Astma patří ve světě k nejčastějším chronickým onemocněním postihujícím děti…

Praha, 12. února 2019 (ČIPA)

Prevenci astmatu se věnuje celosvětová kampaň Astma Zero – nulová tolerance k astmatickým příznakům, ke které se připojila i Česká iniciativa pro astma (ČIPA). Projekt si klade za cíl seznámit širokou veřejnost s možnostmi prevence astmatu s důrazem na dlouhodobou a pravidelnou léčbu. Díky té je možné astmatickým příznakům předcházet a zlepšit kvalitu života pacientů. Součástí projektu Astma Zero – nulová tolerance k astmatickým příznakům jsou webové stránky www.astma-zero.cz. Přinášejí důležité informace o astmatu a jeho léčbě, dechové rehabilitaci, odpovědi na nejčastější otázky.

Astma je chronické onemocnění, kde jsou zánětlivé a strukturní změny dýchacích cest primární příčinou dýchacích obtíží. Astma postihuje osoby všech věkových kategorií, stále jej nelze v současnosti vyléčit a ani mu nelze účinně primárně předcházet. V posledních pětatřiceti letech došlo k zásadnímu pokroku v poznání významu zánětu u astmatu. Astma je nyní chápáno jako nemoc dlouhodobého charakteru probíhající i v době, kdy nejsou zjistitelné funkční změny a pacient je bez obtíží. Astma, které není pod kontrolou (neovládané, neřízené, nekontrolované astma), má za následek závažné omezení každodenního života a někdy i smrt. Při léčbě astmatu je potřeba, aby bylo dosaženo a udrženo plné kontroly astmatu, což znamená, že pacienta neobtěžují žádné denní ani noční příznaky astmatu, velmi málo nebo vůbec není nucen používat úlevová antiastmatika, vede produktivní a fyzicky aktivní život, má normální nebo téměř normální funkci plic a nemá žádné astmatické záchvaty.

Principy léčby astmatu

Léky užívané v léčbě astmatu dělíme na preventivní (kontrolující) a úlevové. Preventivní léky s protizánětlivým účinkem jsou užívány dlouhodobě každodenně k udržení klinické kontroly nad astmatem. Léky úlevové jsou užívány podle potřeby k rychlé úlevě při zúžení průdušek a dušnosti. Cílem léčby astmatu je dosažení a dlouhodobé udržení stavu, který označujeme jako astma pod kontrolou. Je-li astma pod kontrolou, mohou pacienti vykonávat plnou tělesnou aktivitu, nemají denní ani noční příznaky. Astma se může spontánně zlepšit v každém věku. Asi u poloviny dětí a přibližně 20 % dospělých onemocnění odezní. Pravděpodobnost, že se tak stane, stoupá při včasné a adekvátní terapii. Ve většině případů musí však probíhat celoživotní léčba, aby příznaky astmatu zůstaly trvale pod kontrolou. Moderní léčba zahrnuje kromě použití léků rovněž doprovodná opatření, jako je například dechová gymnastika. Hlavním cílem léčby je umožnit pacientovi v co největší míře běžný život. Léčba má zabránit příznakům astmatu jako jsou kašel, dušnost, sípavost. Suchý, dráždivý kašel se často zhoršuje během noci. S dušností se pojí také lapání po dechu a nepříjemný tlak, který astmatik pociťuje na prsou. Základem úspěšné léčby je prevence a dobrá spolupráce s lékařem. Spolu se správnou léčbou dokáže výrazně zlepšit kvalitu astmatikova života.

Astmatem trpí ve světě 300 miliónů lidí, odhaduje se, že během příštích 30 let vzroste toto číslo na 400 miliónů. V Evropě má astma téměř 10 milionů lidí mladších 45 let. V České republice je uváděna prevalence nemocných astmatem na úrovni 8 % populace, což je asi 800 000 nemocných. Astma se v dospělé populaci častěji vyskytuje u žen.

Pacientský příběh – Mám astma a žiju naplno

Petra je vrcholová plavkyně z České Lípy, mnohonásobná česká rekordmanka, dvojnásobná mistryně Evropy, účastnice olympijských her. Specializuje se na styl prsa. Její plnohodnotný život a sportovní kariéra dokazují, že i s astmatem se dá žít bez příznaků, a dokonce se věnovat i vrcholovému sportu.

Petra začala pociťovat problémy s dechem v době dospívání při fyzické námaze. Okolo 20 roku začala dvoufázově trénovat a výkon jí ztěžovalo špatné dýchání a kašel. Sama se nechala vyšetřit alergologem, při zátěžovém testu vyšlo najevo, že trpí astmatem. Nejdříve užívala zejména úlevovou léčbu, kterou se snažila minimalizovat příznaky. K silným astmatickým záchvatům u ní nedocházelo. Potíže s dýcháním nastávaly v těch nejsilnějších zátěžových situacích cca tak 3x do měsíce.

Po nasazení protizánětlivé léčby se jí trénovalo mnohem lépe, měla ovšem problém s jejím dodržováním. „Upřímně musím přiznat, že jako pacient jsem byla strašná, dělalo mi problém brát pravidelně léky,“ říká Petra. Díky tomu se výsledky nedostavovaly, stav zůstával neměnný, po každé pravidelné kontrole u lékaře začínala Petra s léčbou de facto od začátku. Až s panem doktorem Kočím začali o nemoci více mluvit, vysvětlil jí, jak je pro pacienta s astmatem, pro vrcholového sportovce o to víc důležitá léčba příčiny astmatu, ne, jen pouhé užívání úlevového léku, když je potřeba.

V tuto chvíli je Petra téměř bez příznaků, úlevovou léčbu s sebou vozí na závody jen pro jistotu.

Protipadělková směrnice: Distributoři budou dobrovolně ověřovat pravost balení léků

Praha, 12.2.2019 (AVEL)

Členové Asociace velkodistributorů léčiv (AVEL) budou namátkově ověřovat pravost balení dodaných léčivých přípravků. Pro toto opatření se členové AVEL rozhodli, aniž by jim to ukládala směrnice Evropského Parlamentu a Rady EU o opatření proti padělkům léčiv, která začala platit 9. února. Asociace chce provedenými kontrolami balení léků přispět k zajištění dostupnosti léčiv pro pacienty a pomoci ušetřit čas lékárnám v případech dodání léků s neúplným nebo chybně nahraným kódem.

Cílem takzvané protipadělkové směrnice je možnost ověřit pravost léčivého přípravku, respektive identifikovat jednotlivá balení díky unikátnímu dvourozměrnému kódu, který byl předem vložen do příslušné evropské databáze kódů vyrobených léčiv.

Distributorům léčiv směrnice neukládá mnoho povinností. Členům AVEL přesto záleží na tom, aby i po zavedení této novinky byl trh s léčivy plně funkční a pokud možno bez problémů.

„V průběhu pilotního testování se ukázalo, jak je důležité, aby se do lékáren dostávala jen léčiva, která splňují všechny náležitosti a požadavky vyplývající z nové směrnice. V opačném případě hrozí, že lékárny budou trávit neúměrně mnoho času ověřováním pravosti léčivého přípravku, či dokonce by přípravek nemusel být pacientovi vydán,“ říká Tomáš Votruba, výkonný ředitel Asociace velkodistributorů léčiv.

Odpovědnost za správnost a přesnost kódů na balení léčiv ukládá směrnice nově výhradně na držitele registračních oprávnění (takzvaných MAH), zjednodušeně výrobce, kteří léčivý přípravek vyrobí a zároveň označí kódem. Lékárny mají pro změnu povinnost před vydáním pacientovi ověřit pravost kódu léčivého přípravku a následně kód vyřadit z úložiště. Pokud při výdeji nastane situace, že kód léčiva není nalezen v databázi, vygeneruje se upozornění a lékárník bude – na základě doporučení ministerstva zdravotnictví – posuzovat, zda léčivo pacientovi vydá.

Možné negativní dopady pro lékárníky i pacienty právě takových případů chce AVEL svým opatřením zmírnit. „Každý náš člen, aniž by nám to nová směrnice ukládala, individuálně přikročil k tomu, že bude ověřovat a skenovat kód u jednoho balení z každé šarže každého léčivého přípravku, který mu bude dodán,“ uvádí Tomáš Votruba z AVEL s tím, že v případě zjištění nesrovnalostí bude AVEL ihned informovat a žádat výrobce o provedení opravy a zároveň o tom zpraví i lékárnu, do které má být konkrétní přípravek dodán.

Asociace vlastním ověřením chce omezit ztrátu času lékáren i rizika nevydání léčivého přípravku pacientovi se systémovou chybou, jako jsou například nesprávná, nenahraná nebo chybně alokovaná data.

„Nemůžeme zcela vyloučit, že lékárny obdrží balení léčiv s individuální vadou u vytištěného kódu, ale jsme přesvědčeni, že tímto opatřením významně ulehčíme práci lékárnám a přispějeme k zajištění dostupnosti léčiv pro pacienty,“ uvádí Tomáš Votruba z AVEL.

Podle AVEL je klíčové, aby držitelé registračních oprávnění splnili svou zákonnou povinnost a zajistili, že na každém balení léčiva bude unikátní kód, díky němuž ho lze ověřit v databázi a pak vydat pacientovi. „Proto po uplynutí několika následujících měsíců budeme striktně po výrobcích požadovat jen takové zboží, které zcela splňuje požadavky protipadělkové směrnice,“ dodává Tomáš Votruba s tím, že Národní systém pro ověřování pravosti léčiv je funkční a všichni dotčení účastníci, tedy distributoři a lékárny, jsou připraveni na ověřování ve prospěch bezpečnosti všech pacientů.

V neposlední řadě členové AVEL oceňují i přístup a pomoc ministerstva zdravotnictví všem dotčeným institucím, které se na zavedení změn vyplývajících ze směrnice EU do tuzemské praxe podílejí.

O Asociaci velkodistributorů léčiv

AVEL je volným sdružením velkodistributorů léčiv a zdravotnického materiálu založeným v roce 1993 za účelem ochrany a podpory společných zájmů svých členů. V současné době sdružuje tři velkoobchodní farmaceutické společnosti (Alliance Healthcare s. r. o., ViaPharma s r. o. a PHOENIX lékárenský velkoobchod, a.s.), které se významně  podílejí na celkovém objemu léčiv, distribuovaných v České republice. Více na www.avel.cz

Distributoři budou namátkově kontrolovat pravost balení léků

Praha 11. února (ČTK) – Firmy, které distribuují léky do lékáren, budou namátkově kontrolovat jejich pravost. Chtějí ušetřit čas lékárníkům, kteří musí ověřit každou krabičku. V tiskové zprávě o tom dnes informovala Asociace velkodistributorů léčiv. Léky vyrobené od letošního 9. února musí být v Evropské unii označeny kódem od výrobce, který prokazuje jeho pravost. Směrnice má zabránit prodeji padělaných léčiv.

“V průběhu pilotního testování se ukázalo, jak je důležité, aby se do lékáren dostávala jen léčiva, která splňují všechny náležitosti a požadavky vyplývající z nové směrnice. V opačném případě hrozí, že lékárny budou trávit neúměrně mnoho času ověřováním pravosti léčivého přípravku, či dokonce by přípravek nemusel být pacientovi vydán,” uvedl výkonný ředitel asociace Tomáš Votruba. Ověří podle něj jedno balení z každé šarže a v případě problémů informuje lékárnu.

Pokud systém lékárníkovi při načtení kódu napíše, že data o balení nejsou uložena od výrobce v datovém úložišti, měl by lék odložit a pacientovi nevydat. Zároveň upozorní výrobce a Státní ústav pro kontrolu léčiv. Výrobce by pak měl do dvou týdnů prověřit, zda lék není padělek.

Podle lékárníků se ale některé léky vyrobené před 9. únorem a přesto označené kódem nedařilo ověřovat. Ministerstvo jim tak v otevřeném dopise napsalo, že mohou léky vydávat, pokud je odebírají od ověřených distributorů. Díky přijetí novely zákona o léčivech jim za to také do konce roku nehrozí pokuty.

Systém kontroly léčiv v celé EU podle nařízení provozují farmaceutické firmy. Povinností výrobce je kódy balení do systému nahrát. “Po uplynutí několika následujících měsíců budeme striktně po výrobcích požadovat jen takové zboží, které zcela splňuje požadavky protipadělkové směrnice,” dodal Votruba.

Podle České asociace farmaceutických firem náklady výrobců v EU překročily miliardu eur (asi 25,8 miliardy korun). Česká lékárnická komora tvrdí, že naskenování každé krabičky je bude na nákladech na práci a pořízení nových čteček stát 640 milionů korun. Načítání každého balení bude podle komory problémem zejména v nemocnicích, některé budou muset přijmout další personál.

van snm

H. Brod daruje pozemek pro hospic, peníze musí sehnat…

Havlíčkův Brod 11. února (ČTK) – Havlíčkův Brod daruje pozemek spolku, který na něm chce postavit první kamenný hospic na Vysočině. Spolek ale musí na zařízení se dvěma desítkami lůžek sehnat peníze. Darování pozemku pod lokalitou U Rybníčku dnes jednomyslně schválili zastupitelé města. Z návrhu darovací smlouvy ale pro spolek vyplývá řada podmínek, stavební povolení na hospic by mělo být vydáno v příštím roce.

Vysočina je posledním krajem v Česku, který nemá kamenný hospic. Na Vysočině o jeho vznik čtyři roky usiluje Spolek pro lůžkový hospic Mezi stromy složený z lidí, kteří se zabývají péčí o vážně nemocné. Nejdřív chtěli stavět v Jihlavě, ale tam se na spolupráci s radnicí před dvěma lety nedohodli.

O darování 5700 metrů čtverečních pozemku mezi nemocnicí a psychiatrií pro hospic jednalo havlíčkobrodské zastupitelstvo už loni v prosinci. Předsedkyně spolku Ludmila Novotná jim tehdy řekla, že by měla být znovu šance na státní dotaci, ale že podle informací, které dostala, z ní nebude možné zaplatit pozemek.

Rozhodnutí o darování pozemku v prosinci zastupitelstvo odložilo, protože někteří jeho členové chtěli k projektu podrobnější informace. Záležitost znovu probrali na pracovním jednání 14. ledna a právní zástupce města následně jejich připomínky zapracoval do návrhu smlouvy. “Aby pozemek, který darujeme spolku Mezi stromy byl skutečně využitý pro stavbu hospice,” řekl dnes místostarosta Zbyněk Stejskal (ODS).

Jednou z řady podmínek města je to, že darovací smlouva bude uzavřena až po vydání stavebního povolení na hospic, což by se mělo stát do poloviny příštího roku; spolek by měl v té době už také vědět, z čeho stavbu a provoz zařízení zaplatí. “Pakliže se podaří, aby všechno plynulo tak, jak má, s ohledem na dotaci ministerstva zdravotnictví, tak by termín červen 2020 měl být dostačující,” řekla dnes Novotná na dotaz zastupitele z opoziční KSČM. Stavba hospice by pak mohla začít do jednoho roku.

vst sd

Středočeský kraj chce založit servisní firmu pro své nemocnice

Praha 11. února (ČTK) – Středočeský kraj chce založit obchodní společnost, která bude poskytovat servis oblastním nemocnicím. Měla by zajišťovat společný nákup, organizovat výběrová řízená či provozovat centrální objednávkový systém. Zároveň bude dohlížet na investice a v dohodnutých případech za nemocnice i jednat například se zdravotními pojišťovnami. Novinářům to dnes řekla hejtmanka Jaroslava Pokorná Jermanová (ANO). Cílem je podle ní ušetřit prostředky, ročně by to mohlo být 67,5 milionu korun. Záměr ještě musejí schválit krajští zastupitelé.

“Tento model už v některých krajích funguje a funguje úspěšně. My si od něj slibujeme především úsporu finančních prostředků a zajištění dlouhodobé ekonomické stability krajského zdravotnictví,” uvedla Pokorná Jermanová. Kraj uvažoval také o holdingovém uspořádání nemocnic, podle hejtmanky by to ale pro středočeský region nebylo vhodné.

Akciová společnost s názvem Nemocnice Středočeského kraje má poskytovat servis i kraji, který je vlastníkem nemocnic. Jejím úkolem bude například zpracovávat materiály pro krajské orgány, zabezpečovat komunikaci mezi zdravotnickými zařízeními a orgány kraje. Společnost by měla mít do 15 zaměstnanců, na ředitele bude vypsáno výběrové řízení. Zatím společnost dočasně povede ředitel mladoboleslavské nemocnice Ladislav Řípa.

Zřízení akciové společnosti vyjde na deset milionů korun, což odpovídá základnímu kapitálu tohoto subjektu. Činnost akciové společnosti bude kontrolovat pětičlenná správní rada.

Kraj v minulosti zřídil Asociaci středočeských nemocnic, jejímž úkolem bylo centralizovat některé činnosti oblastních zdravotnických zařízení. Měla formu zapsaného spolku podle občanského zákoníku. Hejtmanka předpokládá, že tento spolek bude zrušen. Poukázala na to, že členství v asociaci bylo dobrovolné, zatímco v nové společnosti budou nemocnice povinně. Asociace středočeských nemocnic vznikla za bývalé koalice ANO, STAN, ODS a Nezávislých Středočechů, nyní hejtmanství řídí ANO a ČSSD s podporou KSČM.

khj hj

Kardinál Duka navštívil Nemocnici Hořovice

Hořovice, 11. února 2019 (Nemocnice Hořovice) – Na pondělí 11. února připadá Světový den nemocných. V tento den každoročně navštěvuje kardinál Dominik Duka jednu z český nemocnic. Letos kardinálova volba padla na Nemocnici Hořovice ze skupiny AKESO holding. Kardinál požehnal personálu i pacientům a sloužil mši za uzdravení.

Kardinál Dominik Duka navštívil v nemocnici oddělení, kde jsou léčeni dlouhodobě vážně nemocní dětští pacienti.
Oddělení následné a intenzivní péče pro děti (NIP) poskytuje multidisciplinární chronickou intenzivní a resuscitační péči dětem všech věkových skupin, které jsou velmi těžce až nevyléčitelně nemocné. Jde o děti s různým typem diagnóz, které dlouhodobě omezují jejich základní životní funkce a jejichž podpora je v různém stupni nadále nutná.
Oddělení dlouhodobé intenzivní a ošetřovatelské péče (DIOP) poskytuje péči dětem do 19 let a je určeno pro děti se závažným život limitujícím onemocněním, které vyžadují dlouhodobou ošetřovatelskou péči.
Kardinálu Dukovi byl zároveň představen koncept paliativní péče, která je poskytována v rámci nemocnice dětským i dospělým pacientům, a která zahrnuje nejen péči o symptomy fyzického zdraví, ale také péči psychologickou, sociální a spirituální.

„Jsme poctěni, že si pan kardinál vybral právě naší nemocnici k tomu, aby zde sloužil mši svatou, které se účastnili převážně zaměstnanci nemocnice a pacienti,“ uvedl ředitel nemocnice MUDr. Michal Průša. „Zdravotníci nemocnice nabízejí zprostředkování duchovní a spirituální služby pacientům již v průběhu vstupního vyšetření. V tuhle chvíli diskutujeme o pastorační smlouvě, která bude mít v rámci ekumenický charakter,“ doplnil.

O Nemocnici Hořovice

Hořovická nemocnice je více než běžnou nemocnicí regionálního typu. Nemocnice nabízí širokou škálu ambulancí a poraden navazujících na jednotlivá lůžková oddělení. Specializované zdravotní služby poskytuje nad rámec základních medicínských oborů pacientům z celé České republiky.

Nemocnice Hořovice je spolu s Rehabilitační nemocnicí Beroun a radiologickým a onkologickým centrem Multiscan Pardubice součástí zdravotnické skupiny Sotiriose Zavalianise AKESO holding a.s.

Více na www.nemocnice-horovice.cz a www.akesoholding.cz

Ideální valentýnský dárek? Američané vsází na čokoládu, Češi na…

Havířov, 11. února 2019 (RuzovySlon.cz)

Zatímco osm z deseti Američanů koupí letos k Valentýnovi svému partnerovi bonboniéru, Češi v posledních letech sázejí na erotické dárky. Sexshopy hlásí na začátku února zvýšení prodejů až o třetinu. Kromě erotického prádla se pro ženy hojně nakupují vibrátory, pro muže zase například podtlakové pumpy nebo erekční kroužky. Žhavými trendy jsou i partnerské vibrátory ovládané mobilem či erotické stolní hry. Podle loňského průzkumu navíc především mladí lidé z drtivé většiny očekávají na svatého Valentýna erotický zážitek.

Den svatého Valentýna je již téměř za dveřmi a mnoho lidí už jistě přemýšlí, čím své drahé polovičky překvapí. Mnohde jistě přijdou ke slovu klasické kytice růží či bonboniéry ve tvaru srdce. Čokoládové dárky jsou velmi populární zejména ve Spojených státech, podle průzkumu americké Národní asociace cukrářů (National Confectioners Association) letos hodlá své přátele, rodinu a partnery čokoládovým dárkem obdarovat celých 80 % Američanů.

Češi si oblíbili erotické dárky, sex je na Valentýna žádaný

To u Čechů v posledních letech na Valentýna vévodí dárky erotické. Tuzemské e-shopy potvrzují, že se jejich prodeje v době před 14. únorem zvyšují o celou třetinu. „Muži pro své partnerky nakupují zejména erotické prádlo, velice oblíbené jsou i vibrátory či venušiny kuličky. Populární jsou v současné době i různá pouta a pomůcky na divočejší hrátky, ty ale většinou více kupují ženy. Oblíbenými dárky pro muže pak jsou kupříkladu erekční kroužky či podtlakové pumpy,“ uvádí Adam Durčák ze sexshopu Ruzovyslon.cz, který prodává erotické pomůcky a zabývá se zdravou sexualitou. Erotické dárky se na Valentýna jeví jako ideální volba, neboť většina především mladých lidí mezi 18 až 35 lety očekává, že s partnerem svátek zamilovaných oslaví právě sexem. Z průzkumu, který loni provedla zpravodajská platforma Elite Daily, totiž vyplývá, že na valentýnském sexu záleží celým 86 % žen a 94 % mužů. Zatímco ženy by si ovšem v téměř třetině případů přály prožít něžný a emocionální prožitek, 37 % mužů se klidně spokojí s běžným milováním.

Oslavte Valentýna s partnerským vibrátorem nebo erotickou stolní hrou

A jaké jsou pro tento rok v oblasti erotických valentýnských dárků nejžhavější tipy? „Při hledání dárku pro partnerku může muž sáhnout po osvědčených vibrátorech. Velmi trendy jsou nyní například vibrátory s dvojitou stimulací vagíny i klitorisu, speciální vibrátory na klitoris, které jej dráždí zvukovou vlnou, či partnerské vibrátory s ovládáním přes mobilní aplikaci. Pro muže frčí pánské masturbátory vyrobené podle otisků vagín známých pornohereček nebo erekční a vibrační silikonové kroužky. Páry se pak mohou navzájem potěšit třeba i erotickými stolními hrami,“ vyjmenovává Adam Durčák.

O sexshopu Ruzovyslon.cz

Ruzovyslon.cz již 15 let mění pohled české populace na sex. V prodejně i e-shopu odborníci vybírají nejzajímavější erotické pomůcky z celého světa, které jsou ideálním prostředkem k experimentům s vlastní sexualitou, posouvání hranic a oživení stereotypního sexu. Součástí odborného poradenství je také tvorba instruktážních videí a testování erotických hraček.

Centrum Tradiční čínské medicíny ve FN HK na konci…

Hradci Králové, 11. února 2019 (FN HK)

Centrum Tradiční čínské medicíny (TCM), které od září 2015 fungovalo ve Fakultní nemocnici Hradec Králové, ukončí k 28. únoru 2019 svou činnost. Současná legislativa neumožňuje další působení čínského specialisty TCM v našem zdravotnickém zařízení. Na práci centra naváže Nadační fond na podporu Tradiční čínské medicíny a alternativ, který bude nadále pokračovat v projektech podporujících TCM v České republice.

Hradeckým centrem za dobu více než tříleté existence prošly přes tři tisíce pacientů, kterým specialisté pomáhali především s různými typy chronické bolesti. Centrum nabízelo pacientům metody prevence, vyšetření a léčby, které vycházely z tradičního čínského lékařství, mezi metody léčby patřila například akupunktura či cvičení.

Současní pacienti i další zájemci o metody TCM se budou moci od března obrátit na dosavadního vedoucího centra MUDr. Františka Musila Ph.D., který bude nadále poskytovat akupunkturu nebo mohou kontaktovat Nadační fond na podporu Tradiční čínské medicíny a alternativ v Praze, Opletalova 19. „Jsme připraveni zájemcům o TCM poskytnout informace o možnostech léčby metodami TCM v České republice,“ řekl zakladatel fondu Jan Hovorka.

"Náš fond má smlouvu o mezinárodní spolupráci s významnou nemocnicí Shuguang TCM Hospital v Šanghaji, která je garantem centra TCM. Tříletá skvělá práce ve FN HK si zaslouží, abychom dále pomáhali zdokonalovat podmínky pro vědecký projekt, který zhodnotí dosavadní výsledky a ideálně v klinickém prostředí bude zkoumat a analyzovat metody, které běžně na celém světě doplňují západní medicínu," dodal.

Odchodům lékařů má zabránit závazek zůstat až čtyři roky…

Praha 10. února (ČTK) – Úbytku lékařů má zabránit závazek, že zůstanou po skončení studia tři až čtyři roky pracovat v Česku. Odchody sester mohou zastavit výsluhy nebo peníze na bydlení. V pořadu TV Prima Partie to dnes řekl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO). O všech opatřeních se podle něho nyní jedná. V českých nemocnicích chybí asi 3000 sester, problémem lékařů je zejména stárnutí. Česko má méně absolventů medicíny v přepočtu na obyvatele než Rakousko, Slovensko či Maďarsko. Naopak více než Německo či Polsko.

Pokud student medicíny absolvuje lékařskou fakultu, pokračuje v přípravě na atestaci na takzvaném rezidenčním místě. Zřizují je nemocnice i soukromé ambulance, medici se na nich dále vzdělávají pod dohledem zkušených lékařů. Lékařské fakulty platí ministerstvo školství, rezidenční místa resort zdravotnictví.

Podle poslance Víta Kaňkovského (KDU-ČSL) ale studenti chystanou změnu nevítají. “Jak jsem hovořil s mladými lékaři, tak se na to zatím moc dobře nedívají. Je potřeba brát v úvahu, že dnes už jsou tak dobře jazykově vybaveni, že nemusí dělat atestační zkoušku u nás. Jsou schopní ji složit už v zahraničí,” uvedl v pořadu. Ministerstvo by proto podle něj s nimi mělo jednat.

Další možností je podle poslance podporovat už studenty medicíny. Například Kraj Vysočina jim dává stipendium při studiu, pokud se smluvně zavážou, že budou po dokončení fakulty pracovat nějakou dobu v kraji. Podle ministra pomůže zabránit odchodům z regionů i předatestační příprava lékařů v menších okresních nemocnicích. “V minulosti byli lékaři nuceni jít na praxi do fakultních nemocnic a pak se do okresních třeba už nevraceli,” dodal Vojtěch.

Dotace na jedno rezidenční místo vzdělajícího se lékaře je od 1,4 milionu korun do 2,5 milionu na rok podle oboru. Vypisují se pro praktiky, pediatry, chirurgy nebo psychiatry. Celkem to je letos 600 milionů korun, podle ministra by to mohl být i dvojnásobek, pokud by se zavázali zůstat v Česku. Minimálně 55 procent z částky musí jít na plat školícího se lékaře, nejvýše 20 procent jako odměna pro jeho školitele.

Odchody lékařů jsou podle České lékařské komory dlouhodobý problém. Do zahraničí jdou nejen čerství absolventi, ale ještě více i lékaři s kvalifikací. Podle dat z roku 2016 odchází do ciziny každý pátý vystudovaný lékař. Cílové země pro české lékaře jsou především Velká Británie, Německo a Rakousko. Odchody se za posledních šest let zdvojnásobily.

Nedostatek sester mají vedle zvyšování platů změnit také výsluhy po odpracovaných letech, podobně jako to je u policistů a vojáků, nebo příspěvek na bydlení. Rozpočet by výsluhy stály asi půl miliardy korun ročně v prvních letech, postupně by částka vzrostla asi na čtyři miliardy korun ročně. Příspěvek na bydlení, který by podle ministra mohl být 5000 až 6000 korun měsíčně, by přišel na stejnou částku. Ministerstvo financí ale zatím výsluhy odmítá.

Za pět let do roku 2017 vzrostly odměny sester o 27 procent. Všeobecné sestry a porodní asistentky pobíraly v roce 2017 téměř 34.000 korun. Podle ministra je v současné době průměr kolem 36.000 korun a v některých větších nemocnicích i přes 40.000 korun.

van rot

Robot MARIO by mohl pomáhat osamělým lidem trpícím demencí

Brusel 10. února (ČTK) – Zmírnit osamělost osob trpících demencí, usnadnit jejich interakce s blízkými nebo rozvíjet jejich koníčky. S takovými cíli vznikl projekt robota-společníka MARIO, který loni završil tříletou pilotní fázi. Výsledky prvních testů tento týden novinářům v Bruselu prezentovala koordinátorka projektu, irská profesorka Dympna Caseyová, podle níž robot dokázal oživit sociální vazby pacientů a posiloval jejich mentální aktivitu. Překvapilo ji, jak snadno si MARIO získával jejich přízeň.

Pojízdný strojový asistent je o něco nižší než dospělý člověk a tvarem připomíná figurku ze hry Člověče nezlob se. S pacienty dokáže komunikovat díky digitálnímu řečovému systému, přičemž na výběr je mužský i ženský hlas. Na přední straně má robot dotykovou obrazovku, přes kterou uživatelé ovládají jeho funkce.

“Obsah byl utvářen samotnými osobami s demencí, jsou to věci, se kterými skutečně chtěli pomoci,” popsala ČTK Caseyová vývoj robota, do něhož byly zapojeny desítky pacientů. MARIO jim pak například připomínal narozeniny blízkých a různá výročí, domluvené schůzky s lékaři či to, že si mají vzít léky. Obsahoval také různé herní aplikace, hudební přehrávač či “vzpomínkovou” aplikaci, která připomínala radostné události ze života pacientů a nabádala ke konverzaci.

Osamělost a nedostatek interakce s dalšími lidmi je podle Caseyové zásadní výzvou v péči o osoby trpící demencí. “Hodně z nich tráví mnoho času tím, že sedí sami doma, třeba u televize,” řekla. Na demenci neexistuje lék, avšak terapie stimulující společenské vyžití pacientů kvalitu jejich života zlepšují a zpomalují zhoršování jejich stavu, dodává profesorka Irské národní univerzity v Galway.

Robota MARIO si v rámci testu vyzkoušelo 38 pacientů ve třech zemích a třech různých kontextech. V Itálii byl nasazen v běžném nemocničním prostředí, v Irsku ve speciálním ústavu a v Anglii byl zapojen do domácí péče. Testy v reálném prostředí trvaly vždy osm týdnů.

Pacienti prý na nového asistenta reagovali nadšeně a často o něm hovořili jako o kamarádovi. Převážně pozitivní byly podle Caseyové i ohlasy od pečovatelů či příbuzných pacientů. “Na začátku jsem měla pochybnosti o tom, zda lidé přijmou robota… a oni mě naprosto ohromili,” řekla.

Zkušební provoz podle autorů projektu přinesl slibné výsledky a ukázal, že MARIO je schopný sociální izolaci osob s demencí snížit a také je přimět ke koncentraci při používání aplikací. Caseyová uvedla, že své poslání plnil nejlépe, když fungoval jako jakýsi prostředník v interakci s další osobou. Díky jeho přítomnosti údajně některé pacienty začala i častěji navštěvovat jejich vnoučata.

Od většiny zúčastněných se MARIO dočkal pozitivních reakcí, avšak objevily se i jisté problémy. Velkým úkolem pro případné pokračování projektu by bylo zajištění lepší technologických dovedností pečovatelů pro optimální práci s robotem. Autoři chtějí také zapracovat na řečovém systému a opatřit robotického pomocníka schopností rozeznávat obličeje.

“Potřebujeme více testů v reálném světě s většími počty účastníků, abychom potvrdili zjištění a dále prozkoumali, co je pro osoby trpící demencí užitečné,” uvádí Caseyová. Pilotní fázi jejího projektu podpořil bezmála čtyřmi miliony eur (přes 100 milionů Kč) evropský program Horizon 2020 a tým nyní usiluje o další peníze z rozpočtu Evropské unie. “Už jsme zažádali a věříme, že to vyjde, ale budeme si muset počkat,” řekla Caseyová.

Irská profesorka zároveň podotkla, že MARIO nikdy nebude více než robot-společník a cílem projektu není nahrazovat pečovatele či zdravotní sestry. Vzhledem k pokrokům v oblasti chytrých technologií ale očekává, že nová verze MARIO bude značně pokročilejší a že oblast robotických asistentů obecně čekají v příštích několika letech velké změny.

lex lcm