Lékaři v Brně operují vyhřezlé ploténky pomocí endoskopie

Brno 9. května (ČTK) – Lékaři z Fakultní nemocnice Brno za víc než rok operovali přes 40 pacientů s vyhřezlou ploténkou pomocí endoskopie. Mluvčí nemocnice Pavel Žára dnes ČTK řekl, že se metoda osvědčila, protože oproti klasické nebo mikrochirurgické operaci méně zatěžuje organismus, snižuje bolest po zákroku a urychluje rehabilitaci. Podle Žáry se tak operují ploténky především v bederní oblasti, lékaři se ale chystají k rozšíření zákroků týkajících se páteře.

Endoskopie je metoda, při které se lékař díky speciálnímu přístroji a malému otvoru dostane do těla pacienta. Nemusí tak tělo otevírat jako při klasické operaci, kdy vzniká velká rána a je nutná delší rekonvalescence. Využívají se i mikrochirurgické operace za pomoci operačního mikroskopu, které kvůli menší přístupové cestě zatěžují tkáně méně než klasická operace. Operace pomocí endoskopu ale znamená ještě větší snížení operační zátěže.

Nemocnice provedla první endoskopickou operaci u pacienta s vyhřezlou ploténkou koncem roku 2017. Od té doby operovala další lidi a také sledovala jejich výsledky, které nyní vyhodnotila. “Nový operační postup u těchto pacientů prokázal efektivnost a minimalizoval jejich operační zátěž. Výsledky potvrdily, že pooperační bolesti byly minimální a časné zahájení rehabilitace umožnilo pacienty propustit třetí den po operaci,” řekl Žára.

Dodal, že sledování pacientů půl roku po operaci potvrdilo srovnatelné výsledky, jaké byly při mikrochirurgické operační technice.

K provedení endoskopického výkonu jsou potřeba speciální endoskopické nástroje. Samotný výkon se provádí z dvoucentimetrového kožního řezu přes pracovní kanál endoskopu, jehož průměry jsou pár milimetrů. Endoskop se pod rentgenovou kontrolou zavede k místu výhřezu, který se odstraní pomocí speciálních nástrojů. Nedochází tím k narušení měkkých tkání ani svalstva.

Neurochirurgická klinika Fakultní nemocnice Brno ročně provede asi 500 operací pro degenerativní onemocnění bederní páteře. “Naprostá většina je odstranění výhřezu meziobratlové ploténky. Z toho asi deset procent se operuje endoskopicky, zbytek mikrochirurgicky,” uvedl Žára.

hor jpt

Růže jako poděkování pro sestry FN Ostrava

Ostrava, 9.5.2019 (FNO)

Ředitel Fakultní nemocnice v Ostravě MUDr. Jiří Havrlant, MHA strávil dnešní dopoledne na lůžkových odděleních. Spolu s náměstkyní pro ošetřovatelskou péči PhDr. Andreou Polanskou osobně poděkovali sestrám za práci, kterou dělají pro naše pacienty a předali jim růži.“ Nejen jako ředitel, ale i jako lékař si velmi dobře uvědomuji, že bez špičkových sester bychom nemohli poskytovat tu nejkvalitnější péči. U příležitosti Mezinárodního dne sester bych jim proto rád i touto formou dal najevo, že si jejich práce velmi vážím“, dodal Jiří Havrlant po návštěvě klinik. Náměstkyně PhDr. Andrea Polanská je s vrchními i staničními sestrami v kontaktu prakticky  nepřetržitě. I ona práci sestry z vlastní zkušenosti velmi dobře zná a ví, že profese sestry je pro společnost nepostradatelná a je potřeba o ní hovořit. „Pro kvalitního a vzdělaného zdravotníka  není v současné době výše platu jediným kritériem při hledání zaměstnání, klíčovým faktorem je rovněž spokojenost na pracovišti a dobré mezilidské vztahy“, dodala náměstkyně Polanská.

Se sestrami ze specializovaných oddělení FNO se můžete osobně potkat v pátek 10. května mezi 10:00 – 16:00 v ostravském Avion Shopping Parku. V provizorně vytvořené ambulanci u vstupu do podzemních garáží nabídne Fakultní nemocnice Ostrava řadu bezplatných preventivních vyšetření. Zdravotníci zájemcům změří krevní i nitrooční tlak, množství tuku a vody v těle, hladinu glykémie nebo například zjistí nutriční parametry.

Mezinárodní den sester je oslavován na celém světě 12. května při příležitosti výročí narození Florence Nightingalové (12. 5. 1820, Florencie, – 13. 8. 1910, Londýn), zakladatelky moderního ošetřovatelství.

Špatný vývoj miminka pozná fyzioterapeut už ve třech týdnech…

PRAHA, 9. KVĚTNA 2019 (FYZIOklinika) – Ač na to někteří rodiče zapomínají, psychomotorický vývoj miminek není závod. Vše má svůj čas. Už v šestinedělí lze však sledovat případné odchylky v hybnosti miminka. Pokud se počínající drobné nedostatky zachytí do tří měsíců, snadno se odbourají. Později už mají sílu promítnout se do vadného držení těla po zbytek života.

„Rodiče jsou nejlepšími pozorovateli svého miminka, a pokud se jim něco nezdá, měli by své podezření konzultovat s lékařem co nejdříve. Čím dřív se odhalí riziko ohrožení v psychomotorickém vývoji a zahájí se účinná terapie a rehabilitace, tím líp pro budoucí vyzrálost a zdravý pohybový aparát dítěte. Naopak čím déle se s nápravou poruchy hybnosti otálí, tím víc si ji miminko rozvine, zafixuje a špatně ji bude měnit. Ideální je proto preventivní návštěva fyzioterapeuta s miminkem už v šestinedělí. Odborník odhalí možné pohybové odchylky v zárodku a poradí rodičům, jak s miminkem správně manipulovat,“ uvedla Iva Bílková, vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky.

První týdny života své pohyby novorozenec neovládá. Zaujímá schoulenou polohu jako u maminky v bříšku a funguje na úrovni vrozených míšních procesů (sání, úchop), vegetativního nervového systému (trávení) a řízení z prodloužené míchy (dýchání a srdeční činnost). Je absolutně odkázán na péči někoho jiného. Jakých psychomotorických vlastností by si už v tak raném věku měli rodiče všímat?

1. 0-4. TÝDEN: AUTOMATICKÉ REFLEXY

Pro děti do tří měsíců je typická asymetrická poloha – obličej, bříško i pánev rotované na jednu stranu. „Dlaně má novorozenec většinu času zaťaté, ne však křečovitě, měl by být schopen sám na chvíli pěst uvolnit. Dále se testují pohyby řízené reflexy. Ty by se měly na končetinách projevovat stejně intenzivně. Pokud se reakce levé a pravé ruky či nohy liší, může se jednat o neurologický problém,“ upozornila fyzioterapeutka.

Primitivní reflexy v prvních měsících postupně „vyhasínají" podle toho, jak je překrývají vyšší oddíly nervové soustavy. U zdravě se vyvíjejícího miminka se například sací reflex stane vědomou aktivitou do třetího měsíce. Úchopový reflex ručiček, které okamžitě pevně sevřou prst rodiče v dlani, je patrný do hranice čtyř a pěti měsíců věku. Poté už se miminko sápe po hračce a samo ji chce uchopit, respektive vědomě otevře dlaň a sevře předmět v pěst. Až do 9. měsíce přetrvává reflexní sevření prstů na noze, které zaniká spolu se vznikem šikmého sedu, kdy se dítě naučí kontakt chodidlo-podložka. Vyprchané míšní reflexy už zpětně nelze vyvolat, výjimkou jsou vážná onemocnění s poškozením řízení centrální nervové soustavy, typu mozková mrtvice u dospělého člověka nebo infekční nemoci CNS u dětí.

2. 4.–8. TÝDEN: OČNÍ KONTAKT

Během prvního měsíce miminko ostří zrak na blízký obličej jiné osoby. Jeho zaujatý pohled ale zatím trvá jen chvíli. „Zrakový kontakt znamená, že je dítě mentálně zdravé, má potřebu někoho či něco sledovat, pozorovat, což v pozdějším věku přeroste v touhu dosáhnout na hračku, na kterou vidí, a pohrát si s ní. Tato motivace je hnacím motorem pohybového rozvoje dítěte,“ poukázala Iva Bílková.

Ručka dítěte se v těchto týdnech začíná uvolňovat a palec už je často venku mimo pěst. Miminko se začíná celkově rozbalovat z novorozeneckého schoulení. „Při testování polohy na bříšku by mělo zvedat hlavičku protažením krku šikmo vzhůru a pozorovat pečující osobu nebo hračku. Nemělo by táhnout hlavu pouze záklonem v krční páteři, ale správně zapojit i svaly na přední straně krku, včetně hlubokých svalů na přední straně krční páteře,“ vysvětlila Iva Bílková.

3. 8.–12. TÝDEN: POLOHA NA BŘIŠE

Tři měsíce jsou zlomový věk. Pohybový a nervový systém miminka dozrál natolik, že jeho jednotlivé pohybové schopnosti se budou odrážet i v následujícím psychomotorickém vývoji a v celém životě. „Do tří měsíců dítě drží hlavičku spíše v úklonu, ramena jsou též nakloněná a bříško je vychýlené na stranu, kam miminko otočí obličej. Nyní by dítě, pokud je vývoj držení těla v pořádku, mělo toto asymetrické držení dokázat upravit v symetrické, tedy alespoň krátkodobě položit hlavičku, krk, trup a nožičky v jedné podélné ose, zatímco osy ramen a pánve jsou na tuto podélnou osu kolmé,“ popsala Iva Bílková.

V poloze na zádech dítě dokáže nadzvednout nožičky do 90 stupňů ve všech kloubech na dolních končetinách. Na bříšku by se mělo umět opřít o oba lokty a předloktí. Při správném napřímení trupu a hlavičky by se na krku ani zádech miminka neměly objevit žádné vrásky. „Nedokáže-li dítě ve třetím měsíci dostatečně sklopit pánev, zaktivovat břišní svaly a hluboké svaly páteře, v pozdějším věku se tyto nedostatky projeví jako předsunuté držení hlavy, vyboulené bříško, chůze se špičkami vtočenými dovnitř, odstáté lopatky od hrudníku připomínající křidýlka a další. Jelikož je pohyb řízen centrální nervovou soustavou, doporučuji se v případě pochybností poradit o cvičení na bázi aktivace pohybových programů v CNS s pediatrem, neurologem či rovnou s odborným fyzioterapeutem,“ dodala Bílková.

FYZIOklinika, www.FYZIOklinika.cz

Je nestátní zdravotnické zařízení zaměřené na prevenci a léčbu bolestivých stavů pohybového aparátu. FYZIOklinika do české praxe uvedla nový koncept služeb FYZIOterapie All-Inclusive a FOKUS All-Inclusive – kombinaci dostupných metod, od ultrazvukové diagnostiky přes manuální fyzioterapii po využití radiálních nebo fokusovaných rázových vln, v rámci jedné komplexní návštěvy klienta.

V oblasti fyzikální terapie je pražská FYZIOklinika největším centrem pro léčbu rázovou vlnou v ČR a řadí se mezi největší pracoviště v Evropě. Aplikace této inovativní technologie zvyšuje efekt manuální fyzioterapie – je užitečným doplňkem při léčbě bolesti v léčebných programech a v případě planární rázové vlny dokonce umožňuje výrazné urychlení hojení ran. FYZIOklinika získala prestižní ocenění Firma roku 2017 v regionu Praha a umístila se na druhém místě v celostátní soutěži Ordinace roku 2017 v kategorii Rehabilitační ordinace. Ve stejném roce obsloužila v pražském centru přes 6000 návštěv. Spravuje největší databázi videonávodů na FYZIOcvičení v ČR, kterou neustále rozšiřuje a zveřejňuje na svém webu. V dubnu 2018 složila vedoucí fyzioterapeutka FYZIOkliniky Mgr. Iva Bílková, Cert. MDT, mezinárodní zkoušku na McKenzie Institute International a získala tak jako jedna z mála Čechů tuto akreditaci.

Sledujte Njorův pobyt v Česku online

Praha, 9.5.2019 (Hana Hindráková)

Od čtvrtka 9. května 2019 můžete prostřednictvím nového instagramového profilu spisovatelky Hany Hindrákové (https://www.instagram.com/hana_hindrakova/) sledovat online Njorův první pobyt v Česku.

Njoro je přezdívka Keňana Josepha Njorogeho, jehož pravdivý příběh sepsala v knize Nezlomný spisovatelka Hana Hindráková. Kniha vzbudila mezi čtenáři a čtenářkami velmi pozitivní ohlasy a na Databázi knih patří s 92 % mezi nejlépe hodnocené knihy. Oslovila i nakladatele v zahraničí a v srpnu tohoto roku vyjde pod názvem The Unbreakable v Keni v nakladatelství Moran Publishers.

Joseph v rámci svého českého turné navštíví pražské základní a střední školy, kde bude studentům vyprávět příběh svého života, o dětství stráveném na ulici v dětském gangu, ale i o tom, jak se mu podařilo založit centrum pro děti ulice Global Hope Rescue and Rehabilitation Center, kde se nyní stará o 82 chlapců, kteří by jinak byli na ulici.

Hlavním cílem jeho cesty je účast na besedě na pražském knižním veletrhu Svět knihy 2019, která se bude konat v pátek 10. května od 17:00 v Literárním sále na Výstavišti Holešovice. Joseph mimo jiné také navštíví Domov pro seniory v Dřevčicích, kde bude se seniory debatovat o problematice života na ulici.

Během svého nabytého programu samozřejmě navštíví i pamětihodnosti v Praze, hrad Karlštejn, Prachovské skály, hrad Bezděz, Koněpruské jeskyně a poutní místo Skalka a zámek v Mníšku pod Brdy.

Hana Hindráková

www.hindrakova.cz

Nová základna záchranářů v Temném Dole nabírá zpoždění

Hradec Králové 8. května (ČTK) – Výstavbu základny krajské zdravotnické záchranné služby v Temném Dole ve východních Krkonoších zajistí firma PS-STAV Náchod. Uspěla v soutěži tří stavebních společností. Práce by měly začít v létě a hotovo má být do konce roku 2020. ČTK to řekli zástupci hejtmanství a krajské záchranné služby. Součástí základny bude i výcvikové středisko.

“Celková cena podle uzavřené smlouvy o dílo činí 36,15 milionu korun včetně DPH,” řekla ČTK mluvčí Královéhradeckého kraje Sylvie Velčovská.

Výstavba základny bude financována ze dvou dotačních projektů. Výjezdová základna by měla stát 22,98 milionu včetně DPH a výcvikové středisko 13,17 milionu korun se započtením daně.

Budování nové základny v Temném Dole nabírá zpoždění. Původně se mělo začít stavět loni. Poněkolikáté se ale nepodařilo sehnat v soutěži stavební firmu. Další termín byl letos na jaře, nyní je ve hře letní termín zahájení stavebních prací.

V plánu je přebudování dvou nynějších objektů, které kraj vlastní. Z jednoho vznikne výjezdová základna, z druhého vzdělávací a výcvikové středisko. Nové zařízení v Temném Dole by mělo zlepšit a zrychlit dostupnost zdravotnické péče v horských střediscích východních Krkonoš, například v Peci pod Sněžkou a v Horní Malé Úpě.

Záchranáři by měli mít na základně v Temném Dole k dispozici sanitku, osobní auto, čtyřkolku a sněžnou frézu. V první fázi po dokončení projektu bude na základně jednosměnný provoz, sloužit bude dvoučlenná výjezdová skupina.

V kraji má záchranka 15 výjezdových základen ve 13 městech. Výjezdových skupin je 31, přičemž v deseti sanitkách včetně vrtulníků je přítomen lékař, zbylých 21 posádek je nelékařských. Nelékařské týmy uskutečňují téměř 80 procent všech zásahů.

Zdravotnická záchranná služba Královéhradeckého kraje je příspěvkovou organizací kraje. Náklady na její roční provoz činí 370 milionů korun, z čehož více než polovinu hradí kraj. Letos Královéhradecký kraj svůj příspěvek zvýšil o 30 milionů korun.

Tomáš Kučera hj

V americké nemocnici vozí vzorky do laboratoře drony

Raleigh (USA) 8. května (ČTK) – Jedna z nemocnic v americkém státě Severní Karolíně testuje používání létajících dronů pro převoz vzorků do laboratoře. Bezpilotní letouny totiž mohou urychlit diagnostikování pacientů až o tři hodiny, řekl americké stanici CBS doktor Stuart Ginn, který s nápadem přišel.

Areál nemocnice je velice rozlehlý, dostat vzorky pěšky do místní laboratoře tak může trvat až tři čtvrtě hodiny. Bezpilotní letoun tutéž vzdálenost urazí za pouhé čtyři minuty.

Drony za den stihnou osm letů do laboratoře a zpátky, a pomohou tak vyhodnotit asi 200 vzorků. Projekt nemocnice uskutečnila ve spolupráci s kurýrní společností UPS a technologickou firmou Matternet. Jedná se o vůbec první komerční dronovou linku schválenou Federálním úřadem pro letectví (FAA).

Doktor Ginn doufá, že bezpilotní letouny budou brzy spojovat i celé nemocnice. Podle jeho názoru by mohly pomoci překonat vzdálenosti mezi odlehlými regionálními nemocnicemi a specializovanými centry. “Možná by sem pacienti nemuseli jezdit a mohlo by o ně být postaráno v menším zařízení,” sdělil.

Drony budou vzorky dovážet tři roky v testovacím režimu, zkoumat se bude mimo jiné také to, jak se je daří začleňovat do komerčního vzdušného prostoru. Společnost UPS se domnívá, že v budoucnu by mohl být projekt rozšířen do dalších nemocnic v zemi.

krn šeb zdp

Jak v sobě spolu s jarem probudit energii? Pomůže příroda

Prostějov, 7. 5. 2019 (Naděje)

Teplé počasí a probouzející se rostliny, ptáci i hmyz potvrzují, že jaro už je definitivně tady. Ne na každého ale mají sluneční paprsky stejný vliv. Odpovědi, jak se konečně probudit ze zimního spánku a využít jarní energie, je možné najít přímo v přírodě.

Malátnost, celková ospalost a letargie bývá reakcí na právě prožité zimní období, kdy se propojuje mnoho vlivů. Příkladem může být nedostatek slunečního záření, ze kterého lidské tělo v hlubších vrstvách pokožky vytváří vitamín D. Pokud člověk přichází do práce za tmy a stejně tak se po setmění vrací, tělo nemůže tuto látku ze slunce získat. Problém je i se zapadajícím sluncem. Pokud je totiž v příliš nízkém úhlu, paprsky se mohou odrážet od ozonové vrstvy a až k člověku tak neproniknou. Bez dostatku vitamínu D je poté tělo náchylnější na chronická onemocnění.

Malé množství vitaminu D lze získat z potravin, jako je rybí tuk nebo játra. Nabízí se ale i pro mnohé příjemnější varianta v podobě bylinek. „Pro odstranění únavy a zlepšení celkového stavu organismu během celého roku, ale hlavně v jarním období, je třeba očistit a regenerovat játra. V nich jsou vlivem menší míry pohybu během zimního období nahromaděny látky, které je třeba odstranit, hlavně toxiny. K hlavním bylinným prostředkům využívaným již odedávna patří ostropestřec, jenž nejlépe zabírá zpracovaný do tinktury, nebo gemmoterapeutikum z jeho klíčků. Dalšími očistnými a regeneračními prostředky jater a žlučníku jsou měsíček, schizandra, rozmarýn či gemmoterapeutikum z pupenů jalovce nebo klíčků žita. Důležité je také v předjarním období zařadit do stravy více zeleniny a ovoce, které dodá do organismu vitamíny,“ říká nejznámější česká bylinkářka Jarmila Podhorná.

Bylinky v širším pojetí jsou podle ní jednou z nejlepších odpovědí na otázku, jak se definitivně probudit ze zimního spánku a využít jarní energie. Přírodní cestou je totiž možné zmírnit i následky dalších příčin vzniku jarní únavy, jako jsou nahromaděné toxiny, špatná tělesná kondice a nabraný tělesný tuk zapříčiněný menším množstvím pohybu a konzumací tučnějších jídel v neprospěch zeleniny, protože v létě většina lidí na rozdíl od zimy po ovoci ke svačině nebo zeleninových salátech sahá přirozeněji. V neposlední řadě se též jedná o nahromadění spánkového hormonu melatoninu.

Spánkoví záškodníci

Právě melatonin, často přezdívaný spánkový hormon, souvisí s určováním denních a spánkových rytmů, ale i se sezónními rytmy. Nejvyšší hladiny v těle má dosahovat uprostřed noci a podílet se tak na kvalitním spánku. Jeho postupné zvyšování je navázáno na tmu, takže se spánkovými standardy může zahýbat i změna času . Pro lepší tvorbu melatoninu je potřeba na večer i v noci omezit nadbytečné umělé osvětlení. Netýká se to přitom jen lustrů a lampiček. Nejen nespavci by si měli dát pozor na takzvané modré světlo vycházející z obrazovek televizí i displejů chytrých telefonů a tabletů, ale například také z šetrných LED žárovek. Na tělo totiž tento typ světla působí podobně jako sluneční světlo a oddaluje tak přirozené usínání. Dobrou prevencí je odložit nejlépe několik hodin před spaním telefon mimo ložnici a místo po ovladači od televize sáhnout kupříkladu po knize. Především u dětí je potom dobré omezit světlo zvenku kvalitním cloněním. Řešením mohou být i klapky na oči.

„Příčinou zhoršeného spánku může být též zanesený organismus, játra či podrážděný žlučník. Důležitá je tedy opět očista organismu, hlavně jater a žlučníku, i regenerace dalších orgánů trávicího ústrojí – slinivky, žaludku, střev – a dále také dalších orgánů, jako jsou ledviny a cévní ústrojí. K regeneraci a očistě slinivky je vhodné použít houbičku penízovku nebo gemmoterapeutikum z rozmarýnu či borůvky. K očistě střev a regeneraci celého trávicího traktu je vhodná řimbaba, olše nebo penízovka a k regeneraci sliznice střev černý rybíz,“ říká Jarmila Podhorná. „Někdy je třeba pro navození kvalitního spánku tělo podpořit bylinkami. Nejvíce využívány jsou třezalka, kozlík, bakopa a gemmoterapeutikum z pupenů lípy. Druh bylinky ke zlepšení spánku volíme pro každého jedince s ohledem na ostatní zdravotní problémy,“ dodává.

Zanesený organismus?

Často skloňovaným tématem mezi fanoušky zdravého životního stylu je jarní detoxikace organismu. Narazit jde na opravdu velké množství několikadenních či týdenních programů, jídelníčků či receptů. Zařazení většího množství zeleniny, výběr vyváženějších potravin a omezení, nebo ještě lépe úplné vynechání cigaret a alkoholu ovšem organismu prospěje kdykoli a nemělo by se tedy vztahovat pouze k jarním měsícům. K vnitřní očistě těla můžeme využít také mladé jarní rostlinky, které nám dodají vitamíny a minerální látky, jež tělu prospívají. Využívaná je například směs kopřivy, řebříčku, pampelišky a jetele.

Inkontinence trápí i muže: S vyhledáním odborníka není radno otálet

Praha, 7. května 2019 (Essity)

Inkontinence je pro muže velmi intimním problémem, snad ještě intimnějším než pro ženy. O inkontinenci u žen procházejících menopauzou nebo těhotných žen a maminek po porodu se ve společnosti začíná hovořit, úniky moči u mužů jsou však pořád velkým tabu. Přitom nejde v žádném případě o problém ojedinělý. Nejčastěji inkontinence trápí muže nad 65 let, ale může postihnout muže prakticky všech věkových kategoriích. Potíže s únikem moči řeší podle průzkumů každý čtvrtý muž starší čtyřiceti let. Jde nejen o zdravotní a hygienický problém, ale velice negativně dokáže ovlivnit psychiku a společenský, intimní a pracovní život mužů. Včasná konzultace inkontinence s odborníkem i použití správných inkontinenčních pomůcek v období do vyléčení inkontinence jsou proto klíčové.

„Přiznání potíží s inkontinencí sobě i následná konzultace s lékařem bývají pro muže obtížné. Pacienti se za toto nepříjemné onemocnění většinou stydí a zpravidla se se svým trápením uzavírají sami do sebe. Vedle zhoršení inkontinence samotné tak může být ve velké míře poznamenána i psychika pacientů. I přesto, že se jedná o tak intimní problém, není rozhodně dobré s konzultací otálet a čekat, že se problém vyřeší sám od sebe. Neváhejte co nejdříve navštívit odborníka, který najde příčinu problému. Čím dříve se inkontinence začne řešit, o to snadnější bude pravděpodobně její řešení,“ upozorňuje MUDr. Otakar Mareš, primář urologického oddělení Nemocnice Na Bulovce.

„Příčinou nechtěných úniků moči u mužů jsou nejčastěji onemocnění a změny prostaty, ochablost svalů pánevního dna, obezita způsobující zvýšený tlak na břišní svalstvo a na svalstvo pánevního dna, infekce močových cest nebo užívání některých léků. Inkontinence se může pojit i s dalšími onemocněními jako cukrovkou, demencí, Alzheimerovou chorobou nebo například kardiovaskulárními chorobami. Inkontinence může být rovněž důsledkem nervových poškození po zranění při nehodách nebo sportu,“ vysvětluje dále primář MUDr. Mareš.

Typy a léčba mužské inkontinence

Rozlišujeme dva typy inkontinence – urgentní a stresovou. U mužů je častějším typem urgentní inkontinence, která je charakterizovaná náhlým a neodkladným pocitem nucení na močení. Pacient často nestihne doběhnout na toaletu. Bývá zapříčiněna onemocněním nervové soustavy (demence, Alzheimerova choroba, roztroušená skleróza, stav po cévní mozkové příhodě), objevuje se při diabetu, onemocnění prostaty nebo například po močové infekci. Obvykle je léčena pomocí léků. Dochází ke zvětšení kapacity močového měchýře a zároveň ke snížení závažnosti nucení na močení. Pacient tak získá více času, aby překonal nutkání na močení a vyhledal toaletu.

Stresová inkontinence se častěji objevuje u žen, nevyhýbá se ale ani mužům. K únikům moči dochází při zvýšení nitrobřišního tlaku, tedy při smíchu, kašli, kýchnutí nebo při fyzické námaze. Hlavní příčinou stresové inkontinence u mužů bývají operace prostaty. Pro řešení stresové inkontinence, zejména ve své lehké formě, je odborníky doporučováno cvičení pánevního dna, které spočívá v opakovaném stáhnutí (cca na 10 vteřin) a uvolnění svalů používaných při snaze zadržet močení. Cviky se dají provádět prakticky kdykoli a kdekoli. Je důležité ve cvičení vytrvat a cvičit pravidelně, úspěchy se obvykle dostaví v řádu několika týdnů. Posílením svalů pánevního dna lze zabránit úniku moči při zvýšení nitrobřišního tlaku. Těžší formy stresové inkontinence lze upravit operativními zákroky.

Při inkontinenci nelze podceňovat ani úpravu životního stylu. I malé změny mohou při úniku moči výrazně pomoci. Mužům s nadváhou je doporučena redukce hmotnosti. Je třeba omezit konzumaci alkoholu, sycených nápojů a nápojů obsahujících kofein, tedy nejen kávy, ale i kolových nápojů. Velkou chybou by bylo naopak omezení pitného režimu. Snížení příjmu tekutin by vedlo k vyšší koncentraci moči dráždící močové cesty a tím k vyšší pravděpodobnosti projevů inkontinence.

Inkontinenční pomůcky pomáhají zachovat kvalitu života

Kvůli obavám z nečekaných nehod se lidé s inkontinencí obvykle uchylují do ústraní. Vzdávají se činností, které jim dříve činily radost, ruší schůzky s přáteli, vyhýbají se pobytům na veřejnosti a delším odchodům mimo domov. Inkontinence má negativní vliv na jejich sebevědomí, vede k narušení psychické pohody a někdy i k izolaci. Cílem léčby by měla být vždy podpora kontinence, tedy schopnost udržet moč. Výrazným pomocníkem pro snížení nepříjemných důsledků inkontinence jsou speciální inkontinenční pomůcky, které pomohou mužům dostat potíže s nechtěnými úniky moči pod kontrolu a zachovají jim možnost vést život bez omezení tak, jak byli doposud zvyklí. Podle průzkumů ale téměř polovina mužů s inkontinencí nepoužívá žádnou nebo zcela nevhodnou pomůcku. Nevhodnými pomůckami jsou nejčastěji kousky toaletního papíru, papírové kapesníčky nebo například dámské menstruační vložky.

Nová generace absorpčních pomůcek TENA Men je navržena speciálně pro muže s inkontinencí. Mají inovovaný anatomický tvar přizpůsobený mužskému tělu pro větší pohodlí při nošení. Pohodlí zajistí i jemný materiál, ze kterého jsou vyrobeny. Nově jsou pomůcky TENA Men ještě tenčí pro zachování diskrétnosti. Přesto jejich vysoce absorpční savé jádro zaručí spolehlivou ochranu a kontrolu zápachu. Jsou k dostání v různých stupních absorpce. Pomůcku lze upevnit do pánského spodního prádla tak, že drží spolehlivě na svém místě. Produkty jsou jednotlivě balené pro snadné a diskrétní použití. Produkty TENA Men mohou být předepsány lékařem, nebo je lze zakoupit bez lékařského předpisu v lékárně, prodejně zdravotnických potřeb či jednoduše v e-shopech.

O Essity

Společnost Essity je přední světová společnost v oblasti hygieny a zdraví, která vyvíjí, vyrábí a prodává produkty a řešení osobní péče (péče o dítě, intimní hygienu, inkontinenční pomůcky a lékařská řešení), papírové hygienické potřeby a profesionální hygienické produkty.

Naše vize je; Věnovat se zlepšení kvality života prostřednictvím předních hygienických a zdravotnických řešení. Výrobky společnosti Essity jsou prodávány v přibližně 150 zemích pod mnoha silnými značkami, včetně předních světových značek TENA a Tork a dalších značek jako Leukoplast, Libero, Libresse, Lotus, Nosotras, Saba, Tempo, Vinda a Zewa. Společnost Essity má přibližně 48 000 zaměstnanců a čisté tržby v roce 2016 činily přibližně 10,7 miliardy EUR. Obchodní činnost Essity je založena na udržitelném obchodním modelu se zaměřením na vytváření hodnot pro lidi a přírodní prostředí. Společnost sídlí ve Stockholmu ve Švédsku a je uvedena na burze Nasdaq Stockholm. Společnost Essity byla součástí skupiny SCA. Více informací na www.essity.com.

15. květen – Světový den proti mozkové mrtvici – Cévní mozková…

Praha, 7. května 2019 (ZP MV ČR) – Cévní mozková příhoda během života postihne jednoho ze šesti lidí, každých šest vteřin jí někdo na světě podlehne.₁ Jedná se tedy o velmi časté onemocnění, ve vyspělých zemích se nachází na předních místech v žebříčku příčin úmrtnosti. U nás je úmrtnost dokonce 2x vyšší, než je evropský průměr.₂ V České republice postihne cévní mozková příhoda každý rok 30 tisíc lidí a její následky nejsou příznivé – nejčastěji je to nesoběstačnost a invalidita postiženého._2,5 Léčba nemoci je finančně velice náročná. Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR loni na léčbu svých 25 tisíců klientů postižených mozkovou mrtvicí vynaložila 482 milionů korun, tedy bezmála půl miliardy.

„V uplynulém roce jsme mezi našimi klienty evidovali více než 25 000 lidí postižených cévní mozkovou příhodou. Náklady na léčbu jednoho pacienta se pohybovaly v průměru okolo 19 tisíc korun. Celkově jsme na léčbu této nemoci vydali loni 482 milionů korun, o 15 milionů více, než v roce 2017,“ říká Hana Kadečková, tisková mluvčí ZP MV ČR (211).

Jak poznat mrtvici

Cévní mozková příhoda, nazývaná také mrtvice, iktus, mozková příhoda nebo mozkový infarkt, nastává tehdy, když se přeruší průtok krve do mozku. Tím dochází k jeho nedostatečnému prokrvení a následnému poškození. Ve třech čtvrtinách případů tento stav způsobí krevní sraženina. Další příčinou je náhlé krvácení do mozku, praskne-li jedna z mozkových cév._1,3 Mrtvice má řadu příznaků lišících se podle toho, která část mozku je zasažena. Spolehlivě ji lze rozpoznat jednoduchým testem tří základních příznaků, jež se u nemocného projeví – pokles koutku úst, ochrnutí či slabost paže a porucha řeči. Pokud se objeví, byť jen jeden z těchto příznaků, je nezbytné neprodleně přivolat záchrannou službu.₄ Čím dříve se totiž zahájí léčba, tím větší je šance poškození mozku minimalizovat.₃ V případě rychlého poskytnutí pomoci již v první hodině je naděje na uzdravení až 70%.₄

Rizikové faktory

Za vznikem cévní mozkové příhody stojí několik rizikových faktorů – vysoký krevní tlak, kouření, pití alkoholu, vysoká hladina cholesterolu, nadváha, cukrovka nebo také užívání hormonální antikoncepce. Rizikovým faktorem je i věk postiženého._2,3,5 Dle statistiky ZP MV ČR se s cévní mozkovou příhodou léčí nejvíce klienti v seniorském věku. „Nevyhýbá se nikomu, týká se jak mužů, tak žen. Loni jsme mezi našimi pojištěnci evidovali 13 000 žen a 12 000 mužů s touto nemocí,“ upozorňuje Hana Kadečková.

Stejně důležité jako rychlé zahájení léčby je také včasné započetí rehabilitace. Pomůže zmírnit, v lepším případě i zcela eliminovat následky mozkové mrtvice. Proces zotavování pak závisí na míře postižení, může trvat několik týdnů až měsíců. U pacientů, kteří mozkovou mrtvici již jednou prodělali, se zvyšuje riziko, že u nich udeří znovu. Dodržování zdravé životosprávy a vyhýbání se rizikovým faktorům by proto mělo být samozřejmou součástí životního stylu._3,4

Zdroje:

1. http://ivas.cz/wp-content/uploads/2018/04/V%C3%ADte-o-mrtvici-v%C5%A1e-co-pot%C5%99ebujete.pdf
2. https://www.neurologiepropraxi.cz/pdfs/neu/2003/01/07.pdf
3. http://www.mozkovaprihoda.cz/jnp/cz/index.html
4. https://www.casjemozek.cz/
5. https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2002/06/10.pdf

ZP MV ČR působí na českém trhu již šestadvacátým rokem a je druhou největší zdravotní pojišťovnou v zemi. Má smlouvy se všemi nejvýznamnějšími zdravotnickými zařízeními kdekoliv na území ČR. V současnosti má více než 1,3 milionu klientů. Jako jediná zdravotní pojišťovna v zemi je již tři roky za sebou držitelkou prestižního mezinárodního titulu Czech Superbrands a od loňska rovněž držitelkou titulu Finančně nejzdravější zdravotní pojišťovna.

Nedostatek železa v krvi – častá příčina únavy

Praha, 7.5.2019 (Neopublic)

Únavu pociťuje v dnešní uspěchané době čas od času skoro každý. Často to přičítáme pracovnímu vypětí, rodinnému shonu, nedostatku spánku nebo špatné stravě. Příčina může být ale úplně jinde, v nedostatku železa. Dle údajů Světové zdravotnické organizace jím trpí dokonce 10 % populace.

Potraviny obsahující železo

Železo je obsaženo v celé řadě druhů ovoce a zeleniny (například meruňky nebo červená řepa), v oříšcích a semenech a především v tmavém mase. V případě nevyvážené, jednostranné stravy nebo při omezení příjmu masa (zejména tmavého) může snadno dojít k nedostatečnému příjmu železa do organismu.

Rizikové skupiny

Hlavními příznaky nedostatku železa může být kromě únavy i nedostatek energie, poruchy koncentrace a pokles výkonnosti v práci či ve škole, vypadávání vlasů, lámavost nehtů, mírné bolesti hlavy, dušnost, bledost, snížená imunita, nervozita, nespavost, rychlý tlukot srdce, studené ruce a nohy a závratě. Během života nastává celá řada situací, kdy železo z běžné stravy nestačí. Nedostatkem železa jsou ohroženější ženy, například kvůli silné menstruaci nebo v těhotenství, kdy organismus musí vyrobit krev i pro miminko a jeho zdravý vývoj. Poptávka po železe se u nastávajících maminek zvyšuje ve 2. a 3. trimestru. Zde nepokrývá pouze potřebu miminka, nýbrž lze jeho přísun chápat i jako jistou formu přípravy na porod a šestinedělí, tedy období nezřídka provázené i výraznějšími krevními ztrátami. Nedostatek železa se velmi často týká i aktivních sportovců kvůli větší míře pocení, kdy organismus přichází o minerály. Železo jim pak schází pro transport kyslíku v těle a sportovní výkon je horší, než by mohl být. Dalšími rizikovými skupinami jsou rychle rostoucí děti nebo senioři. Špatné stravovací návyky ale mohou vést k nedostatku železa nebo později dokonce k anémii u kohokoli.

Krevní testy

Deficit železa v krvi není těžké prokázat. Lze to buď s použitím domácího testu, kdy se stačí pouze lehce píchnout do prstu a počkat si na výsledek, nebo pomocí krevního testu u praktického lékaře, na který má každý nárok během preventivní prohlídky jednou za dva roky. Tato vyšetření spolehlivě stanoví hladinu železa v krvi (tzv. transportní železo), ale nevypovídají nic o zásobách železa v organismu. Zásobní železo se totiž běžně nevyšetřuje. Pokud delší dobu převládají ztráty železa nad jeho příjmem (již zmiňované těhotné ženy a ženy se silnou menstruací, nebo pacienti s chorobami trávicího traktu, kdy i přes dostatečný příjem železa v potravě není střevo schopno toto železo vstřebat do organismu), může dojít k vyčerpání zásob železa a objeví se deficit i transportního železa v krvi.

Přípravky, které rychle pomůžou

V případě akutního nedostatku lze železo do organismu dodat pomocí produktů s jeho obsahem, které ale mnohdy způsobují lidem zažívací potíže, jako je zácpa, průjem, bolesti žaludku či pocit na zvracení. Tyto nežádoucí účinky nevyvolává železo s přírodním hemoglobinem, jako je například přípravek GlobiFer forte, jenž je v zažívacím traktu velmi dobře snášený na rozdíl od minerálního železa. Přírodní hemoglobin je totiž tělu vlastní a proto nezatěžuje trávení a mnohem lépe se vstřebává než minerální železo.

Farmakolog MUDr. Jiří Slíva, Ph.D. k tomu dodává: „GlobiFer forte vykazuje minimální vedlejší účinky v trávicím traktu, má vysokou biologickou dostupnost a velmi dobrou snášenlivost. Často řešíme případy pacientů, kteří mají citlivé trávení nebo různé nemoci trávicí soustavy, a zde je obrovskou výhodou, že tento přípravek nedráždí sliznici střev.“