Sezónní alergie: nové postupy v léčbě a diagnostice

15 dubna, 202516 dubna, 2025
by CRS Webmaster

Sezónní alergie neboli pylová rýma trápí miliony lidí každý rok, zejména na jaře. Jde o vůbec nejčastější imunologickou poruchu na světě – odhadem postihuje 15–40 % populace a ovlivňuje životní pohodu asi 400 milionů lidí.

Typické jsou vodnatá rýma, kýchání, svědění očí a nosu, ucpaný nos, ale i obecné příznaky jako únava a horší soustředění. V posledních letech přicházejí odborníci s aktualizovanými doporučeními pro diagnostiku a léčbu alergické rýmy (ARIA guidelines), aby byla péče účinnější a více zaměřená na potřeby pacienta.

Moderní přístup k léčbě: Největší důraz kladou nová doporučení na pravidelné užívání intranasálních kortikosteroidů (INCS) u středně těžké a těžké alergické rýmy. Nosní kortikosteroid totiž lépe tlumí všechny příznaky rýmy než běžná antihistaminika. Přidání antihistaminika ústy k nosnímu spreji se rutinně nedoporučuje, protože nepřináší prokázaný další efekt.

Naopak u velmi silné sezónní rýmy mohou lékaři zvolit kombinaci nosního kortikosteroidu a nosního antihistaminika v jednom spreji pro rychlejší úlevu – studie ukazují, že kombinační sprej (např. azelastin + flutikason) uleví od obtíží rychleji než samotný kortikosteroid. Důležité je také zohlednit preference pacienta: někdo upřednostní léčbu jen v sezóně při potížích, jiný raději preventivně denně. Tradičně se doporučovalo užívat léky denně po celou pylovou sezónu, ale mnoho pacientů je v praxi bere jen „dle potřeby“ podle svých symptomů. Nový přístup ARIA proto pracuje i s tzv. léčbou “podle potřeby” – u lehčích forem lze léky brát jen při obtížích, zatímco u těžších forem je vhodná pravidelná léčba po dobu expozice alergenům. Díky mobilním aplikacím (např. ARIA-MASK) a real‑world datům se daří lépe pochopit chování pacientů a upravovat doporučení tak, aby léčba byla co nejúčinnější a zároveň pro pacienty přijatelná.

Diagnostika a individuální péče: Základem rozpoznání sezónní alergie je pečlivá anamnéza – typické obtíže ve stejném ročním období (jaro/léto) nasvědčují pylové alergii. Pro potvrzení diagnózy alergologové provádějí kožní prick testy nebo krevní testy na specifické IgE protilátky.

Tím se určí, na které pyly je pacient citlivý, což pomůže naplánovat léčbu a případnou alergenovou imunoterapii. Právě alergenová imunoterapie (tzn. „očkování“ proti alergii) je jediná léčba, která může změnit přirozený průběh nemoci – při pravidelném podávání alergenu v rostoucích dávkách si tělo vytvoří toleranci. Imunoterapie (podjazykové kapky/tablety nebo injekce) se doporučuje hlavně pacientům, u nichž běžné léky alergii dostatečně nekontrolují, nebo pokud chtějí dlouhodobé řešení. Dnešní guidelines rovněž zdůrazňují koncept „jednotných cest dýchacích“ – alergická rýma bývá propojená s astmatem. Až 20–40 % alergiků může mít i astma, proto je nutné se pacienta zeptat na příznaky dušnosti a kašle a v případě podezření provést vyšetření funkce plic. Léčba rýmy (např. nosními kortikosteroidy) totiž může zlepšit i průběh astmatu. Důraz se také klade na prevenci – např. začít s léčbou ještě před začátkem pylové sezóny, nosit sluneční brýle venku, proplachovat nos fyziologickým roztokem a sledovat aktuální pylové zpravodajství.

Závěr: Aktualizované ARIA guidelines přinášejí efektivnější a personalizovanou léčbu sezónní alergie. Hlavním pilířem jsou lokální kortikosteroidy do nosu, případně v kombinaci s antihistaminikem u těžších případů.

Důležité je potvrdit diagnózu alergologickým testem a zjistit konkrétní alergeny – nejen kvůli cílené léčbě, ale i kvůli možnostem imunoterapie, která jako jediná může alergii „léčit“ dlouhodobě. Moderní přístup též respektuje preference pacienta (kontinuální vs. příležitostná léčba) a propojení s astmatem. Díky tomu všemu mohou alergici lépe zvládat pylovou sezónu a minimalizovat dopad alergie na kvalitu života

Zdroje:

Bousquet et al. Next-generation Allergic Rhinitis and Its Impact on Asthma (ARIA) guidelines… J Allergy Clin Immunol. 2020 – doporučení k léčbě AR
Klimek et al. ARIA guideline 2019: Treatment of allergic rhinitis in German health system Allergol Select. 2019 – účinnost nosních steroidů vs. antihistaminik
EAACI (Patients) – Allergic Rhinitis – Diagnosis: potvrzení diagnózy prick testy/IgE
Bousquet et al. ARIA-EAACI care pathways for allergen immunotherapy Allergy. 2019 – imunoterapie jako jediná ovlivňuje průběh alergie
Greiner et al. Allergic rhinitis is the most common immunologic disorder… Allergies (MDPI). 2023 – prevalence AR 15–40 % globálně, vliv na kvalitu života

Aktuálně

Bakterie svědčící o špatné hygieně byly ve zmrzlině z 12 provozoven…

30 září, 202230 září, 2022
by CRS Webmaster

“Hygienická stanice Hlavního města Prahy se letos při odběru zmrzlin zaměřila nejen na bakterie, ale sledovala také syntetická barviva a lepek,” uvedla ředitelka hygienické stanice Zdeňka Shumová. Kontrolovali také teplotu prodávané zmrzliny nebo dodržování hygieny ze strany prodávajících.

Zatímco listerie nebo salmonelu ve vzorcích nenašli, bakterie rodu Enterobacteriaceae, které žijí ve střevě a výkaly se dostávají do vnějšího prostředí, byly poměrně časté. “Plných 44 procent vzorků zmrzlin tak obsahovalo nadlimitní hodnoty těchto bakterií. Toto zjištění pražských hygieniků svědčí o nedostatečné provozní hygieně, především nedostatečné sanitaci výrobníků zmrzlin, nádobí a náčiní používaného k výrobě zmrzlin,” uvedli hygienici.

Dvanácti provozovnám nařídili hygienici sanitaci všech pracovních ploch, zařízení pro výrobu zmrzlin, nádobí a náčiní používaného k výrobě zmrzlin. Poté znovu odebrali vzorky, které již požadavkům na hygienu vyhověly. “V šesti provozovnách byla uložena finanční sankci přímo na místě v celkové výši 16.000 korun. V dalších šesti případech bylo zahájeno správní řízení,” doplnili hygienici.

U zmrzlináren, které nabízí bezlepkové produkty, hygienici odebrali šest vzorků, které obstály bez problémů. Stejně uspěly tři vzorky ledové tříště kontrolované na obsah chemických barviv.

Prodejce zmrzliny kontroluje také Státní zemědělská a potravinářská inspekce (SZPI). Do poloviny srpna podmínkám nevyhovělo 56 procent procent vzorků zmrzlin a 75 procent vzorků ledů do nápojů, výsledky kontrol jsou tak nejhorší za posledních šest let. Výsledky ale podle ní nevypovídají o situaci na celém trhu, protože se kontrolují hlavně problematické provozovny. Minulý rok nevyhovělo při kontrolách inspekce 48,3 procenta vzorků zmrzlin, předloni 51 procent. Ze vzorků ledů loni nevyhovělo 68,6 procenta, v roce 2020 pak 51 procent.

České zdravotnictví

Nová úhradová vyhláška pro rok 2023 neobsahuje změny posunující…

30 září, 202230 září, 2022
by CRS Webmaster

Ministerstvo zdravotnictví poslalo do připomínkového řízení úhradovou vyhlášku pro příští rok. Znění vyhlášky neuniklo ani expertům na vykazování zdravotní péče a na vztahy s pojišťovnami. Ti si například všímají nedostatečného navýšení úhrad ve všech segmentech o 8%, zatímco v úhradové vyhlášce pro rok 2022 došlo k navýšení o téměř 9% i poukazují na skutečnost, že v návrhu vyhlášky nejsou vidět změny, které by výrazně posunuly možnosti telemedicíny a distančních úhrad.

„První, co nás zarazilo u návrhu nové úhradové vyhlášky je znění referenčního období v §2 – obvykle se referenčním období rozumí předminulý rok, tedy např. když mluvíte o referenčním roku 2019, rozumí se tím rok 2017. Připravovaná vyhláška uvádí v §2, že „referenčním obdobím se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2021 a referenčním obdobím roku 2019 se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2019,” upozorňuje Radka Bauerová, vedoucí smluvních vztahů se zdravotními pojišťovnami ze poradenské společnosti STROFIOS a.s.

V případě referenčního roku 2021 je nutné rozlišovat dva termíny, které zřejmě budou ze začátku komplikovat situaci svým výkladem a sice, pojem výše úhrady a kompenzační výše úhrady. „Při stanovení úhrady referenčního období nebude hrát roli kompenzační výše úhrady dle zákona č. 160/2021 Sb., kdy tento tzv. kompenzační zákon umožňoval obdržet vyšší úhradu jako kompenzační opatření probíhající pandemie COVID19. V podstatě se vypočítala úhrada jednak dle zákona č. 48/1997 Sb. a úhrada dle zákona č. 160/2021 Sb., výsledná úhrada, která vycházela vyšší, byla poskytovateli zdravotních služeb skutečně vyplacena,” říká Radka Bauerová.

S největší pravděpodobností bude referenční výše úhrady, se kterou budou muset poskytovatelé zdravotní péče počítat pro příští rok, jiná, než kterou skutečně obdrželi v roce 2021. A tím pádem pro ně i méně výhodná. Poskytovatelům zdravotní péče komplikuje situaci kromě současné inflace také snížení plateb za státní pojištěnce i energetická krize.

„Zklamáním oproti tomu, o čem se hovořilo v předešlých letech je, že v návrhu vyhlášky nejsou vidět změny, které by výrazně posunuly možnosti telemedicíny a distančních úhrad”, uzavírá expertka Radka Bauerová ze STROFIOS, a.s.

České zdravotnictví

Biolog Šerý: V ČR je nyní 120.000 lidí s covidem, doporučuji respirátory…

29 září, 202230 září, 2022
by CRS Webmaster

Šerý uvedl, že podle studií virus v těle nakaženého mutuje a vytváří nové virové linie, které se snaží unikat už vytvořeným protilátkám. Proto převládla varianta BA.5 nad předešlými variantami omikron a Šerý předpokládá pokračování trendu. Nakažený pak podle biologa šíří nové subvarianty do okolí. “Ty úspěšnější subvarianty, které unikají protilátkám vytvořeným po očkování i po prodělané infekci, se pak uchytí a způsobují vlnu další subvarianty omikron,” uvedl Šerý.

Podle něj ze studií vyplývá, že 50 procent případů omikronu je bez příznaků. “Varianta BA.5 je pokládána za závažnější ve srovnání s BA.2. Mezi nejčastější symptomy patří rýma, kašel, bolest v krku a hlavy, dále bolesti svalů a kloubů, průjmy, ztráta čichu, chuti a další. Pneumonie jsou velmi vzácné,” uvedl Šerý.

Odhaduje, že nyní je v ČR nakažený každý 83. člověk a že je v zemi asi 120.000 lidí s nákazou. Odhad podle něj vychází z počtu lidí v nemocnicích, zemřelých i pozitivně testovaných. Doporučuje proto nosit respirátory. “Všechny osoby, které jsou ve zdravotním riziku a netouží prodělat covid, by si minimálně do MHD a tam, kde je velká koncentrace lidí, měly vzít respirátor,” zdůraznil Šerý.

Pandemie covidu propukla v ČR předloni v březnu. Od té doby je v ČR podle webu ministerstva zdravotnictví potvrzeno 4,1 milionu případů. Vyléčilo se 4,035 milionu lidí, s nákazou zemřelo 41.059 lidí. V poslední době počet nákaz narůstá. Zatímco před dvěma týdny to bylo zhruba 2000 nově nakažených každý den, minulý týden to bylo kolem 3000 a nyní kolem 4000.

hor gcm

České zdravotnictví

Slovenští lékaři hromadně podávají výpovědi za vyšší platy a další…

29 září, 202230 září, 2022
by CRS Webmaster

Lékařské odbory na Slovensku, podle kterých v nemocnicích v zemi pracuje kolem 5000 lékařů, dlouhodobě upozorňují na špatný stav slovenského zdravotnictví a na nedostatek zdravotnického personálu. Kromě zvýšení platů ve zdravotnictví požadují například také navýšení počtu lékařů a zdravotních sester a od zdravotních pojišťoven dostatečně vysoké platby k pokrytí nákladů zdravotnických zařízení.

“Jsem na tyto lékaře hrdý, že se postavili za své pacienti natolik, že riskují i svůj pracovní poměr a podali výpověď ve snaze zlepšit podmínky pro nemocnice a pacienty,” uvedl Visolajský. Dodal, že výpovědi podali lékaři z klíčových nemocničních oddělení. Obvyklá dvouměsíční výpovědní lhůta začne lékařům plynout na začátku října.

Slovenská vláda minulý týden schválila návrh zákona, který by částečně splnil platové požadavky lékařů, v případě schválení předlohy ve sněmovně by se zvýšily také platy zdravotních sester. Podle ministerstva zdravotnictví by navýšení mezd zdravotníkům bylo nejvyšší od roku 2013.

V roce 2011 hromadné výpovědi lékařů na Slovensku ochromily provoz řady nemocnic, kterým pomáhali zajistit alespoň akutní péči také čeští vojenští lékaři. Tehdejší vláda pak platovým požadavkům nespokojených lékařů částečně vyhověla.

Adrian Bobok hab

České zdravotnictví

„Trojjediná“ tableta zachraňuje tisíce životů, hlásí kardiologové

29 září, 202230 září, 2022
by CRS Webmaster

Praha, 29. 9. 2022 – Tisíce pacientů po infarktu by se mohly dočkat značného zjednodušení své léčby. Díky sjednocení tří léků do jediné tablety – tzv. fixní kombinaci – je pro ně mnohem snazší dodržovat předepsanou medikaci. To je ochrání před dalšími zdravotními komplikacemi, například opakovaným infarktem. Výhody sloučení tří tablet do jediné prokázal nejnovější výzkum evropských kardiologů, na kterém se podíleli i čeští experti na srdce. Při užívání „trojjediné“ tablety klesá pacientům riziko dalších komplikací nebo úmrtí až o 24 %. Nedodržování léčby kardiovaskulárních chorob je podle expertů v Česku dlouhodobý problém, zvlášť u diagnóz, které „nebolí“. Tedy například vysokého krevního tlaku nebo vyšší hladiny cholesterolu.

„Léčba u lidí po infarktu zpravidla zahrnuje lék proti srážení krve, lék na snížení krevního tlaku a lék na redukci hladiny cholesterolu. Klíčový rozdíl ve správném užívání léků byl právě v tom, zda bere pacient tři, nebo jedinou tabletu,“ vysvětluje prof. MUDr. Aleš Linhart, CSc., předseda České kardiologické společnosti. Použité léky zahrnuté do jediné tablety přitom podle něj nejsou nijak převratné, naopak se používají celou řadu let. Nikdy však v podobě jedné „pilulky“. „U pacientů, kteří fixní kombinaci užívali, se podle výsledků studie SECURE snížil výskyt komplikací, jako jsou infarkt, mozková příhoda, potřeba opravy koronárních tepen nebo kardiovaskulární úmrtí o 24 %. Celková úmrtnost pacientů pak klesla o 33 %. Užívali přitom stejné léky jako kontrolní skupina, jen v jiné formě,“ vysvětluje prof. Linhart. Samotného výzkumu se účastnilo 2 499 pacientů, kteří v minulosti prodělali infarkt. Velká část z nich pocházela z Česka. Podle předsedy českých kardiologů studie zdůraznila efekt, který má dodržování předepsané léčby na zdravotní vyhlídky pacientů. „Jakmile mají brát více pilulek několika léků, pacienti si často léčbu upravují podle sebe, a ta pak nemá požadovaný efekt. Ovšem i drobný zásah, jako když člověk dostane jednu tabletu místo tří, má zjevně poměrně značný vliv na počet kardiovaskulárních příhod,“ říká lékař.

Tablety obsahující kombinace několika různých léků nejsou podle odborníků ničím novým. „Věděli jsme, že při zjednodušení léčby většinou dojde k dílčímu zlepšení – například u hladiny cholesterolu nebo hodnot krevního tlaku. Léčba je tak pro pacienta přijatelnější. Poprvé ale vidíme, jaký zásadní vliv má fixní trojkombinace na celkovou zdravotní prognózu pacientů, a z výsledků jsme nadšení,“ popisuje doc. MUDr. Jean-Claude Mukonkole Lubanda, Ph.D., kardiolog z II. interní kliniky kardiologie a angiologie 1. lékařské fakulty UK a VFN a jeden ze spoluřešitelů studie. Dlouhodobá léčba kardiovaskulárních chorob je podle něj z hlediska tzv. adherence velmi problematická. Podle studií ji totiž už zhruba po 5 letech dodržuje správně jen pětina pacientů. Tzv. polytableta (v originále polypill) by se tak do budoucna měla stát jedním ze způsobů, jak pro pacienty léčbu zjednodušit, a to nejen v kardiologii, ale i v dalších oborech. „Zejména u složení, které výzkum testoval, doufáme, že se tato kombinace brzy dostane k našim pacientům. Vzhledem k tomu, že obsažené léky jsou roky používané, prověřené a jedná se o tzv. generika, by to nemuselo dlouho trvat. Nicméně nyní záleží na výrobcích a distribuci, kdy se tableta k českým pacientům dostane,“ uzavírá prof. Linhart.

Doporučené články

Podzimní detox aneb připravte své tělo na chladnou zimu

26 září, 202230 září, 2022
by CRS Webmaster

Léto je za námi, venku začíná být sychravo a zima pomalu klepe na dveře. To je ten správný čas zahájit podzimní detox, který připraví vaše tělo na chladné dny, kdy jsme náchylní k nachlazení a dalším potížím. Jak ale takový detox probíhá?

Detox neznamená hladovku

Když se řekne slovo detox, spousta lidí se představí několik dní o hladu. O to ale ve skutečnosti vůbec nejde. Podzimní detox je zaměřen na příjem takových potravin, které naše tělo posilní před nadcházejícím zimním obdobím.

Po létě plném lehkých salátů a grilovaného masa se na jídelníčky mnoha rodin vrací těžké omáčky a mastná jídla. Cílem podzimního detoxu je vyvážit stravu tak, aby nás nejen nasytila, ale poskytla nám co možná nejvíc potřebných vitamínů a živin. Pojďme se tedy říci, o co se jedná.

Jak detox pomáhá?

Začínáte s příchodem podzimu pociťovat únavu a pokles dobré nálady? To je poměrně běžná reakce na ubývání slunečních paprsků, která nás celé léto nabíjely. S tím se ale zvyšuje i naše náchylnost k nachlazení a dalším běžným onemocněním. A právě podzimní detox nám pomůže s nedostatkem energie, špatnou náladou i nemocemi bojovat.

Podzimní detox má jeden zásadní úkol – pročistit organismus od toxinů, nastartovat imunitní systém a povzbudit plíce a tlusté střevo. Právě plíce jsou na podzim velmi náchylné, proto nás často hned při prvním výkyvu teplot postihnou respirační potíže, rýma, kašel či další nepříjemné peripetie.

Průběh detoxu

Pitný režim je základ

Stejně jako během celého roku, i v průběhu detoxu je základem úspěchu pravidelný pitný režim. Ideální očistné účinky má obyčejná neperlivá voda pokojové teploty, případně trochu ohřátá. Když si do ní hned po probuzení přidáte ještě trochu citrónu, doplníte po ránu vitamín C a dopřejete tělu životabudič, který ho připraví na celý den.

Vhodné jsou také nejrůznější detoxikační čaje, které můžete koupit již připravené, nebo si je vyrobit sami. K podzimní detoxikaci těla se hodí byliny jako kopřiva, máta, pampeliška, ostropestřec, fenykl či lichořeřišnice.

Pro zahřátí neuděláte krok vedle ani se zázvorovým čajem, který je rozhodně jedním z nejpopulárnějších horkých nápojů během zimních dní.

Zvolte vhodné stravování

Chladné počasí láká k talíři s gulášem a knedlíky, takové jídlo ale tělu příliš živin nepřinese. V průběhu podzimního detoxu se zaměřte na pravidelný příjem ovoce, zeleniny a dalších zdravých potravin. Zeleninu si můžete dopřát pečenou s oblíbenými bylinkami nebo třeba ve formě husté zeleninové polévky, která vás zasytí, zahřeje a doplní živiny.

Oblíbeným ovocem jsou na podzim samozřejmě jablka, hrušky a švestky. Ze zeleniny je to hlavně dýně, květák, ale chybět by neměl ani zázvor, zelí či červená řepa. Myslete ale hlavně na to, že detox není hladovka a důležité je si připravit taková jídla, která vám kromě jiného i zvednou náladu.

Podpořte své tělo i jinak

Vedle vyváženého jídelníčku lze správné fungování těla podpořit i jinou cestou, kterou jsou doplňky stravy a další přípravky. Očistu střev podpoříte, kromě příjmu potravin bohatých na vlákninu, také užíváním probiotik a prebiotik.

Na trhu najdete také mnoho přípravků, které vám pomůžou s doplněním potřebných vitamínů.

Pohybu není nikdy dost

A nakonec je tady pohyb, kterého není nikdy dost. Chladné dny a brzké večery svádí k zalezení si pod teplou peřinu a odpočívání s horkým čajem v ruce. To není nutně špatně, snažte se ale do svého denního plánu zařadit i nějakou tu procházku. Nakonec stačí i takové drobnosti, jako je použití schodů místo výtahu nebo cesta do práce pěšky místo MHD. A vaše tělo vám poděkuje.

Výzkumy a studie

Podané ruce: Lidé víc propadají závislostem, může za to…

22 září, 202230 září, 2022
by CRS Webmaster

Pandemie, válka i zdražování mohou podle společnosti ovlivnit duševní zdraví lidí, někteří pak snáze propadnou závislostem. “Již během pandemie lidé častěji sahali po psychoaktivních látkách a alkoholu. Týkalo se to zejména těch, kteří s látkami měli problém už dříve, nebo se pohybovali na hraně rizikového chování. Bohužel se k nám vraceli i dlouholetí abstinující. Například se navýšily počty lidí, kteří se k nám vraceli na substituční léčbu. Finanční problémy, nezaměstnanost, ale i stres spojený s válkou může mít podobné důsledky,“ řekl ředitel Podaných rukou Jindřich Vobořil. Během substituční léčby se nahrazuje užívání původní drogy jinou látkou s podobnými účinky, ale menšími zdravotními riziky.

Roste poptávka také po tzv. harm reduction službách, jejichž principem je poskytovat bezpečný a sterilní materiál, a minimalizovat tak rizika aplikování drog v nehygienických podmínkách. Hlavně injekční podávání drog je totiž spojeno s mnoha infekčními nemocemi. S distribucí sterilních materiálů pomáhá například skupina Street Support Brno složená z pracovníků, kteří mají sami zkušenosti s užíváním drog.

“Takzvané výměnné programy jsou efektivní v prevenci přenosu HIV a virových hepatitid, zejména pokud jsou kombinovány s dalšími harm reduction a léčebnými službami, například s programy substituční léčby. V konečném důsledku chrání zdraví celé společnosti,” uvedl ředitel pro vědu a výzkum organizace Podané ruce Viktor Mravčík. Další harm reduction metodou, kterou chce společnost v Česku zavádět, jsou aplikační místnosti. “Aplikační místnosti snižují výskyt předávkování a kriminality a zvyšují bezpečí místních komunit,” dodal Mravčík.

Kromě závislosti na tvrdých drogách a lécích přibývá lidí, kteří mají problémy s pitím alkoholu v rizikové míře. Jedním z řešení mohou být tzv. mokrá centra, ve kterých není primárním cílem úplná abstinence, ale kontrolované užívání alkoholu. Jedno takové kontaktní centrum pro lidi bez domova je v Brně ve Vlhké ulici, organizace Podané ruce by ráda otevřela další například v Olomouci nebo ve Zlíně. „Přestože je v České republice léčba závislosti na alkoholu orientovaná především abstinenčně, ve světě se rozvíjejí programy založené na kontrolovaném užívání a podávání alkoholu. Průkopníkem programů regulovaného pití u nás je právě Společnost Podané ruce, která první takový program u nás spustila v září 2020,“ řekl Mravčík.

Během pandemie nerostla jen závislost na návykových látkách, ale také například na sázení, automatech či počítačových hrách. Kvůli zavřeným hernám se navíc spousta hráčů přesunula na on-line stránky a aplikace. „V souvislosti s tímto trendem připravujeme spuštění celostátní kampaně, jejíž zahájení plánujeme už na září. Hlavním záměrem kampaně je, aby se náš portál Naberte kurz poskytující pomoc hráčům proměnil v národní linku, která se dostane do povědomí nejen hráčů samotných, ale také ostatních kolegů a pomáhajících profesionálů,“ řekl Carlos Hrubý z Podaných rukou.

Prevence a léčba

Pásový opar – jak ho poznat a následně léčit?

16 prosince, 202116 prosince, 2021
by CRS Webmaster

Bolestivá a citlivá kůže, zarudnutí, puchýřky – řeč je pravděpodobně o pásovém oparu. Toto virové onemocnění může potkat každého, kdo si v životě prošel planými neštovicemi. Co mají tyto dvě nemoci společného a jak pásový opar léčit?

Co je pásový opar

Pásový opar, odborně nazývaný herpes zoster, je nepříjemné virové onemocnění, které nám dokáže i na několik týdnů zkomplikovat život. Příčinou jeho vzniku je vir varicella zoster, který stojí také za planými neštovicemi, kterými si většina lidí prošla již v dětství. Po jejich vymizení si člověk vytvoří protilátky, díky kterým se neštovice již znovu neobjeví. Virus v těle ale i nadále zůstává a v některých případech propukne právě v pásový opar.

Jak onemocnění poznat

Pásový opar se na našem těle projevuje v několika fázích. Nejprve dochází k přecitlivělosti a bolesti na dotek na postiženém místě. Objevit se může také pálení, svědění či brnění. Následně se pár dní po první bolesti objeví zarudlá vyrážka, které se postupně začne plnit čirou tekutinou a vznikají z ní puchýřky. Ty se začnou slévat do větších puchýřových ložisek a nakonec zasychají. Strupy, které se z nich vytvoří, se dále hojí zhruba 2-3 týdny.

Kromě těchto příznaků se u postižené osoby mohou objevit teploty, bolesti hlavy, kloubů i svalů, únava, nechutenství či citlivost na světlo.

Je pásový opar infekční?

Toto onemocnění je infekční, ale na rozdíl od neštovic není přenosné kapénkově, tedy vzduchem, tudíž není pravděpodobnost přenosu tak vysoká. K infekci dochází pomocí obsahu puchýřů, tedy v případě doteku přes narušenou kůži další osoby.

Pásový opar bývá nakažlivý v období přibližně 1-2 dny před prvními příznaky a maximálně 5 dní po objevení prvních puchýřů. Ve chvíli, kdy dojde k jejich zaschnutí, již infekční není.

Jak se onemocnění léčí

Speciální léky konkrétně na pásový opar neexistují, proto dochází především k léčbě doprovodných symptomů a zabránění vzniku dalších komplikací. Lékař může doporučit masti s protizánětlivým účinkem či léky na tlumení bolesti. Ve vážnějších případech přistupuje k podání virostatik či antibiotik.

Při léčbě pásového oparu je nutné dbát na to, aby bylo postižené místo čisté a suché. Je vhodné nosit prodyšné oblečení, které zabrání zapaření rány.

Kdy navštívit lékaře?

V případě léčby pásového oparu je návštěva lékaře vhodná kdykoliv. Ten zkontroluje, jak vážné onemocnění je a poradí vhodnou léčbu. Existují ale případy, kdy je jeho návštěva nezbytně nutná. Ty jsou následující:

Vyrážka se objevila v oblasti obličeje, zejména v okolí očí.
V těhotenství.
Ve věku vyšším než 60 let.
Při onkologické či jiné náročné léčbě.
V případě chronických onemocnění, které mají za následek oslabení imunity.
Když se vyrážka nezlepšuje, případně horší a je velmi bolestivá.

Děti a mateřství

Pozor na zpomalený růst dětí, může signalizovat vážnější nemoc

16 září, 202120 října, 2021
by CRS Webmaster

Praha, 16. září 2021 – Pokud se čárka na zdi nebo zárubních dveří zaznamenávající růst dítěte přestane posouvat vzhůru, je načase zpozornět. Poruchy růstu u dětí totiž mohou signalizovat vážné zdravotní potíže, které se ještě nestihly projevit. U některých dětí zas ke zpomalení růstu dochází bez zjevné příčiny a dorůst do „správné velikosti“ jim pomůže speciální léčba růstovým hormonem. A přestože se kolem nich podle lékařů točí řada mýtů, léčba ušetřila již několik generací dětí od posměšků a pocitů méněcennosti z malého vzrůstu. I o tom dnes budou debatovat čeští a zahraniční experti – endokrinologové na mezinárodním sympoziu Best of Edge, podpořeném společností Sandoz.

„Otázka poruch růstu je často podobná rébusu o slepici a vejci, tedy co je příčinou a co následkem. Může je totiž způsobovat vcelku jakékoliv vleklé chronické onemocnění tělního systému a zpomalený růst může být prvním projevem tohoto onemocnění, které jinak není patrné. Proto je důležité tyto případy zachycovat v co největší míře, protože onemocnění, která poruchy růstu způsobují, znamenají často větší riziko než malý vzrůst,“ říká prof. MUDr. Jan Lebl, CSc., přednosta Pediatrické kliniky 2. LF UK a FN Motol.

Typickým případem, kdy dítě přestane růst kvůli jiné nemoci, je podle lékaře například choroba zažívacího traktu typu Crohnova nemoc nebo některé nemoci ledvin. Pokud se podaří vyřešit příčinu, růst se často vrátí do normálu.

Drtivá většina poruch růstu je však tzv. idiopatická, tedy bez zjevného důvodu. „Ve vybraných případech může být možností léčby podávání růstového hormonu. Je to vyzkoušená a většinou účinná terapie, která se používá již od 80. let minulého století. Starší ročníky si možná ještě pamatují, že dříve nebylo nic neobvyklého potkat člověka s hluboce podprůměrným vzrůstem. Dnes už je to díky včasnému záchytu a léčbě spíše rarita,“ vysvětluje prof. Lebl. I přes minimální vedlejší účinky panuje o terapii stále řada mýtů. „U mnohých rodičů vyvolává samotné slovo hormon odmítavou reakci, bojí se vedlejších účinků a negativní reakce dítěte. Přitom většinou stačí vysvětlit rozdíly mezi jednotlivými hormony a jejich pozitivní úlohu v těle. Růstový hormon je látkou tělu vlastní, jeho dávkování odpovídá přirozené produkci, zvláště když jím nahrazujeme jeho deficit. Častou obavou je také zvýšené riziko rakovinného bujení, nicméně i tento efekt již vyvrátila řada vědeckých studií,“ říká prof. MUDr. Zdeněk Šumník, Ph.D., z Pediatrické kliniky 2. LF UK a FN Motol. „Pokud je dítěti pět let a i s menším vzrůstem má šťastné dětství, tak mu zdánlivě nic neschází a je občas obtížné rodičům argumentovat, proč jej začít léčit. V sedmnácti letech však může být vnímání problému malého vzrůstu dost jiné. Malý vzrůst děti nežádoucím způsobem odlišuje a zvlášť u dospívajících chlapců může vést k pocitům méněcennosti nebo k jiným psychickým potížím,“ dodává. I proto podle prof. Šumníka děti léčbu obvykle poctivě dodržují, a to i ve složitějších pubertálních letech.

Než však začnou rodiče houfně vytahovat metr a šikovat své děti do ordinací pediatrů, doporučují odborníci nejdříve ověřit reálný stav. „I zdánlivě pomalý růst může být v normě, pokud je stabilní. Rodiče si mohou růst dětí ověřit v tzv. percentilovém grafu, který určuje tempo růstu v závislosti na věku a pohlaví dítěte,“ vysvětluje prof. Lebl u příležitosti sympozia. Podle něj se však děti s poruchami růstu daří úspěšně odhalit i díky spolupráci s dětskými praktiky, kteří výšku průběžně zaznamenávají a děti případně včas odesílají za specialisty.

Březen

Duben 2025

Květen

MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU

28
29
30
1
2
3
4

Duben

27

6:00 am - 9:00 pm

Detox neznamená hladovku

Jak detox pomáhá?

Průběh detoxu

Pitný režim je základ

Zvolte vhodné stravování

Podpořte své tělo i jinak

Pohybu není nikdy dost

Co je pásový opar

Jak onemocnění poznat

Je pásový opar infekční?

Jak se onemocnění léčí

Kdy navštívit lékaře?

Kalendář akcí

Duben 2025

Duben

27

Duben

28

Duben

29

Duben

30

Květen

1

Květen

2

Květen

3

Květen

4

Květen

5

Květen

6

Květen

7

Květen

8

Květen

9

Květen

10

Květen

11

Květen

12

Květen

13

Květen

14

Květen

15

Květen

16

Květen

17

Květen

18

Květen

19

Květen

20

Květen

21

Květen

22

Květen

23

Květen

24

Květen

25

Květen

26

Květen

27

Květen

28

Květen

29