace zabývající se sdružováním a motivací dětí s handicapem. Mimo to také dvě organizace věnující se výcviku asistenčních psů. Celkem 14 organizací. V příštím roce proběhne jubilejní desátý ročník tohoto dobročinného projektu.

LINKA PRÁVNÍ POMOCI

Linka právní pomoci Nadace naše dítě je bezplatnou anonymní linkou právního poradenství v oblasti rodinného práva, na které již 13 let poskytují konzultace advokáti z České advokátní komory bez nároku na honorář. Kterýkoliv z rodičů či prarodičů tak má možnost získat zdarma odbornou radu v oblasti právní ochrany nezletilých nebo pomoc s řešením problémů ve vztazích mezi rodiči a dětmi. Advokáti z České advokátní komory odpovídají na dotazy ohledně osvojení, pěstounské péče, ústavní výchovy, střídavé péče a z dalších oblastí každou středu od 14 do 18 hodin v prostorách Nadace Naše dítě na telefonním čísle 777 800 002. Provozovatelem linky je Nadace Naše dítě.

V CENTRU SPORU BÝVÁ DÍTĚ

Hlavními tématy, která advokáti na Lince právní pomoci řeší, jsou rozvodové a rozchodové spory rodičů a následná péče o dítě. Ve společnosti narůstá neochota se dohodnout, rodiny se často zadlužují, občas i bez vědomí partnera, při prvním závažnějším problému se rodiče rozcházejí a začíná spor o děti. Jedna třetina případů dotazů na Linku právní pomoci se týká právě praktických záležitostí okolo rozvodu nebo rozchodu, velmi frekventovaným tématem je i změna péče o dítě či dnes populární střídavá péče. A trvalým tématem je vyměření výživného či jeho neplacení ze strany partnera.

Výjimkou není ani snaha ublížit tomu druhému právě prostřednictvím dítěte. Často se stává, že jeden z rodičů brání druhému, aby se s dítětem stýkal z důvodu osobní zášti, a nebere přitom ohled na zájmy dítěte. Bránění ve styku rodiče s dítětem anebo změna péče o dítě patří mezi další velmi častá témata dotazů na Lince právní pomoci. Ve více než polovině případů se dotazuje matka, v menší míře poté otec, nebo prarodič. Otázky také často směřují k neplacení výživného, porušení domluveného režimu péče o dítě mezi oběma rodiči, možnosti pěstounství anebo otcovství, výjimkou však není ani řešení otázek sexuálního zneužívání dítěte, případně jiné trestné činnosti (týrání).

MEZINÁRODNÍ SPORY O DĚTI

V posledních letech narůstá i téma mezinárodních sporů o dítě. Příkladem může být příběh z Linky právní pomoci, kdy po rozchodu rodičů zůstávala dcera v péči české matky. Otec je Američan a dcera má proto dvojí občanství. Po návštěvě otce v USA, dceru zde neoprávněně zadržoval a matka musela jednat o její navrácení s českými úřady.

Nedílnou součástí sporů mezi rodiči bývá i minimální komunikace. Advokáti z Linky právní pomoci proto rodičům vždy doporučují, že nejrychlejší cestou, jak spor ukončit, je nejprve dohodnout se mezi sebou, teprve poté přistupovat k právním krokům. Cenným a osvědčeným způsobem řešení těchto sporů, který je často doporučován, je mediace. A i s tím dovedou advokáti na Lince právní pomoci rodičům poradit.

Na naše dotazy odpovídala dlouholetá spolupracovnice Linky právní pomoci,
advokátka Mgr. Zuzana Bělinová:

S čím si většinou  volající v souvislosti s rozvodem nevědí rady? Chybí jim základní právní povědomí? Jak jim konkrétně rada právníka na telefonu pomůže?

Rodiče většinou nevědí, že pokud jde o manželství, ve kterém se narodily děti, řeší soud v rámci rozvodu nejprve děti (opatrovnické řízení) a pak až samotný rozvod. Volající například často neví, že v opatrovnickém řízení dítě zastupuje tzv. sociálka (OSPOD). Neví také, jak soud posuzuje, kolik má povinný rodič hradit na výživném. Maminky potom často nechápou, že i malé dítě má právo na kontakt s oběma rodiči (že to, že je dítě kojeno, neznamená, že se nebude vídat s otcem) a že rozvod se má vztahů mezi rodiči a dětmi dotknout co nejméně.

Jaké jsou nejčastější úskalí při rozvodu s cizincem?

Složitá je většinou úprava poměrů k dětem, a to zejména kde mají děti nadále žít a jak se zajistí kontakt s oběma rodiči. Problém nastává, když se matka Češka chce vrátit s dětmi do Čech, ale obvyklé bydliště dětí je v zahraničí. Pak musí otec dětí s odstěhováním dětí do Čech souhlasit. Pokud nesouhlasí, matka se musí podle toho zařídit – zůstat v zahraničí, dojíždět.

Jaké jsou  dotazy zletilých dětí v souvislosti s dluhovými pastmi  jejich rodičů? Co  jim konkrétně radíte?

Setkala jsem se s dotazy, kdy na děti přešel dluh z jízdného, které za ně rodiče neuhradili. Pokud je vymáhání ve fázi exekuce, radím, aby částku zaplatili, protože jim stále rostou úroky. Znamená to, že dluh se bude zvyšovat, pokud to tzv. nechají být. Radím jim také, ať minimálně komunikují s exekutorem, jak situaci vyřešit. Jeden zletilý uváděl, že radši nebude pracovat, než aby mu pak ze mzdy nebo z účtu srážel peníze exekutor. To se mi nezdá jako šťastný start do života, pokud částku ve výši např. 10.000,- Kč (konkrétní situace) nechám narůstat a nepřevezmu odpovědnost. V situaci, kdy už existuje pravomocné rozhodnutí (platební rozkaz, rozsudek), nemá dle mého názoru zletilý jinou variantu. Ač se to nemusí zdát spravedlivé.

Ing. ZUZANA BAUDYŠOVÁ

Narozena 22. dubna 1948 v Praze.

Jejím mužem byl bývalý ministr dopravy a obrany Antonín Baudyš, spolu vychovali dva syny Antonína a Jana. A je babičkou čtyř vnoučat. Celý život je bezpartijní. Po maturitě na SVVŠ vystudovala Vysokou školu ekonomickou v Praze a získala titul Ing. Více než 20 let pracovala ve Státní bance československé jako disponentka. Po roce 1989 pracovala v České národní bance.

V roce 1993 založila nestátní organizaci Nadace Naše dítě na ochranu dětí týraných, zneužívaných a zanedbávaných. Cílem nadace je pomoc dětem v krizových situacích a zlepšení celkového stavu ochrany dětí a dětských práv v ČR. Od založení Nadace byla její ředitelkou, nyní je na pozici čestné prezidentky nadace.

V roce 1994 založila Občanské sdružení Linka bezpečí. Spolu s externími konzultanty zahájila nepřetržitou činnost celostátní a bezplatné telefonní pomoci dětem Linky bezpečí. Po dobu 10 let byla předsedkyní představenstva Linky bezpečí.

Iniciovala otevření telefonické konzultační linky pro rodiče – Rodičovské linky, Linky vzkaz domů pro děti na útěku a Linky právní pomoci, ve spolupráci s Českou advokátní komorou.

V roce 1995 byla Ing. Zuzana Baudyšová jmenována čestnou členkou největší britské organizace na ochranu dětí NSPCC (National Society Cruelty to Children). V roce 1997 obdržela ocenění Lady Pro 97. Opakovaně byla zvolena členkou představenstva Evropské Federace pro pohřešované a komerčně zneužívané děti se sídlem v Bruselu (Missing Children Europe), kde hájí práva dětí členských zemí Evropské Unie. Ing. Z. Baudyšová je dlouholetou členkou Výboru pro práva dětí Rady vlády ČR pro lidská práva. Ve volbách do Senátu PČR v roce 2014 se stala senátorkou za Prahu 9. Podle průzkumu agentury Phoenix Research v květnu 2018 se ing. Zuzana Baudyšová stala nejoblíbenější političkou.

10 let projektu Lab Tests Online v České republice – Pomozte…

Praha, 17. října 2018 (Lab Tests Online)

„Lidé s nízkou zdravotní gramotností špatně chápou význam prevence a podceňují varování lékařů, aby změnili svůj životní styl. Mnohem častěji trpí komplikacemi chronických onemocnění, kterým by sami mohli předejít. A není jich málo. Česko v hodnocení zdravotní gramotnosti opakovaně obsazuje spodní příčky statistik EU. A jaké jsou možné příčiny? Jen těžko si v době internetu pacienti mohou stěžovat na nedostatek informací. Diskutabilní je jejich kvalita. Proto se musí naučit, jak si vyhledat kvalitní zdroje,“ zaznělo v Karolinu na tiskové konferenci u příležitosti oslav 10. výročí spuštění české verze mezinárodního informačního portálu www.labtestsonline.cz. Správnost jeho obsahu garantuje Česká lékařská společnost, a proto právě z úst jejích představitelů zazněla i výzva k médiím: „Pomozte nám zvýšit správnost zdravotních informací v médiích a doporučujte pacientům jen informace garantované odborníky.“ Jako vhodný zdroj doporučili právě projekt Lab Tests Online.

Projekt Lab Tests Online (www.laboratornitesty.cz nebo www.labtestsonline.cz) vznikl v roce 2001 v USA jako program pro pacienty, aby se lépe orientovali se v laboratorních vyšetřeních nejen při nemoci, ale též při preventivních programech. V současné době je provozován v 15 zemích po celém světě.  Celkový počet návštěvníků ve všech jazykových mutacích od založení přesáhl neuvěřitelných 286 milionů.

Slavnostní zahájení provozu české verze webových stránek proběhlo 10. října 2008. Během deseti let prošly stránky obrovským vývojem. Návštěvník zde najde vysvětlení k více než 300 laboratorních testů, detailní popis 180 nemocí a vysvětlení ke screeningovým programům pro všechny věkové kategorie včetně péče o nastávající maminky.

Návštěvníci zde získají odpovědi na otázky: Proč se nechat vyšetřit, jak se na odběr připravit, co je vyšetřováno, co výsledek znamená. Své místo zde mají nejčastěji kladené otázky a slovník pojmů. Odbornost a aktuálnost obsahu garantuje Česká společnost klinické biochemie (ČSKB).

V České republice jsme již překonali 1 milion. „Vzrůstající návštěvnost stránek nás utvrzuje v přesvědčení, že snahy celého realizačního týmu mají smysl a že se význam laboratorní diagnostiky dostává do širšího povědomí i laické veřejnosti,“ říká prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA, rektor UK a člen rady Lab Tests Online.

Prestižní certifikát garantuje důvěryhodnost webu

Portál obdržel jako jeden z mála zdravotnických serverů v České republice označení Hon Code, prestižní certifikát švýcarské společnosti Health On the Net Foundation., který potvrzuje, že správnost informací zveřejněných na těchto stránkách je odborně garantovaná a zároveň naprosto nezávislá na jakýchkoliv komerčních zájmech. Návštěvník zde nenajde reklamy a ani doporučení týkající se podvodných vyšetřovacích a léčebných metod. Neúnavným bojovníkem za osvětu je předseda rady Lab Tests Online a přednosta Ústavu lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN prof. MUDr. Jaroslav Racek, DrSc.: „Během posledních dvou let jsem byl mnohokrát médii tázán na problematiku parazitů, těžkých kovů, streptokoků, toxinů, překyselení nebo detoxikaci organismu. Když vidím, kolik lidí věří podvodníkům, znovu si uvědomuji, jak je zdravotní gramotnost nesmírně důležitá.“

Další aktivity spojené s Lab Tests Online ve spolupráci s médii

Naši přední odborníci jsou připraveni zodpovědět otázky týkající se diagnostiky nejrůznějších onemocnění, seznamovat veřejnost s novinkami v oblasti testování, případně poskytnout rozhovor na aktuální téma v oblasti zdravotnictví.

„Držet či nedržet jednu ze zázračných diet? Je opravdu zvýšený cholesterol nebezpečný? Co výsledek vyšetření pro mě znamená? Teprve díky opravdovému porozumění rizikům, která ohrožují moje zdraví, dokážu najít sílu k zásadní změně životního stylu a převzít zodpovědnost za péči o své vlastní zdraví,“ doplňuje Ing. Lenka Nováková, místopředsedkyně CZEDMA a členka rady Lab Tests Online.

Provoz mezinárodního neziskového projektu LabTestsOnline.cz je zajištěn licenční smlouvou mezi AACC a Českou asociací výrobců a dodavatelů diagnostiky in vitro (CZEDMA). Správnost obsahu garantuje Česká společnost klinické biochemie ČLS JEP. U příležitosti 10. výročí existence české verze převzal záštitu nad projektem ministr zdravotnictví Mgr. et Mgr. Adam Vojtěcha, MHA.

Provozovatelé

CZEDMA Česká asociace výrobců a dodavatelů diagnostiky in vitro

Česká společnost klinické biochemie (ČSKB)

Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně (ČLS JEP)

The American Association for Clinical Chemistry (AACC)

O významu zdravotní gramotnosti na konferenci promluvili:

prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D.
náměstek pro zdravotní péči MZ ČR

Ing. David Šmehlík, MHA
náměstek ředitele VZP ČR pro zdravotní péči

Ing. Ladislav Friedrich, CSc.
prezident Svazu zdravotních pojišťoven ČR

prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D.
předseda České společnosti pro aterosklerózu

prof. MUDr. Jan Škrha, DrSc., MBA
předseda České diabetologické společnosti

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA
člen výboru České onkologické společnosti

prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc., FESC, FCMA
vědecký sekretář výboru České kardiologické společnosti

prof. MUDr. Michal Vrablík, Ph.D. za Českou společnost pro aterosklerózu vyzdvihl důležitost kvalitních informací: „Rádi bychom, aby se všichni občané zajímali o to, co je správné a dobré pro jejich zdraví. Chápeme, že je v době informační smršti obtížné zorientovat se ve všech zdrojích, proto vítáme, že Lab Tests Online patří k těm validovaným, kde jsou správné informace uvedeny. Garantované zdroje mít musíme!“

prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc., FESC, FCMA připomenul, že Česká republika prodělala za posledních 30 let kardiovaskulární revoluci. „Máme super-špičkovou kardiologickou péči, mortalita klesá. Ale přichází doba, kdy se přestaneme ptát, co může systém udělat pro nás, ale co pro sebe můžeme udělat my sami. Informace jsou naprosto zásadní zbraní pro to, abychom se posunuli dál. Systém prevence je nastaven velkoryse, ale bohužel ho využívá jen malé procento dnešní populace. Proto potřebujeme, aby všichni občané byli dobře poučeni a sami si uměli změnit prognózu a prodloužili si svůj život o řadu let.“

„Pro nás lékaře je důležité, abyste vy, kteří máte tu moc šířit informace, abyste je předávali dál. Protože potřebujeme, aby pacienti s námi spolupracovali a uvědomili si, že léky jsou fantastické, ale jen pokud je člověk bere, preventivní prohlídky také, ale jen pokud na ně chodí, léčebný režim má smysl, jen pokud ho člověk dodržuje!“

prof. MUDr. Jindřich Fínek, Ph.D., MHA také kromě jiného upozornil na nedostatečné využívání srceeningu. Jako příklad uvedl ženy, které přijdou k onkologovi s pokročilým nádorem děložního čípku, což je jediné preventabilní onemocnění, které onkolog léčí. „Nám nezbývá než zaplakat. 20 let sedím v indikačním týmu gynekologické kliniky, a když se těchto žen zeptáme, kdy byly naposledy u gynekologa, uvádějí mnohdy i desetiletí.“

„Máte úžasnou možnost pečovat o své zdraví a nechat se vést validními informacemi. A pokud tak nečiníte, škodíte si sami sobě!“

Mezi námi děvčaty aneb Co říct své dceři o…

Vrbno pod Pradědem, 17. října 2018 (Vegall Pharma)

S přechodem neboli menopauzou se pojí řada více či méně závažných a nepříjemných projevů. Jejich intenzitu ovšem lze výrazně ovlivnit změnou životního stylu, především jídelníčku, obzvláště-li pak, pokud se do ní ženy pustí ještě před nástupem prvních symptomů. K tomu se však hodí vědět, kdy menopauza nastane. Jelikož je nástup přechodu silně geneticky podmíněný, ženám s touto otázkou může pomoci jejich matka.

O menstruaci se mladá děvčata často poprvé dozvídají od svých matek. Naopak o menopauze neboli přechodu matky s dcerami obvykle nemluví – toto téma ostatně v drtivé většině případů začíná být pro ženy aktuální až v době, kdy již příliš mateřských rad nepotřebují. Navíc většina žen v našich kulturních podmínkách vnímá období klimakteria spíše negativně jakožto nástup stáří, a tak se jim o něm příliš hovořit nechce. Přes to všechno může matka své dceři tímto rozhovorem pomoci. „Na menopauzu má vliv řada faktorů a mezi ty se vedle zdravotního stavu nebo životního stylu řadí i genetika. Průběh přechodu u dcery tudíž velmi často bývá podobný či stejný jako u matky,“ vysvětluje renomovaný gynekolog Pavel Turčan a dodává, že dcery od svých matek „dědí“ zejména přibližný věk, kdy u nich k nástupu menopauzy dojde. Podle studie tureckých odborníků z roku 2015 je právě genetika rozhodujícím faktorem pro věk nástupu menopauzy u 50 % žen. Zejména matky, u nichž se příznaky klimakteria začaly objevovat již před dovršením 40 let, by tak měly své dcery informovat o hrozícím riziku předčasné menopauzy.

Změny v životním stylu jako prevence nepříjemných projevů

Průměrný věk pro nástup menopauzy je dle statistik kolem 51 let. U většiny žen se konec menstruace dostaví mezi 45. a 55. rokem života. První příznaky – jako nepravidelná perioda, návaly horka a noční pocení, změny nálad, zhoršená paměť, horší soustředěnost, bolesti hlavy, problémy se spánkem či přibývání na váze – se však mohou objevit třeba i sedm let před poslední menstruací. „Pokud žena bude od své matky vědět, kdy zhruba může nástup klimakteria očekávat, bude mít šanci se na všechny nepříjemné projevy dopředu připravit, například změnou životního stylu. Změna jídelníčku, zvýšení fyzické aktivity a s tím spojená redukce hmotnosti, ale třeba i skoncování s kouřením – to vše může příznaky menopauzy zmírnit,“ říká gynekolog Pavel Turčan, který doporučuje i zařazení vhodných doplňků stravy s obsahem vitamínů a minerálů, jež s projevy klimakteria pomohou. Vhodný je například doplněk stravy Sarapis Soja s extraktem ze sóji, červeného jetele a mateří kašičkou, který příznivě působí na nepříjemné tělesné projevy klimakteria a prospěšně působí i na psychickou pohodu žen v přechodu.

Jídelníček je základ, vsaďte na fytoestrogeny

Jedním z méně závažných symptomů přechodu jsou návaly horka a zvýšená míra pocení, což jsou projevy, které zejména v teplejších obdobích roku dokážou ženy nemálo potrápit. Příčinou těchto symptomů je snižující se hladina estrogenu. Bojovat s nimi jde především úpravami jídelníčku, jenž by měl méně obsahovat silně kořeněná jídla, cukr, sůl, kávu a alkohol, a naopak více by se v něm měly objevit potraviny s vysokým obsahem vápníku a železa, ale také fytoestrogenů – rostlinných hormonů, které mají podobnou strukturu jako ženské pohlavní hormony. Nejbohatěji jsou fytoestrogeny zastoupeny v červeném jetelu, sóji nebo kanadských brusinkách. „Úpravy ve stravování a celkově změny v životním stylu by přitom žena měla učinit nejlépe pár let před tím, než u ní klimakterium vůbec nastane. I v tomto případě se tedy velmi vyplatí dopředu vědět, kdy lze nástup menopauzy očekávat,“ dodává Pavel Turčan. Vhodný jídelníček navíc může zmírnit či eliminovat další problémy žen v klimakteriu, zejména přibývání na váze či zvyšující se hladinu cholesterolu, ale třeba i únavu nebo psychickou nepohodu. Pokud si s matkou promluvíme o jejích symptomech v období klimakteria, můžeme se na ně lépe připravit a zavčas s nimi začít bojovat. Navíc můžeme získat osvědčené tipy, které mamince zabraly, a tak pravděpodobně pomohou i nám.

Sexu se nebojte

Velmi citlivým tématem pojícím se s obdobím přechodu je sex. To, že všechny ženy přestávají mít v klimakteriu chuť na sex, je jeden z nejrozšířenějších mýtů ohledně menopauzy. Ženy by měly odhodit stud a své dceři zdůraznit, že sexuální život po menopauze nekončí, jen je třeba počítat s možnými komplikacemi. Libido totiž při menopauze skutečně klesá, chuť na sex navíc mohou ženě kazit symptomy, jako je pocení, nespavost, únava a změny nálad. Některé ženy se potýkají se suchostí poševních sliznic, na druhou stranu si však mnohé sex po přechodu užívají více, neboť se nemusejí stresovat nechtěným otěhotněním, nemusejí brát antikoncepci a většinou i mívají stálého partnera. S nepříjemnými projevy mohou ženy bojovat zmíněnými změnami v jídelníčku či doplňky stravy s fytoestrogeny, vitamíny a minerály, při vaginální suchosti zase pomohou čípky s kyselinou hyaluronovou nebo vhodný lubrikant. Sexuálního života by se totiž ženy během menopauzy či po ní neměly vzdávat, neboť sex pozitivně působí na jejich psychické i fyzické zdraví a pravidelná sexuální aktivita dokonce projevy přechodu mírní.

O společnosti Vegall Pharma, s. r. o.

Firma VEGALL Pharma, s. r. o., vznikla v roce 2005 transformací ze společnosti Pavel Galle, Vegall. Jejími zakladateli jsou Petr a Pavel Galle, kteří podnikali v oboru zásobování lékáren již od roku 1995. V roce 1998 se jim podařilo úspěšně zahájit spolupráci s rakouským výrobcem doplňků stravy se včelími produkty. Ve spolupráci s rakouskými a českými lékaři pečlivě vybírají a vytvářejí nové přípravky, které uvádějí na trh. Ne o každém preparátu, který je v současnosti v českých lékárnách, lze říci, že by prošel tak náročnými testy kvality, vlastností a původu složek, které Vegall Pharma vyžaduje u vlastních přípravků. Jejich produkty již roky pomáhají dospělým i dětem a jsou ověřenou zárukou kvality a bezpečnosti.

Na trhu nabízí například přípravky z řady Sarapis Soja nebo Sarapis plus, s obsahem včelích produktů, které přináší pomoc pro tělesnou a psychickou pohodu žen. Pomáhají ženám nejen v období klimakteria, ale v případě preparátu Sarapis Mensis také přispívají k úlevě od nepříjemných projevů spojených s menstruaci. Pro muže je určen doplněk stravy Sarapis pro muže, který dopomáhá k dobré kondici mužů v období andropauzy. Anebo přípravek Fertilan, který přispívá k udržení plodnosti mužů. Společnost Vegall Pharma dále nabízí doplněk stravy Immun44, který pomáhá posilovat obranyschopnost a je vhodný pro děti i dospělé a byl vyvinut speciálně pro potřeby imunitního systému. Immun44 stimuluje syntézu protilátek v těle, obsahuje antioxidanty, které neutralizují radikály a napomáhá tělu dobít a udržet "imunitní baterií".

Klíšťovou encefalitidou se meziročně nakazilo o čtvrtinu lidí víc

Praha 16. října (ČTK) – Klíšťovou encefalitidou se ke konci září nakazilo o čtvrtinu lidí víc než loni. Nahlášeno bylo 540 případů, více je také nemocných s boreliózou. Vyplývá to ze statistika Státního zdravotního ústavu. Podle vedoucího Ústavu epidemiologie a ochrany veřejného zdraví Lékařské fakulty Ostravské univerzity Rastislava Maďara zřejmě bude letošní rok nejhorší za posledních deset let.

„Zatímco vloni přibyly případy především na podzim, letošní nepříznivá situace s vysokým počtem infekcí a hospitalizací je zřejmá už od jara,“ uvedl Maďar. Kromě Libereckého, Královéhradeckého a Karlovarského kraje, na jejichž území jsou hory, to ve všech krajích byly desítky případů. Nejvíc nemocných je hlášeno z Jihočeského kraje, druhý je Jihomoravský kraj a třetí Vysočina. Pacienti, kteří se nakazí na výletě či dovolené, jsou ale zapsaní v místě bydliště.

„Zvýšenou aktivitu klíšťat lze očekávat až dokud vnější teplota neklesne pod pět stupňů Celsia,“ dodal. Kvůli teplému počasí jsou nyní klíšťata aktivní, a to zřejmě až do listopadu.

Zatímco k přenosu boreliózy dochází po 24 hodinách, k nákaze virem encefalitidy stačí přisátí trvající dvě hodiny. Pacienti po nakažení encefalitidou obvykle trpí horečkou s bolestí hlavy, kloubů či svalů. Infekci v první fází neodhalí často ani běžně dostupné laboratorní testy, zároveň ale zatím není postižen centrální nervový systém. Pokud nemocní dodržují klidový režim, nemoc obvykle ustoupí do dvou až sedmi dní. Nemoc jinak může přejít v zánětlivé postižení mozkových blan.

Česko každoročně mívá spolu s pobaltskými zeměmi jedny z nejvyšších počtů nakažených encefalitidou v Evropě. V letech 2010 a 2011 to byla čtvrtina všech případů v EU. Nakažená klíšťata jsou častá také na Slovensku, v Rakousku, ve Slovinsku, Německu, Polsku a ve Skandinávii.

Ochrana před boreliózou, bakteriálním onemocněním, které postihuje kůži, klouby, srdce a nervovou soustavu, zatím neexistuje, dá se ale léčit. Proti klíšťové encefalitidě odborníci doporučují očkovat. Ochrana nastupuje při zkráceném očkovacím schématu za čtyři týdny od první dávky. Očkování není hrazené z veřejného zdravotního pojištění, pojišťovny na něj ale přispívají řádově stovky korun. Jedna vakcína stojí asi 1500 korun, k vybudování ochrany jsou třeba dvě dávky v odstupu 14 dní až tří měsíců, další pak do roka. Přeočkování je nutné po třech, později po pěti letech.

Počty hlášených případů nemocí přenášených klíšťaty:

zdroj: Státní zdravotní ústav

Počty nemocných klíšťovou encefalitidou za celý rok:

zdroj: Státní zdravotní ústav

van jw

Ministerstvo chystá pravidelnou změnu plateb za státní pojištěnce

Praha 16. října (ČTK) – Ministerstvo zdravotnictví posílá do připomínkového řízení návrh na pravidelnou valorizaci plateb za státní pojištěnce, kterými jsou děti, nezaměstnaní či senioři. Na dnešním semináři k reformě zdravotní péče to řekla náměstkyně ministra Helena Rögnerová. Růst plateb ze státního rozpočtu je schválený do roku 2020. Letos se platí 969 korun měsíčně. Z příjmů zdravotního pojištění, které letos přesáhnou 300 miliard korun, je to necelá čtvrtina, nákladů ale spotřebují většinu. Dalším příjmem jsou odvody na zdravotní pojištění.

"Posíláme do připomínkového řízení pravidelnou valorizaci, která by byla navázaná třeba na vyměřovací základ, aby se o tom nevedla každý rok znovu debata," uvedla Rögnerová.

Vyměřovacím základem pro odvod pojistného na zdravotní pojištění je polovina příjmů z podnikání či výdělečné činnosti po odpočtu výdajů. Minimální základ byl pro letošní rok stanovený na 14.989 korun. U živnostníků minimální měsíční záloha na zdravotní pojištění činí 2024 korun. Pro lidi bez zdanitelných příjmů je to 1647 korun. U zaměstnaných dosahuje sazba pojistného 13,5 procenta z vyměřovacího základu příjmu – 4,5 procenta platí zaměstnanec a částku ve výši devět procent odvádí zaměstnavatel.

V debatě na semináři zazněly také návrhy, jak reformovat současné zdravotnictví. Hlavním tématem bylo hledání úspor v systému, případně dalších zdrojů financování. Předseda senátního zdravotnického výboru Peter Koliba (ANO) připomněl, že Česko má nejvíc nemocničních lůžek na obyvatele v Evropě. Jedno z řešení tak podle něj je racionalizace lůžkového fondu.

Úsporu v oblasti léků Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) neočekává. "Domnívám se, že potenciál hloubkových revizí cen léků byl už vyčerpán," řekla jeho ředitelka Irena Storová. Každoročně stoupá částka vydaná ze zdravotního pojištění za moderní biologickou léčbu předepisovanou ve specializovaných centrech. Částku ale podle Storové každý rok snižuje to, že na trh vstupují kopie originálních léků, kterým vypršela patentová ochrana.

Diskuse se vedla také o případném znovuzavedení poplatků ve zdravotnictví či nadstandardů, případně komerčního zdravotního připojištění. Podle senátora a šéfa Masarykova onkologického ústavu v Brně Jana Žaloudíka (ČSSD) je iluzorní si myslet, že spoluúčast pacientů neexistuje. U léků si pacienti podle něj doplácejí 17 procent ceny, zmínil také stomatology či soukromé gynekology či urology, jejichž péči si pacienti platí. Podle Michala Sojky z České lékařské komory ale k rozhodnutí o obnovení spoluúčasti pacientů není politická odvaha.

Koliba seminář uzavřel s tím, že pro lepší přehled o výdajích ve zdravotní i sociální oblasti je třeba propojit datové sklady ministerstev práce a zdravotnictví. Podle ředitele Ústavu zdravotnických informací a statistiky Ladislava Duška je třeba sledovat náklady obou resortů až na úroveň konkrétních pacientů. Bude k tomu ale podle něj třeba změna legislativy.

van ktk mha

MF: Odolnost zdravotního pojištění je nedostatečná, zlepšuje se

Praha 16. října (ČTK) – Odolnost systému veřejného zdravotního pojištění v Česku je ve střednědobém výhledu v případě negativního vývoje ekonomiky nedostatečná. Nicméně v hodnocení zdravotně pojistných plánů na rok 2019 vycházejí zátěžové testy lépe než v minulých letech, a to díky navýšení rezerv pojišťoven v posledních dvou letech. Uvedlo to ministerstvo financí v reakci na dnes zveřejněnou studii Vysoké školy ekonomické (VŠE), podle které výdaje systému rostou výrazně rychleji než příjmy.

Podle analýzy Národohospodářské fakulty Vysoké školy ekonomické o zdravotních pojišťovnách, jejíž výsledky dnes v Praze představili autoři Štěpán Křeček a Karina Kubelková, český systém zdravotního pojištění není připraven na zhoršení ekonomické situace a případnou další hospodářskou krizi. „Systém nebyl schopen za dobu ekonomického růstu vytvořit rezervy a je naprosto nepřipravený v případě, že se ekonomická situace v ČR začne zhoršovat,“ uvedl Křeček. Podle něj řada zdravotních pojišťoven nemá rezervu ani na měsíc. V ČR přitom funguje sedm zdravotních pojišťoven.

Podle ministerstva financí se však míra rezerv nyní blíží žádoucímu stavu, i když ještě není optimální. „MF tedy aktuálně konstatuje, že střednědobá odolnost systému veřejného zdravotního pojištění se zvýšila a systém by některé typy recesí byl schopen ustát bez snižování kvality a dostupnosti péče a bez vzniku závazků po lhůtě splatnosti. Záleželo by však na hloubce a délce případného hospodářského propadu,“ uvedlo MF.

Ministerstvo financí analýzu veřejného zdravotního pojištění zpracovává několik let a zpravidla bývá součástí vládního materiálu týkajícího se hodnocení výročních zpráv zdravotních pojišťoven a hodnocení jejich zdravotně pojistných plánů.

Studie VŠE vycházela z odhadovaných ukazatelů pro letošní rok. Příjmy systému zdravotního pojištění by letos měly činit 297,2 miliardy korun. Proti loňsku by tak měly být o 5,6 procenta vyšší. Výdaje by měly být 295,4 miliardy, meziročně by se tak měly zvednout o 7,3 procenta. Péče o jednoho pojištěného by měla vyjít v průměru na 28.190 korun.

Do českého zdravotnictví putuje asi 7,3 procenta HDP. V Německu je to 11,3 procenta, ve Švédsku a Francii 11 procent. Nejméně vydává Lotyšsko, a to 5,7 procenta.

sos mha