MedNews.cz

Českolipská nemocnice se stala terčem kybernetického útoku

7 února, 20227 února, 2022
by andrlovak1

Provoz nemocnice po komunikační stránce byl podle ní po kybernetickém útoku částečně omezen zejména v pátek. “IT pracovníci na tom pracovali po celý víkend a většinu systémů se jim podařilo rozchodit, takže fungujeme tak, jak máme. Nefunkční jsou už jen nějaké podružné systémy,” dodala Beranová.

Podle Národního úřadu pro kybernetickou a informační bezpečnost (NÚKIB) čelilo loni české zdravotnictví zvýšenému tlaku hackerů. Podle dat ke konci října evidoval úřad loni 24 incidentů, předloni 16 a v roce 2019 jen šest. Do nárůstu se ale podle NÚKIB promítl i fakt, že se zvýšil počet nemocnic, které jsou povinné tyto incidenty hlásit.

České zdravotnictví

Mladoboleslavská nemocnice letos sjednotí laboratoře do jednoho pavilonu

4 února, 2022
by andrlovak1

Vzorky zpracovává nemocnice ve třech laboratořích, hematologické, biochemické a mikrobiologické. “Do této doby sídlily tyto laboratoře odděleně v areálu nemocnice, hematologická laboratoř se nacházela v prvním poschodí pavilonu C, biochemická laboratoř ve druhém poschodí téhož pavilonu a oddělení klinické mikrobiologie je umístěno ve vzdálené historické budově v Palackého ulici. Stávající prostory jsou již v nevyhovujícím stavu a neodpovídají požadavkům moderních laboratoří,” uvedla Kopalová.

Centrální příjem materiálu podle Kopalové usnadní manipulaci se vzorky i zadávání požadovaných vyšetření do laboratorního informačního systému. “Blízkost všech uvedených laboratoří umožní analytickým pracovníkům laboratoří komplexní pohled na pacienta, možnost doplnění dalších vyšetření či spolupráci s lékaři,“ uvedla primářka hematologicko-transfuzního oddělení Jarmila Obernauerová.

Vzorky se mají do centrálního příjmu dostávat pomocí potrubní pošty, která by měla být hotova do konce letošního roku. Potrubí zkrátí dobu čekání na výsledky, zejména u pacientů urgentního příjmu a oddělení navazující péče. Součástí úprav je i dodávka moderních přístrojů. Nemocnice vybaví laboratoř novými automatizovanými analytickými systémy, které urychlí zpracování výsledků.

Prevence a léčba

Vitamin D podle izraelské studie pomáhá zabránit těžkému průběhu…

4 února, 2022
by andrlovak1

Vitamin D má podle výzkumníků z Bar Ilanovy univerzity a nemocnice pro západní Galileu tak silný dopad na závažnost covidu-19, že lze průběh tohoto onemocnění předpovídat jen na základě věku a hladiny vitaminu D. Nedostatek vitaminu D podle zjištění výrazně zvyšuje riziko těžšího průběhu covidu-19. Jde o závěry recenzované studie, která vyšla v odborném časopisu PLOS One.

Studie se opírá o data z prvních dvou vln koronavirových nákaz v Izraeli, kdy ještě nebyly k dispozici vakcíny proti covidu-19. Lékaři zároveň zdůrazňují, že vitaminové doplňky stravy nemají nahrazovat vakcíny, ale jsou spíše cestou, jak zabránit snížení imunity.

Téměř čtyři z pěti Izraelců mají podle izraelské studie z roku 2011 nedostatek vitaminu D. Vědci však v nové studii zjistili, že konzumace vitaminu D před nákazou koronavirem značně snížila riziko těžkého průběhu. Spoluautor studie, lékař Amiel Dror, poznamenal, že bylo “pozoruhodné a zarážející” sledovat pravděpodobnost vážného průběhu covidu-19 u lidí s nízkými hladinami vitaminu D v porovnání s těmi, kteří mají vitaminu dostatek. Studie byla provedena před nástupem varianty omikron, ale podle Drora se koronavirus mezi variantami nemění natolik, aby proti němu byl vitamin D neúčinný.

“To, co spatřujeme, když vitamin D pomáhá lidem s covidovou nákazou, je výsledkem toho, že (vitamin D) účinně posiluje schopnost imunitního systému vypořádat se s virovými patogeny, které napadají dýchací soustavu,” řekl Dror.

Zdravotnické úřady v Izraeli a řadě dalších zemí během pandemie covidu-19 doporučily brát tablety vitaminu D. Dat o účinnosti tohoto vitaminu proti covidu-19 však dosud mnoho nebylo.

V červnu izraelští výzkumníci zveřejnili svá první data o spojitosti hladiny vitaminu D a průběhu covidu-19. Podle jejich zjištění zemřelo 26 procent covidových pacientů, kteří měli krátce před hospitalizací nízké hladiny vitaminu D, zatímco z pacientů s normálními hladinami D vitaminu zemřela jen tři procenta. Také zjistili, že pravděpodobnost těžkého průběhu covidu-19 je 14krát vyšší u hospitalizovaných pacientů, kteří mají nedostatek vitaminu D.

Následně vyvstala otázka, zda celkový zdravotní stav pacientů zjištění nezkreslil. Drorův tým proto data zkoumal ještě důkladněji a sledoval hladiny vitaminu D u pacientů za období dvou let před nákazou koronavirem. Zjistil, že korelace mezi dostatkem vitaminu D a schopností bojovat s koronavirem nadále platí, a dospěl k téměř identickým zjištěním jako v předběžných výsledcích.

“Lidé by se z toho měli poučit, že studie poukazující na důležitost užívání vitaminu D jsou velmi spolehlivé a nejsou založeny na zkreslených údajích,” uvedl Dror a dodal, že vitamin D “konzumovaný v rozumném množství v souladu s oficiálními doporučeními nemá žádné stinné stránky”.

Výzkumy a studie

Hygienici na jihu Čech za týden registrovali 18.339 nových…

4 února, 2022
by andrlovak1

“Věková struktura je v posledních týdnech prakticky neměnná, nejvíce nových případů logicky přibývá mezi aktivními dospělými a školními dětmi. Důležité je, že vysoká incidence spojená s vlnou varianty omikron dosud nezatěžuje neúnosně zdravotnický systém kraje a neroste nám počet těžkých průběhů onemocnění,“ uvedla ředitelka jihočeské hygienické stanice Kvetoslava Kotrbová.

V jihočeských nemocnicích je teď 144 lidí s koronavirem, o deset víc než před týdnem. Na jednotkách intenzivní péče leží 13 lidí s covidem-19. Nejvíc, 47 pacientů, je v českobudějovické nemocnici. Vyplývá to z informací holdingu Jihočeské nemocnice.

Na 100.000 obyvatel za posledních sedm dní připadá v Jihočeském kraji více než 2000 případů infekcí koronavirem. Je to přibližně o čtvrtinu víc než před týdnem. Neklesá zájem o testování. Například ve čtvrtek navštívilo odběrová místa v regionu 3586 lidí.

Dvě dávky očkování proti covidu absolvovalo na jihu Čech téměř 60 procent lidí, což je přibližně stejně jako před týdnem. V kraji žije přibližně 640.000 obyvatel. Od začátku pandemie předloni na jaře se prokázal covid u 192.947 lidí. Vyléčilo se dosud 165.977 obyvatel kraje. Od března 2020 zemřelo na jihu Čech v souvislosti s koronavirem 2171 lidí. Hygienici nyní v kraji evidují 24.799 případů nákazy.

Výzkumy a studie

ČR je podle nákaz covidem za týden 11. nejzasaženější zemí…

3 února, 20224 února, 2022
by andrlovak1

Nejvíce mrtvých v přepočtu na obyvatele za poslední týden má v EU znovu Chorvatsko (89 mrtvých na milion obyvatel za sedm dní, před týdnem 80), druhé je opět Bulharsko (83, před týdnem 72) a třetí je stále Řecko (72, před týdnem 69). ČR je s téměř 20 mrtvými na milion obyvatel za sedm dní osmou nejméně postiženou zemí v EU, před týdnem byla s 13 mrtvými na milion obyvatel za sedm dní sedmá od konce.

Srovnání zemí EU podle počtu případů nákazy covidem a úmrtí s touto nemocí za sedm dní (řazeno podle počtu nakažených):

Země	Počet nakažených za 7 dní na 100.000 obyvatel	Počet úmrtí za 7 dní na milion obyvatel
Dánsko	5240	23,56
Slovinsko	5112	40,89
Portugalsko	3465	32,75
Estonsko	3351	18,11
Nizozemsko	3241	3,32
Lotyšsko	3129	41,24
Francie	3003	27,25
Litva	2776	44,98
Rakousko	2558	13,82
Švédsko	2405	31,69
ČR	2404	19,67
Slovensko	2347	25,88
Belgie	2235	21,23
Kypr	2186	13,39
Lucembursko	2063	14,18
Německo	1485	12,16
Itálie	1340	42,65
Chorvatsko	1316	89,18
Řecko	1294	72,32
Španělsko	1154	27,23
Maďarsko	1141	50,34
Rumunsko	1099	29,07
Polsko	900	37,68
Bulharsko	826	82,80
Irsko	696	18,46
Finsko	672	21,99
Malta	290	34,88

Deset nejpostiženějších států světa podle týdenní incidence:

Země	Počet nakažených za 7 dní na 100.000 obyvatel
Palau	6014
Dánsko	5240
Slovinsko	5112
Izrael	4694
Gruzie	3516
Portugalsko	3465
Estonsko	3351
Nizozemsko	3241
San Marino	3231
Lotyšsko	3129

Zdroje: ourworldindata.org, koronavirus.mzcr.cz

Prevence a léčba

Karlovarský kraj letos přidá peníze na domácí hospicovou péči

3 února, 20224 února, 2022
by andrlovak1

Program dotací z rozpočtu Karlovarského kraje na podporu provozování domácí hospicové péče vyhlásil region v roce 2017 a vyčlenil na něj tři miliony korun. Každý z žadatelů mohl původně získat dotaci ve výši 500.000 korun. “Nyní se podmínky po shodě v krajském zastupitelstvu mění tak, že poskytovatelé mobilní hospicové péče mohou získat dvě části dotace, a to takzvanou pevnou část ve výši 500.000 korun určenou pro každého poskytovatele mobilní hospicové péče, a takzvanou motivační část dotace, která je závislá na personálním zabezpečení zdravotních služeb a počtu klientů. Motivační část dotace může dosáhnout maximální výše až 400.000 korun. Podpora domácí hospicové péče je velmi důležitá, protože tato služba umožňuje lidem důstojně strávit poslední chvíle se svými blízkými a ve známém prostředí, ke kterému mají vztah,“ uvedl hejtman.

Na území Karlovarského kraje dosud působilo pět poskytovatelů mobilní hospicové péče, STŘÍPKY, DOP-HC, Agentura domácí péče HOME CARE, Pavla Andrejkivová – LADARA a Hospic Sv. Jiří. Kromě mobilní hospicové péče je v Karlovarském kraji také kamenný hospic, je umístěný v Zařízení následné rehabilitační a hospicové péče Rehos v Nejdku.

Prevence a léčba

Co s našimi játry udělá alkohol a obezita?

3 února, 202210 února, 2022
by andrlovak1

Asi všichni víme, že nám pití alkoholu a nadměrná váha ničí zdraví. Národ tloustne, v konzumaci alkoholu zaujímáme jedno z předních míst a lékaři tvrdíme, že skoro nepijeme a jíme zdravě. Proč nás tedy posílá na vyšetření jater?

Podezření na onemocnění jater a žlučových cest může vzniknout z různých důvodů. Kromě podezření na vyšší příjem alkoholu a obezitu to je např. bolest v pravém podžebří, žloutenka, kontakt s nemocným s virovou hepatitidou či některými dalšími infekčními chorobami, ale i angina nereagující na penicilin, nechutenství nebo únava. Důležité je posoudit potíže nemocného, jeho anamnézu a krevní testy doplnit zobrazovacími metodami (sonografie, výpočetní tomografie, magnetická rezonance).

Kombinace obezity a alkoholu

Profesor Jaroslav Racek, vedoucí Ústavu klinické biochemie a hematologie LF UK a FN v Plzni vysvětluje, že alkohol se metabolizuje především v játrech a může je poškodit při krátkodobém i chronickém užívání. Obezita i alkohol mohou vést k ukládání tuku v játrech (steatóze); stav je doprovázen zánětem jaterní tkáně a později i množením vaziva (fibrózou). Hovoří se o nealkoholické steatohepatitidě (NASH) a alkoholovém poškození jater. Samozřejmě kombinace obou stavů a nevhodné složení stravy u alkoholiků stav ještě zhoršují. Nemocní jsou ohroženi vznikem jaterní cirhózy se všemi jejich komplikacemi, kam patří např. selhání jater, krvácení z jícnových varixů či primární karcinom jater. Detailní informace najdete na www.labtestsonline.cz

Zjistí testy, že problém způsobil alkohol?

„Do určité míry ano,“ odpovídá prof. Racek. „Pravidelný příjem většího množství alkoholu vede k izolovanému vzestupu plazmatické aktivity gama-glutamyltransferázy, zvýšená je i hodnota tzv. bezsacharidového transferinu. Alkoholici mají často nevhodnou výživu s nedostatkem mnoha druhů živin – nedostatek vitaminu B₁₂, který je prakticky jen ve stravě živočišného původu, má za následek zvětšení středního objemu červených krvinek.“

Lékaři nacházejí při jaterním poškození vyvolaném alkoholem různé abnormality červených krvinek. Střední velikost červené krvinky je většinou zvýšená, což může být užitečný ukazatel konzumace alkoholu, protože střední velikost červené krvinky se při naprosté alkoholové abstinenci postupně vrací k normě.

Pokud tedy lékaři tvrdíme, že alkohol nepijme, nemusí nám to být nic platné. Odborníci, kteří pacienty pravidelně sledují, dokážou díky přesným testům mimo jiné zjistit, zda pacient, který má abstinovat, alkohol opravdu nepožívá. Dokonce umí prokázat, že pil alkohol třeba před dvěma týdny.

Ideální je prostě nepít alkohol. Zdravě se stravovat a mít dostatek zdravého pohybu.

Videoseminář

Vyšší tonus sympatického nervového systému a kardiometabolické choroby

3 února, 202216 dubna, 2025
by andrlovak1

Sympatický a parasympatický nervový systém řídí funkce všech orgánů a nadměrná aktivita sympatiku, která je zpočátku kompenzační při vzniklé určité poruše, začne v dlouhodobém horizontu škodit. Prostřednictvím katecholaminů se zvyšuje tepová frekvence a krevní tlak, aktivuje se renin-angiotenzinový systém, dochází k hypertrofizaci srdečního svalu i stěn tepen a významně se zhoršuje inzulinová rezistence.

Postupně dochází ke zvyšování kardiovaskulárního rizika a rizika vzniku metabolického syndromu a diabetu mellitu 2. typu. Zvýšená aktivita sympatiku tedy představuje vysoké kardiometabolické riziko. Je třeba ji včas rozpoznat pomocí dostupných klinických markerů a včas začít ovlivňovat. Lze ji snížit zdravým životním stylem i řadou medikamentů.

Videoseminář

Depresivní stavy a úzkostné poruchy, jaro 2021

3 února, 202216 dubna, 2025
by andrlovak1

Depresivní stavy a úzkostné poruchy v době druhého jara covidové epidemie nám umožňují srovnání s dřívějšími typickými sezonními stavy, vedou k zamyšlení nad podobností se stavy v krizových situacích a neposledně jde o výzvu, jak nejlépe mohou lékaři svým pacientům s těmito poruchami pomoci.

České zdravotnictví

Klinika infekčních nemocí FNB uvedla do provozu unikátní biobox

2 února, 202210 února, 2022
by andrlovak1

Fakultní nemocnice Bulovka (FNB) zahájila provoz nově zrekonstruované jednotky intenzivní péče (JIP) na Klinice infekčních nemocí, jejíž součástí je nejmodernější izolační zařízení určené pro pacienty s vysoce nakažlivou nemocí, tzv. biobox. Bulovka se tak stala jedinou nemocnicí v České republice, která v civilním sektoru disponuje zcela unikátním izolačním prostorem vybaveným nejmodernějšími přístroji.

„Lůžko v režimu BSL 3 bude v běžném provozu využíváno pacienty s infekčními nemocemi, kteří potřebují intenzivní péči. V případě nutnosti lze tento prostor hermeticky uzavřít a hospitalizovat zde pacienta s podezřením na vysoce nebezpečnou nákazu. Stávající dva bioboxy zůstávají i nadále připraveny pro hospitalizaci pacientů, kteří měli rizikový kontakt s vysoce nebezpečnou nákazou, ovšem nevyžadují intenzivní péči,“ řekla primářka Kliniky infekčních nemocí MUDr. Hana Roháčová, Ph.D.

„O vybudování takto vybaveného bioboxu s možností intenzivní péče v plném rozsahu usilovala Fakultní nemocnice Bulovka několik let. Projekt se nakonec podařilo schválit na konci roku 2019 díky přiznání statutu Centra specializované péče pro izolaci pacientů s podezřením na vysoce nakažlivou nemoc,“ řekl při zahájení provozu bioboxu ředitel FNB Mgr. Jan Kvaček.

Biobox se začlenil do plánů na rekonstrukci jednotky intenzivní péče Kliniky infekčních nemocí, jejíž součástí je dalších pět lůžek. Tato lůžka sice nejsou vedena v režimu BSL 3, nicméně se k hospitalizovaným pacientům přistupuje rovněž s vysokou mírou obezřetnosti a za přísných hygienických podmínek.

Vybavení bioboxu typu BSL 3

Lůžko je vybaveno moderními přístroji, které zajišťují sledování fyziologických funkcí pacienta – monitory životních funkcí, lineárními dávkovači, ventilátorem k plicní ventilaci, EKG, defibrilátorem, zvlhčovačem plicních cest a dalšími. Biobox navíc disponuje komorou vybavenou dekontaminační sprchou, kde si ošetřující personál po bezprostředním opuštění zařízení provádí oplach ochranného oděvu vodou s příměsí Persterilu, dezinfekčního přípravku s aktivní složkou kyseliny peroxyoctové. Tím se eliminuje možná nežádoucí nákaza personálu od hospitalizovaného rizikového pacienta. Oplach je možný pouze za přísných hygienických podmínek, kdy oplachová voda odteče nerezovým odpadem do dekontaminační jednotky, kde se dále vysterilizuje a „převaří“.

Prostor bioboxu disponuje rovněž autonomní vzduchotechnikou, parním sterilizátorem, kamerovým systémem, dorozumívacím zařízením personálu s pacientem či jednotkou pro demineralizaci vody.

Při příjmu pacienta s podezřením na vysoce nakažlivou chorobu se přes počítačovou jednotku přepne prostor bioboxu do podtlakového režimu, aby bylo zabráněno proudění vzduchu ven z místnosti. V této fázi k pacientovi přichází ošetřující personál, který je oblečen ve speciálním ochranném obleku. Po sérii nutných vyšetření, zajištění všech životních funkcí a stabilizaci pacienta odchází personál přes dekontaminační místnost ven z prostoru bioboxu.

Celkové náklady na rekonstrukci jednotky intenzivní péče a vybudování bioboxu činily 23 mil. Kč. Fakultní nemocnice Bulovka získala dotaci Ministerstva zdravotnictví ČR ve výši zhruba 10 mil. Kč. Stavební práce ve výši téměř 2 mil. Kč financoval Magistrát hl. m. Prahy.

Klinika infekčních nemocí FNB a 1., 2. a 3. LF UK je největším zařízením svého druhu v České republice. Péče je zde poskytována pacientům od raného dětského věku až po seniory. V rámci tohoto pracoviště je poskytováno ostatním infekčním oddělením a klinikám pravidelné školení personálu při převozu osob s podezřením na vysoce nebezpečnou nákazu.

V současnosti disponuje Klinika infekčních nemocí dvěma obdobnými bioboxy určenými pro příjem a klinické pozorování pacientů s podezřením na vysoce nebezpečnou nákazu. Pacientům je zde však poskytována pouze zdravotní péče v základním režimu, není jim tedy možné v případě potřeby zavést například umělou plicní ventilaci nebo provést dialýzu a podobně. Oproti tomu v novém bioboxu, který spadá do režimu BSL 3 (tzv. biosafety level 3), bude možné pacientům poskytovat intenzivní péči v plném rozsahu, aniž by byl ošetřující personál v přímém kontaktu s život ohrožující nákazou.

Březen

Duben 2025

Květen

MO
TU
WE
TH
FR
SA
SU

28
29
30
1
2
3
4

Duben

30

Žádné akce

Květen

1

Žádné akce

Květen

2

Žádné akce

Květen

3

Žádné akce

5
6
7
8
9
10
11

Květen

4

Žádné akce

Květen

5

Žádné akce

Květen

6

Žádné akce

Květen

7

Žádné akce

Květen

8

Žádné akce

Květen

9

Žádné akce

Květen

10

Žádné akce

12
13
14
15
16
17
18

Květen

11

Žádné akce

Květen

12

Žádné akce

Květen

13

Žádné akce

Květen

14

Žádné akce

Květen

15

Žádné akce

Květen

16

Žádné akce

Květen

17

Žádné akce

19
20
21
22
23
24
25

Květen

18

Žádné akce

Květen

19

Žádné akce

Květen

20

Žádné akce

Květen

21

Žádné akce

Květen

22

Žádné akce

Květen

23

Žádné akce

Květen

24

Žádné akce

26
27
28
29
30
31
1

Kombinace obezity a alkoholu

Zjistí testy, že problém způsobil alkohol?

Vybavení bioboxu typu BSL 3

Kalendář akcí

Duben 2025

Duben

30

Květen

1

Květen

2

Květen

3

Květen

4

Květen

5

Květen

6

Květen

7

Květen

8

Květen

9

Květen

10

Květen

11

Květen

12

Květen

13

Květen

14

Květen

15

Květen

16

Květen

17

Květen

18

Květen

19

Květen

20

Květen

21

Květen

22

Květen

23

Květen

24

Květen

25

Květen

26

Květen

27

Květen

28

Květen

29

Květen

30

Newsletter