Výrobce zdravotnické techniky BMT měl loni vyšší tržby i…

Brno 18. prosince (ČTK) – Brněnskému výrobci medicínské techniky BMT Medical Technology loni po předchozím poklesu vzrostly tržby o 71 milionů na 802 milionů korun, což je od ekonomické krize maximum. Dvojnásobně vzrostl i zisk na 43 milionů, je však pod úrovní let předchozích, vyplývá z výroční zprávy ve Sbírce listin. Vyplývá z ní také, že se výrazně zvýšil podíl tržeb z mimoevropských zemí, a to ze 20 na 25 procent.

Dominantním oborem zůstává výroba parních sterilizátorů, která se na tržbách podílí dlouhodobě více než z poloviny. V tomto segmentu společnost úspěšně vyvíjí nové typy a uvádí je do prodeje. Dokáže také dodat přístroje na míru zákazníkovi. Každý rok investuje firma do výzkumu a vývoje kolem 20 milionů korun. Zhruba třetinu tržeb tvoří teplotní technika.

„Velmi rychle se podle zprávy rozvíjí trh s laboratořemi s vyšší bezpečností ochrany prostředí, farmaceutická výroba a také oblast teplotní techniky pro laboratoře i průmyslové využití,“ uvedl ve zprávě jednatel Milan Krajcar. Společnost také vyrábí laboratorní a teplotní techniku, nerezové příslušenství a operační stoly.

Loni se po předchozích výkyvech ustálil podíl tuzemské výroby na úrovni kolem 11 procent. Kromě růstu mimo Evropu klesl podíl vývozu do Ruska ze 16 na 12 procent.

Mateřskou společností BMT Medical Technology je německá MMM Münchener Medizin Mechanik. Současný název nese firma od roku 1993, v posledních letech pro ni pracuje trvale kolem 390 zaměstnanců. Existuje přes 60 let, dříve se jmenovala Chirana. Brněnská společnost má také několik dceřiných firem, například na Slovensku, v Polsku, na Ukrajině, v USA či Rusku.

Tržby a zisk společnosti (v tis. Kč)

Zdroj: výroční zprávy ve Sbírce listin

mei kš

Silvestrovská zranění: první pomoc při popálení kůže a očí

PRAHA, 18. prosince 2018 (FYZIOklinika) – Tisíce Čechů si rády zpestřují příchod nového roku ohňostrojem. Právě rachejtle a dělbuchy, které silvestrovskou noc provázejí, jsou však nejčastější příčinou novoročních úrazů a popálenin. Rizikové jsou i tradiční vánoční zvyky jako zapalování svíček, prskavek nebo lití olova.

Na silvestrovskou noc se každý rok chystají stovky policistů, hasičů i zdravotníků. Největší riziko úrazů s sebou nese manipulace s pyrotechnikou, stoupá množství popálenin i požárů. Při bujarých oslavách mají hasiči až čtyřnásobný počet výjezdů. Minulý Silvestr a během novoročních oslav zasahovali hasiči u 195 případů a záchranáři evidovali desítky úrazů způsobených zábavní pyrotechnikou.

„V období Vánoc a Silvestra ošetřujeme nejvíc popálených klientů v roce – na vině bývá rozpálený olej od smažení kaprů, ale také nesprávná manipulace s ohňostroji. Při popálení kůže je první pomocí okamžité chlazení zasaženého místa pod tekoucí vodou. Čím déle se chlazení odkládá, tím hlubší struktury popálení zasáhne. Vzniknou-li puchýře, je možné je jemně nastřihnout, vytlačit tekutinu, ale neodstraňovat celý puchýř, aby zůstala spodina rány krytá. Po důkladném zchlazení je vhodné ránu sterilně překrýt a fixovat. Rozhodně se vyhněte lidovým radám typu aplikace zubní pasty nebo jiného krému nebo posypání popáleného místa moukou. V případě, že se jedná o větší rozsah, měla by být rána okamžitě ošetřena lékařem,“ uvedla Iva Bílková, hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky, která se zabývá moderní léčbou popálenin pomocí planární rázové vlny.

Právě z důvodu vyšší četnosti zranění během Silvestra je zdravotnické centrum připraveno po telefonické domluvě pacienty ošetřovat i na Nový rok. „Kvůli intenzivní bolesti patří popáleniny mezi nejméně příjemné rány. Bezpečný a efektivní způsob úlevy od bolesti a urychlení hojení v současnosti umožňuje terapie planární rázovou vlnou, která stimuluje množení buněk původní tkáně. Téměř bezprostředně po ošetření uvádějí klienti ústup bolesti o 60 procent. Pokud je rázová vlna aplikována v den nebo nejbližší době od popálení, poškozené tkáně se zacelí až pětkrát rychleji než při běžném hojení a lze zcela eliminovat vznik jizvy. To platí u popálenin i řezných ran do hloubky i několik milimetrů,“ popsala Iva Bílková.

Při odpalování ohňostrojů, petard a dělbuchů dochází nejčastěji ke zraněním rukou a prstů, hned v závěsu jsou ale také hlava a oči. Též v roli diváka je proto nutné dodržovat od ohňostrojů dostatečnou vzdálenost a chránit zrak před padajícím rozžhaveným popílkem. „I nepatrné odletující jiskry mohou oko závažně poranit, kromě kůže na očním víčku mohou popálit spojivku či rohovku a způsobit tak i trvalé oční vady, v krajním případě slepotu. Při odpalování rachejtlí je velmi důležité dodržovat bezpečnostní pokyny uvedené na dané pyrotechnice a zdravý selský rozum. Zažil jsem případ, kdy rachejtle po zažehnutí delší dobu neodstartovala, tak se nad ni dotyčný sklonil, aby si ji prohlédl. V tu chvíli raketa odpálila a zasáhla oko plnou energií. Bylo velmi složité pacientovi zachránit oko a alespoň zbytky zraku. Pyrotechnika je nebezpečná zejména vysokou teplotou, ale i rychlostí,“ varoval Pavel Stodůlka, přednosta sítě očních klinik Gemini.

Pokud pyrotechnika selhala a zůstala nevybuchlá, nikdy by se neměla sbírat a opakovaně zapalovat, podle návodu k použití a likvidaci bývá doporučováno vyčkat delší čas a poté výrobek zalít vodou.

FYZIOklinika, www.FYZIOklinika.cz

Je nestátní zdravotnické zařízení zaměřené na prevenci a léčbu bolestivých stavů pohybového aparátu. FYZIOklinika do české praxe uvedla nový koncept služeb FYZIOterapie All-Inclusive a FOKUS All-Inclusive – kombinaci dostupných metod, od ultrazvukové diagnostiky přes manuální fyzioterapii po využití radiálních nebo fokusovaných rázových vln, v rámci jedné komplexní návštěvy klienta.

V oblasti fyzikální terapie je pražská FYZIOklinika největším centrem pro léčbu rázovou vlnou v ČR a řadí se mezi největší pracoviště v Evropě. Aplikace této inovativní technologie zvyšuje efekt manuální fyzioterapie – je užitečným doplňkem při léčbě bolesti v léčebných programech a v případě planární rázové vlny dokonce umožňuje výrazné urychlení hojení ran. FYZIOklinika získala prestižní ocenění Firma roku 2017 v regionu Praha a umístila se na druhém místě v celostátní soutěži Ordinace roku 2017 v kategorii Rehabilitační ordinace. Ve stejném roce obsloužila v pražském centru přes 6000 návštěv. Spravuje největší databázi videonávodů na FYZIOcvičení v ČR, kterou neustále rozšiřuje a zveřejňuje na svém webu. V dubnu 2018 složila vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky Mgr. Iva Bílková, Cert. MDT, mezinárodní zkoušku na McKenzie Institute International a získala tak jako jedna z mála Čechů tuto akreditaci.

ČPZP vydala letos na centrovou léčbu téměř 2 miliardy…

Ostrava, 18. prosince 2018 (ČPZP) – Náklady na centrovou léčbu každoročně stoupají. Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP) na ni vydala od ledna do října 2018 téměř 1,6 miliardy korun a na poslední čtvrtletí předpokládá nárůst této částky o dalších více než 300 milionů. Nejvyšší výdaje směřují na léčbu hemofilie.

Centrová léčba probíhá ambulantně i hospitalizací, převažuje ale léčba v nemocnicích. Podle předběžných výsledků vyšly centrové léky v rámci nemocnic v roce 2018 na více než 1,6 miliardy korun, zatímco v rámci ambulantní péče na 230 milionů korun. V obou případech se jedná o nárůst výdajů oproti loňskému roku – hospitalizace o 1,15 % a ambulantní léčba o 1,27 %. Celkově se výdaje na centrovou léčbu navýšily za poslední dva roky o 1,26 %, což představuje částku téměř 400 milionů korun. „Nárůst nákladů je způsoben zejména zařazováním stále novějších a dražších léčiv a léčebných postupů. Zhruba 90 % centrových léků tvoří biologická léčba. Zlepšila se také diagnostika záchytu nádorů v časnějším stádiu, kdy je šance na vyléčení vyšší. Právě nádorová onemocnění jsou jedna z nejčastějších, na která se léčba aplikuje,“ vysvětluje tisková mluvčí České průmyslové zdravotní pojišťovny Elenka Mazurová.

Náklady na centrovou léčbu v letech 2016–2018

* předběžný odhad pro rok 2018

Nákladnost centrové léčby je patrná i ve statistikách nejnákladnějších pojištěnců. V roce 2017 vydala pojišťovna nejvyšší částku 50,6 milionu korun na pacienta s hemofilií. Druhým nejdražším pacientem byl také hemofilik a pojišťovna za jeho léčbu zaplatila 22,3 milionu korun. Celkově vydala pojišťovna za 20 nejnákladnějších léčeb téměř 236 milionů korun a vedle hemofilie převažovaly metabolické poruchy a leukemie.

Česká průmyslová zdravotní pojišťovna registruje více než 1,2 milionu klientů. Třetí největší zdravotní pojišťovna v zemi má 110 poboček po celé republice. Klientům spolu s dostupnou a kvalitní zdravotní péčí nabízí atraktivní programy plné výhod, slev a bonusů.

V případě zájmu o další informace kontaktujte prosím

Ing. Elenku Mazurovou, tiskovou mluvčí

tel.: 599 090 182, e-mail: elenka.mazurova@cpzp.cz

aktuální informace na http://www.cpzp.cz

Do nového cenového předpisu ministerstva zdravotnictví nebyl promítnut výsledek…

Praha, 18. prosince 2018 (ČLnK) – Ministerstvo zdravotnictví publikovalo v pátek 14. prosince nový cenový předpis 1/2019/FAR. Navzdory ujednání z dohodovacího řízení a přes připomínky České lékárnické komory (ČLnK) nebylo do nové úpravy zahrnuto zastropování obchodní přirážky, kterou může využít distributor.

Změna cenového předpisu bude účinná od 1. 1. 2019 a pro lékárny je důležitá zejména proto, že upravuje cenovou regulaci stanovením sazeb obchodní přirážky, pravidla o společné obchodní přirážce pro distribuci a lékárnu a taxy laborum, tedy odměny za přípravu léků přímo v lékárně. K návrhu nové úpravy podala ČLnK několik připomínek, včetně jedné z nejdůležitějších týkající se zastropování obchodní přirážky distributora.

„ČLnK je z některých ustanovení aktuálně publikovaného cenového předpisu velmi zklamána. Zastropování obchodní přirážky distributora bylo přitom dohodnuto mezi lékárenským segmentem a zdravotními pojišťovnami v letošním dohodovacím řízení. Všemi stranami podepsaný protokol z jednání, navíc za účasti představitele ministerstva zdravotnictví, hovoří jednoznačně o zastropování ve výši odpovídající současné ustálené praxi,“ připomíná PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK, a dodává: „Na základě šetření mezi různými typy lékáren proto ČLnK zaslala již před několika měsíci ministrovi informaci o současné hodnotě distribuční marže. Ze strany ministerstva ale nepřišel žádný protinávrh a rovnou bylo slíbené ustanovení v cenovém předpise vynecháno.“

V praxi se bohužel již běžně vyskytují případy, při kterých je při dodávce léčivého přípravku vyčerpána téměř celá společná obchodní přirážka již distributorem, často výrobcem s distribučním oprávněním, pro lékárníka z ní nezbývá téměř nic, pracuje tedy prakticky zadarmo. Jediným nástrojem, jak lze těmto situacím nyní zamezit, je zastropování obchodní přirážky distributorů, stejně jako v ostatních evropských zemích. Tedy určení hranice, po kterou by mohl distributor obchodní přirážku čerpat. ČLnK tuto hranici na základě rozhodnutí svého představenstva navrhovala na 10 % z každého pásma obchodní přirážky (tedy v prvním pásmu maximálně 3,7 %, v druhém 3,3 %, ve třetím 2,4 % atd.).

Z cenového předpisu bylo dále oproti původnímu návrhu předloženému do připomínkového řízení zcela nepochopitelně odstraněno ustanovení, podle něhož měly být za komponentu započitatelnou do sazby taxy laborum považovány i pomocné látky nebo jejich směsi. „Zpracování každé další látky znamená pro lékárníka náročnější přípravu individuálního léku, více práce i více času. Podle cenového předpisu by však za náročnější práci neměl být adekvátně odměněn,“ poukázal na dopad nového cenového předpisu na lékárníky PharmDr. Lubomír Chudoba, prezident ČLnK.

Česká lékárnická komora je samosprávná nepolitická stavovská organizace sdružující lékárníky. Byla zřízena zákonem ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře. Její ustavující sjezd se uskutečnil 28. – 29. září 1991.

Česká lékárnická komora dbá, aby její členové vykonávali své povolání odborně, v souladu s jeho etikou a způsobem stanoveným zákony a řády komory. Zaručuje odbornost svých členů a potvrzuje splnění podmínek k výkonu lékárnického povolání. Posuzuje a hájí práva a profesní zájmy svých členů, stejně tak chrání jejich profesní čest.

Děti nakreslily stovky slunečnic – podporují tak nemocné

Praha, 18. 12. 2018 (NF Impuls) – Stovky slunečnic namalovaly děti mateřských a základních škol pro kampaň Rozsviťme Českou republiku, za níž stojí Nadační fond IMPULS. Účelem je pomoci pacientům s roztroušenou sklerózou (RS), symbolem projektu je právě slunečnice. Výtvarná díla dětí z celé republiky letos pomohou hned dvakrát. Organizátoři je totiž věnují seniorům v rámci vánoční akce Ježíškova vnoučata.

První cenu v internetovém hlasování získala v kategorii nejmladších dětí Valerie Zieglerová z mateřské školy v Jihlavě. V kategorii I. a II. stupeň základní školy vyhráli Ivošek Palec a Jana Koubová, oba ze ZŠ Kamenice nad Lipou. Speciální ocenění získali žáci 4. C z pražské ZŠ Radotín za velkoplošný obraz. Výherci dostanou knihy a vstupenky do divadla. „Všechno, co děti nakreslily, bylo neuvěřitelně optimistické a bylo vidět, že si s obrázky daly opravdu velkou práci,“ popisuje za organizátory Kateřina Bémová z Nadačního fondu IMPULS a doplňuje: „O vítězích rozhodovalo internetové hlasování a další speciální ceny udělila odborná porota. Letos jsme poprvé uspořádali také literární soutěž, do které se zapojily jak starší děti, tak dospělí.“ Porotu nejvíce zaujala literární díla žáků ze ZŠ Radotín, ZŠ Kouřim a pražské Střední průmyslové školy sdělovací techniky. Mezi dospělými zabodoval Pavel Mrština z Domova sv. Josefa v Žirči, kde se specializují na péči o pacienty s roztroušenou sklerózou.

Obrázky dětí letos pomohou hned dvakrát. „Sešlo se nám mnoho krásných příspěvků a byla by škoda, aby zůstaly v šuplíku. Věnujeme je proto na projekt Ježíškova vnoučata a rozzáříme tak dny dalším lidem,“ popisuje Kateřina Bémová.

Podle třídní učitelky 4. C ZŠ Radotín Růženy Havránkové pro děti vůbec nebylo důležité, že jde o soutěž. „Podstatné pro ně bylo, že mohly svými dílky dodat pacientům energii. Před vlastním tvořením jsme si povídali o roztroušené skleróze a o tom, co slunečnice symbolizuje,“ popisuje třídní učitelka a pokračuje: „Děti slunečnici vnímaly jako světlo naděje pro pacienty. Každý nakreslil svoji květinu a vystřihl ji. Pak děti společně namalovaly obraz, děvčata zem a chlapci nebe, a vystřižené slunečnice na něj nalepily. Obraz tak představoval symbol síly, jako když se jednotlivci spojí v ochotě pomoci. Každý pak napsal o slunečnici i svůj literární příspěvek.“ Nadšení pro dobrou věc přenesly do svých výtvarných děl i děti ze základní umělecké školy v Kamenici nad Lipou. „Žáci z naší školy se pravidelně podílejí na různých dobročinných akcích, zejména pro místní farní charitu. Projekt Nadačního fondu IMPULS tak pro ně byl další příležitostí, jak někomu pomoci,“ říká Zdeňka Jůnová, která učí výtvarnou výchovu na základní škole a základní umělecké škole v Kamenici nad Lipou.

Kampaň Rozsviťme Českou republiku odstartovala na jaře. „Lidé podpořili pacienty společným sázením slunečnic a finančními příspěvky. Cílem letošního ročníku je podpora rehabilitace a psychoterapie pacientů, což jim pomůže žít plnohodnotný život navzdory nemoci,“ vysvětluje Kateřina Bémová z Nadačního fondu IMPULS. „Roztroušená skleróza je velmi vážná diagnóza, která může zasáhnout do života každého z nás. Čím více o ní budeme vědět, tím lépe se s ní pak můžeme vypořádat. Proto jsme rádi, že kampaň svou tvorbou podpořily školky a školy a učitelé dětem při tvoření vysvětlovali základní informace o nemoci. Nikdy totiž není brzo naučit se důležité věci,“ uzavírá Kateřina Bémová.

O Nadačním fondu IMPULS

Nadační fond IMPULS (NFI) vznikl v roce 2000. Jeho cílem je podporovat projekty v oblasti vědy, výzkumu a terapie pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) mozkomíšní v ČR. Přispívá zejména na fyzioterapii a psychoterapii, které nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, věnuje se podpoře vzdělávání a osvětové činnosti. Jako jediná nestátní nezisková organizace v EU je zřizovatelem celostátního Registru pacientů s RS (ReMuS) a jeho financování zajišťuje z vlastních zdrojů. Více informací na www.nfimpuls.cz.

O projektu Rozsviťme Českou republiku

Osvětová kampaň Rozsviťme ČR si klade za cíl podpořit pacienty s roztroušenou sklerózou a zlepšit jejich možnosti a dostupnost léčby a rehabilitační péče. Symbolem projektu je slunečnice. Její semínka představují jednotlivé pacienty, okvětní lístky zase aktivity NFI a pacientských organizací. Stonek symbolizuje zdravou populaci, o niž se potřebují lidé s „ereskou“ opřít, a listy na stoncích znázorňují podané pomocné ruce rodiny či přátel. Sázením a sdílením fotografií či namalovaných rozkvetlých slunečnic podpořili pacienty s RS společně s dospělými i ti nejmenší.

Je nedostatek dárců spermií. Proč by měli muži pohlavní…

18. 12. 2018, Brno (Repromeda) – Podle kliniky Repromeda je nutné dárcovské spermie využít zhruba u 3-5 % párů, které se léčí s neplodností. I tak je ale dárců málo, a to i přestože odběr mužských pohlavních buněk je na rozdíl od darování těch ženských, kdy dochází k hormonální stimulaci, v podstatě jednoduchý. Pro dvojice bojující s problémy s početím mohou pak darované spermie zachránit situaci a umožnit jim založit rodinu. Kdo se tedy může stát dárcem a jak proces probíhá? To objasňuje MUDr. Kateřina Veselá, PhD., ředitelka brněnské genetické a reprodukční kliniky Repromeda.

Vyskytují se různé zdravotní příčiny, proč musí pár použít darované spermie. Do této kategorie spadají například takové problémy s neplodností, kdy jsou spermie v ejakulátu neživé nebo se žádné vůbec netvoří. Jindy zase mužské pohlavní buňky přítomné jsou, ale nefertilizují – to znamená, že nejsou schopné ženské vajíčko oplodnit. V takovýchto specifických případech nelze dvojici pomoci ani prostřednictvím metod preimplantační genetické diagnostiky, a proto nezbývá než využít pro umělé oplodnění anonymního dárcovství. 

Kdo a jak může darovat? 

V  Česku je možné darovat spermie ve věku od 18 do 32 let. Kromě věku je však nutné splňovat i další podmínky. „Pokud se muž rozhodne darovat spermie u nás na klinice, požadujeme věk do 32 let a dobrý zdravotní stav. Nezbytná je také absence dědičných a psychiatrických onemocnění v rodině, dárce nesmí kouřit ani být drogově závislý. Mezi další požadavky patří i minimálně středoškolské vzdělání zakončené maturitní zkouškou,“ objasňuje MUDr. Kateřina Veselá, PhD. Darování spermií je stejně jako darování vajíček v České republice anonymní a neplodný pár se o dárci dozví pouze obecné informace, jako je barva vlasů a očí, výška, váha, krevní skupina, povahové rysy, záliby nebo dosažené vzdělání.

Pokud se muž rozhodne stát dárcem, musí samozřejmě podstoupit i zdravotní vstupní vyšetření. Na základě výsledků je pak rozhodnuto, zda darovat skutečně může. „Základem je vyšetření spermiogramu. Při vyhovujících parametrech je muž pozván ke konzultaci s klinickým genetikem a podroben odběrům krve na vyšetření krevní skupiny, pro genetické testy a testy na pohlavně přenosné nemoci. Další kontrolní vyšetření na pohlavně přenosné nemoci z krve probíhá po 6 měsících od posledního darování spermií,“ vysvětluje MUDr. Kateřina Veselá, PhD. Jestliže všechny testy vyjdou v pořádku, nic nebrání tomu spermie darovat, a to i opakovaně, v ideálním případě desetkrát. S darováním je spojena i finanční kompenzace 1000 Kč za jeden odběr.

Více informací naleznete zde.

O Repromedě

REPROMEDA je klinika reprodukční medicíny a preimplantační genetické diagnostiky. Vznikla v roce 1999 jako nové pracoviště zkušených odborníků v oblasti reprodukční medicíny. Tým vede odborný zástupce centra, primář MUDr. Jan Veselý, CSc., dlouholetý odborník na asistovanou reprodukci, a ředitelka centra, MUDr. Kateřina Veselá, Ph.D., členka mezinárodních organizací zabývajících se výzkumem a organizací léčby neplodnosti s využitím genetické diagnostiky. Na kvalitu postupů a procesů dohlíží Prof. MUDr. Pavel Trávník, DrSc., člen týmu podílejícího se na narození již zmíněného prvního středoevropského dítěte po mimotělním oplodnění. V roce 2000, celkem 18 let po narození prvního českého dítěte ze zkumavky, se stala právě klinika REPROMEDA prvním pracovištěm ve střední a východní Evropě, kde došlo k těhotenství po užití preimplantačního genetického testování (PGT). REPROMEDA se zaměřuje především na léčbu neplodnosti, darování a uchování vajíček a spermií, prediktivní a preimplantační genetické testování a alternativní medicínu v léčbě neplodnosti.

Chronická hepatitida C – zrádná, ale vyléčitelná

Praha 18. prosince 2018 (Mladá fronta) – Divize Medical Services z vydavatelství Mladá fronta spolu s Českou lékařskou společností J. E. Purkyně uspořádaly 18. prosince 2018 v přednáškovém sále Lékařského domu v Praze tiskovou konferencí na téma Chronická hepatitida C – zrádná, ale vyléčitelná.

Hepatitida typu C je chronické infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy C (HCV). Zrádnost onemocnění spočí­vá v tom, že léta probíhá skrytě a k diagnostice dojde až ve stadiu, kdy už nastalo významné poškození jater. Řada pacientů tak s nemocí dlouhodobě žije, aniž by o ní věděli. Na rozdíl od jiných hepatitid (A, B) proti hepatitidě typu C neexistuje oč­kování. K dispozici je ale moderní léčba, která dokáže nemoc účinně, rychle, a především zcela vyléčit. Aby však bylo možné pacientům pomoci, je nezbytné o nemoci nejdříve vědět. Tomu může podle České hepatologické společnosti (ČHS ČLS JEP) pomoci především efektivní screening.

Nespecifické příznaky onemocnění mají za následek, že více než polovina nakažených o své nemoci neví. Onemocnění způsobuje virus, který se množí v jaterních buňkách a vyvolává jaterní zánět (hepatitidu). Pokud se hepatitida neléčí, může dojít ke zjizvení jater (fibróze), později k jaterní cirhóze nebo dokonce rakovině jater. Pokročilé stadium hepatitidy C je tak jedním z nejčastějších důvodů pro vysoce nákladnou transplantaci jater.

Podle místopředsedy ČHS ČLS JEP prof. MUDr. Petra Urbánka, CSc., vedoucího oddělení gastroenterologie, hepatologie a metabo­lismu Ústřední vojenské nemocnice a Vojenské fakultní nemocnice Praha, navíc neplatí, že by se nemoc týkala pouze některých společenských skupin: „O HIV a způsobu jeho přenosu dnes ví každý. V případě HCV infekce (či hepatitidy C) tomu tak bohužel není. K přenosu viru může dojít řadou způsobů. Onemocněním ohroženou skupinu osob například představují lidé, kterým byla před rokem 1992 podána krevní transfuze. Rok 1992 je rokem, kdy v ČR začali být dárci krve testováni na možnou infekci HCV, riziko přenosu poté tedy významně kleslo. Rizikovou skupinu představují například i lidé, kteří v minulosti podstoupili závažnější lékařský zákrok, při němž byly užity opakovaně používané nástroje.“

Neviditelná nemoc, nad kterou lze zvítězit

Během své progrese nemoc často nevykazuje žádné viditelné symptomy. Onemocnění tak může dlouho (i 20 až 30 let) probíhat bez jakýchkoliv příznaků a lékaři jej často objeví náhodně během jiných vyšetření. Ve většině případů (80 %) HCV bohužel přechází do chronického stadia. Čím později je přitom nemoc odhalena, tím závažnější dopad má na lidské zdraví. Léčba pokročilého stadia je možná, zároveň je však komplikovanější a finančně nákladná.

Vědecký sekretář ČHS ČLS JEP doc. MUDr. Jan Šperl, CSc., z Kliniky hepatogastroenterologie IKEM, upozorňuje na možnosti, které pro pacienty představuje moderní léčba tzv. přímo působícími antivirotiky (DAAs): „Dříve se hepatitida C léčila pomocí léků, které měly úspěšnost okolo 50 %. U přímo působících antivirotik, což je ambulantní a perorální léčba, lze během 8–12 týdnů dosáhnout úspěšnosti vyléčení ve více než 95 %. Velmi podstatným efektem úspěšné léčby je prokazatelný ústup jaterní fibrózy, tedy vaziva, které v jaterní tkáni vzniká v důsledku zánětu. Velkou část osob takto úspěšně vyléčených je možné dokonce po určité době uvolnit z naší péče.“

Globální hrozba

„Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) představuje HCV jednu z největších globálních zdravotních hrozeb. Ve své strategii z roku 2016 proto WHO vyzvala členské státy k eliminaci hepatitidy typu C do roku 2030. Aby mohly zdravotní systémy dosáhnout úspěchu, nastavila WHO konkrétní parametry, které by měly implementaci její strategie ulehčit,“ říká předseda ČHS ČLS JEP prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., ze IV. interní kliniky VFN a 1. LF UK v Praze.

Cíle a parametry ukazuje následující tabulka:

Zdroj: Global Health Sector Strategy on Viral Hepatitis 2016-2021. WHO [online]. 2017 [cit. 2018-08-02]. Dostupné z: http://www.who.int/hepatitis/ strategy2016-2021/ghss-hep/en/

Pacientům v ČR by pomohl efektivní screening

Implementace cílů WHO je v gesci jednotlivých států. V dlouhodobém horizontu tato aktivita spočívá především ve vypracování národních strategií a akčních plánů – komplexních dokumentů, jejichž příprava zpravidla trvá i několik let. Nemocným však lze pomoci i rychleji.

Jeden z největších problémů v ČR představuje nedostatečné odhalování infikovaných osob. Prof. MUDr. Petr Husa, CSc., z Kliniky infekčních chorob LF MU a FN Brno, k tomu dodává: „Ročně je infekce HCV (většinou chronická) diagnostikována jen asi u 1 tisíce občanů ČR – ostatní zůstávají nediagnostikovaní, šíří infekci, nemoc u nich progreduje do jaterní cirhózy a rakoviny jater.“ Jeho stanovisko potvrzují i statistiky Státního zdravotního ústavu (SZÚ). Ty zároveň potvrzují, že hepatitida C je nejčastějším typem hepatitidy v ČR. Podle epidemiologických studií u nás může s HCV žít mezi 50 000–80 000 pacientů.

Včasná léčba šetří i státní kasu

Brzké odhalení nemoci není důležité pouze pro pacienty. Včasná léčba, která započne před progresí nemoci do fáze jaterní cirhózy či transplantace jater, je totiž pro zdravotní systém několikanásobně levnější. Nákladová efektivita léčby zahájené v časných stadiích onemocnění byla opakovaně prokázána jak v zahraničí, tak i v podmínkách České republiky.

Nejčastější mýty o hepatitidě C

Jak ukazují průzkumy, řada lidí se mylně domnívá, že onemocnění hepatitidou C spolehlivě rozpoznají, že se jich nákaza netýká, případně se vůči ní dokážou bránit očkováním. Jaká je realita?

Mýtus 1: Hepatitida C je nemoc narkomanů.

Přenos hepatitidy C probíhá primárně krví, proto je tato nemoc často spojována s narkomany. Ti ale zdaleka nejsou jediní, koho se nákaza může týkat. Do rizikové skupiny spadají také osoby často střídající sexuální partnery, zdravotnický personál nebo osoby s tetováním či piercingem (zejména pokud k němu došlo v nevyhovujících hygienických podmínkách). Zvláštní skupinu tvoří lidé, kterým byla podána krevní transfuze před rokem 1992. V té době se totiž krev dárců netestovala na přítomnost HCV. V ojedinělých případech se pak hepatitida C může přenést i při porodu z matky na dítě.

Mýtus 2: Proti hepatitidě C je možné se očkovat.

Není to možné. Očkování existuje pouze pro typ A, který je známý také jako „nemoc špinavých rukou“, a pro typ B. Ten se stejně jako hepatitida typu C šíří především krví. Ačkoliv není k dispozici očkování, je hepatitidu typu C možné zcela vyléčit. Starou léčbu pomocí interferonu nahradila moderní antivirová léčba, která je šetrnější a vyznačuje se i větší účinností.

Mýtus 3: Hepatitidu C lze spolehlivě rozpoznat podle toho, že zežloutneme.

Toto tvrzení není zcela mylné. Nažloutlá kůže nebo oční bělmo skutečně mohou být průvodním příznakem, který vzniká v důsledku poškození jater. V případě typu C se však jedná spíše o výjimky. Tato nemoc se totiž projevuje velmi nenápadně, mnohdy dokonce nemá příznaky žádné. V počátečních fázích onemocnění se mohou objevit nespecifické projevy, jako je horečka, zvýšená únava, poruchy soustředění, svědění kůže nebo bolesti svalů a kloubů. Hepatitidu C může prozradit i tmavá moč, šedá stolice nebo napětí v pravém podžebří. U většiny nakažených jsou však tyto projevy velmi nenápadné a lékaři nemoc nezřídka objeví během zcela jiných vyšetření. Každý, kdo se nachází v rizikové skupině, by tak měl podstoupit speciální test na hepatitidu C.

Mýtus 4: Součástí diagnostiky hepatitidy C je jaterní biopsie.

Jaterní biopsie v případech hepatitidy C vypadla z vyšetřovacího procesu. Jaterní biopsie byla totiž u hepatitidy C nahrazena nový­mi neinvazivními metodami, které poskytují stejnou informaci jako jaterní biopsie. V ČR je nejrozšířenější metodou měření tzv. tuhosti jater pomocí ultrazvuku. Informace takto získaná je velmi důležitá, protože informuje lékaře o skutečném množství vaziva v játrech vyšetřované osoby. Jinými slovy metoda určuje, jak významně jsou játra poškozena.

Více o vydavatelství Mladá fronta

Vydavatelství Mladá fronta je moderní vydavatelství s třiasedmdesátiletou tradicí. Vlajkovou lodí vydavatelství je týdeník Euro a portál Euro.cz. V divizi Euro HUB se pravidelně realizují odborné i společenské akce a projekty. Divize Online provozuje také ekonomický web Finance.cz a dalších 20 specializovaných online titulů. Divize Medical Services nabízí kvalitní komplexní servis ve zdravotnictví. Divize Knihy na trh ročně uvede kolem 200 nových titulů. Portfolio vydavatelství Mladá fronta se od června 2017 významně rozšířilo o řadu titulů, především v segmentu auto-moto, a také sportovních a hobby magazínů. V divizi Dětské tituly začal vycházet nový časopis pro nejmenší děti Puntík.

Zastupitelé chtějí oponenturu k zvažované nové zlínské nemocnici

Zlín 17. prosince (ČTK) – Zastupitelé Zlínského kraje dnes schválili zpracování oponentního posudku k investičnímu záměru na výstavbu nové nemocnice ve Zlíně. Posudek má také porovnat plánovanou výstavbu nemocnice ve Zlíně-Malenovicích s variantou rekonstrukce areálu Krajské nemocnice T. Bati ve Zlíně, která je na opačné straně města. Posudek by měl také určit rizika investičního záměru, především finanční.

Hejtman Jiří Čunek (KDU-ČSL) již dříve uvedl, že výhodnější bude postavit za šest let novou nemocnici za 7,3 miliardy korun, než postupně asi 12 let rekonstruovat za 9,7 miliardy současný areál. Zastupitelé již na minulém zasedání schválili koupi pozemků v Malenovicích, kraj jich už velkou část vykoupil. Samotnou investici do nové nemocnice měli zastupitelé schvalovat v březnu příštího roku.

Dnešní schválení návrhu opozičního zastupitele Tomáše Pajonka (Svobodní) na zpracování oponentního posudku může podle Čunka zdržet projekt nové nemocnice o několik měsíců. Podle hejtmana bude také náročné dělat posudek na projekt, který je v republice ojedinělý, zcela nové nemocnice se staví zřídka.

Člen přípravného výboru Nové krajské Baťovy nemocnice Martin Šamaj dnes zastupitelům řekl, že investiční záměr se stále ještě tvoří, hotový by měl být asi za dva tři měsíce. Pokud se oponentní posudek bude zabývat jen metodikou přístupu, bude hotový do několika týdnů. Pokud však bude třeba udělat posudek až na hotový investiční záměr, půjde o prodloužení projektu o několik měsíců. „Také bude posudek stát v řádech milionů korun,“ uvedl Šamaj.

Podle Pajonka však má u tak velkého projektu, který má dopad na celý kraj, oponentní posudek opodstatnění, byť za cenu zdržení. „Buď se potvrdí, že nová nemocnice je nejlepší nápad, nebo se objeví body, které bude třeba dořešit. Uklidní to také veřejnost,“ uvedl Pajonk, podle kterého nejsou vyřešeny zejména finanční otázky.

Zastupitelstvo řešilo také návrh na zpracování podrobné analýzy způsobu financování nové nemocnice, tento návrh však nebyl schválen. Někteří zastupitelé však opakovaně kritizovali, že stále není jasné, odkud kraj vezme peníze na výstavbu nemocnice. Čunek již dříve uvedl, že kraj do doby zahájení výstavby uspoří více než miliardu korun. Počítá také s pomocí státu, která by měla pokrýt asi třetinu nákladů, plánuje použít i úvěr.

Příprava investice podle Šamaje pokračuje, řešilo se umístění heliportu, vliv nemocnice na dopravní situaci, posun zastávek MHD, projekt se podle něj investičně upřesňuje, uskutečnilo se již také první jednání se zástupci Evropské investiční banky, čeká se na vyhlášení výzvy z ministerstva pro místní rozvoj.

Jana Kuncová kš

Vláda doporučila schválit plán hospodaření zdravotních pojišťoven

Praha 17. prosince (ČTK) – Vláda dnes doporučila Sněmovně schválit rozpočet systému veřejného zdravotního pojištění. Rezervy pojišťoven vzrostou podle ministryně financí Aleny Schillerové (za ANO) na 43 miliard korun, což je o 28 miliard víc než v roce 2015. Finanční odolnost zdravotních pojišťoven tak výrazně vzroste, uvedla ministryně na twitteru. Podle dokumentu připraveného pro jednání vlády sice rezervy na účtech zdravotních pojišťoven i v příštích letech porostou, ale přebytky pojištění nebudou stačit na zvýšení rezerv na úroveň hodnot před krizí.

Příjmy veřejného zdravotního pojištění budou podle odhadů ministerstev zdravotnictví a financí příští rok téměř 325 miliard korun. Systém bude podle materiálu, který projednala vláda, v přebytku asi 3,32 miliardy korun, což je o zhruba šest miliard korun méně než letos. Výdaje na zdravotní péči rostou rychleji než příjmy z pojištění.

„Systém veřejného zdravotního pojištění bude v roce 2019 přebytkový především vlivem vysokého tempa růstu české ekonomiky. Celkové příjmy se očekávají ve výši 324,8 miliard korun, celkové výdaje 321,6 miliard korun,“ uvádí vládní materiál.

V roce 2017 skončilo veřejné zdravotní pojištění v zisku 9,53 miliardy korun. Celkové příjmy byly 284,8 miliard korun, z toho 65,3 miliardy ze státního rozpočtu, a výdaje 275,3 miliardy korun. V letošním roce jde do systému asi 300 miliard korun.

„Dynamika růstu výdajů (příští rok) bude převyšovat dynamiku růstu příjmů, což je způsobeno především velkým tlakem na růst úhrad poskytovatelům zdravotních služeb,“ píše se dále v dokumentu. Úhrady poskytovatelům příští rok zvyšují také vládou schválené vyšší příplatky za práci na směny pro zdravotní sestry. Celkově půjde na platy zdravotníků o šest miliard korun víc než letos. Náklady rostou také kvůli stárnutí populace a příchodu nových, dražších technologií a léků.

Svaz zdravotních pojišťoven v říjnu varoval, že stejně vysoké tempo růstu nákladů na zdravotní péči nebude v dalších letech možné. Buď se podle něj zvýší platba státu, nebo se omezí nárok na péči.

Ze státního rozpočtu přicházejí peníze do systému veřejného zdravotního pojištění jako měsíční platba za takzvané státní pojištěnce, jako jsou děti, senioři nebo nezaměstnaní. Do roku 2020 je plánovaný její nárůst o 3,5 miliardy korun ročně, systém další pravidelné valorizace svázaný s průměrnou mzdou ministerstvo v současné době připravuje.

Do zdravotnictví putuje asi 7,3 procenta HDP. Většinu příjmů systému tvoří pojistné vybrané od zaměstnavatelů, podnikatelů a živnostníků. Platby za státní pojištěnce tvoří asi čtvrtinu, výdajů ale spotřebují většinu. Polovina peněz zdravotních pojišťoven směřuje do nemocnic, asi čtvrtina jde na léky, pět až šest procent získávají praktičtí lékaři, sedm ambulantní specialisté a šest procent zubaři. O zbytek se dělí lázně, doprava a laboratoře.

rem van mal

Kubánec se nechává pobodat štírem, údajně to pomáhá na…

Havana 17. prosince (ČTK) – V posledních deseti letech se 78letý Kubánec Pepe Casanas vždy jednou za měsíc snaží ulovit štíra. Má k tomu přitom nezvyklý důvod: Chce, aby ho bodl a jeho jed mu pomohl od revmatickým bolestí. Jak napsala agentura Reuters, způsob léčby, který zvolil, není na Kubě neobvyklý.

Kubánští experti již před lety zjistili, že jed modrého štíra (Rhopalurus junceus), který je endemický na Kubě, má protizánětlivé účinky, působí proti bolesti a mohl by být schopen rovněž i oddálit růst nádorů u některých pacientů s rakovinou.

Zatímco někteří zahraniční onkologové uvádějí, že pro tato tvrzení je zapotřebí další výzkum, kubánská farmaceutická firma Labiofam začala již od roku 2011 používat štíří jed na výrobu homeopatického léku Vidatox, který se stal velmi populárním.

Jak uvedl obchodní ředitel Labiofamu, jejich prodeje narůstají každoročně o deset procent. Vidatox se rovněž prodává již v nejméně 15 zemích světa a společnost nyní například vyjednává s Čínou ve snaze proniknout na tamní trh.

„Dávám si štíra tam, kde cítím bolest,“ říká Casanas a ukazuje, jak se snaží podomácku ulevit si od bolesti. Štíra, kterého našel, tiskne tak dlouho, až ucítí bodnutí. „Chvíli to bolí, ale pak se to uklidní a už necítím žádnou bolest,“ dodává.

tes lex